2017电生理的新技术解决方案
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3. 飞机间的代差造成的优势是碾压性的,低打高没有任何胜出的可能性
例如,1986年叙利亚贝卡谷地空战,以色列三代机对叙利亚二代机战机84:0,F22在 红旗军演对三代机的模拟战绩是150:0
小结
新技术的加速性涌现及整合性;
率先使用标准具有巨大的领先优势;
新技术让技能学习变得更简单;
2
手术射线量mGy
AF
5~10
PSVT
PVC
该过程全部包括UNIVU注册阶段; 手术过程中并没有刻意追求射线量减少; AF手术中包括放冠状窦、穿房间隔、肺静脉造影,PVC中包括左右室造影; 术者涵盖A、B、C、D四类术者;
450~900 60~600
透视时间 s
AF
20~100
PSVT
三维多点同步标测
Lasso SAS; Pentaray;
消融发展历程
消融发展历程
直流电消融;
射频消融;
盐水导管; 压力矢量显示导管;
时间 消融信息显示
影响射频消融
效果的因素
功率 盐水灌注 贴靠 压力显示
角度 矢量显示
消融效果评估
参数多,流程复杂 消融损伤难以预测
新技术
三方面
革新
标 测
新技术革 新三方面
消 融
影 像
标测发展历程
标测发展历程
二维标测;
三维逐点标测;
三维多点同步标测; 自动化多点同步标测;
早期高密度标测(逐点标测)
传统逐点标测虽然可以实现标测密度,但耗 时长,需要心动过速长时间持续; 对导管操作要求高;
电压标测
激动顺序标测
电生理的新技术解决方案
1
PART ONE
技术革命的大时代 来临
2
PART TWO
新技术革新的三个 方面
3
PART THREE
UNIVU在电生理手 术中的应用
4
PART FOUR
对于未来电生理行 业发展的猜想
1
大时代
技术革命
来临
以战斗机为例 1. 从喷气式飞机出现以来,开始有了战机的划代标准 2. 以标准进行衡量可以对不同型号的飞机进行划代
PVC
UNIVU透视时间包括univu配准、放导管等; 透视时间包括univu透视、univu踩小电影DSA时间; 术者涵盖A、B、C、D四类术者;
90~150
手术时间min
AF
45~180
30~50
PSVT
PVC
UNIVU只是增加了一个配准的过程,仅需一分钟,完全不增加手术时间; 术者涵盖A、B、C、D四类术者;
UNIVU影像解决方案
Fluoroscopy CARTO® 3 System CARTOUNIVU™ Module
+
=
UNIVU 应用
实例
3
定 口 可 视
乳头肌 PVC
清晰可见心影 安全消融
UNIVU
3D-SVT
小
结
配准方便
显著缩短 学习曲线
定口可视
射线量低
消融安全
30~70 25~55
4
未来
发展
UNIVU
VR技术 内窥镜
其他耗材可视 (Mobicath鞘)
CARTO UNI百度文库U
未来发展展望
呼吸门控
心电门控
THANKS
POINT2 POINT3
量化导管操作 1 导管位置的稳定性 2 消融路径的连续性 3 导管压力的一致性 量化消融价值 1 个性化消融方法
2 技能评估工具
(评估手术真实消融效果) 3 临床研究标准
电生理影像既往发展
放射损伤
学习曲线长
术中信息过多
传统影像面临的问题
安全性有效性
……
解决方案
量化消融的展望
从模糊到量化参数:功率,压力,贴靠稳定性数字化 根据不同的心肌厚度,设置优化的消融参数
客观评价消融损伤的程度从而提高成功率
最有力的工具是什么?
哪些信息
量化消融
POINT1 量化消融参数 1 时间 2 功率 3 温度 4 阻抗下降 5 压力