方剂学重点笔记--

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方剂学笔记_完美打印版

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第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成:麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治:风寒表实证功用:发汗解表,宣肺平喘2、桂枝汤组成:桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治:风寒表虚证及营卫不和证功用:解肌发表,调和营卫二、辛凉解表3、银翘散(辛凉平剂)组成:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治:温病初起发热。

功用:辛凉透表,清热解毒4、桑菊饮(辛凉轻剂)功用:疏风清热,宣肺止咳主治:风温初起,表热轻证。

5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治:外感风邪,邪热壅肺证功效:辛凉疏表,清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治:气虚,外感风寒湿表证功效:散寒祛湿,益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤(寒下代表方)组成:大黄、芒硝、枳实、厚朴主治:Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用:峻下热结2、大黄牡丹汤组成:大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治:肠痈初起。

功用:泻热破瘀,散结消肿。

二、温下3、大黄附子汤组成:附子、大黄、细辛主治:寒积里实证功用:温里散寒、通便止痛。

4、温脾汤(温下代表方)组成:大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治:阳虚寒积证功用:攻下冷积,温补脾阳。

三、润下5、麻子仁丸(润下代表方)组成:麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治:胃肠燥热,脾约便秘证功用:润肠泻热,行气通便四、逐水6、十枣汤(逐水代表方)组成:芫花、甘遂、大戟功用:攻逐水饮。

主治:悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成:柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治:Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用:和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成:柴胡、白芍、枳实、甘草主治:1、阳郁厥逆证。

2、肝脾气郁证功用:透邪解郁,舒肝理脾3、逍遥散组成:柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用:疏肝解郁,养血健脾。

主治:肝郁血虚脾弱证。

三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成:半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用:寒热平调,消痞散结。

方剂学重点笔记

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方义:本方扶正而不留邪,发汗而不伤正。
加减
葳蕤汤
滋阴清热
发汗解表
*
主治:素体阴虚, 外感风热证
头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽心烦,口渴咽干,舌赤脉数(阴虚)
加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随;
草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方妙
方义:葳蕤即玉竹。桔梗宣肺止咳。
麻黄附子细辛汤
助阳解表
主治:1.素体阳虚,外感风寒证
第1章解表剂
方 名
功 效
主治及病机
辨证要点及用法
方 歌
麻黄汤
发汗解表
宣肺平喘
主治:外感风寒表实证
·
病机:风寒束表,营卫郁滞,肺失宣降
恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧
用法:先煮麻黄。“覆取微似汗,不须啜粥”
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;
恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。
方义:麻杏,一宣一降,宣肺平喘。麻桂相须,辛温发汗常用。
和解少阳
主治:1.伤寒少阳证。
2.热入血室证。
3.黄疸、疟疾,及内伤杂病见少阳证者。
*
病机:邪犯少阳,经气不舒;内蕴胆热,胃失和降;邪正交争,邪有内陷
1.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦
2妇人伤寒,经水适断,寒热发作有时
用法:煮后去滓再煎(避免停饮致呕)
配伍特点:“少阳枢机之剂,和解表里之总方”
病机:肝郁血虚,肝体失养;脾弱不运,生化乏源;木不疏土,土不荣木。 “肝脾同调,气血兼顾”
两胁作痛,头痛目炫,口燥咽干,神疲食少,或往来寒热,或月经不调,乳房胀痛,舌淡,脉弦而虚
用法:去滓热服
配伍特点:疏养并施。
逍遥当归与白芍,柴苓术草加姜薄;

方剂学笔记总结(完整整理)

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方剂学笔记总结(完整整理)
方剂学是中医药学中的重要分支,主要研究中药方剂的组成、
功效、用药规律等内容。

以下是方剂学的一些重要笔记总结。

方剂的组成
方剂由多种中药组合而成,每种药物在方剂中都有其独特的作用。

中药方剂的组成需要考虑各种药物之间的配伍禁忌和相互作用,以避免不良反应或失去疗效。

在配方中,应尽量选用兼顾主治和副
作用的药物。

方剂的功效
方剂的功效是指方剂在治疗特定疾病或症状上的作用。

功效可
以包括清热解毒、祛风散寒、活血化瘀等等。

方剂的功效与其组成
药物的性能和配伍关系密切相关。

用药规律
在方剂的使用中,需要遵循一定的用药规律。

这包括选择合适的方剂、确定合理的剂量和用药途径,以及掌握用药的时机和疗程等。

合理的用药规律能够提高方剂的疗效,减少不良反应。

总而言之,方剂学是中医药学中不可或缺的重要学科,研究方剂的组成、功效和用药规律对于掌握中医治疗技术具有重要意义。

> 注意:以上内容是基于方剂学的笔记总结,仅供参考。

具体应用中,还需根据具体情况进行调整和判断。

(新)医学《方剂学》重要知识点梳理笔记汇总

(新)医学《方剂学》重要知识点梳理笔记汇总

第一章:解表剂桂枝汤:桂枝三两、芍药三两、甘草二两炙、生姜三两、大枣十二枚。

功用:解肌发表,调和营卫。

主治:外感风寒表虚证。

症见:头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,口不渴,舌苔薄白,脉浮缓或浮弱。

麻黄汤:麻黄三两,桂枝二两,杏仁七十个,甘草一两炙。

功用:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

主治:外感风寒表实证。

症见:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧。

正柴胡饮:柴胡、防风、陈皮、生姜、芍药、甘草。

功用:解表散寒。

主治:外感风寒之轻证。

症见:《景岳全书》云:凡外感风寒,发热恶寒,头疼身痛,阂疟初起等证,凡血气平和,宜从平散者,此方主之。

再造散:桂枝、羌活、细辛、防风、黄芪、人参、川芎、熟附、煨生姜、甘草。

功用:助阳益气,解表散寒。

主治:阳气虚弱,外感风寒表证。

(用辛温发表药后汗不出者)症见:(平素畏寒,手足不温),刻下恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

(人参)败毒散:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。

功用:散寒祛湿,益气解表。

主治:气虚外感风寒湿表证。

(喻嘉言又用本方治疗外邪陷里而成痢疾者)症见:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。

参苏饮:苏叶。

葛根、半夏、前胡、桔梗、陈皮、木香、枳壳、茯苓、人参。

功用:益气解表,理气化痰。

主治:气虚外感风寒,内有痰湿证。

症见:麻黄细辛附子汤:麻黄二两、附子一枚、细辛二两。

功用:助阳解表。

主治:素体阳虚,复感寒邪者。

症见:发热恶寒,寒重热轻,头痛无汗,四肢不温,神疲欲卧,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

升麻葛根汤:升麻、葛根、白芍、甘草。

功用:解肌透疹。

主治:麻疹初起。

症见:加减葳蕤汤:玉竹、薄荷。

白薇、葱白、豆豉、桔梗、炙草、红枣。

功用:滋阴、解表。

主治:阴虚外感风热证。

症见:头痛身热,微恶风寒,无汗或不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

方剂学重点总结归纳--完整版

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方剂学重点总结归纳第一章解表剂定义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、渗透等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂。

第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》【组成】麻黄(9g)桂枝杏仁(各6g)甘草(3g)【功用】发汗解表宣肺平喘【主治】外感风寒表实证。

恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

君药麻黄,臣药桂枝,佐药杏仁,使药甘草(兼佐药)配伍特点:一为麻、桂相须,开腠畅营,则发汗解表之功益彰;二为麻、杏相使,宣降相因,则宣肺平喘之效甚著。

大青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各6g) 石膏(12g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】发汗解表,兼清里热。

【主治】外感风寒,里有郁热证。

恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。

小青龙汤《伤寒论》【组成】麻黄、芍药(9g)细辛、干姜、甘草(6g)桂枝(9g)五味子(6g)半夏(9g)【功用】解表散寒温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。

恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮咳喘,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。

君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草桂枝汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(9g)甘草(6g)生姜(9g)大枣(3g)【功用】解肌发表调和营卫【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热,汗出头疼,鼻鸣咽干,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草桂枝加葛根汤《伤寒论》【组成】桂枝、芍药(6g)生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)葛根(12g)【功用】解肌发表,升津舒筋。

【主治】风寒客于太阳经输,营卫不和证。

桂枝汤兼项背强而不舒者。

桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》【组成】桂枝芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)厚朴杏仁(6g)【功用】解肌发表,降气平喘。

【主治】宿有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒表证误用下剂后,表证未解而微喘者。

桂枝加桂汤《伤寒论》【组成】桂枝(15g)芍药生姜(9g)甘草(6g)大枣(3g)【功用】温通心阳,平冲降逆。

方剂学笔记总结

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注:本文根据全国中医药行业高等教育〝十二五〞规划教材(方剂学)、全国中医药行业高等教育十三五规划本科教材(方剂学)及本人课堂笔记综合整理而成,有助于中药类(士、师)、中医执业(助理)医师、中医中药类研究生考试等多门学科复习使用。

