痤疮
痤疮的治疗方法
痤疮的治疗方法痤疮的形成是由于毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌繁殖发炎，可发生于任何年龄，一旦出现，应及时治疗，否则会进一步加重。
痤疮好发于面颊、额部，也可以出现在躯干部位，如前胸部、背部及肩脚部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征，常伴皮脂溢出。
好发于青春期男女，也常称之为“青春痘”。
一、痤疮的类型有哪些？1、聚合性痤疮：表现为大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。
2、暴发性痤疮：突然出现多发炎症，并伴有发热、关节痛、贫血等全身症状。
3、药物性痤疮：和服用的某些药物相关，如雄激素、糖皮质激素、含卤素的药物。
4、月经前痤疮：月经前的一段时间，雄激素水平增高，皮脂腺活性相对增强，出现月经前痤疮。
5、化妆品痤疮：护肤品或者粉底液堵塞毛囊口，引起炎症，可发生化妆品痤疮。
二、痤疮可按照具体表现分为以下四个等级，具体对应的治疗方法也不一样。
一级：皮肤存在粉刺；二级：出现红色丘疹；三级：出现成片的红色痘和脓疤；四级：出现成片肿胀囊肿、结节、发炎、触碰会有强烈的疼痛感。
三、痤疮是怎么样治疗的？1、祛痘减少油脂分泌（果酸）—— 加速油脂排出（果酸/微针）—— 消炎（光子/红蓝光）—— 抑菌（光子/红蓝光）2、淡痘印痘印消炎（光子嫩肤）—— 祛痘印（超皮秒）—— 美白修复（水光针）3、修痘坑削峰填谷（微针/点阵）—— 修复（水光针）四、具体原理1、果酸治疗，就是经典的“果酸焕肤”，俗称为“刷酸”，医学上称为“浅层化学剥脱术”。
一般从低浓度开始，逐渐增加浓度，结合不同皮肤病的作用机制及治疗时患者皮肤的反应调整浓度或用某个治疗浓度维持治疗，以达到最佳疗效，因此果酸治疗4-6次为一个疗程，每次间隔2-4周。
部分患者在前面1-2次治疗后会出现痘痘快速爆出来，属于正常现象，为了促进现有的痘痘向皮肤外发出来，进而干预其向皮肤深层侵蚀，避免留下痘印和痘坑。
2、红蓝光祛痘是根据蓝光作用于皮肤浅层，迅速杀灭痤疮丙酸杆菌而起到抗菌消炎的作用，还可有效抑制皮脂腺油脂的分泌，防止青春痘的复发。
痤疮PPT课件
❖ 1.肺经郁热:肺主表，外合皮毛，如果热邪侵犯肺经，或嗜食辛辣油腻之品 ，使肺经郁热，则肺卫失宣，皮毛被郁，导致颜面胸部起丘疹、红疱，或 痛或痒。
❖ 2.胃肠积热:手阳明大肠经和足阳明胃经均上行于面部，由于素体胃肠有热 ，或暑热侵犯胃肠，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，使胃肠积热或湿热 内蕴，积热循手阳明大肠经和足阳明胃经上行于面部，郁聚于毛孔则发本 病。此类痤疮患者中，有很大一部分人伴有便秘症状。
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1
痤疮
纲目
1
基本概述
2
临床症状
3
鉴别诊断
4
病因病机
5
治疗手段
6
调护预防
2
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Hot Tip
1
现代医学描述
❖多发人群 ❖好发部位 ❖皮损表现 ❖自觉症状
3
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Hot Tip
1
现代医学描述
❖ 痤疮，俗称“暗疮”“青春痘”，是发生于青春期 和成人期的毛囊、皮肤为主腺的慢性疾病，常发于 颜面及胸背部，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊 肿等损害，部分甚至形成凹陷或增生的斑痕。
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外用药使用的一般原则
❖ 并非仅在患处使用，而是整个发病区 ❖ 并非短时间应用，而是长时间应用 ❖ 开始时多用，以后改为维持 ❖ 指导患者应用，避免局部刺激作用
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其它治疗
❖ 皮质激素皮损内注射：抗炎 ❖ 冷冻：起动自身免疫反应 ❖ 粉刺排出 ❖ 物理疗法：激光
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2 病因（传统医学）
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目前常用的外用药物
