关于壬二酸

关于壬二酸

杜鹃花酸这个词是错误的翻译了壬二酸的药物名字。

一，为什么祛痘和祛痘印都被医生建议用壬二酸？

首先，壬二酸可用于粉刺以及脓包性痤疮的辅助治疗。可抑制痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌活性，从而降低皮肤表面的脂质中游离脂肪酸的浓度，使毛囊皮脂腺导管的过度表达恢复正常，同时也有抗炎作用。

另一方面壬二酸也是很好的黑素运输阻断剂，可以阻滞酪氨酸酶蛋白的合成，抑制黑素细胞活性，降低黑素小体的转运，对恶性黑素瘤细胞有抗增生和细胞毒作用且效果持久，从而达到美白祛斑的效果。使用过程中偶有烧灼感和轻微的红斑，不良反应很轻，孕妇可用，但还是要慎用。祛痘常用20%浓度的软膏，美白一般不超过20%浓度。

二，壬二酸，提取自小麦、黑麦、和大麦的一种衍生物，可以用来减少丘疹/脓包。在减少皮肤发红的情况下略好于甲硝唑，尽管医用过程中有一些刺痛，但刺激性小于阿达帕林，玫瑰痤疮或闭口患者可以了解一下。

三，阿达帕林是a酸，夫西地酸是抗生素，配合阿达帕林针对那种脖子脸连接处的大包有点用，但抗生素半个月以后就没啥用了。阿达帕林和壬二酸既能祛痘又能祛痘印。壬二酸孕妇可用最温和，但有的人会觉得痒，水杨酸是脂溶性的可以用做日常清洁。如果你一边祛痘一边长痘还是建议口服外用一起。

四，药理作用机制

壬二酸的药理作用可归纳为以下5个方面：

1.直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌，消除病原体；

2.竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素诱发的皮肤油脂过多；

3.抑制活性氧自由基的产生和作用，有利于抗炎；

4.减少丝状角蛋白的合成，防止毛囊角化过度；

5.破坏细胞线粒体呼吸，抑制细胞合成，从而抑制细胞增殖。

本品为外用抗菌剂，对皮肤上的各种需氧菌和厌氧菌具有抑制和杀灭作用，局部使用20%的杜鹃花酸软膏能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长，并使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降。本品的抗菌活性和吸收，均依赖于pH，pH低时，具有较高抗菌活性，较快地进入细胞内，对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用。特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多，能可逆性地抑制主要酶的活性。与其它杀菌剂和抑菌剂作用机制一样，抑制蛋白质的合成。

本品对正常皮肤和痤疮感染的皮肤有抗角质化作用，其作用原理是减少滤泡过度角化。

本品还具有抗增生和抗细胞毒素作用，这似乎是通过破坏线粒体呼吸和细胞DNA

合成，而不是抑制酪氨酸酶的活性。紫外结构研究证明，在体外当把皮肤或脉络膜的黑素瘤细胞或从患有恶性小痣或皮肤黑素瘤病人的皮肤活检组织置于杜鹃花酸液（≤100nmol/L）中，出现有选择性明显的线粒体膨胀、形成空泡以及胞浆脂质微粒聚集的现象。

在降低色素沉着和减小黑斑病损伤大小方面，20%的本品与4%的对苯二酚软膏相当，明显优于2%对苯二酚软膏。本品对轻中度痤疮的病人能显著减少粉刺、丘疹和脓疱的数目。

五，适应症

(1)普通痤疮（粉刺）。

(2)色素沉着紊乱。

如黑斑病、恶性小痣、黑素瘤和其它因身体和光毒性原因引起的色素沉着。

用法用量

本品供局部使用，涂于患处，每日2次。可持续3～12个月。

制剂与规格]乳剂：200mg/20g；霜剂：20%。[1]

六，不良反应

本品无全身不良反应。局部皮肤刺激主要为红斑、瘙痒、鳞屑和烧灼感，发生率5%～10%，一般比较轻微和短暂，治疗后2～4周逐步消失。与普通的抗痤疮药相比，本品耐受良好。此外，本品不易出现耐药以及经粘膜、皮肤的致畸作用和潜在的内分泌失衡。

七，壬二酸是一个治疗轻度到中度寻常痤疮的药物，治疗效果不错。对于第一次使用壬二酸药膏的人，停掉一切剥落角质的产品，壬二酸对于受伤皮肤的渗透力好于完整皮肤，为了防止出现过度刺痒的反应，还是小心一点，药膏可以单独用，也可以用在水乳后面。害怕太刺激的人可以用在水乳后面。轻轻按摩至吸收就行了，有台湾医师提出，壬二酸乳膏的吸收性不佳，可以加重力量促进吸收，我试了，明显感觉剥皮增强，出现轻微炎症反应，故不推荐。

2.5公分的药膏已经足够涂全脸，不需要超量使用，推荐初次使用的人，逐渐加量，对付小暗疮一点点就足够了，超量使用可能引起轻微炎症，干燥，脱皮。壬二酸没有光敏性，可以日夜涂抹，正常防晒即可，无需加强，这点胜过A酸，附带的抗氧化美白作用是很明显的，另外作为一个治疗痤疮药物，它很少（对初次使用者来说）出现发红反应，也很容易培养耐受性，采用逐渐加量使用法，应该可以最大程度避免不良反应。很多痘皮在自己治疗的过程中，把白底的皮肤变成了红底，红底就是酒糟皮了，一旦酒糟皮，情况就变得复杂了，容易发生又油又干又敏感的问题，在此提醒痘皮要小心行事，多多观察自己的脸皮。

八，SCT 短暂接触法

涂抹完一会儿洗掉，慢慢建立耐受。其实很多痤疮药物都附有皮肤刺激，班塞，

水杨酸，壬二酸，建议大家都这么用药，才能和谐的渡过不适应期。

平时注意减少饮食中精制淀粉主食，糖类，奶制品，牛羊肉这部分食物摄取。皮外用的护肤品选含水杨酸壬二酸的，不生孩子的话可以涂阿达帕林凝胶。

九，小孕妇可以用水杨酸么？

其实就连阿达帕林凝胶在美国的孕期用药分类里都是C级的，因为涂的少吸收少，血液里面基本测不到的。但是因为我们已经知道口服异维A酸或者维胺酯是对胎儿发育有明确风险的，所以建议不要在孕期使用同类的阿达帕林或者他扎罗汀了。

水杨酸在孕期属于C级的，只要不是大面积涂抹全身都没啥吸收多了中毒的风险，所以你脸上护肤品那么点量是完全安全的。

当然还有壬二酸是B级的就更安全的哦。

十，玫瑰痤疮外用的治疗药物推荐有壬二酸，甲硝唑，溴莫尼定，伊维菌素。治疗方法推荐有DPL和染料激光。

口服药推荐小剂量多西环素，或者硝基咪唑类抗生素，肉芽肿型或者粉刺丘疹较多的推荐异维A酸治疗。炎症重的可以使用硫酸羟氯喹。反复充血潮红发热的可口服卡维地洛或者普萘洛尔。