现场心肺复苏(CPR)
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)
2024年心肺复苏操作步骤：成年人版(全新升级)本文档旨在提供一套全新升级的心肺复苏（CPR）操作步骤，以适应2024年的最新指南。
请注意，这些步骤仅适用于成年人。
在开始操作之前，请确保环境安全，并戴上个人防护装备（PPE）。
1. 评估现场安全- 确认现场是否存在危险，如电线、火源等。
- 确保自己和患者处于安全的空气环境中。
2. 确定患者意识- 轻轻拍打患者的肩膀，大声呼唤其名字。
- 检查患者是否有回应或自主呼吸。
3. 呼叫紧急医疗服务- 立即拨打当地紧急服务电话（如我国的120）。
- 告知调度员患者的状况和你正在执行CPR。
4. 进行胸外按压- 将患者平躺在硬平面上。
- 双手叠放，一只手掌根部放在患者胸骨中部。
- 用身体的重心垂直向下按压，成人按压深度为5-6厘米。
- 按压频率为每分钟100-120次。
5. 开放气道- 仰头抬颏法：用一只手放在患者额头，另一只手轻轻抬起下巴。
- 注意：避免用力过猛导致颈部损伤。
6. 进行口对口人工呼吸- 检查患者口腔内是否有异物，如有，需清除。
- 口罩覆盖患者口鼻，紧密贴合。
- 吹气时，观察患者胸部是否有起伏。
- 每次吹气持续1秒钟，吹气量约为500-600毫升。
7. 交替进行胸外按压和人工呼吸- 按照30:2的比例交替进行，即按压30次，吹气2次。
- 每次按压后，立即进行人工呼吸。
8. 检查患者脉搏和自主呼吸- 每2分钟进行一次评估，如有脉搏和自主呼吸，可停止CPR。
- 继续监测患者状况，等待紧急医疗服务到来。
9. 结束CPR- 当紧急医疗服务人员到达现场后，与他们沟通并交接患者。
- 感谢其他现场人员协助，并确保他们了解CPR操作步骤。
请遵循本指南，结合实际情况进行操作。
全新升级的心肺复苏操作步骤将有助于提高复苏成功率，为患者争取更多生存机会。
★★现场急救技术-CPR及创伤急救
在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4摄氏度）干燥保存存，切忌用任何液体浸泡。
（三）脊柱骨折的急救处理
一、判断
1. 从高空摔下，臀或四肢先着地者
2. 重物从高空直接砸压在头或肩部者
3. 暴力直接冲击在脊柱上者
4. 正处于弯腰弓背时受到挤压力者
2、轻度中暑：可服人丹、十滴水、霍香正气水等，太阳穴擦清凉油等。
3、重度中暑：用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，扇吹风，或在头部置冰袋方法降温，并及时给病人口服盐水。
4、严重者送医院治疗。
高温中暑的预防
1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。
2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。
4、伤员需要转移、换施救人员时，中断操作不超过5—7s；上下楼、上救护车等不超过30s。
5、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，还应做好保暖工作。
1次电击后，应该重新进行胸外按压,实施5个周期(约2分钟)CPR后再评估。
终止心肺复苏术的条件：
1、已恢复自主的呼吸和脉搏；
伤口渗透血处理：
用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再用绷带适当加压止血。
内出血的处理：
高处坠落，撞击，挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员虽然外观无出血，但表现是面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至出现神志不清等休克状态。
处理：迅速将伤员躺平，抬高下肢，注意保温，随时检查记录伤员呼吸、脉搏等情况；立即陪同送医院，并向医生提供你所观察的情况。
步骤6：现场心肺复苏（CPR）
简述现场心肺复苏的主要步骤
简述现场心肺复苏的主要步骤
现场心肺复苏（CPR）是一种紧急救护技术，用于在心跳和呼吸停止时维持血氧供应，保护心脑功能。
主要步骤如下：
1. 检查安全：在进行任何急救操作之前，必须先确保现场的安全，避免自己和周围人员受到损伤。
2. 呼叫急救：立即拨打紧急求救电话，通知急救人员到场。
尽量提供准确的地址和其他重要信息。
3. 检查意识和呼吸：小心翼翼地观察受伤者是否有任何反应，同时检查是否有规律的呼吸。
4. 叫醒受伤者：如果受伤者没有意识和呼吸，用任何适当的方法（例如轻拍肩膀或喊叫）尝试唤醒他们。
5. 拨开气道：如果受伤者没有反应，小心地仰平他们的头，并用两个手指拨开下颌。
这样可以确保气道通畅，使呼吸更顺畅。
6. 检查脉搏：用两个手指在颈动脉或股动脉处摸一下受伤者是否有脉搏，如果没有感觉到脉搏，就可以认为心跳停止。
7. 进行胸外按压：将受伤者放在坚硬的平面上，将一只手的底部放在胸骨下缘中央，叠加另一只手的手背在上方，用身体的重量压下去，以每分钟至少100-120次的速率进行按压。
8. 进行人工呼吸：在进行30次胸外按压后，将头部仰起，闭
紧鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸，每次呼出约1秒钟，观察胸部上升。
9. 持续CPR：继续交替进行30次胸外按压和两次人工呼吸，
直到急救人员到达现场或受伤者恢复意识和正常呼吸。
