颈椎腰椎退行性疾病
颈腰椎退行性变的诊断与治疗
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肩关节周围炎
Adhesive capsulitis of the shoulder joint 又称冻结肩、粘连性肩关节囊炎，俗称凝肩， 又称冻结肩、粘连性肩关节囊炎，俗称凝肩， 简称肩周炎。以长期肩部疼痛、 简称肩周炎。以长期肩部疼痛、关节功能障碍 和肌肉萎缩为特征的肩关节囊、滑囊、肌腱、 和肌肉萎缩为特征的肩关节囊、滑囊、肌腱、 肩周肌肉的慢性损伤性炎症。 岁女性 岁女性。 肩周肌肉的慢性损伤性炎症。50岁女性。 病因:外伤 慢性劳损、感受风寒、 外伤、 病因 外伤、慢性劳损、感受风寒、肩部长期固 定或退行性变。 定或退行性变。 病理:肩周组织充血 水肿、渗出、粘连等。 肩周组织充血、 病理 肩周组织充血、水肿、渗出、粘连等。
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脊椎体间横断面
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脊柱韧带
前纵韧带上自枕骨，下至骶骨； 前纵韧带上自枕骨，下至骶骨； 后纵韧带上起枢椎，下达骶骨，较前纵韧带薄弱； 后纵韧带上起枢椎，下达骶骨，较前纵韧带薄弱； 黄韧带位于相邻二椎板之间，构成椎管后壁的一部分； 黄韧带位于相邻二椎板之间，构成椎管后壁的一部分； 棘上韧带、棘间韧带。 棘上韧带、棘间韧带。 韧带的共同作用是联系和稳定脊椎。 韧带的共同作用是联系和稳定脊椎。
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原则:减压 止痛、 减压、 治疗原则 减压、止痛、稳定颈椎
非手术疗法 颌枕吊带牵引:适用于神经根型 适用于神经根型， 颌枕吊带牵引 适用于神经根型，椎 动脉型及交感型颈椎间盘突出症。 动脉型及交感型颈椎间盘突出症。 作用为制动、 作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解 推间盘内压力。 推间盘内压力。 理疗:对加速消除炎性水肿和改善神 理疗 对加速消除炎性水肿和改善神 经的血供有利。 经的血供有利。 药物:神经营养药物 神经营养药物、 药物 神经营养药物、非甾体抗炎药 舒张血管药物、 物、舒张血管药物、肌松剂 、镇静 止痛剂、醋酸强地松龙痛点封闭。 止痛剂、醋酸强地松龙痛点封闭。 围领和颈托使颈椎处于制动状态。 围领和颈托使颈椎处于制动状态。 推拿按摩:脊髓型除外 脊髓型除外。 推拿按摩 脊髓型除外。
退行性病变
退行性病变
开放分类：慢性病疾病
退行性病变又称骨质增生，即骨的 退行性病变，是关节炎的一种表现。
病因病理：
病理特点：机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致
中医
胫股之枢纽，
西医
年龄 职业 畸形 体重 生活环境
机关之室，
诸筋之会， 多气多血之节
中医：
筋失所养
肝肾亏损 气血不足
年老体弱
肝亏则筋驰 肾虚则骨疏 动之不慎则伤节 复感风寒湿邪，气血滞留节窍，不通则痛 骨质疏松，骨赘形成，筋脉拘挛，屈伸不利
解剖生理：
1 膝关节的解剖 由 一 层 光滑关 节 软 骨 覆 盖的关节面与外层为纤维膜， 内层为滑膜的关节，以及含 少量滑液密闭腔隙的关节腔 组成； 三个辅助结构：
①关节盘：由外侧“O”型半月 板和内侧“C”型半月板构成；
②关节唇：附于关节窝周缘的纤 维软骨环； ③韧带：分为囊内韧带(前后交叉 韧带)、囊外韧带(腓侧副韧带及 髌韧带。
职业
年龄
遗传
生活环境
姿势
体质
一、年龄
高龄是本病发病最主要的危险因素。 年龄增长，软骨细胞肥大增厚，滑囊液养分供应不足，导致 透明软骨转化成纤维软骨。关节面磨损。
二、职业
本病与职业有关。长期反复使 用某些关节，可引起这些关节 患病率的增加。如铸造工的肘、 肩关节，矿工的脊柱和膝关节， 装卸工的膝踝关节，驾驶员的 肩关节，修理工和纺织工的腕 关节，芭蕾舞演员的跖趾关节， 长期从事刺绣、打字、伏案工 作者的颈椎关节。
正常颈椎
颈椎椎间盘突出
二、腰椎退行性病变
