喘病中医护理查房
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《喘症中医护理查房》课件
中医护理在喘症中主 要涉及中药调理、针 灸、推拿、食疗等方 面。
目前已有大量文献报 道了中医护理在喘症 中的应用效果。
中医护理在喘症中的发展趋势
随着人们对健康的关注度不断提高，中医护 理在喘症中的应用将越来越广泛。
未来中医护理将更加注重个性化、精准化的 护理方案，以满足不同患者的需求。
中医护理将与现代医学紧密结合，形成中西 医结合的护理模式，以提高治疗效果。
喘症中医护理查房
目录
• 喘症概述 • 中医护理在喘症中的应用 • 喘症的中医护理查房流程 • 喘症患者的中医护理指导 • 中医护理在喘症中的研究与发展
01
喘症概述
定义与分类
定义
喘症是一种以呼吸困难为主要表 现的疾病，常常伴有咳嗽、气促 等症状。
分类
喘症可以分为急性喘症和慢性喘 症，其中慢性喘症又可以分为慢 性阻塞性肺疾病（COPD）、支 气管哮喘等类型。
针对存在的问题，制定相应的 改进措施，如调整护理方案、 加强健康教育等。
03
反馈给相关人员
将查房结果和改进措施反馈给 相关医护人员，以便更好地实 施改进措施。
04
持续质量改进
对喘症中医护理查房进行持续 质量改进，不断提高护理质量 和服务水平。
04
喘症患者的中医护理指导
日常生活中的中医护理建议
保持室内空气流通
康复按摩
进行穴位按摩，如按摩膻中、 肺俞等穴位，有助于缓解喘症 症状。
太极拳与八段锦
适量进行太极拳、八段锦等传 统健身功法锻炼，有助于调节 气息，缓解喘症。
根据病情定期到医院复查，以 便及时了解病情变化，调整治 疗方案。
05
中医护理在喘症中的研究与发展
中医护理在喘症中的研究现状
喘病护理查房
护理措施
2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 鼓励病人少食多餐，多食清淡、易消化的食物，可食用橙子，橘子等富 含钾的食物遵医嘱予静脉补液，补钾监测蛋白质，电解质的情况尽量选 择合适病人口味的食物，鼓励病人少食多餐 O:患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分
护理措施
3P:自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整自我心态 2、多沟通交流，锻炼伸舌，卷曲动作，训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理，定时喂食，指导合理饮食，低脂饮食， 宜清淡易消化富于营养 O：患者住院期间病人的生活需要得到满足
病史汇报--辅助检查
辅助检查 血常规示：白细胞10.55*10^9/L ↑ 中性粒细胞9.89*10^9/L ↑淋巴 细胞0.6*10^9/L ↓ 血生化示：白蛋白34.1g/L↓ 甘油三酯0.45mmol/L ↓ 葡萄糖 7.01mmol/L ↑ 钾3.2mmol/L ↓ C反应蛋白13.1mg/L ↑ 血气分析示： 二氧化碳分压47mmHg ↑ 氧分压71mmHg ↓ 血凝常规：凝血酶原时间13.4秒↑ 四项检查:乙肝e抗体定量1.72 ↑PEIU/Ml 胸部CT示：两肺节段性炎症，以右肺中叶为著。两肺气肿，右侧胸廓塌 陷畸形。 心电图示：窦性心动过速
护理诊断
4P:便秘：与活动量少，液体不足有关 预期目标：患者两天内能排出软便，家属掌握预防便秘的措施 5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 预期目标：患者了解疾病的相关知识 6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标：患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在 50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位，可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味，有无喘促、发绀等伴随症状
喘病中医护理查房
需要上级护士解决的问题
如何对喘病进行辩证分型
严玮瑛：护理问题可以提低效型呼吸形态 清理呼吸道无效改为低效
PPT常用编辑图使用方法
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3.调整大小
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目前病情
患者胸闷气促较前好转阵发性咳嗽咳痰痰少白部分能咳出颜面潮红持续1L/分吸氧能配合有效咳嗽咳痰及深呼吸
中医辨证分型
四诊可见患者老年女性反复咳嗽咳痰伴气促10余年再发1月入院舌质:红舌 舌苔：薄苔 脉象:细脉四诊合参中医诊断：肺胀病证属：痰湿蕴肺证患者因肺主气司呼吸通调水道久咳伤肺痰湿内生蕴结于肺日久壅塞故见肺部膨隆气机不畅受凉后外邪引动痰湿肺气上逆故见咳嗽咳痰气促舌脉俱为佐证
护理措施
