烧伤中国新九分法
烧伤面积和深度的评估
I°烧伤（红斑型烧伤） 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
浅II°烧伤 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱落而愈合，可有色素沉着，不留瘢痕
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于如皮革、腊白、焦黄、发凉、 患者本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积为1.
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 适用于小面积烧伤的评估
感觉消失，可见树枝状的血管栓塞 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕 III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 3~4周焦痂脱落，小的可瘢痕愈合， 浅II°烧伤
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
【VIP专享】烧伤等级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%） 双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%） 躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%） 双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有： （1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l ％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.烧伤深度的估计 按国际通用的三度四分法 不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏 2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
烧伤等级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？之蔡仲巾千创作新九分法是对人体烧伤所采纳的新的临床估计烧伤面积的方法.目前, 在临床一般采纳新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积.这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内.新九分法将体概况积分成11个9%与1个1%.其中头颈部占1个9%（发部3%, 面部3%, 颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%, 双前臂6%, 双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%, 背侧13%, 会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%, 双足7%, 双小腿13%, 双年夜腿21%）.小儿头颈部面积为9+（12-年龄）, 双下肢面积为46-（12-年龄）, 其他部位与成人相同.简单说新九分法就是：上肢十八, 下四六.躯干二七, 头颈九.手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%.人体体概况积按100％计, 烧伤面积的估算有：（1）手掌法.伤员五指并拢, 其手掌面积约为体概况积的l％, 用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特年夜面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便, 但欠准确.（2）中国九分法：2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法分歧深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮, 局部红肿、干燥, 无水疱灼痛感3～5天愈合, 不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层, 水疱年夜、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合, 不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层, 水疱较小, 皮温稍低, 创面呈浅红或红白相间, 可见网状栓塞血管感觉痴钝3～4周愈合, 留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层, 甚至可达皮下、肌肉、骨等.形成焦痂.创面无水疱、蜡白或焦黄, 可见树枝状栓赛血管, 皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕烧伤面积九分法烧伤面积和深度的诊断分歧水平的烧伤对人体影响有很年夜的不同, 因此, 烧伤严重水平的估计甚为重要.影响烧伤严重水平的因素很多, 如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等.