病人留观流程图
患者留观、入院、出院、转科、转院服务流程培训ppt课件
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急诊科对超过24、48、72小时留观病 人分级查房制度与程序
原则上不允许急诊留观病人留观 时间超过72小时。对抢救中毒、昏迷 或用呼吸机在条件不允许搬运的病人 ，通过主任（副主任）医师查房或相 关科室会诊确认必须留在急诊进一步 治疗，并经医务科同意后方可适当延 长到72小时以上。
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转院制度
各科基本医疗保险患者（包括门诊 患者）需转外地医院治疗时，应由所 在科室科主任提出，经医务科、医保 科审核，院长或分管副院长同意，报 请区医疗保险办公室批准办理手续。 •
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转院制度
急性传染病、麻风病、精神病、截 瘫患者，不得转外省市治疗。
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转院制度
转送患者要确保安全，转运前要认真检 查患者，如估计途中可能加重病情或死亡者 ，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再 行转院，危重患者转院时须与患者家属及单 位联系解决有关护送问题，原则上应派医护 人员护送。患者转院时，应将病历摘要随患 者转去，不得将原始病历带走。
人员交代有关情况，面交病历方能离去。
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转科制度
转入(接收)科室医护人员应热情接待转 科患者，优先安排病床，经管医师或值班医 师及时开出医嘱，书写接收记录。
患者的病情确需转科，经会诊后应接 收科室不得拒绝和推诿，对拒不执行而发生 的医疗纠纷，由应接收科室负全部责任。
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转院制度
医院因限于技术和设备条件，对 不能诊治的患者，由科内讨论或由科主 任提出，经医务科报请院长或分管副院 长批准，提前与转入医院联系，征得同 意后方可转院。
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人民医院患者就诊、入院、出院流程图
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药交 费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测，HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护 手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患 者 入 院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院病员或家属（监护人）提出申请出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值班）病人或家属（监护人）坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项，家属签字申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明正常出院 医生根据病情开出院医嘱患者死亡办理转院手续开出院带药、出院证明护工（秦师）对遗体进行穿戴住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清）医师、护士出院指导 移送至太平间对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由病房护士通知殡仪馆住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
急诊留观制度与流程图汇总
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二、急诊留观病人管理制度
１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作， 服从治疗和护理，安心休养。
２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不 随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治， 不得要求不必要的治疗或指名要药； 也不得随意到院外购药服用。
急诊留观室管理制度与职责
一、急诊留观室管理制度 二、急诊留观病人管理制度 三、急诊留观病人安全管理制度 四、急诊留观查房制度 五、急诊留观室交接班制度 六、急诊留观室抢救制度 七、急诊留观室转科制度 八、急诊留观室患者病情评估制度
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一、 急诊留观室管理制度 1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观 察、治疗，观察时间不超过 72 小时。 2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负 责病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情、诊断、疑似 诊断、检查、注意事项的内容，应在下班时向急诊医师进行床头交接，且病历 书写规范。 3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况， 并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗安全。 4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进行床头交接，并做好记 录。 5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情， 随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即 进行处理。 6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观 中请专科会诊。 7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病 人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。 8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按 规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。要求用钢笔书写，力求通顺、 完整。
急诊留观制度及流程图
急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时，由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜，假设病情有变化，应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容，应在下班时向急诊医师进展床头交接，且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况，并联系首诊医师或请相关科室会诊，确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人，由急科医师进展床头交接，并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证，详细了解病情，随时巡视病房，密切观察病情变化，并及时向首诊医生汇报，首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时，门诊医师应根据情况收住专科，留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定：凡收住观察室的病员，必须开好医嘱，按规定及时填定病历，随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写，力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度１．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
２．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
4．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图
安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。
（二）有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期可治愈者。
3.符合入院条件病区暂无床者。
4.其他需要留观者。
（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。
（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。
护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。
对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室逗留。
（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。
（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。
（八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。
（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程：（一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
（三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。
急诊科班次工作流程图留观病房N班
留观病房N 班工作流程
00：50-1：10与P 班交接治疗室、换药室、处置室及护士站物品并签名。
与N 班进行床头交接班，交接患者病情及遗留治疗。
交接门诊输液病人病情
及有无遗留治疗
1：10-1：30
查对全天医嘱并签名做好记录，发现问题及时改正。
查对全天交班报告有无错误1：30-2：00查对第二天治疗液体。
整理当天的输液巡视卡并装订
2：00-8：00
按分级护理要求巡视病房，书写病情观察记录单。
及时巡视和更换液体。
严密观察患者病情变化，如有异常，及时报告医生。
处理在班期间的新入院病人。
负责门诊病人的治疗3：00-3：30 各诊室空气消毒
6：00-6：30为住院患者抽血。
更换换药室各无菌缸6：30-6：50测量病人生命体征，并录入电脑。
录入病室交
班报告。
查对全天交班报告无误后再打印出来
6：50-7：00发放患者晨间口服药
7：00-7：40和A2班一起给患者整理床单位,做晨间护理。
更换下来的脏被服及医疗垃圾处理到位
7：40-7：50打扫治疗室、换药室、处置室及护士站卫生7：50-9：009：00 洗手下班参加科室早交班与护士长、办公班、A1和A2班一起进行床头交接班。
与办公班、A1和A2班交接护士站、治疗室、换药室及处置室物品。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图➢颜面潮红➢心率加快●真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：⏹是否使用或者何时使用目前尚有争议。
解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。
必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）7一、在10分钟内,立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作.主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。
严格执行查对制度,口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人,制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录.五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况,对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置.六、及时与病人家属及单位联系交代病情,并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室,补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结,总结经验,提高抢救技能.八、经抢救无效死亡的,进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。
留观隔离重症监护病房送餐流程图
留观/隔离/重症监护病房（室）送餐流程图
医疗机构应建立健全并认真落实各项食品安全管理规章制度，食堂（餐厅）从业人员有效履行岗位职责
送餐遵循“三专”： 1.明确专人（配餐员）负责送餐服务
2.固定专车（送餐车）
3.固定专线（送餐路线及指定交接处）
按照分餐制配备一次性餐饮具
配餐员实施手卫生穿工作服戴工作帽、一次性医用外科口罩配餐员送餐至指定交接处所到病区安排专人负责接收
按原固定专线返回污染区工作人员将患者膳食
送至床旁
配餐员工作结束
实施手卫生
摘除口罩、帽子
弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生
餐车采用热力消毒或
化学消毒患者进餐后
将一次性餐具弃置于双层医疗废物包装袋内
分层封扎
按感染性医疗废物管理
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