浅析雇主责任险保险赔偿司法裁判(doc 6页)
最高院公报案例雇主责任险的裁判要旨
最高院公报案例雇主责任险的裁判要旨最高院公报案例：雇主责任险的裁判要旨一、案情简介根据最高院公报的案例，本案涉及雇主责任险的纠纷。
被告是一家企业，原告是该企业的员工。
原告在工作期间遭受意外伤害，要求被告支付医疗费用和赔偿金。
被告辩称其已购买了雇主责任险，应由保险公司承担赔偿责任。
法院审理后作出了如下裁判要旨。
二、被告购买雇主责任险的法律意义法院认为，被告购买雇主责任险是为了规避可能发生的雇主责任纠纷，保护员工权益的一种方式。
根据相关法律规定，企业应当购买雇主责任险，以便在员工受伤或患病时能够及时给予赔偿。
被告购买了雇主责任险，符合相关法律规定。
三、保险合同的有效性法院认为，保险合同是一种法律行为，双方当事人应当自愿并达成一致意见。
本案中，被告购买了雇主责任险，并与保险公司签订了保险合同。
双方当事人在自愿的基础上达成了合同，保险合同有效。
四、保险公司的赔偿责任根据雇主责任险的特点，保险公司应当在员工受伤或患病时承担相应的赔偿责任。
本案中，原告在工作期间遭受意外伤害，属于雇主责任范畴。
因此，保险公司应当承担赔偿责任，支付医疗费用和赔偿金。
五、保险公司的赔偿限额根据保险合同的约定，保险公司对于员工受伤或患病的赔偿责任是有限制的。
根据最高院相关司法解释，保险公司的赔偿限额应当与保险合同中约定的一致。
本案中，保险合同约定了赔偿限额，保险公司应当按照约定进行赔偿。
六、保险公司的赔偿义务法院认为，保险公司作为雇主责任险的承保方，应当履行相应的赔偿义务。
保险公司应该及时对员工的医疗费用进行支付，并按照合同约定的方式给予赔偿。
保险公司不能以各种理由拖延或拒绝赔偿，否则将承担违约责任。
七、被告的赔偿责任尽管被告购买了雇主责任险，但被告作为雇主仍有赔偿责任。
根据劳动法的规定，雇主在员工受伤或患病时，应当及时支付医疗费用，并给予相应的赔偿。
被告作为雇主，应当履行其赔偿责任，保障员工的合法权益。
八、保险公司的违约责任如果保险公司在赔偿过程中存在违约行为，如拖延支付或拒绝支付赔偿，将承担违约责任。
雇主责任险的赔付标准和依据
雇主责任险的赔付标准和依据雇主责任险是一种保险形式，主要保障雇主对其雇员在工作过程中产生的意外或职业疾病等问题所承担的责任，为雇主提供了一定的保障和经济赔付，同时也为员工提供了保障。
在保险的赔付过程中，存在赔付标准和依据。
下面将介绍雇主责任险的赔付标准和依据的相关内容。
一、赔付标准1. 雇主在雇佣员工时，需要向员工支付工资、劳动报酬、加班费等各种费用，在雇佣期间，如果员工在工作中遭遇意外或产生职业疾病，雇主需要承担赔偿责任。
而雇主责任险的赔付标准就是根据被保险人于保险期间内承担的赔偿责任范围内的实际支付费用，以及保险金额来进行计算。
2. 被保险人应当按照国家、地方政府和劳动保障部门的相关规定，为符合条件的员工购买符合规定的社会保险和住房公积金、商业保险等一系列保障措施，保障员工在工作过程中的权益。
如果雇主未按照要求对员工进行保险和保障，导致员工在工作过程中产生了财产损失或人身伤害，雇主责任险也需要承担相应的赔偿责任。
3. 雇主还需注意，在雇佣员工时需要按照相关法律法规向其提供必要的安全保障，包括但不限于劳动安全、职业健康、劳动保护等。
如果雇主未能提供必要的安全保障导致员工在工作中受到意外伤害或罹患职业疾病，雇主责任险也需要进行赔付。
二、赔付依据1. 雇主责任险是一种纯粹的责任险种，赔偿基于被保险人承担的赔偿责任。
如果被保险人与员工之间存在纠纷，雇主责任险不会对其进行赔偿，需要由相关部门依法进行处理。
2. 雇主责任险赔付的依据主要是通过对员工出险情况的认定和赔偿计算来确定的。
具体的赔付依据如下：（1）根据员工出险时的劳动合同、工资支付记录、社保缴纳记录等资料，确认员工身份和受雇时间。
（2）依据出险员工的医学证明或伤残鉴定书、工伤认定通知书，初步确认伤害事故或职业疾病的事实和性质。
（3）根据被保险人向员工支付的实际费用，计算出实际应进行赔偿的金额。
通过以上步骤，可以成功确认出员工是否符合赔偿条件，并计算出相应的赔偿金额。
雇主责任险的维权法律
雇主责任险的维权法律近年来，随着劳动力市场的不断扩大和劳动关系的复杂化，雇主责任险（Employer Liability Insurance）在保护雇主利益的同时也对维护员工权益起到了至关重要的作用。
然而，在实际操作中，很多雇主对于雇主责任险的维权法律了解甚少，导致在出现事故或纠纷时无法充分保护自身权益。
因此，本文将就雇主责任险维权法律进行探讨，旨在提供相关知识与指导，帮助雇主更好地维护自身权益。
一、雇主责任险的定义与作用雇主责任险是一种专门针对雇佣关系所产生的风险进行保障的商业保险产品。
其主要保障雇主因雇员在工作过程中遭受意外伤害或致残而需要支付医疗费用、赔偿金以及相关法律费用等支出。
此外，雇主责任险还可以在遭遇雇员纠纷、雇员的一些合法诉讼要求等情况下提供雇主的维权保护。
二、1. 雇主责任险索赔流程当发生事故或雇主需要向雇员提供相应赔偿时，雇主责任险的维权流程非常重要。
一般而言，雇主需要按照保险公司要求的流程填写索赔申请，并提交相关证据，如医疗证明、事故证明等。
同时，雇主也需要确保在雇员受伤后及时通知保险公司，并与其保持紧密的联系，以便尽快完成赔偿程序。
2. 雇主责任险的赔偿范围雇主责任险的赔偿范围包括但不限于以下几个方面：（1）雇员意外伤害：包括由于工作任务导致的意外伤害、职业病或职业性损伤等，保险公司将按合同约定进行赔偿。