一般来说, 烧伤面积和深度是估计烧伤严重水平的主要因素, 也是进行烧伤治疗的重要依据.1烧伤面积诊断烧伤面积以相对体概况积的百分率来暗示.60年代以前, 我国均沿用国外的方法, 如Wallace九分法.应用过程中发现与我国人体概况积不完全相符.60年代初, 通过纸铸法实测了我国人体概况积, 经统计学处置后, 简化为公式, 创立了适合我国人体体概况积的分类法：中国九分法.中国九分法：根据实际丈量结果, 按解剖部位将人体以"九"为单元估计烧伤面积, 即头颈一个"九", 双上肢两个"九", 躯干三个"九", 双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一".为便于记忆, 按自上而下, 由远而近的顺序, 将发部、面、颈；双手、双前臂、双上臂；臀部, 双足、双小腿、双年夜腿；躯干；会阴的面积编成顺口溜：三三三, 五六七, 五七十三二十一, 十三十三会阴一.儿童则因头部面积相对较年夜, 双下肢相对较小, 随年龄而变, 以12岁作为年龄分界线, 在计算面积时, 相应加减年龄因素(表1, 图1).12手掌法：不论年龄年夜小或性别不同, 如将手掌五指并拢, 单掌面积约为体概况积的1%.这种计算方法, 对计算小面积烧伤很方便.如果伤员手的年夜小与检查者相似, 可直接用检查者的手来估计.在估计年夜面积烧伤时, 此法可与中国九分法结合应用更为方便.如双下肢皮肤均被烧伤, 而躯干皮肤为散在烧伤时, 可用中国九分法估计双下肢烧伤面积, 用手掌法估计躯干的烧伤面积, 然后相加.表1九分法估计面积部位成人面积儿童面积头颈发部面部颈部3%3%3%9%×1＝9%9%＋(12-年龄)%双上肢双上臂双前臂双手7%6%5%9%×2＝18%18%躯干躯干前躯干后14%13%9%×3＝27%27%双下肢双臀双年夜腿双小腿双足5%21%13%7%9%×5＋1%＝46%46%-(12-年龄)%小于1%的烧伤面积应采纳cm2暗示, 对不规则形状创面面积的测定方法有剪纸称重法.小创面面积丈量有尺丈量法等.目前, 也有用计算机技术, 多采纳图像自动扫描法, 根据烧伤部位、面积与总体面积的相对关系, 计算出烧伤总面积, 自动显示在屏幕上并自动记录,采纳计算机技术使烧伤面积的诊断更为准确.2烧伤深度的估计烧伤的分度方法较多, 目前国际上惯用的是Ⅲ度四分法, 即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度.此法简便, 且较实用, 特别是战时或平时成批伤收治时, 有利于选择治疗办法, 其分类依据是：(1)Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层, 不需特殊处置；(2)Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)到达部份真皮, 依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面；(3)Ⅲ度烧伤到达皮肤全层, 包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤, 必需采纳植皮等手术, 创面才可愈合(图2).图1中国九分法简图图2烧伤深度示意图对这种分类法, Artz等曾提出分歧意见, 认为应将Ⅲ度烧伤分为Ⅲ度烧伤及深Ⅲ度烧伤, Ⅲ度烧伤仅包括全层皮肤, 深Ⅲ度烧伤则包括皮下脂肪、肌肉及骨骼的烧伤, 而Munster则将肌肉、肌腱及骨质的烧伤称为Ⅳ度烧伤.目前广泛采纳的Ⅲ度四分法对Ⅲ度烧伤所包括的范围过广, 如果比力烧伤仅及皮肤全层与烧伤到达肌肉、骨骼、主干神经、主干血管甚至内脏这两种情况, 从损伤的严重性、治疗办法及预后等方面分析, 两者则是很纷歧样的.前者损伤较轻, 仅行游离植皮术即可修复创面, 预后也较好；后者的损伤却严重的多, 如对肢体功能可能有严重影响, 或伤及内脏, 即使概况烧伤很小, 也可能威胁病人生命, 仅采纳游离植皮术治疗就很不够了, 往往需要行皮瓣修复术和功能重建手术, 甚至采纳内脏修补手术等, 这些治疗办法要复杂很多, 预后也较差, 可能造成肢体残缺.因此, Ⅲ度烧伤需要进一步划分为深、浅两种, 浅Ⅲ度烧伤包括皮肤全层及皮下脂肪组织烧伤, 深Ⅲ度或称四度烧伤则包括深筋膜以下各种组织的烧伤.这两类烧伤在需要手术修复创面这一点上是共同的, 这是共性, 故同属于Ⅲ度烧伤, 但在其它方面则很不相同, 这是个性, 因而用深、浅加以区分, 这样对烧伤的严重水平就有了更明确的划分, 并使诊断、治疗及预后更紧密的结合起来.诊断烧伤深度时应特别注意下列事项：(1)烧伤深度的划分是人为的, 实际上各种烧伤深度是逐渐移行的.以深Ⅱ度为例, 凡损伤涉及部份真皮均属深Ⅱ度.如损伤范围与Ⅱ度相接近, 则具有浅Ⅱ度的特性, 愈合较快.可不留瘢痕等.如损伤范围与Ⅲ度相接近, 则可能有较重的瘢痕.因此即使是诊断同一深度的烧伤, 其临床暗示也可能有所分歧, 不成机械地以固定的眼光来看待烧伤深度的不同.(2)烧伤深度也可能随病程变动而有所改变, 早期烧伤区血管淤滞带的血流改变, 如由血流缓慢发展成血流停滞招致血管栓塞, 则烧伤水平可能变深；晚期由于感染、受压等因素, 烧伤水平也可变深.因此, 对烧伤深度的诊断应相应予以修正.(3)对烧伤深度的早期诊断主要是靠肉眼观察, 如局部的颜色、湿润度等,基本上依靠医生的主观判断, 缺乏客观标准, 往往是不够准确的, 特别是在浅Ⅱ度和深Ⅱ度、浅Ⅲ度和深Ⅲ度之间较难于准确判断.近年来国内外很多学者希望能用客观指标判断烧伤深度, 设计了多种方法, 现介绍如下：(1)溴酚兰染色法：采纳一种与卵白结合较松的染料--溴酚兰(bromphenolblue), 给烧伤病人注射,染料迅速分布于细胞外液, 使组织染成蓝色.