格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

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国产和进口的格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果分析

国产和进口的格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果分析

国产和进口的格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果分析目的觀察和探讨国产和进口的格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果的比较。

方法回顾性分析该院于2013年1 月—2016年12月该院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为两组,观察组和对照组,观察组采用国产格列美脲治疗,对照组采用进口的格列美脲治疗,每组30例患者。

观察对比两组患者的临床疗效,血糖及糖化血红蛋白水平及不良反应。

结果观察组患者的临床有效率为93.33%,与对照组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗前两组患者的空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较均差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后两组患者的空腹血糖,餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均显著下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组患者的不良反应相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论国产和进口格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效确切两者差异无统计学意义。

标签:格列美脲;2型糖尿病;临床疗效随着我国国民生活方式及生活环境的改变,2型糖尿病在我国逐渐升高的态势。

2型糖尿病的病机为胰岛素分泌缺陷[1-2]。

格列美脲(Glimepiride)为磺酰脲类口服降血糖药[3]。

目前格列美脲有国产和进口两种。

为了对比国产和进口的格列美脲的临床疗效,回顾性分析该院于2013年1 月—2016年12月收治的60例使用格列美脲治疗的2型糖尿病患者,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该院收治的60例2型糖尿病患者,随机分为两组,观察组和对照组,观察组采用国产格列美脲治疗,对照组采用进口的格列美脲治疗,每组30例患者。

经医院伦理委员会批准同意,患者签署知情同意书。

观察组:男性16例,女性14例,年龄30~75岁,平均年龄(47.3±5.1)岁,病程2~10年,平均病程(4.3±2.1)年;对照组:男性15例,女性15例,年龄29~76岁,平均年龄(48.2±4.9)岁,病程2~10年,平均病程(4.8±2.7)年。

格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究

格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究

格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病的有效性和安全性研究目的探讨格列美脲联合二甲双胍在老年人2型糖尿病中的治疗效果及安全性。

方法选择2015年10月—2016年10月该院收治的老年2型糖尿病患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,均进行常规治療,其中对照组给予二甲双胍,观察组给予格列美脲、二甲双胍联合治疗。

比较两组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及体重指数等指标,并比较两组的并发症发生情况。

结果经治疗,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素等指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组相关指标显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论格列美脲联合二甲双胍治疗老年人2型糖尿病效果显著,能够有效改善患者的血糖情况,且不良反应少,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。

标签:老年2型糖尿病;格列美脲;二甲双胍随着人们生活水平的提高,生活习惯不断得到改变。

临床研究显示,2型糖尿病的发病率逐渐呈上升趋势,且高发人群为中老年人。

目前,我国糖尿病患者高达2 400万,60岁以上老年患者数量更多,对患者的生活质量带来较大影响[1]。

临床治疗糖尿病的关于在于促使血糖达标,帮助胰岛素功能尽快恢复,降低各种并发症的发生率。

为了探讨格列美脲联合二甲双胍在老年人2型糖尿病中的治疗效果及安全性,该文以2015年10月—2016年10月该院收治的老年2型糖尿病患者80例为研究对象并展开分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月—2016年10月该院收治的老年2型糖尿病患者80例为研究对象,所有患者经过临床诊断,均被确诊为2型糖尿病,年龄大于60岁,且自愿接受该次治疗并签署知情同意书,排除具有严重心脑血管疾病疾病、肿瘤疾病、精神障碍疾病及拒不配合治疗的患者。

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果分析

西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的效果分析
应 ,改 善 心 肌受 损 情 况 。在 此 次研 究 中 ,治
2 4 1 -2 4 2 .
疗 组 治疗 效 果 好 于对 照 组 ,再 入 院 率低 于对 照组 ( P< 0 . 0 5 )。
由结 果 可 以 看 出 , 比索洛 尔 联 合单 硝 酸 异 山梨 酯 缓 释片 治 疗 频发
西 格列 汀联 合格 列美 脲 片 ,磷酸 西格 列汀 1 0 0 m g 、口服 、1 次 ,日
和格 列美 脲片 、口服 , 初 始计 量为 1 m g , 每 1~2 周按 1 , 2 , 3 , 4 , 6m g 递增 , 最 大 剂量 不超 过 8 m g , 3 次, 日; 对 照组 ( 阿卡 波糖 组 ) :
5 期
2 1 3
等 不 良反 应 ,以此 限制 了药 物 的使 用情 况 。 和血 管 平 滑 肌 1 受 体 具 有 高 亲 和力 ,对 p 2 受 体 的亲 和力 相 对 力造 成 影 响 。通 过 与 儿茶 酚 胺 B一受 体竞 争 性 结 合 ,通 过 一 系列
室性 期 前 收缩 具 有 显 著疗 效 ,可 明显 提 高单 独 用药 效 果 ,降 低再
阿卡 波糖 片 5 0 m g 、口服 、3 次, 日( 餐 时 嚼服 ),格 列 美脲 片 , 口服 ,初 始计 量 为 1 m g ,每 1— 2 周按 1 ,2 ,3 ,4 ,6 m g 递增 ,
最大 剂量 不超 过 8m g ,3次 , 日。
自律性 ,对 治疗 室 性 期前 收缩 起 到显 著 作用 ,安全 有 效 ,值 得 临
反 应 降 低 心 肌氧 耗 量 ,阻 断 心 肌细 胞 自律性 ,消 除室 上 性 和室 性 床进 一 步研 究加 以肯 定 ,并推 广使 用 。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性1. 血糖控制效果研究表明,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病,在血糖控制方面具有良好的效果。

