肺癌中医护理查房《精选》.ppt
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肺癌的护理查房PPT课件
塞综合征，Horner综合征 3.肺外转移引起的症状和体征
中枢神经系统转移：可引发头疼，呕吐 、眩晕 复视、共济失调等症状。 骨转移：可有局部疼痛和压痛。 肝转移：表现为厌食、肝区疼痛、黄疸和腹水等。 淋巴结转移：常见为锁骨上淋巴结转移，可无症状。 4.肺癌作用于其他系统引起的肺外表现：伴癌综合症 等。
护理目标：疼痛程度减轻或缓解 疼痛的护理：1.评估疼痛的部位，性质，程
度及止痛效果及疼痛加重或减轻的因素。2. 教会病人避免疼痛加重的因素：如避免用力 咳嗽，合理变换体位等；3.合理用药，止痛 药剂量由小到大根据病人需要，注意观察用 药效果。4. 为病人提供一个舒适和安静的环 境，利于休息。
O：患者诉疼痛较入院前好转，未出现明显 疼痛。
13
3.营养失调：与癌肿致机体过度消耗，压迫 食管致吞咽困难，摄入不足有关。
护理目标：能保证机体所需电解质，营养素 的摄入
营养失调的护理：1.向病人及家属强调增加 营养与促进康复配合治疗的关系，与病人和 家属共同制定适合病人饮食习惯的饮食计划， 原则是给予高蛋白、高热量、高维生素，易 消化的饮食，避免产气的食物，同时做好口 腔.
10
处理措施
本病人： 1.抗感染，益气养阴，止血，制
酸护胃等对症治疗。 2.中医治疗：清热化痰，肃肺止
咳，补益气阴，清金化痰汤加减。
11
护理诊断及依据
1.恐惧：与肺癌的确诊，不了解治疗计划和死亡威胁 有关。
护理目标：病人能够了解治疗方案，保持积极心态。 护理措施： 对患者恐惧的心理的护理：1.评估病人有无血压增高，
8
发病原因
1.吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状 上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好 者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释 放致癌物质。
中枢神经系统转移：可引发头疼，呕吐 、眩晕 复视、共济失调等症状。 骨转移：可有局部疼痛和压痛。 肝转移：表现为厌食、肝区疼痛、黄疸和腹水等。 淋巴结转移：常见为锁骨上淋巴结转移，可无症状。 4.肺癌作用于其他系统引起的肺外表现：伴癌综合症 等。
护理目标：疼痛程度减轻或缓解 疼痛的护理：1.评估疼痛的部位，性质，程
度及止痛效果及疼痛加重或减轻的因素。2. 教会病人避免疼痛加重的因素：如避免用力 咳嗽，合理变换体位等；3.合理用药，止痛 药剂量由小到大根据病人需要，注意观察用 药效果。4. 为病人提供一个舒适和安静的环 境，利于休息。
O：患者诉疼痛较入院前好转，未出现明显 疼痛。
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3.营养失调：与癌肿致机体过度消耗，压迫 食管致吞咽困难，摄入不足有关。
护理目标：能保证机体所需电解质，营养素 的摄入
营养失调的护理：1.向病人及家属强调增加 营养与促进康复配合治疗的关系，与病人和 家属共同制定适合病人饮食习惯的饮食计划， 原则是给予高蛋白、高热量、高维生素，易 消化的饮食，避免产气的食物，同时做好口 腔.