正常组织的血液循环良好, 可很快排除染料而褪色；损伤区因染料外渗与组织结合,故染色较深, 若组织尚存有活力, 仍可在24小时内逐渐褪色.Ⅲ度烧伤区因组织失活而不再褪色.临床上可根据这一原理来检查烧伤深度.(2)金霉素荧光法：此方法原理是给病人注射金霉素后,由于组织损伤水平分歧, 对金霉素的吸收量也分歧(深度烧伤区吸收少, 浅度烧伤区吸收多), 在紫外线的照射下, 呈现分歧的荧光.可根据金霉素的荧光显影来判断烧伤组织的损伤水平.(3)创面温度测定法：根据烧伤深度分歧, 概况温度也分歧的原理, 采纳敏感皮温计, 以丈量创面温度, 判断烧伤的深度.(4)红外线照相法：其原理是由于坏死组织深度分歧, 温度也纷歧样, 所发生的红外线波长也分歧, 用红外线热像仪记录后, 再经电子计算机处置, 可获得烧伤深、浅度的图像.此法比力准确, 但需一定的设备.(5)活体组织检查：病人入院时, 在无菌条件下, 用小圆锯切取小块组织进行病理检查.这种方法比力准确, 但活检所示结果,仅反映了有限范围的深度, 对年夜面积烧伤来说, 必需多处切取.这样不单不实际, 而且破坏了焦痂的完整性, 晦气于控制创面感染, 故临床上应用受限.因此, 本法仅用于创面深度判断有困难的部位, 手术时多处进行活检, 以决定创面处置的原则(切痂、削痂或保痂).(6)创面微循环检测法：由于烧伤深度分歧, 创面微循环改变也分歧.据此原理, 伤后早期用激光多普勒流量仪(LaserDopplerFlowmeter, LDF)检测创面微循环状况, 通过了解烧伤对其损害情况, 来判断烧伤深度.此方法比力客观、准确, 但需一定的仪器设备和条件.烧伤深度的鉴别诊断和注意事项：烧伤深度的估计主要是根据临床暗示, 兹将各度的主要特点归纳、列表如下, 以便鉴别诊断时参考(表2).一般情况下, 如果观察细致, 又熟知各度的特点, 多可做出较正确的估计.表2各度烧伤的鉴别深度表皮特征创面外观(表皮剥脱后)颜色湿润度血管栓塞感觉温度肢端其它Ⅰ度完整红剧疼敏感升高浅Ⅱ度易剥脱红湿润无疼敏感稍高深Ⅱ度不容易剥脱稍红稍湿蛛网状稍疼不敏感略低浅Ⅲ度不容易剥脱白干树枝状消失低深Ⅲ度或Ⅳ度不容易剥脱白或焦黑干树枝状消失凉可坏死运动障碍, 焦痂裂开处深层组织流露, 肢体有抵当性, 屈曲畸形国内外还可见到另外一种分析烧伤严重水平的分类方法, 即烧伤指数=Ⅲ度烧伤面积＋1/2Ⅱ度烧伤面积.此公式突出了Ⅲ度烧伤所占的比重, 但深Ⅱ度的严重水平及后果远重于浅Ⅱ度, 未区分二者的比重, 统而论之为1/2, 失之却确.故有人建议将烧伤指数改为：烧伤指数=Ⅲ度烧伤面积＋2/3深Ⅱ度烧伤面积＋1/2浅Ⅱ度烧伤面积.无论哪种分类方法都是相对的, 因为烧伤的严重水平决不单仅是烧伤面积和深度的组合, 还取决于年龄、烧伤原因、有无吸入性损伤、伤前的机体状况以及伤后的处置是否及时正确等, 需综合、全面判断烧伤的严重水平.3烧伤严重水平的中国分类法1970年上海全国烧伤会议, 就烧伤深度和面积2项指标将烧伤分为轻度、中度、重度和特重度4类.(1)轻度：总面积10%以下的Ⅱ度烧伤.(2)中度：总面积在11%～30%之间或Ⅲ度烧伤面积在9%以下.(3)重度：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%之间或烧伤面积缺乏31%, 但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤涉及喉以下者).(4)特重度：总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积达20%以上者.这一类方法已应用了20余年, 随着国内救治年夜面积烧伤水平的不竭提高, 此分类标准已不能完全反映烧伤的真正严重水平.对烧伤严重水平的评估, 比力科学的方法是根据烧伤面积、深度、合并伤、并发症、年龄、烧伤原因、病情变动等进行烧伤评分, 制定一项崭新的评分系统势在必行, 但因其非常复杂, 尚难在短时间内制定出公认的既符合实际又简便易行的评分标准, 虽然国内外已有人涉足, 但仍只是处于仅供参考的试探阶段, 若为年夜家接受, 尚需时日考验.创作时间：二零二一年六月三十日。
烧伤面积计算级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
烧伤面积的计1
烧伤面积的计算（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算，即中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%（9×1）（头部、面部、颈部各占3%）；双上肢占18%（9×2）（双上臂7%，双前臂6%，双手5%）；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3）（前躯13%，后躯13%，会阴1%）；双下肢（含臀部）占46%（双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%）（9×5+1），（女性双足和臀各占6%）。
还有一种简便的计算方法是以患者本人手掌（包括手指掌面）其面积为体表总面积的1%，以此计算小面积烧伤；大面积烧伤时用100减去用病人手掌测量未伤皮肤，以此计算烧伤面积。
临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的二度烧伤称为轻度烧伤；烧伤面积11-30%或是三度烧伤10%以下称为中度烧伤；烧伤面积31-50%或三度烧伤11-20%称为重度烧伤。
