胃肠功能障碍ppt课件
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重症病人的胃肠功能障碍页文档课件PPT
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，避免因呕吐物或分泌物导致的窒息。
药物治疗
根据患者情况，遵医嘱给予适当的药物治疗，缓解胃肠不适症状。
营养支持
肠内营养
通过鼻饲或胃管等方式，提供患者所需的营养物质，维持身体正常代谢。
肠外营养
对于无法进食的患者，通过静脉输液的方式提供必要的营养物质，确保身体得 到足够的能量和养分。
详细描述
危重病患者长期卧床会导致肠道蠕动减慢，容易出现便秘和肠道菌群失调。治疗上需采取综合措施， 包括饮食调整、促进肠道蠕动和调节肠道菌群等。同时需密切观察病情变化，及时处理并发症，如肠 梗阻、肠穿孔等。
THANKS
感谢观看
05
CATALOGUE
重症病人胃肠功能障碍的案例 分析
案例一：重症急性胰腺炎并发胃肠功能障碍
总结词
病情严重、并发症多、治疗难度大
详细描述
重症急性胰腺炎常导致胰腺组织出血、坏死，引发全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭。胃肠功能障碍是其中 的常见并发症，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。治疗上需综合运用抗炎、抑制胃酸分泌、营养支持 等手段，同时密切监测病情变化，及时处理并发症。
04
CATALOGUE
重症病人胃肠功能障碍的预防 与护理
预防措施
保持清洁卫生
定期清洁病房和患者身体，减少感染风险。
合理饮食
根据患者情况制定合理的饮食计划，避免过度刺 激和不易消化的食物。
定期检查
定期对患者进行身体检查，及时发现并处理潜在 的胃肠问题。
护理方法
监测病情
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况 。
重症病人常伴有内分泌和代谢紊乱， 如胰岛素抵抗、高血糖等，这些因素 也可能影响肠道功能。
确保患者呼吸道畅通，避免因呕吐物或分泌物导致的窒息。
药物治疗
根据患者情况，遵医嘱给予适当的药物治疗，缓解胃肠不适症状。
营养支持
肠内营养
通过鼻饲或胃管等方式，提供患者所需的营养物质，维持身体正常代谢。
肠外营养
对于无法进食的患者，通过静脉输液的方式提供必要的营养物质，确保身体得 到足够的能量和养分。
详细描述
危重病患者长期卧床会导致肠道蠕动减慢，容易出现便秘和肠道菌群失调。治疗上需采取综合措施， 包括饮食调整、促进肠道蠕动和调节肠道菌群等。同时需密切观察病情变化，及时处理并发症，如肠 梗阻、肠穿孔等。
THANKS
感谢观看
05
CATALOGUE
重症病人胃肠功能障碍的案例 分析
案例一：重症急性胰腺炎并发胃肠功能障碍
总结词
病情严重、并发症多、治疗难度大
详细描述
重症急性胰腺炎常导致胰腺组织出血、坏死，引发全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭。胃肠功能障碍是其中 的常见并发症，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。治疗上需综合运用抗炎、抑制胃酸分泌、营养支持 等手段，同时密切监测病情变化，及时处理并发症。
04
CATALOGUE
重症病人胃肠功能障碍的预防 与护理
预防措施
保持清洁卫生
定期清洁病房和患者身体，减少感染风险。
合理饮食
根据患者情况制定合理的饮食计划，避免过度刺 激和不易消化的食物。
定期检查
定期对患者进行身体检查，及时发现并处理潜在 的胃肠问题。
护理方法
监测病情
密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况 。
重症病人常伴有内分泌和代谢紊乱， 如胰岛素抵抗、高血糖等，这些因素 也可能影响肠道功能。
胃肠功能和动力障碍疾病护理课件
药物治疗
遵循医生的建议，指导患者正 确使用药物，如抑酸药、促胃
动力药等。
04
CATALOGUE
胃肠功能和动力障碍疾病的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、规律作息，避免过度劳累和精神压力。
保持健康的生活方控式制慢性疾病