请注意，现场心肺复苏是一项紧急技术，个人在进行之前最好接受合适的培训和认证。
此外，根据受伤者的特定情况，有些步骤可能需要适当调整，以提供最佳的急救效果。
现场徒手心肺复苏
• 心肺复苏（CPR）是针对濒死病人最基本、最 重要而且最紧迫的医疗急救技术，无论是医 务工作者还是普通市民，必须熟练、正确地 掌握。对于一个在短时间内发生的，未能事 先预料的突然心脏停搏者或称猝死者，或因 各种极重度的意外伤害（包括触电、溺水或 中暑等）和突发疾病（急性心肌梗死、暴发 性心肌炎、中毒性痢疾等）来说属于最严重、 最紧急的病情。意味着死亡的开始，但决不 等于死亡。
D 及早电击除颤
• 你们没有条件，可胸前区拳击2次 （说明身份，以免引起纠纷）。
触电的急救
迅速切断电源，救护员切不可用手直接拉扯触电者及电 线，更不可用潮湿或金属品解救触电者，应用干燥的木 棒、竹竿等绝缘物品排开触电者身上电线。注意抢救者 自身防护，高压电10米内不可进入。
触电者脱离电源后，即抬至通风、干燥处，解开衣扣、 裤带。 保持呼吸道畅通，若头颈创伤，应注意保护脊髓，并处 理因触电致肌肉强直痉挛引起的骨折，保护创面，保护 骨折患处。
昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
开放气道：压头抬颏法
• 清除异物
• 压头抬颏开放气道 • 解除昏迷病人舌后坠
• 微弱或喘息样呼吸得到改善
• 简单、安全、熟练掌握
压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
• 压头抬颏的动作须温柔，缓缓地将病人 头往后仰，防止颈部过度伸展。 • 病人头后仰的程度为：下颌、耳廓之间 的联线与地面垂直 • 如果怀疑病人有颈椎损伤（外伤）就不 宜压头抬颏，改用不需仰头的“平推托 颌法”开放气道。
开放气道：托颌法 （头颈部外伤）
B Breathing 口对口人工呼吸 先判断是否有自主呼吸
• 压头抬颏后，随即耳贴近嘴、鼻。（看 病人胸部起伏，耳听呼吸气息声，脸感 受呼出气的气流拂面）在5-10秒钟内完 成判断（数数），若自主呼吸消失---立即口对口人工呼吸。
心肺复苏手册精选全文
可编辑修改精选全文完整版
面对触电、车祸、地震、中毒、烧伤、淹溺、冠心病、脑卒中等意外害和急症以及突发事件造成的呼吸心跳骤停，作为现场目击者，我们该怎么办
现场心肺复苏——您的事！我的事！大家共同的事! 您不可不知的心肺复苏术（CPR）急救黄金时间4—6min）
现场心肺复苏(CPR)是指心跳、呼吸骤停的现场进行的紧急人工呼吸和心脏胸外按压（也称人工循环）
对初学者来说，第一条最重要！
（一）两个“叫”
双手轻拍病人两肩（没反应）
→疼痛刺激（如按压人中，没反应）
注意：
保持急救现场环境安全，必要时要进行转移！
自我保护
（二）立即胸外按压，胸骨中下段，男性为“两
乳头连线中点”
（三）人工呼吸：
1、如果病人口中有异物，先清除，疏通气道
2、一手捏住病人鼻子，另一手食指与中指将
其下巴抬高，深吸一口气，用口完全包住病人
嘴巴用力吹气。
吹气停止后松鼻。
如此反复进
行。
胸外按压30次，人工呼吸2次，30:2，共5
个循环，当然，您也可以持续压，一直压，心
肺复苏至少2分钟后，再次评估患者有无明显以掌跟按压
第一个“叫”：叫病人，判断病人第二个“叫”：打“120”
心肺复苏普及
颈动脉搏动
●沒有，则继续实施心肺复苏！
●有：复苏姿势、密切观察、等待救援！。
现场心肺复苏急救技术培训
现场心肺复苏急救技术培训引言现场心肺复苏（CPR）是一种紧急的急救技术，用于在突发的心脏停止或呼吸停止的情况下，为患者提供必要的支持。
现场心肺复苏的目标是保持氧气供应到患者的大脑和心脏，以增加他们的生存率。
本文档旨在为参加现场心肺复苏急救技术培训的人员提供指导和信息。
培训内容1. CPR的基本原理•心肺复苏的定义和目标：维持血液循环和氧气供应•判断是否需要进行CPR的标准：没有意识，没有正常呼吸•CPR的三个步骤：检查，叫喊，按压•不同人群的CPR操作：成人、儿童和婴儿2. CPR的操作技巧和步骤•唤醒和反应：向患者喊话、轻拍患者•快速召唤急救人员：确保及时得到专业医疗人员的支持•检查患者的呼吸和循环：确认是否需要进行CPR•进行胸外按压：重要的循环支持措施之一•进行人工呼吸：在按压之间提供氧气•进行自动体外除颤（AED）：适用于心源性猝死的紧急电击3. CPR的注意事项和常见错误•年长者和幼儿的CPR：按照不同人群的特点进行操作•疲劳和正确的压力：注意操作过程中的疲劳问题•翻转患者：保证在CPR过程中患者的舒适度和安全性•避免干扰：保持周围环境的安静和整洁4. 实践训练和模拟演练•CPR实践训练：通过模拟器和实际操作进行实践训练•模拟演练的重要性：在真实情境中提高反应能力和技能•培训纪律和团队合作：保持训练的纪律和协同合作总结现场心肺复苏是一项关键的急救技术，对于患者的生存率具有重要意义。
通过参加现场心肺复苏急救技术培训，可以学习到正确的操作步骤和技巧，提高在紧急情况下的应对能力和救援效果。
每个人都应该参加此类培训，为他人提供重要的生命支持。
CPR心肺复苏操作步骤
Cpr心肺复苏操作步骤心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止的情况下维持血流循环。
正确的CPR操作可以提供宝贵的时间，以便专业医生到达现场进行进一步的救治。
本文将介绍CPR的基本操作步骤。
步骤一：判断环境安全在进行CPR操作之前，首先要确保自己和患者的安全。
检查周围是否有危险物品或环境，如果有，应首先将患者转移到安全地点。