喘息气短 1.遵医嘱给予吸氧一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧1~2L/分可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度以免引起二氧化碳潴留氧疗时间每天不少于15小时 2.根据喘息气短的程度及伴随症状取适宜体位如高枕卧位、半卧位或端坐位必要时安置床上桌以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸以减缓呼吸困难 4.指导患者进行呼吸功能锻炼常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等
入院诊断
中医诊断：肺胀病-肺肾两虚证 西医诊断：1、慢性支气管炎急性发作 肺气肿 2、冠心病 心功能Ⅱ级 治疗：抗感染、止咳化痰、平喘对症治疗
阳性检查结果
12.21血气分析：氧气分压72.9mmHg二氧化碳分压46.0mmHg 12.22超声心动图提示：三尖瓣返流左室舒张功能减退、双侧颈动脉硬化伴右侧多发斑块形成 12.24心电图提示：AVL导联异常Q波ST段轻度改变T波轻度改变
喘病中医护理查房ppt
用双手拇指指腹分别按揉 双侧定喘穴1-3分钟，以局 部酸胀为度。可止咳平喘 、通宣理肺。
推擦肺俞穴
用双手掌面在背部肺俞穴 处来回推擦1-3分钟，以局 部透热为度。可补肺益气 、止咳化痰。
07
总结与展望
本次查房成果回顾
1 2 3
喘病中医护理知识普及
通过查房，医护人员对喘病的中医护理知识有了 更深入的了解，包括喘病的病因、病机、辨证分 型、治疗原则等。
喘病中医护理查房
汇报人:xxx
20xx-01-26
目
CONTENCT
录
• 喘病概述与中医认识 • 喘病患者评估与诊断 • 中医护理原则与方法 • 喘病患者生活起居指导 • 喘病患者药物治疗与观察 • 喘病患者康复训练指导 • 总结与展望
01
喘病概述与中医认识
喘病定义及分类
喘病定义
喘病是一种以呼吸急促、喘息困难为主要表现的疾病，常见于支 气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
分类
根据病因和临床表现，喘病可分为实喘和虚喘两大类。实喘多因 外邪侵袭、饮食不当等引起，表现为呼吸急促、喉中哮鸣等；虚 喘则多因脏腑功能失调所致，表现为气息短促、动则喘息等。
中医对喘病认识
中医认为喘病的发生与肺、肾等脏腑功能失调密切相关。肺主气 司呼吸，肾主纳气，若肺肾功能失调，则可导致气息不畅、喘息 不止。
辨证施护技能提升
医护人员通过实践，掌握了喘病不同证型的辨证 施护技能，如寒喘、热喘、虚喘等的护理要点和 注意事项。
患者满意度提高
通过中医护理查房，医护人员能够更准确地评估 患者的病情和需求，提供个性化的护理措施，从 而提高患者的满意度。
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医药学的不断发展，中医护理技术将不断创新和完 善，为喘病患者提供更加安全、有效的护理措施。
推擦肺俞穴
用双手掌面在背部肺俞穴 处来回推擦1-3分钟，以局 部透热为度。可补肺益气 、止咳化痰。
07
总结与展望
本次查房成果回顾
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喘病中医护理知识普及
通过查房，医护人员对喘病的中医护理知识有了 更深入的了解，包括喘病的病因、病机、辨证分 型、治疗原则等。
喘病中医护理查房
汇报人:xxx
20xx-01-26
目
CONTENCT
录
• 喘病概述与中医认识 • 喘病患者评估与诊断 • 中医护理原则与方法 • 喘病患者生活起居指导 • 喘病患者药物治疗与观察 • 喘病患者康复训练指导 • 总结与展望
01
喘病概述与中医认识
喘病定义及分类
喘病定义
喘病是一种以呼吸急促、喘息困难为主要表现的疾病，常见于支 气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
分类
根据病因和临床表现，喘病可分为实喘和虚喘两大类。实喘多因 外邪侵袭、饮食不当等引起，表现为呼吸急促、喉中哮鸣等；虚 喘则多因脏腑功能失调所致，表现为气息短促、动则喘息等。
中医对喘病认识
中医认为喘病的发生与肺、肾等脏腑功能失调密切相关。肺主气 司呼吸，肾主纳气，若肺肾功能失调，则可导致气息不畅、喘息 不止。
辨证施护技能提升
医护人员通过实践，掌握了喘病不同证型的辨证 施护技能，如寒喘、热喘、虚喘等的护理要点和 注意事项。
患者满意度提高
通过中医护理查房，医护人员能够更准确地评估 患者的病情和需求，提供个性化的护理措施，从 而提高患者的满意度。
未来发展趋势预测
中医护理技术不断创新
随着中医药学的不断发展，中医护理技术将不断创新和完 善，为喘病患者提供更加安全、有效的护理措施。
喘症中医护理查房
慢阻肺
慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。临床上以长期咯、咳痰或伴有喘息及反 复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3 个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作， 部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
肺气肿：指终末细支气管远端（包括呼吸性细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡）气腔增大，并伴有腔壁破坏性改变的 一种病理状态。
护理问题--营养失调
