术前手术区皮肤准备
手术前备皮
术前备皮的研究新进展
1、备皮方法 ： ①常规的备皮法：20世纪20年代始将剃除手术
野毛发列为常规，一般于手术前1d进行，包 括清洁皮肤和剃净毛发。大量的研究发现常 规备皮可以降低皮肤表面携带菌数量。研究 还发现常规剃除手术野毛发不仅不能降低切 口感染率，甚至增 加切口的感染率。 据国内外大量学者研究表明：使 用剃须刀备 皮，即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮 肤，造成肉眼看不见的皮肤伤痕，
总结
• 目前术前备皮的现状及发展趋势，即采用碘伏或 PGA消毒皮肤，推广一次性刀具推毛备皮，术前 备皮的备皮时间尽可能在术前2h内进行，在不妨 碍手术操作的前提下尽量保留术野周围的毛发。 这些改良措施，不仅可以降低术后切口的感染 率，增加备皮的安全性和舒适 性，减轻患者的不 安、恐惧等负性心理外，同时最大限度地减轻医 护人员的工作量，也降低了患者的医疗费用。 总 之，新一代的术前皮肤准备方法将朝着让患者更 安 全、更舒适、医护人员更省时、省力的方向发 展。
不同的备皮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法对皮肤的影响
在显微镜下可以观察到使用不同的备 皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整 性的影响。 •使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可 能有小的损伤。 •使用化学脱毛剂后，毛发完全去除。 •使用备皮器，会残留较为完整的毛 根，皮肤也可以保持完整性。
备皮的操作性建议
美国围手术期注册护士协会（Association of periOperative Registered Nurses, AORN）对备皮给 出了以下操作性建议： • 备皮需在手术当天进行，而且备皮过程的执行应 在手术室之外； • 只应对妨碍手术进行的毛发部位进行备皮； • 应使用备皮器进行备皮，备皮器可以是一次性使 用的电动/电池备皮器，也可以是重复使用的备皮 器，前提是可重复使用的备皮器头应消毒后才可 以在下一位病人身上使用。
手术备皮操作流程
手术备皮操作流程一、患者准备手术备皮操作是一项重要的手术准备工作，为了确保手术的顺利进行，需要提前进行一系列准备工作。
首先，患者需要进行全面的体检，包括血液检查、心电图、胸片等，以评估患者的身体状况。
同时，还需要了解患者的过敏史、药物史和手术史等信息，以便在手术备皮时选择合适的药物和方法。
二、消毒准备手术备皮前，需要对手术部位进行彻底的消毒准备。
首先，将患者的皮肤表面洗净，去除皮肤上的污垢和油脂。
然后，用无菌纱布蘸取75%的酒精溶液，从手术部位的中心向外圆周方向进行消毒，每次消毒都要使用新的纱布，以避免交叉感染。
消毒结束后，要等待酒精完全挥发干燥。
三、标记手术区域为了确保手术的准确性和安全性，需要在患者的皮肤上标记手术区域。
标记时要注意选择清晰可见的标记物，如无毒无刺激的标记笔或皮肤标记剂。
标记的方法可以根据手术部位的不同而有所差异，但一般都要标记手术区域的边界和重要结构，以便手术过程中的定位和操作。
四、选择备皮方法手术备皮的方法有多种，根据手术部位和手术类型的不同，可以选择适合的备皮方法。
常见的备皮方法包括:全身冲洗法、局部冲洗法和无菌覆盖法等。
全身冲洗法适用于全身手术，可以通过灌注冲洗的方式将消毒液均匀地涂抹在患者的皮肤上。
局部冲洗法适用于局部手术，可以用冲洗器或注射器将消毒液冲洗到手术部位。
无菌覆盖法适用于手术部位较小或需要保护周围组织的手术，可以使用无菌覆盖物将手术部位覆盖起来。
五、备皮操作备皮操作是手术准备中的重要环节，要求操作人员具备良好的操作技巧和严谨的操作态度。
在操作前，要做好个人防护，包括佩戴手术帽、口罩、手套和无菌隔离衣等。
操作时要注意保持清洁，避免手术用具和无菌区域的污染。
备皮操作要从手术部位的中心向外圆周方向进行，保持手势稳定和力度适宜，确保备皮的彻底和均匀。
备皮结束后，要将无菌覆盖物或透明贴膜固定在备皮区域上，以保持手术区域的清洁和无菌状态。
六、术后处理手术备皮操作完成后，还需要进行相应的术后处理工作。
《手术区皮肤的准备》课件
• 手术区皮肤准备的重要性 • 手术区皮肤准备的步骤 • 手术区皮肤准备的注意事项 • 特殊情况下的手术区皮肤准备 • 手术区皮肤准备的实践操作 • 总结与展望
01
手术区皮肤准备的重要性
预防术后感染
清洁皮肤
去除手术区域的污垢、油脂和汗渍， 减少细菌滋生，降低术后感染的风险 。
手术后，需要密切观察手术区皮肤情 况，及时处理任何异常情况。
皮肤感染患者
皮肤感染患者需要在感染治愈后再进 行手术，以避免感染扩散和影响手术 效果。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤 情况，及时发现和处理任何感染迹象 。
