耳穴压豆治疗顽固性呃逆的护理体会
小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的疗效观察
收稿日期：2019-12-01作者简介：卢冬彦（1983-），女，医学硕士，主治医师。
研究方向：肿瘤中西医临床治疗及相关研究，Email ：****************。
通信作者：叶小卫，博士，主任中医师。
研究方向：肿瘤中西医临床治疗及相关研究。
Email ：******************。
基金项目：广东省中医药局重点项目（编号：20164011）。
小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的疗效观察卢冬彦，叶小卫广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心，广东广州510405【摘要】目的观察小半夏汤联合耳穴压豆治疗化疗后顽固性呃逆的临床疗效。
方法纳入60例化疗后出现顽固性呃逆的恶性肿瘤患者，根据患者意愿分为治疗组和对照组，每组各30例。
对照组予小半夏汤口服，治疗组在对照组治疗的基础上联合耳穴压豆进行治疗，观察比较两组的呃逆症状积分、治疗有效率及起效时间。
结果治疗7天后，治疗组呃逆症状积分明显低于对照组（P ＜0.05）；治疗组总有效率96.67%，治愈率53.33%，均明显高于对照组（P ＜0.05）；两组起效时间区间比较，治疗组起效时间多在1至3天，对照组起效时间多为3天以上，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论小半夏汤联合耳穴压豆能有效缓解化疗后呃逆症状，较单用小半夏汤疗效更佳。
【关键词】小半夏汤；耳穴压豆；化疗；顽固性呃逆中图分类号：R273文献标志码：ADOI ：10.19811/ki.ISSN2096-6628.2020.04.005Clinical Observation of Xiao Banxia Decoction Combined with andAuricular Point Seed-pressing Therapy for Treatment ofIntractable Hiccup after ChemotherapyLU Dong-yan ，YE Xiao-weiDepartment of Oncology ，the First Affiliated Hospital ，Guangzhou University of Chinese Medicine ，Guangzhou 510405Guangdong ，ChinaAbstract：Objective To observe the clinical efficacy of Xiao Banxia Decoction combined with and auricular point seed-pressing therapy for the treatment of intractable hiccup after chemotherapy.Methods Sixty cancer patients with intractable hiccup after chemotherapy were collected and were divided into treatment group and control groupaccording to their intention to treat ，with 30cases in each group.The control group was given oral use of Xiao Banxia Decoction ，and the treatment group was given oral use of Xiao Banxia Decoction combined with and auricular point seed-pressing therapy.Hiccup symptom scores ，effective rate and time for starting an effect in the two groups were observed.Results After 7days of treatment ，hiccup symptom scores in the treatment group were significantly lower than those in the control group （P <0.05）.The total effective rate of the treatment group was 96.67%and the cure rate was 53.33%，which were significantly higher than those of the control group （P <0.05）.The difference of time for starting an effect between the two groups was statistically significant （P <0.05）.Conclusion Xiao Banxia Decoction combined with auricular point seed-pressing therapy is effective for the treatment of intractable hiccup after chemotherapy by effectively relieve hiccup symptom after chemotherapy ，which is expected to expand its clinical application.Keywords：Xiao Banxia Decoction ；auricular point seed-pressing therapy ；chemotherapy ；intractable hiccup·临床研究·呃逆俗称“打嗝”，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自止为主要临床表现的病证。
电针配合耳穴压豆治疗顽固性呃逆的护理体会
呃逆 古称 “ 哕” 俗称 “ 打嗝” ， 是 由 于 胃失 和 降 ， 胃
气上 逆动膈 而成 。患 者 自觉 胸 膈 气 逆上 冲 ， 喉 间呃 呃 连声 ， 声短 而频 ， 令人 不能 自制 。轻者持 续数 分钟或 数 小时， 可 自行缓解 ， 重则 症状 时轻 时重 ， 迁 延不 愈 ， 临床 上称 持续 ４ ８小 时 以上 呃 逆 为顽 固性 呃逆 。 我们 应 用 电针 配合 耳穴压 豆及 中医 护理 治 疗 顽 固性 呃逆 ， 取 得 了较 为满 意 的效 果 。现报告 如下 。
响正 常工作 生活 ； 无效 ： 症状较 治疗前 无任 何变化 。
２ 护 理
２ ． １ 辨证施 护 胃中寒 冷 型 ， 施护 原 则 ： 温 中祛 寒止 呃 。胃火上逆 型 ， 施 护原 则 ： 清 降泄 热止 呃 。气 机郁滞 型， 施 护原则 ： 疏肝 解郁 ， 和 胃降逆 。 胃阴不足 型 ， 施 护 原则 ： 缓 中补 虚 ， 益气安 胃。脾 肾阳虚型 ， 施护 原则 ： 温
胃炎患者 １ ６例 ， 中风后遗症 者 １ ０例 ， 肝 功能 失代偿 期
并 腹水 ４例 ， 十二指 肠溃 疡 ２例 。
１ ． ２ 分 组与治 疗
３ ２例患 者按 入 院先 后顺 序 随机分
为治疗 组与 对照组 ， 两组 患 者从 性 别 、 年龄 、 病程对 比 无 统计 学意 义 ， 具 有 可 比性 。两 组 患 者 常规 应 用 多潘 立 酮片 ３ ０ ｍｇ ， 一 日三次 ， 口服 ； 奥美 拉 唑 肠溶 片 ２ ０ ｍｇ ，
效显著。
关键词： 电针； 耳穴压豆； 顽固性呃逆； 护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ ． ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． １ ０ ０ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ２ － ２ ６ ４ ６例 患者在 对 照组基 础上应
耳穴压豆的作用及功效
耳穴压豆的作用及功效耳穴压豆，又称耳旁压豆，是中医中的一种穴位疗法，主要是通过在耳朵的特定穴位上施加压力的方式来调节身体功能、改善健康问题。
下面将详细介绍耳穴压豆的作用及功效。
一、提高免疫力：耳穴压豆可以激活机体的免疫功能，促进免疫细胞的生成和活化，提高机体对病原微生物的抗击能力，增强免疫系统的整体功能。
特别是在季节变化时、气候寒冷等易感冒的季节，适当进行耳穴压豆可以增强机体的抵抗力，预防感冒和其他呼吸道感染。
二、舒缓压力和焦虑：现代人生活节奏快，压力大，容易出现焦虑和情绪不稳定等问题。
通过在特定的耳穴上施加压力，可以刺激神经系统，调节内分泌系统的功能，达到舒缓压力、安抚情绪的效果。
常用的耳穴有丰富心神、心境平和和抑郁点等，适当按压这些穴位可以缓解内心的不安和压力，提高心理健康水平。
三、促进血液循环：耳穴压豆可以刺激耳穴上的血管，增强血液循环，促进气血流动。
通过按压耳穴，可以扩张血管，增加血流量，改善组织的供氧、供养和排泄功能，促进新陈代谢，维持机体的正常代谢平衡。
四、帮助睡眠和缓解失眠：睡眠对于身体健康非常重要，过多的压力、激动、思虑过多等都会影响睡眠质量，导致失眠。
耳穴压豆可以刺激睡眠点、镇静点等穴位，调整神经系统的功能，舒缓紧张的神经系统，帮助入睡、改善睡眠质量和时间。
五、调节内脏功能：耳穴是身体各个脏腑的反射区，通过对这些区域进行按压，可以刺激相应脏腑的功能，调整和平衡内脏的功能。
针灸理论认为耳穴可以调节肝、胃、肾、肺、心和脑等器官的功能，通过耳穴压豆来改善这些器官的功能，可以起到保健作用。
六、缓解疼痛：耳穴压豆可以通过刺激耳部的特定穴位，改变神经系统的功能，产生镇痛作用。
通过按压耳中的疼痛点，可以刺激内啡肽等神经递质的释放，降低体内疼痛感受，缓解各种疼痛，包括头痛、颈椎病、关节炎等。
耳穴压豆法中医护理
经过一个半月的治疗，患者血糖控制稳定，空腹血糖和餐 后血糖均有所下降，且糖化血红蛋白水平也有所改善。
05
耳穴压豆法与其他治疗手段对 比分析
