临床执业医师考点速记
执业医师高频考点速记
执业医师各个科目的高频考点速记 [上篇]第一章生物化学高频考点速记1、催化转录合成 DNA 的酶是: DNA 指导的 RNA 聚合酶。
2 、DNA 变性的本质是互补碱基之间氢键的断裂。
3 、调节氧化磷酸化的重要激素是甲状腺素。
4、血红素合成的叙述正确的是 ALA 合酶是血红素合成的限速酶。
5、酶化学修饰调节最多见是磷酸化 /去磷酸化。
6 、有关蛋白质α螺旋结构,错误的是稳定α螺旋结构的是离子键。
7 、白蛋白基因在肝脏表达而在肌肉不表达,这种基因表达的特点属于是组织特异性。
8 、络氨酸蛋白激酶活性受体的配体是某些生长基因。
9、必需脂肪酸与非必需脂肪酸 ---前者不能在人体合成,而后者可以。
10、人体内属于可逆反应的是琥珀酰 COA—琥珀酸。
11、可以直接转变为谷氨酸的是α -酮戊二酸。
12 、属于酮体的是乙酰乙酸。
13 、催化产生丙酮酸的是乳酸脱氢酶。
14 、参与氧化脱氨基的是天冬氨酸转氨酶。
15 、PKC 能磷酸化的氨基酸残基是丝氨酸 /苏氨酸。
16、可以转化为γ -氨基丁酸(GABA)是谷氨酸。
17 、能转化生成儿茶酚胺的是酪氨酸。
18 、属酸性氨基酸的是谷氨酸与天冬氨酸。
19 、合成后经化学修饰的氨基酸是羟脯氨酸。
20 、嘌呤从头合成的氨基酸是天冬氨酸。
21、镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β -链 N 端第六个氨基酸残基谷氨酸被何氨基酸代替,是缬氨酸。
22 、DNA 变性时其结构变化表现为对应碱基间氢键断裂。
23、胆固酸不能转变成胆色素,可以转化为⑴维生素 D3 ,⑵醛固酮⑶胆汁酸⑷睾酮。
24、不属于含有 B 族维生素的辅酶的是细胞色素 C,注意属于的有⑴FH4⑵辅酶 A⑶磷酸吡哆醛⑷TPP.25、不参与三羧酸循环的化合物是丙二酸26、胆固醇不能转化为胆红素,注意可以的有⑴胆汁酸⑵雌二醇⑶睾丸酮⑷维生素 D327 、DNA 分子上能被 RNA 聚合酶特异结合的部位称为启动子28 、嘌呤碱在体内分解的终产物是尿酸。
临床执业医师知识考点记忆口决汇总
临床执业医师知识考点记忆口决汇总在临床执业医师复习过程当中,大家或多或少都有过这种体验:有些内容无论如何记不住,有些内容即使当时明明记得非常牢固却总是容易忘记,因此华奇教育为考生整理了记忆口决,供考生参考一、α、β受体激动药记忆口诀歌诀:副肾生来用处广,最易引起心失常。
过敏停跳与支哮,也可配伍掺麻药。
同类药物多巴胺,休克肾衰莫等闲。
还有一个麻黄碱,麻醉低压治哮喘。
多巴胺主要用于抗休克,也可与利尿药合用治疗急性肾衰。
麻黄碱还用于防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压。
二、胃切除术后并发症呕吐物记忆口诀吻口梗阻无胆汁,完全梗阻无胆汁;不全梗阻纯胆汁,输出梗阻混胆汁;症状若象腹膜炎,残端破裂可能是;1周以后见出血,吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后:并发吻合口梗阻,临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物,不含胆汁。
空肠输入段完全性梗阻,呕吐频繁,不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻,呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻,呕吐物为食物和胆汁。
十二指肠残端破裂时,必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象,多是吻合口血管扎线脱落所致。
三、心梗标志物及心肌酶谱记忆口诀肌红2时1-2日,钙驻3-4,7-10。
同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。
天冬出生6-12,寿命只有3-6日。
乳酸脱氢8-10,1-2周最为迟。
肌红蛋白起病后2小时开始升高,24-48小时内恢复正常。
肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。
肌酸激酶(CK)6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。
天门冬酸氨基转移酶(AST)6-12小时开始升高,3-6天恢复正常。
乳酸脱氢酶(LDH)8-10小时升高,1-2周内恢复正常。
考执业医师的伙伴们应该去做那些咬伤我们,刺痛我们的题。
例如:历年考试中出现频率最高的题。
当下,各种各样的试题充斥着执业医师考试市场,令备考的小伙伴们难辨真伪,无所适从。
执业医师考试要点速记打印版
内科复习题一.常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38~38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L,即使重度缺氧,亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L,皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制,呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时,产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°~45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤,通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3~5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9~11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到,医生可用双手触诊,病人应取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰,内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3~4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型.慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓)慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎,急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻.紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病(COPD)包括具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音,呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三.慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa(20mmHg)慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果A右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚 C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前,根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠,首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高,利尿同时,只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四.支气管哮喘引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年,儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性,内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽,咳痰,喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10~20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时,除吸氧外,应首先改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调,应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时,PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时,PaCO 2 正常或增高表示病情严重五.支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者,病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗E 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六.呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa,PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是SB 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高(40%)慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时,血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七.肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中,主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中,主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键:首选氨基甙类抗生素如庆大霉素,卡那霉素,妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素,氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性,周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八.肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染,辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅,痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞,液平肺结核有空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成,壁较厚,内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九.肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退,多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中,空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人,首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查.肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血,最恰当的处理是安静休息,避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降,首选治疗是脑垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则:早期,连用,适量,规律,全程结核菌全杀菌药物:异烟肼(H)利福平(R)链霉素(S)结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺(Z)结核菌抑菌药物:乙胺丁醇(E)对氨水杨酸钠(P)卡那霉素(K)广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十.弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是V elcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5~1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3~0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底,并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少急性左心衰竭,高度呼吸困难,烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施:A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常,可用苯妥英和利多卡因。
临床执业医师笔试提分100条考点速记
临床执业医师笔试提分100条考点速记1.外阴阴道念珠菌病白带呈白色豆渣样或凝乳样。
2.外阴阴道念珠菌病常用药物有:咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。
性伴侣无需常规治疗。
3.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。
4.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是:甲硝唑或替硝唑。
5.萎缩性阴道炎首选的局部药物是:雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。
6.子宫颈炎分为急性和慢性两种。
急性子宫颈炎多表现为宫颈管黏膜炎,常由淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染所致。
7.急性子宫颈炎以全身治疗为主,应针对病原体选用抗生素。