在手术前，需要对手术区皮肤进行彻 底的消毒和清洁，以减少感染的风险 。
瘢痕体质患者
清洁皮肤
清洁皮肤
使用温和的肥皂和水彻底清洁手术区域周围的皮肤，以去除污垢、油脂和细菌。
干燥肤
清洁后，用无菌毛巾轻轻擦干手术区域周围的皮肤，确保没有残留的水分或液体 。
消毒皮肤
01
02
03
选择消毒剂
根据手术类型和患者皮肤 状况选择合适的消毒剂， 确保能够杀死细菌并减少 感染风险。
消毒方法
涂抹消毒剂时要均匀，确 保覆盖整个手术区域周围 的皮肤，并按规定等待消 毒剂起作用。
瘢痕体质患者容易出现瘢痕增生和瘢痕疙瘩的情况，影响手术效果。
在手术前，需要对瘢痕体质患者进行评估和预防措施，如使用抑制瘢痕增生的药物 和进行预防性放疗等。
在手术后，需要密切观察手术区皮肤情况，及时处理任何异常情况，如瘢痕增生和 瘢痕疙瘩等。
05
手术区皮肤准备的实践操作
清洁皮肤的操作方法
总结词
清洁皮肤是手术区皮肤准备的第一步，目的是清除皮肤表面 的污垢、油脂和汗液，为消毒皮肤做准备。
《手术区皮肤的准备》课件
根据手术的需要，适时扩大手术区域的准备 范围。
3 病史调查
充分了解患者的病史，特别是相关感染风险 因素。
4 特殊情况处理
对于特殊病例，如抗生素过敏等，需特别注 意处理。
四、手术室常用抗生素的使用
手术室常用抗生素的使用是为了减少术后感染的发生，但必须注意合理使用， 避免滥用抗生素。
五、结语
总结
手术区皮肤的准备是手术中非常重要的环节，要严格按照规范进行操作。
Hale Waihona Puke 二、手术区皮肤准备的内容皮肤准备范围
手术区皮肤准备的范围包括手 术部位以及周围一定范围的皮 肤。
皮肤准备方法
手术区皮肤准备的方法主要包 括清洁和消毒两个步骤。
皮肤准备常用的药物
手术区皮肤准备常用的药物包 括酒精溶液、碘酒等。
三、手术区皮肤准备的注意事项
1 感染控制
2 手术区域拓展
严格遵守感染控制规范，确保手术区域清洁。
《手术区皮肤的准备》 PPT课件
手术区皮肤的准备是手术前重要的步骤之一。本课件将介绍手术区皮肤准备 的定义、目的以及内容，以及必须注意的事项和常用的药物。
一、手术区皮肤准备的定义和目的
定义
手术区皮肤准备是指在手术前对手术部位皮肤进行清洁、消毒等处理的过程。
目的
手术区皮肤准备的目的是为了最大程度地降低手术感染的风险，保证手术的安全和成功进行。
展望未来
随着科技的不断发展，手术区皮肤准备的方法和药物也将不断更新。
参考文献
1. XXX et al. 手术区皮肤准备的指南. 2. XXX et al. 手术区皮肤准备的研究进展.
手术区皮肤准备课件
演讲人
目录
01. 手术区皮肤准备的重要性 02. 手术区皮肤准备的方法 03. 手术区皮肤准备的注意事项
1
手术区皮肤准备的重要性
预防感染
手术区皮肤准备是预防感 染的关键步骤
A
皮肤准备可以降低手术感 染的风险
C
B
皮肤准备可以减少细菌、 病毒等微生物的传播
D
皮肤准备可以提高手术的 成功率和患者的满意度
皮肤准备步骤
清洁皮肤：使用肥 皂和水清洁手术区 皮肤，去除油脂和 污垢
铺巾：将无菌手术 巾铺在手术区皮肤 上，防止污染
消毒皮肤：使用消 毒剂对皮肤进行消 毒，防止感染
固定手术巾：使用胶 带或手术巾固定器将 手术巾固定在手术区 皮肤上，防止移位
01
02
03
04
皮肤消毒方法
消毒剂的选择：根据手 术类型和患者情况选择
手术区皮肤准备 范围应考虑手术 切口深度、手术 切口形状和手术 切口类型
皮肤准备禁忌
01
避免使用刺激 性药物，如酒 精、碘酒等
02
避免使用含有 激素的药物， 如皮质类固醇 等
03
避免使用含有 抗生素的药物， 如青霉素、头 孢菌素等
04
避免使用含有 重金属的药物， 如汞、铅等
谢谢
02
保持皮肤湿润：使用保湿霜 或乳液保持皮肤湿润，避免 皮肤干燥。
03
避免刺激：避免使用刺激性 较强的护肤品或化妆品，避 免皮肤受到刺激。
04
防晒：使用防晒霜或遮阳伞， 避免皮肤受到紫外线的伤害。
3
手术区皮肤准备的注意事项
皮肤准备时间
手术前24 小时进行皮 肤准备
皮肤准备时 间应根据手 术类型和皮 肤状况而定
骨科手术区皮肤准备ppt课件
注意事项
