肺癌中医护理查房《精选》.ppt
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避免食入产气油腻辛辣的食物。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾、胃、神门的穴位。 5、穴位按摩。可选择合谷、内关等穴位。 6、遵医嘱予足三里穴位注射胃复安。
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临证施护
（四）纳呆 1、病室空气流通、新鲜。 2、做好心理疏导，化解不良情绪。 3、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾胃交感等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾俞、
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拟题问题：
1.肺癌常见证候要点 2.肺癌的治疗要点。 5.临证施护 4.肺癌的健康指导。
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肺癌常见证候
(一)肺脾气虚证:久咳痰稀，胸闷气短，神玻乏力，腹胀
纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
(二)肺阴虚证:咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦
(三)气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛
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肺积是以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要临床表现 的疾病，基本病机是正气虚损、阴阳失调、六淫之邪趁 虚而入，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气且郁，宣 降失调，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为 痰，痰凝气滞，气滞血瘀，淤阻络脉，于是痰气淤毒交 结，日久形成肺部积块。
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简要病史：
方法 4、进食健脾益气补肺止咳如山药、白果，持续咳嗽可
频饮温开水或薄荷叶泡水代饮茶。 5、遵医嘱予耳穴压豆、可选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。
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ห้องสมุดไป่ตู้
临证施护
（三）恶心 1、保持病室整洁，病室空气新鲜、流通。 2、遵医嘱及时、准确给予止吐药物。 3、保持口腔、床单位清洁，协助淡盐水漱口。 4、选择易消化的食物如蔬菜、水果、小米，少量多餐，
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辩证分析
夏才女，因肺癌术后3月余，乏カ3天”入院。患者有明 确的肺癌病史，以哆嗽、乏力为主症，结合“舌质淡， 苔薄白，脉细弱”，四诊合参，中医辦证为“肺癌肺脾 气虚”，患者素为肿瘤之体，経手术后，牌冒所伤，牌 运化失健，故见纳差，正气不足，则见乏力不适，舌质
淡，苔薄白，脉细弱均为“肺癌”之“肺牌气虚”之象。 本病病位在肺，与牌肾相关，病性属本应标实之候。
基本资料：
床号：58床 姓名：夏才女，性别：女 年龄：73岁 住 院号：286687 民族：汉族 职业：农民
入院方式：步行
西医诊断：右.肺恶性肿瘤 中医诊断：肺癌（肺脾气虚）
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现病史
患者:夏才女，因“肺癌术后3月余，乏力3天”入院。患者2019年5月 份因咳嗽、咳痰査胸部CT示“右肺占位”，予对症治疗后症状缓解。 2019-5-27再次复查胸部CT示:、右上肺结节灶，较前片比较相仿，建 议増强后穿刺活检。2、右上肺多枚细小结节处，建义随访复査。3、 右上肺及斜裂处小钙化灶。4、食管裂孔疝。后转往海宁康华医院， 完善术前检査后，于2019-6-1行“右肺癌根治术”，术后病理(病理号 不详):右肺上叶浸润性腺癌，瘤体2.5cm＊2cm＊2cm，区域淋巴结情 况:0/18枚未见癌转移。术后恢复可。排除禁忌后2019-7-15、2019-8-6、 2019-8-27行“培美曲塞0.8 ivgtt qd“化疗2周期。3天前患者感乏力， 胃纳尚可，咳嗽阵作、痰少，无胸闷、气促，无发热、恶寒不适，为 进一步治疗诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院
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既往史
否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病、肝病、哮喘” 史。否认“肺结核、病毒性肝炎及其他传染病史;否认 药物、食物过敏史;否认重大外伤史、输血史;无中毒史; 有胆囊手术史数年，否认其他手术史:否认长期用药史 及可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
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相关检查：
查超敏C反应蛋白+血常规:超敏C反 应蛋白197mgL，白细胞计数 447×10～9L，中性粒细胞计数2.99 ％109L，血红蛋白115gL，血小板 计数297×109L.2019-09-1614:18:2
盛痛，痞块疼痛按，居暗。苦紫或有血途、