方剂学笔记总结第一章解表剂1、麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘。

外感风寒表实证。

2、桂枝汤:解肌发表,调和营卫。

外感风寒表虚证。

3、小青龙汤:解表散寒,温肺化饮。

外寒里饮证。

4、九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热。

外感风寒湿邪,内有蕴热证。

川芎治少阳厥阴头痛,细辛少阴,白芷阳明。

分经论治。

5、银翘散:辛凉透表,清热解毒。

温病初起。

荆芥穗、淡豆豉去幸存用。

6、桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳。

7、麻黄杏仁甘草石膏汤:辛凉疏表,清肺平喘。

外感风邪,邪热壅肺证。

石膏倍于麻黄。

8、败毒散:散寒祛湿,益气解表。

气虚,外感风寒湿表证。

憎寒壮热。

生痰之源-茯苓,贮痰之器-前胡,气顺痰消-桔梗+枳壳。

人参亦属佐药,一助正气鼓邪外出,并寓防邪复入;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。

喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,逆流挽舟。

9、再造散:助阳益气,散寒解表。

阳气虚弱,外感风寒。

黄芪、人参为君药。

煨生姜温胃,大枣滋脾,合以升腾脾胃生发之气,调和营卫而助汗出,是佐使之品。

10、加减葳蕤汤:素体阴虚,外感风热证。

薄荷辛凉,归肝肺经,“为温病宜汗解者之要药”,用以疏散风热,清利咽喉,和葳蕤共为君药。

11、加味香苏散:发汗解表,理气解郁。

外感风寒,兼有气滞证。

不仅四时感冒者可服,妇女经期感冒风寒者亦可服。

12、正柴胡饮:(柴胡、陈皮、防风、白芍、甘草、生姜)解表散寒。

外感风寒轻证。

本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起及妇女经期、妊娠、产后感冒等外感风寒而气血不虚者。

13、升麻葛根汤:(升麻、赤芍、炙甘草、葛根)解肌透疹。

麻疹初起。

赤芍清热凉血之中兼能活血,解血络热毒。

14、柴葛解肌汤:解肌清热。

外感风寒,郁而化热证。

方剂学复习笔记重点版

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汤解表剂方名功效主治要点方歌(加粗为君药)发汗解表外感风寒麻黄宣肺平喘表实证解肌发表外感风寒桂枝汤调和营卫表虚证外感风寒湿取微汗,不啜粥。

记住禁忌证麻桂相须,麻杏相使用法 123456甘草:扶正(调和)驱邪(助桂助芍)恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

发汗祛湿酸楚疼痛,九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,九味羌活汤兼清里热邪,内有蕴热急汗热服缓汗温服治杂病:1 2 3发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。

小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,痰多而稀,散收同用、驱邪护正芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。

辛凉透表银翘清热解毒温病初起勿过煮银翘功效1+2 辟秽化银翘散主上焦医,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

散疏风清热风温初起,表桑菊饮宣肺止咳热轻证辛凉宣泄辛凉平剂(+寒热浊并用)咳嗽,身热不甚,口微渴辛凉轻剂身热不解,咳逆气急,,喘咳,桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。

伤寒麻杏甘石汤,肺热喘咳兼烦满,麻杏甘石汤清肺平喘肺热壅盛证辛凉重剂辛凉宣泄能清肺,定喘除烦效力彰。

散寒祛湿气虚,外感败毒散益气解表风寒湿表证憎寒壮热,头项强痛,肢酸痛,人参:1 扶正以驱邪外出 2 驱邪不伤正(护正)泻下剂人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,益气解表有奇功。