以上病人如果伴有休克，中度吸入性损伤或是伴有合并伤者则严重程度升一级。
总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。
中国九分法：根据实际测量结果，按解剖部位将人体以"九"为单位估计烧伤面积，即头颈一个"九"，双上肢两个"九"，躯干三个"九"，双下肢(包括臀部)五个"九"再加"一"。
为便于记忆，按自上而下，由远而近的顺序，将发部、面、颈；双手、双前臂、双上臂；臀部，双足、双小腿、双大腿；躯干；会阴的面积编成顺口溜：三三三，五六七，五七十三二十一，十三十三会阴一。
儿童则因头部面积相对较大，双下肢相对较小，随年龄而变，以12岁作为年龄分界线，在计算面积时，相应加减年龄因素。
烧伤面积计算级九分法
烧伤面积计算级九分法 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT什么是烧伤面积计算的新九分法新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头额9×1=9（发部3面部3颈部3）9+（12-年龄）双上肢9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2躯干9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）9×3双下肢9×5+1=46（双臂5双大腿21双小腿13双足7）46-（12-年龄）2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°（红斑）仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
具体介绍烧伤面积计算的中国新九分法
具体介绍烧伤面积计算的中国新九分法
中国新九分法是中国推荐的一种烧伤面积计算方法，适用于成年人和儿童。
该方法按照烧伤面积在人体不同部位的分布，将身体表面分为九个部位，并根据烧伤在每个部位的占比来计算烧伤的总面积。
具体来说，中国新九分法将人体表面分为以下九个部位：头部、前胸、后胸、腹部、前肢（左右手臂）、背肢（左右手臂）、前股（左右前臂）、背股（左右大腿）和下肢（左右小腿）。
每个部位均有固定的百分比，如头部占整个身体表面的9%，
前胸和后胸各占18%，腹部占9%，前肢、背肢、前股和背股
各占9%，下肢占18%。
通过这种九个部位的划分，医生可以根据烧伤在每个部位的情况来计算出整个烧伤面积的百分比。
例如，如果一个人的头部面积烧伤了4%，前胸烧伤了9%，后胸烧伤了4%，腹部烧伤
了1%，前肢、背肢、前股、背股和下肢均未烧伤，则可以计
算出烧伤面积为(4%+9%+4%+1%)=18%。
中国新九分法主要适用于评估烧伤面积的大小，了解烧伤的严重程度，并指导烧伤治疗和康复。
需要注意的是，烧伤面积的计算只是评估烧伤严重程度的一个指标，还需要结合其他因素综合评估患者的病情。
烧伤面积计算方法MicrosoftWord文档
什么是烧伤面积计算的新九分法？ 新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法 估计烧伤面积。
这种方法不将I 度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成 11 个 9%与 1 个 1% 。
其中头颈部占 1 个 9%（发部 3% ，面部 3% ，颈部 3%） 双上肢占 2个 9%（双手 5%，双前臂 6%，双上臂 7%） 躯干占 3 个 9%（腹侧 13%，背侧 13% ，会阴部 1%） 双下肢占 5 个 9%及 1 个 1%（双臀 5%，双足 7%，双小腿 13%，双大腿 21%）。
小儿头颈部面积为 9+（ 12-年龄），双下肢面积为 46-（ 12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为 1%。
人体体表面积按 100%计，烧伤面积的估算有： （ 1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的 或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法： 1.人体体表面积中国九分法 题型分布 :A1 选择题 25分 25题；填空题 25分50空；名词解释 20分 5题；问答题 30分2-3题 考核范围 : 基础医学 （生理、病理、药理 ）: 约占 40%基本技能 （技术操作 ）: 约占 10%专业：约占 50%[B] 内科专业医 疗三基试卷 [/B] 一.A1型选择题（共25分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1. 药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏（变态反应） 2. 药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C. 口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用3. 等渗性脱水如未经处理可转变为： A. 低渗性脱水 C.低钠血症 E.水中毒4. 男 24 岁发热（ l %，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法） B.高渗性脱水 D .低钾血症 38.5 C ） 一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。
烧伤面积和深度的评估.
