先天性唇面裂和腭裂双语版NXowerLiePPT课件
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唇腭裂幻灯片课件
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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注意事项
1.腭裂修复术不是一项简便的手术，万勿掉以轻心，事先需考虑患儿的全身 情况、术中的安全措施，上颌骨的发育，根据腭裂的程度而选择手术方法 。
2.腭裂修复术的切口视腭裂的程度而不同，如二瓣术、四瓣术、后推术、咽 后瓣术等。其中不完全腭裂适用四瓣术或二瓣术。四瓣术的做法是在两侧 各作一斜切口，自软硬腭交界处开始，向前外方伸延而与起自上颌结节朝 前的侧切口相遇于尖牙附近，注意勿过于向前而伤及鼻腭动脉。这样可形 成四块粘骨膜瓣。继而凿断钩突和剪断腭腱膜。腭大动脉应予保留。鼻粘 膜亦与腭骨作充分剥开内移，而与前方两块连接，并于中线会合 ，缝合。缝合前充分止血。
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（二）孕妇缺乏维生素A和B 可导致新生儿先天腭裂 专家指出，吸烟、酗酒等坏习惯，以及食物中缺乏人体必须的叶酸(属于维
生素B族，用于治疗营养性贫血症和口炎性腹泻)和维生素A和B可导致新生 儿先天性唇裂、先天腭裂等头颈部畸形。 叶酸是维生素B的一种，它是细胞制造过程中不可缺少的营养素。服用适量 叶酸对预防先天性唇先天腭裂可以有一定作用，但应在医生指导下使用 （三）遗传因素 母亲若有唇腭裂，其子女的发病率高达15%；若父亲有唇腭裂，其子女的 发病率为5%。据研究证明，如果已生育一个严重唇腭裂的婴孩，那么出现 第二个唇腭裂婴儿的机率为5%；若唇腭裂情况不严重，出现第二个唇腭裂 婴儿为3%。近亲结婚者的子女发病率更高。
先天腭裂
定义
唇裂又名唇腭裂，先天腭裂又名狼咽，是颜面部常见的先天性畸形，根据国 内外统计，约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或先天腭裂，男多于女， 左测多于右侧。唇裂和腭裂常在一个家族中个别出现，可伴有身体其他部 分的畸形。
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唇裂疾病PPT演示课件
等方法进行处理。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
处理唇部畸形
对于术后仍存在的唇部畸形， 可进行二次手术修复或采用其
他治疗方法进行改善。
03 唇裂患者心理干 预与康复
心理干预策略及方法
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维模式和行为习惯，以 更积极、健康的方式应对 唇裂带来的心理困扰。
心理教育
提供关于唇裂及其治疗的 信息，帮助患者和家属了 解疾病，减轻焦虑和恐惧 。
社会歧视与压力
02
社会对唇裂患者的歧视和压力，可能导致患者社交障碍、心理
障碍等。
家庭支持与社会支持重要性
03
家庭和社会的支持对患者心理健康至关重要，有助于患者建立
自信、积极面对生活。
提高生活质量措施探讨
手术修复与康复治疗
通过手术修复唇裂，并进行术 后康复治疗，提高生理功能。
心理干预与支持
提供心理咨询、心理治疗等支 持，帮助患者建立自信、减轻 心理压力。
家庭护理和日常注意事项
保持唇部清洁
定期清洗唇部，避免感 染和炎症的发生。
避免刺激
避免使用刺激性化妆品 或护肤品，以免加重唇
部不适。
饮食调整
建议患者多摄入富含维 生素B和C的食物，如新 鲜水果、蔬菜等，以促
进唇部健康。
定期随访
定期到医院进行随访检 查，及时发现并处理可
能出现的问题。
04 唇裂对生活质量 影响评估
心理支持
给予患者情感上的支持和 鼓励，增强其自信心和自 尊心，提高应对压力的能 力。
康复训练指导与建议
语言训练
社交技能训练
针对唇裂患者可能出现的语言障碍， 进行个性化的语言训练，提高发音准 确性和语言表达能力。
帮助患者提高社交技能，学习如何与 他人有效沟通，减轻社交焦虑和压力 。
唇裂与腭裂PPT课件
唇裂和腭裂的病因虽未明了，但针对可能有关的因素采取积 极的预防是十分有益的。如在妊娠早期应注意:
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
2019/11/27
.
3
到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
2019/11/27
.
6
营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
2019/11/27
.
7
四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
2019/11/27
.
1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
2019/11/27
.