方名功效主治要点方歌大承气汤阳明腑实证热结旁流证峻下热结里热实证之热厥痉病或发狂等下药先后痞(枳实),满(厚朴燥(芒硝))。

通因通用+寒因寒用,实(大黄)大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气,轻下热结用之效。

调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。

麻子仁丸十枣汤润肠泻热肠胃燥热之行气通便便秘证攻逐水饮悬饮,实水大便干结,小便频数,苔微黄,脉细涩。

方剂学知识点总结笔记

方剂学知识点总结笔记

方剂学知识点总结笔记一、汗●解表剂(发汗、解肌、透疹)表证1.辛温解表(风寒表证)●风寒表实证(麻黄汤:发汗解表,宣肺平喘)●外感风寒,肺气不宣证(三拗汤:宣肺解表)●风寒湿痹证(麻黄加术汤:发汗解表,散寒祛湿)●风湿在表,湿郁化热证(麻黄杏仁薏苡甘草汤:发汗解表,祛风除湿)●风寒袭肺证(华盖散:宣肺解表,止咳祛痰)●风寒表虚证(桂枝汤:解肌发表,调和营卫)●宿有喘病,又感风寒(桂枝加厚朴杏子汤:解肌发表,降气平喘)●风寒客于太阳经输,营卫不和证(桂枝加葛根汤:解肌发表,升津舒筋)●心阳虚弱,寒水凌心之奔豚证(枝加桂汤:温通心阳,平冲降逆)●太阳病误下伤中,木虚土乘之腹痛(桂枝加芍药汤:温脾和中,缓急止痛)●风寒,气郁不舒证(香苏散:疏散风寒,理气和中)●风寒较重兼有气滞证(加味香苏散:发汗解表理气结郁)●外寒内饮证(小青龙汤:解表散寒,温肺化饮)●痰饮郁结,气逆咳喘证(射干麻黄汤:温肺祛痰,降气止咳)●肺胀,心下有水气(小青龙汤加石膏汤:解表蠲饮,清热除烦)●外感风寒,内有郁热证/溢饮(大青龙汤:发汗解表,兼清里热)●风邪犯肺之咳嗽证(止嗽散:宣利肺气,疏风止咳)●伤风咳嗽(金沸草散:发散风寒,降气化痰)●风寒湿邪,内有郁热证(九味羌活汤:发汗祛湿,兼清里热)●风寒湿邪兼有里热证(大羌活汤:发散风寒,祛湿清热)2.辛凉解表(风热表证)●温病初起(银翘散:辛凉解表,清热解毒)●风温初起,邪客肺络证(桑菊饮:疏风清热,宣肺止咳)●风温初起证(葱豉桔梗汤:疏风清热)●外感风邪,邪热壅肺证(麻杏石甘汤:辛凉疏表,清肺平喘)●风水夹热证(越婢汤:发汗行水)●风寒未解,化热入里(陶氏柴葛解肌汤:解肌清热)●外感风热,里热亦盛证(程氏柴葛解肌汤:解肌清热)注:程氏重在清里;陶氏重在解肌●麻疹初起(升麻葛根汤:解肌透疹)●麻疹初起,透发不畅(宣毒发表汤:解表透疹,止咳利咽)●痧疹初起,透发不出(竹叶柳蒡汤:透疹解表,清热生津)3.扶正解表(正气不足+外邪)●气虚外感风寒湿证(败毒散:散寒祛湿,益气解表)●疮肿初起(荆防败毒散:发汗解表,消疮止痛)●气虚外感,内有痰湿证(参苏饮:益气解表,理气化痰)●血虚外感风寒证(葱白七位饮:养血解表)●素体阴虚外感风热证(加减葳蕤汤:滋阴解表)●素体阳虚,外感风寒表证(麻黄附子细辛汤:助阳解表)●阳气虚弱,外感风寒表证(再造散:助阳益气,解表散寒)4.具有疏散外风、轻宣外燥、祛暑解表、祛风胜湿等作用的方剂,已分别列入治风剂、治燥剂、祛暑剂、祛湿剂二、吐●涌吐剂(涌吐痰涎、宿食、毒物)痰涎、食积及胃中毒物三、下●泻下剂(通便、泄热、攻积、逐水)里实证1.寒下(热结:里热积滞实证)●阳明腑实证;热结旁流证;里实热证而见热厥、痉病、发狂者(大承气汤:峻下热结)●阳明腑实证或痢疾初起,腹中胀痛,里急后重(小承气汤:轻下热结)●阳明病,胃肠燥热证(调味承气汤:缓下热结)●大结胸证(大陷胸汤:泻热逐水)●结胸证(大陷胸丸:泻热逐水)2.温下(寒结:里寒积滞实证)●阳虚冷积证(温脾汤:攻下冷积,温补脾阳)●寒积里实证(大黄附子汤:温里散寒,通便止痛)●寒湿腹痛(三物备急丸:攻下寒积)3.润下(燥结:津枯肠燥大便秘结证)●脾约证(麻子仁丸:润肠泄热,行气通便)●津枯便秘(五仁丸:润肠通便)●饮食劳倦,风结水结(润肠丸:润肠通便,活血祛风)●肾虚便秘(济川煎:温肾益精,润肠通便)●老人下元虚冷便秘,或阳虚寒湿久泄(半硫丸温肾祛寒,通阳泄热)4.逐水(水结:水饮壅盛于里之实证)●悬饮;水肿(十枣汤:攻逐水饮)●水热内壅,气机阻滞证(舟车丸:行气逐水)●多种伏痰证(控涎丹:祛痰逐饮)●留饮心下坚满(甘遂半夏汤:化痰逐饮)●阳水(禹功散:逐水通便,行水消肿)●水肿湿热证(导水丸:攻下逐水)5.攻补兼施(里实正虚:里实证虚证)●阳明腑实,气血不足证(黄龙汤:攻下热结,益气养血)●热结里实,气阴不足证(新加黄龙汤:泄热通便)●阳明热结阴亏证(增液承气汤:滋阴增液,泄热通便)四、和●和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)少阳证、肝脾不和证、寒热错杂证1.和解少阳(少阳证)●伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟疾、黄疸等病而见少阳证(小柴胡汤:和解少阳)●伤寒,胸胁满微结寒饮(柴胡桂枝干姜汤:和解少阳,温化水饮)●伤寒少阳兼痰热扰心证(柴胡加龙骨牡蛎汤:和解少阳,通阳泄热)●少阳湿热痰浊证(蒿芩清胆汤:清胆利湿,和胃化湿)●瘟疫或疟疾,邪伏膜原证(达原饮:开达膜原,辟秽化浊)2.调和肝脾(肝郁脾虚证、肝脾不和证)●阳郁厥逆证;肝脾不和证(四逆散:透邪结郁,舒肝理脾)●肝郁血虚脾弱证(逍遥散:疏肝解郁,养血健脾)●肝郁血虚内热证(加味逍遥散:养血健脾,疏肝清热)●肝脾血虚,临经腹痛(黑逍遥散:疏肝健脾,养血调经)●肝脾两虚,血淤湿滞证(当归芍药散:养肝和血,健脾祛湿)●痛泻证(痛泻要方:补脾柔肝,祛湿止泻)3.调和寒热(寒热互结证、肠胃不和证)●寒热互结之痞证(半夏泻心汤:寒热平调,散结消痞)●水热互结痞证(生姜泻心汤:和胃消痞,宣散利水)●胃气虚弱痞证(甘草泻心汤:和胃补中,降逆消痞)●胃热肠寒(黄连汤:寒热并调,和胃降逆)五、温●温里剂(温里助阳、散寒通滞)里寒证1.温经散寒(寒凝经脉证)●血虚寒厥证(当归四逆汤:温经散寒,养血通脉)●血虚寒厥,手足厥冷,兼寒邪在胃,呕吐腹痛者(当归四逆加吴茱萸生姜汤:温经散寒,养血通脉)●血痹(黄芪桂枝五物汤:益气温经,和血通痹)●肝肾不足,寒滞肝脉证(暖肝煎:温补肝肾,行气止痛)2.温中祛寒(中焦虚寒证)●脾胃虚寒证;阳虚失血证;中阳不足证(理中丸:温中祛寒,补气健脾)●脾胃虚寒较甚,或脾肾阳虚证(附子理中汤:温阳祛寒,补气健脾)●脾胃虚寒,复感风寒表证(桂枝人参汤:温阳健脾,解表散寒)●中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证(小建中汤:温中补虚,和里缓急)●阴阳气血俱虚证(黄芪建中汤:温中补气,和里缓急)●产后虚羸不足,腹中痛不已,或少腹拘急挛痛引腰背(当归建中汤:温补气血,缓急止痛)●胃寒呕吐证;肝寒上逆证;肾寒上逆证(吴茱萸汤:温中补虚,降逆止呕)●中阳虚衰,阴寒内盛之脘腹疼痛(大建中汤:温中补虚,缓急止痛)3.回阳救逆(阳气衰微,阴寒内盛,甚或阴盛格阳、戴阳的危重病证)●少阴病,心肾阳衰寒厥证以及太阳病误汗亡阳者(四逆汤:回阳救逆)●少阴病,阴盛格阳证(通脉四逆散:破阴回阳,通达内外)●少阴病真阳衰微,元气亦虚之证(四逆加人参汤:回阳救逆,益气固脱)●少阴病阴盛戴阳证(白通汤:破阴回阳,宣通上下)●阳气暴脱证(参附汤:益气回阳固脱)●寒邪直中三阴,真阳衰微证(回阳救急汤:回阳固脱,益气生脉)六、清●清热剂(清热、泄火、凉血、解毒)里热证1.清气分热(热在气分证)●气分热盛证(白虎汤:清热生津)●气分热盛,气津两伤证(白虎加人参汤:清热,益气,生津)●温疟或风湿热痹证(白虎加桂枝汤:清热,通络,和营卫)●湿温病(白虎加苍术汤:清热祛湿)●伤寒、温病、暑病余热未清,气阴两伤证(竹叶石膏汤:清热生津,益气和胃)2.清营凉血(邪热传营证、热入血分证)●热入营分证(清营汤:清营解毒,透热养阴)●热入血分证(犀角地黄汤:清热解毒,凉血散瘀)3.气血两清(疫毒或热毒充斥内外,气血两燔证)●瘟疫热毒,气血两燔证(清瘟败毒饮:清热解毒,凉血泻火)●温病热入气血之证(化斑汤:清气凉血)4.清热解毒(瘟疫、温毒、火毒、疮疡疔毒)●大头瘟(普济消毒饮:清热解毒,疏风散邪)●上中二焦火热证(凉膈散:泻火通便,清上泻下)●三焦火毒热盛证;外科痈疡疔毒(黄连解毒汤:泻火解毒)●泻心汤:泻火解毒,燥湿泄痞(注:泻心汤【以泄代清:热从大便出】黄连解毒汤【苦寒直折:热从小便出】)5.清脏腑热(邪热偏盛某一脏腑)●肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证(龙胆泻肝汤:清泻肝胆实火,清利肝经湿热)●肝经火郁证以及小儿急惊,热盛抽搐(泻青丸:清肝泻火)●肝胆实火证(当归龙荟丸:清泻肝胆实火)●肝火犯胃证(左金丸:清泻肝火,降逆止呕)●肝火横逆犯脾胃(戊己丸:舒肝理脾,清热和胃●心经火热证或心热移于小肠(导赤散:清心利水养阴)●心火偏旺,气阴两虚,湿热下注证;或肾阴不足(清心莲子饮:清心火,益气阴,止淋浊)注:清心莲子饮补益心肾之力强于导赤散●胃火牙痛(清胃散:清胃凉血)●脾胃伏火证(泻黄散:泻脾胃伏火)●胃热阴虚证(玉女煎:清胃热,滋肾阴)●湿热痢疾(芍药汤:清热燥湿,调气和血)●湿热痢疾(香连丸:清热燥湿,行气化滞)●热泻痢疾(黄芩汤:清热止痢,和中止痛)●热毒痢疾(白头翁汤:清热解毒,凉血止痢)●妇人产后血虚热利,心烦不得眠(白头翁加甘草阿胶汤:清热解毒,凉血止痢,养血和中)●肺热咳喘证(泻白散:清泻肺热,止咳平喘)●痰水壅实之咳喘证(葶苈大枣泻肺汤:泻肺行水,下气平喘)●肺经有热(黄芩泻白散:清泻肺热)6.清虚热(热病后期,邪留阴分,阴液已伤证)●温病后期,邪伏阴分证(青蒿鳖甲汤:养阴透热)●肝肾阴虚,虚火内扰证(清骨散:清虚热,退骨蒸)●阴亏血虚,风邪传里化热之风劳病(秦艽鳖甲汤:清热除蒸,滋阴养血)●阴虚火旺盗汗(当归六黄汤:滋阴泻热,固表止汗)●祛暑剂(祛除暑邪)暑病1.祛暑清热()2.祛暑解表(夏月外感风寒,暑湿伤中证)●阴暑(香薷散:祛暑解表,化湿和中)●暑温加湿,复感外寒证(新加香薷饮:祛暑解表,清热化湿)3.祛暑利湿(感暑夹湿证)●暑湿证(六一散:清暑利湿)●暑湿证(益元散:清暑利湿,镇心安神)●暑湿证兼肝胆郁热(碧玉散:清暑利湿,凉肝解毒)●暑湿证兼微恶风寒(鸡苏散:清暑利湿,疏风散热)●暑湿证(桂林甘露散:清暑解热,化气利湿)4.祛暑益气(外感暑热、津气两伤证)●暑热气津两伤证(王氏清暑益气汤:清暑益气,养阴生津)七、消●理气剂(行气或降气)气滞或气逆病证1.行气(气机郁滞证)●六郁证(越鞠丸:行气解郁)●梅核气(半夏厚朴汤:行气散结,降逆化痰)●胸痹,胸阳不振,痰气互结证(瓜蒌薤白白酒汤:通阳散结,行气祛痰)●肝气郁滞证(柴胡疏肝散:疏肝解郁,行气止痛)●肝郁化火证(金铃子散:疏肝泄热,活血止痛)●脾虚气滞,寒热互结证(枳实消痞丸:行气消痞,健脾和胃)●气滞水停(枳术汤:行气消痞)●脾虚气滞,饮食停积(枳术丸:健脾消痞)●脾胃气滞寒湿证(厚朴温中汤:行气除满,温中燥湿)●寒凝气滞证(天台乌药散:行气疏肝,散寒止痛)●㿗疝(橘核丸:行气止痛,软坚散结)●肝郁气滞之痛经(加味乌药汤:行气活血,调经止痛)2.降气(肺气上逆或胃气上逆证)●上实下虚之咳喘证(苏子降气汤:降气平喘,祛痰止咳)●痰热内蕴,风寒外束之哮喘(定喘汤:宣降肺气,清热化痰)●肝气郁结证(四磨汤:行气降逆,宽胸散结)●胃虚气逆痰阻证(旋覆代赭汤:降逆化痰,益气和胃)●胃虚有热之呃逆(橘皮竹茹汤:降逆止呕,益气清热)●胃气虚寒之呃逆(丁香柿蒂汤:降逆止呕,温中益气)●理血剂(活血化瘀或止血)瘀血证或出血证1.温经散寒(血寒)2.清热凉血(血热)3.养血扶正(血虚)4.活血祛瘀(血淤;蓄血及各种瘀血阻滞证)●气虚血瘀之中风(补阳还五汤:补气活血通络)●胸中血瘀证(血府逐瘀汤:活血活瘀,行气止痛)●瘀阻头面(通窍活血汤:活血通窍)●会厌瘀血证(会厌逐瘀汤:活血散瘀,散结利咽)●膈下瘀血证(膈下逐瘀汤:活血祛瘀,行气止痛)●少腹寒凝血淤证(少腹逐瘀汤:活血祛瘀,温经止痛)●瘀血痹阻经络证(身痛逐瘀汤:活血行气,祛瘀通络,通痹止痛)●下焦蓄血证(桃核承气汤:逐瘀泻热)●下焦蓄血证(抵当汤:破瘀下血)●下焦蓄血之少腹硬满(抵当丸)●瘀血化热,瘀热内结证(下瘀血汤:泄热逐淤)●注:桃核承气汤适用于瘀血初结;抵当汤适用于瘀结日久,蓄血较重;抵当丸适用于瘀结深但病势缓●跌打损伤,瘀血阻滞证(复元活血汤:活血祛瘀,舒肝通络)●跌打损伤,筋断骨折之瘀血肿痛(七厘散:散瘀消肿,定痛止血)●瘀血疼痛证(失笑散:活血祛瘀,散结止痛)●血瘀气滞证(丹参饮:活血祛瘀,行气止痛)●气血凝滞证(活络效灵丹:活血祛瘀,通络止痛)●冲任虚寒,瘀血阻滞证(温经汤:温经散寒,养血祛瘀)●妇人子宫虚冷(艾附暖宫丸:温经暖宫,养血活血)●产后血虚寒凝,瘀血内阻(生化汤:养血活血,温经止痛)●瘀阻胞宫证(桂枝茯苓丸:活血化瘀,缓消癥块)●五劳虚极(大黄蛰虫丸:活血消癥,祛瘀生新)5.