10
处理措施
本病人： 1.抗感染，益气养阴，止血，制
酸护胃等对症治疗。 2.中医治疗：清热化痰，肃肺止
咳，补益气阴，清金化痰汤加减。
11
护理诊断及依据
1.恐惧：与肺癌的确诊，不了解治疗计划和死亡威胁 有关。
护理目标：病人能够了解治疗方案，保持积极心态。 护理措施： 对患者恐惧的心理的护理：1.评估病人有无血压增高，
8
发病原因
1.吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状 上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好 者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见.，纸烟燃烧时释 放致癌物质。
肺癌护理查房ppt课件
转移位于大脑半球，15%在小脑，5%在脑干。
23
;
❖ 影像表现：灰白质交界处病变，边界不规则，肿瘤 较小伴大片水肿
❖MRI :T1像显示低于正常脑组织信号
❖
T2加权像显示水肿，表现高信号
24
;
Hot Tip
tumor
T1W
T2W
25
;
❖治疗
❖ 手术治疗 ❖ 立体定向放疗 ❖ 全脑放射治疗 ❖ 化学治疗 ❖ 同步放化疗的应用
❖ 7偏瘫 小脑部病变更有特异性，常表现为患者在头痛。呕 吐，视物障碍之后出现的偏瘫或走路像酔酒时的样子。
30
;
Hot Tip
❖ 8耳鸣.耳聋 此症状一般在患者打电话时发现，一边耳朵 能听见，另外一边听不到，可能是颅内肿瘤压迫听神经所 致。该表现多数是听神经瘤的先兆。
31
;
护理
病情观察 骨髓抑制的护理
14
;
6.12舒适的改变 与患者体弱及病情重有关
❖ 护理目标：患者感觉舒适 ❖ 护理措施：1.妥善安置卧位，定时翻身 ❖ 2.协助患者洗漱，温水擦洗，保持皮肤及床单位的清洁干燥 ❖ 3. 遵医嘱用药，缓解患者头晕等不适 ❖ 4.指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物，增强体质 ❖ 护理评价：6.18患者感觉不舒适 ❖ 6.24患者感觉舒适
情 ❖ 护理评价：6.20患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.22患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.25患者的基本生活需求得到满足
18
;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6.23排便异常：便秘 与进食少及长期卧床有关
❖护理目标：患者大便正常 ❖ 护理措施：1.嘱患者进食粗纤维食物 ❖ 2.适量饮水 ❖ 3.必要时遵医嘱用药 ❖ 4.指导患者进行腹部环形按摩 ❖ 护理评价：6.24患者大便未解 ❖ 6.25患者大便自解
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❖ 影像表现：灰白质交界处病变，边界不规则，肿瘤 较小伴大片水肿
❖MRI :T1像显示低于正常脑组织信号
❖
T2加权像显示水肿，表现高信号
24
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Hot Tip
tumor
T1W
T2W
25
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❖治疗
❖ 手术治疗 ❖ 立体定向放疗 ❖ 全脑放射治疗 ❖ 化学治疗 ❖ 同步放化疗的应用
❖ 7偏瘫 小脑部病变更有特异性，常表现为患者在头痛。呕 吐，视物障碍之后出现的偏瘫或走路像酔酒时的样子。
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Hot Tip
❖ 8耳鸣.耳聋 此症状一般在患者打电话时发现，一边耳朵 能听见，另外一边听不到，可能是颅内肿瘤压迫听神经所 致。该表现多数是听神经瘤的先兆。
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护理
病情观察 骨髓抑制的护理
14
;
6.12舒适的改变 与患者体弱及病情重有关
❖ 护理目标：患者感觉舒适 ❖ 护理措施：1.妥善安置卧位，定时翻身 ❖ 2.协助患者洗漱，温水擦洗，保持皮肤及床单位的清洁干燥 ❖ 3. 遵医嘱用药，缓解患者头晕等不适 ❖ 4.指导患者进食高蛋白高维生素高纤维食物，增强体质 ❖ 护理评价：6.18患者感觉不舒适 ❖ 6.24患者感觉舒适
情 ❖ 护理评价：6.20患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.22患者的基本生活需求得到满足 ❖ 6.25患者的基本生活需求得到满足
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;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6.23排便异常：便秘 与进食少及长期卧床有关
❖护理目标：患者大便正常 ❖ 护理措施：1.嘱患者进食粗纤维食物 ❖ 2.适量饮水 ❖ 3.必要时遵医嘱用药 ❖ 4.指导患者进行腹部环形按摩 ❖ 护理评价：6.24患者大便未解 ❖ 6.25患者大便自解
肺癌患者的护理查房ppt(完整版)
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关
护理措施： 1. 评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
肺癌病中医护理查房PPT课件
辨证施护
根据患者的具体病情和体 质状况，制定个性化的护 理方案。
预防为主