2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
1.保持愉快的心情和精神状态，避免精神遭受不良刺激和损 伤;
2.往意食物的营养成分,有呕吐和偏食时，及时补充必要的 物质,如维生素类和叶酸等;
3.可注射风疹疫苗,尽量少去人流众多的公共场所，避免病 毒感染;
第5 周时,两侧下颌突在中线联合,形成下颌与下唇; 中鼻突 下方分化成2个内侧鼻突(球状突)。
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到第7周,两侧内侧鼻突在中线联合,形成鼻尖、鼻小 柱、上唇中部及前颌; 上颌突与内侧鼻突联合。形成鼻 底、鼻翼和部分面颊;上颌突与下颌突联合,形成口角。 至此胎儿面部已经初步形成。
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营养因素 遗传因素 感染和损伤 药物及有毒化学物质 内分泌因素 物理因素
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四、预防与治疗
优生优育是提高全民健康水平的一项措施。应从孕前、怀孕 开始做起。避免近亲结婚，婚前应进行健康查体,有病要在受孕 前予以治疗。保证受孕及胎儿的发育环境健康正常。
第十二章 唇裂与腭裂
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1
第一节 概论
唇裂和腭裂多为胚胎发育异常所致，其发病率在不同的 区域、不同时期、不同性别、不同部位中不尽相同。
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2
一、胚胎发育
于胚胎第4周，在原始口腔周围形成5个面突，额鼻突位于上 方正中，两侧各1个上颌突，下方两侧各1个下颌突。 随着面突生长发育，额鼻突下端分化成中间的中鼻突和侧方各1 个外侧鼻突，三者间的凹陷为嗅窝，日后发育成鼻孔。
唇裂整复术麻醉方法的选择应以安全和保证呼吸道通畅 为原则。除成人可在局部麻醉（眶下孔阻滞麻醉）下进行 外，唇裂整复术都应在气管内插管后施行。
先天性唇面裂和腭裂-《口腔颌面外科学》精品课件
先天性唇、面裂和腭裂重庆医科大学口腔颌面外科教研室加中儿童健康基金会、重庆市颅颌面（唇腭裂）综合儿童治疗中心重庆医科大学儿童医院口腔科李万山唇腭裂的流行病学特点一般发生率全国出生缺陷检测中心：2265/120多万，1.82‰（1987）不同研究人员其报道的发病率不同近年来，发生率有上升趋势：治疗水平提高，唇腭裂患者结婚生育子女的人数增加死亡率下降有畸形综合症的患儿其存活率升高环境污染日趋加重唇腭裂的流行病学特点人种差异唇腭裂畸形：黑人白人亚洲人（中国：1.3:1；日本：1.6:1；菲律宾：1.7:1) 单纯腭裂畸形：种族差异不明显原因：不同种族人基因的特殊组合有差异不同种族人生活环境因素不同唇腭裂的流行病学特点性别差异唇腭裂畸形：男女，畸形较女性严重，双侧裂单侧裂单纯腭裂畸形：女性男性（女性腭胚突融合期一般较男性延迟1周，女性有较多的机会在腭胚突融合期受到致畸因素的影响）唇腭裂的流行病学特点 <a name=baidusnap0></a>季节</B>差异存在一定的季节</B>性，但世界各国不尽相同Frase&Gwyn（1998）：夏天发病率高上海：8~12月发生率低原因：病毒感染（如风疹）存在季节</B>性，病毒感染后药物治疗也可能对胚胎的正常发育产生影响人体的代谢及内分泌变化有季节</B>性外界环境因素，如施放农药存在季节</B>性食谱随季节</B>改变，人体吸收维生素存在季节</B>性（新鲜水果及蔬菜有一定的季节</B>性）唇腭裂的流行病学特点发生部位单纯唇裂25%，单纯腭裂35%，唇腭裂40% 单侧双侧：单侧：80~85；双侧：15~20 单侧裂中以左侧多见，左:右:双=6:3:1 双侧腭裂较单侧腭裂伴唇裂者多见原因：胚胎早期，心脏发生于左侧，心脏的搏动使胎头转向右侧，以致左侧面部朝向下方，较右侧更易受到外来的损伤，因此唇裂以左侧多见唇腭裂的流行病学特点地区因素农村多见，城市:农村=1:1.5~2，农村的家族倾向者较多农村中近亲通婚率高家庭久居一地，长期受同一环境因素的影响营养及孕期保健知识缺乏，妊娠早期滥用药物夏威夷（1:550）:民族复杂、互相通婚所生的混血婴儿较多丹麦（1:665）:人口较少，且很少移民，近亲结婚机会多，造成显性遗传因子较多机会出现所致唇腭裂的流行病学特点社会经济状况家庭生活贫穷，其后代唇腭裂的发生率较高原因：可能与缺乏必要的营养和微量元素有关女性青少年期其生活条件的好坏对其生育情况的影响非常重要唇腭裂的流行病学特点父母年龄及生育胎次唇腭裂畸形的发生与父母的生育年龄有关生育年龄在35岁以上者，子女发生唇腭裂畸形的机率大于25岁以下者，且男婴畸形较严重，多为双侧唇腭裂生育次数增多，女婴发病率增高唇腭裂的流行病学特点流产流产儿中发生率远远高于正常胎儿唇裂和唇腭裂与腭裂的发生率：21.4 ‰与3.1 ‰并发畸形率高，占唇裂和唇腭裂的62% 流产时间越早，畸形发生率越高；8周内流产其畸形的比率是正常胎儿的76倍原因：有畸形胎儿的母亲在自我排出有缺陷胚胎的能力上比其他母亲要差。
唇裂病症PPT演示课件
唇裂类型及表现
类型
根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。一度唇裂仅为红 唇裂开；二度为裂隙超过红唇但未达鼻底；三度为裂隙由红 唇至鼻底全部裂开，前二者又称为不完全唇裂，最后者又称 为完全唇裂。
表现
唇裂的主要表现为上唇部裂开，根据裂隙的部位和裂开的程 度可分为不同类型。此外，患者可能伴有鼻部畸形、牙槽突 裂等症状。
影视作品
借助影视作品的影响力，展现唇裂患者的生活和心路历程，引发 社会关注和共鸣。
消除歧视和偏见
倡导平等
积极宣传平等、尊重、包容的价值观，呼吁社会各界关注唇裂患 者的权益。
反对歧视
对歧视唇裂患者的言行进行批评和制止，营造友善的社会氛围。
消除偏见
通过科学知识和真实案例，消除公众对唇裂患者的误解和偏见。
术后康复治疗
唇裂修复术后，患者需要进行语音训练、心理康复等康复治疗，提高生活质量。