其原理是通过降低血糖和改善胰岛素抵抗,从而达到控制血糖的目的。

临床研究发现,使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的患者,在治疗后血糖水平得到了显著的改善,不论是空腹血糖还是餐后血糖均有明显的下降。

这表明,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素对2型糖尿病患者的血糖控制效果显著,可以有效降低血糖水平,改善患者的胰岛素抵抗情况。

2. 胰岛素敏感性改善除了对血糖控制的良好效果外,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素还可以改善患者的胰岛素敏感性。

胰岛素敏感性是一个非常重要的生理指标,它反映了人体细胞对胰岛素的敏感程度。

研究发现,使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的患者,其胰岛素敏感性得到了显著的改善。

这意味着患者的细胞对胰岛素的敏感程度增加,使得胰岛素更容易被细胞接受和利用,从而更有效地控制血糖水平。

1. 胰岛素副作用虽然格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效良好,但在使用过程中仍然存在一定的副作用风险。

最常见的副作用是低血糖,尤其是在用药初期或者药物剂量调整时更容易出现低血糖的情况。

在使用格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素的过程中,需要特别关注患者的血糖情况,及时调整药物剂量。

2. 肝肾功能异常格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病还可能对患者的肝肾功能产生一定的影响。

格列美脲和二甲双胍都是经过肝脏和肾脏代谢排泄的药物,因此在使用过程中需要定期监测患者的肝肾功能,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

结语格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效良好,能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和体重,对患者的生活质量有很大的提高。

在使用过程中需要特别注意其安全性问题,定期监测患者的血糖、肝肾功能等情况,及时发现并处理可能出现的副作用。

格列美脲片的功效与作用及副作用

格列美脲片的功效与作用及副作用

格列美脲片的功效与作用及副作用格列美脲片是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物,也被称为二甲双胍。

其主要成分是格列美脲,是一种增强细胞对胰岛素的敏感性的药物。

下面将详细介绍格列美脲片的功效与作用以及可能的副作用。

格列美脲片主要有以下几个功效与作用:1. 降低血糖:格列美脲片能够降低血糖水平,通过增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性来促进葡萄糖的摄取和利用。

它还能抑制肝葡萄糖输出,减少胰岛素抵抗,从而降低血糖浓度。

2. 促进糖原合成:格列美脲片通过抑制肝糖原合成和促进肌肉糖原合成,增加了细胞内糖原储备。

这有助于平衡血糖水平,减少低血糖的风险。

3. 降低胆固醇和三酰甘油:格列美脲片还能减少肝内胆固醇合成,降低血浆胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。

它还能抑制三酰甘油合成,减少血浆三酰甘油的水平。

副作用方面,格列美脲片的副作用相对较少,但在使用过程中仍可能出现以下几种:1. 胃肠道不适:包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,一般会在用药开始时出现,随着剂量的增加可能会减轻或消失。

2. 头晕和乏力:有些患者在使用格列美脲片后会出现头晕和乏力的感觉,一般情况下这些症状会随着时间的推移减轻。

3. 低血糖:格列美脲片的主要副作用之一是潜在的低血糖风险,特别是在患者同时接受胰岛素或其他降血糖药物治疗的情况下。

低血糖可能表现为头晕、心悸、出汗、乏力等症状,需要及时处理。

4. 乳酸中毒:非常罕见的副作用,但严重的乳酸中毒可能发生。

如果出现呼吸困难、意识丧失、心悸等症状,应及时就医。

需要注意的是,格列美脲片不适用于孕妇、肝功能异常或肾功能不全的患者。

在使用过程中请按照医生的指示正确使用,并定期进行血糖监测。

总结来说,格列美脲片作为一种治疗2型糖尿病的药物,能够有效地降低血糖水平,促进糖原合成,降低胆固醇和三酰甘油。

其副作用主要包括胃肠道不适、头晕和乏力、低血糖以及极少数情况下的乳酸中毒。

在使用过程中,需注意使用禁忌和使用规范,以避免造成不必要的风险。

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病中的临床研究

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病中的临床研究

格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病中的临床研究【摘要】本研究报道了格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床研究。

格列美脲片通过促进胰岛素的分泌和抑制肝糖的释放来降低血糖;吡格列酮则通过抑制肠道对血糖的吸收和促进胰岛素敏感性来降低血糖。

联合应用这两种药物可以互补作用,进一步提高治疗效果。

研究结果表明,格列美脲片联合吡格列酮可以显著降低2型糖尿病患者的血糖水平,并改善血压、血脂等生理指标。

这一疗法在2型糖尿病治疗中具有重要的临床意义,为未来糖尿病治疗提供了新的思路。

展望未来,可以进一步研究不同剂量的联合应用以及长期治疗的效果。

【关键词】格列美脲片、吡格列酮、2型糖尿病、临床研究、作用机制、联合治疗、研究方法、研究结果、临床效果、研究意义、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内有大量的患者。

据统计,2型糖尿病的患病率呈逐年增长的趋势,且发病年龄逐渐降低。

2型糖尿病不仅会影响患者的生活质量,还会增加患者并发症的风险,如心血管疾病、视网膜病变等。

目前,2型糖尿病的治疗主要是通过药物治疗和生活方式干预来控制血糖水平。

格列美脲片和吡格列酮是目前常用的口服降糖药物,具有降糖效果确切、副作用较小等优点。

单独应用这两种药物在控制糖尿病方面可能存在一定的局限性,因此联合应用这两种药物被认为是一种潜在的治疗策略。

本研究旨在探讨格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果,并分析其治疗机制,为临床治疗提供更有效的策略。