以腰三、腰四最为常见。 临床上常出现腰椎及腰 部软组织酸痛、胀痛、 僵硬与疲乏感，甚至弯 腰受限。如邻近的神经 根受压，可引起相应的 症状，出现局部疼痛、 发僵、后根神经痛、麻 木等。如压迫坐骨神经 可引起坐骨神经炎，出 现患肢放射性麻痛、灼 痛、抽痛、串痛、向整 个下肢放射，导致椎管 狭窄时可出现间歇跛行。
颈椎病、腰椎病
颈椎病、腰椎病颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病。
病因1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。
①椎间盘变性；②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成；③椎体边缘骨刺形成；④颈椎其他部位的退变；⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径，尤其是矢状径，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。
有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是颈椎管矢状径较宽，椎管内有较大的代偿间隙。
而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。
因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
骨关节退行性疾病PPT课件
根据病变部位和程度的不同，骨 关节退行性疾病可分为颈椎病、 腰椎病、膝关节骨关节炎等。
病因与发病机制
病因
骨关节退行性疾病的主要病因是年龄 增长、长期劳损、外伤、肥胖、遗传 等因素。
发病机制
随着年龄增长，关节软骨逐渐变薄、 失去弹性，关节周围的韧带和肌肉力 量下降，导致关节稳定性减弱，容易 发生退行性改变。
05
骨关节退行性疾病的未 来研究方向
新药研发与治疗技术
新药研发
针对骨关节退行性疾病的发病机制，开发新的药物，以缓解症状、延缓疾病进展 。
治疗技术
探索新的治疗技术，如细胞治疗、基因治疗等，以期为患者提供更有效的治疗方 案。
个体化治疗与精准医疗
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以提高治疗 效果。
骨刺切除术
移除骨刺以减轻疼痛和恢复关 节的正常功能。
软组织手术
修复或重建关节周围的软组织 ，如肌腱、韧带等。
康复治疗
物理治疗
包括电疗、超声波疗法、冷热 敷等，有助于减轻疼痛和恢复
关节功能。
职业治疗
针对日常生活和工作中的活动 进行训练和指导，提高生活质 量。
心理支持
对于因疾病而产生的焦虑和抑 郁情绪，提供心理支持和辅导 。
骨关节的保养与维护
保持良好的姿势
长时间保持不良姿势会增加关节 负担，如长时间低头、弯腰等， 应适时调整姿势，减轻关节压力。
合理使用关节
避免过度使用某些关节，如频繁爬 楼梯、长时间站立等，应适当休息， 减轻关节磨损。
定期检查
定期进行骨密度和关节健康检查， 及时发现并处理潜在问题。
04
骨关节退行性疾病的案 例分析
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颈椎病和腰椎病PPT课件
目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不 同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原 因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎 骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。 腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎 稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变 ，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致 相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎 病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。 椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长 时间保持同一姿势，导致颈椎病 和腰椎病发作，出现头痛、颈痛 、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常 做家务和照顾孩子，因长时间弯 腰和负重，导致腰椎间盘突出和 颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相 应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄、腰椎滑脱等。
颈腰椎退行性疾病心得报告
颈腰椎退行性疾病心得报告1.引言1.1 概述颈腰椎退行性疾病是一种常见的骨关节疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率逐渐增加。
该疾病主要由于颈椎和腰椎的退行性改变而引起，包括椎间盘退变、骨质增生和脊柱关节炎等。
颈腰椎退行性疾病会给患者带来不同程度的疼痛、运动功能障碍和生活质量下降的问题，严重者可能导致神经功能损害甚至致残。
针对这一疾病，本文将介绍其病因、症状及影响，预防和治疗方法，并对未来的研究和发展进行展望。
1.2文章结构文章结构部分的内容可能包括对整篇文章的结构进行概述，解释每个部分的主题和内容安排。
例如可以写道：文章结构部分由引言、正文和结论三个部分组成。
在引言部分中，将对颈腰椎退行性疾病进行概述，并阐明文章的目的和意义。
在正文部分，将详细介绍颈腰椎退行性疾病的定义和病因、症状和影响以及预防和治疗方法。
最后，在结论部分将总结全文内容，展望未来研究的方向，并加上结束语。
整篇文章将以逻辑清晰、条理分明的方式呈现相关信息，以期为读者提供全面的了解和参考价值。
1.3 目的本报告的目的旨在探讨颈腰椎退行性疾病对个体健康的影响，介绍该疾病的定义、病因、症状及影响，以及预防和治疗方法。
通过深入了解颈腰椎退行性疾病，我们可以更好地预防和治疗这一健康问题，提高公众对该疾病的认识，并为未来研究和实践提供参考。
同时，本报告也旨在提醒人们关注颈腰椎健康，促进自身健康意识和生活方式的改善，从而减少患病风险，提高生活质量。
2.正文2.1 颈腰椎退行性疾病的定义和病因颈腰椎退行性疾病是指由于颈椎或腰椎椎间盘、椎体、椎板等结构随着年龄的增加而发生退行性改变所导致的疾病。
这些结构的退行性改变包括椎间盘脱水、退变、突出，椎管狭窄，以及椎体骨赘形成等，这些变化可能会引起颈腰椎痛、神经根痛、肌肉无力和感觉异常等症状。
颈腰椎退行性疾病的病因主要包括自然老化、遗传因素、生活习惯、缺乏运动、劳动强度过大、不当的体位以及外伤等因素。
随着年龄的增长，椎间盘的水分含量减少，弹性减弱，易发生脱水和退变；椎间盘突出会压迫神经根，导致神经根痛；而椎管狭窄则会压迫脊髓和神经，引起脊髓和神经损伤，导致肢体麻木、无力等症状。
颈椎腰椎病怎么治疗呢
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生活常识分享颈椎腰椎病怎么治疗呢
导语：很多人年轻的时候是非常有活力的，而且年轻人的手脚普遍都是比较灵活，但是随着人们年龄的变化，很多人的腿脚能力已经退化。
有的人的腰椎间
很多人年轻的时候是非常有活力的，而且年轻人的手脚普遍都是比较灵活，但是随着人们年龄的变化，很多人的腿脚能力已经退化。
有的人的腰椎间盘也出现问题，甚至腰椎退行性骨关节病之类的问题，人们一般也叫这个是骨关节炎。
关节疾病主要就是因为平时过大的工作量，太过劳累引起的。
那么，颈椎腰椎病怎么治疗呢？
颈椎腰椎病的种类主要有骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，它是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。
本病多发于负重关节及活动量较多的关节，其中腰椎就是一个发病的重要关节。