与患者无体力活动食欲减退、饮食清淡、疾病消耗有关 1、指导患者家属在清淡饮食的基础上做患者爱吃的食物，易 消化的食物； 2、进高蛋白的食物，增加身体内的白蛋白的含量，告知患者 家属具体的食物，如：瘦肉做成肉饼汤，蒸鸡蛋，鱼汤下面 条等食物，禁肥甘油厚、刺激性、凉冷食物； 3、多吃新鲜的水果，可把水果放在热水中泡至不凉食用； 4、鼓励病人少食多餐，促进营养物质的摄入。
意见及建议
请大家集思广议，还存在哪些护理问题、可用的护理措 施、及潜在的并发症呢？
讨 论！
1、喘证的发病原因及好发因素 2、喘证的观察要点 3、怎么应用中医护理提高患 者的生活质量？
喘证的发病因素
喘症病因
慢阻肺发病因素
喘症的症状
患者的观察要点
1、患者呼吸频率、节律、深浅的改变，及患者的卧位变化； 2、患者咳嗽、咳痰的频率，痰的颜色、性质、量，咳嗽有无 胸痛，是否伴喘息； 3、患者四肢水肿的情况，有无凹陷性水肿； 4、患者全身皮肤情况及受压处皮肤情况； 5、患者大小便情况，有无尿少情况、有无便秘情况； 6、患者生命体征的变化，有无发热、心率、血压情况； 7、患者夜间睡眠情况，如寐差的原因是什么？ 8、患者饮食的习惯及进食的情况，保证营养物质摄入； 9、患者的情绪及心理状况。
喘病中医护理查房
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护理措施
• 四、健康指导 • （一）生活起居指导 • 1.保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。室内勿放鲜花等可能引起过敏的物
品，避免花粉及刺激性气体的吸入。 • 2.在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗出当风，在呼吸道传染病
流行期间，尽量避免去人群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。 • 3.劳逸结合，起居有常，保证充分的休息和睡眠，病情加重时减少活动量。 • 4.经常做深呼吸，腹式呼吸和缩唇呼气联合应用，提高肺活量，改善呼吸功
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阳性检查结果
• 12.21血气分析：氧气分压，72.9mmHg，二氧 化碳分压，46.0mmHg
• 12.22超声心动图提示：
• 12.24心电图提示：AVL导联异常Q波，ST段轻 度改变，T波轻度改变。
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护理措施
• 喘息气短 • 1.遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧，
1~2L/分，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起 二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时。 • 2.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半卧 位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼 吸，以减缓呼吸困难。 • 4.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼 吸等。
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目前病情
• 患者胸闷气促较前好转，阵发性咳嗽咳痰， 痰少白部分能咳出，颜面潮红，持续1L/分 吸氧，能配合有效咳嗽咳痰及深呼吸。
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中医辨证分型
• 四诊可见，患者，老年女性，反复咳嗽咳 痰伴气促10余年，再发1月入院。舌质:红 舌 舌苔：薄苔 脉象:细脉。四诊合参，中 医诊断：肺胀病证属：痰湿蕴肺证。患者 因肺主气，司呼吸，通调水道，久咳伤肺， 痰湿内生，蕴结于肺，日久壅塞，故见肺 部膨隆，气机不畅，受凉后，外邪引动痰 湿，肺气上逆，故见咳嗽咳痰，气促，舌 脉俱为佐证。
【新】喘证的中医护理查房ppt
4) 保持清洁与舒适：①加强口腔护理， 应保持口腔清洁：②加强皮肤护理，退 热期往往大量出汗，应随时擦干汗液， 更换衣服和床单，防止受凉，对于长期 持续高热卧床者，要注意防止压疮的发 生。
5) 加强病情观察：观察体温，并观察 其热型及临床过程，伴随症状、治疗效 果等
6) 用药的护理：遵医嘱使用抗生素， 观察疗效和不良反应。
法行政职能，认真学习贯彻《中华人民共和国行政许可法》，大力宣传贯彻《国家广播 和《四川省广播电视管理条例》，积极参加市政府法制办举办的行政执法知识培训和市 的《行政许可法》知识测试。利用3月份综治宣传月和“6?26”禁毒宣传日，向广大市民 规并散发有关宣传资料。同时我局根据广播电视相关法律法规，严肃查处私拉乱接、窃 信号等违法行为，16月共查处私拉乱接、窃取有线电视信号等违犯广电法规的案件29起 补户75户。 3、千方百计保安全：网络安全是我们工作的重中之重，因此在网络安全值 们严格执行24小时值班制度，并坚持经常化制度化，同时建立了网络安全应急