积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，避免长期服用对胃肠道有刺 激的药物。
遵循医生的建议，指导患者正确使用药物 ，如抑酸药、促胃动力药等。
肠易激综合征的护理
症状识别
了解肠易激综合征的症状，如 腹痛、腹胀、腹泻和便秘等，
以便及时发现并处理。
饮食调整
指导患者保持规律饮食，避免 过度进食和刺激性食物，增加 膳食纤维的摄入，保持足够的 水分摄入。
心理支持
关注患者的情绪状态，提供心 理疏导和支持，帮助患者缓解 焦虑和压力。
胃肠功能和动力障 碍疾病护理课件
目录
• 胃肠功能和动力障碍疾病概述 • 胃肠功能和动力障碍疾病的护理原则 • 常见胃肠功能和动力障碍疾病的护理 • 胃肠功能和动力障碍疾病的预防与保健 • 胃肠功能和动力障碍疾病患者的健康教育
01
CATALOGUE
01 胃肠功能和动力障碍疾病概述
定义与分类
定义
胃肠功能和动力障碍疾病是指胃 肠运动和分泌功能异常，导致消 化、吸收不良的一系列疾病。
寻求心理支持
如出现焦虑、抑郁等情绪 问题，可寻求专业心理支 持。
药物治疗护理
遵医嘱用药
遵循医生的建议，按时按量服用 药物，不可随意更改剂量或停药
。
注意药物副作用
如出现不良反应，应及时就医，调 整用药方案。
定期复查
定期到医院进行复查，以便医生根 据病情调整治疗方案。
《功能性胃肠病》课件
临床表现与诊断
临床表现
IBS患者常出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，以及伴随的情绪问题，如焦虑、抑郁等。
诊断
IBS的诊断主要依据患者的症状表现和排除其他器质性病变。常用的诊断工具有IBS诊断问卷和罗马标 准。
治疗与预防
治疗
治疗IBS的方法包括饮食调整、药物治疗、心理治疗等。药物治疗主要包括解痉药、止泻药和抗抑郁药等。
根据罗马IV标准，FGIDs可分为以下 几类：功能性食管病、功能性胃十二 指肠病、功能性肠病、功能性腹痛综 合征等。
病因与发病机制
01
病因复杂，与心理因素、生活方 式、饮食习惯、遗传因素等都有 关。
02
发病机制尚未完全明确，可能与 脑-肠轴功能紊乱、肠道免疫失调 、肠道微生物群落失衡等有关。 Nhomakorabea床表现与诊断
《功能性胃肠病》课件
目录 Contents
• 功能性胃肠病概述 • 功能性消化不良 • 肠易激综合征 • 功能性便秘 • 功能性腹泻
01
功能性胃肠病概述
定义与分类
功能性胃肠病（Functional Gastrointestinal Disorders， FGIDs）是一组以消化道症状为主要 表现，但无器质性病变的疾病。
治疗与预防
治疗
功能性便秘的治疗主要包括药物治疗和非药 物治疗。药物治疗包括泻药、促动力药等， 非药物治疗包括饮食调整、增加运动、心理 治疗等。
预防
预防功能性便秘的关键在于建立良好的生活 习惯，包括饮食调整、增加运动、保持良好 心态等。同时，对于有功能性便秘家族史的
人群，应提高警惕，定期进行检查。
05
根据病因和发病机制，功能性便秘可分为 结肠型、直肠型和混合型。结肠型便秘主 要表现为结肠传输功能障碍，直肠型便秘 主要表现为直肠感觉功能异常，混合型便 秘则同时存在结肠传输和直肠感觉功能异 常。
功能性胃肠病PPT课件
罗马III 2006
A.功能性食管病（4）
成人 6类
B. 功能性胃十二指肠病 （8） B1. 功能性消化不良- 餐后、上腹痛
A1.功能性烧心
A2.功能性食管源性胸痛 A3.功能性吞咽困难 A4.癔球症 D.功能性腹痛综合征 （1）
B2. 功能性嗳气症 - 吞气症 非特异性
B3. 功能性恶心和呕吐症 - 特发性、功能性、周期 性 C. 功能性肠病 （5） B4. 成人反刍综合征 C1. 肠易激综合征 C2. 功能性腹胀
G4.婴儿腹痛 G5.功能性腹泻
H2a. 功能性消化不良
H2b. 肠易激综合征 H2c. 腹型偏头痛 H2d. 儿童功能性腹痛 H2d1.儿童功能性腹痛综合征 H3. 便秘和失禁 H3a. 功能性便秘
G6.婴儿排便困难
G7.功能性便秘
ROME III 2006 DDW
8
H3b. 非潴留性粪便失禁
功能性胃肠病的病理生理学
遗传因素 某些人可能注定会发展为FGID，而对于其他人，环境因素