腰椎颈椎关节病，指腰椎间盘、小关节的退行性变和椎体及关节突增生，导致的腰部僵硬不适以至疼痛、畸形、活动受限的一组病征，可简称腰椎病，亦称腰椎骨关节炎，是中老年常见而又很难治疗的慢性腰痛。
腰椎退行性骨关节病这个疾病主要的治疗方法有：药物治疗的方法、还有手术的方法或者是物理治疗的方法、针灸的方法等等。
腰椎退行性骨关节病这个疾病的治疗具体的选择什么样的治疗方法，主要还是要看患者的一些症状还有就是患者的体质等其他的一些情况，这样才能选择最适合患者的一种疗法，这样的话治愈的机会就会更大。
颈椎腰椎病怎么治疗呢？很多人年龄越来越大的时候，身体上很多功能都已经退化了，而有的人到了中年仍然还在努力工作，过大的工。
退行性疾病早发现
防病治病退行性疾病五注意●颈椎病和颈椎退变概念不同颈椎病是由于颈椎间盘退变本身及其继发改变如骨刺、椎管狭窄等刺激或压迫脊髓、神经、血管等，引起一系列症状的综合征。
需要了解的是，颈椎病和颈椎退变在概念上是不同的。
颈椎病必须有因颈椎退变而引起的相关症状，包括颈肩背酸痛、手指麻木、头晕、头痛、下肢无力等，这些症状与退行性病变刺激和压迫的部位有关。
而颈椎退变则存在颈椎结构上的退变，但并不引起或仅有轻微的症状。
●腰椎间盘突出症与腰背部纤维织炎需区别腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘变性、突出及继发改变刺激和压迫神经根引起腰、腿疼痛，主要表现为腰痛和坐骨神经痛，行走时加重，不能长距离步行，但骑自行车影响不大；咳嗽、排便时疼痛会加重；可伴有足趾和小腿外侧麻木；压痛点多在腰部，而下肢无明显压痛点；仰卧床上，伸直抬高患肢疼痛会加重。
腰椎间盘突出症需要与腰背部纤维织炎区别开来。
腰背部纤维织炎在中年人中发病较多，多因肌肉过度运用，或因剧烈活动后出汗受凉而引起。
患者主要感觉是脊背疼痛，可以有明显的局部压痛点，下肢放射痛不明显。
●骨关节炎有原发性与继发性之分骨关节炎又称退行性关节炎等，表现为局限性进行性关节软骨退变，关节周围骨赘形成，并伴有不同程度的滑膜炎症。
骨关节炎的危险因素包括老年人、绝经后的女性、肥胖者、重体力劳动者、职业运动员和舞蹈演员。
骨关节炎分为原发性和继发性。
原发性骨关节炎在老年人中多见，主要由于关节软骨本身的退变而引起；而其他因素，如先天性畸形、肥胖、关节创伤等引起的骨关节炎称为继发性骨关节炎。
●骨关节炎最常见的部位为膝尧髋骨关节炎起病缓慢，起初可因受凉、劳累或轻微外伤导致关节不适，久坐后站立活动时有暂时性僵硬感，活动后有所缓解，但过度活动可加重关节疼痛。
膝关节骨关节炎早期往往在上下楼梯时出现膝关节疼痛，以后出现行走时疼痛，常感到关节活动时有响声，有些患者会突然出现关节不能活动，缓慢活动膝关节后可缓解。
髋关节骨关节炎主要表现为髋关节疼痛，长期行走可导致疼痛加重，影响跷二郎腿和穿鞋袜，以后疼痛和关节活动受限会逐渐明显。
腰椎间盘突出症的原因
腰椎间盘突出症的原因腰椎间盘突出症对于我们的健康损害很大，很多人被腰椎间盘突出症长期困扰，这是我们不希望看到的，很多患者因为治疗无效而痛苦不堪，要想远离疾病的困扰，我们首先应多了解腰椎间盘突出症的病因与反复发作的原因，下面我们就一起看看腰椎间盘突出症的真实病因。
腰椎间盘突出症发病原因：1、退行性病变：颈、腰椎间盘突出症的根本原因是脊柱的退行性病变。
所谓退行性病变简略的说就是老化。
脊柱的退变包孕脊椎的退变和椎间盘的退变。
脊椎的退变表现为:骨刺的形成、关节突肥大、椎板增厚、黄韧带肥厚终导致椎管狭窄。
椎间盘的退变包孕:纤维环退变,表现为变薄、分裂。
髓核的退变,表现为水分减少、失去原有的弹性和可流动性。
后导致椎间盘的膨出、突出和脱出。
2、无菌性炎症：骨刺、突出的椎间盘压迫其周围的神经根、血管、脊髓,引起受压组织产生水肿、渗出、小的出血灶、粘连这些病变,医学上称之为无菌性炎症,它是引起临床症状的首要原因。
3、骶棘肌痉挛：骨刺、突出的椎间盘压迫神经的后支,可导致骶棘肌痉挛,它会引猛烈的疼痛,并使椎间盘膨出、突出加重。
哪些因素会导致腰椎间盘突出症的出现?1、职业，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。
一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。