步骤二：检查意识和呼吸检查患者是否有意识和呼吸。
可以拍击患者的肩膀来刺激意识，观察他们是否有任何反应。
如果没有反应，可以小心地观察他们的胸部是否有起伏，或者将听力和触觉放在患者的嘴巴和鼻子上，以感觉呼吸。
步骤三：呼叫急救电话如果患者没有意识和呼吸，应立即呼叫急救电话（如911）或激活现场的急救系统。
向调度员提供准确的地址和患者的情况，等待急救人员的到来。
步骤四：进行胸外按压接下来是进行胸外按压。
将患者放在坚硬的表面上，如地板或桌面，然后清除胸部杂物。
站在患者旁边，双手交叉放在患者胸骨上，用力按压，至少压下5厘米的深度。
胸外按压的频率约为100-120次/分钟，每次按压后要让胸部回弹。
步骤五：进行人工呼吸在CPR中，人工呼吸也是非常重要的一步。
将患者的头后仰，捏紧他们的鼻子，用自己的嘴对准患者的嘴巴，用力吹气，使患者的胸部起伏。
每次呼吸持续1-2秒，吹入足够的气体以使患者的胸部明显起伏。
步骤六：按照胸外按压和人工呼吸的比例继续操作在CPR操作中，胸外按压和人工呼吸应该按照一定的比例进行，通常为30:2。
即进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
保持这个比例，直到急救人员到达现场并接管为止。
步骤七：继续操作直到患者苏醒或急救人员到达继续进行胸外按压和人工呼吸操作，直到患者苏醒过来或急救人员到达现场。
一旦急救人员到达，交给他们继续进行更专业的救治。
结语CPR操作是一项重要而紧急的急救技术，对于心脏停跳或呼吸停止的患者至关重要。
急救与心肺复苏(CPR)技能培训
培训效果评估方法与指标体系建立
培训前后对比
通过对比培训前后的知识、技能 和态度变化，评估培训效果。
模拟演练评估
通过模拟演练评估学员在实际操 作中的表现，检验培训成果。
问卷调查评估
通过问卷调查收集学员对培训的 满意度、收获和建议，为后续改
进提供参考。
培训效果评估结果分析与总结反思
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数据分析
现场急救与心肺复苏（CPR）实战演练与技巧分享
实战演练
通过模拟场景或实际操作 ，让学员亲身体验并熟练 掌握CPR技能。
技巧分享
学员之间互相交流学习心 得和技巧，共同提高急救 水平。
定期复习与考核
对学员进行定期复习和考 核，确保其掌握CPR技能 并能够在紧急情况下正确 应用。
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培训效果评估与总结反思
对收集到的评估数据进行整理 和分析，找出培训中的优点和
不足。
经验总结
总结本次培训的成功经验和不 足之处，为今后的培训提供借
鉴和改进方向。
改进措施
根据评估结果，制定相应的改 进措施，提高培训质量和效果
。
反馈与分享
将评估结果和改进措施反馈给 学员和相关人员，促进经验分
享和共同进步。
THANKS
感谢观看
通过触摸颈动脉判断患者心跳是否骤停。
胸外按压
将掌根放在两乳头连线中点，用身体重量下压，使胸骨下陷至少5cm ，以每分钟100-120次的速度按压。
人工呼吸
每做30次胸外按压后，做2次人工呼吸。先用手指夹住患者的鼻子， 然后完全盖住患者的嘴巴，用力呼气，确保胸部有明显的升起。
注意事项
确保按压位置正确、力度适中，避免胸骨骨折和气胸等并发症；同时 避免过度通气和按压过快导致患者不适。
现场心肺复苏
• 2. 自动体外除颤 ( AED) • 3. 公众启动除颤 ( PAD) • 4. 心前叩击 • 5. 盲目除颤
（四）有效复苏指征
• • • • •
①意识恢复； ②瞳孔由大变小； ③面色（口唇）红润； ④大动脉搏动恢复； ⑤恢复自主呼吸。
二、成人高级生命支持(ACLS)
(一)
吸氧
肌注或静注, 不推荐用大剂量, 不心内注射。
• 2. 启动EMSS • 3. 患者的体位
• 仰卧在坚固的平(地)面上
• 4. 开放气道a • 1) 仰头抬颏法
• 2) 托颌法
• 5. 人工呼吸b • 1) 检查呼吸(10秒钟)
• • • • 2) 3) 4) 5) 口对口呼吸 口对鼻呼吸 口对面罩呼吸 球囊面罩装置
• 6. 循环支持c
• • • 1) 脉搏检查 （检查颈动脉 10秒钟以内）
• 2) 检查循环体征 • （评价时间不超过10秒钟） • 3) 胸外按压 ----《国际心肺复苏指南2005》
•
• • • • • •
Δ胸外按压技术：
①位置 胸骨下1／3 ②手掌重叠 手指不用力 ③肘关节伸直 上肢呈一直线 ④方向与胸骨垂直 ⑤手掌全力压在胸骨上 ⑥按压幅度为4 ~ 5cm (儿童2~3cm ,婴儿 1~2cm )
•
2. 心脏骤停 • 急性心梗、严重心律失常如室颤、重型颅脑损伤、 心脏或大血管破裂引起的大失血、药物过敏或毒物 中毒、严重的电解质紊乱如高血钾或低血钾等
(二) 现场复苏程序
• 1. 判断患者反应
• • 没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应 拔打急救电话后立即开始CPR，启动EMSS与CPR 应同时进行。
现场心肺复苏
博罗县人民医院 黎民希
cpr现场操作流程
cpr现场操作流程
CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动
或呼吸停止时维持患者的生命。
在紧急情况下，正确的CPR操作可
以挽救生命，因此了解CPR的现场操作流程至关重要。
首先，当你发现有人需要CPR时，要立即拨打急救电话（如120）并请求医疗救助。
然后，确保现场安全，将患者放置在平坦坚硬的地面上，确保没有危险物品或环境因素干扰CPR操作。