❖ 过氧化苯甲酰 ❖ 红霉素 ❖ 维甲酸 ❖ 磷酸氯洁霉素 ❖ 壬二酸 ❖ AHA ❖ 醋酸锌 ❖ 丹参酮
痤疮
分泌和排泄作用
皮脂分别沿着毛囊和毛根向皮肤表面的方向 扩散，最后分别扩散到皮肤角质层表面和毛 发表面，滋润皮肤及毛发。皮脂腺不受植物 神经直接调节，受温度和雄激素水平的影响。 当皮肤温度每上升1℃，皮脂分泌就增加10％。 此后雄激素逐渐减少到成人1／3左右，到青 春期又受雄激素影响，皮脂分泌量再次增加； 当女性到绝经期或男性70岁以后，由于性激 素水平明显下降，皮脂分泌量也急速下降， 因此，人进人中年之后，需适当使用一些护 肤品。
51.81
5.0 57.5
55.11
3.7 5.96
47.8
5.1 54.1
36.41
4.8 42.3
单甘油酯
0.7
0.8
1.2
1.1
表2 皮表脂质中皮脂和表皮脂质的组成成分
脂质成分 皮脂(重量％) 57．5 表皮脂质(重量％) 65
甘油三酯、甘油二
酯和游离脂肪酸 蜡酯 角鲨烯
26 12
胆固醇
胆固醇酯
皮脂成分与功能
皮脂膜因含脂肪酸、氨基酸、乳酸等酸性成 分而略呈酸性(pH值4.5—6.5，男性4.5—6， 女性5～6.5) (表3)，可以抑制细菌和其他微 生物生长，是品质优良的天然抗生素。皮脂 膜还有中和弱碱的能力，对酸碱有缓冲作用， 是阻隔环境的有害物质的天然屏障。
表1 不同性别和年龄的皮脂膜组成(％)
治疗方法
· 抑脂药和角质促成药：主要有维甲酸类，其 中以 13- 顺维甲酸首屈一指，用于严重结节 囊肿型患者。 · 锌制剂：硫酸锌、甘草锌等。 · 其它：甲氰咪呱、安体舒通可拮抗男性荷尔 蒙而起作用；甲硝唑起抗炎作用；维生素B2、 B6、E等均可内服。
治疗方法
· 外用抗生素药物治疗：用于炎症性表皮
痤疮有是什么症状啊？
痤疮有是什么明显症状？
痤疮有是什么明显症状？痤疮是一种常见的皮肤病，而且也有很多的患者很清楚痤疮有什么症状，但是还是有一些的痤疮患者对于痤疮的具体症状不是很清楚，经常将痤疮于其它的一些皮肤病相混淆，下面就由昆明萃颜堂的专家为我们详细的介绍一些关于痤疮的具体症状。
痤疮其实在现在是一种很普遍的皮肤疾病，由于痤疮具有反复发病的特点，所以痤疮患者在患病后一定要坚持治疗。
专家指出治疗痤疮要根据病症发展的阶段进行相治疗，现在我们就来看看痤疮的三个等级:
一、轻度痤疮的症状表现
此一时期，是病人在患痤疮的前期，主要的症状表现就是有少量的粉刺出现，也有少量的丘疹和脓包出现，总体病灶数量较少，通何少于三十个;
二、中度痤疮的症状表现
此一时期痤疮的症状表现主要是以粉刺为主，有中等数量或者偏多的丘疹和脓疱，部分会有少量的结节，总体病灶数量大于三十少于一百;
三、重度痤疮的症状表现
此一时期痤疮的病情是最严重的，处于此一时期的痤疮病人在患病期间身上会有大量结节、囊肿性痤疮或聚合性痤疮，结节和囊肿的数量多于三十个，总病灶的数量多于一百个。
上面的就是专家对于痤疮的三个等级的介绍，专家表示痤疮的症状表现是在慢慢的不断变化的，所以痤疮患者朋友在生活中一定要及早的发现痤疮的症状表现，并且及早的采取措施进行医治，减少病情加重。
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。
痤疮怎么分类？这些都是常见类型
痤疮怎么分类？这些都是常见类型
痤疮大多数人都知道，生活中极其普遍，很多人对于痤疮的知识多少都是有些了解的，但也有的人会发现，治疗痤疮有的在短时间内能恢复，而有的患者需要经过漫长的一段治疗的疗程才能恢复，这是因为没有做好痤疮类型的区分，导致的病情加重，所以我们需要对症治疗，了解到常见的痤疮类型。
★几种常见的痤疮类型：
★一、粉刺痤疮
1.白头粉刺痤疮：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。
2.黑头粉刺痤疮：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
★二、脓疮性痤疮
这种面部痤疮的症状以脓疮表现为主，高出皮肤有绿豆大小，顶部形成白头脓疱，底部色浅红或深红，触之有痛感，脓液较为粘稠治愈后常遗留或浅或深的瘢痕。
★三、坏死性痤疮
又名痘疮样痤疮或额部痤疮，从不发生在青春期以前，常见于20～50岁，男性稍多，可伴有皮脂溢出。
主要发生在额、颞和头皮前缘，也可见于颊、鼻和躯干。
其损害开始为褐红色、成簇的毛囊周围丘疹和脓疱，常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮，3～4周后痂皮脱落留下瘢痕。
如损害反复发作瘢痕可成网状。
患者主观灼热或瘙痒。
★四、囊肿性痤疮