强调预防和保健的重要性， 通过调整生活方式和饮食 习惯等措施，预防疾病的 发生和复发。
中医护理的方法与技巧
01
02
03
04
饮食调理
根据患者的证候和体质状况， 制定合理的饮食计划，如增加
营养、提高免疫力等。
情志护理
关注患者的心理状态，通过心 理疏导、放松训练等方法，缓 解焦虑、抑郁等情绪问题。
针灸推拿
运用针灸、推拿等中医疗法， 调节患者的气血流通，缓解疼
痛等症状。
药物治疗
根据患者的病情和医生的建议 ，给予中药或西药治疗，并注
意观察不良反应。
中医护理的优势与特色
综合调理
个性化护理
中医护理注重整体调理，通过综合运用饮 食、情志、运动等多种方法，全面改善患 者的生理和心理状态。
中医护理强调辨证施护，根据患者的具体 情况制定个性化的护理方案，提高护理效 果。
预防保健
安全性高
中医护理注重预防和保健，通过调整生活 方式和饮食习惯等措施，降低疾病发生和 复发的风险。
中医护理以调整人体内部环境为主，相对 于西医治疗来说，安全性更高，不良反应 较少。
03
肺癌病中医护理查房实 践
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间，确保所 有参与查房的人员都能到 场。
准备查房工具
提高中医护理在肺癌病中的社会认知度
提高中医护理在肺癌病中的社会认知度是促进中医护理发 展的重要途径之一。
通过加强中医护理在肺癌病中的宣传和教育，提高公众对 中医护理的认知度和信任度，同时加强中医护理在肺癌病 中的实践和推广，提高中医护理在肺癌病中的实践水平和 影响力。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94%
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
5 护理问题
时间：9月8日 20：00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是 否需要增加液体入量。
3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
肺癌患者护理查房(课堂PPT)
21
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
22
(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
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(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
肺癌护理查房医学PPTppt课件
• 二．清理呼吸道无效：
• ①刀口疼痛，惧怕咳嗽；
• ②呼吸道分泌物增加；
• 三．疼痛：与手术创伤有关； • 四．焦虑： • ①咳血性痰；②对手术及治疗效果担心； • ③怀疑患肺癌； • 五.知识缺乏（疾病、围手术期）： • 与信息来源受限有关
PPT学习交流
14
• 六．自理缺陷：
• ①手术创伤；②虚弱无力；③带 有多根引流管道；
护理措施：
根据病人文化程度及接受能力告知肺癌相关知识，术前让 病人了解手术、麻醉方式及效果，围手术期注意事项等
效果评价：病人了解肺癌常识，知道各种疗法的重要性，主 动配合治疗护理。
PPT学习交流
21
• 六、自理缺陷
定义：指个体不能自己完成沐浴、穿着/修饰、入厕等活 动
诊断依据：
1、自我进食缺陷2、 沐浴自理缺陷3、 穿衣自理缺陷4、 入厕自理缺陷5、 使用便器自理缺陷
• 八、有感染的危险
• 定义：个体处于易受内源或外源性病原体侵犯的危险状态
闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
2.晚期 除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、 侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时的征象：
（1）压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹。 （2）压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑。
PPT学习交流
7
（3）压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水 肿，上肢静脉压升高。
（3）病人能正确使用减轻焦虑的调节方法
护理措施：
（1）鼓励病人叙述自己焦虑的心里感受，帮助病人分析原因，评价焦虑 的程度
（2）耐心解释手术治疗的必要性及其意义，以取得病人理解和合作
（3）与社会及家庭配合，从多方面给病人以关心和心里支持
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2019年骨二科疾病查房
精选整理
查房题目：肺癌中医护理的护理
主查者：章欢欢 时间：2019源自9-28精选整理目录
肺病中医介绍 病情简介 辩证分析
精选整理
由于历史条件的限制祖国医学未能对癌症的认识形成一 门专科，对肺癌病症的类似记载散见于“肺积” “咳嗽” “咯血” “痰饮”等病症之中
高治疗信心，愉快的配合治疗。 2、指导患者禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 3、指导其平素可用玫瑰花、陈皮泡茶饮，以疏肝理气。
精选整理
临证施护
（二）咳嗽 1、观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰。 2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜。避免刺激性及灰