接下来，检查患者的意识和呼吸。
轻轻摇动患者并大声呼喊“你
好吗？”，观察患者是否有反应。
如果患者没有反应，立即开始进行CPR。
CPR的操作流程主要包括按压胸部和进行人工呼吸。
按压胸部
是通过用手掌在患者胸骨下部进行快速而有力的按压来模拟心脏的
跳动，以维持血液循环。
按压时要确保手掌与患者胸部完全接触，
并保持按压的速度和力度稳定。
人工呼吸是通过口对口或口对鼻的方式向患者输送氧气，以帮
助患者维持呼吸。
在进行人工呼吸时，要先将患者的头部稍微仰起，然后用手捏住患者的鼻孔，用嘴对准患者的嘴巴或鼻孔进行吹气。
每次呼吸应持续1-2秒，直到患者的胸部开始抬升。
在进行CPR时，按压和人工呼吸应交替进行，每30次按压后进
行2次人工呼吸。
持续进行CPR直到医疗救援人员到达现场或患者恢复意识和呼吸。
总的来说，正确的CPR操作流程包括立即拨打急救电话、确保现场安全、检查患者意识和呼吸、按压胸部和进行人工呼吸。
通过掌握这些关键步骤，我们可以在紧急情况下有效地进行CPR，挽救更多的生命。
希望每个人都能了解并掌握CPR技能，为他人的健康和安全贡献一份力量。
院前急救之现场心肺复苏CPR
现场心肺复苏（CPR）一确保环境安全：首先评估现场是否安全，该案例中的场地安全，可以疏散人群后马上实施抢救，但如果是触电的病人，则须先断电，煤气中毒的病人先脱离危险环境然后进行急救判断意识先在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么啦？”再轻轻拍伤病员的肩部，如伤病员对呼唤、轻拍无反应，可判断其无意识。
婴儿则拍击足跟，婴儿不能哭泣，判断为意识丧失（见图1-3-立即呼救当判断伤病员意识丧失，应该求助他人帮助，在原地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护人员，请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。
”（见图1-3-3）四救护体位对于呼吸心跳骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位（心肺复苏图1-3-体位），放在坚硬的平面上，救护人员需要在检查后，进行心肺复苏。
若伤病员没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞引起窒息，对伤病员应采用侧卧体位（复原卧位），分泌物容易从口中引流。
体位应稳定，并易于伤病员翻转其他体位，保持通畅气道，超过30分钟，翻转伤病员到另一侧。
注意不要随意移动伤病员，以免造成伤害。
如不要用力拖动、拉起伤病员，不要搬动和摇动已确定有头或颈部外伤者等。
有颈部外伤者需翻身时，为防止颈髓损伤，另一个应保持伤病员头颈部与身体在同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
（一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法1.救护人员位于伤病员一侧。
2.将伤病员的双上肢向头部方向伸直（见图1-3-4）。
图1-3-43.将伤病员远离救护人员一侧的小腿放在另一侧腿上，两腿交叉。
4.救护人员一只手托住伤病员的后头颈部，另一只手插入远离救护人员一侧伤病员的腋下或胯部。
5.将伤病员整体地翻转向救护人员侧（见图1-3-5）。
图1-3-56.伤病员翻为仰卧位，再将伤病员上肢置于身体两侧（见图1-3-6）。
救护人员体位救护人员在实施心肺复苏技术时，根据现场具体情况，选择位于伤病员一侧，将两腿自然分开与肩同宽跪于（或立于）伤病员的肩、胸部、有利于实施操作（见图1-3-7）。
心肺复苏现场评估安全
心肺复苏现场评估安全
心肺复苏（CPR）现场评估安全是指在进行CPR时确保现场
的安全。
以下是一些评估安全的关键要点：
1. 评估危险情况：在进行CPR之前，首先评估现场是否存在
任何危险情况，例如火灾、电击等。
如果存在危险情况，优先确定自己的安全，并采取适当措施保护现场的安全，如呼叫消防部门、切断电力等。
2. 确保通畅的呼吸道：在进行CPR之前，评估患者的呼吸道
是否通畅。
如果发现有异物堵塞、呕吐物等，立即清除。
同时，确保患者的头部被正确地位置，以保持呼吸道的通畅。
3. 适当采取隔离措施：如果现场存在传染病的可能，如
COVID-19，应采取适当的隔离措施，如佩戴呼吸防护器材、
戴手套等。
同时，尽量减少与患者的直接接触，以避免传播疾病。
4. 合适的压迫位置：在进行胸外心脏按压时，确保自己站立在合适的位置上，以便施加足够的力量进行按压。
同时，确保患者的身体平躺在坚硬的平面上，以提供稳定的支撑。
5. 协作与沟通：在进行CPR时，与其他救援人员保持紧密的
协作，进行有效的沟通。
确保救援人员之间相互了解任务和行动计划，以避免混乱和冲突。
总之，心肺复苏现场评估安全是确保在进行CPR时，保护自
己和患者的安全，减少任何潜在风险和危险。
通过评估危险情况、清除呼吸道、采取隔离措施、确定合适的压迫位置和与其他救援人员协作，可以确保在紧急情况下有效地进行CPR。
现场心肺复苏技术
二、心跳骤停的原因和判断
对心跳呼吸骤停的患（伤）者，必需迅 速作出判断，否则将使患（伤）者失去获救 的时机和存活希望。
（一）心跳呼吸停止的原因
1、各种器质性心血管病：如冠心病、急 性心肌梗塞、心肌炎、肺源性心脏病等； 2、各种意外事故：如溺水、触电、电击、 严重创伤、大出血、气道梗塞、中毒等； 3、其他：手术及麻醉意外、诊断或治疗 性操作失误或意外、酸碱平衡失调及电解质 紊乱等。
