Wallis棘突间动态稳定装置治疗腰椎退行性疾病
Wallis腰椎弹性固定术治疗腰椎退变性腰痛疗效观察
４（ ．） ）ｍｏ ｔ ｓｏ ｖ ｒ ｇ ，ｒｎ ｉｇｆｏ １ ． ｏ２ ． ｎ ｈ ． ｓ ｌ Ｏｎ ａｉｎ ａ ｅ ｕ ｒｎ ｏ ｂ ｃ ａｎｗｈｃ ｓａｌ— ｎｈ ｎａ ｅａ ｅ ａ ｇｎ ｒ ｍ ２ １ｔ ５ ４ｍｏ ｔ ｓ Ｒｅｕｔ ｓ ｅｐ ｔｅ ｔｈ ｄ ｒｃ ｒｅ ｔｌｗ ａ ｋ ｐ ｉ ｉｈｗａ ｌ ｅ
Ｓｃ ｅ ｃ ｄ ｃ ｉ ｎ ｅ ａｎ Ｔｅ’ ｌ ｇｙ ，Ｗ ｕ ａｎ ４３ ３ ，Ｃｈｉ ｈｎｏ ｏ ｈ ００ ０ ｎａ
［ ｂ ｔ ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｈ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅｆｃ ｏ ｌ ｓｉ ｅ ｓ ｉｏ ｓｄ ｎ ｍｉ ｓ ｂｌ ａ ｉ ｙ ｔ ｉ ｔｅ ｔ ａ— Ａ ｓｒ ｔ ａ ］ ｊ ｉ ｏ ｏ ｓｒ ｅｔ ｅｔｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｔ ｆ ｃ ｖ ｃ ｅ Ｗａｌ ｔｒｐｎ ｕ ｙ ａ ｃ ｔ ｉｚｔ ｎ ｓ ｓｅ ｎ ｈ ｒ ｔ ｉ ｎ ａ ｉ ｏ ｍ ｅ
【 键 词】 腰 椎 ； 痛 ； 间 盘 关 腰 椎
Ｅ ｆｃｉｅ ｅｓｏ ａｌ ｔｒｐｎ ｕ ｙ ａ ｃｓ ｂｌ ａｉｎｉ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅｅ ｅａ ｉｅｌｗ ｂ ｃ ａｎ Ｘｉ Ｇｕ ｎ 锄 ， ｆｅｔ ｎ ｓ ｆＷ ｌｓｉ ｅｓ ｉｏ ｓｄ ｎ ｍｉ ｔ ｉｉ ｔ ｎｔｅ ｔ ｎ ｇ ｎ ｒ ｔ ａ ｋ ｐ ｉ． ｅＪｉ ｖ ｉｎ ａ ｚ ｏ ｏｄ ｖ ｏ ｅ， ｏＦｅ ｇ
ｍｅ ｔ ｆｌｍ ｂ ｒｄ ｇ ｎ ｒｔ ｅｄｓａ ｅ ｉ ｏ ｒ ｕ ａ ｅ ｅ ｅａｉ ｉ ｓ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ｄｕ ｉｇ Ｏｃｏ ｅ ０ ７ ｔ ｅ ｅ ｅ ０ ８，３ ａｉｎ ｓ（ ９ ｉｔｒ ｅ ｔｂ ａ ｐ ｃｓ ｖ ｅ ｔｏ ｓ ｒｎ ｔ ｂ ｒ２ ０ ｏ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ７ｐ ｔ ｔ ３ ｎ ｅｖ ｒｅ ｒｌ ａｅ ） ｅ ｓ
髓核摘除结合 Wallis 棘突间动态稳定系统内固定治疗腰椎间盘突出症
如下。
固定钛合 金 圆环 ， 剪 断 多余 捆 绑 带 ， 最 后 将 棘 上 韧 带 复 位缝 合 固定 于 棘 突 上 。 冲洗 切 口， 彻底止血 ， 放 置
装时 间（ １ ５ ． ４ ５ ４ － ３ ． ４ ） ｍｉ ｎ ， 住 院时间（ １ ５ － ４ ３ ） ｄ 。患者手术前后 Ｏ Ｄ Ｉ 、 Ｊ Ｏ Ａ评分及 腰腿 痛 Ｖ Ａ Ｓ评分 比较 ， 差异 均有统 计 学意义。与 术前相 比 。 患者术后各 时点的 Ｏ Ｄ Ｉ 和腰 腿痛 Ｖ Ａ Ｓ评 分明显降低 ， Ｊ Ｏ Ａ评分明显增 高； ３项指 标术后 各时点间两两 比较 ， 差异均无统
中医正骨２ ０ １ ５年 ４月第 ２ ７卷第４期 Ｊ Ｔ ｒ ａ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ０ ７ ） ・ ６ ７・
髓 核 摘 除结 合 Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 棘 突 间动 态 稳定 系统 内 固定 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症
效和 安全性 。方法 ： ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ ３年 ６月收 治 ３ ６例 Ｌ Ｄ Ｈ患者 ， 男１ ６例 ， 女２ ０例 ； 年龄 ３ ４— ４ ７岁， 中位数 ４ ０ ． ５岁； Ｌ ３ ４ 突出
４例 ， Ｌ ４ ５ 突 出３ ２例 ； 病程 ７个 月至 ５年 ， 中位数 ２ ３个月。采 用髓核摘除 结合 Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 棘 突 间动 态稳定 系统 内固定 治疗 ， 分别 于术 前、 术后 １个月、 ６个 月、 １ ２个月采用 Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ｒ ｙ功 能障碍指数 （ Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ｒ ｙ ｄ ｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｏ Ｄ Ｉ ） 问卷表、 Ｊ Ｏ Ａ腰 痛痰 患疗效评定标 准及 疼 痛视 觉模拟评分 法（ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ， Ｖ Ａ Ｓ ） 评 定疗效 ， 同时观 察随访并发症发 生情况 。结 果 ： ３ ６例 患者 均顺利 完成手术 ， 术 中未发生硬膜 囊破 裂、 神 经根损 伤、 棘 突断裂等并发症 。手术时 间（ １ ０ ３ ． ５－ ４ － ２ ７ ． ３ ） ｍ ｉ ｎ ， 术 中出血 （ １ ６ ７ ． ８－ ４ － ３ ４ ． ９ ） ｍ Ｌ， Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ系统安
应用棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效观察
（ １ 郑 州 大 学 附 属 河 南 省 人 民 医 院 ；２ 郑 州大 学 在 读 骨 科 硕 士 研 究 生 ４ ５ ０ ０ ０ ３河南郑州）
【 摘 要 】 目的 ： 探 讨 应 用 Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 棘 突 间 动 态稳 定 系 统治 疗 腰 椎 退 变 性 疾 病 术 后 平 均 ３ ． ５年 的 临床 效 果 。 方 法： 回
手 术 节 段 的 上 一 位 及 下 一 位邻 近 节段 ） 前凸角 （ Ｃ ｏ ｂ ｂ角 ） 及其屈伸活动度 （ Ｒ Ｏ Ｍ） ， ＭＲ Ｉ 随访 获 得 术 前 、பைடு நூலகம்末 次 随访
时 的 手 术 及 上 下 邻 近节 段 椎 间盘 高 度 ， 并 对椎间盘行 改 良 Ｐ ｆ ｉ ｎ ＇ ｍ ａ ｎ ｎ Ｓ 分级 ， 计 算 其 改 善 率 。记 录所 有 患 者 术