尘吸入。 3、协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰深呼吸的
精选整理
肺积是以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要临床表现 的疾病，基本病机是正气虚损、阴阳失调、六淫之邪趁 虚而入，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气且郁，宣 降失调，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为 痰，痰凝气滞，气滞血瘀，淤阻络脉，于是痰气淤毒交 结，日久形成肺部积块。
精选整理
简要病史：
查 NT-PROBNP:N 端脑钠肽前体 150.30ngL.201909-1609:43:30查 生化全套(住院): 乳酸脱氢商 253UL
精选整理
查女 性肿瘤标志物 全套:铁蛋白 614.30gL。
望闻问切
神志清，形态正常，皮肤黏膜色泽正常，偶闻及咳嗽声， 无哮鸣音，寐安，两便调和，舌质淡，苔薄白，脉细。
精选整理
拟题问题：
1.肺癌常见证候要点 2.肺癌的治疗要点。 5.临证施护 4.肺癌的健康指导。
精选整理
肺癌常见证候
(一)肺脾气虚证:久咳痰稀，胸闷气短，神玻乏力，腹胀
纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
(二)肺阴虚证:咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦
(三)气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛
方法 4、进食健脾益气补肺止咳如山药、白果，持续咳嗽可
频饮温开水或薄荷叶泡水代饮茶。 5、遵医嘱予耳穴压豆、可选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。
精选整理
临证施护
（三）恶心 1、保持病室整洁，病室空气新鲜、流通。 2、遵医嘱及时、准确给予止吐药物。 3、保持口腔、床单位清洁，协助淡盐水漱口。 4、选择易消化的食物如蔬菜、水果、小米，少量多餐，
精选整理
既往史
否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病、肝病、哮喘” 史。否认“肺结核、病毒性肝炎及其他传染病史;否认 药物、食物过敏史;否认重大外伤史、输血史;无中毒史; 有胆囊手术史数年，否认其他手术史:否认长期用药史 及可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
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相关检查：
查超敏C反应蛋白+血常规:超敏C反 应蛋白197mgL，白细胞计数 447×10～9L，中性粒细胞计数2.99 ％109L，血红蛋白115gL，血小板 计数297×109L.2019-09-1614:18:2
基本资料：
床号：58床 姓名：夏才女，性别：女 年龄：73岁 住 院号：286687 民族：汉族 职业：农民
入院方式：步行
西医诊断：右.肺恶性肿瘤 中医诊断：肺癌（肺脾气虚）
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现病史
患者:夏才女，因“肺癌术后3月余，乏力3天”入院。患者2019年5月 份因咳嗽、咳痰査胸部CT示“右肺占位”，予对症治疗后症状缓解。 2019-5-27再次复查胸部CT示:、右上肺结节灶，较前片比较相仿，建 议増强后穿刺活检。2、右上肺多枚细小结节处，建义随访复査。3、 右上肺及斜裂处小钙化灶。4、食管裂孔疝。后转往海宁康华医院， 完善术前检査后，于2019-6-1行“右肺癌根治术”，术后病理(病理号 不详):右肺上叶浸润性腺癌，瘤体2.5cm＊2cm＊2cm，区域淋巴结情 况:0/18枚未见癌转移。术后恢复可。排除禁忌后2019-7-15、2019-8-6、 2019-8-27行“培美曲塞0.8 ivgtt qd“化疗2周期。3天前患者感乏力， 胃纳尚可，咳嗽阵作、痰少，无胸闷、气促，无发热、恶寒不适，为 进一步治疗诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院
避免食入产气油腻辛辣的食物。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾、胃、神门的穴位。 5、穴位按摩。可选择合谷、内关等穴位。 6、遵医嘱予足三里穴位注射胃复安。
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临证施护
（四）纳呆 1、病室空气流通、新鲜。 2、做好心理疏导，化解不良情绪。 3、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾胃交感等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾俞、
4、生物反 应调节剂作 为辅助治疗
5、其他疗 法
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目前存在的护理问题 1、焦虑：与肝失疏泄，调达不畅有关： 2、咳嗽：与肺失宣降有关 3、纳呆：与脾胃所伤、脾虚运化失健有关 4、恶心：与化疗药物药物所致的胃失和降，气逆于上
有关。 5、便秘：与卧床、胃肠蠕动过慢有关。
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临证施护 （一）焦虑 1、关心体贴病人，解除其忧虑、焦虑等不良情绪，提
胃俞等穴位。 5、进食增加胃肠动力的食物如苹果、番茄白萝卜等，
忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
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临证施护
（五）便秘 1、指导患者规律排便、适当增加运动量。 2、餐后1-2小时，以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进
肠蠕动。 3、指导正确使用缓泻剂。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择大肠、胃、脾、交感、
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辩证分析
夏才女，因肺癌术后3月余，乏カ3天”入院。患者有明 确的肺癌病史，以哆嗽、乏力为主症，结合“舌质淡， 苔薄白，脉细弱”，四诊合参，中医辦证为“肺癌肺脾 气虚”，患者素为肿瘤之体，経手术后，牌冒所伤，牌 运化失健，故见纳差，正气不足，则见乏力不适，舌质
淡，苔薄白，脉细弱均为“肺癌”之“肺牌气虚”之象。 本病病位在肺，与牌肾相关，病性属本应标实之候。
盛痛，痞块疼痛按，居暗。苦紫或有血途、
(四)痰热阻肺证:痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。
舌质红，苔黄腻或黃。
(五)气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，
午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质
胖有齿痕。
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肺癌的治疗要点
1、手术治 疗
2、化学药 物治疗
3、放射治 疗
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查房题目：肺癌中医护理的护理
主查者：章欢欢 时间：2019源自9-28精选整理目录
肺病中医介绍 病情简介 辩证分析
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由于历史条件的限制祖国医学未能对癌症的认识形成一 门专科，对肺癌病症的类似记载散见于“肺积” “咳嗽” “咯血” “痰饮”等病症之中
高治疗信心，愉快的配合治疗。 2、指导患者禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 3、指导其平素可用玫瑰花、陈皮泡茶饮，以疏肝理气。
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临证施护
（二）咳嗽 1、观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰。 2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜。避免刺激性及灰
尘吸入。 3、协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰深呼吸的
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肺积是以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要临床表现 的疾病，基本病机是正气虚损、阴阳失调、六淫之邪趁 虚而入，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气且郁，宣 降失调，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为 痰，痰凝气滞，气滞血瘀，淤阻络脉，于是痰气淤毒交 结，日久形成肺部积块。
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简要病史：
查 NT-PROBNP:N 端脑钠肽前体 150.30ngL.201909-1609:43:30查 生化全套(住院): 乳酸脱氢商 253UL
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查女 性肿瘤标志物 全套:铁蛋白 614.30gL。
望闻问切
神志清，形态正常，皮肤黏膜色泽正常，偶闻及咳嗽声， 无哮鸣音，寐安，两便调和，舌质淡，苔薄白，脉细。
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拟题问题：
1.肺癌常见证候要点 2.肺癌的治疗要点。 5.临证施护 4.肺癌的健康指导。
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肺癌常见证候
(一)肺脾气虚证:久咳痰稀，胸闷气短，神玻乏力，腹胀
纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
(二)肺阴虚证:咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦
(三)气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛
方法 4、进食健脾益气补肺止咳如山药、白果，持续咳嗽可
频饮温开水或薄荷叶泡水代饮茶。 5、遵医嘱予耳穴压豆、可选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。
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临证施护