但是，脑力劳动者的发病率也并不很低，这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。
2、生活和工作环境，经常处于寒冷或潮湿的环境，如夏天的空调环境、潮湿的矿井等也在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症病因的条件。
3、腰椎间盘的生理性退变因素，正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。
由于现代人的工作方式和生活的改变，更多的人坐在办公室办公，这使得腰椎间盘突出症呈上升趋势，腰椎间盘突出症的形成原因之一就是长期坐立的工作环境。
4、年龄，一般多发生在20～40岁，比例大约占整个发病率的80%。
椎间盘是身体负荷最重的部分。
腰椎间盘退行性变的健康教育
腰椎间盘退行性变的健康教育腰椎间盘退行性变是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛以及腱反射减弱等症状。
为了向广大人群进行相关的健康教育，以下将详细介绍腰椎间盘退行性变的相关知识和预防方法。
一、什么是腰椎间盘退行性变？腰椎间盘是位于腰椎骨之间的软骨组织，具有减震和支撑作用。
随着年龄的增长，间盘的水分含量和弹性会逐渐减少，导致间盘的退行性变，并且可能会导致椎间关节的退行性变。
二、引起腰椎间盘退行性变的原因：1.年龄因素：随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐退化。
2.劳动强度大：长期进行重体力劳动的人，容易引起腰椎间盘退行性变。
3.不良姿势：长时间保持不正确的坐姿或站姿，会增加腰椎间盘的负担。
4.脊柱受伤：外力导致脊柱受伤，也可能会引发腰椎间盘退行性变。
三、腰椎间盘退行性变的症状：1.腰背疼痛：患者常常感到腰部酸痛、僵硬，严重时可能伴有疼痛加剧。
2.下肢放射痛：腰椎间盘退行性变可以导致神经根受压迫，引起下肢放射痛，甚至导致腿部无力。
3.手感异常：如果颈椎间盘退行性变，可能导致手部感觉异常，如刺痛、麻木等。
四、预防腰椎间盘退行性变的方法：1.保持良好的姿势：长时间保持正确的坐姿、站姿，避免脊柱受到不必要的压力。
2.适度运动：定期参加适度的运动，加强腰部的肌肉力量和灵活性。
3.避免过度劳累：重体力劳动和长时间保持一个姿势都会对腰椎产生较大负担，避免过度劳累。
4.注意饮食营养：饮食应均衡，增加蛋白质、维生素、矿物质等的摄入，有助于减缓腰椎退行性变的发展。
5.防止受伤：注意防止腰部受伤，避免剧烈的运动或从高处跌落。
6.定期体检：定期到医院进行脊柱检查，及早发现和治疗可能的问题。
五、腰椎间盘退行性变的治疗方法：1.药物治疗：对于症状轻微的患者，可以根据医生的建议进行药物治疗，如镇痛药、消炎药等。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、理疗和针灸等，有助于缓解疼痛和改善腰部肌肉的张力。
3.手术治疗：对于严重病情或保守治疗无效的患者，手术可能是必要的治疗方法。
颈椎病是指颈椎间盘的退行性如何治疗颈椎病
如何治疗颈椎病颈椎病是指颈椎间盘的退行性病变及骨质增生压迫颈部脊髓或颈神经根之疾患，又称颈椎综合症，中医属“骨痹”，“慢性劳损”范畴。
民间治疗本病的良方妙药给你介绍两个。
处方：葛根、黑豆、蛇蜕、黑芝麻、人参、鹿茸、熟地、黄茋、核桃、枸杞、甘草、白酒各适量。
用法：药浸酒内1个月，每服15毫升，日服2次，1月为1疗程疗效：服药1疗程，有效率95.1％处方：茯苓60克白术、苡仁、桂枝、牛膝、各30克，银花藤15克。
随症加减：颈部僵硬加乳香，没药各10克。
肩背上肢疼加伸筋草20克，威灵仙15克。
畏寒冷加干姜20克，细辛10克。
服法：日1剂，水煎两次取液混合分3次服。
疗效：用药4－6剂，有效率率达93.7%回答者：火焰舞飞扬- 护国法师十五级9-7 21:51该药是由濮阳著名内病外治专家，濮阳市骨质增生研究所所长，著名民间老中医王卫生大夫集数年心血研制发明，1998年获国家发明专利。
“骨质增生外敷灵”一盒20袋用40天130元，.患者每二日用一次，一个部位一次敷半小时即可（该药为自热药，具有经济实用、一袋多敷、用法简单、安全可靠的特点）。