止血(出血;血溢脉外而出现的衄血、咳血、吐血、便血、尿血、崩漏等以及外伤出血)●血热妄行之上部出血证(十灰散:凉血止血)●肝火犯肺之咳血证(咳血方:清肝宁肺,凉血止血)●脾阳不足,脾不统血证(黄土汤:温阳健脾,养血止血)●风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证(槐花散:清肠止血,疏风行气)●热结下焦之血淋、尿血(小蓟饮子:凉血止血,利尿通淋)●祛痰剂(消除痰涎)各种痰病1.治风化痰(风痰证)●风痰上扰证(半夏白术天麻汤:化痰息风,健脾祛湿)●痰热痫病(定痫丸:涤痰息风,清热定痫)2.温化寒痰(寒痰证)●寒饮咳嗽(苓甘五味姜辛汤:温肺化饮)●痰壅气逆食滞证(三子养亲汤:温肺化痰,降气消食)3.清热化痰(热痰证)●热痰咳嗽(清气化痰汤:清热化痰,理气止咳)●痰热互结之小结胸证(小陷胸汤:清热化痰,宽胸散结)●湿热老痰证(滚痰丸:泻火逐痰)4.燥湿化痰(湿痰证)●湿痰证(二陈汤:燥湿化痰,理气和中)●痰伏中脘,流注经络证(茯苓丸:燥湿行气,软坚化痰)●肝胃不和,痰热内扰证(温胆汤:理气化痰,温胆和胃)5.润燥化痰(燥痰证)●燥痰咳嗽(贝母瓜篓散:润肺清热,理气化痰)●祛湿剂(化湿利水,通淋化浊)水湿病证1.发汗祛湿(外湿;湿邪在外在上)2.祛风胜湿(风湿在表所致的头痛身重,或湿阻经络所致的肢节不利、腰膝顽麻痹痛等证)●风湿犯表之痹证(羌活胜湿汤:祛风胜湿止痛)●痹症日久,肝肾两虚,气血不足证(独活寄生汤:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血)3.化湿和胃(湿邪在内在下;湿阻中焦,脾胃失和证)●湿滞脾胃证(平胃散:燥湿运脾,行气和胃)●外感风寒,内伤湿滞证(藿香正气散:解表化湿,理气和中)4.利水渗湿(湿邪在内在下;水湿壅盛所致的水肿、泄泻等)●蓄水证;痰饮;水湿内停证(五苓散:利水渗湿,温阳化气)●水热互结伤阴证(猪苓汤:利水渗湿,养阴清热)●表虚之风水或风湿(防己黄芪汤:益气祛风,健脾利水)●水停气滞之皮水证(五皮散:利水消肿,理气健脾)5.温化寒湿(湿从寒化;阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿、痹证、脚气等)●中阳不足之痰饮(苓桂术甘汤:温阳化饮,健脾利水)●肾著病(肾著汤:祛寒除湿)●阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证(真武汤:温阳利水)●脾肾阳虚,水气内停之阴水(实脾散:温阳健脾,行气利水)6.清热祛湿(湿从热化;外感湿热,或湿热内蕴所致湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、萎痹等病证)●湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证(三仁汤:宣畅气机,清利湿热)●湿热相搏,外受风邪证(当归拈痛汤:利湿清热,疏风止痛)●黄疸阳黄(茵陈蒿汤:清热利湿退黄)●湿温时疫之湿热并重证(甘露消毒丹:利湿化浊,清热解毒)●湿热霍乱(连朴饮:清热化湿,理气和中)●热淋(八正散:清热泻火,利水通淋)●湿热下注证(二妙散:清热燥湿)7.祛湿化浊(湿浊下注,淋浊带下;湿浊下注所致的白浊、带下等)●脾虚肝郁,湿浊下注之带下证(完带汤:补脾疏肝,化湿止带)●下焦虚寒之膏淋、白浊(萆薢分清饮:温肾利湿,分清化浊)8.峻下逐水(水湿壅盛,形气俱实)●消导化积剂(消食运脾、化积导滞)各种食积证1.消食化滞(食积内停证)●食积证(保和丸:消食化滞,理气和胃)●湿热食积证(枳实导滞丸:消食导滞,清热祛湿)●痢疾,食积(木香槟榔丸:行气导滞,攻积泄热)2.健脾消食(脾胃虚弱,食积内停证)●脾虚食积证(健脾丸:健脾和胃,消食止泻)●酒积伤脾证(葛花解酲汤:分消酒湿,理气健脾●治痈疡剂(散结消痈、解毒排脓、敛疮生肌)疮疡痈疽证1.散结消痈(疮疡痈疽)●痈疡肿毒初起(仙方活命饮:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛)●风火热毒上攻之痈疮(牛蒡解肌汤:疏风清热,凉血消肿)●寒湿痰瘀所致之疮疡肿痛(小金丹:化痰除湿,祛瘀通络)●火毒结聚之疔疮(五味消毒饮:清热解毒,消散疔疮)●热毒炽盛之脱疽(四妙勇安汤:清热解毒,活血止痛)●阴疽(阳和汤:温阳补血,散寒通滞)●火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛小肠痈等(犀黄丸:活血行瘀,解毒消痈)●气滞痰凝之瘿瘤初起(海藻玉壶汤:化痰软坚,散结消痈)●瘰疬,痰核,瘿瘤初起(消瘰丸:清热化痰,软坚散结)●痰瘀互结,热毒壅滞之肺痈证(苇茎汤:清肺化痰,逐瘀排脓)●湿热瘀滞之肠痈初起(大黄牡丹汤:泻热破瘀,散结消肿)2.托里透脓(疮痈邪盛毒深而气血亏虚,虽脓已成,但正气不足,无力托毒外透,正虚邪陷,脓成难溃)●气血两虚,疮痈脓成难溃(透脓散:补气养血,托毒溃痈)3.补虚敛疮(痈疡溃后,毒邪虽去,但气血不足、阴阳亏虚,久不生肌收口)●痈疽溃后,气血两虚证(内补黄芪汤:温补气血,生肌敛疮)●驱虫剂(驱虫、杀虫或安蛔)人体寄生虫病1.蛔厥证亦治久泻、久痢(乌梅丸:温脏安蛔)2.肠中诸虫(化虫丸:杀肠中诸虫)3.小儿虫疳(肥儿丸:杀虫消积,健脾清热)八、补●补益剂(补养人体气血阴阳)各种虚损病症1.补气(肺脾气虚证)●脾胃气虚证(四君子汤:益气健脾)●脾胃气虚兼气滞证(异功散:益气健脾,行气化滞)●脾胃气虚兼痰湿证(六君子汤:益气健脾,燥湿化痰)●脾胃气虚,痰阻气滞证(香砂六君子汤:益气化痰,行气温中)●虚损劳怯,元气不足证(保元汤:益气温阳)●脾虚湿盛证;亦可用治肺脾气虚,痰湿咳嗽(参苓白术散:益气健脾,渗湿止泻)●脾胃久虚,呕吐泄泻(七味白术散:健脾止泻)●脾胃气虚证;气虚下陷证;气虚发热证(补中益气汤:补中益气,升阳举陷)●气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证(举元煎:益气举陷)●大气下陷证(升陷汤:益气升陷)●脾胃气虚,湿热内停证(升阳益胃汤:益气升阳,清热除湿)●表虚自汗亦治虚人腠理不固,易感风邪(玉屏风散:益气固表止汗)●温热、暑热,耗气伤阴证;久咳伤肺,气阴两虚证(生脉饮:益气生津,敛阴止汗)●肺肾气虚,痰热咳喘证(人参蛤蚧散:补肺益肾,止咳定喘)2.补血(血虚证)●营血虚滞证(四物汤:补血调血)●妇人冲任虚损,血虚有寒证;产后或流产损伤冲任,下血不绝;或妊娠下血,腹中疼痛(胶艾汤:养血止血,调经安胎)●妇女月经先期而至+虚(圣愈汤:益气,补血,摄血)●血虚兼血瘀证(桃红四物汤:养血活血)●肝血不足(补肝汤:养血柔肝,活血调经)●血虚发热证或疮疡溃后,久不愈合者(当归补血汤:补气生血)●心脾气血两虚证;脾不统血证(归脾汤:益气补血,健脾养心)3.气血双补(气血两虚证)●气血两虚证(八珍汤:益气补血)●气血不足以及疮疡不敛,妇女崩漏(十全大补汤:温补气血)注:十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂,增强补气温阳之力,使阳生阴长,治疗气血俱虚而偏寒●阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿(炙甘草汤:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸)●温热病后期,邪热久羁,阴液亏虚证(加减复脉汤:滋阴养血,生津润燥)●堕胎、滑胎(泰山磐石散:益气健脾,养血安胎)4.补阴(阴精不足证)●肾阴精不足证(六味地黄丸:填精滋阴补肾)●肝肾阴虚,虚火上炎证(知柏地黄汤:滋阴降火)●肝肾阴虚证(杞菊地黄丸:滋肾养肝明目)●肺肾两虚证(都气丸:滋肾纳气)●肺肾阴虚(麦味地黄丸:滋补肺肾)●胃阴不足证(益胃汤:养阴益胃)●真阴不足证(左归丸:滋阴补肾,填精益髓)●真阴不足证(左归饮:补益肾精)注:肾阴亏损较重者用左归丸●阴虚火旺证(大补阴丸:滋阴降火)●肝肾阴虚,肝气郁滞证(一贯煎:滋阴疏肝)5.补阳(阳虚证)●肾阳气不足证;痰饮;水肿;消渴;脚气;转胞(肾气丸:补肾助阳,化生肾气)●肾阳虚水肿(加味肾气丸:温助肾阳,利水消肿)●肾阳虚损,精血不足证(十补丸:补肾阳,益精血)●肾阳不足,命门火衰证(右归丸:温补肾阳,填精益髓)●肾阳不足证或阴盛格阳,真寒假热之证(右归饮:温补肾阳,填精补血)注:右归丸温补肾阳、填精补血之功更著6.阴阳并补(阴阳两虚证)●喑痱(地黄饮子:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰)●真元虚损,精血不足证(龟鹿二仙胶:滋阴填精,益气壮阳)●肝肾不足证(七宝美髯丹:补益肝肾,乌发壮骨)●虚劳(补天大造丸:补五脏虚损)●固涩剂(收敛固涩)气、血、精、津耗散滑脱证1.固表止汗(表虚卫外不固,或阴液不能内守的自汗、盗汗证)●自汗、盗汗证(牡蛎散:敛阴止汗,益气固表)2.敛肺止咳(久咳肺虚,气阴耗伤证)●久咳伤肺,气阴两伤证(九仙散:敛肺止咳,益气养阴)3.涩肠固脱(泻痢日久不止,脾肾虚寒,大便滑脱不禁证)●久泻久痢、脾肾虚寒证(真人养脏汤:涩肠固脱,温补脾肾)●脾肾阳虚之五更泻(四神丸:温肾暖脾,固肠止泻)●虚寒痢(桃花汤:涩肠止痢,温中散寒)●泻痢日久,滑脱不禁(赤石脂禹余粮汤:涩肠止泻)●久泻赤白,休息痢(驻车丸:清热燥湿,养阴止痢)4.涩精止遗(肾虚封藏失职,精关不固所致的遗精滑精;或肾气不足,膀胱失约所致的尿频遗尿等证)肾虚封藏失职,精关不固所致的遗精滑精;或肾气不足,膀胱失约所致的尿频遗尿等证●心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证(桑螵蛸散:调补心肾,固精止遗)●膀胱虚寒证(缩泉丸:温肾祛寒,缩尿止遗)●肾虚不固之遗精(金锁固金丸:补肾涩精)●男子遗精白浊,小便频数,女子带下,纯属肾虚不摄(水陆二仙丹:补肾涩精)5.固崩止带(崩中漏下,或带下日久不止证)●脾肾虚弱,冲脉不固证(固冲汤:益气健脾,固冲摄血)●脾肾虚弱,湿热带下(易黄汤:补益脾肾,清热祛湿,收涩止带)●阴虚血热之崩漏(固经汤:滋阴清热,固经止血)九、其他●治风剂(疏散外风或平息内风)风病1.疏散外风(外风所致诸证)●外感风邪头痛(川穹茶调散:疏风止痛)●风寒湿痹(小活络丹:祛风除湿,化痰通络,活血止痛)●风痰阻于头面经络所致口眼歪斜(牵正散:祛风化痰,痛络止痉)●风邪初中经络证(大秦艽汤:祛风清热,养血活血)●风疹、湿疹(消风散:疏风养血,清热除湿)●破伤风(玉真散:祛风化痰,定搐止痉)2.平熄内风(内风证)●肝热生风证(羚角钩藤饮:凉肝熄风,增液舒筋)●类中风(镇肝熄风汤:镇肝息风,滋阴潜阳)●肝阳偏亢,肝风上扰证(天麻钩藤饮:平肝息风,清热活血,补益肝肾)●阴虚风动证(大定风珠:滋阴息风)●邪热久羁,阴血不足,虚风内动证(阿胶鸡子黄汤:滋阴养血,柔肝息风)●治燥剂(轻宣外燥或滋阴润燥)燥证1.轻宣外燥(外感凉燥或温燥证)●外感凉燥证(杏苏散:清宣凉燥,理肺化痰)●外感温燥证(桑杏汤:清宣温燥,润肺止咳)●温燥伤肺证(清燥救肺汤:清燥润肺,益气养阴)●燥伤肺胃阴分证(沙参麦冬汤:清养肺胃,生津润燥)2.滋润内燥(脏腑津液不足之内燥证)●阴虚肺燥之白喉(养阴清肺汤:养阴清肺,解毒利咽)●虚热肺痿;胃阴不足(麦门冬汤:滋养肺胃,降逆下气)●阳明温病,津亏肠燥便秘证(增液汤:增液润燥)●肺肾阴亏,虚火上炎证(百合固金汤:滋润肺肾,止咳化痰)●肺肾阴亏之肺痨(琼玉膏:滋阴润肺,益气补脾)●气阴两虚之消渴(玉液汤:益气养阴,固肾生津)●表里双解剂(表里同治、内外分解)表里同病1.解表清里(表邪未解,里热已炽证)●表证未解,邪热入里证(葛根芩连汤:解表清里)2.解表温里(外有表证,内有里寒证)●外感风寒,内伤生冷证以及妇女血气不和,心腹疼痛,月经不调(五积散:发表温里,顺其化痰,活血消积)3.解表攻里(外有表邪,里有实积证)●少阳阳明合病(大柴胡汤:和解少阳,内泻结热)。