治疗注意事项
选择合适的治疗时机
术后护理与随访
唇裂治疗时机应根据患者年龄、唇部 发育情况等因素综合考虑，选择合适 的治疗方案。
唇裂修复术后，患者需要进行精心的 术后护理，定期随访观察手术效果及 并发症情况。
术前评估与准备
风险评估及预防
遗传因素
唇裂具有一定的家族聚集性，有 家族史的人群应加强遗传咨询和
产前检查。
环境因素
孕期接触某些化学物质、药物使用 不当、病毒感染等环境因素也可能 增加唇裂风险，应尽量避免。
营养因素
孕期缺乏叶酸、维生素A等营养素可 能与唇裂发生有关，孕妇应保持均 衡饮食，适当补充营养素。
应对措施与建议
通过手术缝合唇部裂口，恢复唇部正常形态和功能。手术时机通常在患儿3-6 个月大时进行，此时唇部发育较为完善，手术效果较好。
医院先天性唇裂、腭裂患者健康教育宣教PPT课件
腭裂手术者指导患者出院后继续进流质饮食2周，3～4周
> 内进食半流质饮食，第5周逐步过渡到软食及普食，避免 骨刺、鱼刺等刺伤伤口，避免过度张口。
出院指导
用药指导
指导患者遵医嘱服用药物。
出院指导
专科指导
指导家长伤口拆线1个月后开 始给小儿进行局部按摩，以软 化瘢痕。按摩方法;以示指轻 压瘢痕处，环形揉动，再以拇 指、示指轻捏并轻压唇部瘢痕 处，一日数次。
术后健康教育
术后并发症指导
感染：腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染。严重
感染者可见于病儿抵抗力差，手术操作粗暴，对组织损伤 01 太大等原因。告知患者术前必须做全面检查，不可隐瞒病
情，在健康状况良好下方可手术;术中减少对组织损伤， 创缘缝合不宜过密，术后注意口腔卫生，鼓励病儿饮食后 喝水，防止食物残留创缘，常规用抗生素3～5日。
04
出院指导
出院指导
休息与活动指导
A
防止患儿过度哭闹， 指导患者勿大喊大叫， 切忌将手指伸入口内，
以免伤口损伤。
C
告知家长看护好患儿， 防止碰撞或意外摔伤。
B
防止抓挠伤口，对患 儿肘部进行固定，带
保护手套。
D
禁硬物，忌碰撞或意 外摔伤。
出院指导
饮食指导
> 唇裂手术者告知家长在患儿出院后坚持汤匙喂流质饮食1 周，10天后可吮吸母乳或用奶瓶喂食。
腭裂患儿术前适当正畸治疗有利
03
针对硬腭裂隙较宽的患儿术前需
04
于减少术中腭黏骨膜分离的程度
进行矫形治疗。
和创伤。一般采用出生后3个月内
佩戴Hotz板。
术前健康教育
术前准备
局部皮肤准备：术前一天用肥皂水清洗上、下唇和鼻部，鼻腔用盐 01 水棉球擦拭，做好个人卫生，患儿每次进食后喂适量的温水清洁口
> 内进食半流质饮食，第5周逐步过渡到软食及普食，避免 骨刺、鱼刺等刺伤伤口，避免过度张口。
出院指导
用药指导
指导患者遵医嘱服用药物。
出院指导
专科指导
指导家长伤口拆线1个月后开 始给小儿进行局部按摩，以软 化瘢痕。按摩方法;以示指轻 压瘢痕处，环形揉动，再以拇 指、示指轻捏并轻压唇部瘢痕 处，一日数次。
术后健康教育
术后并发症指导
感染：腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染。严重
感染者可见于病儿抵抗力差，手术操作粗暴，对组织损伤 01 太大等原因。告知患者术前必须做全面检查，不可隐瞒病
情，在健康状况良好下方可手术;术中减少对组织损伤， 创缘缝合不宜过密，术后注意口腔卫生，鼓励病儿饮食后 喝水，防止食物残留创缘，常规用抗生素3～5日。
04
出院指导
出院指导
休息与活动指导
A
防止患儿过度哭闹， 指导患者勿大喊大叫， 切忌将手指伸入口内，
以免伤口损伤。
C
告知家长看护好患儿， 防止碰撞或意外摔伤。
B
防止抓挠伤口，对患 儿肘部进行固定，带
保护手套。
D
禁硬物，忌碰撞或意 外摔伤。
出院指导
饮食指导
> 唇裂手术者告知家长在患儿出院后坚持汤匙喂流质饮食1 周，10天后可吮吸母乳或用奶瓶喂食。
腭裂患儿术前适当正畸治疗有利
03
针对硬腭裂隙较宽的患儿术前需
04
于减少术中腭黏骨膜分离的程度
进行矫形治疗。
和创伤。一般采用出生后3个月内
佩戴Hotz板。
术前健康教育
术前准备
局部皮肤准备：术前一天用肥皂水清洗上、下唇和鼻部，鼻腔用盐 01 水棉球擦拭，做好个人卫生，患儿每次进食后喂适量的温水清洁口
唇裂PPT先天性唇、面裂和腭裂共73页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
唇裂PPT先天性唇、面裂和腭裂
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
先天性唇腭裂概述PPT课件
等
物理因素：放射线、微波 烟酒因素：嫣然
先天性唇裂
唇腭裂患病率：1：1000 1.86：1000 分类： 单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但 未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底 完全裂开 双侧唇裂：双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂
先天性唇裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平 塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
先天性腭裂
护理措施
术前准备 全面检查 预防感冒 喂养方式 裂隙较大者术前1周制作腭护板 漱口及滴鼻
先天性腭裂
术后护理 体位：平卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅 伤口情况：有无出血、碘条有无脱落等 避免大声哭闹 每日换药、清洗口腔 术后5~7天撤除碘仿纱条 术后2周拆线
先天性腭裂
饮食： 术后4小时可给予糖水；10~14天全流食，14 天后改为半流食，一个月后可进普食 语音训练 术后1~2个月进行 第一阶段：练习软腭及咽部肌肉活动，达到 腭咽闭合（按摩、吹气、纠正不良发音习惯） 第二阶段：发音训练
重点内容回顾