Chapter
与针灸治疗对比分析
1 2 3
操作方式
针灸治疗需刺入皮肤，对穴位刺激较强；耳穴压 豆法通过贴压刺激耳穴，无创且刺激较温和。
作用机制
针灸通过刺激穴位、调节经络达到治疗效果；耳 穴压豆法通过刺激耳部穴位，利用耳与脏腑经络 的联系达到治疗目的。
糖尿病
取胰、胆、耳迷根、神门等穴位进行耳穴压豆，以调节胰腺功能、降低血糖，辅助治疗 糖尿病。
肥胖
取口、食道、胃、脾等穴位进行耳穴压豆，以抑制食欲、促进代谢，达到减肥的目的。
痛经、月经不调等妇科疾病
痛经
取子宫、卵巢、内分泌、神门等穴位进行耳穴压豆，以活血化瘀、通经止痛，缓解痛经症状。
月经不调
取内生殖器、卵巢、肾上腺、皮质下等穴位进行耳穴压豆，以调节内分泌、补肾益精，改善月经不调症状。
耳穴定义
耳穴是指分布在耳廓上的穴位， 与人体脏腑经络、组织器官、四 肢百骸相互沟通的部位。
分布特点
耳穴在耳廓的分布有一定规律， 与身体各部相应的穴位在耳廓的 分布象一个倒置的胎儿。
压豆法治疗原理及作用
治疗原理
耳穴压豆法是通过在耳穴表面贴敷压 丸，刺激耳廓上的穴位或反应点，通 过经络传导，达到防治疾病目的的一 种操作方法。
互补性
心理治疗和耳穴压豆法在某些情况下可相互补充，提高治疗效果。例如，在焦虑、抑郁等 心理疾病的治疗中，可同时采用心理治疗和耳穴压豆法，以缓解患者的躯体症状和心理压 力。
06
耳穴压豆法中医护理实践总结 与展望
Chapter
耳穴压豆的作用及功效
通过刺激与生殖系统相关的耳穴， 可以改善生殖系统功能，缓解生殖 系统问题。
03
耳穴压豆的功效
缓解失眠
改善睡眠质量
通过刺激相应的耳穴，可以有效地帮助患者缓解 失眠症状，提高睡眠质量。
调整作息习惯
耳穴压豆可以帮助患者调整作息习惯，使睡眠时 间更加规律，从而改善失眠症状。
缓解精神压力
失眠往往与精神压力有关，通过耳穴压豆可以有 效地缓解精神压力，从而减轻失眠症状。
适应症与禁忌症
适应症
耳穴压豆适用于多疾病，如头痛、失眠、高血压、糖尿病 等，尤其对于一些慢性疾病和功能性障碍的治疗效果较好。
禁忌症
但对于一些急性疾病、炎症性疾病、皮肤破损等患者，应避 免使用耳穴压豆治疗。此外，孕妇、哺乳期妇女、严重心脏 病患者等也不宜使用此法治疗。
02
耳穴压豆的治疗作用
平衡脏腑功能
临床应用效果
通过刺激耳廓上的穴位，耳穴压豆能 够调理脏腑功能，改善气血循环，缓 解疼痛和不适感，提高机体免疫力， 促进疾病康复。
案例分享
案例一：治疗失眠
经验分享：通过耳穴压豆治疗失眠，可以改善睡眠质量， 缩短入睡时间，增加睡眠深度。
心得体会：在治疗过程中，需要耐心和坚持，同时注意调 整生活习惯和心态，以达到最佳治疗效果。
减轻便秘
促进肠道蠕动
通过刺激相应的耳穴，可以促进肠道蠕动，增加排便次数，从而 减轻便秘症状。
调整饮食习惯
耳穴压豆可以帮助患者调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，从而 改善便秘症状。
缓解精神压力
便秘往往与精神压力有关，通过耳穴压豆可以有效地缓解精神压力 ，从而减轻便秘症状。
减轻头痛、头晕等不适症状
缓解疼痛
总是打嗝老不好，快让耳穴来帮你！
总是打嗝老不好，快让耳穴来帮你！几乎每一个人都有过打嗝的经历。
不仅大人打嗝，小孩打嗝，甚至在妈妈肚子里的胎儿也会打嗝。
打嗝虽然不是什么大事情，但在关键时刻打嗝也着实令人觉得不雅观。
今天咱们就来聊聊“打嗝”的那些事儿。
01打嗝的原因引起打嗝的原因有多种，正常人进食过快，进食刺激性食物或吸入冷空气时会发生，多数可于短时间内停止。
也有外界物质，生化、物理刺激引起。
比如：进入胃内的空气过多而自口腔溢出，精神神经因素、饮食习惯、吞咽动作过多等都会引起打嗝。
一些疾病如脑血管意外、尿毒症、酒精中毒、纵隔肿瘤、胃扩张、胃炎等也可引起膈肌痉挛，这些病理性的痉挛常反复发作，甚至持续24小时以上，就会给病人带来很大的痛苦。
02缓解打嗝的方法大多数膈肌痉挛可通过喝水弯腰法、屏气、喷嚏止嗝法等解决，也有人用“惊吓法”治疗，一些难治性的膈肌痉挛只能求之于胃复安、利多卡因等药物治疗。
其实在使用药物之前，不妨尝试一下“耳穴压豆”这个方法。
搜索微信公众号：神奇耳穴加关注每天免费分享耳穴知识↓03耳穴快速止嗝一位朋友总是不停地打嗝，打起来就得几十分钟。
她这一打嗝，三四层楼都听得见。
不仅邻居们觉得烦，家里人也很烦。
她儿子是开公交车的，工作不定点，老是得倒班。
结果，她这一天到晚打个不停，弄得儿子根本睡不了觉，也不敢强打着去上班，所以只好经常请假。
您看，就是这么一个小小的嗝，都能把一个家折腾得鸡犬不宁。
她儿子实在是忍不了了，去医院吧，又觉得打嗝实在不是什么太大的病，兴师动众的不值得；不去吧，这嗝打得还真闹心。
他带着母亲到我这儿来，让我给个偏方。
我点按她母亲耳朵上的膈区，结果她疼得受不了，一边打嗝还一边求饶呢。
我说：我非得把你这嗝给点回去不可。
我就在她耳部反射区上的膈重点点按，点了20分钟，她明显安静多了。
刚来的时候，她打嗝打得基本说不了话，我给她做完，当天走的时候，她就觉得舒服多了。
他儿子说：您可算是帮了个大忙，可让我妈消停会儿了。
后来我又连着给她做了一个疗程，她就彻底好了。
耳穴埋豆灸针治疗顽固性呃逆的效果