可能更重要 遗传因子可通过多种途径影响FGID 环境因素和心理因素 心理因素不用来定义和诊断，但的确会影响 FGID的发生 动力异常 在正常人，严重的心理或环境压力可使食管、胃、小肠和 结肠的运动加快，与正常人相比，FGID患者的特点是遇到压力后胃 肠运动加快
7
FGIDs新分类
罗马III 2006 （儿童 2类）
H. 儿童和青少年功能性疾病 （10） G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7） G1.婴儿反胃 G2.婴儿反刍综合征 H1. 呕吐和吞气症 H1a. 青少年反刍综合征 H1b. 周期性呕吐综合征 H1c. 吞气症 H2. 功能性胃肠病相关的腹痛
G3.周期性呕吐综合征
A.功能性食管病（4）
成人 6类
B. 功能性胃十二指肠病 （8） B1. 功能性消化不良- 餐后、上腹痛
A1.功能性烧心
A2.功能性食管源性胸痛 A3.功能性吞咽困难 A4.癔球症 D.功能性腹痛综合征 （1）
B2. 功能性嗳气症 - 吞气症 非特异性
B3. 功能性恶心和呕吐症 - 特发性、功能性、周期 性 C. 功能性肠病 （5） B4. 成人反刍综合征 C1. 肠易激综合征 C2. 功能性腹胀
G4.婴儿腹痛 G5.功能性腹泻
H2a. 功能性消化不良
H2b. 肠易激综合征 H2c. 腹型偏头痛 H2d. 儿童功能性腹痛 H2d1.儿童功能性腹痛综合征 H3. 便秘和失禁 H3a. 功能性便秘
G6.婴儿排便困难
G7.功能性便秘
ROME III 2006 DDW
8
H3b. 非潴留性粪便失禁
功能性胃肠病的病理生理学
遗传因素 某些人可能注定会发展为FGID，而对于其他人，环境因素
可能更重要 遗传因子可通过多种途径影响FGID 环境因素和心理因素 心理因素不用来定义和诊断，但的确会影响 FGID的发生 动力异常 在正常人，严重的心理或环境压力可使食管、胃、小肠和 结肠的运动加快，与正常人相比，FGID患者的特点是遇到压力后胃 肠运动加快
7
FGIDs新分类
罗马III 2006 （儿童 2类）
H. 儿童和青少年功能性疾病 （10） G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7） G1.婴儿反胃 G2.婴儿反刍综合征 H1. 呕吐和吞气症 H1a. 青少年反刍综合征 H1b. 周期性呕吐综合征 H1c. 吞气症 H2. 功能性胃肠病相关的腹痛
G3.周期性呕吐综合征
胃肠道疾病ppt课件
禁忌证
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
对于一般情况较差、不能耐受手术的 患者，以及存在严重心、肺、肝、肾 等器官功能障碍的患者，手术治疗应 慎重考虑或避免。
营养支持治疗策略
营养支持治疗原则
根据患者的营养状况和胃肠道功能，制定合理的营养支持方案。通过肠内营养或肠外营养途径，提供足够的能量 和营养素，促进患者康复。
营养支持治疗策略
对于不能经口进食的患者，可通过鼻胃管、鼻肠管或胃造瘘等途径进行肠内营养支持；对于严重营养不良或胃肠 道功能衰竭的患者，可通过静脉输液等方式进行肠外营养支持。
活动与锻炼
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，促进胃肠道功能恢复，预
防术后粘连等并发症。
心理护理
关注患者心理变化，给予心理 支持和疏导，帮助患者树立战
胜疾病的信心。
定期随访
定期对患者进行随访，了解病 情变化和康复情况，及时发现
并处理潜在问题。
06
患者教育与健康指导
饮食调整建议
少量多餐，避免暴饮暴食
减轻胃肠道负担，有利于消化和吸收。
05
并发症预防与处理措施
出血、穿孔等并发症预防措施
术前评估
对患者进行全面评估，包括病史、 体格检查、实验室检查等，以识 别潜在的高危因素。
术中操作规范
严格遵守手术操作规范，避免粗暴 操作和过度牵拉，减少组织损伤和 出血风险。
术后观察与护理
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理出血、穿孔等并发症的迹象。
禁忌症
严重心肺功能不全、腹膜 炎、肠穿孔等患者不宜进 行肠镜检查。
X线钡餐造影检查
检查原理
禁忌症
患者口服硫酸钡造影剂后，在X线下 观察胃肠道的形态和蠕动情况，以判 断病变部位和性质。
对造影剂过敏、严重心肺功能不全等 患者不宜进行X线钡餐造影检查。
胃肠道功能紊乱讲课PPT课件
预防和康复