“骨质增生外敷灵”作用功能：消炎软坚、散寒祛湿、通络止痛。
适宜人群：由骨质增生引起的颈椎病、腰椎病、腰腿疼痛、椎间盘突出、关节劳损、膝关节疼痛、足跟疼痛等无菌性患者。
你如果在北京：可去北京海淀区玉泉路65号的（石槽）“时珍堂金象大药店”购买，010-********。
你也可去医药书店买一本科技文献出版社出版的《骨质增生症》一书参阅，书中详细介绍了“骨质增生外敷灵”的使用方法及药理作用等，外敷膏药的同时建议你用下方自己去中药房加工内服：水蛭100克（不要买炒制过的）、全蝎（要清水蝎，不要盐开水炮制蝎）、炮山甲（不要用油炸的，要用砂炒的）、乌梢蛇（蕲蛇最佳）各50克，蜈蚣30条，上药共研末装瓶备用，每服4一6克，日服2次，温黄酒送服，也可用蜂蜜拌服。
功效作用：活血化瘀，舒筋活络，逐风搜邪，通痹镇痛。
颈腰椎退行性疾病的影像学表现
预测疾病进展
01
通过长期随访的影像学检查，可以预测颈腰椎退行性疾病的进
展情况，提前采取干预措施。
评估康复效果
02
康复治疗后的影像学检查可以评估康复效果，指导患者进行进
一步的康复训练。
发现并发症
03
影像学检查可以及时发现颈腰椎退行性疾病治疗过程中的并发
症，如骨折、感染等，以便及时处理。
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病理变化
病理变化主要包括椎间盘退变、骨质增生、韧带钙化等。椎间盘退变主要表现为水分减少、弹性降低 ，甚至椎间盘膨出或突出；骨质增生是指骨骼边缘的骨赘形成，可导致椎管狭窄或神经根受压；韧带 钙化是指韧带发生钙质沉积，导致韧带僵硬和活动受限。
临床表现与诊断
临床表现
颈腰椎退行性疾病的临床表现多样，主要包括疼痛、僵硬、活动受限等。疼痛可表现为颈部、肩部、腰部等部位 的疼痛，有时可放射至手臂或腿部；僵硬表现为晨起时症状较重，活动后可缓解；活动受限表现为颈部、腰部转 动困难等。
颈腰椎退行性疾病CT鉴别诊断
颈椎病与腰椎病的鉴别
不同类型腰椎病的鉴别
颈椎病多表现为颈椎间盘退变、骨质 增生等，而腰椎病则多表现为腰椎间 盘退变、腰椎管狭窄等。
如腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的 鉴别，前者多表现为腰椎间盘突出， 后者则多表现为腰椎管矢状径减小、 硬膜囊受压等。
不同类型颈椎病的鉴别
如神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病的 鉴别，前者多表现为颈椎间盘突出、 骨质增生等，后者则多表现为颈椎管 狭窄、脊髓受压等。
腰椎骨质增生
MRI显示腰椎边缘骨质增生，呈唇样突起，硬膜囊受压变形。
腰椎韧带钙化
MRI显示腰椎韧带钙化，如黄韧带钙化。
颈腰椎退行性疾病MRI鉴别诊断
腰椎退行性关节病是怎么回事
腰椎退行性关节病是怎么回事关节炎其实就是我们平时经常说的关节发炎，这种病症在早期的时候一般会出现关节疼痛，情况严重还会出现肿胀。
所以当我们在平时出现关节疼痛的现象，或者感觉到肌肉无力有肿胀的现象一定要及时的去检查，腰椎退行性关节病是一种常见的关节疾病，那么腰椎退行性关节病是怎么回事呢？退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。
由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。
老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。
中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。
过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。
此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。
退行性骨关节炎的临床表现退变性关节病可发于全身各关节，但好发于负重较大的膝关节、髋关节，脊柱及手指关节等部位。
尤以膝、髋关节病变为多。
几乎所有病例都有不同程度的疼痛，随病程缓慢进展。