烧伤深度可因病理演变或继发感染而改变
思考题： 几度烧伤愈合后不留瘢痕？
深II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮乳头层以下 • 创面水疱较小、泡壁厚、去皮后基底红 白相间，微湿、触之较韧、感觉迟钝、有 拔毛痛、可见网状血管栓塞 • 无感染者3-4周痊愈，留有瘢痕
III°烧伤（焦痂型烧伤）
• 伤及皮肤全层、可达肌肉/骨骼层
• 皮肤坏死、炭化成焦痂，创面干燥无 渗液、坚硬如皮革、腊白、焦黄、发凉、 感觉消失，可见树枝状的血管栓塞
2. 烧伤深度估计
三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤
I°烧伤（红斑型烧伤）
• 伤及皮肤表皮层 • 轻度红肿、皮肤干燥无水疱、 灼痛 • 3-5天由红转为淡褐色，表皮脱 落而愈合，可有色素沉着，不留 瘢痕
浅II°烧伤（水疱型烧伤）
• 伤及真皮浅层，部分生发层健在 • 水疱较大、疱壁薄、疱内含黄色或淡红色血 浆样液体或蛋白凝固的胶冻物，基底柔软、潮 湿、水肿明显、温度较高、剧痛、痛觉敏感 • 无感染者2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉 着
烧 伤面积和深度的评估
护理评估
1. 烧伤面积估计
面积
（1） 手掌法
深度
患者本人五指并拢的手掌面积为体 表总面积的1%，五指自然分开的手 掌面积为1.25%
适用于小面积烧伤的评估
护理评估
（2）中国新九分法 将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。 适用于成人大面积烧伤的评估
护ห้องสมุดไป่ตู้评估
烧伤护理
主要教学内容
1
烧伤护理评估
2
烧伤急救护理
3
烧伤补液护理及创面护理
男性，60kg，当日上午 8时被沸水烫伤，1小时 后送往医院。检查:神志 清楚,血压80/50mmHg， 头面、胸、腹部、两前 臂、双手、两小腿、双 足广泛烫伤，且背部散 在有约2手掌面积.大部 分区域无水泡，创面渗 液少，浅红或红白相间， 肿胀，有出血点和网状 栓塞血管，创面痛觉、 感觉迟钝。
动脉搏动
（3）暴露疗法的护理
【适应症】：
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤， 大面积烧伤， 污染重或感染创面
【优点】：
➢ 使创面保持干燥 ➢ 便于观察，不易感染 ➢ 节省敷料
创面可暴露于空气 或施以药膏
【缺点】： ➢ 护理工作繁重 ➢ 对环境条件要求高
【护理要点】： —— 控制室温于28℃～32℃，湿度70%左右；
DROP to the ground ROLL back and forth
Smoke rises, so get down, stay low and go.