（2）雇员医疗费用：对雇员因工作而产生的医疗费用，保险公司将根据保险合同进行赔偿。
（3）赔偿金和法律费用：如果雇主在法庭上败诉，需要向雇员支付赔偿金或承担相关的法律费用，雇主责任险也将提供必要的赔偿保障。
3. 雇主责任险的保险责任在购买雇主责任险时，雇主需要明确了解保险公司的保险责任。
主要包括以下几个方面：（1）保险金额：即雇主责任险的最高赔偿额度，需要根据实际情况和业务需求进行选择。
（2）免赔额：即在保险理赔中由雇主自行负担的部分，在合同条款中明确。
（3）免赔期：即购买雇主责任险后的一定时间内，保险公司不承担赔偿责任。
丁X因公司雇主责任险起诉保险公司获利足额赔偿案件
丁X因公司雇主责任险起诉保险公司获利⾜额赔偿案
件
律师观点分析
本所律师经案件分析发现，保险公司的保险条款确实约定要根据伤残等级按赔偿⽐例表承担赔偿责任，但当年的保险条款却没有赔偿⽐例表附表。
保险公司在以后版本的保险条款中补充了赔偿⽐例表，规定九级伤残按赔偿限额的4%承担保险责任。
公司投保约定的保险赔偿限额是40万元，按这个约定伤残赔偿⾦为16000元。
但新的保险条款并不适⽤于本案，在没有约定的情况下，保险公司应当依法赔偿，伤残赔偿⾦⾦额为177480元。
两者差额巨⼤。
我们按此提出诉讼请求，⼀审法院⽀持了我们全部诉讼请求，本案判决后，保险公司服判，没有提出上诉。
律师点评：1、原告与公司签署了《赔偿和解协议》，但原告的实际损失远远超过和解⾦额，原告与公司同意后可以解除和解协议。
2、保险公司虽然在条款中约定了按⽐例赔偿，但却没有具体的赔偿⽐例表，保险公司的约定显属约定不明，故应当依法赔偿。
浅析雇主责任险
雇主责任险与团体保险责任认定的差异
? 雇主责任险 – 条款约定的事故（意外、疾病、医疗等）的发 生只是承担保险责任的前提条件，而保险金的 给付是以安监部门的认定、法院的判决或法律 的规定为条件的
? 团体意外保险 – 发生条款约定的事故（意外、疾病、医疗等） 即给付保险金
雇主责任险的理赔限制
? 保险责任仅限于工伤
暴露于石棉产品、石棉纤维、石棉尘而导致的身体伤害
? 除PICC 外，其他公司雇主责任险普遍将石棉制品涉及的伤害做除外 ? 任何因接触、食用、吸入、吸收或暴露于含硅产品、硅石纤维、硅石粉尘或其他以任何形态存在的硅
而导致的身体伤害。
– 《平安雇主责任险 2008 版》 – 无国家有关部门核发的有效操作资格证而使用各种专用机械、特种设备或特征车辆或类
? 第二十四条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料： （1）保险单、批单； （2）投保员工清单； （3）出险通知书； （4）损失清单及损失计算依据和凭证； （5）事故原因及责任认定证明； （6）工伤鉴定报告； （7）劳动合同； （8）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损 失程度等有关的其他证明和资料。 被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损 失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。
雇主责任险理赔条件解读
? 保险公司赔付的前提是确定“雇主有责任”向出险的雇员进行赔偿 – 引发问题：谁来确定雇主“有责任”？
? 保险公司可以简单根据事故发生的时间、地点、人员、经过确定雇主（ 即投保人、被保险人）在事实上是否有无责任 – 因为只要是工伤事故，雇主肯定就要负责任
? 保险公司可以将确定“雇主有无责任”的过程交由第三方（安监部门、 法院或公安机关）来判决，保险公司自己不判断 – 在某些情况下（比如保险公司想不赔付，或是重大事故），保险人 要求要求投保人提供第三方证明来证明投保人自己需要负责人，这 时候投保人无法提供，那么保险人就可以不承担赔偿责任 – 要求投保人提供第三方证明的权力是雇主责任险条款的规定，保险 人可以随时履行该权力
雇主责任险的责任分析
雇主责任险的责任分析雇主责任险是一种由企业购买的商业保险，旨在保护公司的员工免受在工作场所因意外事故或职业疾病引起的伤害和疾病的影响。
然而，在雇主责任险理赔中，存在着法律责任方面的细节问题。
本文将对雇主责任险的法律责任进行深入分析。
1. 雇主的法律责任在雇佣关系中，雇主有保障员工安全和健康的法律责任。
他们必须遵守所有的职业安全法规，并在事故和疾病发生时采取必要的措施保护员工。
如果雇主未能履行其职业安全责任，员工可以提起诉讼，要求雇主赔偿因工作引起的伤害和疾病。
2. 雇主责任险的作用如果企业购买雇主责任险，则在员工受伤或患病时，公司将不必自行承担其对员工的赔偿责任。
保险公司将负责赔偿，从而保护公司免受可能极为昂贵的法律诉讼和经济赔偿的影响。
3. 雇主责任险的保险范围雇主责任险通常涵盖的范围包括：（1）因职业疾病导致的身体伤害或死亡。
（2）因在工作场所发生的事故导致的身体伤害或死亡。
（3）员工因受到不当待遇导致的身体伤害或死亡（例如，性骚扰或歧视）。
4. 雇主责任险理赔的责任分析如果员工在工作场所遭受伤害或患病，保险公司将对这些情况进行调查，以确定事故的原因。
如果发现这些损伤是由雇主不当安全预防措施、空气污染等方面导致的，保险公司将支付员工医疗费和赔偿金。
同时，保险公司还可以根据责任确定的标准和保险合同的约定对公司进行赔偿。
5. 雇主责任险的争议在雇主责任险的理赔过程中可能会出现以下几类争议：（1）就保险公司是否需要承担赔偿责任出现争议。