8.乙肝病毒属于嗜肝脱氧核糖核酸病毒。
9.HBV DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。
10.抗-HBs(+)是保护性抗体。
11.乙型肝炎核心抗原(HBcAg)存在于肝细胞核内,不易检出。
12.HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志。
13.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。
14.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。
15.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。
16.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。
17.医护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。
18.肾综合征出血热(流行性出血热)的病原体为汉坦病毒。
19.肾综合征出血热(流行性出血热):三红三痛。
20.肾综合征出血热确诊需行血清特异性抗体(IgM、IgG)检测。
21.肾综合征出血热的治疗原则是:“三早一就一少”(早发现、早诊断、早治疗、就近治疗及少搬动)及把好“三关”(休克、出血和肾功能不全)。
22.流行性乙型脑炎传染源:猪。
23.流行性乙型脑炎传播途径:蚊。
24.流行性乙型脑炎的实验室检查:IgM抗体阳性可确诊。
25.钩端螺旋体病5种类型:肺肾脑流黄(肺:肺出血型;肾:肾衰竭型;脑:脑膜脑炎型;流:流感伤寒型/单纯型;黄:黄疸出血型)。
26.钩端螺旋体病4种并发症:反应后闭眼(反应:反应性脑膜炎;后:后发热钩体病;闭:闭塞性脑动脉炎;眼:眼后发症)。
国家临床执业医师资格考试考点速记
国家临床执业医师资格考试考点速记新的一年开始啦,准备国家临床执业医师资格考试的小伙伴们,是否已开始准备了那,预计考试将会在九月份进行,尽管时间还比较充裕,但临床执业医师资格医学综合考试涵盖的科目比较多,且知识点繁杂,所以我们应该早做准备,不要打无准备的仗。
国家临床执业医师资格考试的医学综合考试考察的科目有四门,分别是基础医学综合、医学人文综合、临床医学综合和预防医学综合这四门,并且这四门综合所考察的科目繁多,其涉及知识点更数不胜数,所以我们在选择参考书时,一定要认真选择,选择那些条理清晰,框架完整的书籍,之前我用过一本《国家临床执业医师资格考试考点速记》,这本书条理清晰,联系真题,便于记忆。
这本书的主要内容分为三部分
第一部分高频考点分科速记:罗列出每一章节的历年高频考点,考生通过记忆考点就可以掌握各个章节的考试重点内容。
同时,每个章节后面有对比记忆,方便考生记忆易混易错考点。
第二部分预测考点归类速记:将历年考点中“数据”、“组成”、“顺序”、“标准”、“标志”等57种类型的考点进行归类,有助于大家理清思路,从而高效地复习考点,特别适合考前突击使用。
同样,本篇中也有针对易混易错点的对比记忆。
第三部分病例题万能公式与记忆口诀:近年来医师资格考试越来越贴近临床,因此,病例题变得越来越重要。
本篇中的万能公式是病例题的核心所在。
公式将各个系统各类疾病的特点清楚罗列出来,有助于考生记忆重点,简化考点,考生只要熟记公式就可以作出正确的诊断。
同时,本篇穿插了记忆公式,含有很多记忆小技巧,尽可能地协助考生记忆。
相信通过这本书的系统学习,准备国家临床执业医师资格医学综合考试的小伙伴们,在考试中将会游刃有余,冷静面对,最后预祝每位同学都能取得好成绩。
最完整的医师考前速记提分口诀
最完整的医师考前速记提分口诀生理学1.影响氧离曲线的因素:[H+],PCO2,温度,2、3DPG升高,均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点:低、慢、大、变;3.影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);4.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高;5.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;6.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
7.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。
2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。
3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰. 色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医考题-19。
一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸,合成维生素C的酶古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)内科学1.新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kpa值。
执业医师资格考试临床记忆口诀重点
执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」1.影响氧离曲线的因素:H 、PCO2、温度、2,3-DPG升高均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点:低、慢、大、变。
3.影响静脉回流因素:血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高。
5.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾。
7.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,瞳孔扩大尿潴留,胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。
8.人体八种必须氨基酸:“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸);“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸);鸡蛋酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸:天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。
11.碱性氨基酸:赖精组——没什么好解释的(Lys、Arg、His)。
12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。
13.色老笨——只可意会不可言传(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙。
14.一碳单位的来源:肝胆阻塞死——很好理解(甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆:①“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;②为什么能发生“竞争”——二者结构相似;③“竞争的焦点”——酶的活性中心;④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