（ １ ０ ） ：８ ７ ９ － ８ ８ ５
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ：Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ａ ｍｅ ａ ｎ ｏ ｆ ３ ． ５ － ｙ ｅ ａ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｓ ｐ ｉ ｎ ｏ ｕ ｓ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ —
顾性分析 ２ ０ ０ ８年 ７月 一 ２ ０ １ ０年 ７月 在 我 院 行 单 节 段 椎 板 间 开 窗 减 压伴 或 不 伴 髓 核 摘 除 后 棘 突 问置 人 Ｗａ ｌ ｌ ｉ
系统治疗的 ７ ９例 腰 椎 退 变 性 疾 病 患 者 。连 续 性 随访 获 得 术前 、 术 后 ３个 月 及 末 次 随 访 时 的 腰 痛 Ｖ Ａ Ｓ评 分 、 下 肢痛 Ｖ Ａ Ｓ评 分 、 Ｊ Ｏ Ａ评 分 、 Ｏ Ｄ Ｉ 评分， Ｘ线片上测量 术前 、 末 次随访时 的手术及上下邻 近节段（ 即为手术节段 、
棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病初期效果分析.
棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病初期效果分析[ 10-04-29 15:51:00 ] 编辑：studa20作者：俞兴徐林毕连涌李鹏洋【摘要】［目的］探讨Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的初期效果。
［方法］分析31例单独采用Wallis棘突间动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病的临床疗效和初期随访结果，记录Wallis手术时间、术中出血量，采用VAS疼痛10分法和中华医学会骨科分会脊柱外科组腰椎手术疗效标准评估手术疗效，随访有无Wallis系统相关并发症及疗效。
［结果］Wallis棘突间动态稳定系统手术操作简便、创伤小，术前1 d、术后2周及末次随访疼痛VAS评分分别为7.9±2.0、2.6±1.2和1.7±0.8，术后末次随访功能恢复优良率为94.4% 。
［结论］Wallis棘突间动态稳定系统或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病简便安全，初期随访疗效良好，为腰椎退行性疾病的治疗增加了一种全新的治疗选择。
【关键词】腰椎退行性疾病allis 棘突间动态稳定系统Abstract: ［Objective］To evaluate the early effect of posterior dynamic lumbar stabilization in lumbar degenerative disease. ［Methods］The clinical outcomes of 31 patients with lumbar degenerative disease treated by posterior decompression with Wallis posterior dynamic lumbar stabilization implant or combined with posterior lumbar fusion were retrospectively studied, and assessedwith visual analogue scale(VAS) and spinal operative standard of Chinese Medical Association. The early effect and complications associated with Wallis posterior dynamic lumbar stabilization were recorded.［Results］The operative procedure of Wallis posterior dynamic lumbar stabilization implant was easy and less invasive. The VAS scores were 7.9±2.0, 2.6±1.2 and 1.7±0.8 at one day preoperatively, two week postoperatively and final follow-up, respectively. The good to excellent result was 94.4% at the lastest follow-up. No compliction related with Wallis posterior dynamiclumbar stabilization was found.［Conclusion］It is easy and safe to use Wallis posterior dynamic lumbar stabilization in treatment of degenerative lumbar disease, and the early effect is good. The Wallis system provides an alternative for treatment of lumbar degenerative disease.Key words：lumbar degenerativedisease; Wallis； interspinous dynamic stabilization腰椎退行性疾病是引起下腰疼最常见的原因，脊柱融合术通过重建椎间高度、增加节段稳定性，获得很好的近期疗效，是目前治疗腰椎退行性疾病的常规方法。
腰椎棘突间动态稳定装置治疗腰椎间盘退变性疾病的中期疗效观察
ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ３ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｕ ｓ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
『 摘
要］ 目的
观察 腰椎 棘突问动态稳定装置 （ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 系统 ） 治疗腰椎退变性疾病 的中期疗效 。方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ８年
