无创通气的模式及参数

IPAP- EPAP =PS
EPAP=PEEP
BiPAP在一定程度上可以看成是PSV（PCV）+PEEP
IPAP的作用
与EPAP的差值（PS）为患者的自主呼吸提供压力支持，
目的是增加吸气时口端和肺泡间的压力阶差，从而增加
潮气量。
EPAP的作用
COPD、哮喘、OSAS、肺水肿的患者在接受无创通气时大 都需要应用一定水平的PEEP，其目的是1、对抗PEEPi，2、
无创通气的模式及参数
无创通气的模式都是以定压形式送气
目前无定容形式送气的无创通气模式
双水平气道正压通气
（Bilevel positive airway pressure，BiPAP）

IPAP EPAP：
inspiratory positive airway pressure吸气相正压 expiratory positive airway pressure呼气相正压
– I/E 模式

– CPAP 模式

A/C 模式：即辅助/控制模式 PCV+PEEP
设置主要参数：IPAP，EPAP，f，I：E 吸气相的时间由我们人为设定 有最低安全保障频率
I/E 模式 ：PSV+PEEP 设置主要参数：IPAP，EPAP 吸气相的时间由患者自己决定 没有最低安全保障频率
到底哪种模式最好？
持续正压通气（CPAP）：
Βιβλιοθήκη 是特殊的BiPAP，即IPAP=EPAP时的BiPAP 没有支持压，不提供呼吸支持，不能增加潮气量 自主呼吸时的CPAP就是控制/辅助呼吸时的PEEP

主要用于睡眠呼吸暂停的病人
星光330模式

3 种通气模式
– A/C 模式

呼吸暂停备用呼吸频率 3-30 次/分 3- 30 cm H2O 3-20 cm H2O
扩张气道，3、减轻肺水肿。
BiPAP：双水平气道内正压
BiPAP的支持压力 （PS）
IPAP=15cmH2O EPAP=5cmH2O PS=IPAP-EPAP=10cmH2O

支持压力与潮气量
PS=+6
PS=+9
PS=+12
750
850
1000
使用BiPAP呼吸机时
潮气量 = 病人努力+支持压力（PS）— 弹性阻力—气道阻力 VT = Effort+PS - Rels- Rres