稀有血型输血预案
稀有血型患者紧急输血预案
稀有血型患者紧急输血预案曹县人民医院血库：李海涛1 组织机构：接稀有血型患者紧急输血申请后，血库紧急通知医务科，按程序成立临时特殊输血指导小组，由院医务科分管主任、血库主任及临床经治科室主任、负责医师、治疗医师组成。
2 血源准备：血库值班人员确认RhD血型阴性后，马上与血站联系，在确认RhD阴性（种类和数量）不能满足供应情况下，立即报告本科主任及经治科室值班医师，科主任将情况汇报医务处分管处长。
3.记录：血库值班人员应对情况进行详细记录：事件发生时间、患者姓名、年龄、性别、疾病诊断、病情描述、ABO血型及RhD血型，输注血液制品与数量、与血站联系时间及对方姓名、不能满足RhD 阴性血液制剂供应情况的回复描述、以及何时能供应的回复描述4.患者红细胞RhD抗体筛查：血库值班人员接受此患者标本做出血型后，要立即做RhD抗体筛查，阳性时效价测定。
结果告知病房经治医师。
5血液的选择：临时特殊输血指导小组按照卫生部《临床输血技术规范》第十条：对于RhD阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血，同型输血，配合型输血的规定。
综合病人的病情紧急程度，不规则抗体筛查结果，血站的供血能力和时间，决定输注何种血液。
5.1血站有能力供应或采取其他医疗措施治疗后病人能够等待的应输RhD阴性血液5.2血站暂无供血能力时或需要较长时间病人不能等待时（1）患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育能力的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
（2）患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的妇女（包括未成年女性），不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输RhD阳性血抢救。
因为生命权优于生育权。
抗体一般在2—5个月内产生，最快也要在2周以后。
只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找RhD阴性血液。
经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D，将来只能输RhD阴性血液或发生新生儿溶血病的可能性，征得家属同意后才能实施。
急诊用血应急预案
急诊用血应急预案一、前言在医疗急救中，血液的及时供应对于挽救患者生命至关重要。
然而，由于各种原因，如突发事件、用血高峰等，可能会出现急诊用血紧张的情况。
为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地调配血液资源，保障患者的用血需求，特制定本急诊用血应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院急诊科、手术室及其他临床科室在紧急情况下的用血需求。
三、应急组织与职责（一）应急指挥小组成立由医院院长、业务副院长、医务科主任、输血科主任等组成的急诊用血应急指挥小组。
其职责包括：全面负责急诊用血的协调和指挥工作；制定和调整应急用血策略；与血站保持密切联系，协调血液的调配和供应。
（二）医务科负责组织协调各临床科室的用血工作，监督应急预案的执行情况；及时向上级主管部门报告用血情况。
（三）输血科承担急诊用血的具体管理工作，包括血液的储备、调配、质量控制等；密切监测血液库存，及时向应急指挥小组汇报库存情况；与血站保持沟通，确保血液的及时供应。
（四）临床科室负责评估患者的用血需求，及时向输血科申请用血；严格按照用血规范进行操作，确保用血安全。
四、血液储备（一）常规储备输血科根据医院的日常用血情况，制定合理的血液常规储备量，包括各种血型的红细胞、血浆、血小板等。
（二）紧急储备在遇到突发事件或用血高峰时，输血科应及时启动紧急储备机制，增加血液储备量。
五、应急用血流程（一）用血申请临床科室在遇到紧急用血情况时，应立即填写，注明患者的基本信息、病情、用血需求等，经科主任签字后，送输血科。
（二）血液调配输血科接到申请后，立即对库存血液进行调配。
如库存血液不足，应立即与血站联系，请求紧急调配血液。
（三）血液发放输血科按照用血申请的先后顺序和患者的病情紧急程度，合理发放血液。
在发放血液时，应严格执行核对制度，确保血液的准确性和安全性。
（四）用血监测临床科室在使用血液过程中，应密切监测患者的病情变化，如出现不良反应，应及时处理并报告输血科。
六、特殊情况处理（一）稀有血型患者用血对于稀有血型患者，输血科应提前建立稀有血型档案，并与血站及其他医疗机构保持联系，以便在紧急情况下能够及时调配到血液。
紧急、大量、稀有血型用血应急预案
紧急、大量、稀有血型用血应急预案输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于紧急或大量稀有血型耽误抢救时间的情况。
根据我院实际情况，制定紧急大量稀有血型用血应急预案，以保证医院医务科、各临床科室、输血科、总务科、车队在遇此类突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。
1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，需要紧急大量输血报院领导和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时由输血科紧急联系中心血站调配血液。