２月至 ２ ０ １ ０年 １ ０月应用第二代 Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 系统 治疗 ３ ４例腰椎退变性疾病患者 的中期疗效。通过 比较患者术前 、 术后 ３月和末 次随访 的疼痛视觉视 觉模 拟量表评分 、 下腰痛 日本骨科协会评 分 ， 计算 Ｊ Ｏ Ａ改善率评估手术疗效 ； 通过腰椎侧位 ｘ线 片测 量手 术节段椎 间 盘平 均高度及 腰椎动力位 Ｘ线 片测量 病变相邻 节段 椎体问活动范 围的变化 ， 评 价腰椎稳定性 的变化 。结果 ３ １ 例 患者经 ２ ６～３ ８ 个 月随访 ， Ｖ Ａ Ｓ评分末次随访较术前有显著下降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 较术 后 ３个月无 明显改 变（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ｊ Ｏ Ａ评分末 次随访 较术前有 显 著上升（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 较术后 ３个月无 明显改变 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｄ Ｈ值及 Ｒ Ｏ Ｍ值 末次 随访较 术前 和术后 ３个月 均无 明显改 变 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 系统治疗椎 问盘退变性疾病能缓解症状 、 延缓置入节段高度 丢失和维持椎 间稳定 。 ［ 关键词 ］腰 椎 ； 动态稳定 ； 内固定 ； 非融合 ； 椎问盘退变 ［ 中图分类 号］Ｒ ６ ８ １ ． ５ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编号 ］１ ６ ７ ２ — ５ ０ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ － ０ ５ ０ ０ － ０ ２
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病27例
［ ］ Ｍｃ ｌ Ｓ Ｔ ｅ ｂｅｔ ｅ ｒ ｈ ｅｈ ｎｃｊ ｖ ［ ５ Ｎａｌ Ｄ ． ｈ ｅｏ ｊ ｉ ｓ ｏ ｅｍ ｃ ａ ｉ ａ一 ｙ ｃｖ ｆ ｔ ａｅ ｕ ｔ ｎ ｏ ｓ ｉａ ｉｓｒｍｅ ｔｔ ｎ ｈ ｖ ｈ ｎ ｅ Ｊ ． ａｉ ｌ ｐｎ ｌ ｎ ｔｕ ｎａｉ ａ ｅｃ ａｇ ｄ［ ］ ｏ ｏ
定使应力异常集中于邻近椎问盘及关节突， 引起继发性椎管 狭窄、 关节突关节退变和滑脱［ 。 由融合固定的缺点引出非
融合的腰椎固定理念， ｌ 棘突间固定是其 中的一种， Ｗａ ｉ ｌ ｓ 并 已经应用于临床。 我科自２０ 年 ８ ０８ 月至 ２１ 年 １ 月应用第 ００ ０ ２ Ｗａｉ棘突稳定系统治疗腰椎退行性疾病 ２ 代 ｌｓ ｌ ７例， 短期 临床疗效满意。
合适型号的试模（ 牵开力度以维持该节段黄韧带平整为准） 。 植入棘突垫， 将两端捆绑带分别穿过上下节段棘问韧带后固
１１ 一般资料 ．
４ ７岁， 平均 ４． 岁。 Ｏ７ 病程 １～３ 个月， Ｏ ７ 平均 １ 个月。 ３ Ｌ～ 椎间盘突出 ２ ０例（ 见图 １ ， ）ＬＳ 融合后保护邻近 Ｉ 节段
疾 病 ， 期 随 访 疗 效 良好 ， 腰 椎 退 行 性 疾 病 的 治疗 增 加 了 一 种 新 的 治 疗 选 择 。 初 为 关 键 词 ： ｌ ｓ 棘 突 间 动 态 稳 定 系 统 ； 椎 退 行 性 疾 病 ｗａｌ ； ｉ 腰
中 图 分 类 号 ： ８ ． ７ Ｒ６ １ ５
Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期随访研究
【 关 键词 】 动 态稳 定 ；腰椎 失 稳 症 ；长期 随访 ；手 术 中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ６ ＝ ０ ０ ０ １ — ０ ３
Ｌ ｏ ｎ ｇ － ｔ ｅ ｒ ｍ Ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ－ ｕ ｐ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ Ｄｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ Ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｄｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ Ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ
【 摘 要 】 目的 评 价腰 椎后 路 棘 突 间 Ｗａ Ｕ ｉ ｓ 动态 稳 定 系统治 疗退 行 性腰椎 失稳 症 的长期 临床 疗 效 。方法 ２ ０ ０ ７ 年 １ ０月至 ２ ０ １ １ 年１ ０月，我
科应 用 Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 动 态稳 定 系统 治疗 退行 性腰椎 失稳 症患者 ２ ５例 ， 其 中 男性 ５例 ， 女性 ２ Ｏ例 ， 平 均年 龄 ５ ４ ． ８岁 （ ４ ３ － ６ ５岁） 。均 为后 路 手术 。 Ｉ ９例 单 节段 ，５ 例 ２节段 （ ３例 Ｌ ４ ｌ ， ５ 、Ｌ ／ ｓ ｌ ，２例 Ｌ ， ４ 、Ｌ ４ ｌ ， ５ ） ，ｌ 例 ３节段 （ Ｌ Ｌ ５ 、Ｌ ／ Ｓ １ ） 手 术 ，ｌ ５例 同时 行 减压 手 术 ，４例 同时 行腰
Wallis棘突间动态稳定
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划。包括 床上活动、坐起训练、站立训练、行走训练等，逐步恢复 患者的日常生活和工作能力。
定期复查
术后定期进行影像学检查和临床评估，了解植入物的位置 和固定情况，以及患者的恢复情况。如有异常，及时处理。
手术入路
选择后正中入路，切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，剥离骶棘肌，暴 露腰椎棘突及椎板。
植入Wallis棘突间动态稳定系统
根据术前测量结果，选择合适的Wallis棘突间动态稳定系统，将其植 入腰椎棘突间，并进行固定。
止血与关闭伤口
彻底止血后，逐层缝合伤口，放置引流管，包扎固定。
手术后护理与康复
术后护理
对于症状较轻的患者，非手术治疗如药物治疗、物理治疗等可能有效。但对于 症状较重的患者，Wallis棘突间动态稳定系统可以提供更持久的疗效。