机制，在重要关键时期，采取增加值班、值机人员，领导带头值班督查等措施，确保市 万无一失；另一方面，及时向各乡镇、企事业广电站传达、转发上级关于广电网络安全 强对乡镇站人员及村级网络维护员的培训，要求其对网络关键部位进行经常性的巡查， 即消除，确保全市网络安全实现“零插播”、“零中断”。 三、完善和加强内部管理， 体素质 上半年，我局进一步加强和完善内部管理，大胆进行人事、工资、内部机制的改 一系列切实有效管理制度，加强职工队伍培训和管理，取得明显成效。 1、中层干部竞 2003年开始，我局每年都严格按照公平、公开、公正的原则，对中层干部实行竞争上
一：入院诊断
标题一
肺部感染
标题二
2型糖尿病
标题四
喘证的中医护理查房ppt课件
（一）咳嗽咳痰
❖ 10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根据病情 需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
❖ 11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要，可选 择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴位。
❖ 12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛 辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食疗方， 如杏仁、梨、陈皮粥等。
（三）发热
❖ 6.遵医嘱使用发汗解表药时，密切观察体温变化及 汗出情况以及药物不良反应。
❖ 7.刮痧疗法：感受外邪引起的发热，遵医嘱刮痧疗 法，可选择大椎、风池、肺腧、脾腧等穴位。
（四）腹胀纳呆
❖ 1.保持病室整洁、空气流通，避免刺激性气味，及 时倾倒痰液，更换污染被褥、衣服，以利促进患者 食欲。
（一）咳嗽咳痰
❖ 3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口 腔感染、增进食欲。
❖ 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以 及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀 等伴随症状。
❖ 5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能 正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医 嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
（二）喘息气短
❖ 5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有 缩唇呼吸、腹式呼吸等。
❖ 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴 埋豆），根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、 皮质下等穴位。
（二）喘息气短
❖ 7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可 选择列缺、内关、气海、足三里等穴位。
一、常见证候要点
❖ （三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎，量多色 灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧，脘痞纳少。苔 白腻，脉弦滑。
中医院护理部内一科喘证的护理查房
喘证的护理查房喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。
一、护理评估（一）呼吸困难的程度。
（二）对疾病的认知程度及生活自理能力。
（三）心量社会状况。
1、心肺气虚证：神疲乏力，短气自汗，动则加剧，食少纳呆，咳嗽喘促，心悸怔忡，面色表灰。
舌淡或青紫，苔薄白，脉沉弱或结代。
2、心肾阳虚证：心悸气短，精神不振，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色表紫，唇青舌黯。
苔白，脉沉细，或弱或结代。
3、气阴两虚证：心悸怔忡，头晕目眩，气短乏力，口干舌燥，失眠盗汗。
舌红苔少，脉细数或结代。
4、气虚血瘀证：心悸怔忡，胸胁作痛，腹胀痞满，咳嗽气短，两颧暗红，口唇紫绀，浮肿尿少。
舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦或结代。
5、痰饮阻肺证：心悸气短，咳嗽气喘，不能平卧，咯出白痰或泡沫样痰，尿少浮肿，腹胀纳呆。
苔白腻，脉弦滑。
6、痰热壅肺证：发热口渴，咳嗽喘促，不能平卧，痰多粘稠色黄或痰白粘稠难咳，心悸尿黄量少，浮肿。
舌红苔黄，脉滑数。
7、水凌心肺证：喘咳气逆，倚息难以平卧，咯痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。
8、阳气虚脱证：呼吸喘急，呼多吸少，尿少浮肿，烦躁不安，不得平卧，面色苍白或灰喑，张口抬脚，汗出如油，昏迷不醒，四肢厥逆或昏厥谵妄。
舌质紫暗，苔少，脉微细欲绝或沉迟不续。