2、缺血时，暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血按照我院血液紧张预案和使用输血科预警储备用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务处备案。
3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送市中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。
4、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系中心血站。
4.1中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。
4.2中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。
输血科向医务科汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。
4.2.1由于患者有抗一D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。
4.2.2患者如无抗一D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。
此时须采取以下措施：4.2.2.1告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注R11阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。
输血科紧急输血应急预案
一、总则1.1 编制目的为保障患者生命安全，提高输血科应对紧急输血事件的能力，确保临床用血需求，特制定本应急预案。
1.2 适用范围本预案适用于输血科在临床工作中遇到的各类紧急输血事件，包括但不限于：患者病情突变、大量伤员救治、稀有血型用血、自然灾害等紧急情况。
1.3 工作原则（1）以人为本，生命至上；（2）快速响应，协同作战；（3）预防为主，科学应对；（4）信息畅通，确保沟通。
二、组织机构与职责2.1 组织机构成立输血科紧急输血应急指挥部，下设办公室、救治组、保障组、后勤保障组、宣传报道组等。
2.2 职责（1）应急指挥部负责统一指挥、协调、调度紧急输血工作；（2）办公室负责应急信息的收集、整理、上报、发布等工作；（3）救治组负责患者的救治工作，包括配血、输血、监护等；（4）保障组负责血液供应、设备保障、物资保障等工作；（5）后勤保障组负责现场保障、交通保障、生活保障等工作；（6）宣传报道组负责应急工作的宣传报道。
三、应急预案启动条件3.1 病情突变患者病情出现急剧变化，危及生命，需紧急输血。
3.2 大量伤员救治自然灾害、事故等导致大量伤员需要紧急输血。
3.3 稀有血型用血患者为稀有血型，现有库存血液无法满足需求。
3.4 自然灾害自然灾害导致血液供应中断，需紧急调配血液。
四、应急预案实施步骤4.1 信息报告发现紧急输血事件后，立即向应急指挥部报告，同时通知救治组、保障组等相关人员。
4.2 评估病情救治组对患者病情进行评估，确定输血指征。
4.3 配血根据患者血型、血型抗体、输血史等信息，进行快速配血。
4.4 输血在确保输血安全的前提下，对患者进行紧急输血。
4.5 监护输血过程中，密切观察患者病情变化，确保输血安全。
4.6 后续治疗输血后，对患者进行后续治疗，包括抗过敏、抗感染等。
4.7 信息反馈应急指挥部对紧急输血事件进行总结，向相关部门反馈。
五、应急保障措施5.1 血液供应保障建立完善的血液储备制度，确保血液供应。
临床用血紧急预案
为确保临床用血安全、及时、有效，提高应对突发血液供应不足的能力，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、预案目的1. 规范临床用血管理，确保临床用血安全、有效。
2. 提高应对突发血液供应不足的能力，保障患者生命安全。
3. 明确各部门职责，加强协调配合，形成应急处置合力。
三、预案适用范围本预案适用于我院临床用血过程中出现的紧急情况，包括：1. 临床科室大量用血或患者为稀有血型时；2. 血库血液库存不足，无法满足临床用血需求；3. 其他原因导致临床用血供应不足的紧急情况。
四、预案组织架构1. 成立临床用血紧急预案领导小组，负责全面领导、协调和指挥临床用血紧急应对工作。
2. 小组成员由医务科主任、输血科主任、各临床科室主任及相关人员组成。
五、预案职责1. 医务科：负责临床用血紧急预案的组织实施、监督执行，协调各部门开展应急工作。
2. 输血科：负责血液的采购、储存、配送和输血管理，确保血液质量与供应。
3. 临床科室：负责患者的诊断、治疗和用血申请，严格按照临床用血规范进行操作。
4. 保卫科：负责确保血液运输和供应过程中的安全，协助解决突发事件。
5. 财务科：负责血液采购资金的保障。
1. 建立健全血液库存管理制度，确保血液库存充足，满足临床用血需求。
2. 建立稀有血型血液储备制度，为稀有血型患者提供血液保障。
3. 加强临床用血培训，提高医务人员临床用血意识和技能。
4. 建立应急血液储备机制，确保在血液供应不足时，能够迅速补充血液。
5. 建立临床用血信息报告制度，及时掌握临床用血情况，确保信息畅通。
七、应急处理流程1. 临床科室发现血液供应不足时，立即向医务科报告，并提供患者用血情况。
2. 医务科接到报告后，立即向临床用血紧急预案领导小组报告，并启动应急预案。
3. 输血科根据血液库存情况和患者用血需求，制定血液采购计划，并联系采供血机构。