16.新旧血压单位换算:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得kPa 值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kPa;反之,血压kPa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
执业医师知识点速记
执业医师知识点速记一、生理学。
1. 细胞的基本功能。
- 静息电位:主要由K⁺外流形成,接近K⁺的平衡电位。
- 动作电位:上升支(Na⁺内流),下降支(K⁺外流),锋电位是动作电位的标志。
- 细胞膜的物质转运方式。
- 单纯扩散:如O₂、CO₂等气体分子。
- 易化扩散:经载体(如葡萄糖、氨基酸等顺浓度梯度转运)和经通道(如Na⁺通道、K⁺通道等离子转运)。
- 主动转运:如钠 - 钾泵(每分解1分子ATP,将3个Na⁺泵出细胞,2个K⁺泵入细胞)。
2. 血液。
- 血浆渗透压。
- 晶体渗透压:主要由NaCl形成,维持细胞内外水平衡。
- 胶体渗透压:主要由白蛋白形成,维持血管内外水平衡。
- 红细胞生理。
- 红细胞生成的原料:铁和蛋白质,缺乏可导致缺铁性贫血和巨幼细胞贫血(叶酸和维生素B₁₂缺乏也可致巨幼细胞贫血)。
- 红细胞的生理特性:可塑变形性、悬浮稳定性(血沉可反映其稳定性,血沉加快见于炎症等情况)、渗透脆性。
3. 血液循环。
- 心脏的泵血功能。
- 心动周期:心房和心室每收缩和舒张一次构成一个心动周期。
- 心输出量:每搏输出量(一侧心室一次收缩射出的血量)和每分输出量(一侧心室每分钟射出的血量 = 心率×每搏输出量)。
- 心肌细胞的电生理特性。
- 自律性:窦房结最高,为正常心脏的起搏点。
- 兴奋性:有效不应期特别长,保证心肌不会发生强直收缩。
- 传导性:窦房结→心房肌→房室交界(传导速度最慢,易发生房室传导阻滞)→房室束→左右束支→浦肯野纤维(传导速度最快)。
4. 呼吸。
- 肺通气。
- 肺通气的动力:呼吸运动(吸气肌收缩引起吸气,呼气肌收缩或吸气肌舒张引起呼气),胸膜腔内压(低于大气压,为负压,维持肺的扩张状态)。
- 肺通气的阻力:弹性阻力(占主要部分,包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力)和非弹性阻力(如气道阻力)。
- 肺换气:气体交换的动力是气体的分压差,肺换气的影响因素有呼吸膜的厚度和面积、通气/血流比值(正常约为0.84)。
执业医笔试考前速记
一、脑膜炎:1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
二、心梗化验:1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2.增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。
3.增高1~2周内恢复正常的心梗化验:DH(乳酸脱氢酶)。
4.增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。
三、神经1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。
5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。
6.内囊病变表现为三偏。
7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。
8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。
9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。
10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。
11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。
12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。
13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。
14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
临床执业医师高频考点速记口诀
临床执业医师高频考点速记口诀各热型及常见疾病败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热][疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
抗癫痫药的选用癫痫小发作,首选乙琥胺;局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,持续状态用安定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。
颅底内面观歌颅前窝,浅平坦.中有筛孔叫筛板。
颅中窝,两侧低.中部隆起蝶骨体。
体上蝶鞍垂体窝,颈动脉沟两侧过,视神经管眶上裂,圆卵棘孔两旁列,颞岩前外鼓室盖,颞岩尖端现破裂。
颅后窝,深宽敞,枕骨大孔位中央,孔连舌下神经管,颈静脉孔居侧方。
岩后中央内耳门,横乙窦沟窝后旁。
呼吸系统趣味记忆1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核2、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)4、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱7、肺结核的鉴别诊断:“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点,比如:支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。
临床执业医师考试内科学考点速记
临床执业医师考试内科学考点速记阻塞性肺气肿一、临床表现:症状:在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
体征:桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失。
叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移;听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长;二、实验室检查:1.X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
2.呼吸功能检查:FEV1/FVC%<60% ,最大通气量低于预计值的80%,残气量占肺总量的百分比增加。
三、并发症:1.自发性气胸2.肺部急性感染3.慢性肺心病四、诊断:1.气肿型:隐袭起病,病程漫长,常发生过度通气,呈喘息外貌2.支气管炎型:易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭3.混合型慢性肺源性心脏病一、病因:1.支气管、肺疾病2.胸廓运动障碍性疾病3.肺血管疾病二、发病机理:1.肺动脉高压的形成:(1)肺血管阻力增加的功能性因素:缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛。