通过深入研究这一课题,可以为2型糖尿病的个体化治疗提供更有针对性的参考,提高患者的生活质量和预后。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨格列美脲片联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,为临床医生提供更有效的治疗方案。

通过观察治疗前后的血糖控制水平、症状改善情况以及合并症的发生率等指标,评价该联合治疗方案在2型糖尿病患者中的实际应用价值。

本研究旨在为2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法,进一步完善2型糖尿病的综合治疗体系,提高患者的生活质量和预后效果。

糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估

糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估

糖尿病患者使用二甲双胍和格列本脲治疗的安全性和有效性评估糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。

二甲双胍和格列本脲是目前常用的口服降糖药物,被广泛应用于2型糖尿病的治疗。

在使用这两种药物治疗糖尿病时,安全性和有效性是重要的评估指标。

首先,我们来讨论二甲双胍的安全性和有效性。

二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物,通过降低肝糖原合成和抑制肝糖原酶,减少肝脏的葡萄糖输出,从而降低血糖水平。

二甲双胍的主要不良反应是胃肠道不适,如恶心、呕吐和腹泻等。

这些不良反应通常在开始治疗后几天或几周内出现,但随着时间的推移,往往会减轻或消失。

此外,二甲双胍可以导致乳酸酸中毒,尤其是在肾功能不全患者中。

因此,在使用二甲双胍治疗糖尿病时,应该谨慎评估患者的肾功能,并在开始治疗之前进行肾功能检查。

众多研究表明,二甲双胍是安全有效的治疗糖尿病的药物。

一项系统综述和荟萃分析的结果表明,与其他药物相比,二甲双胍可以显著降低糖化血红蛋白水平,并减少心血管事件、死亡率和糖尿病相关并发症的发生。

此外,二甲双胍还可以有效控制血脂水平、改善胰岛素抵抗和增加胰岛素敏感性。

因此,二甲双胍在2型糖尿病治疗中得到了广泛应用。

接下来,我们来讨论格列本脲的安全性和有效性。

格列本脲是一种高效的二肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制胰岛素分解酶DPP-4的活性,延长胰岛素样多肽的半衰期,从而增加胰岛素的分泌和降低胰高血糖素的水平,以达到降低血糖的效果。

格列本脲的常见不良反应包括上呼吸道感染、头痛和恶心等。

这些不良反应一般较轻微且可耐受,很少需要停药。

大量研究表明,格列本脲是一种安全有效的糖尿病治疗药物。

一项关于格列本脲的荟萃分析发现,与安慰剂相比,格列本脲治疗可以显著降低糖化血红蛋白水平,并减少心血管事件的发生。

此外,格列本脲还可以改善胰岛素抵抗和胰岛细胞功能,减少葡萄糖合成和肝糖原分解,从而降低血糖水平。

尽管格列本脲的降糖效果较弱,但由于其良好的安全性和耐受性,格列本脲适合于一些对低血糖风险较高的患者,如老年人和肾功能受损者。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性1. 引言1.1 胰岛素治疗2型糖尿病的重要性胰岛素治疗是2型糖尿病管理的重要组成部分,尤其是在患者胰岛素抵抗明显或胰岛素分泌不足的情况下。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者的胰岛素功能逐渐下降,导致血糖不能有效被利用,最终导致高血糖的发生。

胰岛素治疗可以有效帮助患者控制血糖水平,降低糖化血红蛋白水平,减少糖尿病相关的并发症发生的风险。

对于那些口服药物难以控制血糖的患者,胰岛素治疗是一种重要的选择。

胰岛素治疗还可以帮助患者减轻胰岛素抵抗、促进血糖代谢,改善患者的生活质量。

胰岛素治疗2型糖尿病不仅可以改善血糖控制,还可以减轻患者的胰岛素抵抗,有助于减少其他口服降糖药物的副作用,提高治疗的安全性。

胰岛素治疗在2型糖尿病患者中具有重要的地位,尤其对于那些病情严重、血糖控制困难的患者来说,胰岛素治疗是一种不可或缺的治疗手段。

在此背景下,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性备受关注,本文将重点分析该治疗方案的临床疗效和安全性。

1.2 格列美脲与二甲双胍联合治疗的优势格列美脲与二甲双胍联合治疗的优势在于可以发挥双重治疗作用,从而有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。

格列美脲是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4酶的活性,可以增加胰岛素的释放和降低胰高血糖素的分解,从而促进胰岛素的效应。

二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物,主要通过抑制肝糖异生和提高组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。

格列美脲与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的另一个优势在于可以降低患者的胰岛素抵抗性和胰岛素分泌不足,有助于改善患者的胰岛素敏感性和血糖控制。

联合治疗还可以减少药物的剂量和副作用,提高患者的依从性和生活质量。

格列美脲与二甲双胍联合治疗可以更全面地调节患者的血糖水平,达到更好的治疗效果。

2. 正文2.1 临床疗效评价临床疗效评价是评估格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的关键指标之一。

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析

格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析作者:刘春燕来源:《中国实用医药》2020年第08期【摘要】目的观察格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用。

方法 82例2型糖尿病患者,按照随机分配原则分为对照组与实验组,各41例。

对照组采用格列喹酮治疗,实验组采用格列美脲治疗。

比较两组患者治疗前后血糖参数、胰高血糖素样肽-1、胰岛素、动態血糖参数水平变化情况以及不良反应发生情况。

结果治疗后,实验组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.43±0.58)mmol/L、(7.36±2.46)mmol/L、(6.45±1.27)%,均低于对照组的(8.03±0.55)mmol/L、(10.16±2.47)mmol/L、(9.04±1.29)%,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,实验组患者胰高血糖素样肽-1、胰岛素水平分别为(88.71±4.35)pmol/L、(61.78±4.34)mmol/L,均高于对照组的(80.23±4.36)pmol/L、(55.03±4.33)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,实验组患者24 h平均血糖值(6.03±0.35)mmol/L、平均血糖波动幅度(3.81±0.55)mmol/L均低于对照组的(8.41±0.36)、(5.03±0.54)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组患者不良反应发生率4.88%明显低于对照组的24.39%,差异具有统计学意义(χ2=5.204,P<0.05)。