（二）人工呼吸
口对口吹气是向患（伤）者提供空气的有效方 法。操作者置于患（伤）者前额的手在不移动的情 况下，用拇指和食指捏紧患（伤）者的鼻孔，以免 吹入的气体外逸，深吸一口气，尽力强嘴并紧贴患 （伤）者的嘴，形成不透气的密封状态，以中等力 量，1-1.5秒的速度向患（伤）者口中吹入约800毫 升空气或到患（伤）者胸廓上升。吹气后操作者即 抬头侧离一边，捏鼻的手同时松开，以利患（伤） 者呼气。如此成人：12次/分钟，儿童；16次/分钟， 婴儿：20次/分钟的频率反复进行，直到患（伤）者 的自主呼吸为止。
1、意识判断： 当发现一个倒地的患（伤）者，首先必须判断其是否失去知觉。简单快 速的方法是： （1）喊：“喂！你怎么啦？”并拍其肩膀 （2）呼救：如果对方无反应，表示已失去知觉，应立即呼救。请其他在 场或附近的人协助抢救和打120急救电话或通知就近的医疗单位。通话时应说 明以下内容：事故发生地点、人数、时间；简单的情况；接应方法；通报人 姓名及电话号码，待对方复述准确后才挂电话。 （3）患（伤）者体位：正确的抢救体位是水平仰卧位。即患（伤）者平 卧，头、颈、躯干不扭曲，双上肢在躯干旁。 2、开放气道 患（伤）者心跳呼吸停止、意识丧失后，全身肌肉松驰，口腔内的舌肌 也松驰，舌根下坠而堵塞呼吸道，造成呼吸阻塞。在进行口对口吹气前，必 须打开气道，保重气道通畅。 打开气道的方法： 仰头抬颌法：操作者站或跪在患（伤）者一侧，一手置于患（伤）者前 额上稍用力后压，另一手用食指、中指置于患（伤）者下颌骨下沿处，将颌 部向上前抬起，使患（伤）者的口腔、咽喉轴呈直线。再通过看（胸廓有无 起伏）、听（有无气流呼出的声音）、感觉（面部感觉有无气流呼出）三种 方法检查患者是否的自主呼吸。如无呼吸立即进行口对口吹气。
C P R 现场心肺复苏术
C P R 现场心肺复苏术
心肺复苏
概念: 心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，即循环 和呼吸突然停止和意识丧失后的急救。心肺复苏 通常采用人工胸外按压和口对口呼吸方法迅速抢 救心跳、呼吸骤停伤员的方法。 猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定，非预料中的 突然死亡。 人类猝死87.7%发生在院外, 猝死人员有35%40%如经现场及时的心肺复苏,可以挽救生命。
CPR
心搏呼吸骤停的表现
意识丧失 面色苍白 心跳/呼吸停止
心肺复苏操作程序: 1.判断意识 2.高声呼救 3.将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上 4.触摸颈动脉搏动,判断有无心跳 5.胸外心脏挤压 6.打开气道(清除呼吸道异物) 7.判断呼吸 8.口对口人工呼吸
1.判断意识
CPR
口对鼻人工呼吸
CPR
呼吸道畅通 提下颏、闭口部 包鼻部、用力吹气 间歇放开口部
口对鼻人工呼吸
CPR
CPR
C
Circulation
人工循环
7.判断脉搏（颈动脉）
CPR
气管旁开2cm 力适中、时间<10Sec 避免触摸感觉错误 （CPR普及训练中，不必采用）
触摸颈动脉
仰头举颏法
CPR
5.判断呼吸
CPR
眼（看）、耳（听） 、面（感觉） 保持气道开放位置 5Sec
判断呼吸
CPR
CPR
B
Breathing
人工呼吸
6.口对口人工呼吸
CPR
呼吸道畅通 捏闭鼻翼下端 深吸一口气,包住口、用力吹气 700～1100ml，先吹两口
实施现场心肺复苏的步骤
实施现场心肺复苏的步骤介绍心肺复苏（CPR）是一种急救措施，用于在心脏停止跳动时维持血液和氧气的流动。
它是一种重要的技能，可以挽救生命。
本文档将介绍实施现场心肺复苏的步骤。
步骤为了能够正确有效地执行现场心肺复苏，以下是一些基本步骤：1.判断环境安全–在开始心肺复苏之前，首先需要确保环境安全，包括没有任何威胁性的物品或情况。
如有必要，将伤者从危险的环境中移开。
2.检查患者反应–轻轻摇动患者的肩膀并大声呼喊他们的名字以检查他们是否有反应。
如果没有反应，可以判断患者处于急救状态，需要进行心肺复苏。
3.拨打紧急电话–在开始CPR之前，立即拨打紧急求救电话（如120）或指派其他人员拨打。
这样可以确保在进行急救措施的同时，有专业的医疗人员前来协助。
4.打开患者气道–将患者平放在坚硬的地面上，然后仰平患者的头部，同时举起下颚以打开气道。
这样可以确保气道畅通，以便呼吸。
5.检查患者呼吸–确认患者是否有正常呼吸。
观察胸部的起伏、听是否有呼吸声。
如果患者没有正常呼吸，必须立即开始胸外按压。
6.进行胸外按压–使用合适的手法进行胸外按压。
选择指压点，通常在胸骨下1/2处。
在保持手臂直的情况下，以一定的节奏和深度压缩胸部。
7.进行人工呼吸–在30次胸外按压之后，进行两次人工呼吸。
握住患者的下颚，用另一只手捏住鼻子，然后吹气两次，每次吹气要进行1秒左右。
8.持续施行CPR–在没有疲劳的情况下，一直持续施行心肺复苏，直到专业医疗人员到达现场、患者恢复意识或者你无法继续进行CPR。
注意事项在进行CPR时需要注意以下事项：•持续施行CPR，直到专业医疗人员到达现场。
CPR是一项持续不断的急救措施，必须持续进行，否则患者的生存率会大大降低。
•定期交换施救者。
CPR是一项非常辛苦的工作，需要用到胳膊和胸肌的力量。
因此，在进行CPR时，定期交换施救者以避免疲劳。
•准备好急救设备和工具。
在施行CPR之前，确保有足够的急救设备和工具，如AED（自动体外除颤器）、面罩等。
2023年最新心肺复苏操作指南