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第44期V ol.4, No.44, 201945耳穴埋豆灸针治疗顽固性呃逆的效果田亚亚，路 燕，贾丽娟，袁伟琼，董 乐（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）【摘要】目的 以顽固性呃逆患者为研究对象，评价患者应用耳穴埋豆与针灸联治疗的效果。
方法 随机抽取顽固性呃逆患者58例，随机分为研究组（n =29）与对比组（n =29），对比组患者应用针灸疗法，研究组患者应用耳穴埋豆联合针灸疗法。
结果 研究组病情总缓解率为96.55%，对比组为82.76%，研究组病情总缓解率较对比组高（P ＜0.05）。
研究组病情总复发率6.90%，对比组为24.14%，研究组复发率较对比组低（P ＜0.05）。
结论 顽固性呃逆患者应用耳穴埋豆与针灸联治疗疗效显著且能够有效抑制病情复发率。
【关键词】耳穴埋豆；针灸；顽固性呃逆；临床治疗效果【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.44.45.01呃逆即机体中枢神经、迷走神经、膈神经及膈肌受刺激后引发的膈肌阵发性痉挛现象，病情持续时间超过48小时且未见明显缓解的现象即为顽固性呃逆，会加重患者不适感，同时也会对其正常生活造成干扰。
中医疗法治疗效果确切且具有较高的安全性，穴位贴敷、耳穴埋籽以及针灸等疗法在临床上应用广泛[1]。
此次研究纳入顽固性呃逆患者58例，均自2018年3月～2019年2月接受诊疗，探讨为患者实施耳穴埋豆与针灸联合治疗的效果，如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取顽固性呃逆患者58例，纳入标准：患者主症表现为声短且频、气逆上冲且不能自止；临床表现包括情绪不安、腹胀嗳气、脘中不适以及胸膈痞闷等；患者理解及表达能力均无异常。
排除标准：合并重要脏器功能障碍患者；恶性肿瘤患者；精神或者神志异常患者；出血性疾病患者；针刺禁忌症患者[2]。
耳穴埋豆在颅脑损伤后顽固性呃逆中的应用研究
耳穴埋豆在颅脑损伤后顽固性呃逆中的应用研究摘要：目的：观察耳穴埋豆在颅脑损伤后顽固性呃逆患者中的应用效果。
方法：选取2020年1月-2022年12月我院收治66例颅脑损伤后顽固性呃逆患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组33例。
对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予耳穴埋豆干预，2组均干预10d。
比较2组临床疗效；比较2组护理前后呃逆症状评分、每小时呃逆次数、食欲及睡眠状况。
结果：观察组总有效率为96.97%，对照组总有效率为78.79%（P＜0.05）。
干预后，2组呃逆症状评分均较干预前降低（P＜0.05），每小时呃逆次数均较干预前减少（P＜0.05）；观察组呃逆症状评分低于对照组（P＜0.05），每小时呃逆次数少于对照组（P＜0.05）。
干预后，2组睡眠、食欲评分均较干预前升高（P＜0.05），观察组睡眠、食欲评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：耳穴埋豆干预颅脑损伤后顽固性呃逆，能显著缓解患者的呃逆症状，改善其睡眠质量及食欲。
关键词：颅脑损伤；顽固性呃逆；耳穴埋豆；呃逆症状评分顽固性呃逆是颅脑损伤常见的并发症，症见呃逆持续或间断发作，病情严重者无法正常休息，甚至影响呼吸功能[1]。
西医治疗顽固性呃逆主要有解痉药物、止吐药物、呼吸兴奋剂及手术阻滞膈肌神经等方法，均有一定效果[2]。
中医学认为，呃逆的病机为胃失和降，胃气上逆，因此治疗应以理气和胃、降逆平呃为主[3]。
中医治疗本病常用针刺、汤剂、耳穴埋豆等疗法，然而受呃逆的影响，中药汤剂服用受限。
耳穴埋豆可避免针刺的疼痛，并可对穴位产生长时间刺激作用[4]。
因此本研究观察耳穴埋豆在颅脑损伤后顽固性呃逆患者中的应用效果，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2020年1月-2022年12月我院收治颅脑损伤后顽固性呃逆患者66例。
纳入标准：参考《中医内科学》[5]中呃逆的诊断标准诊断：呃逆持续时间超过48h，呃声或低或高，可由患者自行停顿0.5～1h后再呃逆，病情严重者呃声频繁发作，无停歇；呃逆于颅脑损伤后发作；合并有胸脘膈间不舒、腹胀、嗳气等症状；患者签署知情同意书。
耳穴压豆法中医护理
结、血管充血。
耳穴压豆法中医护理
耳穴贴压疗法的操作规则：
一、评估 1、核对姓名、床号、医嘱、治疗卡、。 2、评估患者：耳部的皮肤情况；既往病史，目
前症状，发病部位及相关因素；对疼痛的耐受程 度和对治疗疾病的信心。 3、评估环境：环境清洁、宽敞、安静、光线充 足
耳穴贴压疗法的操作规则：
5、询问患者有何感觉。 6.操作完毕，协助患者取舒适体位，整理床单位
。 7、清理用物，洗手，做好记录。
耳穴压豆法中医护理
评价 一、患者：感觉舒适，症状改善。 二、护士：方法准确，部位准确，操作熟练。
耳穴压豆法中医护理