特殊输血应急预案
一、背景特殊输血是指在常规输血治疗中，由于患者病情复杂、血型特殊或输血材料有限等原因，需要采取特殊措施进行输血治疗。
为确保特殊输血过程中的安全，预防和处理可能出现的风险，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有特殊输血治疗，包括但不限于以下情况：1. 患者血型特殊，如稀有血型、ABO血型不兼容等；2. 患者有输血史，存在输血反应史或过敏史；3. 输血材料有限，如血小板、血浆等；4. 患者病情危重，需紧急输血。
三、组织机构及职责1. 成立特殊输血应急处理小组，负责制定、实施和监督本预案的执行；2. 小组成员包括：输血科主任、主治医师、护士长、检验科主任、药剂科主任等；3. 小组职责：制定特殊输血方案、指导临床医生进行输血治疗、处理输血反应、上报相关领导及部门。
四、应急预案1. 病情评估（1）临床医生评估患者病情，确定是否需要特殊输血治疗；（2）输血科医生对患者的血型、输血史、过敏史等进行详细调查。
2. 输血方案制定（1）根据患者病情、血型、输血史等制定个性化的输血方案；（2）输血科医生与临床医生共同商讨，确定输血材料、输血速度、输血途径等。
3. 输血准备（1）输血科医生根据输血方案，提前准备好输血材料，包括血型、血液制品、输血器具等；（2）检验科对输血材料进行严格检测，确保输血安全。
4. 输血过程（1）临床医生在输血科医生的指导下进行输血治疗；（2）护士密切观察患者病情，记录输血过程中出现的症状和体征；（3）如出现输血反应，立即停止输血，并按照本预案进行紧急处理。
5. 输血反应处理（1）过敏反应：给予抗过敏药物，如肾上腺素、氢化可的松等；（2）发热反应：给予退热药物，如对乙酰氨基酚等；（3）溶血反应：给予抗溶血药物，如碳酸氢钠等；（4）细菌污染：立即停止输血，更换输血材料，给予抗生素治疗。
6. 信息上报（1）临床医生将输血反应情况及时上报输血科和护理部；（2）输血科将输血反应情况上报医院相关领导及部门。
稀有血型输血预案
稀有血型输血预案在日常医学实践中，输血是常见的治疗方式之一。
在某些疾病的治疗中，不同类型的血液对病人起到了重要的作用。
但是，由于不同种类的人血液的不同而导致输血经常出现问题。
而稀有血型的人群对于输血更加需要注意，本文将系统地介绍稀有血型在输血过程中的一些注意事项和预案。
什么是稀有血型稀有血型分为两类：罕见血型和非常罕见血型。
罕见血型是人群中的比例小于1％的血型。
非常罕见血型是人群中的比例小于0.0001％的血型。
根据血型的不同，血液种类也各有不同。
稀有血型给输血带来了一些困难和挑战，因为当病人需要输血时，血库中的匹配供应非常有限。
稀有血型输血的注意事项在稀有血型病人输血之前，需要了解以下信息：1. 了解病人的血型在进行输血之前，必须确定病人的血型，并尽可能提供该血型的血液。
如果病人的血型不一致，则会产生免疫反应，可能导致输血反应等问题。
2. 确定供应伙伴在确定病人的血型之后，需要确定血库中是否有供应该血型的血液。
如果血库中没有匹配的血型，则需要确保有足够的供应伙伴，这样当病人需要输血时，可以随时联系他们。
3. 确定输血的过程在确定了供应伙伴后，需要确定输血的时间和方法。
输血的速度和数量应该逐渐增加，以便病人的身体可以适应新的血液。
在输血过程中，需要密切注意病人的反应，并随时监测。
稀有血型输血的预案对于稀有血型病人，我们需要制定一些可能的预案，以便在必要时能够有效地应对突发情况。
1. 策略合理在输血之前，需要评估病人的需要和血库的存储能力，并确定约定合理的策略。
如果一个病人需要大量的特定血型，而且血库的存储能力有限，则不应该毫无理由地分配给这个病人。
2. 开展营销活动为了确保稀有血型的供应，血库应该定期开展推广营销活动，提高公众对捐血的认知和意识。
许多人不知道他们的血型，也不知道捐血可以拯救生命。
3. 联合血库针对稀有血型的输血预案，联合其他血库和捐血组织是一个很好的解决方案。
互相分享资源，可以更有效地应对突发情况，保障稀有血型病人的输血需求。
中心血站稀有血液应急预案
中心血站稀有血液应急预案1. 引言中心血站是一个负责供应和管理血液资源的机构。
在日常的工作中，中心血站主要在满足正常血液需求的同时，也要储备一些稀有血液，以备应急使用。
稀有血液是指数量较少、血型特殊或具有特殊抗体的血液。
本文旨在制定中心血站的稀有血液应急预案，以确保在紧急情况下能够迅速并有效地供给稀有血液。
2. 预案制定中心血站的稀有血液应急预案应由专业人士组成的团队制定。
这个团队应由医师、实验室技术人员、护士和管理人员组成。
制定预案的过程应包括以下几个步骤：2.1 风险评估首先，要对中心血站储备的稀有血液进行风险评估。
团队成员应根据血液资源的准确统计数据，对每种稀有血液的需求和供应情况进行评估。
根据供求关系，团队可以确定哪些血液类型是最重要的，需要优先保障。
2.2 预案制定在风险评估的基础上，团队应开始制定稀有血液应急预案。
预案应包括以下内容：2.2.1 稀有血液储备量中心血站应根据风险评估的结果，确定每种稀有血液的储备量。
储备量应根据需求和供应的平衡关系进行调整，并定期进行检查和更新。
储备量的计算方法可以根据血液使用情况进行统计分析。
2.2.2 血液储存条件各种稀有血液的储存条件是不同的，预案应详细说明每种血液的储存要求，包括温度、湿度和光照等因素。
中心血站应配备适当的设备和仪器，以确保血液在储存过程中的稳定性和安全性。
2.2.3 血液配送机制中心血站应建立起高效的血液配送机制。
预案应包括血液需求的预测和调配流程。
根据实际情况，可以采用电话、电子邮件或在线系统等方式进行信息的共享和沟通。