方剂学-笔记完美版

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方剂学笔记完美版第一单元概述细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法;在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。

治法是组方的依据,方剂是治法的体现。

方剂的功用、主治必须与治法相一致。

“方从法出,法随证立,以法统方,方即是法”要点二常用治法:清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用,使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证,麻疹初起疹出不透,水肿腰以上肿甚,以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。

2.吐法:通过催吐的方法,使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘,急需去除的病证。

3.下法:【泻下剂】-骏下通过荡涤肠胃、通泻二便,以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽,以及淤血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法:【和解剂】通过和解与调和的方法,使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。

5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用,使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒,寒饮内停、阳气衰微,以及寒凝经脉等里寒证。

6.清法:【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用,使在里之热邪得以解除。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑,以及虚热证等里热证。

7.消法:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。

适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8.补法:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足,恢复人体正气,治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。

适用于各种虚证,如气虚、血虚、阴虚、阳虚,以及五脏虚损等。

*细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。

一是增强原有药物的作用,调和偏性。

方剂学笔记总结(精心整理)

方剂学笔记总结(精心整理)

方剂学笔记第一单元概述常用治法——清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补方剂的组方原则1.君药针对主证或主病起主要治疗作用的药物。

药力居方中之首2.臣药①协助君药加强治疗主病或主证的药物;②针对兼证或兼病起治疗作用的药物。

药力小于君药。

3.佐药①佐助药,即协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼症;②佐制药,即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物;③反佐药,根据病情需要,用与君药性味相反而又能起相成作用的药物。

佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

4.使药①引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;②调和药,即具有调和诸药作用的药物。

方剂的变化形式1.药味加减的变化药味的增减使方中药物间的配伍关系发生变化。

2.药量加减的变化组成药物相同,用量不相同时,药物在方中的药力和地位发生变化,从而改变了方剂的功用和主治。

3.剂型更变的变化同一方剂其剂型不同,功效亦有所差异。

第二单元解表剂适用范围:适用于六淫外邪侵袭人体肌表、肺卫所致的表证。

风寒外感或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起而有表证者。

注意事项:1.解表剂多用辛散轻扬之品,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。

2.若表邪未尽,又出现里证,一般应先解表,后治里,或表里双解;如病邪已经入里,或麻疹已透,虚证水肿,吐泻失水等均不宜使用解表剂。

3.解表取汗,以遍身持续微汗为宜。

汗出不彻,病邪不解;汗出过多,易耗伤气津,甚或亡阴亡阳。

4.药后宜避风寒,或增加衣被,既助出汗,又防复感。

一、辛温解表①桂枝汤(5味药)——解肌发表,调和营卫【组成】桂枝三两、芍药三两、甘草(炙)二两、生姜三两、大枣十二枚【主治】外感风寒表虚证。

恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。

桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。

②九味羌活汤(9味药)——发汗祛湿,兼清里热【组成】羌活、防风、苍术各一两半,细辛五分,川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两【主治】外感风寒湿邪,兼有里热证。

方剂学笔记整理(终极版)