(2)解剖学因素:肺小动脉血管炎甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,毛细血管网毁损,肺血管收缩与肺血管的重构。
(3)血容量增多和血液粘稠度增加:继发性红细胞增多,血液粘稠度增加,缺氧使醛固酮增加、肾小动脉收缩,导致钠水潴留,血容量增多。
2.心脏病变和心衰3.其它重要器官的损害三、临床表现:1.肺心功能代偿期:慢阻肺的表现。
肺气肿征,呼吸音减弱,心浊音界不易叩出,心音遥远,P2亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音,剑突下心脏搏动,颈静脉充盈,肝上界及下缘明显下移。
2.肺心功能失代偿期:呼衰心衰四、实验室检查:1.X线:右下肺动脉干扩张,横径≧15mm,横径与气管横径之比≧1.07;肺动脉段明显突出或其高度≧3mm;右心室肥大征2.心电图:电轴右偏,重度顺时针向转位,RV1+SV5>=1.05mv,肺性p波,RBBB,低电压图形五、并发症:1.肺性脑病2.酸碱失衡及电解质紊乱3.心律失常4.休克5.消化道出血6.DIC六、治疗:(一)急性加重期:1.控制感染2.通畅呼吸道纠正缺氧和二氧化碳潴留3.控制心衰:(1)利尿剂:作用轻,剂量小(2)正性肌力药:剂量小,作用快,排泄快。
速记口诀!临床执业医师100句常考的固定搭配
速记口诀!临床执业医师100句常考的固定搭配!1.全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核2.诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养3.挽救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的办法是非同步电击复律4.发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜5.最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变6.肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h7.确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查8.法洛四联征最早且主要的表现是青紫9.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是皮质醇降落21.导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞22.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底23.最常见的女性生殖器结核是输卵管结核24.偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展25.胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧26.对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞27.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律28.伤寒最严重的并发症是肠穿孔29.血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白30.后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤41.难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是肾动脉造影42.肌肉中最主要的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环43.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是医疗保密44.最有助于诊Crohn病的病理改变是非干酪性肉芽肿45.诱发DIC最常见的病因为革兰氏阴性细菌感染46.卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是浆液性腺癌47.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是呼吸道感染48.心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用洋地黄49.腺垂体功能减退症最常见的原因是各种垂体肿瘤61.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌62.确诊高功能性甲状腺结节,最有意义的检查是放射性核素扫描63.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是郎格汉斯细胞和上皮样细胞64.核酸对紫外线的最大吸收峰值是260nm65.保存期内的全血最主要的有效成分是红细胞66.诊断缺铁性贫血最肯定的依据是骨髓小粒可染铁消失67.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是质子泵抑制剂68.流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是脊髓69.左向右分流型先心病最常见的并发症是肺炎81、胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是骨折延迟愈合82.腰椎间盘突出症最常见的部位是L583.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中,最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞84.消除支气管哮喘气炎症最有效的药物是糖皮质激素85.争性颅内压增高,有脑疝征象时,应立即使用下列哪种药物最佳20%甘露醇86.颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤87.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂88.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶89.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具有诊断价值的检查是心脏听诊。
(完整版)临床执业医师考试十天必背高频考点汇总
(完整版)临床执业医师考试十天必背高频考点汇总临床执业医师考试十天必背高频考点第一天1、全身骨与关节结核中发病率最高的是(脊柱结核。
2、诊断感染性心内膜炎的最首要方法是(血培育。
3、挽救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的办法是(非同步电击复律,为了便于表述。
4、发明早期直肠Ca最有意义的方式是(直肠镜。
5、最常见的子宫肌瘤变性是(玻璃样变.6、肾病综合征最基础的表示是(尿蛋白大于3.5g/24h。