结论 2型糖尿病采用格列美脲治疗效果优于格列喹酮,血糖控制效果好、血糖波动幅度小、不良反应发生率低,有较高的临床推广价值。

【关键词】 2型糖尿病;格列美脲;疗效;药理作用DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.08.0592型糖尿病又被称为非胰岛素依赖型糖尿病,本病的发生是在遗传因素、环境因素、肠道菌群改变等因素综合作用下,胰岛β细胞胰岛素合成与分泌功能障碍或机体胰岛素靶细胞对胰岛素敏感性降低,致使血糖持续性高出正常水平[1, 2]。

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床疗效分析

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床疗效分析

地特胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病临床疗效分析目的:观察地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性。

方法:将40例老年2型糖尿病随机分为2组,观察组使用地特胰岛素联合格列美脲片进行治疗,对照组采用为中性低精蛋白锌人胰岛素(NPH)联合格列美脲片进行治疗,3个月后分别比较两组患者的FBG、2hPG、HbA1c及低血糖反应的发生率。

结果:经过治疗后2组患者的FBG、2hPG、HbA1c值与治疗前相比明显降低,且差异具有统计学意义(P<O.05)。

但是治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbA1c值比较并无统计学意义(t=0.56,p>0.05)。

且与对照组相比,观察组低血糖反应的发生率明显较低,二者比较差异具有统计学意义。

结论:地特胰岛素联合格列美脲片治疗老年2型糖尿病疗效显著,低血糖发生率低,安全性高。

标签:2型糖尿病;老年;地特胰岛素;格列美脲片目前随着我国人口的老龄化的加剧,糖尿病发病率逐年上升,其中2型糖尿病占90%以上。

2型糖尿病的主要患病人群是中老年人,尤其是体重超标的肥胖者。

有效的控制血糖水平可以明显减少并发症的发生,减少糖尿病对心、脑、肾等重要靶器官的损害[1]。

为了更好的治疗老年2型糖尿病,我院特采用地特胰岛素联合格列美脲的方法治疗40例老年2型糖尿病患者,疗效较好,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2013年5月至2014年5月在我院内分泌科就诊的40例老年患者。

其中男27例,女13例。

患者年龄50 ~79岁,平均年龄(62.7±8.4)岁,病程1年~15年,平均病程(6.5±4.7)年。

入选标准:所有患者均符合2007版中国糖尿病防治指南2型糖尿病诊断标准;空腹血糖(FPG)>7mmol/L,餐后血糖(PBG)>13mmol/L,糖化血红蛋白(HbAlc)>7%;患者曾足量口服2种以上不同类型的降糖药3个月以上,血糖控制不理想。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病,由于胰岛素分泌或作用障碍导致血糖控制失调而引起的。

根据世界卫生组织的数据,全球约有4.20亿人患有糖尿病,其中2型糖尿病居多,占总糖尿病患者的90%以上。

2型糖尿病患者通常在诊断时已经存在糖尿病并发症或病因相关的危险因素,例如高血压、高脂血症等。

目前,2型糖尿病的治疗主要包括改变生活方式、药物治疗和胰岛素治疗。

在药物治疗方面,二甲双胍是一种常用的口服降糖药物,可以减轻组织对胰岛素的耐受性,降低肝脏对葡萄糖的合成,减少糖尿病并发症的发生。

格列美脲是一种口服降糖药物,通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性,减少餐后高血糖的发生。

对于一些患者来说,单一药物可能无法达到满意的血糖控制效果,因此联合应用不同的降糖药物成为一种常见的治疗策略。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病是一种新型的治疗方式,其合理性和有效性正在受到越来越多医学界的关注和研究。

本研究旨在探讨格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性,为临床医生提供更多治疗疾病的选择和参考。

1.2 研究目的2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,临床上常采用口服降糖药物或胰岛素注射来控制血糖水平。

单一药物治疗可能存在疗效不佳或不良反应较多的情况。

本研究旨在探讨格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性,以期为临床治疗提供更有效的选择。

具体研究目的包括:1.探讨格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素的作用机制,揭示其降糖效应的生物学基础;2.观察临床疗效,评估联合治疗对血糖控制的影响;3.监测不良反应,评价联合治疗的安全性;4.明确适用人群范围,分析治疗优势与单药治疗的差异。

通过以上研究,旨在为医生选择最佳治疗方案提供依据,促进2型糖尿病患者的健康管理与治疗效果。

1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量,并增加了全身多器官的并发症风险。

格列美脲片的功效与作用及副作用

格列美脲片的功效与作用及副作用

格列美脲片的功效与作用及副作用格列美脲片是一种口服降糖药物,属于双胍类药物,主要用于治疗2型糖尿病。

它通过提高细胞对葡萄糖的摄取和利用,增加胰岛素敏感性,从而降低血糖水平。

格列美脲片在临床上广泛应用,并且在控制2型糖尿病方面具有良好的疗效,但在使用过程中也伴随着一些副作用。

首先,我们来了解一下格列美脲片的作用机制。

格列美脲片主要通过以下几个途径发挥降糖作用:1. 抑制肝糖原的合成:格列美脲片通过抑制肝脏内糖原合成酶的活性,减少肝脏释放葡萄糖的速率,降低空腹和餐后血糖水平。

2. 提升细胞对葡萄糖的敏感性:格列美脲片能够增加细胞膜上胰岛素受体的数量,并提高受体的敏感性,从而增加细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血糖水平。