2023年最新心肺复苏操作指南
心肺复苏（CPR）是一种在心跳停止时用来恢复正常呼吸和血
液循环的紧急处理程序。
以下是2023年最新的心肺复苏操作指南。
1. 确定安全性
首先，要确保现场环境安全，避免二次伤害。
同时，对受伤者
进行简单的观察和询问，确定其是否需要心肺复苏。
2. 呼叫急救电话
确认受伤者没有反应并且没有呼吸或没有正常的呼吸（例如仅
有喘息）后，拨打120急救电话。
3. 开始心肺复苏
3.1 开放气道
将受伤者放在硬平面上，普通人用一手托住受伤者的额头，另一手推低其下巴，使其头部后仰，气道开放。
3.2 压胸
找准胸骨的下半部，两手交叉，用体重向下按压，按压深度应为5-6厘米，频率为每分钟100-120次。
3.3 人工呼吸
如果可能，进行人工呼吸，每次呼吸2次，每次1秒，使胸部显著上升。
4. 使用自动体外除颤器（AED）
如果现场有AED，应尽快使用。
根据AED的语音提示进行操作，如果需要，进行电击。
5. 持续心肺复苏
直到救护车到达或者受伤者恢复正常呼吸。
以上就是2023年最新的心肺复苏操作指南，每个人都应该研究和掌握，因为它可能会在紧急情况下挽救生命。
请注意，这只是一个基本的心肺复苏操作指南。
具体操作可能需要根据受伤者的具体情况进行调整，或者在专业救援人员的指导下进行。
现场心肺复苏知识讲解
现场心肺复苏知识讲解简介现场心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急救助技术，用于在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下维持患者的生命功能。
它主要包括按压胸部和人工呼吸两个步骤，能够向患者提供至关重要的血液和氧气。
本文档将详细介绍现场心肺复苏的步骤、注意事项和常见错误，以帮助读者了解该技术并在紧急情况中正确地实施心肺复苏。
1. 心肺复苏的步骤现场心肺复苏包括以下步骤：步骤一：检查环境安全在开始心肺复苏之前，首先确保患者和施救者的安全。
检查周围环境，确保没有明显的危险。
如果有危险的因素存在，应先移除或排除这些因素，以确保施救的安全。
步骤二：判断意识和呼吸接下来需要判断患者的意识和呼吸情况。
可以用声音或轻拍患者的肩膀来刺激患者，观察患者是否有反应。
同时，注意观察患者的胸部是否有正常的呼吸。
如果患者没有意识且没有呼吸或呼吸异常，说明可能存在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况，需要立即开始心肺复苏。
步骤三：呼叫急救服务和求助在确认患者需要心肺复苏之后，迅速呼叫急救服务并求助旁人的帮助。
由于心肺复苏需要连续持续的操作，所以有其他人的协助可以大大提高施救效果。
步骤四：按压胸部按压胸部是心肺复苏的核心步骤。
位置要准确，力度要适当。
具体操作如下：1.将患者平放在坚硬的地面上。
2.在患者胸骨正中部位找准位置。
3.将双手放在胸骨上，手指交叉且平行。
4.用直臂而不是用肘关节的力量，以每分钟100~120次的频率按压胸骨，压深至少5厘米。
步骤五：人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。
它可以向患者提供氧气，帮助维持患者的生命功能。
具体操作如下：1.倾斜患者头部，托起下颚，以保持呼吸道通畅。
2.捏住患者鼻子，用口对口或口对鼻的方法给患者进行人工呼吸。
每次送气需持续1秒钟，使胸廓抬起。
3.保持每分钟10~12次的频率进行人工呼吸，与按压胸部交替进行。
2. 注意事项和常见错误在进行现场心肺复苏时，需要注意以下事项和避免常见错误：•按压深度不足：按压胸骨时，力度要足够，压深至少5厘米。
CPR’国际新指南现场心肺复苏术标准操作步骤
按压的速率和频率
按压速率
按压速率应为每分钟100-120次，尽 量保持稳定和节奏感。
按压频率
按压频率应为每分钟100-120次，即 每秒钟进行1-2次按压。
cpr’国际新指南现场心 肺复苏术标准操作步骤
目录 CONTENT
• 引言 • cpr的基本步骤 • cpr的注意事项 • cpr的进阶技巧 • cpr的常见误区和纠正方法
01
引言
cpr的定义和重要性
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急 医疗技术，用于在心脏骤停的情 况下维持大脑和器官的氧气供应 ，直到专业医疗人员到达。
呼救并获取AED
如果患者无意识、无呼吸或仅有濒死样叹息，立即高声呼救：“快来人啊！救命 啊！”同时迅速寻找AED。
在呼救的同时，尽快为患者进行心肺复苏，避免延误抢救时机。
胸外按压
找到按压位置
按压部位应在胸骨下半部，即两乳头连线与胸骨交叉处。
按压姿势
施救者应跪在患者一侧或双膝跪地，将一手掌根部放在按压部位，另 一只手与之重叠，十指交叉并抬起，只以掌根部接触按压部位。
电除颤
总结词
电除颤是通过电击使心脏恢复正常节律的紧急处理方法，对于心脏骤停患者至关重要。
详细描述
当心脏骤停发生时，心脏的电信号会停止传递，导致心脏无法正常跳动。电除颤通过电击来重新启动 心脏的电信号，使心脏恢复正常的节律。这一步骤需要在专业人员的指导下进行，并需要使用适当的 除颤器。
高级生命支持
重要性
在心脏骤停的情况下，心肺复苏 术可以显著提高患者的生存率， 并减少脑损伤和其他器官损伤的 风险。
心肺复苏应用场景
心肺复苏应用场景心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种应急救助措施，用于恢复心脏骤停患者的自主呼吸和心跳。