（2）就保险公司给出的赔偿金额是否合理出现争议。
（3）就可能涉及的民事赔偿责任的大小或者性质出现争议。
这些争议可能会由受伤员工或受害雇主提起诉讼，也可能要由调解机构协调解决。
6. 结论作为雇佣关系中的法律责任之一，雇主责任险可以帮助企业减轻在员工受伤或患病时可能面临的经济风险。
但是，保险的理赔过程往往牵涉到责任的争议，将会涉及相应的法律诉讼。
因此，企业应该谨慎地考虑是否需要购买雇主责任险，并仔细阅读保险合同中的条款，以确保自己的权益得到保障。
雇主责任险案件适用法律(3篇)
第1篇一、引言雇主责任险，是指保险公司对雇主在雇佣过程中，因工作原因造成雇员的人身伤害或疾病，按照保险合同的约定，对被保险人承担赔偿责任的保险。
在我国，雇主责任险作为一种重要的社会保障制度，对于维护劳动者权益、促进社会和谐稳定具有重要意义。
然而，在实际操作中，雇主责任险案件的处理往往涉及到复杂的法律问题，本文旨在探讨雇主责任险案件适用法律的相关问题。
二、雇主责任险案件的法律关系1. 保险合同关系雇主责任险案件的法律关系首先表现为保险合同关系。
根据《保险法》的规定，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
在雇主责任险案件中，雇主作为投保人，保险公司作为保险人，双方基于保险合同建立了权利义务关系。
2. 劳动关系雇主责任险案件的法律关系还表现为劳动关系。
根据《劳动合同法》的规定，劳动关系是指劳动者与用人单位之间建立、变更、终止的劳动合同关系。
在雇主责任险案件中，雇主与雇员之间存在劳动关系，这是保险合同关系得以成立的基础。
3. 侵权责任关系雇主责任险案件的法律关系还可能涉及侵权责任关系。
根据《侵权责任法》的规定，侵权责任是指因侵权行为造成他人损害，侵权人应当承担的民事责任。
在雇主责任险案件中，如果雇主因工作原因造成雇员的人身伤害或疾病，雇主可能需要承担侵权责任。
三、雇主责任险案件适用法律问题1. 保险合同纠纷的适用法律在雇主责任险案件中，保险合同纠纷的适用法律主要包括以下方面：（1）合同成立、生效及解除的法律适用根据《合同法》的规定，合同成立应当符合合同订立的一般原则，合同生效应当具备一定的条件。
在雇主责任险案件中，保险合同的成立、生效及解除应当符合《合同法》的相关规定。
（2）保险责任范围的法律适用保险责任范围是保险合同的核心内容之一。
根据《保险法》的规定，保险责任范围应当由保险合同约定。
在雇主责任险案件中，保险责任范围的确定应当遵循《保险法》的相关规定。
（3）保险赔偿的法律适用保险赔偿是保险合同履行的重要内容。
雇主责任险赔偿标准
雇主责任险赔偿标准雇主责任险是指雇主为了保障员工在工作中受伤或患病时能够获得相应的赔偿而购买的一种商业保险。
在员工受伤或患病导致的医疗费用、工伤赔偿金等方面，雇主责任险起到了非常重要的作用。
那么，雇主责任险的赔偿标准是怎样规定的呢？首先，雇主责任险赔偿标准主要是根据员工在工作中发生意外或患病所产生的费用来确定的。
这些费用包括但不限于医疗费、护理费、误工费以及相应的残疾赔偿金等。
在员工受伤或患病后，雇主责任险将按照保险合同约定的赔偿比例来进行赔偿，以减轻员工及其家属的经济负担。
其次，雇主责任险的赔偿标准还包括了工伤鉴定的程序。
在员工发生工伤后，雇主需要及时报案并进行工伤鉴定，确定工伤的性质和程度。
根据工伤鉴定的结果，雇主责任险将按照相关规定进行相应的赔偿，确保员工能够获得应有的权益。
此外，雇主责任险赔偿标准还涉及到雇主的责任。
雇主在购买雇主责任险时，需要按照相关法律法规和保险合同的约定，履行好雇主的责任，保障员工的安全和健康。
如果雇主因为违反相关规定而导致员工受伤或患病，雇主责任险将不予赔偿，甚至可能会面临法律责任。
最后，雇主责任险赔偿标准还需要根据不同的行业和企业特点进行具体的规定。
不同行业的工作环境和风险程度不同，雇主责任险的赔偿标准也会有所差异。
一些高风险行业如建筑业、矿山等，其雇主责任险的赔偿标准可能会更加严格和高额，以应对可能发生的重大工伤事故。
总的来说，雇主责任险赔偿标准是根据员工在工作中发生意外或患病所产生的费用来确定的，包括医疗费、护理费、误工费以及残疾赔偿金等。
同时，雇主责任险的赔偿标准还需要根据工伤鉴定的结果、雇主的责任以及不同行业的特点进行具体规定。
雇主责任险的存在为员工提供了一定的保障，也督促雇主落实好安全生产责任，保障员工的合法权益。
【经典案例】雇主责任险保险赔偿司法裁判之浅析
雇主责任险保险赔偿司法裁判之浅析======================================================================案件事实：2007年5月17日江苏徐州B律师事务所（下称律所）向中国A财产保险股份有限公司徐州中心支公司（保险公司）投保律师责任险，保单扩展条款雇主责任险，雇主责任险保单记载：保险期限为07年5月18日至08年5月18日，死亡赔偿限额为8万元。
该险种所附条款第一条规定：凡被保险人所雇佣的员工，在本保险有效期内，在受雇过程中，从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，所致伤残或死亡，被保险人根据雇佣合同，须付医药费、伤亡赔偿费，工伤休假期间的工资、应支出的诉讼费用，本公司负责赔偿。
条款第三条除外责任第（2）项同时规定：被雇人员由于疾病、传染病、分娩流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡不在保险赔偿范围之内。