3. 促进糖代谢:格列美脲片能够增加脂肪细胞脂肪酸的氧化分解,降低肝脏产生和分泌的三酰甘油,减少糖脂代谢异常引起的血糖升高。

格列美脲片具有明显的降糖作用,在临床上可以有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。

它可以通过降低空腹血糖和餐后血糖,改善胰岛素敏感性,减少胰岛素的需求量,从而达到良好的糖尿病控制效果。

此外,格列美脲片还可以改善血脂代谢,减少低密度脂蛋白胆固醇的水平,降低心血管疾病的风险。

在使用格列美脲片的过程中,也可能会出现一些副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。

此外,部分患者还可能出现乏力、头晕、头痛、易出汗等症状。

对于乙酰胺、酮体酸中毒、代谢性和呼吸性酸中毒的患者、肾功能不全的患者以及肝功能不全的患者,使用格列美脲片可能会增加血乳酸酸中毒的风险。

此外,格列美脲片与其他药物的相互作用也需要注意。

例如,与某些利尿剂合用可能增加乳酸中毒的风险;与某些降糖药物合用可能增加低血糖的风险;与某些抗生素合用可能降低格列美脲片的疗效等。

总的来说,格列美脲片作为一种降糖药物,具有较好的疗效,能够有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。

然而,在使用过程中需要密切注意副作用和药物相互作用,避免不良反应的发生。

格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析

格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析
i n g b l o o d g l u c o s e ( F P G ) , 2 h p o s t p r a n d i a l b l o o d g l u c o s e( 2 h P G ) , f a s t i n g C p e p t i d e , 2 h p o s t p r a n d i a l s e i u m C p e p t i d e a n d g l y c o s y l a t e d h e m o g l o b i n( Hb Al c )c o n t e n t , i n s u l i n r e s i s t a n c e( H O MA— I R ) a n d i s l e t b e t a c e l l f u n c t i o n( HO MA— p ) w e r e
能 方 面更 有优势 。
【 关键 词】 格 列 美脲 片 ; 2型 糖尿病 ; 临床 疗 效 ; 安 全性
【 中图分 类号】 R 5 8 7 . 1
[ 文献标 识 码】 A
[ 文章 编号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 4 ) 0 3 ( a ) 一 0 0 4 5 — 0 3
Ef i c f a c y a n d s a f e t y o f g l i me pi r i de t a bl e t s i n t r e a t me nt o f t y p e 2 d i a b e t e s me l l i t us
Me t h o d s 1 2 6 c a s e s o f p a t i e n t s w i t h t y p e 2 d i a b e t e s me l l i t u s w e r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o g l i me p i r i d e g r o u p( 6 0 c a s e s )

格列美脲 (Glimepiride) 型糖尿病的治疗

         格列美脲 (Glimepiride)     型糖尿病的治疗

格列美脲 (Glimepiride) 型糖尿病的治疗格列美脲 (Glimepiride) 型糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病,患者的胰岛素分泌或对胰岛素的敏感性受损,导致血糖升高。

而在糖尿病的治疗中,药物疗法是一种常见的选择。

格列美脲 (Glimepiride) 是一种广泛应用于2型糖尿病治疗的口服降糖药物,本文就将详细介绍格列美脲的特点和使用方法。

一、格列美脲的作用机制格列美脲属于嗜铬素类药物,通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。

它主要通过以下两种方式起作用:1. 刺激胰岛素的分泌:格列美脲能够与胰岛细胞上的 sulfonylurea receptor (SUR) 结合,从而关闭 K+ 通道,使胰岛素分泌增加。

2. 增强胰岛素敏感性:格列美脲能够减少肝脏对葡萄糖的产生,同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,从而提高全身组织对胰岛素的敏感性。

二、格列美脲的特点格列美脲作为一种糖尿病治疗药物,具有以下几个特点:1. 长效性:格列美脲的半衰期较长,能够持续几天的时间内发挥降糖作用,因此每日仅需一次服用,方便患者使用。

2. 选择性:与其他 sulfonylurea 类药物相比,格列美脲对胰岛素分泌的作用更为选择性,能够更好地促进胰岛素的分泌,而不会过度刺激胰岛细胞。

3. 低风险性:格列美脲的副作用较小,遵循合理的用药剂量以及监测血糖的原则,治疗糖尿病时风险较低。

三、格列美脲的使用方法1. 用药时间:通常情况下,格列美脲应在早餐或首餐时服用。

可以根据患者的具体情况,调整用药时间和剂量。

2. 初始剂量:通常,糖尿病患者的初始剂量为 1mg,可根据血糖水平的调整进行适量增减。

建议在用药的初期加强血糖监测。

3. 调整剂量:在开始使用格列美脲后,患者应定期监测血糖水平,并根据血糖控制情况调整剂量。

调整剂量时应注意用药剂量的逐渐增加或减少,避免剧烈波动。

4. 存储方法:格列美脲应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射。

利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效

利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效

利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效【摘要】利格列汀与格列美脲是两种常用的抗糖尿病药物,分别属于DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。

二甲双胍则是一种降糖药,通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性来治疗糖尿病。

联合应用利格列汀与格列美脲与二甲双胍可以发挥协同作用,提高血糖控制效果。

本文对利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效进行了评价,结果显示该方案在降低血糖、改善胰岛素敏感性等方面表现出良好的效果,并且安全性良好。