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方剂学笔记整理(终极版)方剂学重点总结,尤其为准备考试的同学准备,有重点方剂的组成、功用、主治证,以及重要方剂的方解、用法,临床表现等等、并有标记考点、重点、帮助大家复习、准备考试,希望能对大家有所帮助,祝大家考个好成绩!!方剂学重点整理总论部分1、一些重要的方书:《伤寒杂病论》:“方书之祖”总论部分《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作某方剂的特殊用法/某方剂的功用、主治证、临床表现▲/△《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典某方剂配伍某味中药的意义/《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河方剂配伍某类中药的意义/《普济方》:我国最大的一部古方书某章方剂的分类/2、方剂的基本结构-方解★/☆君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药:两种意义。

①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药:i.佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;ii.佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物;iii.反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。

使药:i.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物;ii.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。

3、方剂变化形式:方剂变化形式:i.药味加减的变化-------肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子ii.药量加减的变化------小承气汤与厚朴三物汤iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤4、方剂与治法关系:i.治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii.方从法出,法随证立5、常用治法:汗法:麻黄汤吐法:瓜蒂散下法:大承气汤和法:逍遥散温法:理中丸清法:白虎汤消法:保和丸补法:四君子汤方剂比较/各论部分1、解表剂(汗法)分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—(人参)败毒散★麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)方歌:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

方剂学笔记完美打印版

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第一章解表剂概说一、概念:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂,统称解表剂。

二、立法依据:解表剂是根据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者,汗而发之”、“因其轻而扬之”的原则立法,属八法中的“汗法”。

三、功用:解表剂总的功效是:发汗、解肌透疹、消痈。

四、适应范围:主要用治表证,凡风寒所伤或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初期,见有恶寒、发热、头痛、身痛、苔薄白、脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。

1、小儿麻疹:麻疹以透为顺,本法具有辛散发表作用,可使疹毒由肌表向外透达。

2、痈疮肿毒:初期病位在表,且多见恶寒、发热等表证,使用本法可促进痈肿消散。

3、水肿:初起而见有发热、脉浮等表证者,多为风湿之邪束于肌表,肺失宣降,通调水道功能失调,水液留于肌肤而为水肿。

本法发汗解表,宣通肺气,使在表之邪随汗而解。

表证病性有寒热之别,患者体质有强弱之异,故分为:辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。

六、注意事项:1、解表剂多为辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,解表作用减弱。

2、解表剂宜温服,服后可饮适量热水,并宜加衣盖被以助取汗,但以遍身微似有汗为佳,若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,又可耗伤津液,甚至造成亡阳危候。

3、要因时因地因人制宜。

南方地带或夏季气候炎热,人体腠理疏松,易出汗,故使用解表剂,用量不宜过重,亦不宜用较峻烈的发汗剂;北方或冬季较寒冷,使用本类方剂,用量宜重,并选用发汗力较强的方剂,以免汗出不彻。

4、若表邪未解,而又见里证者,一般原则应先解表后治里;表里并重者,则应表里双解。

若外邪已入里化热或麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等,不宜使用本类方剂。

5、本类方剂,一般宜饭后服用,服后禁食生冷、油腻之品,以免影响药物的吸收。

第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。

组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表,宣肺平喘。

方剂学总结(知识点精华版)

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《方剂学》重点内容第一章、解表剂1.辛温解表剂方名功效主治辨证要点方歌麻黄汤发汗解表宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。

桂枝汤解肌发表调和营卫外感风寒表虚证恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。

九味羌活汤发汗祛湿兼清里热外感风寒湿邪,内有蕴热恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,三阳解表益姜葱。

加味香苏散发汗解表理气解郁外感风寒,兼有气滞证发热恶寒或恶风,头痛项强,鼻塞流涕,无汗,身体疼痛,胸脘痞闷,,苔薄白,脉浮加味香苏陈草姜,蔓荆芥防芎秦艽。

小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰多而稀,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏姜五味。

止嗽散宣利肺气疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓止嗽散中用白前,陈皮桔梗草荆添。

百部紫菀同蒸用,感冒咳嗽此方先。

2.辛凉解表剂银翘散辛凉透表清热解毒温病初起发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,咳嗽咽痛,头痛口渴,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

桑菊饮疏风清热宣肺止咳风温初起,表热轻证咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶;芦根为引轻清剂,阳明热盛入母膏。

麻杏甘石汤辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,喘咳,舌苔薄白或黄,脉浮而数麻杏甘石汤柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证恶寒渐轻,发热增盛,无汗头痛,目痛鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪柴葛解肌姜枣膏,羌草桔梗芩芷芍。

升麻葛根汤解肌透疹麻疹初起疹出不出(或出而不畅),身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数升麻葛根草芍药,解肌透疹此方良。

方剂学复习笔记

方剂学复习笔记

方剂学复习笔记解表剂1.辛温解表麻黄汤—外感风寒表实证桂枝汤—外感风寒表虚证九味羌活汤—外感风寒湿邪,内有蕴热证香苏散—外感风寒,气郁不舒证小青龙汤—风寒客表,水饮内停证止嗽散—风寒犯肺证2.辛凉解表银翘散—温病初起桑菊饮—风温初起麻杏石甘汤—外感风邪,邪热壅肺证柴葛解肌汤—感冒风寒,郁而化热证升麻葛根汤—麻疹初起3.扶正解表败毒散—气虚外感风寒湿表征参苏饮—气虚外感风寒,内有痰湿证麻辛附子汤—素体阳虚,外感风寒证加减葳蕤汤—阴虚外感证泻下剂1.寒下大承气汤—阳明腑实证大黄牡丹汤—肠痈初起,湿热瘀滞证大陷胸汤--水热互结致结胸证2.温下大黄附子汤—阳虚寒积里实证温脾汤—阳虚寒积证3.润下麻子仁丸—脾约证(肠胃燥热,脾津不足)济川煎—肾阳虚弱,精血不足证4.逐水十枣汤—攻逐水饮5.攻补兼施黄龙汤—阳明腑实,气血不足证和解剂1.和解少阳小柴胡汤—伤寒少阳证,少阳病症大柴胡汤—少阳病兼阳明腑实蒿芩清胆汤—少阳湿热证达原饮—瘟疫活疟疾,邪伏膜原证2.和解肝脾四逆散—胆郁厥症、肝脾气郁证逍遥散—肝郁血虚脾弱证痛泻要方—脾虚肝旺之腹痛泄泻3.和解肠胃半夏泻心汤—寒热错杂之痞证清热剂1.清气分热白虎汤—气分热盛证竹叶石膏汤—伤寒、温热、暑病后期,余热未清,气津两伤证2.清营凉血清营汤—热入营分证犀角地黄汤—热入血分证3.清热解毒黄连解毒汤—一切实热火毒,三焦热盛之证清瘟败毒饮—瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证凉膈散—上中二焦邪郁生热证普济消毒饮—大头瘟防风通圣散—风热壅盛,表里俱实仙方活命饮—痈疡肿毒初起4.清脏腑热导赤散—心经火热证龙胆泻肝汤—肝胆实火上炎证,肝经湿热下注左金丸—肝火犯胃证苇茎汤—肺痈(热毒壅滞,痰瘀互结证)泻白散(泻肺散)--肺热喘咳证清胃散—胃有积热证玉女煎—胃热阴虚证葛根芩连汤—协热下利芍药汤—湿热痢白头翁汤—热毒痢5.清虚热青蒿鳖甲汤—温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分清骨散—肝肾阴虚,虚火内扰证当归六黄汤—阴虚火旺之盗汗温里证1.温中祛寒理中丸—脾胃虚寒证、阳虚失血证小建中汤—中焦虚寒,肝脾不和证大建中汤—中阳衰弱,阴寒内盛证吴茱萸汤—肝胃虚寒,浊阴上逆证2.回阳救逆四逆汤—心肾阳衰寒厥证回阳救急汤—寒邪直中三阴,真阳衰微,阴寒极盛证3.温经散寒当归四逆汤—血虚寒厥证黄芪桂枝五物汤—血痹阳和汤—阴疽补益剂1.补气四君子汤—脾胃气虚证参苓白术散—脾虚湿盛证补中益气汤—气虚发热、气虚下陷生脉散—气阴两虚证玉屏风散—表虚自汗完带汤—脾虚肝郁,湿浊带下2.补血四物汤—营血虚滞证当归补血汤—血虚阳浮发热证归脾汤—心脾两虚证、脾不统血证3.气血双补八珍汤--气血两虚证炙甘草汤(复脉汤)--阴血阳气虚弱,心脉失养证;虚劳肺痨4.补阴六味地黄丸—肝肾阴虚证左归丸—真阴不足证大补阴丸—阴虚火旺证一贯煎—阴虚肝郁证5.补阳肾气丸—肾阳不足证右归丸—肾阳不足,命门火衰证6.阴阳双补地黄饮子—下元虚衰,痰浊上犯之喑痱证龟鹿二仙胶—真元虚损,精血不足证七宝美髯丹—肝肾不足证固涩剂1.固表止汗牡蛎散—体虚自汗、盗汗症2.敛肺止咳九仙散--久咳肺虚证3.涩肠固脱真人养脏汤—久泻久痢,脾肾虚寒证四神丸—脾肾阳虚之肾泄证4.涩精止遗金锁固金丸—肾虚不固之遗精桑螵蛸散—心肾两虚组5.固崩止带固冲汤—脾肾亏虚,冲脉不固证易黄汤—肾虚湿热带下证安神剂1.重镇安神朱砂安神丸—心火偏亢,阴血不足证2.滋养安神天王补心丹—阴亏血少,神志不安证酸枣仁汤—肝血不足,虚热内扰证甘麦大枣汤—脏躁开窍剂1.凉开安宫牛黄丸—温热病,热邪内陷心包证紫雪—温热病,邪热内闭,热盛动风证至宝丹—痰热内闭心包证2.温开苏合香丸—寒闭证祛暑剂清络饮—暑热伤肺证香薷饮—阴暑新加香薷饮—暑温夹湿,复感于寒症六一散—暑湿证桂苓甘露饮—暑湿证清暑益气汤—暑热气津两伤证理气剂1.行气越鞠丸—气血痰火湿食六郁枳实薤白桂枝汤—胸阳不振,痰气互结之胸痹半夏厚朴汤—梅核气金铃子散—肝郁化火证厚朴温中汤—脾胃寒湿气滞证天台乌药散—肝经寒凝气滞之小肠疝气暖肝煎—肝肾不足,寒凝肝脉证2.降气苏子降气汤—上实下虚之喘咳证定喘汤—风寒外束,痰热内蕴证小半夏汤--痰饮呕吐旋复代赭汤—胃虚痰阻气逆证橘皮竹茹汤—胃虚有热,气逆不降证丁香柿蒂汤—胃气虚寒证理血剂1.活血祛瘀桃核承气汤—下焦蓄血证血府逐瘀汤—胸中血瘀证补阳还五汤—中风之气虚血瘀证复元活血汤—跌打损伤,瘀血阻滞证七厘散—跌打损伤,筋断骨折之淤血肿痛,刀伤出血温经汤—冲任虚寒,瘀血阻滞证;妇人宫冷久不受孕生化汤—血虚寒凝,瘀血阻滞证失笑散—瘀血停滞证桂枝茯苓丸—瘀阻胞宫证鳖甲煎丸—虐母、瘕2.止血十灰散—血热妄行之上部出血证咳血方—肝火犯肺之咳血证小蓟饮子—热结下焦之血淋活尿血槐花散—风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络证黄土汤—脾阳不足,脾不统血证治风剂1.疏散外风川芎茶调散—外感风邪头痛大秦艽汤—风邪初中经络证小活络丹—风寒湿痹牵正散—风中头面经络玉真散—破伤风消风散—风疹、湿疹2.平息内风羚角钩藤汤—肝经热盛,热极动风证镇肝熄风汤—类中风天麻钩藤饮—肝阳偏亢,肝风上扰证大定风珠—阴虚风动证治燥剂1.轻宣润燥杏苏散—外感凉燥证桑杏汤—外感温燥证清燥救肺汤—温燥伤肺,气阴两伤2.滋阴润燥增液汤—阳明温病,津亏便秘证麦门冬汤—肺胃阴虚证益胃汤—胃阴损伤证养阴清肺汤—白喉之阴虚燥热证百合固金汤—肺肾阴虚,虚火上炎证祛湿剂1.燥湿和胃平胃散—湿滞脾胃证藿香正气散—外感风寒,内伤湿滞证2.清热祛湿茵陈蒿汤—湿热黄疸八正散—湿热淋证三仁汤—湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证甘露消毒丹—湿温时疫,邪在气分,湿热并重证连朴饮—湿热霍乱,上吐下泻当归拈痛汤—湿热相搏,外受风邪证二妙散—湿热下注证3.利水渗湿五苓散—下焦蓄水证猪苓汤—水热互结证,郁热伤津证防己黄芪汤—表虚不固之风水或风湿证4.温化寒湿苓桂术甘汤—中阳不足之痰饮病真武汤—阳虚水泛证实脾散—脾肾阳虚,水气内停之阴水萆薢分清汤—下焦虚寒之膏淋、白浊5.祛风胜湿羌活胜湿汤—风湿在表之痹症独活寄生汤—痹证日久,肝肾两亏,气血不足证祛痰剂1.燥湿化痰二陈汤—湿痰咳嗽温胆汤—胆郁痰扰证茯苓丸—痰伏中脘,流注经络证2.清热化痰清气化痰丸—热痰咳嗽小陷胸汤—痰热互结证滚痰丸—实热老痰证3.润燥化痰贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽4.温化寒痰苓甘五味姜辛汤—探因咳嗽5.化痰熄风半夏白术天麻汤—风痰上扰证定痫丸—风痰蕴热之痫病消食剂1.消食化滞保和丸—食滞胃脘证枳实导滞丸—积滞内停,湿蕴生热证2.健脾消食健脾丸—脾虚食滞证枳实消痞丸—脾虚气滞,寒热互结证葛花解酲汤—酒积伤脾证驱虫剂乌梅丸—脏寒蛔厥证、久泻久痢涌吐剂瓜蒂散—痰涎宿食,壅滞胸脘证。