7、确诊肿瘤最可靠的办法是(病理学检讨。
8、法鲁四联征最早且主要的表示是(青紫。
9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是(皮质醇降落。
10、复苏后治疗,保证一切复苏办法奏效最首要的是(脑复苏。
第二天:1、引起牙周脓肿最常见的病原菌是(甲型溶血性链球菌。
2、体内CO2分压最高的部位是(组织液。
3、易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46,XY,-14,+t(14q21q〕。
数字是46141421,这个真要记。
我个人觉得真要考4、洋地黄中毒最常见的心电图表示是(室性期前收缩。
5、辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是(Cullen征。
6、预防手术后肺不张最重要的办法是(多翻身多做深呼吸,激励咳嗽。
7、最常见的卵巢肿瘤并发症是(蒂扭转。
8、急性白血病引起贫血最主要的原由是(红系增殖受白血病细胞的干扰。
9、急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是(心肌灌注。
10、结肠癌最早呈现的临床症状是(排便习性和粪便性状的转变。
第三天:1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底。
3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核。
4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展。
5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律。
8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔。
完整版临床执业医师考试天必背高频考点(一)
完整版临床执业医师考试天必背高频考点(一)
作为执业医师考试的重要内容,临床执业医师考试被认为是医生实践
能力的真正考核。
在备考过程中,熟悉高频考点可以帮助考生更好地
应对考试。
下面就为大家介绍完整版临床执业医师考试天必背高频考点。
一、生命科学基础
1.遗传学基本知识
2.免疫学基础知识
3.生物统计学基础知识
4.微生物学基础知识
5.药理学基础知识
6.疫苗的种类及运用
二、医学基础
1.内科常见病普及预防知识
2.外科常见病普及预防知识
3.小儿内科常见病普及预防知识
4.妇产科常见病普及预防知识
5.口腔科常见病普及预防知识
三、临床技能
1.常见病临床表现及鉴别诊断
2.常见病的基本治疗原则及应用药物
3.小儿内科常见病及基本治疗原则
4.常见的医院急救工作流程
5.常见的药品禁忌、不良反应及处理方法
6.常见器械、设备使用及其法律风险
四、职业道德与法律法规
1.医疗纠纷的处理及预防
2.法律法规与职业道德
3.医学伦理学与生命伦理学
4.医生在临床工作中的职责及角色
以上就是完整版临床执业医师考试天必背高频考点。
在备考过程中,考生还需多进行模拟练习,熟悉考试规则和题型,提高答题效率和考
试质量。
同时,也要保持一个好的心态,不断总结经验,发现自己的不足,并努力改进,取得好的成绩。
临床执业医师《内科学》考点速记第六章
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肺炎球菌肺炎
一、临床表现:
症状:起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,急性热病容;病变广泛可出现发绀;有败血症可出现皮肤粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜可有颈抵抗及病理性反射。
体征:早期肺部体征无明显异常,肺实变时有叩浊、语颤增强、支气管呼吸音,消散期可闻及湿啰音;重症可有肠充气。
自然病程大致1~2周。
二、并发症:感染性休克,胸膜炎,肺脓肿
三、x线:早期肺纹理增粗,肺段肺叶稍模糊,实变阴影中可见支气管气道征,消散期炎性浸润逐渐吸收,出现“假空洞”征。
四、鉴别诊断:
1.干酪性肺炎:x线:肺尖或锁骨上下,密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。
2.其他病原体所致
3.急性肺脓肿:大量脓臭痰
4.肺癌:无显著急性感染中毒症状,伴发阻塞性肺炎。
葡萄球菌肺炎
一、临床表现:症状:起病急骤,高热、寒战、胸痛,脓性痰,量多,带血丝或呈粉红色。
二、x线:肺段或肺叶实变,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔,阴影的易变性(一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶,很小的单一病灶发展为大片阴影)
三、治疗:院外感染:青霉素G院内感染:耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,合并使用氨基糖苷类。
执业医师考点速记汇集
执业医师考点速记汇集1.解剖学考点•骨骼系统:记住主要骨骼的名称、位置和功能,如肱骨、尺骨、桡骨等。
•生殖系统:重点记忆男性和女性生殖器官的名称、结构和功能,如卵巢、输卵管、子宫、阴茎、睾丸等。
•心血管系统:记忆心脏的结构与功能,关注主要血管的走向,如颈动脉、主动脉、肺动脉等。
•呼吸系统:了解肺的结构与功能,记忆重要呼吸肌肉的名称,如膈肌、胸膜等。
2.生物化学考点•糖类代谢:记住糖的分类、吸收和代谢途径,了解胰岛素和葡萄糖的关系。
•脂类代谢:重点记忆脂肪酸的合成与分解途径,以及胆固醇的合成与负反馈调节。
•氨基酸代谢:了解氨基酸的分类、转运途径和代谢途径,注意重要氨基酸的名称与功能。
•酸碱平衡:记忆血液pH的正常范围,了解酸碱平衡的调节机制,尤其是肾脏的作用。
3.病理学考点•细胞损伤与适应性改变:记住细胞坏死和凋亡的区别,了解细胞的肥大、萎缩和增生等适应性改变。
•炎症与免疫反应:了解急性炎症和慢性炎症的发生机制,记忆主要炎症细胞的名称和功能。
同时,记住细胞免疫和体液免疫的区别与联系。
•肿瘤与癌症:重点记忆肿瘤的分类与命名规则,了解癌症的发生机制和转移途径。
同时,重点掌握常见肿瘤的特点和临床表现。
•内分泌系统疾病:记忆主要内分泌腺体和激素的功能,了解常见内分泌疾病的发生机制和临床表现。
4.药理学考点•药物分类与作用机制:记住常见药物的分类,了解药物与受体的结合作用机制,尤其是激动剂、拮抗剂和酶抑制剂等。
•药物代谢与排泄:重点记忆药物在体内的代谢途径和排泄途径,了解肝脏和肾脏在药物代谢中的重要作用。
•药物副作用与相互作用:了解药物副作用的分类和致病机制,记住常见药物相互作用的影响因素和临床表现。
•临床应用与安全用药:重点关注临床上常用的药物,了解其适应症、用法用量和注意事项。
5.临床诊断考点•体格检查:重点掌握各系统的体格检查方法和评估标准,如心肺听诊、腹部触诊、神经系统检查等。
•实验室检查:了解常见的实验室检查项目和参考范围,如血常规、生化指标、电解质和血气分析等。
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1. 早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检2. 贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常3. 不属于甲亢临床表现的有:月经过多!4. 卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿_5. 认识活动的最其本的心理过程是:感觉6. 关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。