2.2.4 应急联系方式预案应包括中心血站内外的应急联系方式。
在紧急情况下，各个部门和人员可以迅速找到并通知相关人员。
同时，预案也应包含其他医疗机构和血站的联系方式，以便在需要时进行协调。
2.3 预案评审和修改制定好初步预案后，团队应进行预案的评审和修改。
评审应由专业人士进行，包括医师、护士和管理人员等。
他们应针对预案中的各项措施和流程进行审查，并提出建议和修改意见。
稀有血型输血预案
1稀有血型输血预案1.1 对患者进行血型鉴定，发现稀有血型者（如阴性等），应立即复核（必要时送参考实验室）确证，做好各项记录及时向临床发布，遇紧急情况按第二条例执行；1.2 稀有血型（如阴性）患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
在延期输血前，可立即向市血站预约血源，做好准备，满足临床需要。
1.3 血型不合导致的血管外溶血反应，并发肾衰的概率很小，不易致命，故阴性成年男性和女性在危急情况下如果阴性血液无法满足需要，可输用阳性血液，即使以后再输血发生溶血反应，因肾衰和弥散性血管内凝血等重症并发症概率小，不会产生致命危险。
但是阴性幼儿绝不能用阳性血液。
1.4 对曾有输血史或/和有妊娠史的患者，在输注前应做抗（D）抗体效价检测，做好记录。
2紧急用血预案为挽救患者的生命，临床医生因等待完成交叉试验而危及患者的生命时，在向其家属说明情况并征得同意的紧急情况下，血库可发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后须立即完成血交叉试验。
紧急发血必需执行下列原则：2.1在危及生命且无同型血源的情况下，或在临床治疗中出现不能同型输注时遵循血液成分输注相容性原则进行输注。
2.2输注红细胞成分：O型患者只输注0型供血者的红细胞成分；A型患者可以输注A型和O型供血者的红细胞成分；B型患者可输注B型和O 型供血者的红细胞成分；型患者可输注、O型红细胞悬液。
2.3输注血浆成分：血浆输注应选用型。
2.4在应急时，需用显著的方式在血袋标签上表明“紧急”。
2.5尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主管医生。
2.6如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则无必要完成血交叉试验，但应由主管输血的医生来决定。
如有原因表明输血加重了原始病情或促进死亡，则应完成所有的试验。
3大量用血预案原则：3.1是指在24小时内输血量达到或超过病人的一个血容量3.2经血库同意，血交叉试验可适当简化。
3.3必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。
紧急特殊用血应急预案
一、目的为确保我院在特殊情况下能够及时、安全地保障患者用血需求，保障人民群众的健康和医疗安全，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院在发生自然灾害、突发事件、传染病爆发等特殊情况下，以及稀有血型患者、重大手术、大量伤员救治等特殊情况下需要紧急特殊用血的情况。
三、组织机构及职责1.成立紧急特殊用血应急指挥部，负责组织、协调、指挥紧急特殊用血工作。
2.紧急特殊用血应急指挥部下设以下小组：（1）输血科小组：负责血液的采集、储存、调配、发放等工作。
（2）临床科室小组：负责患者的救治、用血申请、用血配合等工作。
（3）信息联络小组：负责与采供血机构、政府部门、新闻媒体等保持沟通，及时传递信息。
四、预防措施1.输血科在日常工作中，应储备一定数量的稀有血型血液，确保特殊情况下能够满足患者需求。
2.临床科室在日常工作中，应加强对稀有血型患者的筛查，提前做好用血准备。
3.定期开展紧急特殊用血应急演练，提高应对突发事件的能力。
五、应急预案1.发生紧急特殊用血情况时，输血科应立即启动应急预案，确保血液供应。
2.临床科室接到用血申请后，应立即向输血科报告，并做好用血准备工作。
3.输血科在确认血液供应充足的情况下，优先保障临床用血需求。
4.如血液供应不足，输血科应立即与采供血机构联系，请求增援。
5.在特殊情况下，如稀有血型血液供应紧张，输血科可根据患者病情，适当放宽输血标准。
六、信息报送1.发生紧急特殊用血情况时，信息联络小组应立即向相关部门报告，并及时发布相关信息。
2.临床科室应定期向输血科报送用血情况，以便输血科及时调整血液供应。
七、总结评估1.紧急特殊用血应急结束后，应急指挥部应组织相关部门对此次应急工作进行总结评估。
2.总结评估内容包括：应急响应速度、血液供应情况、患者救治效果等。
3.根据总结评估结果，不断完善应急预案，提高应对紧急特殊用血情况的能力。
八、附则1.本预案由我院紧急特殊用血应急指挥部负责解释。
2.本预案自发布之日起实施。
紧急输血应急预案
一、目的为确保临床用血安全、及时，提高应对突发大量失血、稀有血型用血等紧急情况的能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国献血法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《临床输血技术规范》4. 《医疗机构临床用血管理办法实施细则》5. 《医疗机构临床用血质量控制标准》三、适用范围本预案适用于我院在临床用血过程中，遇到突发大量失血、稀有血型用血等紧急情况时，组织、协调、实施紧急输血工作的全过程。
四、组织机构及职责1. 紧急输血领导小组（1）组长：院长（2）副组长：分管院长、医务科主任（3）成员：输血科主任、护理部、急诊科、手术室、检验科等相关科室负责人（4）职责：负责紧急输血工作的领导、决策和现场指挥。