二、护理要点（一）一般护理1、绝对卧床休息，给予半卧或坐位。
2、保持病房安静，消除病人紧张恐惧心理，保证病人休息与睡眠。
（二）病情观察及并发病护理1、观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色的变化。
2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并配合处理。
3、出现吐粉红色泡沫痰、面白唇紫、表情淡漠、泠汗肢厥、脉微欲绝、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。
4、保持大便通畅，防止大便用力，病情允许可用缓泻剂或遵医嘱低压灌肠。
（三）给药护理中药汤剂一般温服。
（四）饮食护理1、饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。
喘证的中医护理查房ppt课件
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四、健康指导
❖ （一）生活起居指导 ❖ （二）饮食指导 ❖ （三）情志调理
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34
（一）生活起居指导
❖ 1.保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜。指导患者 戒烟，室内勿放鲜花等可能引起过敏的物品，避免 花粉及刺激性气体的吸入。
❖ 2.在寒冷季节或气候转变时，及时增减衣物，勿汗 出当风，在呼吸道传染病流行期间，尽量避免去人 群密集的公共场所，避免感受外邪诱发或加重病情。
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6
（一）咳嗽咳痰
❖ 3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于预防口 腔感染、增进食欲。
❖ 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以 及咳痰的颜色、性状、量及气味，有无喘促、发绀 等伴随症状。
❖ 5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心肾功能 正常的情况下，每天饮水1500ml以上，必要时遵医 嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
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胸部叩击注意事项
❖ ①叩击前听诊评估；②用单层薄布覆盖叩击部位； ③叩击时避开乳房、心脏、骨突部位及衣服拉链、 纽扣等处；④叩击力量应适中，宜在餐后2小时至 餐前30分钟完成
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（三）物理治疗
❖ 3.有效咳嗽：指导患者尽可能采用坐位，先进行深 而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下 降，屏气3~5秒，继而缩唇，缓慢的经口将肺内气 体呼出，再深吸一口气屏气3~5秒，身体前倾，从 胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽时同时收缩 腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
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呼吸功能锻炼注意事项
❖ ①呼吸功能锻练时，全身肌肉要放松，节奏要自然 轻松，动作由慢而快。②呼吸功能锻练不可操之过 急，要长期坚持锻练。③呼吸功能锻练不宜空腹及 饱餐时进行，宜在饭后1~2小时进行为宜。④呼吸 操一般每日练习2~3次，每次5~10分钟，根据个人 病情进行，以患者不感到疲劳为宜。
喘证的护理查房
（三）饮食调养的需要
4.鼓励患者多运动，以促进肠蠕动，减轻腹胀。病情较轻者 鼓励下床活动，可每日散步20-30分钟，或打太极拳等。病情 较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动，或予 四肢被动运动，每日顺时针按摩腹部10-20分钟。
5.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）， 根据病情需要，可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、 辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰止咳的食 疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。
（二）喘息气短
1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度适宜，避免灰尘、刺 激性气味。
2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、 低流量、低浓度持续给氧，1-2L/分钟，可根据血气分析结果调整 吸氧的方式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧疗时间每天不少 于15小时。