预防胃肠道功能紊乱还需要注意个 人卫生，保持口腔清洁，避免感染 病菌。
对于已经出现胃肠道功能紊乱症状 的患者，可以通过药物治疗、心理 治疗和生活方式调整等方法进行康 复。
康复过程中，患者应该遵循医生的 建议，按时服药，定期回诊复查， 以及注意饮食调整和生活习惯的改 善。
胃肠道功能紊乱 的案例分享和讨
治疗胃肠道功能紊乱的方法包括药物治疗、饮食调整和心理治疗等。
胃肠道功能紊乱 的病理生理学
胃肠道神经调节
交感神经和副ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ感 神经的作用
神经递质和受体的 作用
胃肠道激素的作用
神经调节与胃肠道 功能紊乱的关系
胃肠道激素调节
胃肠道激素的种类和作用 胃肠道激素分泌的调节机制 胃肠道激素与消化、吸收、代谢的关系 胃肠道激素与疾病的关系
腹泻、便秘
其他系统症状
皮肤症状：胃肠道功能紊乱可能导致皮肤问题，如瘙痒、荨麻疹等。 神经系统症状：胃肠道功能紊乱可能引起头痛、失眠、焦虑等神经系统症状。 呼吸系统症状：胃肠道功能紊乱可能导致呼吸系统问题，如咳嗽、呼吸困难等。 泌尿系统症状：胃肠道功能紊乱可能影响泌尿系统，出现尿频、尿急等症状。
胃肠道免疫调节
胃肠道免疫系统的作用是保护人体免受病原体的侵害。 当胃肠道免疫调节失衡时，会导致炎症、感染和自身免疫性疾病。 胃肠道功能紊乱可能与免疫系统的异常反应有关。 通过调节胃肠道免疫，可以改善胃肠道功能紊乱的症状。
胃肠道功能紊乱 的症状和体征
恶心、呕吐
消化系统症状
食欲不振、体重下降
腹胀、腹痛
体征和并发症
胃肠道功能紊乱的体征包括腹胀、腹痛、腹泻、便秘等。 并发症包括肠道感染、营养不良、消化道出血等。 症状和体征的严重程度因人而异，需及时就医确诊。 胃肠道功能紊乱的体征和并发症会影响患者的日常生活和工作。
功能性胃肠病ppt课件
整理版课件
22
肠易激综合征
临床表现
起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年， 但全身健康状况却不受影响。 最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。 精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。 临床分型： 腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型
整理版课件
10
功能性消化不良
诊断程序
✓对有“报警症状和体征”者，必须进行全面检查。 ✓对年龄45岁以下、无“报警症状和体征”者，可选择基本的实验室
检查和胃镜检查。 ✓亦可先给予经验性治疗2-4周观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者
有针对性地选择进一步检查。
整理版课件
11
功能性消化不良
鉴别诊断
食管、胃、十二指肠的各种器质性疾病 肝胆胰疾病 全身性或其他系统疾病引起的上消化道症状：糖尿病、肾病等 药物引起的上消化道症状 其他功能性胃肠病和动力障碍性疾病如GERD、IBS
整理版课件
7
功能性消化不良
诊断标准
➢有上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种， 呈持续或反复发作的慢性过程。
➢罗马III标准规定病程超过6个月，近3个月症状持续。 ➢上述症状排便后不能缓解（即排除症状由IBS所致）。 ➢排除可解释症状的器质性疾病 。
整理版课件
8
功能性消化不良
临床分型
临床分型（罗马III标准）
— 上腹痛综合征：上腹痛和/或上腹灼热感 — 餐后不适综合征：餐后饱胀和/或早饱 — 两型可以重叠
整理版课件
9
功能性消化不良
诊断程序
在全面采集病史和体格检查的基础上，应首先判断患者 有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”：
— 45岁以上，近期出现消化不良症状； — 有消瘦、贫血、呕血、黒粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等； — 消化不良症状进行性加重。
手术后胃肠功能紊乱的护理PPT课件
手术后胃肠功能紊乱的护理 PPT课件
刀客特万
目录
01. 胃肠功能紊乱概述 02. 手术后胃肠功能紊乱的护理 03. 预防与康复 04. 案例分析