2. 紧急输血协调小组（1）组长：输血科主任（2）成员：各相关科室负责人（3）职责：负责紧急输血工作的具体实施、协调和沟通。
3. 临床科室（1）职责：在紧急情况下，根据病情需要，及时向输血科申请紧急输血。
五、预防措施1. 加强临床用血管理，严格执行临床用血制度，合理用血。
2. 做好血液库存管理，确保血液储备充足。
3. 加强输血科人员培训，提高紧急输血操作技能。
4. 建立稀有血型用血储备库，确保稀有血型用血需求。
5. 加强与采供血机构的沟通，确保血液供应。
六、紧急输血流程1. 临床科室发现患者需要紧急输血时，立即向输血科申请。
2. 输血科接到申请后，迅速评估患者病情，判断输血必要性。
3. 如需紧急输血，输血科立即启动应急预案，通知相关科室。
4. 紧急输血领导小组组织协调各部门，做好输血准备工作。
5. 输血科与临床科室密切配合，确保输血过程安全、顺利进行。
6. 输血后，密切观察患者病情变化，做好输血反应的预防和处理。
七、紧急输血注意事项1. 确保输血前做好血型鉴定和交叉配血试验。
2. 输血过程中，密切观察患者病情变化，及时发现和处理输血反应。
3. 输血结束后，做好输血记录，包括输血品种、数量、时间等。
特殊输血应急预案
一、目的为保障特殊输血安全，有效预防和处理特殊输血过程中可能发生的不良反应，最大限度地降低患者风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有特殊输血，包括但不限于稀有血型输血、紧急输血、大剂量输血、新生儿输血等。
三、组织架构1. 成立特殊输血应急小组，负责制定、实施、监督和评估本预案。
2. 应急小组组长由医院输血科主任担任，成员包括输血科医生、护士、临床科室负责人等。
四、预防措施1. 严格执行血源筛查制度，确保血型、交叉配血等检测准确无误。
2. 对特殊输血患者进行详细询问病史，了解其过敏史、输血史等。
3. 对输血前后的患者进行详细检查，确保输血安全。
4. 加强输血科工作人员培训，提高其特殊输血处理能力。
五、应急预案1. 发生特殊输血反应时，立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2. 报告医生并遵医嘱给药，如抗过敏药物、激素等。
3. 密切观察患者病情变化，做好记录，必要时进行抢救。
4. 对疑似过敏反应，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
5. 对疑似溶血反应，抽取患者血样送检验科，保留血袋以备检查。
6. 若患者出现休克等症状，立即进行抢救，包括抗休克、抗过敏等治疗。
7. 对新生儿输血，密切观察新生儿病情变化，做好护理工作。
8. 对大剂量输血，严密观察患者生命体征，确保输血安全。
六、应急处理流程1. 发生特殊输血反应，立即通知应急小组组长。
2. 应急小组组长组织成员进行紧急处理。
3. 根据病情变化，调整治疗方案。
4. 做好患者及家属沟通，解释病情及治疗方案。
5. 持续关注患者病情，直至恢复正常。
6. 整理病例资料，进行总结分析，完善应急预案。
七、总结与评估1. 定期对特殊输血应急预案进行评估，根据实际情况进行调整。
2. 对应急处理过程中存在的问题进行分析，提出改进措施。
3. 加强应急演练，提高应急处理能力。
4. 对应急处理人员进行培训，提高其专业素养。
八、附则本预案由医院输血科负责解释，自发布之日起实施。
稀有血型紧急用血演练方案
稀有血型紧急用血演练方案稀有血型也就是平常少见的血型，这类血液，中心血站库存很少甚至没有，给临床抢救带来一定困难。
为保障稀有血型患者紧急抢救输血时，让血液能快速安全输注给患者，提升我院应急医疗救治水平，保障患者健康与生命安全。
特制定本演练方案，具体实施如下：一、演练目的提高相关科室和人员对稀有血型患者紧急输血抢救的应急处置能力，了解相关人员对相关知识及流程的掌握情况。
二、准备工作组织相关人员进行应急预案培训，培训内容包括：各负责人工作职责、预案启动条件及应急处置流程。
三、人员分工指导：主管院长培训：输血科拍照：输血科1.指挥小组人员姓名2.其他参与人员部门主管院领导医务科护理部输血科联系电话临床用血相关科室人员输血科工作人员24小时取血职员四、职责分配一）组长负责紧急输血应急工作的同一领导、决策。
二）副组长负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
（三）输血科负责预案的具体实施。
四）其他各科主任负责协调各部门的应急工作。
五、情景设置3月25日上午妇产科病区入住一临产产妇，35岁，估计下午做剖宫产手术，该产妇为前置胎盘，做入院相干检查时发现血型判定结果为A型Rh阴性。
1、主管医生立即开具输血申请单申请手术备血4U红细胞并手写标注该患者为稀有血型，护理人员持申请单到患者床旁双人核对，采集交叉配血标本，并第一时间送到输血科，双方核对登记，口头告知输血科值班人员，该患者为稀有血型。
2、输血科值班人员立即复查血型，与初查血型核对，确定血型无误后，立即进行不规则抗体筛查，同时电话咨询XXX有无该型血液，血站回复只有2U的A型Rh阴性红细胞。
3、输血科值班职员立即德律风告知主管医生：①血站只有2U该型红细胞，是否够用？②取血需要1--2个小时，是否需要提早取回？③患者不规则抗体阴性，如果出现紧急情况因为患者体内没有抗D,可以和家属沟通和报告医务科，启动紧急抢救配合性输注预案，输注非同型血液（输注A型Rh阳性红细胞、血浆、冷沉淀）。
医院输血科用血应急预案
医院输血科用血应急预案
1 目的