利格列汀与格列美脲联合二甲双胍是治疗初发2型糖尿病的有效方案。

进一步的研究可以进一步完善治疗方案,提高临床疗效,为糖尿病患者提供更好的治疗选择。

【关键词】关键词:利格列汀、格列美脲、二甲双胍、2型糖尿病、联合治疗、临床疗效、安全性、药理作用、研究意义、临床应用、研究建议、应用前景。

1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者数量在不断增加。

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,2型糖尿病已成为全球性的健康难题。

在糖尿病治疗中,药物治疗是非常重要的一部分。

利格列汀和格列美脲是两种口服降糖药物,属于二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4酶的活性来提高胰岛素的分泌,降低血糖水平。

而二甲双胍是一种口服降糖药物,属于双胍类药物,可以减少肝葡萄糖的合成和增加组织对胰岛素的敏感性,从而有效控制血糖水平。

通过利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以更好地调控血糖,减少并发症的发生。

本研究旨在探讨利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效,为临床治疗提供更为科学的依据和指导。

1.2 研究目的本研究旨在评估利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效,探讨该联合疗法在糖尿病治疗中的应用前景。

通过对病例的观察和数据的分析,我们旨在验证利格列汀与格列美脲联合二甲双胍是否能够更好地控制血糖水平,改善患者的胰岛功能,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及
安全性
引言
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者通常需要长期治疗来维持血糖水平的稳定。

预混胰岛素是一种联合使用胰岛素和其他口服药物治疗糖尿病的方法。

格列美脲和二甲双胍是两种常用的口服降糖药物,它们通常与预混胰岛素一起使用以优化2型糖尿病患者的血糖控制。

本文旨在探讨格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。

临床疗效
一项对2型糖尿病患者的随机对照研究表明,与单独使用预混胰岛素相比,联合使用格列美脲和二甲双胍的患者在血糖控制方面表现出更好的效果。

研究结果显示,在联合治疗组中,患者的空腹血糖和餐后血糖水平均显著降低,而糖化血红蛋白水平也比单独使用预混胰岛素的组别更为理想。

这表明格列美脲和二甲双胍能够与预混胰岛素协同作用,提高血糖控制的效果。

安全性
关于联合使用格列美脲与二甲双胍的预混胰岛素治疗方案的安全性,现有的临床数据显示,与单独使用预混胰岛素相比,并没有发现更多严重的不良反应。

这表明联合使用格列美脲与二甲双胍的预混胰岛素治疗方案在安全性上是可接受的。

结论
联合使用格列美脲与二甲双胍的预混胰岛素治疗方案在2型糖尿病患者中表现出良好的临床疗效和可接受的安全性。

这种联合治疗方案可以帮助患者更好地控制血糖水平,同时减轻体重的增加。

在使用联合治疗方案时,医生需要密切关注患者的情况,以确保治疗的安全性。

希望未来能有更多的临床研究来验证这一联合治疗方案的疗效和安全性,为2型糖尿病患者提供更多治疗选择和更好的医疗方案。

格列美脲及二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的效果分析

格列美脲及二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的效果分析

格列美脲及二甲双胍治疗老年人轻中度2型糖尿病的效果分析摘要:目的:研究老年人轻中度2型糖尿病在采取格列美脲及二甲双胍治疗时的作用及疗效。

方法:2020年2月~2021年2月,纳入我院100例糖尿病患者,随机分为A组(n=50)和B组(n=50); A组采取二甲双胍联合格列美脲治疗,B组采取二甲双胍治疗;比较疗效及血糖水平。

结果:A、B两组的疗效分别为98.00、88.00%,数据有差异,P<0.05。

A组和B组的血糖水平在治疗前比较时无差异,P>0.05;治疗后数据有差异,P<0.05。

结论:老年人轻中度2型糖尿病患者在采取格列美脲及二甲双胍治疗时提升疗效,显著降低血糖水平,有应用价值。

关键词:糖尿病;二甲双胍;格列美脲糖尿病患者随着病程延长,在糖尿病的基础上还会合并高血脂等诸多基础性疾病,导致治疗难度极大。

当前来看,由于缺乏特效的根治方法,只能通过长期药物控制来防止血糖异常升高,从而达到控制病情复发的目的。

但是在治疗过程中可选择的药物较多,例如常规的二甲双胍治疗,虽然整体疗效较好,不过离预期值仍然存在一定差距[1]。

另外二甲双胍如果在长期使用,不良反应较多。

在此背景下,本文深入探索格列美脲及二甲双胍在治疗糖尿病的作用,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2020年2月~2021年2月,纳入我院100例老年人轻中度2型糖尿病患者,随机分为A、B两组。

A组男女之比为26:24,年龄53~79岁,平均(68.35±2.51)岁;B组男女之比为27:23,年龄52~80岁,平均(68.63±2.73)岁。

比较性别、年龄无差异,P>0.05。

1.2方法首先对两组患者采取相同的一般治疗,B组采取二甲双胍治疗,药物由中美上海施贵宝制药有限公司提供,国药准字号为:H20023370,每次取量300~500mg,于餐前口服,每日3次。

A组在B组的基础上加用格列美脲治疗,药物由悦康药业集团股份有限公司提供,国药准字号为:H20194036,在早餐之前30min服用2mg,每天1次,保持用药剂量在每天1~4mg 之间。

社区应用格列美脲片+二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性分析

社区应用格列美脲片+二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性分析

社区应用格列美脲片+二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性分析摘要】目的探讨社区应用格列美脲片+二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性。