备皮的注意事项是什么？ （1）剃毛发前应先准备微温的肥皂水，锐利的刀片， 适宜的灯光。 （2）要避免刮伤皮肤，因皮肤被割伤时，会提供细 菌入口，同时破坏组织会滋生细菌。 （3）剃除时间避免距离手术太久，最好在手术当天 早晨执行（有些医院规定，剃除时间不可早于手术前 1h）。尤其骨科和神经外科的手术，大多数医生主张 在手术室执行。一般的手术则在手术前1d由病房护理 人员施行。 （4）如手术因故推迟，应重新备皮。
2
.
备皮方法
（1）骨、关节、肌腱手术备皮法： 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域，
并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。 术前2小时剃备皮区域的毛发，并用75％酒精
消毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
3
备皮步骤
备皮步骤： 向患者说明备皮的意义及方法，解除顾虑，取
得合作；一般在换药室进行，并用屏风遮挡；备好用 物，如保安刀、软肥皂、毛刷、橡皮布、治疗巾、棉 签、纱布等；在患者身下或者头下垫橡皮布和治疗巾， 用软毛刷在备皮区涂刷肥皂，一手用纱布绷紧皮肤， 另一手用备皮 刀剃去毛发，注意要剃净并防止损伤， 然后用温水和毛巾将肥皂洗去，脐孔也要清洁，最后 清洗皮肤。检查无误即告结束。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是 臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂 丛麻醉则包括剃去腋毛。
10
（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后 过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 （12）小腿手术：大腿中段至足部。 （13）足部手术：膝关节至足趾。
骨科手术区皮肤准备
1
.
备皮
定义:指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行 体表清洁的手术准备。
手术区皮肤准备
• （5）腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。 • （6）肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• （7）会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• （8）四肢手术：原则是以切口为中心、上下 20cm以上，一般要超过远、近端关节或为整 个肢体。
• 一般手术备皮范围： • （1）颅脑手术：全部头皮，前额，两鬓及 颈后皮肤，保留眉毛。 • （2）颈部手术：上自下唇，下至胸骨角， 两侧至斜方肌前缘。
• （3）乳房手术 乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平， 乳房手术 两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部 • （4）胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平， 前后胸范围均应超过中线5cm以上
手术区皮肤准备
• 目的： 目的： • 去除毛发和污垢，预防切口感染 去除毛发和污垢，预防切口感染。 • 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、 用物准备: 托盘内盛剃毛刀及刀片、弯盘、 纱布、橡皮巾及治疗巾、纸巾数张、毛巾、 纱布、橡皮巾及治疗巾、纸巾数张、毛巾、 汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放软皂、 汽油、棉签、手电筒、治疗碗内放软皂、软 毛刷、脸盆放热水， 毛刷、脸盆放热水，骨科手术备皮还应带手 刷、75％酒精、治疗巾、绷带。 ％酒精、治疗巾、绷带。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 操作步骤与方法： 操作步骤与方法： • 1. 带用物到床旁，做好解释工作(如在病室内 备皮须用屏风遮挡)，注意保暖及照明，操作 前洗手。 • 2.首先铺好橡皮巾和治疗巾保护床单位，暴露 手术部位。 • 3. 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧 皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。 • 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，清除脐窝部污垢。 • 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。 • 6.整理病人及用物，洗手。
外科手术部位感染预防与控制技术-皮肤准备
缺点
剃毛会使患者感觉不适;剃毛相对于其他备 皮方法，医务人员工作量最大。
主张
仅剃除手术涉及的头发、腋毛、阴毛及明
显可见的汗毛，防止其影响手术操作或进
入伤口形成异物
临床研究
经证实术前不剃毛对手术切口愈合情况没有影响， 切口感染率反而下降。陈嘉蕊等对妇科手术前常 规备皮和只备会阴部皮肤进行比较，结果显示在 伤口愈合过程中和术后转归上无明显差异。也有 学者的实验证明分娩时不剃除阴毛，对会阴切口 的愈合无影响，只对缝合操作有所影响。一般洁
只有充分清洁才能有效降低局部皮肤表面 的细菌数量，降低术后切口感染率。神经 外科手术前1天头部的清洁非常重要，术前 使用具有消毒作用的洗剂洗头，可大大减 少局部的细菌含量。不剃毛备皮质量受皮 肤清洁剂影响，皮肤清洁剂有多种，但含 消毒性能的清洁剂更能提高备皮质量。
皮肤清洁
临床观察及研究还发现，反复的碘酒、酒 精消毒会对皮肤造成不同程度的损伤，从 而使皮肤的屏障作用减低，加上细菌移位， 在一定程度上增加了切口感染的风险，效 果并不比单纯清洁皮肤好。
临床研究
在骨科术前备皮中不予以剃毛对骨科手术野皮肤 的准备及手术切口愈合无影响，所以如患者的体
毛不是特别粗长的，一般不必剃毛脱毛。
临床研究
有学者建议对于腹部手术的备皮选择不去
毛备皮法最佳，但特殊部位，如腹股沟疝
修补术，选择剪毛法备皮较好。
临床研究
在头部手术术前准备方面，有学者证实术 前小范围备皮是安全可行的，与传统的术 前剃头相比，两者的术后感染率相同，即 小范围备皮未增加术后感染率。同时，不 剃毛备皮法具有省时、省力、费用低的优 势，可大大提高护理工作效率，减轻患者 因剃毛引起的负性恐惧心理。
《手术区皮肤准备》幻灯片PPT
• 3.用软毛刷蘸肥皂或肥皂水涂局部，一手按紧 皮肤，另一手持剃毛刀分区剃净毛发。
• 4.腹部手术应用棉签蘸汽油，去除脐窝部污垢。
• 5.用毛巾浸热水洗去局部毛发及肥皂。
• 6.整理病人及用物，洗手。Fra bibliotek• 特殊部位的备皮方法
• 〔1〕骨、关节、肌腱手术备皮法：
• 〔4〕胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前 后胸范围均应超过中线5cm以上
• 〔5〕腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合及会阴部，两侧至腋中线。下腹部及腹股沟 区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
• 〔6〕肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联 合，前后均过正中线。
• 〔8〕四肢手术：原那么是以切口为中心、上 下20cm以上，一般要超过远、近端关节或为 整个肢体。
?手术区皮肤准备?幻灯片 PPT
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• 目的：
• 去除毛发和污垢，预防切口感染。
• 〔7〕会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至 大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
• 术前三日的第1、2日用肥皂水刷洗备皮区域， 并用75％酒精消毒，再用无菌巾包裹。
• 术前1日剃备皮区域的毛发，并用75％酒精消 毒，再用无菌巾或无菌敷料包扎备皮区域。