唇、腭裂手术时间 腭裂护理目标 腭裂语音训练时间 拆线时间
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
先天性唇腭裂
概述
唇、腭裂的形成
单侧上颌突与球状突未融合 唇裂 双侧上颌突与球状突未融合 唇裂 一侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂 双侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂
单侧
双侧
单侧 双侧
概述
发病因素：多因素影响
遗传因素： 营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸 感染和损伤 内分泌的影响：激素 药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠
物理因素：放射线、微波 烟酒因素：嫣然
先天性唇裂
唇腭裂患病率：1：1000 1.86：1000 分类： 单侧唇裂：Ⅰ°仅限于唇红部 Ⅱ°上唇部分裂开,但 未裂至鼻底 Ⅲ°整个上唇至鼻底 完全裂开 双侧唇裂：双侧不完全裂 双侧完全裂 混合裂
先天性唇裂
临床表现
上唇裂开，裂隙宽度不等，唇弓连续性中断 人中嵴偏斜，两侧唇高不等 两侧鼻孔不对称，患侧鼻底较宽，鼻翼扁平 塌陷 鼻小柱短小、偏斜 Ⅱ° 、Ⅲ°唇裂可伴有牙槽突裂及腭裂
先天性腭裂
护理措施
术前准备 全面检查 预防感冒 喂养方式 裂隙较大者术前1周制作腭护板 漱口及滴鼻
先天性腭裂
术后护理 体位：平卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅 伤口情况：有无出血、碘条有无脱落等 避免大声哭闹 每日换药、清洗口腔 术后5~7天撤除碘仿纱条 术后2周拆线
先天性腭裂
饮食： 术后4小时可给予糖水；10~14天全流食，14 天后改为半流食，一个月后可进普食 语音训练 术后1~2个月进行 第一阶段：练习软腭及咽部肌肉活动，达到 腭咽闭合（按摩、吹气、纠正不良发音习惯） 第二阶段：发音训练
重点内容回顾
唇、腭裂手术时间 腭裂护理目标 腭裂语音训练时间 拆线时间
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/17
先天性唇腭裂
概述
唇、腭裂的形成
单侧上颌突与球状突未融合 唇裂 双侧上颌突与球状突未融合 唇裂 一侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂 双侧侧腭突与中腭突未融合 腭裂
单侧
双侧
单侧 双侧
概述
发病因素：多因素影响
遗传因素： 营养因素：VitA、B2及泛酸、叶酸 感染和损伤 内分泌的影响：激素 药物因素：环磷酰胺、甲胺喋呤、苯妥英钠
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9
Broken white roll
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Much or little tissue
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Abnormal cupid’s bow
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Clinical sign
Shorten or lengthen of upper lip height Shorten or extension of upper lip width Deformities of vermilion Deformities of nose Scar
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How to avoid secondary nasolabial deformities
Good design of operation Skillful operation Good nursing
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27
Cleft Palate
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Maxillary process
Embryogenesis
Contents
Secondary Nasolabial deformities
Cleft Palate
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1
Secondary Nasolabial Deformities
Nasolabial deformities after cheiloplasty
-
2
Why ?
Serious deformities Unbalance of facial growth Error in operation Shortcoming of operation design Infection and Split open
General ：hard cooperation complicated
Local ：good cooperation simple
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19
Preparation of operation
Body：blood test、x-ray of chest Local：no rash and inflammation
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20
Operation method
Suspending of nose ala “V－Y”plasty “Z”plasty
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21