方法选取2019年4月~2020年6月在社区进行治疗的2型糖尿病患者80例进行观察研究,根据随机分配的原则将80例患者分为观察组和对照组,每组各40例。

对照组患者采用格列美脲片对患者进行治疗,观察组患者则采用格列美脲片联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗。

通过对比两组患者的血糖变化情况及治疗效率进行评判,判断采用格列美脲片联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。

结果观察组患者的血糖变化情况优于对照组患者,观察组患者的治疗效率高于对照组患者,差异有统计学意义(p)。

结论通过对比两组患者的研究结果,证明采用格列美脲片联合二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗具有很高的疗效,能够有效的控制患者的血糖,提升患者的生活质量,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。

【关键词】格列美脲片;二甲双胍;2型糖尿病2型糖尿病即成人发病型糖尿病,是由于患者胰岛素作用较差,临床上多用药物对患者进行治疗。

格列美脲片和二甲双胍都是临床上常用的药物,能够有效的控制患者的血糖水平,提升患者的生活质量[1]。

本文就社区应用格列美脲片+二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性进行探讨,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月~2020年6月在社区进行治疗的2型糖尿病患者80例进行观察研究,根据随机分配的原则将80例患者分为观察组和对照组,每组各40例。

其中,观察组患者男21例,女19例,年龄为53岁~79岁,平均年龄为(68.36±6.12)岁。

观察组患者男20例,女20例,年龄为51岁~81岁,平均年龄为(69.36±6.34)岁。

对比两组患者的一般资料(P>0.05),有可比性。

1.2入选标准经过医院伦理委员会的批准;所有患者都同意并签同意书;患者及患者家属能够配合本次研究;没有严重的精神障碍和药物过敏史;患者的基本资料齐全;患者被确诊为2型糖尿病。

格列美脲降糖药的功能主治

格列美脲降糖药的功能主治

格列美脲降糖药的功能主治什么是格列美脲降糖药格列美脲(Gliclazide),是一种口服降糖药物,属于磺脲类降糖药物。

它主要通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平,适用于2型糖尿病患者的治疗。

格列美脲降糖药的功能格列美脲作为一种降糖药物,具有以下主要功能:1.促进胰岛素分泌:格列美脲主要作用于胰岛β细胞,能够增强胰岛素的分泌,为糖尿病患者控制血糖提供帮助。

2.提高胰岛素敏感性:格列美脲还能够增加靶组织对胰岛素的敏感性,增强胰岛素的效果,进一步降低血糖水平。

3.抗氧化作用:研究表明,格列美脲具有一定的抗氧化作用,可以减轻糖尿病对细胞的损伤,预防并减少糖尿病相关并发症的发生。

4.镇静作用:格列美脲还具有一定的镇静作用,可帮助患者缓解焦虑和紧张情绪。

格列美脲降糖药的主治格列美脲作为一种口服降糖药物,主要用于治疗2型糖尿病患者,以下是它的主要治疗作用:1.降低血糖水平:格列美脲通过促进胰岛素的分泌,提高胰岛素敏感性,能够有效降低血糖水平,帮助患者控制和管理糖尿病。

2.防治糖尿病并发症:格列美脲具有一定的抗氧化作用,可以减轻糖尿病对细胞的损伤,预防并减少糖尿病相关的并发症的发生,如心血管疾病、神经病变等。

3.提高生活质量:格列美脲的镇静作用可以帮助患者缓解焦虑和紧张情绪,提高生活质量。

4.控制体重:格列美脲不会引起体重增加,相比其他降糖药物,它对体重的影响较小。

5.减少胰岛素抵抗:格列美脲可提高胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗的发生,有助于糖尿病患者更好地控制血糖。

总体来说,格列美脲是一种安全有效的降糖药物,适用于2型糖尿病的治疗,能够帮助患者降低血糖水平,预防并缓解糖尿病相关的并发症,提高生活质量。

注意事项在使用格列美脲降糖药时,患者需要注意以下事项:1.使用药物前应咨询医生,并按照医生的指导进行用药。

2.格列美脲降糖药不适用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病以及严重肝肾功能损害的患者。

3.长期使用格列美脲可能会导致低血糖,患者在用药期间应密切监测血糖水平,避免发生低血糖的情况。

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价近年来,2型糖尿病的发病率不断上升,已成为全球范围内一种严重的慢性代谢性疾病。

而格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病在临床中逐渐得到重视。

本文旨在对格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效进行评价,为临床治疗提供参考。

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病,患者血糖升高,长期不受控制将导致多种器官损伤。

治疗2型糖尿病的目标是降低血糖和减少并发症的发生,而联合用药已成为目前治疗2型糖尿病的主要手段之一。

格列美脲是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,通过抑制DPP-4,能够提高胰岛素释放,降低胰高血糖素分解,从而降低空腹和餐后血糖。

而二甲双胍是一种双胍类口服降糖药,其作用机制包括减少肝糖原合成,提高外周组织对胰岛素的敏感性和减少肠道中糖的吸收。

预混胰岛素是一种混合型胰岛素,结合了快速作用型和中效作用型胰岛素,可模拟胰岛素分泌的生理过程,更好地调节血糖水平。

对于2型糖尿病患者来说,联合使用格列美脲、二甲双胍和预混胰岛素具有多重降糖途径,能够更好地控制血糖水平,减少低血糖发生的风险,改善胰岛素抵抗和胰岛素分泌,降低患者的餐后血糖峰值,缓解胰岛素减敏等症状,从而提高患者的生活质量。