03
Wallis棘突间动态稳定 的手术过程
手术前的准备
诊断评估
对患者进行详细的影像学检 查和临床评估，确定是否存 在腰椎退行性疾病以及是否 适合进行Wallis棘突间动态稳
运动医学
Wallis棘突间动态稳定技术可以为 运动员和运动爱好者提供更好的 脊柱保护和支持，有助于预防运 动损伤和提高运动表现。
老年护理
对于需要长期卧床或行动不便的 老年人，Wallis棘突间动态稳定技 术可以为他们提供更好的脊柱支 撑和稳定性，提高生活质量。
对未来的展望与期待
临床广泛应用
随着技术的不断进步和完善，我们期待Wallis棘突间动态稳定技术在临床中得到更广泛 的应用，为更多的患者带来福音。
稳定性增强
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床应用研究的开题报告
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床应用研究的开题报告一、研究背景和意义腰椎退变性疾病是一种以颈、胸、腰椎及其相邻软组织结构退变性变化为主要表现的疾病。
根据研究，腰椎退变性疾病已成为全球50岁以上人群中最为普遍的慢性病之一。
目前，随着人口老龄化趋势的显著加剧，腰椎退变性疾病的患病率增长速度将大幅上升。
同时，该病时常会导致患者腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
Wallis棘突间动态稳定系统具有通过牵引和锁定脊椎，防止脊柱运动幅度过大以减少脊椎受力的作用，已被广泛应用于腰椎退变性疾病的临床治疗中。
应用该系统进行脊柱动力学再平衡能够减少在腰椎处的应力，有效地预防和减轻一系列脊椎疾病的发生，同时也可以缓解患者的疼痛症状，提高患者的生活质量。
因此，开展Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的研究具有重要的实践意义。
二、研究目的和内容研究目的：探究Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的临床应用效果和安全性。
研究内容：1. 搜集相关文献，系统分析Wallis棘突间动态稳定系统的临床应用效果和安全性，并明确其适用的患者群体。
2. 通过临床实验，比较Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效和安全性与传统手术或非手术治疗的差异。
3. 基于统计学方法，分析Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的疗效和安全性，寻找最佳的治疗方案和优化治疗策略。
三、研究方法和技术路线研究采用前瞻性对照试验设计，通过比较Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病与传统手术或非手术治疗的疗效和安全性差异，探究其在腰椎退变性疾病治疗中的应用效果和安全性。
具体步骤如下：1. 研究对象的选择：随机选取符合研究条件的腰椎退变性疾病患者，将其分为Wallis棘突间动态稳定系统治疗组、传统手术治疗组和非手术治疗组。
2. 数据采集和处理：记录患者的基本情况和治疗过程，如手术时间、手术时长、术后并发症及病情等指标。
棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病的临床疗效分析
棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病的临床疗效分析摘要：目的探讨棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病的临床疗效。
方法选取我院2015-2017年收治的退行性腰椎疾病患者186例，分为单一组和混合组。
单一组只采取Coflex，混合组行后路腰椎融合(PLIF)联合上位节段固定Coflex的Topping-off手术。
对后遗症及VAS和ODI评分记录。
结果对所有患者随访发现，单一手术的患者有2例伤口感染，2例神经损伤。
混合手术的患者有2例伤口感染，2例椎管内血肿，还有3例在3年或5年后进行二次手术。
并且患者在手术前后VAS和ODI评分存在明显差异(P<0.05)。
结论棘突间动态稳定装置Coflex治疗退行性腰椎疾病中短期时治疗效果明显。
关键词：棘突间动态稳定装置Coflex；退行性腰椎疾病；临床疗效Analysis of the clinical efficacy of Coflex in the treatment of degenerative lumbar diseasesLu bingtao liu yu-jing li fu laiDepartment of orthopedics of jixi chicken ore hospital in heilongjiang province,158100 Abstract:objective to explore the clinical efficacy of Coflex for the treatment of degenerative lumbar diseases.Methods 186 patients with degenerative lumbar disease treated by our hospital from 2015 to 2017 were selected and divided into single group and mixed group.In the single group,only Coflex was adopted,and the combined group of the posterior lumbar fusion(PLIF)combined with the upper segment fixed Coflex's Topping off operation.The scores of sequela and VAS and ODI scores wererecorded.Results all patients were followed up with 2 cases of wound infection and 2 cases of nerve injury.There were 2 cases of wound infection in the patients with mixed surgery,2 cases of spinal internal hematoma,and 3 cases of secondary operation in 3 years or 5 years.Keywords:Spinous process dynamic stabilization device;Coflex;Degenerative lumbar disease;Clinical curative effect退行性腰椎疾病是中老年常见疾病，其临床表现多为腰痛、间歇性跛行或下肢疼痛等，严重时影响患者生活自理能力及生活质量。