Suspending of nose ala
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22
“V－Y” plasty
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23
“Z” plasty
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24
“V－Y” plasty
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25
“Z” plasty
Shorten or lengthen of upper lip height Shorten or extension of upper lip width Deformities of vermilion Deformities of nose Scar
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17
Scar
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18
Anesthesia
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3
Timing of Operation
Facial growth have finished 1.avoid to disturb facial growth 2.maintain stability of healing effect
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4
Clinical sign
Shorten or lengthen of upper lip height Shorten or extension of upper lip width Deformities of vermilion Deformities of nose Scar
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7
Shorten or extension of upper lip width
right cheilion left cheilion
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8
Clinical sign
Shorten or lengthen of upper lip height Shorten or extension of upper lip width Deformities of vermilion Deformities of nose Scar
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5
Shorten or lengthen of upper lip height
nose base lip peak
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6
Clinical sign
Shorten or lengthen of upper lip height Shorten or extension of upper lip width Deformities of vermilion Deformities of nose Scar
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13
Big nostril
Inclined nose columella
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Collapsed nose ala
14
Small nostril
Inclined nose columella Collapsed nose ala
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15
Short nose columella
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16
Clinical sign
Frontonasal process
Maxillary process
Medial Medial nasal nasal process process
Secondary palatal process
Primary palatal process
Secondary palatal process
Palate-ຫໍສະໝຸດ 29Etiology
Hereditary factors
Environmental factors
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Muscle
Palatopharyngeus muscle Palatoglossus muscle Levator veli palatini muscle Tensor veli palatini muscle Uvula muscle
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Anatomy
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32
Clinical Classification
Cleft of soft palate Incomplete cleft palate Unilateral complete cleft palate Bilateral complete cleft palate Other (Obsolete cleft palate, Congenital fistula…)