2007年6月4日，律所向保险公司递交出险通知书称：律师事务所律师杨某07年5月31日因公务出差其间，因工作劳累，出现感染症状，于07年6月4日凌晨意外死亡，根据相关法律法规及保险条款约定，本起事故属于雇主责任险范围，请保险公司予以理赔，申请金额为8万元。
因根据沛县人民医院医务科出具的死亡医学证明书记载，死亡原因为心原性卒死，保险公司经审核，认为杨系疾病死亡，不属于保险责任，予以拒赔处理。
07年8月律所向徐州市泉山区法院提起诉讼。
当事人争议律师事务所认为：杨律师与律师所存在聘用合同关系，系该所所聘雇员，该律师在履行律师事务所分派的任务过程中，意外卒死，根据工伤保险条例第十五条规定：职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。
杨律师07年6月2日身感不适，并首次就诊， 6月4日凌晨突然死亡，应当视为工伤，保险公司应当根据保险合同规定予以赔偿。
雇主责任险剖析
与团体保险的区别—优势 费率相对较低
➢ 诸多拓展责任需要另计费 ✓不计工伤条款 ✓24小时拓展条款
与团体保险的区别—优势
方案应对
➢ 面对“敌有我无”的情况，建议错位竞争 ✓在保险责任方面，增加雇主责任险不可能有的责任（定期寿 险、重大疾病、特定交通、疾病住院、其他拓展责任） ✓切记，不要攀比降费
雇主责任险概述
视同工伤的七个条件
➢ 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无 效死亡的
➢ 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的
➢ 职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到 用人单位后旧伤复发的
雇主责任险概述
雇主责任险定义
指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载 明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有 关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险 人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医 药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险 人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险.
与团体保险的区别—责任认定
伤残赔付比例
雇主责任险：各个公司伤残赔付比例不一，十级残的给 付比例从1%至10%不等 团体保险 ：绿洲B十级残为3%，高危险十级残为10%
理赔资料
雇主责任险：条款约定的事故（意外、疾病、医疗等）的 发生只是承担保险责任的前提条件，而保险金的给付是以 安监部门的认定、法院的判决或法律的规定为条件的。
与团体保险的区别—优势 受益人是企业法人
➢ 可通过权益转让书，将医疗责任的理赔金权益 转让之企业
➢ 被保险人的死亡责任不能转让
雇主责任险的赔偿责任
雇主责任险的赔偿责任雇主责任险是一种重要的商业保险，旨在保护雇主免受员工因工作受伤或生病而提起的索赔。
雇主责任险的赔偿责任是雇主在发生事故时应承担的法律和金钱责任，本文将详细探讨雇主责任险的赔偿责任，以及相关的要点和注意事项。
**雇主责任险的基本概念**雇主责任险是一种法律要求的商业保险，其主要目的是为雇主提供保护，以应对员工在工作中受伤或生病所造成的潜在风险。
雇主责任险通常覆盖的风险包括工作场所意外、职业性疾病、或员工受伤导致的医疗费用和工伤赔偿。
**赔偿责任的范围**雇主责任险的赔偿责任通常包括以下范围：1. 医疗费用：如果员工在工作中受伤或生病，雇主责任险通常会承担相关的医疗费用，包括急救、住院治疗、手术和康复等费用。
2. 工伤赔偿：雇主责任险通常会覆盖员工因受伤或患病而导致的工伤赔偿，包括丧失工资、残疾赔偿和死亡赔偿。
3. 法律费用：如果发生与员工受伤或生病相关的法律诉讼，雇主责任险通常会承担雇主的法律费用，包括辩护律师费用和诉讼成本。
**赔偿责任的限制**尽管雇主责任险提供了广泛的赔偿范围，但也存在一些限制，需要雇主注意：1. 自付款：雇主可能需要自付一定金额的赔偿，这通常以免赔额（deductible）的形式存在。
免赔额是雇主需要先支付的金额，然后保险公司才会开始赔付。
2. 保险限额：雇主责任险通常有一定的保险限额，即保险公司愿意为单一索赔提供的最大赔偿金额。
超出该限额的费用可能需要雇主自行承担。
**雇主责任险的重要性**雇主责任险对雇主来说至关重要，因为它有助于降低潜在的法律和财务风险。
没有这种保险，雇主可能不得不承担员工赔偿、医疗费用和法律费用，这可能对企业的财务稳定性产生严重影响。
**雇主责任险的购买和要点**雇主购买责任险时需要考虑以下要点：1. 保险额度：雇主应该选择适当的保险额度，以确保足够覆盖潜在的赔偿费用。
不同行业和地区的法律要求可能不同，因此需要咨询专业保险代理人。
雇主责任险纠纷裁判规则
雇主责任险纠纷裁判规则
1. 雇主责任险可不一定啥都赔呀！比如小明的公司给员工买了雇主责任险，结果员工在非工作时间出了事，这能赔吗？显然不行啊！
2. 嘿，注意喽，要是雇主自己有过错导致事故，那保险公司赔不赔呢？就像小张的公司明明知道机器有隐患还让员工操作，出了事，能指望保险公司全兜着吗？