胃肠功能紊乱概述
病因
01
手术创伤
02
麻醉药物影响
03
术后禁食
04
术后活动减少
05
心理因素
06
药物副作用
症状
01
腹痛、腹胀、腹泻、 便秘等胃肠道症状
02
手术过程：手术 2 名称、手术时间、 手术方式
术后症状：胃肠 3 功能紊乱的表现、 持续时间
护理措施：饮食 4 调整、药物治疗、 心理护理等
康复情况：症
5
状缓解、生活
质量改善等
护理要点
观察患者症状：如 腹痛、腹胀、腹泻
等
心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦
虑和恐惧
饮食指导：建议患 者进食易消化、高
营养的食物食欲不振、恶心、源自呕吐等消化道症状03焦虑、抑郁、失眠 等精神症状
04
体重下降、营养不 良等身体症状
05
免疫力下降，容易 感染等并发症状
诊断方法
病史询问：了解患者 手术前后的饮食、生 活习惯、心理状况等
影像学检查：X光、 CT等
体格检查：观察患者 的腹部症状、胃肠蠕
动情况等
实验室检查：血常规、 生化指标等
健康教育：指导患 者术后如何进行自 我护理，预防胃肠
功能紊乱
药物治疗：遵医嘱 使用药物，如抗酸 药、促胃肠动力药
等
护理效果评估
1
2
3
胃肠功能恢 复情况
患者生活质 量改善程度
患者满意度
4
5
护理人员专 业素质提升
刀客特万
目录
01. 胃肠功能紊乱概述 02. 手术后胃肠功能紊乱的护理 03. 预防与康复 04. 案例分析
胃肠功能紊乱概述
病因
01
手术创伤
02
麻醉药物影响
03
术后禁食
04
术后活动减少
05
心理因素
06
药物副作用
症状
01
腹痛、腹胀、腹泻、 便秘等胃肠道症状
02
手术过程：手术 2 名称、手术时间、 手术方式
术后症状：胃肠 3 功能紊乱的表现、 持续时间
护理措施：饮食 4 调整、药物治疗、 心理护理等
康复情况：症
5
状缓解、生活
质量改善等
护理要点
观察患者症状：如 腹痛、腹胀、腹泻
等
心理护理：关心患 者情绪，减轻其焦
虑和恐惧
饮食指导：建议患 者进食易消化、高
营养的食物食欲不振、恶心、源自呕吐等消化道症状03焦虑、抑郁、失眠 等精神症状
04
体重下降、营养不 良等身体症状
05
免疫力下降，容易 感染等并发症状
诊断方法
病史询问：了解患者 手术前后的饮食、生 活习惯、心理状况等
影像学检查：X光、 CT等
体格检查：观察患者 的腹部症状、胃肠蠕
动情况等
实验室检查：血常规、 生化指标等
健康教育：指导患 者术后如何进行自 我护理，预防胃肠
功能紊乱
药物治疗：遵医嘱 使用药物，如抗酸 药、促胃肠动力药
等
护理效果评估
1
2
3
胃肠功能恢 复情况
患者生活质 量改善程度
患者满意度
4
5
护理人员专 业素质提升
功能性消化不良PPT演示课件
心理分析
通过深入了解患者的心理 状态，找到引起消化不良 的心理因素，并进行干预 。
放松训练
如渐进性肌肉松弛训练、 深呼吸训练等，用于缓解 患者的紧张情绪和焦虑状 态。
饮食调整与生活方式改变
饮食调整
避免过度饮食、过快进食、过多摄入 高脂肪和高蛋白食物等，以减少胃肠 道负担。增加蔬菜、水果等易消化食 物的摄入。
其他并发症
胃肠道感染
消化不良可能导致胃肠道黏膜受 损，增加感染的风险。
肠易激综合征
功能性消化不良患者可能同时患有 肠易激综合征，表现为腹痛、腹胀 、排便习惯改变等症状。
胃食管反流病
消化不良可能导致胃酸反流至食管 ，引发胃食管反流病的症状，如胸 痛、咳嗽和吞咽困难等。
06
预防与康复
饮食预防
规律饮食
发病背景
功能性消化不良是临床上最常见的功能性胃肠病之一，占消化门诊的20%～40% 。随着社会生活节奏的加快和饮食结构的改变，其发病率逐年上升，且易反复发 作，严重影响患者的生活质量。
发病率和影响因素
要点一
发病率
功能性消化不良的发病率较高，全球范围内患病率约为 10%～30%，且女性多于男性。
要点二
体重下降
长期的消化不良可能导致体重下降， 因为身体无法从食物中充分吸收营养 。
精神心理问题
焦虑和压力
功能性消化不良患者常常 伴有焦虑和压力，这可能 加重病情并影响生活质量 。
抑郁
长期的消化不良可能导致 抑郁症状，因为身体不适 和营养不足可能影响心情 和情绪。
睡眠障碍
消化不良可能导致夜间不 适和疼痛，从而影响睡眠 质量。
02
症状与诊断
症状表现
01
02