方剂学笔记-整理

方剂学笔记-整理
2热入血室
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从更加黄芩生姜枣,少阳为病此为宗
★大柴胡汤
《金匮要略》
和解少阳,内泻热结
少阳阳明合病
往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁微烦心下满痛,便秘或下利舌苔黄脉弦数有力
紫苏叶葛根人参半夏前胡茯苓木香枳壳
桔梗炙甘草生姜大枣
参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜
▲麻黄附子细辛汤
《伤寒论》
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
少阳病始得之,反发热,脉沉者
麻黄附子细辛
麻黄附子细辛汤,助阳解表代表方阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良
★加减葳蕤汤
《通俗伤寒论》
★九味羌活汤
《此事难知》
发汗祛湿,兼清里热
外感风寒湿邪,兼有里热证
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄发汗祛湿兼清热,分经论治变通良
香苏散
《和剂局方》
疏散风寒,理气和中。
外感风寒,气郁不舒证
恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮
▲舟车丸
行气逐水
水热内壅,气机阻滞
水肿水胀,口渴,气粗,腹坚,大小便秘,脉沉有力
黑丑甘遂芫花大戟大黄青皮陈皮木香
槟榔轻粉
舟车牵牛及大黄,遂朝芫花槟木香青皮橘皮轻粉入,泻水消胀力量强
▲增液承气汤
滋阴增液
泄热通便
阳明温病,热结阴亏。燥屎不行,下之不通
玄参麦冬生地大黄芒硝
增液承气参地冬,硝黄加入五药供热结阴亏大便秘,壮水行舟便自通

方剂学习笔记-整理

方剂学习笔记-整理

方剂学习笔记-整理方剂学是中医药学中一个重要的学科领域,涉及到中药方剂的组成、功效和使用方法等方面的知识。

通过研究方剂学,我们可以更好地理解中药的配伍规律,并提高临床运用中药方剂的能力。

方剂的定义和分类方剂是中医药学中指代由中药组方而成的药物组合。

根据不同的配伍原则和治疗目的,方剂可以分为多种类型,包括经典方剂、医家方剂、方剂变法等等。

其中经典方剂是指历史上经过长期临床实践并被广泛应用的方剂。

方剂的组成和配伍规律方剂的组成主要由各种中药组合而成,每种中药都有其独特的性味和功效。

在方剂的组方过程中,需要根据不同病症和治疗目的,合理选择中药,并根据中药的性味、归经等特点进行配伍。

方剂的配伍规律是方剂学的核心内容之一,它包括药物配伍的禁忌、药物间的相互作用以及药物对病症的疗效增强或减弱等方面的知识。

通过研究和研究方剂的配伍规律,我们可以更好地理解方剂的功效和使用方法。

方剂的功效和应用方剂的功效是指方剂在治疗疾病过程中所起到的作用。

不同方剂具有不同的功效,可以用于治疗各种疾病和症状。

在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的方剂进行治疗。

方剂的应用需要考虑到患者的病情、体质和调理等方面。

在使用方剂时,医生需要根据患者的具体情况,确定合适的剂量和使用方法,并对患者进行监测和调整。

方剂学的重要性方剂学是中医药学中一个重要的学科领域,它对于提高中医临床治疗水平、发展中医药产业以及保护和传承中医药文化都具有重要意义。

通过研究方剂学,我们可以更好地理解和运用中药方剂,提高中医药的临床疗效。

总之,方剂学是中医药学中的重要学科之一,通过研究方剂学,我们可以更好地理解和运用中药方剂,提高中医药的临床治疗水平。

方剂学的研究和应用有助于推动中医药的发展和传承,为人类健康事业作出贡献。

参考资料:- 张恩溥,黄国熙,李振洲. 中医基础理论教程[M]. 人民卫生出版社,2013.- 李冀平. 中医药学方剂学[M]. 中国中医药出版社,2015.- 丁志勇. 中医药学方剂学[M]. 人民卫生出版社,2017.。

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第一章绪论▍方剂与方剂学的概念■方剂:是中医在辨证审机,确立治法的基础上,按照组方原则,通过选择合适药物,酌定适当剂量,规定适宜剂型及用法等一系列过程,最后完成防治疾病的药方。

·一首合格的方剂应是安全有效的。

■方剂学:研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。

▍方剂的起源与发展一、先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病,药物247种意义:我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义:我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期仲景(机)载方314首意义:创造性的融理、法、方、药于一体。

被后世尊为“方书之祖”。

分两部分:《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·葛洪(评价:验便廉)2、《小品方》继《伤寒杂病论》外,还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》思邈著共载方7500余首2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。

2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》金·成无己意义:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河。

2、金元四大家-- 观点--①完素:字守真创河间学派(后人尊称河间)倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②从正:字子和号戴人,师从完素。

“病由邪生,邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③杲:字明之号东垣老人,后尊称东垣。

“伤脾胃,百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨:字彦修号丹溪翁,后人尊称朱丹溪。

倡导“相火论”《丹溪心法》主滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》朱隶载方61739首我国最大的一部古方书。