• 手术日晨再检查一次，注意手术区域有无剃净， 再用75％酒精消毒后用无菌敷料包扎备皮区 域。
• 8．特殊部位的备皮方法
• 〔2〕手或足手术：入院后指导病人每日用温水 泡洗手脚20分钟，剪去指〔趾〕甲，已浸软的胼 胝应设法剪除，但应防止损伤皮肤，足部手术者 备皮后制止下地。
手术区皮肤的准备分析课件
提高手术成功率
减少手术并发症
通过充分的皮肤准备，降低手术 部位感染、出血等并发症风险，
提高手术成功率。
缩短手术时间
充分的皮肤准备有助于手术顺利进 行，缩短手术时间，减轻患者负担 。
提升患者满意度
术后伤口愈合良好，减轻患者痛苦 ，提高患者对手术的满意度。
02
皮肤准备基本原则与方 法
严格遵循无菌操作规范
术前备皮
根据手术部位和手术需求 ，进行适当备皮，以减少 细菌滋生。
严格无菌操作
在手术过程中，严格遵守 无菌原则，降低感染风险 。
促进伤口愈合
皮肤保湿
术前术后保持皮肤湿润， 有利于伤口愈合，减轻疤 痕形成。
避免过度牵拉
术中避免过度牵拉手术切 口周围皮肤，以减少组织 损伤和术后瘢痕。
合理缝合
采用合适的缝合材料和缝 合方法，促进伤口愈合， 减少疤痕。
老年患者皮肤松弛、干燥，皮下脂肪 减少，毛细血管扩张，易发生皮肤损 伤和感染。
准备要点
术前评估患者皮肤状况，采取保湿措 施，避免使用刺激性强的清洁剂，备 皮时需注意保护皮肤完整性，尽量缩 短备皮时间与手术间隔。
儿童患者皮肤特点及准备要点
皮肤特点
儿童患者皮肤细嫩、角质层薄，毛细血管丰富，对刺激较敏感，易发生过敏反 应。
术后定期随访，及时发现并处理出血和淤 血情况。
毛发处理技巧
剃毛备皮
根据手术部位，剃去相应区域的毛发，注意避免 划伤皮肤。
脱毛剂使用
在无法使用剃刀的区域，可使用脱毛剂去除毛发 。
毛发清洁
剃毛或脱毛后，保持手术区域清洁，以预防感染 。
05
特殊患者群体皮肤准备 策略
老年患者皮肤特点及准备要点
外科术前准备
手术部位
颈部手术
备皮范围
上至唇下，下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘
胸部手术
上腹部手术 下腹部手术 腹股沟手术
上至锁骨及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和腋 下，胸背均超过中线5cm以上
上至乳头水平，下至耻骨联合，两侧至腋后线 上至剑突，下至大腿上1/3前内侧及腋后线，包括 会阴部，剔除阴毛 上至脐水平，两侧至腋后线，下至大腿上1/3前内 侧及腋后线，包括会阴部，剔除阴毛
三、肠道准备
1.成人择期手术前禁食8~~12小时，禁饮4小时，以防麻醉或术 中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 2.一般于术前1日晚行清洁灌肠，使术中肠腔处于空虚状态以减 少感染的的机会。 3.消化道手术或某些特殊疾病（如急性胰腺炎，急性弥漫性腹 膜炎等），应放置胃管营养管和留置尿管。
三、用物准备
开 襟 睡 衣
术前1日下午或晚上，清洗皮肤。细菌栖居密度较高 的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂的部位（如 面部、会阴部），术前可用洗必泰反复清洗。腹部及腔镜手 术的病人应该注意脐部清洁。若皮肤上有油脂或胶布黏贴的 残迹，用松节油或75%的乙醇擦净。 2. 备皮：手术区域若毛发细小，可不必剃毛；若毛发影响手术 操作，术前应剃除。手术区皮肤准备范围包括切口周围至少 15cm的区域，不同手术准备范围如下：
腹 带
大便器 尿 壶
别 针
四、心里准备
1.建立良好的护患关系 了解病人病情及需要，给予安慰。通 过适当的沟通技巧，取得病人信任。 2.心里支持和疏导 鼓励病人表达感受，倾听其诉说，帮助病 人宣泄恐惧、焦虑等不良情绪；耐心解释手术必要性，介 绍医院技术水平，增强治疗信心；动员病人的社会支持系 统，使其感受到被爱和重视。 3.认知干预 帮助病人认识疾病、手术的相关知识及术前和术 后用药的注意事项，想病人说明手术的必要性，逐步掌握 术后配合技巧及康复知识，使病人对手术的风险及可能出 现的并发症有足够的认识及心里准备。
一般手术病人的皮肤准备范围
一般手术病人的皮肤准备范围
在进行一般手术之前，对病人的皮肤进行适当的准备非常重要。