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效分析
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效分析摘要】目的评价Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。
方法回顾性分析2010年3月至2012年1月共22例予Wallis棘突间动态稳定系统治疗的腰椎间盘突出症患者，通过下腰痛JOA评分和Oswestry功能障碍指数评分评估其临床效果。
结果术中平均出血量150ml，手术时间平均1.3小时。
1例术中出现硬脊膜撕裂，予以修补，术后未出现脑脊液漏。
随访时间3-24个月，平均16个月。
下腰痛JOA评分术后3个月为22-29分，平均24±2.3分，末次随访为20-29分，平均25±1.7分，两者对比无统计学差异（P>0.05），两者与术前对比均有统计学差异（P<0.05）。
Oswestry功能障碍指数评分术后3个月为26.7%-46.7%，平均31.8%±2.7%，末次随访为17.8%-44.4 %，平均29.6%±3.4%，两者对比无统计学差异（P>0.05），两者与术前对比均有统计学差异（P<0.05）。
结论Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症是一种安全、疗效确切的方法。
【关键词】Wallis棘突间动态稳定系统腰椎间盘突出症非融合技术是近年来发展较快的治疗腰椎间盘突出症的新方法，我科2010年3月至2012年1月采取Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症22例，未出现重大并发症，临床效果满意，报道如下。
1. 临床资料与方法1.1 一般资料本组患者共22例，男14例，女8例，年龄21岁-68岁，平均41.2岁。
术前均存在不同程度腰痛和/或下肢放射痛，下腰痛JOA评分3-23分，平均14±2.8分，Oswestry功能障碍指数评分55.6%-93.3%，平均84.4%±3.6%。
术前腰椎MRI提示存在腰椎间盘突出，全部为单节段，其中L2/3共4例，L3/4共6例，L4/5共12例。
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效分析
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效分析李善庆;曾宪林;杨述华【摘要】目的分析Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效,并结合文献探讨其潜在的问题.方法 2009～2011年收治的60例腰椎退行性疾病患者,其中男性36例,女性24例,平均年龄43.2岁,32例以Wallis棘突间动态稳定系统进行治疗(Wallis组),28例采用髓核摘除加脊柱内固定术(内固定组).所有患者术前及术后进行脊髓功能评分(JOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS),同时测量病变节段及邻近节段手术前后的活动范围(ROM)和椎间高度(DH).结果所有患者随访3～5年(平均38.3个月).Wallis组JOA评分术前(13.3±0.3)分,术后(21.9±4.3)分;VAS 评分术前(6.3±2.5)分,术后(1.6±0.4)分.内固定组JOA评分术前(12.8±0.5)分,术后(19.8±2.9)分;VAS评分术前(7.3±0.5)分,术后(1.8±0.6)分.术前两组患者手术及邻近节段DH及ROM无统计学差异.末次随访时内固定组手术节段ROM为0°,Wallis组手术节段ROM为(7.5±2.7)°,两组差异具有统计学意义(P＜0.01);内固定组上端邻近节段ROM明显增加,大于Wallis组(P＜0.01),说明Wallis组较好地保留了邻近节段运动功能.所有患者均未出现脑脊液漏、感染、棘突骨折、神经损伤、椎间盘突出复发、植入物移位等并发症,除2例患者术后3～5年腰痛复发外(Wallis组),其余症状均无复发.结论 Wallis棘突间动态稳定系统作为一种新的脊柱非融合技术,克服了传统的脊柱融合术的缺陷,改善症状明显,治疗效果肯定,同时也存在一些潜在的问题需要解决.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(044)003【总页数】4页(P322-325)【关键词】腰椎退行性疾病;Wallis棘突间动态稳定系统;动态固定;疗效【作者】李善庆;曾宪林;杨述华【作者单位】华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉430022;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科,武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R681.533Key words lumbar degenerate disorders； Wallis interspinous dynamic stabilization； dynamic stabilization； curative effect腰椎融合术在治疗腰椎退变性疾病中存在患者腰部活动受限，脊柱动力学改变和邻近节段加速退变导致腰椎不稳和椎管狭窄复发等诸多缺陷，而脊柱后路非融合技术既可以保留椎间盘和关节突关节功能的完整性，维持或恢复节段间正常运动，又对邻近节段无不利影响。
Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期随访研究
Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期随访研究周冬长;钟祎;黄阳亮【摘要】目的：评价腰椎后路棘突间Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症的长期临床疗效。
方法2007年10月至2011年10月，我科应用Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症患者25例，其中男性5例，女性20例，平均年龄54.8岁（43~65岁）。
均为后路手术。