3. 哎呀呀，员工自己违规操作出问题的，这责任怎么算呀！好比小李在工作时不按规定流程，出了意外，保险公司会爽快赔吗？
4. 不是说买了雇主责任险就高枕无忧啦！要是理赔资料不全，那能拿到赔偿吗？想想看，就像你去取钱没带银行卡一样呀！
5. 咱得清楚，有些情况保险公司可能会拒赔呢！比如公司隐瞒重要信息，这不是自找麻烦嘛，就如同考试作弊被发现了呀！
6. 雇主责任险赔多少也有讲究哦！不可能啥都满足雇主的要求吧，这又不是变魔术。
就像小王期望赔一大笔，哪有那么容易嘞！
7. 有时候认定事故责任也很纠结呀！这到底该怎么分呢？好比一场拔河比赛，两边都觉得自己有理，这可咋整？
8. 保险合同条款可得看仔细喽！要不就容易掉进坑里。
可不是像走路不小心踩个小坑那么简单哟！
结论：雇主责任险纠纷真不少，大家得了解清楚规则，不然真出了问题可就麻烦啦！。
雇主责任险及其相关法律问题分析
雇主责任险及其相关法律问题分析――由一起雇主责任险案例引发的思考【案情回放】刘某是某公司工段长，在分货时与员工陈某之间发生摩擦产生口角。
两天后某晚，刘某在公司加班时，陈某持刀砍伤刘某，造成刘某受伤住院。
该公司已投保雇主责任险，遂向保险公司提出索赔。
【争议观点】保险公司内部众说纷纭。
一种意见认为，这种情况应该拒赔。
但拒赔理由不一。
一种理由是，雇主责任险承保的员工在从事业务工作时遭受意外，尤其是工伤，此案刘某被打的伤害性后果是可以预见的，不属于意外事故；另一种拒赔理由则认为，根据被保险人提供的派出所证明，不能证明刘某是因从事被保险人的业务而被打伤，即非因工受伤。
一种意见认为，与工友争执而受伤并不在雇主责任险的除外责任里，因此雇主是否应当承担责任，主要看法院对事故责任的认定、归属与划分。
具体可以根据雇主的有无过失或过失程度来决定赔偿金额。
还有一种意见认为，员工的斗殴，应该是先向侵害者索赔。
如侵害者无赔偿能力，雇主应承担责任。
员工之间的斗殴，雇主有责任避免这种情况的发生，如果“不作为”，那么雇主当然需要承担责任，同时侵害者也需要承担责任。
【案例分析】看似一起简单的案例，处理起来却不是那么简单。
实际上，在处理雇主责任险案例时，一方面要看条款对保险责任的规定，既要考虑是属于保险责任还是除外责任，同时也要考虑到相关法律对雇主赔偿责任的规定。
雇主责任险条款对保险责任是这样规定的：“凡被保险人所雇佣的员工，在本保险有效期内，在受雇过程中，从事本保险单所载明的被保险人的义务有关工作时，遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，所致伤残或死亡，被保险人根据雇佣合同，须负医疗费及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，本公司负责赔偿。
”因此，构成雇主责任保险赔偿责任的限制条件包括以下几个环节：1、必须是被保险人的雇员；2、事故必须发生在保险期间内；3、必须在从事业务工作时遭受意外；4、必须是被保险人依法应承担的经济赔偿责任。
雇主责任险的法律纠纷
雇主责任险的法律纠纷在现代社会中，许多企业和雇主都会购买雇主责任险，以保障员工在工作时发生意外伤害或疾病的医疗和赔偿费用。
然而，即使购买了雇主责任险，仍然可能发生法律纠纷。
本文将探讨雇主责任险的法律纠纷及处理方法。
第一，什么是雇主责任险？雇主责任险是一种保险产品，通常用于保障员工在工作过程中发生的意外和疾病的医疗和赔偿费用。
唯一的目的就是为雇主提供保障，以避免在员工发生意外伤害或疾病的情况下面临严重的财务风险。
第二，可能出现哪些雇主责任险的法律纠纷？尽管雇主责任险是一种保护雇主的产品，但仍然可能出现法律纠纷。
以下是一些可能出现的情况：1.是否应该理赔：即保险公司和雇主之间对于是否应该在员工发生意外伤害或疾病时提供理赔的争议。
2.保险公司是否应该支付全部赔偿费用：当雇主在员工发生意外伤害或疾病时获得较低的赔偿金额时，保险公司是否应该支付更高的赔偿费用。
3.保险公司需要支付的赔偿费用数量：在员工发生意外伤害或疾病时，保险公司应向雇主支付的赔偿费用数量仍然是一个争议点。
第三，应该如何处理雇主责任险的法律纠纷？在雇主责任险的法律纠纷中，以下是一些处理方法：1.通过沟通解决争议：沟通可以是解决任何争议的很好的方法。
如果在雇主责任险的使用中出现争议，双方应协商沟通。
保险公司和雇主可以通过会面或在纸上谈话来解决这些争议。
2.请律师协助解决纠纷：如果双方无法解决争议，则可以寻求律师的帮助。
律师将调查负责人险的情况，参与讨论和执行各方参与协议。
3.法院起诉：如果在谈判或仲裁后无法解决争议，那么雇主可以起诉保险公司。
通过法律程序，雇主将有机会获得赔偿和正义。
总之，雇主责任险是一种非常重要的保险产品。
虽然购买了保险，但在拥有保险的情况下仍可能出现法律纠纷。
如果出现这种情况，我们应该通过沟通、请律师协助或起诉法院等方式来解决争议。
通过这些方法，可以帮助雇主和保险公司解决纠纷，保护员工利益。
雇主责任险与工伤保险的法律适用探析
雇主责任险与工伤保险的法律适用探析提到工伤保险及雇主责任险，前者早已是众所周知，后者也是耳熟能详。
虽然现在很多用人单位在为员工缴纳工伤保险的基础上又另外购买了雇主责任险，但是追问二者的区别，绝大多数的用人单位都无法回答。
本次，我们就来详细探讨一下工伤保险与雇主责任险的异同。
一、工伤保险与雇主责任险容易产生混淆的原因依据《工伤保险条例》第一条，工伤保险是指因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，简单来说就是人们常说的“工伤”及“职业病”下职工应享有的待遇。