(四)痰热阻肺证:痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。
舌质红，苔黄腻或黃。
(五)气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，
午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质
胖有齿痕。
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肺癌的治疗要点
1、手术治 疗
2、化学药 物治疗
3、放射治 疗
胃俞等穴位。 5、进食增加胃肠动力的食物如苹果、番茄白萝卜等，
忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
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临证施护
（五）便秘 1、指导患者规律排便、适当增加运动量。 2、餐后1-2小时，以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进
肠蠕动。 3、指导正确使用缓泻剂。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择大肠、胃、脾、交感、
2019年骨二科疾病查房
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查房题目：肺癌中医护理的护理
主查者：章欢欢 时间：2019-9-28
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目录
肺病中医介绍 病情简介 辩证分析
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由于历史条件的限制祖国医学未能对癌症的认识形成一 门专科，对肺癌病症的类似记载散见于“肺积” “咳嗽” “咯血” “痰饮”等病症之中
查 NT-PROBNP:N 端脑钠肽前体 150.30ngL.201909-1609:43:30查 生化全套(住院): 乳酸脱氢商 253UL
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查女 性肿瘤标志物 全套:铁蛋白 614.30gL。
望闻问切
神志清，形态正常，皮肤黏膜色泽正常，偶闻及咳嗽声， 无哮鸣音，寐安，两便调和，舌质淡，苔薄白，脉细。
4、生物反 应调节剂作 为辅助治疗
5、其他疗 法
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目前存在的护理问题 1、焦虑：与肝失疏泄，调达不畅有关： 2、咳嗽：与肺失宣降有关 3、纳呆：与脾胃所伤、脾虚运化失健有关 4、恶心：与化疗药物药物所致的胃失和降，气逆于上
有关。 5、便秘：与卧床、胃肠蠕动过慢有关。
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临证施护 （一）焦虑 1、关心体贴病人，解除其忧虑、焦虑等不良情绪，提
高治疗信心，愉快的配合治疗。 2、指导患者禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 3、指导其平素可用玫瑰花、陈皮泡茶饮，以疏肝理气。
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临证施护
（二）咳嗽 1、观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰。 2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜。避免刺激性及灰
尘吸入。 3、协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰深呼吸的
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临证施护
（四）纳呆 1、病室空气流通、新鲜。 2、做好心理疏导，化解不良情绪。 3、遵医嘱予耳穴压豆，可选择脾胃交感等穴位。 4、穴位按摩，可选择足三里、阳陵泉、内关、脾俞、
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拟题问题：
1.肺癌常见证候要点 2.肺癌的治疗要点。 5.临证施护 4.肺癌的健康指导。
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肺癌常见证候
(一)肺脾气虚证:久咳痰稀，胸闷气短，神玻乏力，腹胀
纳呆，浮肿便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。
(二)肺阴虚证:咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦
(三)气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛
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肺积是以咳嗽、胸痛、咯血、体倦乏力为主要临床表现 的疾病，基本病机是正气虚损、阴阳失调、六淫之邪趁 虚而入，邪滞于肺，导致肺脏功能失调，肺气且郁，宣 降失调，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为 痰，痰凝气滞，气滞血瘀，淤阻络脉，于是痰气淤毒交 结，日久形成肺部积块。
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简要病史：
方法 4、进食健脾益气补肺止咳如山药、白果，持续咳嗽可
频饮温开水或薄荷叶泡水代饮茶。 5、遵医嘱予耳穴压豆、可选择肺、气管、神门、皮质
下等穴位。
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ห้องสมุดไป่ตู้
临证施护