皮肤准备的目的是降低手术感染的风险，确保手术的安全性和成功率。
以下是一般手术病人皮肤准备的范围和步骤：
1. 医生和护士要确保手术区域的皮肤清洁，并消除表面上的污垢和
细菌。
通常会使用抗菌剂来清洁皮肤，如含有氯己定或碘酒的溶液。
这种药物能有效杀灭大部分的皮肤表面细菌。
2. 在清洁皮肤之前，医生可能会要求病人剃掉手术区域的毛发。
这
是为了减少手术过程中细菌滋生的机会，并确保手术过程更加清洁。
3. 清洁过后，医生会在手术区域周围涂抹消毒剂。
常见的消毒剂有
酒精溶液或含有氯己定的溶液。
消毒剂能杀灭更深层次的皮肤细菌，保持手术区域更加清洁。
4. 在手术准备过程中，医生还会在手术区域周围覆盖无菌的手术巾
或膜。
这种巾或膜能够防止周围环境中的细菌进入手术区，同时也能防止手术区的细菌扩散到周围环境中。
总之，一般手术病人的皮肤准备范围包括清洁、剃毛、消毒和覆盖无菌巾或膜。
这些步骤的目的是为了降低手术感染的风险，确保手术过
程的安全性和成功率。
同时，病人也应积极配合医生和护士的指导，保持手术区域的清洁和无菌状态。
手术部位皮肤准备标准操作规程
手术区域皮肤准备标准操作规程手术区域皮肤准备即备皮，是对拟施行外科手术患者手术区域皮肤进行清洁，包括洗浴或擦洗，必要时去除手术部位的毛发，称之为手术部位皮肤准备。
手术区域皮肤准备的要求：1、洗浴：若无禁忌症，术前1日下午或晚上洗浴，不能洗浴者，擦洗手术区域的皮肤。
细菌栖居密度较高的部位（如手、足），或不能接受强刺激消毒剂的部位（如面部、会阴部），术前可用皂液或氯已定（洗必泰）反复清洗。
腹部及腹腔镜手术的病人应注意脐部清洁。
若皮肤上有油脂或胶布黏贴残迹，用松节油或75%乙醇擦净。
2、去毛：不需常规去除毛发。
若手术区域毛发细小，可不必去除，若毛发影响手术操作，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法去除。
二、手术区域备皮的操作方法：1、手术前一日，患者病情许可情况下，用皂液进行全身沐浴，重点加强手术部位皮肤的清洗。
不能全身沐浴的手术患者，用皂液擦洗手术区域的皮肤，再用温水擦洗干净。
注意观察手术区域的皮肤有无异常。
手术当日，再次清洁或消毒手术区域的皮肤，范围根据手术部位的准备范围。
2、协助患者更换清洁的衣服。
3、腹部区域手术应用酒精清洁脐部污垢。
4、急诊手术术前至少擦洗手术区域2~3遍。
5、手术切口部位的毛发影响手术操作时，应在术前即刻或术前2小时内使用不损伤皮肤的方法，如电动去毛器去除毛发，避免使用刀片刮除。
距切口周围5cm范围内的毛发长度<2mm 。
6、体毛较重的手术部位，可采取剪毛后再使用电动去毛器推除毛发。
7、去除毛发后，应用温水将手术区皮肤及脱落的毛发清洗干净。
8、皮肤清洗宜选用抗菌皂液，如舒肤佳皂或氯已定（洗必泰）。
三、骨科择期手术的皮肤准备要求：1、手术前连续2 日在护理人员指导及协助下，用毛巾蘸皂液擦洗手术区域的皮肤。
髋部及胸、腰前路手术，应清洁脐部污垢。
2、手、足部位手术患者术前3 天剪指/趾甲，每日两次温水泡手、足，以彻底清除皮纹内的污垢。
3、手术当日术前，再用皂液擦洗手术区皮肤两遍，更换清洁的衣服。
备皮操作规程
备皮操作规程引言概述：备皮操作是在皮肤手术前对患者皮肤进行清洁和消毒的过程，是手术操作的重要步骤之一。
正确的备皮操作可以有效减少手术感染的风险，保障手术的顺利进行。
本文将详细介绍备皮操作规程的内容和步骤。
一、准备工作1.1 确认手术部位：在进行备皮操作前，医护人员需要确认手术部位，避免出现操作失误。
1.2 准备所需物品：备皮操作需要用到消毒液、无菌纱布、手套等物品，确保这些物品都是无菌的。
1.3 确认患者身份：在进行备皮操作前，医护人员需要核对患者的身份信息，确保操作的准确性。
二、清洁皮肤2.1 用清水清洁皮肤：在进行备皮操作前，首先要用清水清洁手术部位的皮肤，去除表面的污垢和细菌。
2.2 使用皮肤消毒液：在清洁完皮肤后，需要使用皮肤消毒液对手术部位进行消毒，杀灭皮肤表面的细菌。
2.3 从内向外进行擦拭：在使用皮肤消毒液时，应该从手术部位的中心向外周围擦拭，确保整个手术区域都被消毒。
三、注意事项3.1 避免双向擦拭：在进行皮肤消毒时，应该避免双向擦拭，以免将细菌带入手术区域。