禁忌症：耳部有炎症、冻伤者禁用。过度饥饿、 疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻。 有习惯流产史的孕妇慎用。
[部位] 在耳廓向前 对折的上部尖端处
耳穴压豆法中医护理
风溪
[部位]在耳轮结节 前方，指区与腕区 之间，即耳舟1区2 区交界处
[主治] 风证（皮肤 病、外感、眩晕等 。）
耳穴压豆法中医护理
交感
• [部位] 在对耳轮下脚末端 与耳轮内缘相交处
• [主治] 植物神经功能失调 引起的诸种病症（失眠、 多汗、内脏器官神经官能 症及性功能障碍等）；内 脏绞痛症（心绞痛、肾绞 痛、胆绞痛等）；无脉症、 脉管炎、肢端动脉痉挛 等。。
耳穴压豆法中医护理
耳穴分布规律：倒置胎儿形 （头部朝下，臀部朝上）
1.与头面对应的穴位----耳垂 2. 与上肢对应的穴位----耳舟 3.与下肢对应的穴位—对耳轮上、下脚 4.与躯干对应的穴位------对耳轮
耳穴压豆法中医护理
5 与胸腔脏器对应的穴位——耳甲腔 6 与腹腔脏器对应的穴位——耳甲艇 7 与盆腔脏器对应的穴位——三角窝 8 消化道——耳轮脚周围环形排列
耳穴埋豆治疗中风后呃逆的疗效观察
耳穴埋豆治疗中风后呃逆的疗效观察摘要：目的：观察中风后呃逆患者应用中医耳穴埋豆法治疗的临床效果。
方法：将2015年4月~2015年8月期间，住院部所收治的中风且出现呃逆症状的患者60例作为研究对象，通过数字随机表方法分组，其中30例患者纳入对照组，30例患者纳入干预组。
对照组应用常规西药治疗，干预组应用耳穴埋豆法治疗。
对比治疗效果。
结果：干预组患者临床治疗总有效率为86.67％（26/30），明显高于对照组，两组数据对比存在显著差异（X²＝26.5489，P＜0.05），差异有统计学意义。
结论：在中风患者出现呃逆症状后，可通过耳穴埋豆治疗的方式取得良好的治疗效果，临床疗效优于常规西药治疗，值得推广应用。
关键词：中风；呃逆；耳穴埋豆；疗效呃逆是一种临床常见症状，发病原因复杂众多，主要临床表现为胃失和降，喉间有呃呃连声，且患者无法自制[1]。
中医范畴中认为呃逆有虚实两种症状，轻症呃逆具有突然性发作，同时迅速停止的特点，无需特殊治疗即可治愈，重症呃逆通常可反复发作，持续不断，时间在24h以上时可能发展为难治性呃逆[2-3]。
对于中风后呃逆患者而言，多有持续性表现，属于重症呃逆，有待临床采取有效方法进行治疗[4-5]。
为观察中风后呃逆患者应用中医耳穴埋豆法治疗的临床效果，本次研究中将2015年4月~2015年8月期间，住院部所收治的中风且出现呃逆症状的患者60例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，数据报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2015年4月~2015年8月期间，住院部所收治的中风且出现呃逆症状的患者60例作为研究对象，通过数字随机表方法分组，其中30例患者纳入对照组，30例患者纳入干预组。
对照组方面，男性患者为18例，女性患者为12例，年龄在40~80周岁范围内，平均年龄（53.92±2.67）岁，中风后2~10d内出现呃逆症状；干预组方面，男性患者为20例，女性患者为10例，年龄在40~80周岁范围内，平均年龄（54.26±1.93）岁，中风后2~9d内出现呃逆症状。
「妙招连连」耳穴治疗呃逆
「妙招连连」耳穴治疗呃逆什么是呃逆呃逆是由膈肌痉挛收缩引起，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入过热或过冷的食物、饮品等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆。
呃逆的病因病机中医认为，呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为特征的病证。
可偶然单独发生，也可见于他病之兼症。
常有胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞、脾胃阳虚等。
过食寒凉，寒气藴蓄于胃；或过食辛热，阳明腑实，导致气机不畅则动膈而致呃；恼怒抑郁，气机不利，津液失布，肝气夹痰上逆亦可动膈；重病久病之后，用药误伤正气，损伤胃阴，可使胃失和降而呃；若病深及肾，肾失摄纳，引动冲气上乘，挟胃气上动逆膈，亦可导致呃逆。
呃逆的保健指导生活起居：保持空气新鲜，阳光充足，根据气候变化适时增减衣被，以预防感冒，多注意休息，适当运动。
饮食调护：进餐时取舒适体位，放松紧张情绪。
饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、肥腻之品，避免饥饱无常。
发作时应进食易消化的食物，应尽量咀嚼彻底，每一口咀嚼20次可以有效减少气体进入胃中。
避免食用一些产生气体的饮料和食物，如：牛奶、冰淇淋、酒精饮料、薄荷和巧克力、碳酸饮料等。
情志护理：针对诱因开导患者，调节情志，少思静养，保持心情平静，切勿大喜、大怒等。
教会患者做深呼吸，同时配合引体向上运动，每天2次，每次10-15分钟，以使痉挛的膈肌得到放松，从而缓解呃逆。
呃逆的耳穴治疗耳郭上的穴位既是全身疾病的反应点，又是疾病治疗点，“十二经脉上行于耳”。