它广泛应用于医疗机构、急救中心、公共场所和个人家庭等各种场景中，以挽救生命。
在医疗机构中，心肺复苏是常见的急救措施之一。
当患者出现心脏骤停时，医护人员会立即展开心肺复苏操作。
他们会迅速评估患者的意识和呼吸状况，确认患者是否需要进行心肺复苏。
一旦确认需要进行心肺复苏，医护人员会立即开始进行胸外按压和人工呼吸，以保持患者的血液循环和氧气供应。
此外，医护人员还会利用除颤仪进行电除颤，以恢复患者的正常心律。
医疗机构中的心肺复苏应用场景主要涵盖了各种疾病引起的心脏骤停，如心脏病、溺水、中毒等。
急救中心也是心肺复苏的重要应用场景之一。
当接到急救电话时，急救人员会迅速前往现场，并对心脏骤停患者进行心肺复苏。
急救人员会先进行初步评估，确认患者的心跳和呼吸情况。
若患者没有呼吸或心跳，急救人员会立即开始进行胸外按压和人工呼吸，以保持患者的血液循环和氧气供应。
急救中心的心肺复苏应用场景涵盖了各种突发疾病和意外事故引起的心脏骤停，如交通事故、意外摔倒、突发疾病等。
公共场所也是心肺复苏的重要应用场景之一。
在公共场所，任何人都有可能遭遇心脏骤停，因此救助者的急救能力至关重要。
许多国家和地区都开展了普及心肺复苏教育和培训，以提高公众对心肺复苏的认知和应急反应能力。
公共场所通常会配备自动体外除颤器（Automated External Defibrillator，AED），任何人都可以使用AED 进行心肺复苏，以挽救心脏骤停患者的生命。
公共场所的心肺复苏应用场景涵盖了各种人群，如商场、机场、学校、体育场所等。
个人家庭也是心肺复苏的常见应用场景之一。
在家庭中，家庭成员可能会突然遭遇心脏骤停，此时其他家庭成员的急救能力就显得尤为重要。
因此，许多人选择参加心肺复苏培训课程，以提高家庭成员的急救水平。
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除颤器(AED)的使用方法
• 解开上衣,擦净皮肤.多毛应剔除. • 按提示取出电极板,按图示将其贴于右锁骨下和左腋下
现 场 急 救 的 意 义
• 打开电源开关,提醒现场人员,不要接触患者.等待提示 • 若AED语音提示”建议除颤”,应大声提醒现场人员不 要 接触患者,以防触电
• 按下”电击”键,AED开始除颤
仰卧位
硬板床
地平面
心肺复苏的指征
徒 手 心 肺 复 苏
心跳停止
意识丧失
呼吸停止
（包括无效呼吸）
脑组织对缺氧的反应
现 场 急 救
3 秒钟： 10-20秒： 30-45秒： 60 秒后： 4-6分钟：
头晕、恶心 昏厥、抽搐 昏迷、瞳孔散大 呼吸停止、大小便失禁 脑细胞受损并且不可逆 (临床死亡期) 10 分钟: 后进入生物学死亡期！ 人体以大脑对缺氧最为敏感!
按压：吹气
1、单人、双人的胸外心脏按压与人工吹气比 例均为 30 ：2（五个30 ：2为一组,约需2-3 分钟,而后重新评估意识、呼吸、大动脉搏动 是否恢复.无恢复,继续实施CPR. 2、5个30 ：2 后可换人，其间断 时间 < 5 秒钟,不可随意中断
胸外心脏按压
操作注意事项
CPR期间“有效胸外按压”极为重要 应“用力压”，成人按压深度为至少5cm 应“快速压”，按压频率至少100次/分 应“均匀的压”，按下后应让胸骨回复，按 下与松开的时间相等1:1 应“位置准确”按下,松开掌根不能移位 应“防暴冲”防意外损伤
伤口种类
割伤
刺伤
裂伤
枪伤
撕裂伤
挫伤
擦伤
创伤自救与互救技术
创 伤 急 救 技 术
四项技术
止血 固定 包扎 搬运
止血技术
创 伤 急 救 技 术
血量估算
女士占体重7.8%、 男士占体重7.5% 血容量平均：4700 - 4800毫升 出血类型；内出血、外出血
严重出血与内出血
常见原因：
可疑?
创 伤 急 救 技 术
• 除颤后应立即对患者实施心肺复苏2分钟,而后AED再 次分析心律 • 若提示”不需除颤”应对患者实施心肺复苏2分钟,而 后 AED 再分析心律
• 正常心律未恢复或医务人员未到达应CPR和AED交
替实施
除颤器电极所贴的位置
前面
灭火器旁
娱乐场所
不同 场合 摆放
机场侯机处
AED
宴会厅
除颤器使用注意事项
C
胸外按压
判断有无心跳 1岁以上触摸颈动脉 第一次发现倒地者,只要意识 丧失;呼吸停止,可省去此步, 就实施CPR! 0-1岁内触摸肱动脉
掌 根
胸 骨 中 下
1/3
段
胸外心脏按压
操作注意事项 • 一手掌跟根部放在按 压区，另一手掌根 部重叠放在其手背 上，两手手指交叉 抬起，手指脱离胸 壁。 •上身前倾,双臂垂直 以髋关节为轴,用 上身之力按压. • 按下,抬起的时间相等 掌根不能离开胸骨
气道异物阻塞
意 外 伤 害
多见病因
1 进食时不当
2 老年
3 儿童
4 患脑血管疾病
5 醉酒者，咳嗽反射迟缓
者
呼吸道气 流示意图
意 外 伤 害
食道气 流示意图
气道异 物阻塞
异物
气道异物阻塞
呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳、喘鸣 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、很快昏迷倒地
意 外 伤 害
表现特征： “v‖形手势 颜面青紫 不能发声 肢体抽搐 呼吸停止 ―是否噎住了”“能否咳嗽、说话”“是否呼吸 欠佳”
心肺复苏的有效指征
1 恢复自主心跳 2 恢复自主呼吸 3 恢复意识 （注意伤病者面色、瞳孔变化） 此时应将病人翻转为恢复体位 （侧卧位,注意气道要打开）
心肺复苏的终止条件
徒 手 心 肺 复 苏