（三）恶心 1、保持病室整洁，病室空气新鲜、流通。 2、遵医嘱及时、准确给予止吐药物。 3、保持口腔、床单位清洁，协助淡盐水漱口。 4、选择易消化的食物如蔬菜、水果、小米，少量多餐，
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辩证分析
夏才女，因肺癌术后3月余，乏カ3天”入院。患者有明 确的肺癌病史，以哆嗽、乏力为主症，结合“舌质淡， 苔薄白，脉细弱”，四诊合参，中医辦证为“肺癌肺脾 气虚”，患者素为肿瘤之体，経手术后，牌冒所伤，牌 运化失健，故见纳差，正气不足，则见乏力不适，舌质
淡，苔薄白，脉细弱均为“肺癌”之“肺牌气虚”之象。 本病病位在肺，与牌肾相关，病性属本应标实之候。
基本资料：
床号：58床 姓名：夏才女，性别：女 年龄：73岁 住 院号：286687 民族：汉族 职业：农民
入院方式：步行
西医诊断：右.肺恶性肿瘤 中医诊断：肺癌（肺脾气虚）
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现病史
患者:夏才女，因“肺癌术后3月余，乏力3天”入院。患者2019年5月 份因咳嗽、咳痰査胸部CT示“右肺占位”，予对症治疗后症状缓解。 2019-5-27再次复查胸部CT示:、右上肺结节灶，较前片比较相仿，建 议増强后穿刺活检。2、右上肺多枚细小结节处，建义随访复査。3、 右上肺及斜裂处小钙化灶。4、食管裂孔疝。后转往海宁康华医院， 完善术前检査后，于2019-6-1行“右肺癌根治术”，术后病理(病理号 不详):右肺上叶浸润性腺癌，瘤体2.5cm＊2cm＊2cm，区域淋巴结情 况:0/18枚未见癌转移。术后恢复可。排除禁忌后2019-7-15、2019-8-6、 2019-8-27行“培美曲塞0.8 ivgtt qd“化疗2周期。3天前患者感乏力， 胃纳尚可，咳嗽阵作、痰少，无胸闷、气促，无发热、恶寒不适，为 进一步治疗诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院
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既往史
否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾病、肝病、哮喘” 史。否认“肺结核、病毒性肝炎及其他传染病史;否认 药物、食物过敏史;否认重大外伤史、输血史;无中毒史; 有胆囊手术史数年，否认其他手术史:否认长期用药史 及可能成瘾药物。疫苗接种史不详。
精选整理
相关检查：
查超敏C反应蛋白+血常规:超敏C反 应蛋白197mgL，白细胞计数 447×10～9L，中性粒细胞计数2.99 ％109L，血红蛋白115gL，血小板 计数297×109L.2019-09-1614:18:2
盛痛，痞块疼痛按，居暗。苦紫或有血途、
(四)痰热阻肺证:痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。
舌质红，苔黄腻或黃。
(五)气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，
午后潮热，手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质
胖有齿痕。
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肺癌的治疗要点
1、手术治 疗
2、化学药 物治疗
3、放射治 疗
胃俞等穴位。 5、进食增加胃肠动力的食物如苹果、番茄白萝卜等，
忌肥甘厚味、甜腻之品，少食多餐。
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临证施护
（五）便秘 1、指导患者规律排便、适当增加运动量。 2、餐后1-2小时，以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进
肠蠕动。 3、指导正确使用缓泻剂。 4、遵医嘱予耳穴压豆，可选择大肠、胃、脾、交感、
2019年骨二科疾病查房
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查房题目：肺癌中医护理的护理
主查者：章欢欢 时间：2019-9-28
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肺病中医介绍 病情简介 辩证分析
精选整理
由于历史条件的限制祖国医学未能对癌症的认识形成一 门专科，对肺癌病症的类似记载散见于“肺积” “咳嗽” “咯血” “痰饮”等病症之中
查 NT-PROBNP:N 端脑钠肽前体 150.30ngL.201909-1609:43:30查 生化全套(住院): 乳酸脱氢商 253UL
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查女 性肿瘤标志物 全套:铁蛋白 614.30gL。
望闻问切
神志清，形态正常，皮肤黏膜色泽正常，偶闻及咳嗽声， 无哮鸣音，寐安，两便调和，舌质淡，苔薄白，脉细。
4、生物反 应调节剂作 为辅助治疗
5、其他疗 法
精选整理
目前存在的护理问题 1、焦虑：与肝失疏泄，调达不畅有关： 2、咳嗽：与肺失宣降有关 3、纳呆：与脾胃所伤、脾虚运化失健有关 4、恶心：与化疗药物药物所致的胃失和降，气逆于上
有关。 5、便秘：与卧床、胃肠蠕动过慢有关。
精选整理
临证施护 （一）焦虑 1、关心体贴病人，解除其忧虑、焦虑等不良情绪，提
高治疗信心，愉快的配合治疗。 2、指导患者禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 3、指导其平素可用玫瑰花、陈皮泡茶饮，以疏肝理气。
精选整理
临证施护
（二）咳嗽 1、观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰。 2、保持病室空气新鲜、温湿度适宜。避免刺激性及灰
尘吸入。 3、协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰深呼吸的