人体经络均上循聚集于耳部，耳穴治疗呃逆，简便有效，治愈率甚高，疗程亦短。
方法：可采用耳郭按摩法、耳穴贴压法、耳部全息刮痧、针刺法等。
其中，耳穴按摩和耳穴贴压最简单。
耳穴按摩可在耳部找准相应的反射区进行按摩，每日按摩2次，直至全耳微微发红。
耳穴贴压需辨证取穴，根据证型主穴取神门、耳中等；胃中寒冷证加脾、胃；胃火上逆证加胃、三焦；气机郁滞加肝、胆；脾胃阳虚加交感、皮质下等。
耳穴压豆治疗顽固性呃逆的护理体会
耳穴压豆治疗顽固性呃逆的护理体会宋宗惠甘肃中医学院附属医院 730000摘要：目的通过耳穴压豆治疗顽固性呃逆。
方法将王不留行籽黏附0.5 cm ×0.5 cm大小的胶布中，贴在一侧耳廓有关穴位上并定时按压。
结果 4例住院患者疗效为：显效3例占75%，有效1例占25%，总有效率100%，结论采用耳穴压豆可达到持久的利膈镇逆,抑制膈肌兴奋的要求,且耳穴压豆操作简单,费用低,疗效好,是有效的治疗方法。
关键词：耳穴压豆顽固性呃逆王不留行籽护理呃逆古称:“哕”,俗称:“打咯”。
以喉间呃呃连声,声短而烦,令人不能自制为主症,是临床比较常见的症状,轻者持续数分钟或数小时,可不治而愈,持续呃逆48小时以上诊为顽固性呃逆[1]。
此种患者心理压力大，干扰患者休息与进食，并增加心脏的耗氧量，从而使病情加重。
我科采用耳穴压豆法配合中医护理治疗顽固性呃逆，取得了较为满意的效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集我科自2010年7月～2011年5月收治4例伴发顽固性呃逆患者，其耳廓上均无湿疹、无冻疮、无溃烂，其中男3例，女1例，年龄最小52岁，最大81岁，平均年龄67岁，中风后遗症2例，泌尿系感染1例、冠心病1例。
1.2 治疗方法选穴膈、胃、肝、神门、交感、皮质下、食道。
我们首先对耳廓进行全面评估，观察有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结等[2]，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情确定穴位。
现将表面光滑近似圆球状的中药王不留行籽，贴于0.5×0.5厘米的小块胶布中央，选准穴位后先以75℅的酒精棉球擦耳廓的皮肤，再用干棉球擦净，然后用镊子夹起中间有压物的小方胶布对准耳穴贴紧并稍加用力，给予适度的揉、按、捏、压使患者耳朵感到酸、麻、胀、痛或发热。
贴后嘱患者每天自行按压3～5次，每次5～10分钟。
每周贴压3次，10次为一疗程。
2 典型病例患者，男性，80岁，于2011年5月13日因反复小便混浊一年伴顽固性呃逆两月，住三爱堂医院，经西医治疗症状略有缓解，经人介绍来我院要求中西医结合治疗，顽固性呃逆经3次耳穴治疗，症状改善，经过一疗程，直至出院时未见复发。
耳穴埋籽联合穴位按摩治疗呃逆的临床观察及护理
耳穴埋籽联合穴位按摩治疗呃逆的临床观察及护理目的观察耳穴埋籽联合穴位按摩治疗呃逆的疗效。
方法将43例呃逆患者随机分为两组，将对照组于甲氧氯普胺肌注，治疗组在甲氧氯普胺肌注的基础上采用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗，观察两组的临床疗效。
结果治疗组总有效率95.45%，高于对照组71.43% （P＜0.05）。
结论耳穴埋籽联合穴位按摩方法疗效好，无毒副作用，值得推广。
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证[1]，相当于西医学中的膈肌痉挛，欲称打嗝。
呃逆一证，临床甚为常见，可以单独发作也可以并发于其他疾病，轻者易愈，重的常常影响患者的日常工作生活，严重时可导致不良的后果[2]。
我们在临床工作中使用耳穴埋籽联合穴位按摩治疗呃逆取得较好的疗效，现报告如下。
1、资料与方法1、1临床资料43例均来自我院内科门诊和住院患者，按照入组顺序随机分为两组，其中治疗组22例，对照组21例，男28例，女15例，年龄36-83岁，平均53.6岁，病程3小时-1个月。
1、2治疗方法对照组：采用药物治疗，甲氧氯普胺10mg肌肉注射，每天注射一次。
治疗组：治疗组在此基础上采用耳穴埋籽联合穴位按摩的方法，患者取坐位或卧位，取主穴：耳中、神门、胃、交感，配穴随症取穴。
操作方法：将耳廓常规消毒后，用耳穴探棒在所取耳穴区域内寻找阳性反应点或压痛点，并划标记，应用时，将王不留行籽贴附在0.6*0.6大小胶布中央，用镊子夹住[3]，贴于压痛点上，双耳交替，2-3天更换一次，虚证者按压手法为轻揉的补法；实证者以强刺激的泻法，强度以病人的耐受为限。
每次每穴按压1-2min，注意按压时不能撵，应用拇指和食指指腹前后按压，出现痛、麻、胀及耳廓潮红为度，4天为1疗程；其次穴位按摩取穴：内关，治疗者以双拇指尖点揉双侧的内关穴，约3分钟。
如呃逆不止，以上方法可反复使用。
疗程：两组均以4天为一疗程，治疗1个疗程进行疗效判定。
耳穴压豆治疗术后疼痛的护理体会
表 1 比较两组患者疼痛状况 [n，(%)]
组别 例数
无痛
轻度
中度
重度
研究组 63 31（49.21） 13（20.63） 15（23.81） 4（6.35）
