湖南省《流动人口婚育证明》领取申请表

落实时间
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邮 编 乡镇（街道办事处）意见
负责人：
（公章）
经办人： （公章）
《流动人口婚育证明》号码 有效期 至 止 发证时间
注：外出地址在办证时不明确的，流出对象应在到达现居住地后半个月内及时告知乡镇（街道）计生办 。此表一式两份，村、镇（街）各一份。
湖南省《流动人口婚育证明》领取申请表
本人姓名 出生年月 户籍地（单位） 婚姻状况 配偶姓名 孩次 生 育 情 况 1 出生年月 子女姓名 性别 结婚时间 户籍地 （单位） 出生年月 计生政策法规执行情况 （奖励或处罚） 性 别 身份证号 贴 照 片 民 族
节育措施 外出详细地址 联系电话 村（居）委会意见