天津市竣工验收备案全套表格(建设表1-7)

建设表1 天津市市政建设工程( )验收通知书
天津空港经济区建设工程质量监督站：
由写全称勘察,写全称设计, 写全称公司施工, 写全称监理的, 按图纸（路基、基础、主体、竣工)工程, 桩号写桩号或井号或具体构筑物 ,施工、勘察、设计、监理各责任主体在工程施工中按照有关法规、规章及强制性标准履行了各自的职责,完成了合同、设计文件要求,已具备验收要求。

我方于年月日上午（下午）
点,组织工程验收。

验收地点：
联系人：
电话：
附：(路基、基础、主体、竣工)验收组成员名单
建设单位：（公章）
年月日
注：验收前七日通知监督单位。

本表由建设单位填写。

基础包括排水管道基础、桥梁桩基础、道路路基。

主体包括桥梁上部结构，复土前的排水管道、道路基层。

( )分部工程验收组成员名单
建设单位(公章) 年月日
工程质量验收证明书工程名称：按图纸
建设表2－2
本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位，由建设单位报质监站备存。

施工承包单位：全称
建设表2-3 设计单位（）质量检查记录（合格证明）
工程项目（单位工程）名称及范围：同建设表2-2
2、本表由设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全，使用功能、环
境影响方面，未达到设计要求的，应予以提出或说明。

建设表2－4 施工单位()工程竣工报告(合格证明)
1.本表由施工单位填写,一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。

篇幅不足,可另
附页。

2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求?如有违反现行标准或达不到国家强制
建设表2－5 监理单位( )工程质量评估报告(合格证明)
工程项目(单位工程)名称及范围：同建设表2-2
1.本表有工程监理单位填写盖章，一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。

篇幅
不足,可另附页。

2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求？如有违反现行标准或达不到国家强
建设表2－6
工程质量验收证明汇总表
工程名称：
本表由监理单位填写。

建设表3 勘察单位工程质量检查报告(合格证明书)
1.本表由工程勘察单位填写,一式三份,两份分别交建设单位和监督单位,一份自存。

2.各栏内容应如实填写,如有违反、不满足情况应详细写明,可另附页。

建设表4-1 设计单位工程质量检查报告（合格证明书）
2、各栏内容如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可附页。

建设表5－1
市政工程质量施工单位
（竣工）报告
工程名称：
施工承包单位：
建设表5－2 工程基本概况
建设表5－3 工程质量自查情况
建设表5－4 工程施工情况
建设表6－1
天津市市政工程竣工验收
监理评估报告
工程名称：
监理单位：
建设表6－2
空港经济区建设办公室（建设单位）：
受你方委托我单位按监理合同（编号写明）有关质量责任的约定，对该工程的施工质量实施监理，于年月日对该工程进行了验收,现将工程质量情况予以评估,报请你方组织竣工验收。

总监理工程师签字：本人签字并盖注册章
主管领导签字：法人代表签字或印章
单位公章：
年月日
建设表6－3 工程基本概况
建设表6－4 工程质量监理评估表
建设表6－5工程质量评估意见及结论
建设表7－1 工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
建设表7－2 竣工验收组成员名单
建设表7－3单位工程基本情况
建设表7－4 建设单位执行基本建设程序情况
建设表7－5
建设单位对勘察、设计、施工、监理等单位
在施工过程中质量行为的评价
建设表7-6 单位工程质量综合验收报告
填写竣工备案资料时需注意的问题
1、所有签字均不允许代签，一经发现，该页作废并视情节进行处罚。

2、备案资料中建设单位、施工单位、监理单位、设计单位、勘察单位所用表
格中的工程概况、建筑规模、建筑面积、结构类型、工程类型、工程造价、开竣工时间等内容必须一致。

3、目前所有竣工工程均进行了基础、主体、竣工这三个阶段的验收，每阶段包含的分部分项工程及工序包括：
（1）排水基础：沟槽开挖、管道基础
排水主体：管道安装、砌筑检查井
排水竣工：包括管道回填在内的全部
（2）道路基础：路床（路基、道胎）顶面
道路主体：结构层顶面（铺筑沥青砼面层前）
道路竣工：包含沥青砼面层、附属工程在内的全部
（3）桥梁基础：桩基
桥梁主体：下部结构和上部结构
桥梁竣工：包括桥面系、附属工程在内的全部
（4）绿化园林基础：场地清理、土方开挖、土地平整
绿化园林主体：敷设管道、铺设淋层、种植土回填（苗木栽植前）
绿化园林竣工：包括苗木栽植、园林小品安装在内的全部
（5）绿化园林中的砌块铺装基础：路基顶面
绿化园林中的砌块铺装主体：结构层顶面（砌块铺装前）
绿化园林中的砌块铺装竣工：包括砌块铺装及附属工程在内的全部
4、按以下范例报竣工备案资料：
合同名称：东四道、西九道道路排水工程，环河东路桥梁工程
（1）建备表：按合同为单位只报1份即可
（2）建设表则分为：
东四道排水基础、东四道排水主体、东四道排水竣工、东四道道路基础、东四道道路主体、东四道道路竣工；
西九道排水基础、西九道排水主体、西九道排水竣工、西九道道路基础、西九道道路主体、西九道道路竣工；
环河东路桥梁基础、环河东路桥梁主体、环河东路桥梁竣工。

（3）其中基础包括建设表1、建设表2，主体包括建设表1、建设表2，竣工包括建设表1、建设表3，建设表4、建设表5, 建设表6、建设表7。

5、上交竣工备案资料需同时上报表A.0.1～表A.0.8，（表A.0.2除外）。