对照组 63 6（9.52） 4（6.53） 26（41.23） 27（42.86）
t
--
37.9736
8.4702
6.9142
35.9276
饮食上，需指导患者多食用易消化、清淡类、粗纤维丰富 类 食 物，如 新 鲜 水 果、蔬 菜 等，多 饮 水，禁 忌 煎 炸、辣、辛 等 刺 激类食物，并注意饮食的规律性，保持大便通畅、质软。
1.3 指标判定 两组患者护理后疼痛状况，采用 100mm 视觉模拟标尺
法进行判定，无疼痛为 0 分，表示为 0mm-25mm；轻度疼痛为 1 分，表示为 26mm-50mm；中度疼痛为 2 分，表示为 51mm75mm，患者能忍受；重度疼痛为 3 分，表示为 76mm-100mm， 需给予止痛药物，患者无法忍受 [4]。 1.4 统计学方法
P
--
0.0000
0.0036
0.00Байду номын сангаас5
0.0000
3 讨论
肛肠类疾病术后出现疼痛状况可导致肛门括约肌痉挛， 血 液 循 环 出 现 局 部 性 障 碍，增 加 血 管 渗 透 压，且 增 加 淋 巴 回 流 障 碍，因 此 肛 肠 疾 病 术 后 大 部 分 状 况 下 因 剧 烈 性 疼 痛，肛 门出现明显性坠胀感，有时合并伤口水肿、出血等变化 [5]，主 要临床症状表现为排便和排尿出现困难，或排尿时存在剧烈 疼 痛 或 烧 灼 感，排 完 后 可 稍 微 得 到 缓 解，大 约 持 续 半 小 时 至 一 小 时 时 有 明 显 缓 解，疼 痛 严 重 者 可 接 受 止 痛 药 物 进 行 缓 解。耳穴压豆治疗机理主要从耳和经络之间的关系来进行 解释，配合肝肾、小肠、大肠等穴位止痛 [6]，将机体各功能得到 更好调理，对术后其他并发症也有明显的治疗作用。此治疗 方 式 操 作 简 单，且 取 材 方 便，患 者 接 受 程 度 较 高。 此 治 疗 上 在常规护理基础上针对性的给予情志调理和饮食调理，使得 其 疗 效 更 加 明 显。 护 理 后，从 患 者 术 后 疼 痛 状 况 来 看，表 明 研究组所接受的饮食调理和情志调理具有明显性优势。综 上所述，临床可在常规护理基础上给予耳穴压豆治疗术后疼 痛 者 相 应 针 对 性 护 理 措 施，此 护 理 方 式 效 果 突 出，推 广 应 用 价值大。
探讨耳穴贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆的效果
探讨耳穴贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆的效果目的：探讨研究耳部穴位贴压配合膈神经按摩治疗卒中后顽固性呃逆的临床效果。
方法：随机抽选我院2011年4月至2014年4月期间，收诊卒中后顽固性呃逆患者40例，分为对比组与治疗组，每组各20例。
其中治疗组卒中后顽固性呃逆患者，使用耳部穴位贴压配合膈神经按摩的方法进行治疗；而对比组的卒中后顽固性呃逆患者使用传统常规的方法进行治疗。
结果：将对比组与治疗组两组卒中后顽固性呃逆患者的呃逆缓解率进行比较，差异具有显著意义（P＜0.01）。
两组患者进行疗效对比，明显发现治疗组的治愈效果要高于对比组，治疗组的总有效率大于对比组，并且治疗组的无效率低于对比组。
因此，治疗组患者的治疗效果明显要优于对比组患者的治疗效果。
结论：耳部穴位贴压配合膈神经按摩的方法有利于卒中后顽固性呃逆患者进行治疗，耳部穴位贴压配合膈神经按摩的方法治疗效果优于传统常规的治疗方法，并且治疗方法简便，利于患者行走，利于患者痊愈，提高卒中后顽固性呃逆患者的生活质量。
对卒中后顽固性呃逆患者的术治疗有十分重要的意义。
标签：耳部穴位贴压；卒中；顽固性呃逆；膈神经；按摩治疗常见临床症状，主要以顽固性呃逆卒为主，主要症状表现为：气逆上冲，喉咙间呃声连连，声音短促有频繁，致使患者无法控制，较为严重的时候甚至会妨碍患者日常生活，致使患者呼吸不畅食欲不佳、睡眠不好、无法说话等等，严重的影响了患者的生活质量？使用传统常规的方法治疗卒中后顽固性呃逆患者，往往效果都不尽如人意[1]。
为了能够缓解卒中后顽固性呃逆患者呃逆的症状，减轻患者的痛苦，我院使用耳部穴位贴压加膈神经按摩的方法进行治疗卒中后顽固性呃逆，现已获得良好的治疗效果，报道内容如下：1.资料与方法1.1临床资料随机抽选我院2011年4月至2014年4月期间，收诊卒中后顽固性呃逆患者40例，男22例女18例，40例患者年龄在45至75岁之间，平均63.5岁其中卒中后顽固性呃逆患者死于脑梗的5例，患有高血压性脑出血的患者有40例呃逆发作频率在每小时50至160次之间，会持续1至5天之间将40例卒中后顽固性呃逆患者分为对比组与治疗组，每组各20例。
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钟 。每 周 贴 压 ３次 ，０次 １个 疗 程 。 １ 宋 宗 惠 ７ ０２ ３ ０ ０甘 肃 中 医学 院 附 属 医 院
摘 要 目的 ： 过 耳 穴 压 豆 治 疗 顽 固性 通
别声音 。如果持续痉挛超过 ４ ８小时未停 止者 ， 称顽 固性膈 肌痉 挛 ， 叫顽 固性 呃 也 逆 。顽 固性 呃逆多见 于 急慢性 疾病 的严 重 阶段 ， 多为病 势转 向危重 的一种表 现 。