加强应急供血能力，保证稀有血型和突发事件的血液供应。
2 适用范围
适用于应急情况下的供血工作，包括稀有血型紧急用血、临床急救用血等。
3 实施程序
3.1 输血科根据血液贮存的不同情况设置预警线，血情预警线分为：“正常、偏多、偏少、紧缺”四种，防止零库存。
3.2 每年根据临床用血情况按月向采供血机构申报用血计
划。
3.3 当库存量为偏少时，输血科工作人员应及时与采供血机构联系调入血液，如遇突发事件需大量急救用血时应及时将情况告之采供血机构，如当地采供血机构不能满足的由采供血机构向其上级机构调剂。
3.4 如采供血机构调入血液仍未能解除“紧缺”预警线的，输血科工作人员经科主任批准后，报请医务科对其他临床用血实施控制，暂停择期手术等可计划的用血，同时动员病员家属亲友去采供血机构互助献血。
保证急救用血。
3.5若遇急诊患者为Rh(D)阴性的稀有血型或某型血制品因用量过大已近零库存时，手术室对符合条件的手术患者，应积极采用自身血回输技术，同时输血科应积极与采供血机构取得联系，同时动员病员家属亲友去采供血机构互助献血。
紧急特殊输血预案
一、预案背景在医疗实践中，紧急特殊输血是救治患者生命的重要手段。
为应对突发状况，确保临床用血安全，提高救治效率，特制定本预案。
二、预案目的1. 规范紧急特殊输血流程，提高救治效率。
2. 降低输血风险，保障患者生命安全。
3. 提高医护人员应对紧急特殊输血的能力。
三、预案适用范围本预案适用于以下紧急特殊输血情况：1. 急性大出血患者；2. 重型贫血患者；3. 特殊血型患者；4. 输血反应患者；5. 突发公共卫生事件中的大量输血需求。
四、组织机构与职责1. 成立紧急特殊输血领导小组，负责统筹协调紧急特殊输血工作。
2. 医务科：负责紧急特殊输血工作的统一领导、决策和现场指挥。
3. 输血科：负责紧急特殊输血的具体实施，包括血液调配、输血管理等。
4. 临床科室：负责患者的救治和输血申请，与输血科密切配合。
5. 护理部：负责输血患者的护理工作，确保输血安全。
五、紧急特殊输血流程1. 患者救治（1）临床科室接到患者后，立即评估病情，若需输血，及时向医务科和输血科报告。
（2）医务科接到报告后，立即启动紧急特殊输血预案，通知输血科和临床科室。
（3）输血科根据患者病情和血型，调配所需血液。
2. 输血准备（1）输血科接到调配通知后，立即核对血液信息，确保血液质量。
（2）输血科将血液送至临床科室，并告知医护人员血液相关信息。
（3）医护人员对患者进行输血前的准备工作，如静脉通路建立、过敏试验等。
3. 输血过程（1）医护人员根据患者病情和血液信息，制定输血方案。
（2）医护人员严格执行无菌操作，确保输血过程安全。
（3）输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即停止输血，并采取相应措施。
4. 输血结束（1）输血结束后，医护人员对患者进行观察，确保无不良反应。
（2）医护人员填写输血记录，并将相关信息上报医务科和输血科。
六、紧急特殊输血应急预案1. 输血反应（1）立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。
特殊血型用血预案模板
一、预案目的为确保特殊血型患者在紧急情况下能够得到及时、安全的血液供应，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案依据1. 《医疗机构临床用血管理办法》2. 《临床输血技术规范》3. 《突发公共卫生事件应急条例》4. 《艾滋病防治条例》三、预案适用范围本预案适用于本医疗机构内所有特殊血型患者的用血需求。
四、组织架构1. 成立特殊血型用血应急小组，负责预案的组织实施和协调。
- 组长：医务科主任- 副组长：输血科主任- 成员：各临床科室主任、护士长、输血科及相关科室医护人员五、职责分工1. 医务科：- 负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
- 协调各科室间的信息沟通和应急处理。
- 监督执行预案。
2. 输血科：- 负责特殊血型血液的储备、调配和供应。
- 与采供血机构联系，确保特殊血型血液的及时供应。
- 对用血过程进行技术指导和监督。
3. 临床科室：- 及时向输血科提出特殊血型用血需求。
- 配合输血科进行血液交叉配型和病毒筛查。
- 按照输血规范进行输血操作。
4. 护理部：- 负责输血过程中的护理工作，确保患者安全。
- 监督输血操作的规范性。
六、特殊血型血液储备1. 输血科应根据本医疗机构特殊血型患者的用血需求，储备一定量的特殊血型血液。
2. 特殊血型血液的储备应遵循“先进先出”的原则。
七、特殊血型用血流程1. 临床科室在确认患者为特殊血型后，及时向输血科提出用血申请。
2. 输血科在接到用血申请后，立即与采供血机构联系，确保特殊血型血液的及时供应。
3. 输血科进行血液交叉配型和病毒筛查，确保血液安全。
4. 临床科室按照输血规范进行输血操作。
八、特殊情况处理1. 当特殊血型血液供应不足时，输血科应立即启动应急预案，通过调配库存血液、联系其他医疗机构支援等方式，确保患者用血需求。
2. 当出现突发公共卫生事件导致特殊血型血液供应中断时，应急小组应立即向上级主管部门报告，并采取紧急措施保障患者用血。
九、预案实施与评估1. 本预案由医务科负责组织实施，各科室应按照预案要求，做好特殊血型用血工作。
疑难血型应急预案演练
一、演练背景随着医疗技术的不断发展，临床输血需求日益增长，疑难血型病例也逐渐增多。