主要表现关节开始活动时疼痛明显，稍活动后疼痛减轻，然而负重和关节活动过多时，疼痛又会加重，这是骨关节病的特点。
有时疼痛可呈放射性，如髋关节疼痛可放射至大腿内侧，膝关节附近。
早期可见关节僵硬，如膝关节长时间处于某一体位时，自觉活动不利，起动困难，后逐渐出现关节不稳，关节屈伸活动范围减少及步行能力下降，尤以上下台阶，下蹲，跑，跳等能力下降更加明显。
有些骨关节病晚期病人还可能出现一些下肢畸形，以膝内翻最常见，即俗称的“罗圈腿”。
退行性骨关节炎有哪些并发症？ 1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30-40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。
2、骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解，这是骨关节炎的并发症之一。
2022年继续教育颈腰椎退行性疾病继续教育答案
2022年继续教育颈腰椎退行性疾病继续教育答案1、[单选题]颈椎病发生的基本原因是A发育性颈椎椎管狭窄B颈椎间盘退行性变C急性颈部损伤D颈部肌肉痉挛E颈椎不稳参考答案：B2、[单选题]神经根型颈椎病的最主要临床表现为A颈肩活动受限B放射痛和手指麻木C头晕头痛D持物不稳E肱二头肌肌腱反射消失参考答案：B3、[单选题]脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A头痛、头晕B双上肢麻木C眼痛、面部出汗失常D四肢麻木、无力，病理反射(+)E肢体发凉参考答案：D4、[多选题]颈椎病的病因及发病机制主要包括A机械压迫造成颈椎及椎间盘的退变B先天发育异常C颈椎不稳D血液循环障碍E遗传因素参考答案：ACD5、[多选题]颈椎椎管狭窄症的临床表现主要有A感觉障碍B运动障碍C排尿、粪障碍D共济失调E吞咽困难参考答案：ABC6、[多选题]颈椎后纵韧带骨化症可能的体征主要有A四肢肌力下降B肌张力增高C腱反射消失D病理征呈阳性E浅、深感觉减退或消失等参考答案：ABDE7、[单选题]患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。
查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征(+)。
患者最可能的诊断是A肌萎缩性脊髓侧索硬化症B脊髓空洞症C中枢神经系统肿瘤D脊髓型颈椎病E脑血管病参考答案：D。
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Sympton and sign
病理 Pathophysiology
颈椎间盘退变：a.蛋白多糖、髓核水分减少
纤维环
核突出
裂隙
髓
继发性病理变化
b.生物力学发生改变
后果：刺激、压迫神经、血管
症状
产生相关
临床表现 Clinical finding
1.神经根型 Cervical radiculopathy
颈椎退行性疾病
Cervical degenerative disease
颈椎病
Cervical spondylosis
颈椎管狭窄症 Cervical canal stenosis
颈椎间盘突出症 Cervical disc herniation
颈椎后纵韧带钙化 Ossification of cervical
a：颈椎矢状径：临界值 １３mm b：Ｐavlov 比值： 颈椎管矢状径
颈椎体矢状径
４. ＣＴ、ＭＲＩ
治疗 Ｔreatment
Surgical treatment: 1. cervical canal decompression
canaloplasty
2.cervical
颈椎间盘突出症
cervical disc herniation
2. surgical: discectomy，decomprebral
颈后纵韧带骨化
Ossification of the posterior longitudinal ligament
Opll
compression of the spinal Cord fysfunction of the nerve
颈交感神经受刺激
影像学检查 imaging examination