查阅雇主责任险保险条款，关于保险责任的约定则是“被保险人的雇员，在其雇佣期间因从事保险单所载明的被保险人的工作而遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，对被保险人因此依法应承担的下列经济赔偿责任，本公司依据本保险合同的约定，在约定的赔偿限额内予以赔付：一、死亡赔偿金;二、伤残赔偿金;三、误工费用;四、医疗费用。
”同样涉及职业病，同样是工作期间遭受的事故或意外，再加上“死亡赔偿金”、“伤残赔偿金”等高度相似的赔偿项目，因此很容易将二者划上等号。
但事实上，二者却是完全不同的两种保险。
二、工伤保险与雇主责任险的区别从上表对比看出，看似雷同的工伤保险及雇主责任险，本质上是完全不同的两种保险。
依据《工伤保险条例》第二条，用人单位具有缴纳工伤保险的义务，工伤保险具有强制性。
而雇主责任险为商业保险，是否购买由投保人自愿决定，并且双方的权利义务主要依靠签订的保险条款来确定。
工伤保险作为一种社会保障制度，主要目的在于给予劳动者医疗救治以及必要的经济补偿，分散用人单位的工伤风险，因此，工伤保险适用补偿不究过失原则，即只要劳动者被认定为工伤，无论劳动者、用人单位或者第三者是否具有过错，劳动者均有权获得工伤保险待遇。
雇主责任险为财产保险，适用损失补偿原则。
损失补偿原则的含义为，仅对被保险人因保险事故造成的损失进行补偿，同时防止被保险人通过保险而获得大于其实际损失的不当得利。
雇主责任险理赔
雇主责任险理赔雇主责任险是人身保险中的一种，主要针对于雇主在工作场所所引发的意外事故赔偿责任。
雇主责任险理赔则是指保险公司根据投保人的雇主责任险保单规定，对被保险人员在工作场所造成的意外事故给予补偿。
本文将就雇主责任险理赔的相关问题进行详细阐述。
第一、理赔条件1.在保险期间内，被保险人员因工作受伤或者患病，以及因工作而遇到突发性的事故而导致身故，都可以申请理赔；2.被保险人在理赔时需要提供与事故有关的证明材料，并按照保险公司的要求提交有关情况的证明；3.理赔时需要保险公司认定此次意外事故已经超过了法定交通事故的赔偿范围；4.被保险人所受损失需要经过医院证明或者法院裁决，或者保险公司认定的符合赔偿条件的情况下，方可获得理赔资金。
第二、理赔流程1.提交理赔申请：当被保险人员在工作场所遭受到意外事故后，应当第一时间及时寻求医疗救治。
就医期间需注意留好相关证件及证明。
之后，被保险人员应当尽快向保险公司提交理赔申请；2.保险公司调查：保险公司会对受害人伤情进行核实，并在需要的情况下联系相关的证人，以确定受害人理赔申请提出的真实性；3.理赔金拨付：经过保险公司的核实和证实后，理赔申请被批准，理赔金会及时拨付给被保险人员。
第三、如何预防意外事故1.为员工购买保险：购买雇主责任险可以为员工的意外事故提供一定的赔偿保障，同时也可以降低企业赔偿风险；2.加强安全培训：企业应当加强员工的专业培训和安全知识的普及，使员工了解自身的安全责任和规范；3.加强管理：企业应当建立起健全的安全管理制度和企业内部管理规定，加强监督力度，规范企业的生产和作业行为。
第四、总结雇主责任险理赔是对企业的一种保护和企业责任的体现。
任何事故的发生都会造成损失，企业应当及时采取一些必要措施，避免事故的发生；同时，在遇到事故时也应当尽快申请理赔，获得应有的赔偿和保障。
法院否决雇主责任险免责案例
法院否决雇主责任险免责案例一、背景介绍随着社会进步和劳动法规的完善，雇主责任险作为一种重要的职工保险制度逐渐得到普及。
然而，在实践中，也存在一些被法院否决的雇主责任险免责案例。
本文旨在深入探讨这些案例的原因和影响。
二、法院否决雇主责任险免责案例的原因2.1 法律规定不明确在某些情况下，雇主责任险的免责条款与实际法律规定存在差异或不明确之处，导致法院无法支持雇主的免责请求。
具体而言，免责条款可能不符合劳动法规定的雇主责任，或者未能明确约定相关责任的承担方。
2.2 购买险种不当另外，一些雇主在购买雇主责任险时，未能根据实际情况选择合适的险种或加入适当的附加保险。
这使得在发生意外事件后，雇主无法通过免责条款来得到法律保护。
2.3 违反法律规定有时，雇主在事故发生后，采取的行动与法律规定相悖。
例如，未及时报告事故，未提供必要的医疗救助，或者擅自更改事故记录等。
这些违规行为不仅违反了法律规定，也削弱了雇主责任险的效力，使其无法得到法院的支持。
三、法院否决雇主责任险免责案例的影响3.1 雇主责任加重法院对雇主责任险免责案例的否决，使得雇主在职工事故或伤害事件发生后，承担更大的责任。
雇主需要承担更多的赔偿责任、承担劳动争议处理和诉讼费用，甚至可能因此面临更大的企业经营风险。
3.2 保险公司审慎加强法院否决雇主责任险免责案例，对保险公司也起到了警示作用。
保险公司在核保过程中将更谨慎地审查投保企业的风险，严格判断免责条款的适用范围。
这将导致保险公司对高风险行业或高风险企业的保险费率上涨，限制了雇主责任险的普及。
3.3 职工权益保护尽管雇主责任险的免责条款有时无法得到法院的支持，但其仍然对职工的权益保护起到了积极作用。
雇主责任险的普及可以促使雇主更加注重劳动安全和职工健康，减少职工工伤事故的发生。
因此，即使存在法院否决案例，雇主责任险仍有其价值和意义。
四、如何避免法院否决雇主责任险免责案例4.1 加强合同规定雇主在与保险公司签订雇主责任险合同时，应严格审查免责条款，确保其与劳动法规定一致、清晰明确。