病理生理学--胃肠功能障碍 ppt课件
肠黏膜缺血、淤血
吸收障碍 上皮损伤
ppt课件 45
三、临床表现
营养物质丢失
营养缺乏
腹泻、腹痛、腹胀，维生素缺 乏，贫血及体重减轻等表现
四、防治原则
病因治疗 对症治疗
ppt课件 46
第三节 屏障功能障碍
Gut Barrier Dysfunction
ppt课件
47
一、概念
肠道屏障
肠道具有的超强抗损伤 能力及阻碍各种有害物 质进入机体的功能
体内最大的 细菌库
ppt课件
6
胃肠功能不全 多种病因所致胃肠道的功 能性与器质性疾病伴有多 种消化道症状和体征。
发病率高
23.8 亿 ￥
ppt课件 7
就诊病人- 冰山一角
专家门诊 初步诊疗 75% 未就诊 率
8
25% 就诊率
70 % 女性
30% 男性
ppt课件
类型
胃肠动力障碍 (Gastrointestinal motor disorders ) 吸收不良 (Malabsorption) 屏障功能障碍 (Gut barrier dysfunction)
ppt课件
57
ppt课件
58
三、临床表现
细菌移位 内毒素血症 SIRS
MOSF
ppt课件 59
四、防治原则
抗菌素 广谱，量足，时间短 调理免疫功能 休克 补充血容量，改善微循环
ppt课件
60
"Achievement is connected
with action…..!”
- Conrad Hilton
假性肠梗阻 小肠缺失IMMC会导致小肠
淤滯及细菌过度生长，在临 床上表现有间断性肠梗阻现 象，但事实上又没有梗阻存 在的病理假象。
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吸收不良 (Malabsorption)
屏障功能障碍 (Gut barrier dysfunction)
.
9
第一节 胃肠动力障碍 Gastrointestinal motor disorders
.
10
一、概念
胃肠运动类型
移行性复合运动 (MMC: migrating motility complex)
.
21
胃肠运动功能障碍
腹胀
胃内容物积滯 腔内压增加
菌群失调导致的腐败、发酵
管腔膨胀，管壁肌张力 升高，腹膜被扩张牵涉
大量液体、气体及 食物残渣
.
22
排空不良
腹胀
障碍部位、程 度及时间有关
.
23
3、恶心、呕吐
呕吐是指将胃及部分小 肠内容物通过食管逆向 经口腔排出体外。
.
24
影响及意义
①保护性反射
体内最大的 细菌库
.
6
胃肠功能不全
多种病因所致胃肠道的功 能性与器质性疾病伴有多 种消化道症状和体征。
发病率高
23.8 亿 ￥
.
7
就诊病人- 冰山一角
专家门诊 初步诊疗
70 % 女性
30% 男性
.
25% 就诊率
75% 未就诊 率
8
类型
胃肠动力障碍 (Gastrointestinal motor disorders )
有大量的感觉、整合和运动神经元
.
16
糖尿病 渐进性神经性疾病 胃轻瘫
75%
消化间期移行性运动复合波第Ⅲ期
(interdigestive migrating motor complex, IMMC)
假性肠梗阻 小肠缺失IMMC会导致小肠
淤滯及细菌过度生长，在临
床上表现有间断性肠梗阻现
象，但事实上又没有梗阻存
在的病理假象。
.
17
3、体液因素
促进 胃泌素 (gastrin) 抑制 促胰液素 (pancreatotrophin) 胆囊收缩素 (cholecystokinin) 抑胃肽 (gastric inhibitory polypeptide) 血管活性肠肽 (vasoactive intestinal pepti挛，使腔内体液流 通不畅，以致液体急 剧积滯，腔内压进行 性升高。
.
30
四、防治原则
药物治疗 促动力药 平滑肌松弛药 轻泻药
手术治疗
.
31
第二节 吸收不良 Malabsorption
.
32
一、概念
各种疾病所致肠腔内一种或多种营养物 质未能充分消化或不能顺利地通过肠壁吸收 入血，以致营养物质从粪便中排出，引起相 应营养物质缺乏的现象。
.
2
胃胀，腹胀，烧心
嗝逆，反酸，恶心
食欲不振
便秘
.
3
胃胀 腹胀 烧心
嗝逆 反酸 恶心
食欲不振 便秘
1、这是哪个系统的表现 2、为什么会有这些症状和体征
.
4
概述（Introduction）
组成
Gastrointestinal tracts
.