7. 符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
8. 子宫峡部的特点是:上端为解剖学口,下端为组织学口。
9. 手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。
10. 关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。
11. 婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。
12. 早期妊娠最常见和临床表现:停经。
13. 原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大14. 神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射15. 关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链16. 右心功能不全的体征不包括:心尖部舒期奔马律。
17. 产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。
18. 肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变19. 关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3%20. 弥漫性血管凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常21. 血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗22. 构成医疗事故的要件这一是:过失23. 以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎24. 产后心脏负担最重的时期是:产后72小时25. 关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零26. 急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛27. 新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息28. 引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血29. 下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化30. 与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化31. 关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。
4cm,均不能采取非手术治疗32. 人体O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散33. 脑出血最常见的部位是:囊34. 施行麻醉前的禁食时间:12小时35. 关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病36. 心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡吞噬含铁血黄素巨噬细胞37. 心功能分级是根据:对体力活动的耐受性38. 下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐39. 关于胸腔漏出液的描述。
下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性40. 下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。
41. 新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌1关于化生下列不正确的是:机化属于间质性化生2干酪样坏死是一种特殊的:凝固性坏死3血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉4微血检的主要成分是:纤维素5瘀血常见的原因中没有:动脉栓塞6炎症渗出病变错误的是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用7急性炎症局部组织变红的主要原因是:血管扩,血流加快8不是恶性肿瘤:畸胎瘤9高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大10执业医生法适用于:计划生育技术服务机构的医师11医师出生接产后,医疗机构可以出具的证明文件是:出生证明书12医疗机构施行特殊检查时:征得患者同意,并取得其家属或关系人同意及签字后施实13慢性支气管炎最主要病因是:长期吸烟14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是:痰量较多呈脓性15我国引起肺心病最常见的病因:慢性阻塞性肺疾病16导致哮喘反复发作的重要原因:气道高反应17医院获得性肺炎,最常见的致病菌是:革兰阴性杆菌_18不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺19细胞结核无效的杀菌药是:乙胺丁醇20 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度:25-34%21关于咳嗽描述正确的是:支气管扩症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并有咳嗽22与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎23 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者,诊断为高BP病:2级(极高危)24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全25 冠心病的危险因素,除了:HB异常26可引起低血钾的药物是:呋塞米别名:速尿27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支28急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩29震颤常见于:动脉导管未闭30二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿31最容易引起心绞痛的是:主A狭窄32亚急性感染性心膜炎的发病机制中不包括哪一项:血液高凝状态33扩型心肌病的临床表现错误的:发病年龄大多数为老年人34心包压塞体征中不包括:心包摩擦音35以下哪类心律失常,心律规则,心室率正常:心房扑动伴4:1房室传导36有关心包摩擦音正确的是:胸骨左侧3 ,4肋间最响37上消化道出血不正确的是:急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是:粘膜中有无中性粒细胞浸润39胃溃疡多见于胃角和胃窦。