疹 、 冻 疮 、 溃 烂 ， 中男 ３例 ， １ ， 无 无 其 女 例
取穴准确 ： 穴压 迫必 须取 穴 准确 ， 耳 在耳廓上分布有许多穴位 ， 穴位之间距离 很近 ， 所以必须 取穴 准确 ， 能取得 满意 才
上不 缓 解 的 呃 逆 称 为 “ 固性 呃 逆 ” 也 顽 ，
种患者 心 理压 力 大 ， 扰 患者 休 息 与 进 干
食 ， 增加心脏 的耗 氧量 ， 而使 病情 加 并 从 重 。采用耳穴 压豆 法配 合 中医护 理治 疗 顽 固性 呃逆 ， 取得 了较为满意 的效果 。现
报 告 如 Ｆ。
性 脏病 ， 化系统 疾病 如 ： 癌 、 ｔ ｌ ， 消 肝 胃癌 、
０ ５ ｍ大小的胶布 中， ．ｅ 贴在一侧 耳廓有 关
穴位上 并 定时按 压 。结果 ： 例 患者 中， ４
显效 ３例 （５ ） 有 效 １例 （ ５ ） 总有 ７％ ， ２％ ，
效 率 １０ ， 论 ： 用 耳 穴 压 豆 可 达 到 ０％ 结 采
通， 教会调 节 自我心理 ， 保持乐 观情 绪 ， 避
免 情 绪 波 动 ， 心 情 平 静 ， 其 宣泄 ， 而 使 让 从 达 到 气 畅 呃 止 。贴 穴 治 疗 过 程 中 帮 助 患
肌和肋 间肌等辅助呼吸肌的反射性 、 阵发 性痉挛 ， 同时 伴有 吸气期 声 门突然 关 闭 ， 空气 迅速流入气 管 内发 出的一 种短促 的
且耳 穴压 豆操作 简单 ， 费用低 ， 疗效好 ， 是
有效 的治疗方法。
关键词
留行 籽
０ ３ ０ ４． ５
肺癌 、 溃疡病 、 胃炎 、 癔症 、 用某 些药 物 服 等刺激 因素引起 迷走 神经 兴奋性 增 高所 致 。持续 ２ ４小 时 以上称 为顽 固性 呃逆 ，
严 重 影 响 患 者 的 睡 眠 与 进 食 。 呃 逆 是 膈
因此 ， 病 的 发 生 常 预 示 着 病 情 深 重 ， 本 需
例 １ 患者 ， ， ： 男 ８ ０岁 ， ２ １ 年 ５月 于 ０１ １ ｔ ３ Ｅ因反复小便混浊 １年伴顽 固性 呃逆 ２个月 ， 住某 医 院 ， 西 医治疗 症 状略 有 经 缓解 ， 经人介绍来我 院要求 中西医结合治
特殊 声 音 ， 称 “ 嗝 ” 俗 打 。健 康 人 因 饱 餐 或受 寒 冷 刺 激 等 所 致 的 一 时 性 呃 逆 为 日
呃逆古称 ： 哕”， “ 俗称 ： 打 咯” “ 。以 喉 间 呃呃 连 声 ， 短 而 频 … ， 人 不 能 自 声 令 止为主症 ， 临床 比较常 见 的症 状 ， 者 是 轻 持续数分钟 或数 小时 ， 不治 而愈 ， 续 可 持
注意气候变化 ， 注意保暖 ， 宜卧床休 息。
饮食调理 ： 嘱患者饮食清淡 、 易消化 ，
多喝水 、 吃新鲜 蔬菜 及水 果 ； 食 用具 多 可
有疏肝理气 之效 的食 品 ， 如绿豆 百合 汤 、 橘皮饮 等 ， 忌食 生 冷 瓜 果 、 辣 食 物 ， 辛
避免吃滞气食 物 ， 面食 、 薯 、 类 等 。 如 番 豆 同时 要 注 意 饮 食 规 律 ， 持 大 便 通 畅 。 保
辨证施护 ： 胃和寒冷 ， 属 气机郁滞 ， 拟 横逆范 胃， 胃失 和降 ， 气机不 畅所致 呃逆 ，
护理以“ 气解郁 ， 逆止 呃” 原则。 理 降 为 情 志 调 理 ： 固 性 呃 逆 患 者 由于 频 繁 顽
持 久 的利 膈 镇 逆 ， 制 膈 肌 兴 奋 的要 求 ， 抑
疗 ， 固性 呃 逆 经 ３次 耳 穴 治 疗 ， 状 改 顽 症 善 ， 过 １ 疗程 ， 至出院时未见复发 。 经 个 直
护 理
呃 逆 。 方 法 ： 王 不 留行 籽 黏 附 ０ ５ ｍ Ｘ 将 ． ｅ
抓住时机及 时 、 准确施 治 ， 以期 疾病 早期 向愈 ， 否则病情 进一 步发展 而 发生传 变 ， 甚至 “ 败 胃绝 ” 则 预后 极 差 。呃逆 常 土 ， 见于受寒 或食入 药物 、 冷食 、 吸入 冷空 气 等使膈肌发 生不 自主的痉挛 性 收缩 的一 种常 见症 状 ， 继发性 呃逆 者常 见 于 ： 质 器
呃逆 ４ ８小 时 以 上 诊 断 为 顽 固性 呃逆 。 此
者分析病情 ， 让其充分了解所患病症 的基
本情 况 ， 帮 患 者 消 除顾 虑 ， 立 治 愈 即 建 信心 。
生活护理 ： 室宜通风 、 居 干燥 ， 患 者 嘱
常生 活中常见的症状 ， 大多在数分钟 至数 小时 自然消失 ， 非病 态 ， 并 不需 治疗 。但 少数 表现为持 续性 呃逆 ， 则影 响说 话 、 进 食 和睡眠 ， 临床上通 常把 持续 ４ ８小 时 以
耳 穴压豆
护 理
顽 固性 呃 逆
王 不
呃逆影响休息 ， 感到非常痛苦 ， 心情烦 躁 、
焦 虑 、 张 ， 要 安 慰 患 者 ， 强 与 患 者 沟 紧 故 加
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ有其他 疾病 如 ：
纵隔部位器官 的炎 症和肿 瘤 ， 胃癌 、 部 脑 肿瘤 和 脑 血 管 意 外 、 膜 炎 、 肌 梗 死 和 胸 心
资 料 与方 法 ２１ ０ ０年 ７月 ～２ １ ０ １年 ５月 收 治 伴 发
顽 固性 呃逆 患 者 ４例 ， 其耳 廓 上 均 无 湿