5
功能
Digestion Absorption Evacuation
②脱水、低血钾和代谢性碱中毒等内环境 紊乱。
.
25
胃张力降低，胃蠕动减少。小肠 张力增高，小肠内容物返流入胃
反射性腹肌
收缩，膈肌下 降，胃受挤压
中枢性 反射性
胃逆蠕动，胃底 充盈及贲门松弛
.
26
4、腹泻
肠管蠕动增快而引起 排便次数增加，粪便 稀薄或有脓血相杂
表现 1、粪便变稀 2、容量变大 3、排便次数增多
蠕动 (Peristalsis)
分节运动 (Segmentation contraction)
袋状运动 (Haustral contraction )
混合运动和集团运动 (Mixing and mass movements)
.
11
胃肠动力障碍 各种病因引起原发或继发性胃肠神经，
体液及肌细胞受损后使胃肠道平滑肌细胞运 动功能发生障碍的病理过程。
.
33
二、发病机制
.
34
正 常 吸
依
1、肠腔内消化 2、肠黏膜吸收面的功能结构
收 功 能
赖
3、正常的淋巴、血流 4、正常的肠运动功能
可表现为：运动加快和减缓
.
12
二、发病机制 肌源性因素
神经源性因素
体液因素
.
13
1、肌源性因素 缺血缺氧，中毒， 代谢障碍
progressive systemic sclerosis
amyloidosis
.
14
2、神经源性因素
.
15
ENS，enteric nervous system
由肌间神经丛和黏膜下神经丛组成。含
.
27
发病学角度分类
1、渗出性腹泻
2、分泌性腹泻 3、渗透性腹泻 4、肠运动异常所
表 现
致腹泻
粪便稀烂，可 有少量食物残 渣，但无炎性 渗出物。
亢进：肠内容物在肠内通过的时 间缩短，不能有效地消化吸收。 减弱：小肠内细菌过度增殖
.
28
5、便秘
便秘 肠内容物在肠腔内运动迟缓所致 。
条件 1、适当饮食量并含纤维素 2、水量 3、胃肠道无梗阻 4、消化吸收及运动正常 5、正常的排便反射 6、腹肌及膈肌的协助
.
18
三、临床表现
1、食欲不振 （1） 概念
指即使在空腹状态下，机体显然需 要营养时也无摄食欲望的一种状况。
.
19
（2）机制
功能状态
炎症，肿瘤，以及致胃肠运动、 消化吸收与排空障碍原因
食欲不振
内容物积滞，肠内压增高，管 壁扩张，血运障碍，黏膜病损 与菌群失调
摄食中枢抑制
.
20
2、腹 胀
腹胀 表现为心窝部或上 腹部的胞胀。
胃肠功能障碍
(Gastrointestinal Insufficiency)
.
1
A 43 year old female presents to the ED with cc of “burning pain” in her abdomen for one month. She notes the pain is intermittent, notpositional, worst 3 hours after a meal, and is mitigated immediately after a meal. Her pain is worse at night (particularly between 11 pm and 2 am) and prevents her from “sleeping well”. She also notes mild nausea, no vomiting. Her BMs are daily and “normal.” She sees no blood / melana PR.
屏障功能障碍 (Gut barrier dysfunction)
.
9
第一节 胃肠动力障碍 Gastrointestinal motor disorders
.
10
一、概念
胃肠运动类型
移行性复合运动 (MMC: migrating motility complex)
.
21
胃肠运动功能障碍
腹胀
胃内容物积滯 腔内压增加
菌群失调导致的腐败、发酵
管腔膨胀，管壁肌张力 升高，腹膜被扩张牵涉
大量液体、气体及 食物残渣
.
22
排空不良
腹胀
障碍部位、程 度及时间有关
.
23
3、恶心、呕吐
呕吐是指将胃及部分小 肠内容物通过食管逆向 经口腔排出体外。
.
24
影响及意义
①保护性反射
体内最大的 细菌库
.
6
胃肠功能不全
多种病因所致胃肠道的功 能性与器质性疾病伴有多 种消化道症状和体征。
发病率高
23.8 亿 ￥
.
7
就诊病人- 冰山一角
专家门诊 初步诊疗
70 % 女性
30% 男性
.
25% 就诊率
75% 未就诊 率
8
类型
胃肠动力障碍 (Gastrointestinal motor disorders )
有大量的感觉、整合和运动神经元
.