19例单节段，5例2节段（3例L4/5、L5/S1，2例L3/4、L4/5），1例3节段（L1/2、L4/5、L5/S1）手术，15例同时行减压手术，4例同时行腰椎间盘摘除术。
收集术前与术后6个月、术后2年的疼痛视觉评分（VAS评分）、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数（ODI），予以统计学分析。
结果术后成功随访2年以上患者20例，随访平均28.6个月（24~44个月），Wallis动态稳定系统固定可靠，无捆绑带松弛、断裂、无后凸畸形。
术后6个月、2年的VAS评分及ODI评分均较术前显著降低（P<0.05）；术后6个月及2年的JOA评分较术前显著增加（P<0.05）。
结论Wallis动态稳定系统治疗退行性腰椎失稳症有良好的长远期临床疗效，值得推广。
% Objective To evaluate long-term clinical outcome of Wallis dynamic stabilization system in treatment of degenerative lumbar segmental instability. Methods From Oct 2007 to Oct 2011 25 degenerative lumbar segmental instability patients were treated with Wallis dynamic stabilization system. There were 5 Male, 20 Female,age 54.8ys’(43-65ys’).There were 19 cases of single level, 5 casesof double levels(3 cases of L4/5, L5/S1, 2 cases of L3/4, L4/5), 1 case of three-level (L1/2, L4/5, L5/S1). 15 cases of decompression and 4 cases of discectomy were preformed at the same time. Pre-operation,6 month and 2 year post operation Visual analogue scale(VAS)and Japanses Orthopedic Association(JOA)scores of low back pain and Oswestry disability index(ODI)were collected and analyzed. Results 20 patients were successfully follow-up for 2 years, mean 28.6 m(24-44 m). Wallis dynamic stabilization system was reliable. There was no loosening, implant disrupt and kyphosis. Signiifcant differences between pre-operative and 6 month post-operation, pre-operative and last follow-up data of all groups were discovered(P<0.05). Conclusion Wallis dynamic stabilization system in treatment of degenerative lumbar segmental instability has long-term favorable clinical outcomes.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)036【总页数】3页(P1-2,4)【关键词】动态稳定;腰椎失稳症;长期随访;手术【作者】周冬长;钟祎;黄阳亮【作者单位】惠阳三和医院，广东惠州 516211;广州医科大学生理教研室，广东广州 510000;中山大学附属第一医院脊柱外科，广东广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R687.3下腰痛是世界范围内重要的社会问题及卫生问题，是影响成年人日常生活质量及引起功能障碍的主要原因[1,2]。
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察(全文)
Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效观察（全文）【摘要】目的:探讨Wallis棘突间动态稳定系统(简称Wallis系统)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:2010年10月～2012年5月,应用Wallis系统治疗腰椎管狭窄症27例。
观察的手术时间、出血量、术后住院时间、术后并发症，比较术前、术后1周、术后3个月、1年er随访时下腰痛JOA评分、腰腿痛VAS 评分、Oswestry 功能障碍指数情况( ODI)及X 线片上手术节段椎间隙高度变化.结果:平均手术时间70min(50～130 min),术中出血量100ml(30～250 m1)，术后住院时间4天（3-7天），术后未发现假体移位、棘突骨折等并发症。
所有患者术后症状明显改善，术后1周、3 个月及1年随访时下腰痛JOA评分、腰腿痛VAS 评分、Oswestry 功能障碍指数情况( ODI)与术前比较均有统计学差异（P＜0.01）。
术后1周随访时手术节段椎间隙与术前相比有统计学差异（P＜0.01），术后3个月及1年随访时手术节段椎间隙与术前相比无统计学差异（P＞0.05）。
结论：Wallis系统治疗腰椎管狭窄症，创伤小、恢复快，临床效果满意，为腰椎管狭窄疾病的手术治疗提供了一种新的选择。
【关键词】腰椎管狭窄症；Wallis 棘突间动态稳定系统；临床疗效。
腰椎管狭窄是临床上常见及多发疾病，多见于中老年人，常采取椎管减压融合椎弓根钉内固定术治疗，手术治疗中，腰椎管广泛减压后,由于破坏了脊柱的后部结构,造成了医源性腰椎不稳,所以很多学者在减压的同时选择融合内固定来治疗或预防术后腰椎不稳的发生,结果证明这种预防手段行之有效。
然而内固定融合术存在着手术节段运动功能丧失、邻近节段退变加速以及融合术本身的不可逆性等缺陷[1]。
2010年10月～2012年5月，我们采用Wallis 棘突间动态稳定系统治疗27例L3、4、L4、5腰椎管狭窄症患者，现报告如下。
Wallis动力固定系统治疗腰椎退行性变性疾病临床体会
Wallis动力固定系统治疗腰椎退行性变性疾病临床体会
李兵
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2012(021)A02