１. Ｘ－ray 显示颈椎曲度，椎间隙变化 ２. ＣＴ 显示颈椎管径，椎间盘突出及钙化 ３. ＭＲＩ 显示椎间盘信号，硬膜束间隙变化
治疗 Treatment
１.保守治疗 conserative treatment
therapy
posterior / ongitudina / ligament
颈椎病
Cervical spondylosis
颈椎间盘退变
压迫或刺激脊髓、神经、
血管、食管
症状和体征
Cervical disc degeneration compression of the spinal cord 、 nerve 、 vessels 、esophagus
类型 classification
1.膨出 bulge 2.突出 extrusion 3.脱突 prolapse 4.游离 sequestration
临床表现 Clinical finding
１.症状 symptom:
a.下腰痛 low back pain,
low back pain radiating into leg
fusion posterior canaloplasty
腰椎退变性疾病 Lumbar degenerative disease
腰椎间盘突出症
Lumbar disc herniation
病因病理：Etiology pathology 1.外伤 injury 2.退变 degeneration
b. 坐骨神经痛 sciatica
The lumbar nerve root syndrome
临床表现 clinical finding
1.sympton: necl pain should pain weakiness
2.examination: movement、sensation、 reflex
3.imagin examination: CT、MRI
治疗 treatment
1. conservative: traction，physical therapy
颈椎间盘退变 经根受压
椎间盘突出
脊髓、神
病理 Ｐathology
Cervical disc degenertion pulposus:
fibrosas annulus rupture
a. extrusion
b. prolapse
pinch、nerve
c. sequestration
nucleus
病理生理 pathophysiology
1.disc herniation
compression of nerve
low back pain leg pain
2.mechanism of pain: a mechanical compression
irritation
b chemical
c
autoimmunization
traction physical
２.手术治疗 surgical treatment
decompression fusion
颈椎管狭窄
cervical canal stenosis
颈椎管容积变小,压迫颈髓 状、体征
产生神经症
病理 Ｐathology
颈椎管狭窄：
１.原法性（Ｐrimary Ｓtenosis）：先天发育性 desplasia
２.继发性（secondary stenosis）：退变性
degeneration
临床表现 Clinical finding
1.症状 sympton : 四肢麻木，乏力，活动不灵 2.检查 examination: 感觉、运动障碍，反射异常
临床表现 Clinical finding
３.
Ｘ－ray
神经根性症状、体征
障碍
2.脊髓型 Cervical myelopathy 脊髓受压或缺血
脊髓功能
临床表现 Clinical finding
3.椎动脉型 Vertebroarterial spondylosis
椎动脉受压或刺激
脉供血不全
椎－基底动
4.交感型 Sympathetic spondylosis
临床表现 clinical finding
1.sympton and sign: 头颈痛，感觉，运动障碍，二便障 碍
２.ＣＴ、ＭＲＩ：连续型，节段型，局灶型，混合型
治疗 treatment
1.conservative: traction physical therapy
2.surgical: anterior decompression and