5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼 吸、腹式呼吸等。
6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆） 根据病情需要，可选择交感、心、胸、肺、皮质下等穴位
（二）喘息气短
7.穴位按摩：遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择列 缺、内关、气海、足三里等穴位。
8.艾灸疗法：遵医嘱艾灸疗法，根据病情需要，可选择大 椎、肺俞、命门、足三里、三阴交等穴位。
具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 （或）肺气肿，以持续气流受限为特征 的可以预防和治疗的疾病，可进一步发 展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
喘证的发病因素
病史介绍---基本情况
患者王小保，男，61岁，因“反复咳喘10余年，再发 加重10天”于2018年12月13日由门诊收治住院至今。
患者10余年前起反复出现咳喘，多余春冬季或天气寒冷 时发作，起初主要是咳嗽咳痰，后逐渐出现胸闷气喘， 活动耐力进行性下降，轻度活动即可出现气喘，10余 天前受寒后胸闷气喘加重，伴少许咳嗽、咳白痰，活 动后症状加剧，遂至我院门诊就诊。
喘病中医护理查房PPT课件
护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者3天内掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足
病史汇报
专项评分 Barthel评分35分 Braden评分 16分 坠床跌倒危险因子评分5分
病史汇报
诊断： 中医诊断：喘病—痰热郁肺证 西医诊断： 1、肺部感染 2、呼吸衰竭慢性肺源性心脏病 3、心功能Ⅲ级 4、肌萎缩侧索硬化症（ALS）
病史汇报
治疗：
头孢吡肟抗感染，多索茶碱、氨溴索平喘、祛痰，甲强龙因公抗炎，解痉， 二丁酰环磷腺苷钙营养心肌，前列地尔改善微循环，泮托拉唑静滴抑酸
护理措施
5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题 5O：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗
护理措施
6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅 拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人守护在 患者身边 6O：患者住院期间无坠床跌倒发生
病史汇报
个人史：嗜少量白酒20余年 婚育史：夫妻关系和睦，现有1子
病史汇报
辅助检查 血常规示：白细胞10.55*10^9/L ↑ 中性粒细胞9.89*10^9/L ↑淋巴细胞 0.6*10^9/L ↓ 血生化示：白蛋白34.1g/L↓ 甘油三酯0.45mmol/L ↓ 葡萄糖 7.01mmol/L ↑ 钾3.2mmol/L ↓ C反应蛋白13.1mg/L ↑ 血气分析示： 二氧化碳分压47mmHg ↑ 氧分压71mmHg ↓ 血凝常规：凝血酶原时间13.4秒↑ 四项检查:乙肝e抗体定量1.72 ↑PEIU/Ml 胸部CT示：两肺节段性炎症，以右肺中叶为著。两肺气肿，右侧胸廓塌陷 畸形 心电图示：窦性心动过速
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护理措施
2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 鼓励病人少食多餐，多食清淡、易消化的食物，可食用橙子，橘子等富 含钾的食物 遵医嘱予静脉补液，补钾 监测蛋白质，电解质的情况 尽量选择合适病人口味的食物，鼓励病人少食多餐 O:患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分
护理措施
3P:自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 1、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调整自我心态 2、多沟通交流，锻炼伸舌，卷曲动作，训练舌肌功能 3、做好病人的日常生活护理，定时喂食，指导合理饮食，低脂饮食， 宜清淡易消化富于营养 O：患者住院期间病人的生活需要得到满足
护理诊断
4P:便秘：与活动量少，液体不足有关 预期目标：患者两天内能排出软便，家属掌握预防便秘的措施 5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 预期目标：患者了解疾病的相关知识 6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 预期目标：患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18~22℃，湿度控制在 50%~60%。减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉 及刺激性气体等 2.使患者保持舒适体位，可取半卧位或半坐卧位。保证充分的休息和睡 眠 3.每日清洁口腔，保持口腔卫生，有助于预防口腔感染。 4.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量 及气味，有无喘促、发绀等伴随症状