（三）恶心 1、保持病室整洁，病室空气新鲜、流通。 2、遵医嘱及时、准确给予止吐药物。 3、保持口腔、床单位清洁，协助淡盐水漱口。 4、选择易消化的食物如蔬菜、水果、小米，少量多餐，
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既往史
否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病、肝病、哮喘” 史。否认“肺结核、病毒性肝炎及其他传染病史;否认 药物、食物过敏史;否认重大外伤史、输血史;无中毒史; 有胆囊手术史数年，否认其他手术史:否认长期用药史 及可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
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相关检查：
查超敏C反应蛋白+血常规:超敏C反 应蛋白197mgL，白细胞计数 447×10～9L，中性粒细胞计数2.99 ％109L，血红蛋白115gL，血小板 计数297×109L.2019-09-1614:18:2
基本资料：
床号：58床 姓名：夏才女，性别：女 年龄：73岁 住 院号：286687 民族：汉族 职业：农民
入院方式：步行
西医诊断：右.肺恶性肿瘤 中医诊断：肺癌（肺脾气虚）
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现病史
患者:夏才女，因“肺癌术后3月余，乏力3天”入院。患者2019年5月 份因咳嗽、咳痰査胸部CT示“右肺占位”，予对症治疗后症状缓解。 2019-5-27再次复查胸部CT示:、右上肺结节灶，较前片比较相仿，建 议増强后穿刺活检。2、右上肺多枚细小结节处，建义随访复査。3、 右上肺及斜裂处小钙化灶。4、食管裂孔疝。后转往海宁康华医院， 完善术前检査后，于2019-6-1行“右肺癌根治术”，术后病理(病理号 不详):右肺上叶浸润性腺癌，瘤体2.5cm＊2cm＊2cm，区域淋巴结情 况:0/18枚未见癌转移。术后恢复可。排除禁忌后2019-7-15、2019-8-6、 2019-8-27行“培美曲塞0.8 ivgtt qd“化疗2周期。3天前患者感乏力， 胃纳尚可，咳嗽阵作、痰少，无胸闷、气促，无发热、恶寒不适，为 进一步治疗诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院
避免食入产气油腻辛辣的食物。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾、胃、神门的穴位。 5、穴位按摩。可选择合谷、内关等穴位。 6、遵医嘱予足三里穴位注射胃复安。
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临证施护
（四）纳呆 1、病室空气流通、新鲜。 2、做好心理疏导，化解不良情绪。 3、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾胃交感等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾俞、
4、生物反 应调节剂作 为辅助治疗
5、其他疗 法
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目前存在的护理问题 1、焦虑：与肝失疏泄，调达不畅有关： 2、咳嗽：与肺失宣降有关 3、纳呆：与脾胃所伤、脾虚运化失健有关 4、恶心：与化疗药物药物所致的胃失和降，气逆于上
有关。 5、便秘：与卧床、胃肠蠕动过慢有关。
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临证施护 （一）焦虑 1、关心体贴病人，解除其忧虑、焦虑等不良情绪，提
胃俞等穴位。 5、进食增加胃肠动力的食物如苹果、番茄白萝卜等，
忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
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临证施护
（五）便秘 1、指导患者规律排便、适当增加运动量。 2、餐后1-2小时，以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进
肠蠕动。 3、指导正确使用缓泻剂。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择大肠、胃、脾、交感、
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辩证分析
夏才女，因肺癌术后3月余，乏カ3天”入院。患者有明 确的肺癌病史，以哆嗽、乏力为主症，结合“舌质淡， 苔薄白，脉细弱”，四诊合参，中医辦证为“肺癌肺脾 气虚”，患者素为肿瘤之体，経手术后，牌冒所伤，牌 运化失健，故见纳差，正气不足，则见乏力不适，舌质
淡，苔薄白，脉细弱均为“肺癌”之“肺牌气虚”之象。 本病病位在肺，与牌肾相关，病性属本应标实之候。
盛痛，痞块疼痛按，居暗。苦紫或有血途、
(四)痰热阻肺证:痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。
舌质红，苔黄腻或黃。
(五)气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，
午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质
胖有齿痕。
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肺癌的治疗要点
1、手术治 疗
2、化学药 物治疗
3、放射治 疗