为提高医疗机构应对疑难血型输血风险的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案，并进行演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对疑难血型病例的识别和应对能力。
2. 完善疑难血型应急预案，确保预案的实用性和可操作性。
3. 加强各部门之间的沟通与协作，提高应急处理效率。
三、演练时间2022年10月15日四、演练地点某三级甲等医院输血科五、演练参与人员1. 医护人员：输血科医生、护士、检验科医生、检验科护士等。
2. 管理人员：输血科主任、检验科主任、医务科负责人等。
3. 模拟患者及家属。
六、演练流程1. 情景设定：某患者因手术需要输血，但在血液交叉配型过程中发现其血型为罕见的Rhnull型，属于疑难血型。
2. 情景模拟：（1）患者入院后，医护人员对患者进行初步检查，发现患者血型为Rhnull型。
（2）输血科医生接到通知后，立即启动应急预案，组织科室人员进行紧急讨论，确定治疗方案。
（3）检验科医生对患者血液进行进一步检测，以确定血型及抗体情况。
（4）输血科医生向医院领导汇报情况，请求紧急调配稀有血型血液。
（5）医务科负责人联系上级血液中心，请求支援。
（6）患者家属对治疗方案表示担忧，医护人员耐心解释并安抚家属情绪。
3. 应急处理：（1）输血科医生根据患者病情和血型，制定个体化治疗方案。
（2）检验科医生对患者血液进行抗体筛查，确保输血安全。
（3）上级血液中心收到支援请求后，立即调配稀有血型血液。
（4）输血科护士在确保输血安全的前提下，对患者进行输血治疗。
4. 总结评估：（1）输血科、检验科、医务科等部门对应急预案的执行情况进行总结评估。
（2）针对演练过程中发现的问题，提出改进措施。
（3）将演练经验总结成文，供全院医护人员学习参考。
七、演练总结本次演练旨在提高医疗机构应对疑难血型病例的能力，通过各部门的紧密协作，成功完成了患者输血治疗。
特殊用血(如稀有血型)应急协调机制
特殊用血（如稀有血型）应急协调机制1.目的：由于我国汉族人中Rh(D)阴性者约占3‰，加之输血时要求ABO同型，交叉配血试验完全相合，所以Rh(D)阴性血源难免紧张，为了满足RhD阴性患者急救时的输血，应按临床输血技术规范第十条规定施行配合性输血，以免坐等RhD阴性血而延误抡救时机。
2.适用范围：全院3.定义：无4.内容：4.1 择期手术的Rh(D)阴性患者首选自身输血；4.2 择期手术或者平诊Rh(D)阴性患者输血时，要求临床科室至少提前3天提出申请，由输血科向血站预约。
4.3 患者为Rh(D)阴性且含有抗-D，必须输注Rh(D)阴性血。
4.4 弱D患者要看作Rh(D)阴性，用血时申请Rh(D)阴性血;当供血者时，所采出的血液要当Rh(D)阳性血用。
4.5 紧急情况下，患者为Rh(D)阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育要求的女性患者可输Rh(D)阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明。
若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
4.6 患者为Rh(D)阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的妇（包括未成年女性）应输Rh(D)阴性血液；如一时找不到Rh(D)阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输Rh(D)阳性血抢救。
抗体一般在2-5个月内产生，最快也要在2周以后。
只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找Rh(D)阴性血液。
经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D，告知其将来只能输 Rh(D)阴性血液或可能发生新生儿溶血病，征得家属同意后才能实施。
4.7 尽管血小板表面无D抗原，但血小板制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故Rh(D)阴性生育期的女患者（包括未成年女性）应输Rh(D)阴性血小板。
紧急情况下要输注Rh(D)阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。
至于Rh(D)阴性男性患者或 Rh(D)阴性无生育能力的女性患者只要体内无抗-D，可输Rh(D)阳性血小板。
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1稀有血型输血预案
1.1 对患者进行血型鉴定，发现稀有血型者（如Rh阴性等），应立即复核（必
要时送参考实验室）确证，做好各项记录及时向临床发布，遇紧急情况按第二条例执行；
1.2 稀有血型（如Rh阴性）患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输
血。
在延期输血前，可立即向市血站预约血源，做好准备，满足临床需要。
1.3 Rh血型不合导致的血管外溶血反应，并发肾衰的概率很小，不易致命，
故Rh阴性成年男性和女性在危急情况下如果Rh阴性血液无法满足需要，可输用Rh阳性血液，即使以后再输血发生溶血反应，因肾衰和弥散性血管内凝血等重症并发症概率小，不会产生致命危险。
但是Rh阴性幼儿绝不能用Rh阳性血液。
1.4 对曾有输血史或/和有妊娠史的患者，在输注前应做抗（D）抗体效价检
测，做好记录。
2紧急用血预案