3.2 避免双手接触：在备皮操作过程中，医护人员应该避免用双手接触手术部位，以免引入外部细菌。
3.3 避免受污染：在备皮操作过程中，需要保持操作环境的清洁和无菌，避免手术部位受到污染。
四、备皮完成4.1 等待干燥：在进行皮肤消毒后，需要等待一段时间让皮肤干燥，确保消毒效果。
4.2 确认无菌：在备皮完成后，医护人员需要确认手术区域已经达到无菌状态，可以进行手术操作。
4.3 记录备皮过程：备皮操作完成后，需要及时记录备皮的过程和使用的物品，以备后续参考。
五、注意事项5.1 定期培训：医护人员需要定期接受备皮操作规程的培训，提高操作技能和注意事项的意识。
5.2 随时更新：备皮操作规程需要根据最新的医疗标准和技术不断更新，确保操作规程的准确性和有效性。
5.3 严格执行：医护人员在进行备皮操作时，需要严格按照规程执行，确保手术操作的安全和顺利进行。
术前手术区皮肤准备课件15页PPT
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
术前手术区皮肤准备
目的
消灭拟作切口处及其周围皮肤的微生物，使其 达到无菌的要求。
消毒原则
离心形消毒： 清洁刀口皮肤消毒应从手术野中心部开始向
周围涂擦。
向心形消毒： 感染伤口或肛门、会阴部的消毒，应从手术
区外周清洁部向感染伤
消毒方式
环形或螺旋形消毒：用于小手术野的消毒。 平行形或迭瓦形消毒： 用于大手术野的消毒。
备注： 所有消毒均需重叠上一次的1/3-1/2。
不同手术部位的消毒剂选择
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
手术野皮肤消毒范围
口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1／3处和
乳头上缘，两侧过腋中线。 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，
上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝， 周圈消毒。 下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至 腋中线。 四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节 颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
手术备皮的注意事项
手术备皮的注意事项手术备皮是指在实施手术前将手术部位的皮肤做好准备工作，保证手术操作顺利进行和手术后愈合良好。
下面是手术备皮的注意事项：1. 确定手术区域：首先要根据手术的需要确定清楚手术的范围和手术区域，这样可以避免手术区域过大或过小，从而减少手术的损伤和手术创伤。
2. 仔细清洁皮肤：在手术备皮前，首先要对手术区域的皮肤进行仔细的清洁。
可以使用无菌的清水或者消毒剂进行清洗，切忌使用有毒有害的物质。
3. 毛发处理：手术备皮时要将手术区域内的毛发处理干净。
可以使用剃刀进行剃光，确保手术过程中不会有毛发进入手术创面，从而避免感染和手术并发症。
4. 皮肤消毒：在清洁皮肤之后，需要进行皮肤的消毒。
可以选择适当浓度的酒精、碘伏等消毒剂进行皮肤消毒。
需要注意的是，消毒剂不宜过多，以免对皮肤产生刺激或损伤。
5. 使用无菌器械：在手术备皮过程中，需要使用无菌的器械和材料，以防止器械的污染导致手术感染。
同时要注意器械和材料的选择，确保其质量和可靠性。
6. 预防感染：手术备皮时要注意预防感染的措施。
可以在手术区域周围覆盖无菌的防护布，避免外界的污染，同时要确保手术区域内的无菌环境。
7. 注意手术持续时间：手术备皮时要考虑手术的持续时间。
如果手术时间较长，应该有足够的备皮材料和防护措施，以防止手术区域的感染或敷料的松动。
8. 注意皮肤的特殊情况：有些患者的皮肤可能存在特殊情况，如烧烫伤、糖尿病等。
在手术备皮时要特别小心，避免对这些特殊皮肤造成二次伤害。
9. 合理选择备皮材料：手术备皮时要选择合适的备皮材料。
可以根据手术的特点和需要选择适当的敷料、粘贴剂等材料，确保备皮的质量和效果。
10. 术前沟通：在手术备皮前，医护人员要与患者进行充分的沟通和解释，告知他们手术备皮的目的和注意事项，获取患者的配合和理解。