护理诊断
1P：咳嗽、咳痰：与邪气壅肺，气失宣降有关 预期目标：患者3天内掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制 2P:营养失调：低于机体需要量，与饮食摄入不足有关 预期目标：患者住院期间满足机体需要量，饮食摄入充分 3P:生活自理缺陷：与四肢近端肌肉萎缩，乏力有关 预期目标：住院期间病人的生活需要得到满足
护理措施
4P:便秘：与活动量少，液体不足有关 1、进餐要适量，吃纤维多的食物，如水果、蔬菜等，以保持大便松软， 有利于大便排出 2、保证每日饮水量在1500ml-2000ml。 3、指导患者餐后30min顺时针腹部按摩，以增加肠蠕动的机会而促进 排便。养成定时排便的好习惯，便时勿怒责 4、遵医嘱予通腑脐贴膏贴神阙穴 O：患者两天内能排出软便，家属掌握预防便秘的措施
目前病情
患者神志清，精神可，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘胸闷较前缓解， 张口抬肩呼吸，口干，四肢近端肌肉萎缩，乏力 。
谢谢你的阅读
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查房目的
• 检查责任护士对患者基础护理措施实施情况以及患者对健康知识的掌 握情况 • 复习喘病并了解ALS的相关知识
病史汇报
现病史： 908床 王克如 住院号 16005212，男，51岁，因“咳嗽气 喘加重2天”入院于2016-03-31轮椅推入病房 入院时：T 37.3℃ P 94次/分 R 23次/分 BP 132/82mmHg，神 志清醒，精神萎靡，咳嗽，咳少量白色粘痰，气喘、胸闷、心悸，张 口抬肩呼吸，口干，轻腹胀，四肢近端肌肉萎缩，乏力，睡眠饮食欠 佳，小便黄，大便较干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数，心功能Ⅲ级 既往史：既往体质欠佳，20余年前始四肢肌肉萎缩，近端肌肉萎缩明显， 肌力2级 家族史:其外婆，二姐有渐冻人病史
护理措施
5P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识 1、向患者及家属讲解有关疾病知识 2、护理计划及病情信息，取得理解和配合 3、家属避免与病人谈论与欧冠病情不良预后的话题 5O：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗
护理措施
6P:有受伤的危险:与肢体活动障碍有关 协助患者平卧，衣服宜宽松舒适，保持呼吸道通畅 拉起床护栏，以免患者坠床，向家属强调陪护的重要性，应有专人守护 在患者身边 6O：患者住院期间无坠床跌倒发生
护理措施
5.协助翻身拍背，指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇 呼吸、腹式呼吸等。 6.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注意观察药物疗效及不良反应。 7.遵医嘱给予吸氧，一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧， 1~2L/分，可根据血气分析结果调整吸氧的方式和浓度，以免引起二 氧化碳潴留，氧疗时间每天不少于15小时定期检查肺功能 8.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激及海腥发物。 可进食化痰食物如杏仁、梨、陈皮粥等，多食新鲜蔬菜水果，适当增 加维生素和微量元素的摄入。 O:患者3天内掌握有效咳嗽的方法，患者咳嗽咳痰得到控制
病史汇报
专项评分 Barthel评分35分 Braden评分 16分 坠床跌倒危险因子评分5分
病史汇报
诊断： 中医诊断：喘病—痰热郁肺证 西医诊断： 1、肺部感染 2、呼吸衰竭慢性肺源性心脏病 3、心功能Ⅲ级 4、肌萎缩侧索硬化症（ALS）
病史汇报
治疗：
头孢吡肟抗感染，多索茶碱、氨溴索平喘、祛痰，甲强龙因公抗炎，解 痉，二丁酰环磷腺苷钙营养心肌，前列地尔改善微循环，泮托拉唑静 滴抑酸
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病史汇报
个人史：嗜少量白酒20余年 婚育史：夫妻关系和睦，现有1子
病史汇报
辅助检查 血常规示：白细胞10.55*10^9/L ↑ 中性粒细胞9.89*10^9/L ↑淋巴 细胞0.6*10^9/L ↓ 血生化示：白蛋白34.1g/L↓ 甘油三酯0.45mmol/L ↓ 葡萄糖 7.01mmol/L ↑ 钾3.2mmol/L ↓ C反应蛋白13.1mg/L ↑ 血气分析示： 二氧化碳分压47mmHg ↑ 氧分压71mmHg ↓ 血凝常规：凝血酶原时间13.4秒↑ 四项检查:乙肝e抗体定量1.72 ↑PEIU/Ml 胸部CT示：两肺节段性炎症，以右肺中叶为著。两肺气肿，右侧胸廓塌 陷畸形 心电图示：窦性心动过速