2、《医方考》吴昆如:知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士(桂)后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通(瑭)著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪(生白)④王七雄(孟英)第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法:辨明证候之后,在治疗原则的指导下,针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据2、方剂是体现并验证治法的手段三、“八法”——临床常用的治疗大法(清·程钟龄《医学心悟·医门八法》)1、汗法:通过开泄腠理,调畅营卫,宣发肺气,以促进发汗,使邪气随汗而解的一种治疗方法。

·适应证:表证,麻疹初起,疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

·分类:辛温,辛凉·注意:适度发汗(通身微汗出) / 药常不宜久煎2、吐法:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

·注意:吐法易伤胃气,故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

3、下法:通过泻下荡涤攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。

·适应证:邪在胃肠而致的大便不通、燥屎结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者·分类:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施4、和法:通过和解或调和作用,使少阳之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

·适应证:邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证5、温法:通过温里祛寒的作用,以治疗里寒证的一类治法·适应证:里寒证。

或寒邪直中于里,或阳气受损,或素体阳气虚弱,以致寒从中生·分类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒6、清法:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除里热之邪的一类治法。

·适应证:里热证。

·分类:清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热7、消法:通过消食导滞和消坚散结等作用,消除体因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

·适应围:饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

8、补法:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的一类治法·适应证:气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱·分类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补▍方剂与中药第三章方剂的分类第四章方剂的组成与变化▍药物配伍■配伍:根据病情需要和药物性能,有选择的将一味或二味以上的药物配合在一起使用。

常见形式:同类相须、异类相使、相反相成、制毒纠偏、引经报使。

配伍目的:(增效与减毒)▍方剂的组成 (“君臣佐使”概念最早见于《黄帝经》)■君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

特点:药味少、药量大。

■臣药:针对兼病或兼证起主要治疗作用/ 辅君药加强治疗作用的药物。

■佐药:涵义有三①佐助药:用以治疗次要兼证的药物。

②佐制药:消除或缓解君、臣药毒性或烈性的药物。

③反佐药:依病情需要选择与君药性味相反又能起相成作用的药物。

■使药:涵义有二引经药:能引导方中药物的药力直达病所。

调和药:能调和方中诸药的性能,协调诸药的相互作用或起到矫味作用。

(味道) ▍方剂的变化■药味的增损·前提:君药不变·方法:加减方中药物■药量的加减·前提:组成方剂的药物不变·方法:增加或减少方中药物的用量■剂型的变化·前提:组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。

第五章方剂的使用方法▍剂型:根据病情与药物的特点制成的一定形态■常用剂型:汤剂/散剂/丸剂/膏剂/丹剂/酒剂/茶剂/露剂/锭剂/条剂/线剂/栓剂//冲片剂/胶囊剂/糖浆剂/口服剂/注射剂▍汤剂制备■用具:沙锅、瓦罐、陶瓷器皿,忌用铁器、铜器。

■溶媒:水最常用,还见黄酒、米醋,童子便■浸泡:根茎叶花……20-30min / 种子……1h头煎加水高出药面3-5cm,第二、三煎可略少→保证煎得量100-200ml左右。

■火候:武火煮沸后,文火续煎■特殊煎法:1、先煎①介类、金石②某些有毒药(eg:乌头、附子)2、后下①易挥发芳香药材②遇热不稳定的3、另煎多为贵重细料4、烊化主要为胶质类药材5、包煎包括易成糊、易浑浊、含绒毛的、粉末状的(eg:细小种子)6、冲服①极难溶于水的(eg:珍珠、琥珀) ②极易溶于水的(eg:芒硝)③贵重药材④某些芳香类药物(eg:麝香)▍服药方法服药是否得法,对疗效也有一定的影响 2-3次/日,一剂100-200ml1、饭后服:对胃肠有刺激的方药2、空腹服:补益、泻下、驱虫剂3、睡前服:安神药(睡前15-30min服)4、平旦服:十枣汤,鸡鸣散(←脚气:水停滞于脚,出现小腿肿胀溃烂等)。

第六章解表剂含义:凡以解表药为主组成,具有发汗解肌,疏达腠理,透邪外出等作用,主治表证的方剂。

适应症:1、表证2、麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有之表证分类:辛温解表、辛凉解表、扶正解表注意事项:1、方药多不宜久煎(多辛散轻扬之品组方,久煎药性耗散,作用减弱);2、汗出程度以遍身微汗为佳(汗出不彻病邪不解/太过则耗气伤津);3、表邪未尽又见里证,一般先解表后治里,表里并重当表里双解;4、外邪已入里、麻疹已透、疮疡已溃、或虚证水肿,均不宜使用。

1、麻黄汤主治:风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧头身疼痛,舌苔薄白病机:风寒束表(寒邪为主),营卫郁滞,肺失宣降治法(功效):宣肺平喘方解:麻黄→发汗解表,宣肺平喘君桂枝→发汗解肌,温经通脉臣杏仁→降利肺气,止咳平喘,佐助甘草→缓和药性,调和诸药佐使配伍:麻黄加桂枝相需为用解表发汗俊2、桂枝汤主治:风寒表虚证及营卫不和证恶风,发热,汗出,脉浮紧头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓(相对1而言)病机:风寒袭表(风邪为主),营卫不和治法(功效):解肌发表,调和营卫方解:桂枝→发汗解肌,温经散寒(散,发汗) 相反相成君白芍→养血敛营, (收,敛汗) 调和营卫生姜→助桂枝解表散寒,和胃止呕大枣→滋脾生津甘草→益气和胃,调和诸药药后调理:①啜热稀粥②温覆配伍:芍桂;等量配伍1抑制卫阳营弱,调和营卫结肌发表。

2桂得勺则汗有源勺得贵则滋能(相治相成)3散中有收驱邪而不伤正养阴而不留邪相反相成桂草:配幸中化阴以助阳下。

勺草:配酸中化阴以养阴和胃姜枣:益脾畅胃调脾胃之营卫3、小青龙汤小青龙汤麻黄桂半夏芍草姜辛味主治:风寒客表,水饮停证 (外寒饮证)恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白薄,脉浮痰饮咳喘,不得平卧 / 身体疼重,胸痞,干呕,头面四肢浮肿…病机:素有寒饮,复感风寒致肺失宣降 (咳喘←水寒射肺,肺失宣降)治法(功效):发汗解表,温肺化饮方解:麻黄、桂枝→发汗解表,宣肺平喘君干姜、细辛→温肺化饮,兼助麻桂解表驱邪臣半夏→燥湿化痰,和胃降逆佐白芍→养血益阴,且防麻桂之过汗伤阴。

佐五味子→收敛肺气(止咳) 佐甘草→调和诸药使配伍:.姜辛味相配散中有收,使散肺寒,化寒饮而不伤正,止咳喘而不留邪,有温肺散寒化饮止咳平喘麻桂相需为用发汗散寒解表力强4、银翘散主治:温病初起(风热表证发热,微恶风寒,口渴,咽痛,脉浮数无汗或有汗不畅,头痛,咳嗽,舌尖红,苔薄白或薄黄病机:风寒袭表,热郁肺卫治法:辛凉透表,清热解毒方解:银花、连翘→清热解毒,疏散风热君牛子、薄荷→疏散风热,清利头目,利咽臣荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪,制约方中诸药过甚寒性桔梗→宣肺化痰止咳利咽佐生甘草→清热解毒,调和诸药使鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴)配伍:四位臣药助君以加强疏散风热,透邪外出之力。

甘桔:桔梗甘草汤清利咽喉化痰止咳。

制性寸用:荆芥药性虽温但在大堆寒凉药中温性被制,而存其发表散邪之用以增强解表透邪之功( 相反相成)5桑菊饮主治:风温初起身热不甚口不渴或微渴舌尖红苔薄白脉数病机:肺经风热肺卫失宣制法:疏风清热宣肺止咳方解:桑叶清透肺络之热菊花清上焦风热君薄荷辛凉解表桔梗开肺杏仁降肺两药宣降相伍即助桑菊以驱邪,又理肺气而止咳臣连翘:幸寒而质轻佐药韦根;甘寒亲热生津止咳佐甘草:润肺止咳调和诸药配伍:桑菊相需为用疏散风热宣肺止咳桔梗杏仁陪宣降肺气化痰止咳6、麻黄杏仁甘草石膏汤主治:肺热壅盛证身热不解,咳逆气急,舌苔薄黄,脉数有汗或无汗,鼻翼扇动,苔薄白,脉浮或滑病机:肺热壅盛(表邪未尽,入里化热致宣降失常)治法:辛凉宣泄,清肺平喘方解:麻黄→宣肺平喘,开表散邪“去性取用”·君石膏→清(肺胃)热,生津止渴·杏仁→降利肺气,止咳平喘臣甘草→益气和中,调和诸药佐使运用:本方为清肺热之要方配伍麻石配以寒制温,清宣肺热平喘止咳( 相反相成)麻杏配宣降肺气增强平喘之功扶正解表7、(人参量小)败毒散《小儿药证直诀》逆流挽舟法培其正气败其毒邪故名败毒二活二芎枳苓参草姜薄梗主治:气虚,外感风寒湿邪之证憎寒壮热,无汗,肢体酸痛,脉浮重取而无力头项强痛,鼻塞声重,胸膈痞满,咳有痰,苔白腻病机:正气不足,又感风寒湿邪(兼有痰阻气滞)治法:散风除湿,益气扶正方解:羌活、独活→发散风寒,祛湿止痛君川芎→活血行气,祛风止痛·臣柴→解肌发表枳壳、桔梗→宣降肺气,化痰止咳佐前、茯苓→祛湿化痰人参→益气健脾甘草→益气补中,调和诸药使配伍:川芎柴助君散邪透表通痹止痛。

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