为挽救患者的生命，临床医生因等待完成交叉试验而危及患者的生命时，在向其家属说明情况并征得同意的紧急情况下，血库可发放未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液，随后须立即完成血交叉试验。
紧急发血必需执行下列原则：
2.1在危及生命且无ABO同型血源的情况下，或在临床治疗中出现不能同
型输注时遵循血液成分输注相容性原则进行输注。
2.2输注红细胞成分：O型患者只输注0型供血者的红细胞成分；A型患者
可以输注A型和O型供血者的红细胞成分；B型患者可输注B型和O 型供血者的红细胞成分；AB型患者可输注AB、O型红细胞悬液。
2.3输注血浆成分：血浆输注应选用AB型。
2.4在应急时，需用显著的方式在血袋标签上表明“紧急”。
2.5尽快完成血交叉试验，如在试验的任何一步发现不相合，应迅速通知主
管医生。
2.6如病人由于医疗问题死亡，但不涉及输血，则无必要完成血交叉试验，
但应由主管输血的医生来决定。
如有原因表明输血加重了原始病情或促进死亡，则应完成所有的试验。
3大量用血预案原则：
3.1是指在24小时内输血量达到或超过病人的一个血容量
3.2经血库同意，血交叉试验可适当简化。
3.3必须按照紧急用血原则，尽早给予病人输血治疗。
3.4血型鉴定及交叉配血困难。
血库将标本外送，外送流程见附表1
3.5贮血设备故障
3.5.1每天对贮血设备进行检查，并记录。
发现故障时尽快排除。
将血制品
放置备用冰箱内，并保证冰箱内的温度符合贮血条件。
3.5.2如因断电引起的设备故障，应立即通知电工班，使用备用电源。
及时
恢复设备供电。
3.6血液中心无法提供充足血液时应积极开展自身输血、血液代用、组织人
员去血液中心进行无偿献血等。
4血型定型困难、疑难配血处理预案
4.1卡片法、盐水法的主侧、次侧有凝集溶血现象，表示有配血禁忌，不可
输注。
立即通知临床医生，并在交叉配血报告单上记录报告内容。
内容包括：报告接收人信息、报告日期和时间以及此次交叉配血结果的结果和相应处理流程。
4.2对可能是自身抗体或以前输血后产生的抗体出现的疑难配血，将患者标
本进行抗体筛选试验和直接抗人球蛋白检测，如结果阳性，启动特殊血型外送标本流程《ClinLab-SOP-802-Oth02》和血库标本外送告知书《ClinLab-SOP-802-Oth03》
4.3血库在30分钟内无法确定患者ABO血型，或交叉配血试验不合，且急
需输血的患者联系上海市血液中心参比实验室咨询如何处理，血液输注首选O型红细胞，须进行主侧交叉配血。
血浆输注应选用AB型。
启动《特殊情况ABO相容不同型输注流程》（ClinLab-SOP-801）。
5相关记录表单
5.1急诊（抢救）用血申请表《ClinLab-SOP-802-Tab01》
5.2《特殊情况血液制剂输注申请单》《ClinLab-SOP-801-Tab-02》
5.3特殊血型外送标本流程《ClinLab-SOP-802-Oth04》
5.4血库标本外送告知书《ClinLab-SOP-802-Oth03》
5.5上海市（复旦附属）公共卫生临床中心先用血后办证申请单
《ClinLab-SOP-566-Tab09》
5.6临床申请用血流程《ClinLab-SOP-802-Oth02》
急诊（抢救）用血申请表
ClinLab-SOP-802-Tab01
*该申请表一人一单，一式两份，1份交采供血机构，1份留存用血病人病史中备案。
*夜间及节假日期间，医务科审核意见由医院行政总值班审核后代理签字。
附件3
特殊情况血液制剂输注申请单
*该申请表一人一单，一式两份，1份交血库留存，1份留存用血病人病史中备案。
附件4
特殊血型外送标本流程
ClinLab-SOP-802-Oth02 •检验科血库检测到病人为稀有血型或存在不规则抗体→不
发血和报告→立即反馈临床，医生告知家属→临床确定标本
需外送后通知血库→血库电话联系上海市血液中心参比实验
室（告知血库检测结果）→再联系临床（医生）确定具体时
间→医生开出化验单，护士抽取三管血送血库→血库核对，并将血样包装好→通知家属外送，若家属有实际困难通知总
务科派车（家属必须前往交费）。
•外送地点：上海市血液中心参比实验室(虹桥路 1191号) •电话：62758027*1000
•注意事项：
•1、三管血（一管抗凝（粉色管），两管非抗凝（黄色管）均抽5ml。
•2、病人的病史、化验单（写明要做的项目：如血型鉴定、不规则抗体检查、交叉配血试验等）
•3、护士一定要把化验单的小标签贴在管子上。
附件5
血库标本外送告知书
ClinLab-SOP-802-Oth03
患者性别年龄住院号病床号
1）血型鉴定结果：□正定型：□反定型结果不符2）抗体筛选试验结果：□Ⅰ号谱细胞：□Ⅱ号谱细胞：□Ⅲ号谱细胞结果为阳性。
3）交叉配血试验：□结果不符
按照《临床输血技术规范》卫医发［2000］184号规定，为确保用血安全，稀有血型或存在不规则抗体等交叉配血不符的标本需经上海市血液中心参比实验室确证。
请家属予以配合，将标本送至上海市血液中心参比实验室（虹桥路1191号；电话：62758027*1013）。
特此告知。
上海市公共卫生临床中心
输血管理办公室
2010年1月7日
附件6
上海市（复旦附属）公共卫生临床中心
先用血后办证申请单
ClinLab-SOP-802-Tab09 病人姓名性别年龄住院号病区/床号
入院日期目前诊断
申请理由：
患者因患病，
主要化验结果：白蛋白血红蛋白
白细胞红细胞
为抢救患者，特向血库科申请先用血后办证。
估计需用血量：
全血毫升、血浆毫升、红细胞悬液单位
单采（或多采）血小板单位、低温沉淀物单位
白细胞单位、三洗红细胞悬液单位
申请医生签名：
主治医师审核盖章：
年月日血库意见：
经办人签名：
年月日附表2
临床申请用血流程。