心肺复苏法进行期间，不得随意中断停 止，除非出现以下各种情形： 1 伤者恢复自主呼吸和心跳 2 另一位急救员或医务人员到场接替。 3 救护者精疲力竭. 4 现场出现危险，危及病人、急救者
• 避免被尖锐物品刺伤
• 处理完毕应立即用肥皂清洗双手或消毒双手
心搏骤停与心肺复苏
红 十 字 应 急 救 护
• 心搏骤停又称心跳骤停,其指各种原因所致 心脏突然停止跳动.其可导致意识丧失、呼吸 停止、脉搏消失，三者突然消失即为猝死需 心肺复苏抢救
心肺复苏的定义
徒 手 心 肺 复 苏
心肺复苏，简称为CPR，是指急救人员现场 为心搏呼吸骤停的病人立即施行胸外心脏按压 及人工呼吸的技术. 其为患者提供临时人工呼吸和血液循环,保证了 心、脑、肺等重要脏器的血液供应,维持了生命
胸外心脏按压
操作注意事项
随时观察患者的反应和脸色的变化， 连续CPR直至医生到达。
A 开放气道（Airway)
四 开放气道
气道堵塞
气道开放 (仰头举颏法)
开放气道
仰头举颏法，一手置于患者前额使头 部后仰，另一手食指与中指置于下颌 骨近下颏处，抬起下颏，使后坠的舌 根上抬。
开放气道
从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的 伤员，打开气道的方法，应为改良推颌法。 应由专业人员实施。 如不能打开气道，仍然使用仰头举颏法
心肺复苏操作小结
7. 严格按不同年龄段取位进行胸外心脏按压，减少 胸外按压的中断时间，按压速率至少100次/分。 8. 如果现场有多个抢救人员在场，每2分钟更换按压 者。交换按压者时应尽快完成（最好不超过5秒） 以使中断的按压时间最短 9. 严格按不同型号的AED操作规程 进行急救，争分夺秒抢救生命。
人工呼吸方法
• 人吸入空气含氧气21%，二氧化碳0.4%，呼出气 体含氧气16%，二氧化碳4.5%。人工吹气足够病 人氧气需要，并且二氧化碳又可以刺激呼吸。
• • • •
抢救者首先全力吹气2口，扩张萎缩的肺脏 吹气时间: 1 – 2秒/次,匀速吹入 吹气频率: 6-8秒/次，8-10次/分 吹气容量: 700 -1000毫升/次,以胸部稍有抬起为 标准
完全回弹!!!
22
心脏按压正确姿势
上身用力 上 垂直按压
下
支点
手臂伸指
十指相扣
双膝同肩宽
胸外心脏按压
8岁以上及成人： 胸骨中、下1/3交界处， 双掌根下压至少5cm 1—7岁： 胸骨中下1/2段，双 掌根或一只手掌根,下 压5cm 1岁以下： 两乳头联线下一横指 胸骨处,两指下压4cm
取位 压距
红 十 字 应 急 救 护
现场急救的概念
红 十 字 应 急 救 护
当有人遇到意外伤害或突发急病时,在医 务人员到达现场前,救护人员应尽可能地利用 现场的人力、物力,实施正确的操作方法为患 者提供救助.
急救员只参与现场救护,不参与伤病治疗全程
现场急救的目的
现 场 急 救 的 意 义
维持生命
防止伤病恶化
• 使用AED除颤时,任何人不得接触病人 • 1-7岁儿童应使用专用电极.1岁以下婴儿不建议使用
AED
• 装有永久心脏起搏器者,不建议使用AED除颤,要用时 电极需距永久起搏器至少3厘米
• 贴电极的胸部皮肤应清洁,无毛.使用AED前,应去除患
者身上的金属物,药物贴.有水和潮湿处不建议使用 • 体温30度以下除颤可无反应,重复一次无反应,应实施 CPR
气 道 异 物 阻 塞
用“海式法”
解除气道阻塞方法
1
自 救
气 道 异 物 阻 塞
用“海式法”
解除气道阻塞方法
2 2 成人;上腹部冲击法
清醒 1次/秒 昏迷
连续5-6次
呼救120, 实施CPR
气 道 异 物 阻 塞
用“海式法” 解除气道阻塞方法
33 孕妇、肥胖者压胸法
用“海式法”
气 道 异 物 阻 塞
人工呼吸常见问题
1. 吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气
道位置
2. 如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续 仰卧行CPR 3. 识别偶然叹息，对偶然叹息 的病人应继续CPR 。
• 异物（食物、水、义齿等）堵塞气 道，应解开衣口，头偏向一侧，张 口牵舌，看清后抠出，切忌盲目操 作将异物推向咽喉深部。 • 清除异物后再次人工吹气2次，以后 每按压30次，吹气2次，即30：2。
解除气道阻塞方法
4
儿童上腹部冲击法 及拍背法
用“海式法”
气 道 异 物 阻 塞
解除气道阻塞方法
5 婴儿拍背法 、压胸法
拍背法
压胸法
拍背法
朝阳区红十字会 姓名:苏宝臣
现场救治原则
创 伤 急 救 技 术
基本原则： 先止后包、 先重后轻、 先救命后治伤； 成批伤员急救与呼救并重， 较快速度争取外援， 搬运与医护一致 能存活的伤员优先抢救
五 判断呼吸
一听：有无呼吸声 二看：有无胸腹起伏 三感觉：有无气流吹拂救助者的脸颊 将脸颊 靠近伤 者口鼻 眼看胸 腹
B 人工呼吸(Breathing)
口对鼻
口对口
婴幼儿人工吹气方法
仰头举颏法
包紧口鼻吹气
过度通气
按压时循环血量低，不足正常的1/4，此时对通气的 要求是降低的，而且按压也会产生一些通气，如果 此时给予大潮气量，有可能造成通气过度。
• CPR 为患者建立临时人工呼吸、血液循环 保证心脏、肺、脑等重要脏器的血液循环。
心 跳 骤 停 与 心 肺 复 苏
心 Байду номын сангаас 骤 停
4分钟内即 4-6分钟 6 分钟
心 肺 复 苏
50%可存活 10%可存活 4%可存活
心肺复苏步骤
C、胸外按压（Circulation) A、开放气道（Airway) B、人工呼吸（Breathing) D、除颤（Defibrillation)