Cool the burn 112
33 back
2. 抢救生命（参考创伤急救）
3. 保持呼吸道通畅
❖以下情况特别注意：
✓ 呼吸道烧伤 ✓ 面颈部烧伤、喉头水肿 ✓ 昏迷者
16小时输入其余1/2量
对于烧伤后的患者，监测每小时尿量仍是 评估烧伤休克是否纠正的重要指征之一，一 般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人 30毫升以上；老年人或有心血管疾病、吸入 性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应 维持在20毫升左右；血红蛋白尿患者，每小 时尿量应维持在50毫升。
（三）创面的护理
Ⅱ度烧伤总面 积达10％～ 29％
烧伤
痕。
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Ⅲº烧伤
达真皮全层，甚至皮下组织、 肌肉、骨骼。皮肤呈皮革状， 蜡白、焦黄或炭黑色，痂下 可见树枝状栓塞的血管。干燥 ，无水疱，疼痛较轻，拔毛试 验易拔出而不感疼痛。创面愈 合较慢，多数需要植皮，愈合 后留有瘢痕，由于瘢痕挛缩可 影响关节功能。
感 觉
痛觉 明显
拔毛 试验 痛
温 度
增高
转归
3-5天痊愈 脱屑 无瘢痕 1-2周痊愈 色素沉着 数月不退 不留瘢痕 3-5周愈合 瘢痕较重
剧痛
痛
增高
微痛Leabharlann 微痛略低三度
伤及皮肤 全层，甚 至脂肪， 肌肉，骨 骼
痛觉 丧失
不痛 易拔 除
发凉
周围上皮 向中心生 长或植皮 愈合
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男，25岁，体重60kg，烧伤后3小时入院。入院时患者 诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查: 面 色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率120次／分，血压 90／70mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及 干、湿罗音，尿常规（－）。局部创面情况：整个面部、 颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好； 胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破 溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍 白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两 下肢及臀部未被烧伤。 问： 该病员的烧伤总面积 该病员Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积 该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量
患儿烧伤面积计算法
患儿烧伤面积计算法：
患儿烧伤面积的计算方法可以根据不同的年龄段和体表面积的估算方法来选择。
具体如下：
1.按照年龄计算：
•儿童头颈部比例大，下肢比例小。
头颈面积%=9+(年龄-12)%；双下肢面积%=46-(12-年龄)%。
双上肢面积%=9%×2=18%；躯干面积%=9%×3=27%。
•婴儿头部占体表面积的比例更大，躯干和下肢的比例更小。
头颈部面积%=20%；双上肢面积%=10%；躯干面积%=20%；双下肢面积%=10%。
1.手掌法：受伤者五指并拢，手掌面积约为体表面积的1%，这种方法简便但欠准确。
2.中国九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双
手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
3.新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手
5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
4.十分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂6%、双前臂5%、双手4%）
共占14%；躯干（前7%、后9%、会阴2%）共占18%；双下肢（两大腿5%、两小腿7%、双臀6%、足4%）共占22%。
5.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压-111。
烧伤等级九分法
什么是烧伤面积计算的新九分法？之阿布丰王创作新九分法是对人体烧伤所采取的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前，在临床一般采取新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体概况积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%）双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%）躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%）双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。
小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。
躯干二七，头颈九。
手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体概况积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体概况积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体概况积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法分歧深度烧伤的评估要点薄、创面肿胀发红瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层，水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管感觉迟钝3～4周愈合，留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨等。
形成焦痂。
创面无水疱、蜡白或焦黄，可见树枝状栓赛血管，皮温低消失肉芽组织生长后形成瘢痕烧伤面积九分法烧伤面积和深度的诊断分歧程度的烧伤对人体影响有很大的差别，因此，烧伤严重程度的估计甚为重要。
影响烧伤严重程度的因素很多，如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。
一般来说，烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素，也是进行烧伤治疗的重要依据。
1烧伤面积诊断烧伤面积以相对于体概况积的百分率来暗示。
60年代以前，我国均沿用国外的方法，如Wallace九分法。
应用过程中发现与我国人体概况积不完全相符。
烧伤面积口诀
烧伤面积口诀本文目录一览：•1、烧伤面积计算口诀：三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一是啥意思，怎用？•2、烧伤面积口诀三三三五六七•3、新九分法烧伤面积口诀•4、九分法计算烧伤面积简易口诀•5、九分法计算烧伤面积口诀烧伤面积计算口诀：三三三，五六七，躯干前后二十七，两个臀部一个五，七加十三二十一是啥意思，怎用？记住3 3 3 （头面颈各占百分之三） 5 6 7（双手双前臂双上臂的面积） 5 7 13 21（臀部双足小腿大腿面积）13 13 1（前躯后躯会阴部面积）就这样用。