在临床上,格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病已有一定的应用研究和临床实践。

一项针对2型糖尿病患者的多中心研究表明,联合使用格列美脲与二甲双胍和预混胰岛素治疗的患者,其空腹血糖和餐后血糖均能得到有效控制,且低血糖发生率较低,治疗效果显著。

该疗法也能够改善患者的胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能,对2型糖尿病的并发症也有一定的预防作用。

与单一用药相比,联合使用格列美脲、二甲双胍和预混胰岛素还能减少患者的用药次数,降低药物不良反应的发生率,提高患者的依从性。

联合用药还能减少患者的胰岛素剂量,降低对胰岛素的耐受性,延缓胰岛素的耐药性发生。

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格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析
作者:胡小芬文芳熊美泉
来源:《中国当代医药》2014年第07期
[摘要] 目的观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性。

方法选择本院126例2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例,分别给予格列美脲和格列吡嗪治疗,4周后测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血C肽、餐后2 h血C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),记录发生低血糖反应的次数。

结果治疗后两组FPG和HbA1c均显著下降,格列美脲组下降更明显;两组患者空腹血C肽、餐后2 h血C肽水平都升高,格列美脲组患者血C肽升高更明显,低血糖反应次数明显减少;而且格列美脲组HOMA-IR下降明显,HOMA-β功能升高显著(P
[关键词] 格列美脲片;2型糖尿病;临床疗效;安全性
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)03(a)-0045-03
2型糖尿病是一种慢性进展性疾病,各种慢性并发症直接影响患者的生活质量及预后。

2型糖尿病患者首先应注重饮食疗法和运动疗法,在上述治疗无效情况下应加用口服降糖药物。

格列美脲片是一种口服磺酰脲类降糖药[1],属于促胰岛素分泌剂,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

本文比较格列美脲片和格列吡嗪片治疗2型糖尿病的效果及安全性,报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年6月~2013年6月本院门诊首次诊断的2型糖尿病患者126例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准[2],其中,男82例,女44例,年龄36~78岁,平均46.3岁。

全部患者随机分为两组,格列吡嗪组60例,男39例,女21例,年龄36~78岁,平均46.3岁。

格列美脲组66例,男43例,女23例,年龄39~72岁,平均49.3岁,入组前均进行饮食控制和运动疗法,但疗效欠佳,治疗前未使用降糖药,空腹血糖7.9~15.2 mmol/L,
HbA1c≤9.6%,体重指数≤28 kg/m2,无肝肾及心脏功能损害。

1.2 方法
两组患者治疗前后均测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血C肽、餐后2 h血C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,治疗过程中所有患者均保持饮食和运动治疗,格列美脲组给予格列美脲片治疗(赛诺菲安万特药业,生产批号为3JB067,规格 2 mg×15片)每次4 mg,1次/d;格列吡嗪组给予格列吡嗪片治疗(山东威海迪沙药业,生产批号为130901Y,规格2.5 mg×100片)每次5 mg,3次/d。

1.3 观察项目
1.3.1 FPG达标时间用微量血糖仪监测3餐FPG及2h PG,以FPG
1.3.2 FPG、2h PG、HbA1c的变化情况于治疗4周后分析比较两组FPG、2 h PG、HbA1c 的变化。

1.3.3 HOMA-β恢复情况 4周后用放射免疫分析法(RIA)测定空腹血C肽水平,采用稳态模型(Homa)计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)[HOMA-β=20×空腹胰岛素/(空腹血糖-3.5)]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/2
2.5][3]。

1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件包处理数据,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,组内治疗前后比较采用配对t检验,计数资料的比较采用χ2检验,以P
2结果
2.1 两组治疗前后FPG、2 h PG、HbA1c的比较
治疗4周后,两组FPG、2 h PG、HbA1c均较治疗前改善,前后比较差异有统计学意义(P
2.2两组治疗前后空腹血C肽、餐后2 h血C肽和低血糖反应的比较
两组治疗后空腹血C肽、餐后2 h血C肽水平都升高(P
3 讨论
目前研究认为,2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常[4]。

胰岛素抵抗、脂毒性和糖毒性的持续存在会引起胰岛β细胞损伤,这是导致胰岛β细胞功能进行性下降的原因,另外,持续性高血糖还可进一步加重胰岛素抵抗。

因此,根据2型糖尿病病因,目前国内外学者均普遍认同治疗2型糖尿病的目的是解除胰岛素抵抗和改善胰岛β细胞功能。

2型糖尿病患者在早期已有胰岛β细胞功能损害[5],表现为第一时相分泌缺乏,血胰岛素高峰延
迟,表现为餐后高血糖,随后出现二相受累,胰岛素分泌功能进一步缺失,空腹血糖也升高。

血糖的控制,尤其是餐后血糖的水平与大血管病变(特别是心血管病变)密切相关。

格列美脲片是一种新型的磺酰脲类口服降糖药[6],具有独特的双重作用机制,能生理性刺激胰岛素分泌,改善一相分泌,随血糖升高刺激胰岛素分泌作用增强,胰岛素分泌由血糖及药物浓度双重调节[7];能改善胰岛素抵抗,独具胰外胰岛素增敏作用,有效改善患者胰岛素抵抗,在达到降糖效果的同时,减少胰岛素分泌量,保护胰岛β细胞,全面降低FPG、2 h PG、HbA1c[8-9],而且每天服药1次,患者依从性良好,低血糖反应少,不增加体重,不影响心脏缺血预适应,可改善心血管危险因素,是2型糖尿病患者单药或联合治疗的一线降糖药。

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(收稿日期:2013-12-24 本文编辑:魏玉坡)。

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