综上所述，手术备皮是手术前的重要工作之一，对手术的顺利进行和手术后的愈合有着重要影响。
在进行手术备皮时，需要仔细选择手术区域、清洁皮肤、处理毛发、进行皮肤消毒、使用无菌器械、预防感染等注意事项。
手术区皮肤准备课件
汇报人：小无名 2023-12-01
• 引言 • 手术区皮肤准备的清洁 • 手术区皮肤准备的消毒 • 手术区皮肤准备的铺巾 • 手术区皮肤准备的特殊处理 • 手术区皮肤准备的评估和记录 • 手术区皮肤准备的改进和建议 • 参考文献
目录
01
引言
手术区皮肤准备的定义
• 手术区皮肤准备是指术前对手术区域的皮肤进行清洁、消毒和 保护的过程，以确保手术过程中的无菌环境和患者的安全。
消毒的注意事项
消毒顺序
应自手术区中心开始，向周围 扩展至手术野边缘，注意不要 遗漏任何部位。
消毒时间
应控制消毒时间，不宜过长或 过短，一般以3-5分钟为宜。
消毒范围
应包括手术区周围的50px区域 ，并注意清洁耳后、颈后等部 位。
消毒剂浓度
应选择适当的消毒剂浓度，过 高或过低都会影响消毒效果。
消毒后处理
消毒的方法和步骤
消毒方法
包括擦洗法和浸泡法两种，其中擦洗法适用于手术区皮肤无 明显污染的情况，浸泡法适用于手术区皮肤有明显污染的情 况。
消毒步骤
一般分为三个步骤，即清洁、消毒和干燥。清洁是先用肥皂 水清洁手术区皮肤，再用无菌水冲洗；消毒是涂抹消毒剂进 行消毒；干燥是消毒后用无菌毛巾擦干手术区皮肤。
参考文献2
该文献重点讨论了手术区皮肤准 备的消毒方法和选择合适的消毒 剂，以及如何降低术后感染的风
险。
参考文献3
该文献关注于手术区皮肤准备的 细节和操作技巧，包括如何正确 地清洁和消毒皮肤，以及如何避
免术后并发症的发生。
感谢观看
THANKS
消毒后应保持手术区皮肤干燥 、清洁，如需贴敷料应选择无 菌敷料。
04
手术区皮肤准备的铺巾
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头部手术皮肤 消毒范围：头 及前额。
颈部手术皮肤 消毒范围：上 至下唇，下至 乳头，两侧至 斜方肌前缘。
胸部手术皮肤 消毒范围： （侧卧位）前 后过中线，上 至锁骨及上臂 1／3处，下过 肋缘。
上腹部手术皮肤 消毒范围：上至 乳头、下至耻骨 联合，两侧至腋 中线。
腹股沟及阴囊部 手术皮肤消毒范 围：上至肚脐线， 下至大腿上1／3， 两侧至腋中线。
会阴部手术皮肤 消毒范围：耻骨 联合、肛门周围 及臀，大腿上1 ／3内侧。
四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。
七、注意事项
手术区域消毒在 助手手、臂消毒 后（外科洗手）， 尚未穿手术衣和 戴手套前进行。
待第一遍消毒液 干后，再以同样 方式进行第二次 消毒。已经接触 污染部位的药液 纱布，不应再返 擦清洁处。
离心形消毒：清洁刀口 皮肤消毒应从手术野中 心部开始向周围涂擦。
四、消毒方式
平行形或迭瓦形消毒： 用于大手术野的消毒。
相邻两道消毒液重叠二分之 一至三分之一向周围皮肤无 遗漏地涂布消毒液。
环形或螺旋形消 毒：用于小手术 野的消毒。
五、不同手术部位的消毒剂
婴幼 儿皮 肤 • 婴幼儿皮肤柔嫩，可用1：1000苯扎溴铵溶液， 一般不用碘酊消毒。
使用碘酊消毒 时，必须待碘 酊液干Байду номын сангаас用75% 酒精脱碘。
手不可触及手术 消毒区域，严格 遵守无菌操作原 则。
术前手术区皮肤准备
中西医实践教学中心
一、目的
消灭拟做切口处及其周围皮肤上的细菌。
二、术前准备
病人准备：备 皮，检查消毒 区域皮肤清洁 情况 环境准备： 手术室 术者准备：手、 臂消毒后，未 穿手术衣戴手 套前。
三、消毒原则
向心形消毒：感染伤口 或肛门、会阴部的消毒， 应从手术区外周清洁部 向感染伤口或肛门、会 阴部涂擦。
特殊 部位
普通 外科 手术 皮肤
• 会阴部、面颈部、植皮区、口腔等手术区，一般 用0.3％或0.5％碘伏消毒。
• 用3％～4％碘酊消毒，待干后，用75％酒精脱碘。 或用1％（有效碘）碘伏消毒2-3遍，无需脱碘。
六、手术野皮肤消毒范围
包括手术切口周围15CM的区域。如 手术有延长切口的可能，则应事先相 应扩大皮肤消毒范围。待第一遍消毒 液干后，再以同样方式进行第二次消 毒。