一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。
烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。
中国九分法：由中国人民解放军第三军医大学提出，将成人体表面积分为11等份，其中头面颈部为9%，双上肢为2个9%，躯干前后（各占13%）及会阴（占1%）为3个9%，双下肢包括臀部为5个9%+1%（46%）。
烧伤早期处理包括院前急救（现场急救和转运）和入院后的初期处理。
一般情况下正确的早期处理，可以减轻烧伤程度，降低并发症的发生率和死亡率，是烧伤患者后续治疗的基础，与烧伤患者治疗转归有着密切的关系，烧伤前急救包括现场急救和转运，现场急救是烧伤救治最早的一个环节，处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机。
烧伤面积口诀三三三五六七三三三五六七，指的是头颈部的发部、面部、颈部，各占百分之三，因此是三三三。
五指的是双手占半分之五。
六指的是双前臂占百分之六。
七指的是双上臂占百分之七。
烧伤面积是指烧伤病人的创面面积占人体总表面积的百分比，是计算烧伤程度的重要因素。
成年人通常按9分法测量，即头颈部占9%（9×1），其中头部、面部、颈部各占3%；双上肢占18%（9×2），双上臂7%，双前臂6%，双手5%；躯干前后包括会阴1%占27%（9×3），前躯干13%，后躯干13%，会阴1%；双下肢（含臀部）占46%，双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%（9×5+1），另女性双足和臀各占6%。
烧伤面积计算级九分法
目前,也有用计算机技术，多采用图像自动扫描法,根据烧伤部位、面积与总体面积得相对
关系,计算出烧伤总面积,自动显示在屏幕上并自动记录，采用计算机技术使烧伤面积得诊断更为准确。
2烧伤深度得估计
烧伤得分度方法较多，目前国际上惯用得就是Ⅲ度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度与Ⅲ度。此法简便,且较实用,特别就是战时或平时成批伤收治时，有利于选择治疗措施,其分类依据就是：(１）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理;(2）Ⅱ度烧伤（浅Ⅱ度及深Ⅱ度）达到部分真皮,依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面;（3)Ⅲ度烧伤达到皮肤全层,包括深及皮肤以下各种组织、器官得烧伤,必须采用植皮等手术，创面才可愈合(图2)。
什么就是烧伤面积计算得新九分法？
新九分法就是对人体烧伤所采用得新得临床估计烧伤面积得方法.目前，在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个９％与1个1％。
其中头颈部占1个9%(发部3％,面部3%,颈部３％）
双上肢占2个９%（双手5%,双前臂6%，双上臂7%)
9+（12-年龄）
双上肢
9×2＝1８(双手5双前臂６双上臂7)
9×２
躯干
9×3=27（腹侧1３背侧1３会阴1）
9×3
双下肢
９×5+1=46（双臂５双大腿２１双小腿13双足7)
4６-(12—年龄)
2、烧伤深度得估计按国际通用得三度四分法
不同深度烧伤得评估要点
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°(红斑）
仅伤及表皮，局部红肿、干燥,无水疱
烧伤应该怎么护理
烧伤应该怎么护理烧伤应该怎么护理护理知识是护士的必备知识，你知道烧伤应该怎样护理吗?下面是yjbys店铺为大家带来的烧伤护理的知识。
欢迎阅读。
(一)烧伤面积1.中国新九分法适用于较大面积烧伤的评估。
该法将体表面积分为11个9%，另加会阴区的1%，构成100%的体表面积。
12岁以下小儿，头部面积较大，双下肢面积相对较小，测算方法应结合年龄进行计算。
成人体表面积中国九分法2.手掌法以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。
(二)烧伤深度按组织损伤的层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。
1.Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。
表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。
局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。
2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
3.深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。
痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。
只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的'上皮爬行而收缩愈合。
(三)烧伤严重性程度主要与烧伤深度和面积有关，临多采取综合性评估，以利病人分类治疗和效果评价。
我国常用的分度法为;1.轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积<10%。
2.中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积<10%。
3.重度烧伤烧伤总面积30%～50%，或Ⅲ度烧伤面积10%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
烧伤面积的计算
烧伤面积的计算人体体表面积按100％计，烧伤面积的估算有：（1）手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：1.人体体表面积中国九分法2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点烧伤面积计算口诀手掌法。
伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。
（2）中国九分法：头、面、颈部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一个9％）。
双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二个9％）。
躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三个9％）。
需要注意的是12岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。
小儿头部的体表面积＝9＋（12－年龄）（％），双下肢的体表面积＝46－（12－年龄）（％），小儿双上肢及躯干体表面积的计算和成人相同。
成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。
烧伤新九分法：头颈面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为5足为7；小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2.Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
补液方法II0、III°烧伤的补液量的计算（2006-3-089）（第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人）+基础需水量）（三）补液方法1.前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。