16
糖尿病 渐进性神经性疾病 胃轻瘫
75%
消化间期移行性运动复合波第Ⅲ期
(interdigestive migrating motor complex, IMMC)
假性肠梗阻 小肠缺失IMMC会导致小肠
淤滯及细菌过度生长，在临
床上表现有间断性肠梗阻现
象，但事实上又没有梗阻存
在的病理假象。
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17
3、体液因素
促进 胃泌素 (gastrin) 抑制 促胰液素 (pancreatotrophin) 胆囊收缩素 (cholecystokinin) 抑胃肽 (gastric inhibitory polypeptide) 血管活性肠肽 (vasoactive intestinal pepti挛，使腔内体液流 通不畅，以致液体急 剧积滯，腔内压进行 性升高。
.
30
四、防治原则
药物治疗 促动力药 平滑肌松弛药 轻泻药
手术治疗
.
31
第二节 吸收不良 Malabsorption
.
32
一、概念
各种疾病所致肠腔内一种或多种营养物 质未能充分消化或不能顺利地通过肠壁吸收 入血，以致营养物质从粪便中排出，引起相 应营养物质缺乏的现象。
.
2
胃胀，腹胀，烧心
嗝逆，反酸，恶心
食欲不振
便秘
.
3
胃胀 腹胀 烧心
嗝逆 反酸 恶心
食欲不振 便秘
1、这是哪个系统的表现 2、为什么会有这些症状和体征
.
4
概述（Introduction）
组成
Gastrointestinal tracts
.
5
功能
Digestion Absorption Evacuation
②脱水、低血钾和代谢性碱中毒等内环境 紊乱。
.
25
胃张力降低，胃蠕动减少。小肠 张力增高，小肠内容物返流入胃
反射性腹肌
收缩，膈肌下 降，胃受挤压
中枢性 反射性
胃逆蠕动，胃底 充盈及贲门松弛
.
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4、腹泻
肠管蠕动增快而引起 排便次数增加，粪便 稀薄或有脓血相杂
表现 1、粪便变稀 2、容量变大 3、排便次数增多
蠕动 (Peristalsis)
分节运动 (Segmentation contraction)
袋状运动 (Haustral contraction )
混合运动和集团运动 (Mixing and mass movements)
.
11
胃肠动力障碍 各种病因引起原发或继发性胃肠神经，
体液及肌细胞受损后使胃肠道平滑肌细胞运 动功能发生障碍的病理过程。
.
33
二、发病机制
.
34
正 常 吸
依
1、肠腔内消化 2、肠黏膜吸收面的功能结构
收 功 能
赖
3、正常的淋巴、血流 4、正常的肠运动功能
可表现为：运动加快和减缓
.
12
二、发病机制 肌源性因素
神经源性因素
体液因素
.
13
1、肌源性因素 缺血缺氧，中毒， 代谢障碍
progressive systemic sclerosis
amyloidosis
.
14
2、神经源性因素
.
15
ENS，enteric nervous system
由肌间神经丛和黏膜下神经丛组成。含
.
27
发病学角度分类
1、渗出性腹泻
2、分泌性腹泻 3、渗透性腹泻 4、肠运动异常所
表 现
致腹泻
粪便稀烂，可 有少量食物残 渣，但无炎性 渗出物。
亢进：肠内容物在肠内通过的时 间缩短，不能有效地消化吸收。 减弱：小肠内细菌过度增殖
.
28
5、便秘
便秘 肠内容物在肠腔内运动迟缓所致 。
条件 1、适当饮食量并含纤维素 2、水量 3、胃肠道无梗阻 4、消化吸收及运动正常 5、正常的排便反射 6、腹肌及膈肌的协助
.
18
三、临床表现
1、食欲不振 （1） 概念
指即使在空腹状态下，机体显然需 要营养时也无摄食欲望的一种状况。
.
19
（2）机制
功能状态
炎症，肿瘤，以及致胃肠运动、 消化吸收与排空障碍原因
食欲不振
内容物积滞，肠内压增高，管 壁扩张，血运障碍，黏膜病损 与菌群失调
摄食中枢抑制
.
20
2、腹 胀
腹胀 表现为心窝部或上 腹部的胞胀。
胃肠功能障碍
(Gastrointestinal Insufficiency)
.
1
A 43 year old female presents to the ED with cc of “burning pain” in her abdomen for one month. She notes the pain is intermittent, notpositional, worst 3 hours after a meal, and is mitigated immediately after a meal. Her pain is worse at night (particularly between 11 pm and 2 am) and prevents her from “sleeping well”. She also notes mild nausea, no vomiting. Her BMs are daily and “normal.” She sees no blood / melana PR.