【摘要】目的分析Wallis棘突间动态稳定系统对腰椎退行性变的疗效。
方法对
11例伴有腰椎退变的腰椎间盘突出症及伴有腰椎滑脱患者行开窗椎间盘髓核摘除、减压术的同时植入Wallis棘突间动态稳定系统，观察病人术后1～2年恢复情况。
结果认为Wallis棘突间动态稳定系统植入手术操作简单，用时短，组织损伤小，
术后恢复顺利。
结论Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变的伴有腰椎间盘突
出症、腰椎滑脱等病人，安全简便，临床效果良好。
【总页数】1页(P278-278)
【作者】李兵
【作者单位】胜利油田管理局胜利医院,山东东营257055
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.椎弓根螺钉与Wallis系统治疗腰椎间盘退行性疾病的早期疗效对比 [J], 卢旭;李晔;孙仁义;侯念宗
2.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效及并发症分析 [J],
顾宏林;詹世强;昌耘冰;曾时兴;梁昌详;刘斌;王义生;郑秋坚;曾辉
3.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的中期疗效分析 [J], 李善庆;曾
宪林;杨述华
4.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘退行性疾病的长期存留率及再手术情况分析 [J], 顾宏林;郑晓青;梁昌详;曾时兴;詹世强;昌耘冰
5.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘退行性疾病的长期存留率及再手术情况分析 [J], 顾宏林;郑晓青;梁昌详;曾时兴;詹世强;昌耘冰
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置入棘突间稳定系统Wallis治疗腰椎退变性疾病:与单纯腰椎管减压的比较
置入棘突间稳定系统Wallis治疗腰椎退变性疾病：与单纯腰椎管减压的比较徐西强;吴华;李光辉;李峰【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)013【摘要】背景:在早期,腰椎问盘退变性疾病的治疗临床常用髓核摘除或髓核摘除加刚性内固定融合技术,但是随着非刚性固定技术的发展,棘突间稳定系统固定和全椎间盘置换在脊柱非融合治疗中逐渐受到人们的重视,其优点日益突出.目的:与单纯腰椎管减压相比,评价腰椎管减压并棘突间稳定系统wallis置入固定治疗腰椎退变性疾病的效果.方法:选择2007-12/2008-12华中科技大学附属同济医院骨科收治的腰椎退变性疾病患者40例,随机选取20例行单纯髓核摘除(对照组),20例行突出髓核摘除加棘突间稳定系统wallis固定(实验组).分别于置入后1周,1年对两组患者分别进行JOA评分、目测类比评分.结果与结论:两组患者置入后1周JOA评分及目测类比评分差异均无显著性意义(P>0.05);术后1年JOA评分及目测类比评分差异均有显著性意义(P<0.05).提示两术式即刻效果无差异,均取得良好的效果,此效果主要依赖于手术有效的减压.实验组中期效果明显优于乙组,主要是棘突间稳定系统Wallis发挥良好的生物学作用,有效缓解了患者残余的慢性下腰痛.【总页数】4页(P2437-2440)【作者】徐西强;吴华;李光辉;李峰【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北省武汉市430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北省武汉市430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科,湖北省武汉市430030;湖北省中医院骨科,湖北省武汉市430074【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期效果观察 [J], 王林;曾峥;林欣2.Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理 [J], 高春红;杨晓霞;喻姣花3.Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理 [J], 高春红; 杨晓霞; 喻姣花4.Wallis棘突间动态稳定系统与传统钉棒系统治疗腰椎间盘突出症的效果及对邻近节段的影响比较 [J], 辛瑞文;姚积龙;叶锡勇;陈远华;祝健红;刘志欢5.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘退行性疾病的长期存留率及再手术情况分析 [J], 顾宏林;郑晓青;梁昌详;曾时兴;詹世强;昌耘冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Wallis棘突稳定系统在退变性下腰痛治疗中的应用
Wallis棘突稳定系统在退变性下腰痛治疗中的应用凌为其;丁亮华;何双华;王能;包欣男;王轩;胡新宇;黄智慧【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2009(029)005【摘要】目的:探讨Wallis棘突稳定系统在下腰痛治疗中的疗效.方法:全麻,常规后路减压后,修整假体植人间隙处棘突,试模测试间隙大小,选择合适假体植入,绳索绕过上下棘突,收紧固定.术后2周下床活动,术后4周弯腰活动.结果:下腰痛VAS评分:术前74.6±18.4,术后16.7±9.6.患者中无感染、脑脊液漏、下肢感觉障碍或运动障碍等并发症.所有患者术后均获得随访,疗效:优12例,良2例,可1例,优良率93.5%.结论:Wallis棘突稳定系统应用在退行性下腰痛治疗中的短期疗效满意.【总页数】2页(P372-373)【作者】凌为其;丁亮华;何双华;王能;包欣男;王轩;胡新宇;黄智慧【作者单位】江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008;江苏省常州市第一人民医院骨3科,常州,213008【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期效果观察 [J], 王林;曾峥;林欣2.Wallis棘突间动态稳定系统治疗退变性腰椎间盘突出症32例 [J], 徐建平;林国兵;李秋举;王怀云;沈峰;洪志群;陈雄;陈祥3.置入棘突间稳定系统Wallis治疗腰椎退变性疾病:与单纯腰椎管减压的比较 [J], 徐西强;吴华;李光辉;李峰4.Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理 [J], 高春红;杨晓霞;喻姣花5.Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病病人的围术期护理 [J], 高春红; 杨晓霞; 喻姣花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Wallis动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症临床研究