法院要求不得拒赔雇主责任险案例
法院要求不得拒赔雇主责任险案例案例背景在雇佣关系中，雇主有责任保障员工的安全和健康。
为此，许多国家都规定了雇主责任险，以保护员工的权益。
然而，在实践中，一些保险公司可能会拒绝赔付雇主责任险的索赔。
这种情况下，受害者可能会向法院提起诉讼。
本案例就是关于一位受害者诉讼保险公司拒赔雇主责任险的案件。
案例分析事件经过在这个案例中，一名建筑工人在工作时从高处坠落并受伤。
他向他的雇主提出了索赔要求，并要求其向保险公司提出索赔。
然而，保险公司拒绝了这个索赔要求，并称该事故并非由于雇主的过失导致。
受害者随后向法院提起诉讼，要求保险公司支付他应得的赔偿金。
法院判决在审理此案后，法院认为该事故是由于雇主违反了安全规定导致的。
因此，法院判决保险公司必须支付受害者应得的赔偿金。
此外，法院还指出，保险公司不得拒绝支付雇主责任险的索赔，除非有充分的证据证明事故是由于受害者自己的过失导致的。
案例分析这个案例强调了保险公司必须遵守其在雇主责任险条款中所承诺的义务。
如果保险公司拒绝支付索赔，受害者有权向法院提起诉讼，并要求法院判决保险公司支付应得的赔偿金。
此外，法院还指出，在处理雇主责任险索赔时，保险公司必须对索赔进行全面的调查，并确保其决策基于充分的证据。
如果保险公司不能提供足够的证据来支持其拒绝支付索赔的决定，那么法院可能会判决保险公司支付受害者应得的赔偿金。
总结在这个案例中，我们看到了一个受害者成功地向法院提起诉讼并获得了他应得的赔偿金。
这个案例强调了保险公司必须遵守其在雇主责任险条款中所承诺的义务，并且必须对索赔进行全面的调查。
如果保险公司不能提供足够的证据来支持其拒绝支付索赔的决定，那么法院可能会判决保险公司支付受害者应得的赔偿金。
雇主责任险赔偿适用法律(2篇)
第1篇一、引言雇主责任险是一种商业保险，旨在保障雇主在雇佣过程中对雇员因工作原因造成的意外伤害或疾病而应承担的经济赔偿责任。
随着我国社会经济的快速发展，劳动关系的日益复杂，雇主责任险的重要性日益凸显。
本文旨在探讨雇主责任险赔偿适用法律的相关问题，以期为相关当事人提供参考。
二、雇主责任险的定义及法律依据1. 定义雇主责任险是指雇主为了转移因雇佣关系产生的风险，依法向保险公司投保的一种商业保险。
该险种主要保障雇主在雇佣过程中对雇员因工作原因造成的意外伤害或疾病而应承担的经济赔偿责任。
2. 法律依据我国《保险法》第93条规定：“保险公司应当依照本法规定，与被保险人签订保险合同，约定保险责任、保险金额、保险费等事项。
”此外，《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规也对雇主责任险的投保、赔偿等方面作出了规定。
三、雇主责任险赔偿适用法律的主要内容1. 保险合同的订立（1）主体资格雇主责任险的投保人应为雇主，被保险人应为雇员。
雇主和雇员应具备相应的民事行为能力。
（2）保险合同内容保险合同应包括以下主要内容：① 保险责任：明确约定保险公司承担的赔偿责任范围。
② 保险金额：约定保险公司承担赔偿责任的最高限额。
③ 保险费：约定雇主支付给保险公司的保险费用。
④ 保险期间：约定保险合同的有效期限。
⑤ 保险事故通知：约定雇主在发生保险事故时应向保险公司及时通知。
⑥ 争议解决方式：约定解决保险合同纠纷的方式。
2. 保险责任的承担（1）保险事故的范围保险事故的范围应包括雇员在工作过程中因工作原因造成的意外伤害或疾病。
（2）赔偿责任的认定① 保险事故的认定：根据保险合同约定，保险公司应认定保险事故是否属于保险责任范围。
② 赔偿责任的认定：根据保险合同约定和实际情况，保险公司应确定赔偿金额。
③ 赔偿方式：保险公司应根据赔偿金额，采取一次性赔偿或分期赔偿等方式。
3. 保险赔偿的时效（1）保险事故报告期限雇主应在保险事故发生后及时向保险公司报告，一般不得超过事故发生之日起30日。
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浅析雇主责任险保险赔偿司法裁判(doc 6页)
雇主责任险保险赔偿司法裁判之浅析
---徐州某律师事务所诉某财产保险公司雇主责
任险纠纷案
陆新峰中外民商裁判
案件事实:
2007年5月17日江苏徐州B律师事务所(下称律所)向中国A财产保险股份有限公司徐州中心支公司(保险公司)投保律师责任险,保单扩展条款雇主责任险,雇主责任险保单记载:保险期限为07年5月18日至08年5月18日,死亡赔偿限额为8万元.
该险种所附条款第一条规定：凡被保险人所雇佣的员工，在本保险有效期内，在受雇过程中，从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，所致伤残或死亡，被保险人根据雇佣合同，须付医药费、伤亡赔偿费，工伤休
予以拒赔处理.07年8月律所向徐州市泉山区法院提起诉讼.
当事人争议
律师事务所认为:杨律师与律师所存在聘用合同关系，系该所所聘雇员,该律师在履行律师事务所分派的任务过程中,意外卒死, 根据工伤保险条例第十五条规定:职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在４８小时之内经抢救无效死亡的.杨律师07年6月2日身感不适,并首次就诊, 6月4日凌晨突然死亡,应当视为工伤,保险公司应当根据保险合同规定予以赔偿.
另律师事务所认为，在保险合同签订的整个过程中，保险公司就免责条款内容没有向投保
人予以明确说明,根据保险法规定,免责条款不
发生法律效力.