40回盲部----是肠结核好发的部位41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是:腹腔镜检查42X线钡检呈跳跃征象(Stier-lin-sing)提示为:Crohn病43急性腹痛发病一周后,对胰腺炎有诊断价值是:血清脂肪酶44诱发肝性脑病除外的是:多次灌肠或导泻45肝硬化最可靠和证据:肝穿剌活检示假小叶形成_46贫血根据病因可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,失血三类47红细胞增多常见于:严重慢性肺心病48急粒与急淋的鉴别要点是:前者原始细胞POX染色阳性49对白血病化疗不正确的是:VP方案中:P指柔红霉素50各种蛋白质平均含氮量约为:16%51关于DNA二级结构,描述错误的是:碱基配对是A与U,G与C52下列关于酶的论述中错误的是:酶能催化化学上不可能进行的反应53Vitamin D3活性形式是:1。
25(OH)2D354含金属钴的维生素是:B1255糖酵解途径的关键酶是:磷酸果糖激酶-56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是:磷酶丙糖异构酶57呼吸链中的递氢体是:辅酶Q58属于必需脂肪酸的是;亚油酸59载脂蛋白生理功能的叙述,错误是:转运游离脂肪酸60医学伦理学是:研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的:必然性医网www.ew52.62患者权利受到普遍关注的原因是:人们已意识到医源性疾病导致的严重危害性63医德修养的方法是:慎独。
64医务员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址65Na+跨膜转运的方式有:被动转运和主动转运66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是:67引发动作电位的剌激称为:阈剌激68细胞膜的K+平衡电位是指:膜两侧K+电化学驱动为零69凝血酶原酶复合物包括:PL V Xa Ca2+70具有特异性免疫功能的血细胞是:淋巴细胞71心房舒期-在心动周期中占的时间最长。
72血压突然升高时可迅速恢复正常这是:负反馈调节73肾上腺与其受体结合的特点是:对a b受体结合力都很强74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞:Ca+通道开放概率增加75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同:肺泡通气量增加76肺泡表面活性物质的生理作用是:降低肺的表面力_77治疗焦虑症最好选用:地西泮`78吗啡的适应症:心源性哮喘79毛果芸香碱滴眼可引起:缩瞳,降低眼压,调节痉挛80阿托品用于全麻给药的目的是:减少呼吸道腺体分泌81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是:自身免疫性贫血82有关紫癜正确的是:皮肤出现红色或暗红色斑,压之不褪色83嗜酸性粒细胞增多标准:>0。
5X10(984血小板生成减少和出血性疾病为:再生障碍性贫血85导致肾盂肾炎常见的致病菌为:大肠埃希菌86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是:影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平87慢性肾功能不全代偿期是:GFR>50ml/min Cr>178umol/L88我国慢性肾脏衰竭原因:慢生肾小球肾炎89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是:----肾脏体积的大小90尿毒症心血管并系统表现中不常有是:心膜炎91抗利尿激素在下列哪一部分合成:下丘脑92属类固醇激素的是:肾上腺皮质激素93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。
94硫脲类抗甲亢药不良反应是:粒细胞减少症95I与II型ADA鉴别:有无自发性酮症倾向96等渗性缺水患者,大量输入生理盐水治疗右导致:高氯血症97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。
98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒99成分输血不包括:减少肺梗死的发生率 ._100有效循环血量:单位时间通过心血管系统进行的循环血量101无尿期后如出现多尿期,24小时尿量增加至:400ml以上。
102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官,不符的是:心跳微弱。
103关于手术拆线时间错误的是:下腹部为5---6天。
104创伤,感染后的神经-分泌反应。
导致什么激素分泌减少:胰岛素105破伤风患者的治疗原则:清除毒素来源,中和毒素。
控制和解除痉挛106甲亢患者,应稳定于???可以用手术:心率90次/分,基础代谢率+20% o 107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是:心率和脉率。
108甲状腺Ca预后最差的组织类型是:未分化109急性乳腺炎病因是:乳汁淤积加细菌入侵。
110胰头Ca最主要的首发症状:----黄--疸---111由脏构成疝囊的一部分:滑动性疝。
112最易引起嵌顿的疝:股疝113外伤性脾下级多发小裂伤。
其最佳的手术方法是:脾部分切除术。
_114判断胃肠道破裂最有价值的发现:有气腹。
115成年妇女子宫大小,重量,宫腔容积分加别为:7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml. 116子宫峡部形态学特征正确的是:非孕时长度为1cm117月经周经为32天的妇女,其排卵时间一般在:下次月经来时前14天。
118雌激素的生理作用:降低血中胆固醇水平。
119脐带中有脐动脉有几根:-----2根。
120HCG-------是诊断早孕的辅助方法121正常分娩机转项正确的是:外旋转,胎头随肩胛的旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系。
122胎儿完成旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。
123产后多久宫颈完全恢复正常形态:4周。
124正常恶露持续:4-6周。
125流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。
126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。
127病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。
128以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予:120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和力应为:1/2131胸部X线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎132支气管肺炎有缺氧临床表现,导管给氧的流量是多少:0。