Wallis动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症临床研究陈民【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2013(019)013【摘要】Objective To explore the early efficacy of the Wallis interspinous dynamic stabilization system in the treatment of lumbar disc herniation,and whether to reduce early reexamination after lumbar discectomy and to reduce degenerative of lumbar vertebra.Methods 108 patients with lumbar disc herniation received fenestration discectomy and implantation of the Wallis interspinous dynamic stabilization system.The surgical process,surgical duration,amount of intraoperative bleeding,and early postoperative recovery were observed; The VAS scores and JOA scores were used for pre-and post-operative assessment.Results The procedure for implanting Wallis interspinous dynamic stabilization system was simple and had shorter duration.The patients has less injury and quicker postoperative recovery.The VAS score was 3.5 ± 1.0 on day 3 and 2.3 ± 0.5 on day 7 after surgery; the JOA score was 25.1-+ 1.2 on month 1 and 24.5 ± 2.0 on month 6.Conclusions Walli s interspinous dynamic stabilization system is safe,simple,and efficacious in the treatment of lumbar disc herniation complicated by lumbar spinal degeneration.It can effectively reduce the short-term postoperative recurrence of lumbar disc herniation.%目的研究Wallis棘突间态稳定系统在腰椎间盘突出症治疗中的早期疗效；是否有效减少腰椎间盘摘除术后早期复查、减缓腰椎退变.方法对108例腰椎间盘突出症患者行开窗髓核摘除术,术中植入Wallis棘突间动态稳定系统,观察手术操作过程、手术用时、术中出血量及术后早期恢复情况,并通过VAS评分、JOA 评分进行术前术后评估.结果Wallis棘突间动态稳定系统植入手术操作简单,用时短,组织损伤小,术后恢复顺利,术后3天VAS评分(3.5±1.0)分,术后7天(2.3±0.5)分,JOA评分术后1个月(25.1±1.2)分,术后6个月(24.5±2.0)分.结论 Wallis棘突间动态稳定系统治疗伴有腰椎退变的腰椎间盘突出症安全简便,早期效果良好,有效减少短期椎间盘术后复发.【总页数】3页(P1952-1954)【作者】陈民【作者单位】516000 惠州市中心人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的围术期护理 [J], 傅翠梅2.个性化护理在Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症中的应用 [J], 达雪萍3.Wallis棘突间动态稳定系统治疗退变性腰椎间盘突出症32例 [J], 徐建平;林国兵;李秋举;王怀云;沈峰;洪志群;陈雄;陈祥4.Wallis棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [J], 丁冬保;潘共华;张溢航5.Wallis棘突间动态稳定系统与传统钉棒系统治疗腰椎间盘突出症的效果及对邻近节段的影响比较 [J], 辛瑞文;姚积龙;叶锡勇;陈远华;祝健红;刘志欢因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临 床 研 究 ・
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张志敬 ， 兵 ， 一生 ， 文根 ， 潘 卢 许 符楚 迪
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【 键 词 】 退 行 性 疾 病 ； 腰 椎 ； 外 科 手 术 ； 动 态 固定 关
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【 要 】 目 的 ： 价 Ｗ Ｉ 装 置 治 疗腰 椎 退行 性 疾病 的初 步 临床 疗 效 。方 法 ： ２ ０ 摘 评 ｉ ｓ 对 ０ ７年 ８月至 ２ １ ０ ０年 ６月接 受
Ｗａｉ 棘 突 间 动 态 稳 定 装 置 治 疗 的 ４ ｌｓ ｌ ８例腰 椎 退 行 性 疾 病 患者 进 行 回顾 性 分 析 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ８例 ； 年龄 ４ ８岁 ， Ｏ６ 平
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