保险公司则则认为: 死者系非职业疾病死亡, 律师事务所对死者并不负任何法律赔偿责任,该事故亦不属于雇主责任险承保范围,另保
险条款免责部分也明确对因疾病死亡的情况保
险公司不负责赔偿.另该免责条款涵义清晰明确,律师事务所作为专业法律服务机构应当强于一
般人的法律理解能力,对保险人的免责条款明确说明义务应从宽掌握.
法院判决
徐州市泉山区法院判决认为:原被告双方
签定的保险合同系双方真实意思表示,合法有效,双方应当严格遵照履行.
根据保险合同的约定,被告向原告承担赔
偿责任应当符合两项条件,首先, 被保险人所雇员工在受雇过程中，从事保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，所致伤残或死亡,其次是被保险人根据雇佣合同，须付医药费、伤亡赔偿费等赔偿责任.
保险合同除外责任部分明确约定: 被雇人员由于疾病、传染病、分娩流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡不在
保险赔偿范围之内。
对此原告是明知的,原告所雇员工杨律师死亡是因为在出差期间因旅途疲
累受感染而产生疾病所致,不是遭受意外也不是患与业务有关的职业性疾病.该情形符合免责条款规定的情形,被告无须承担赔偿责任.
同时,原告是否应当对死者承担赔偿责任,赔偿多少数额也均未经过法定机关确定,该合同约定的赔偿条件尚未成就,被告的答辩意见予以
支持,判决驳回原告的全部诉讼请求.本案判决之后双方均未上诉.
法律分析
(一) 被保险人对受害者依法应负担损害赔偿责任是保险人履行赔偿义务的前提条件。
我国《保险法》第五十条第二款规定：责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
雇主责任保险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险.由此可见,被保险人对雇
员的死亡或伤害依法负损害赔偿责任是保险人履行赔偿义务的前提条件.
结合本案,本案原告实际是对死者是无须承担法律责任的,首先在本案诉讼中,原告提出疾病死亡属于意外事故,这个说法无法成立,根据保险原理及法律规定,意外事故指指遭受外来性,突发性和非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事实.所谓外来的即伤害是由身体以外的原因引起的,如车祸致死致伤,而本案死者是身体的内在原因引起.非疾病的涵义自不必解释.
其次该疾病不属于职业病,根据沛县人民医院医务科出具的死亡医学证明书注明的死者死亡原因为:心原性卒死.根据<关于职业病范围和职业病患者处理办法的规定>该疾病不属于职业病范畴.
事实上本案所涉的死者家属并未在诉讼之前并未向原告提出过索赔要求,原告也未对死者家属作出任何赔偿. 因此,根据现行劳动法律规定,死者因疾病死亡,原告对死者依法无须担任何赔偿责任. 本起事故不属于雇主责任险承保范围,保险人不负赔偿责任.
(二): 受害者向致害者（被保险人）提出损害赔偿请求是保险人履行赔偿义务的必要条件。
责任保险的标的是一种无形的民事损害赔偿责任,即被保险人对受害者的损害赔偿责任,根据财产保险损失补偿原则,被保险人无损失,保险人无须承担赔偿责任, 由此可见,缺少这一要件,保险人就可以不承担赔偿责任.
另责任险不同于其他财产保险,在责任保险中,保险标的不具有实体性, 保险人无法采用保险金额的方式来确定.保险人不可能确切的知道保险合同约定的保险事故可能造成损害的大小,也不可能约定被保险人造成多大损失就赔偿
多少,所以,在成立保险合同时,投保人和保险人只能约定保险责任的最高限额,保险人在保险限额内对实际损失进行赔偿。
本案原告索赔8万,但未提供证据说明8万元的组成及其依据 , 本案原告并未向法庭提供受害人向其提出索赔及自己已作出赔偿的任何证明材料,其自身利益并无任何损失，保险人无须承担赔偿责任。
另保险人在责任保险赔偿限额内对被保险人损失予以补偿是保险人履行赔偿义务的限制条件。
正如本案判决书所述：原告是否应当对死者承担赔偿责任,赔偿多少数额也均未经过法定机关确定,该合同约定的赔偿条件尚未成就。
(三):保险责任条款与责任免除条款的关系。
保险责任条款是具体约定保险人所承担的风险范围，即承保范围。
保险合同免责条款是指
被保险人发损失时，免除保险人承担赔偿或者给付保险金责任的条款。
保险责任条款与责任免除条款共存于同一份保险合同中是保险行业的通例，保险责任条款与责任免除条款的关系常见的有两种：一，责任免除条款将保险责任条款已承保的风险在一定
条件之下予以剔出，如车损险中，碰撞责任属于车损险保险责任的承保范围，但因酒后或无证驾驶导致的碰撞在责任免除部分予以剔除。
二，某些危险本就不属于保险责任条款界定的承保范围，但容易与保险责任混淆，为避免误会及歧义，在责任免除部分再次予以明确排除。
在本案所涉及的条款中，就存在第二种情形所述的情况，该条款第一条即为保险责任条款，其明确约定：凡被保险人所雇佣的员工，在本保险有效期内，在受雇过程中，从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，遭受意外而致受伤、死亡或患与业务有关的职业性疾病，
所致伤残或死亡，被保险人根据雇佣合同，须付医药费、伤亡赔偿费，工伤休假期间的工资、应支出的诉讼费用，本公司负责赔偿.该责任条款显然不承保职业病以外的疾病导致的损失，疾病本也不属于意外事故。
但为防止投保人误认为疾病属于承保范围，雇主责任险第三条规定,本公司对下列各项不负赔偿责任：（二）被保险人的员工雇员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因而施行接受医疗、诊疗内外科治疗手术所致的伤残或死亡.
由此可见，这种责任免除条款中约定的风险，本来就未约定在保险责任条款中，即使没有责任免除条款的约定，保险公司也是无需承担保险责任的。