形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓菌感染，破溃后流出血性胶流状脓液，炎症不重，以后逐渐形成窦道或瘢痕。
★五、点状样痤疮
面部呈现的小点状散在小白点接近于皮肤色，如用手挤压，可挤出条状或米粒大的黄白色，半透明的脂肪栓;还有表现为小点状的小黑点，是经过氧化后所形成。
这种面部痤疮的症状比较常见。
治疗痤疮的心得(精选4篇)
治疗痤疮的心得(精选4篇)治疗痤疮的心得篇1痤疮，也叫粉刺、青春痘，是皮肤科最常见的慢性炎症性疾病之一。
它的形成原因是多方面的，包括遗传、荷尔蒙水平变化、皮脂腺过度活跃、细菌感染等。
痤疮的治疗方法主要有以下几种：1.外用药物：轻度的痤疮可以使用外用药物进行治疗，如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏等。
这些药物可以抑制痤疮丙酸杆菌的生长，减轻炎症，从而控制痤疮的发展。
2.口服药物：对于中重度痤疮，口服药物是必要的。
常用于治疗痤疮的口服药物有抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸、维胺酯等）和激素类药物（如避孕药等）。
这些药物可以针对痤疮的发病机制进行调节，达到更好的治疗效果。
3.光电治疗：光电治疗是近年来兴起的治疗痤疮的新的方法。
主要包括光子嫩肤、激光治疗、红光照射等。
这些方法可以快速有效地减轻炎症，缩小毛孔，使皮肤更加光滑。
4.化学剥脱。
在日常生活中，我们也可以通过以下方法来预防和治疗痤疮：1.保持面部清洁：每天洗脸2-3次，使用温和的洁面产品，避免使用化妆品。
2.饮食调理：多吃水果、蔬菜、坚果等营养丰富的食物，少吃油腻、辛辣、甜食等刺激性食品。
3.规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，减少压力。
4.避免摩擦：避免用力摩擦面部，以免刺激痤疮。
5.坚持治疗：治疗痤疮需要一定的时间和耐心，一定要坚持治疗，定期复诊，不要轻易放弃。
最后，如果您的痤疮比较严重，建议您及时就医，以便得到更好的治疗。
治疗痤疮的心得篇2痤疮，俗称“青春痘”，是青春期最常见的皮肤问题之一。
对于许多人来说，痤疮不仅影响外貌，还给生活带来了一定的困扰。
我的心得体会主要包括三个方面：痤疮的成因及症状、治疗方法和个人护理技巧。
首先，痤疮的成因及症状。
痤疮的形成主要与青春期雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管异常角化等因素有关。
痤疮的症状包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等。
我曾经因为痤疮问题困扰，脸上出现了很多红肿的痘痘，有时还会感到瘙痒和疼痛。
痤疮的治疗方法和预防措施
痤疮的治疗方法和预防措施引言：痤疮，也被称为青春痘，是一种常见的皮肤问题，通常出现在青春期。
虽然它对人体健康没有直接威胁，但严重的痤疮可能导致心理压力和自尊心受损。
因此，了解如何治疗和预防痤疮至关重要。
本文将介绍几种常用的治疗方法和预防措施。
一、治疗方法1. 方桃核苷酸治疗：方桃核苷酸是一种具有抑制细菌生长和调节皮脂分泌作用的成分，在治疗轻度到中度的面部或躯干痤疮时很有效。
这种成分通过抑制脂肪酸合成、抑制黑头形成以及减少白细胞浸润来改善皮肤情况。
2. 外用药物：许多外用药物可用于治疗轻度到中度的表面性及浓缩型非囊肿性痤疮。
其中最常用的是含有水杨酸和苯佐卡因等成分的药物。
水杨酸有助于去除堵塞毛孔的角质层，而苯佐卡因则能缓解痤疮引起的不适。
3. 口服药物：对于严重的囊肿性痤疮，口服药物是常见的治疗选择之一。
其中包括抗生素、异维A酸和避孕药等。
这些药物通过抑制细菌生长、减少皮脂分泌以及调节激素平衡来改善痤疮情况。
然而，使用口服药物时应在医生指导下进行，以避免可能的副作用。
4. 光治疗：光治疗是一种利用特定波长的光线来治疗痤疮的方法。
这种治疗方式可以杀死皮肤中的细菌，并减少皮脂分泌，从而改善皮肤情况。
光治疗通常需要多次进行才能达到持久效果。
二、预防措施1. 彻底清洁面部：保持面部清洁是预防痤疮的基本措施之一。
每天用温水和温和的洗面奶轻轻清洁面部，可以去除过多的油脂和细菌，防止毛孔堵塞。
注意不要用力搓揉皮肤，这可能刺激皮脂腺分泌更多的油脂。
2. 避免触摸面部：触摸面部会将手上的细菌和油脂传播到已经干净的皮肤上，增加感染痤疮的风险。
因此，尽量避免频繁触摸面部，并注意保持双手清洁。
3. 饮食调理：一些研究表明，饮食与痤疮发生有一定关系。
因此，在预防痤疮方面，合理调整饮食是很重要的。
尽量减少高GI（血糖指数）食物（如巧克力、碳酸饮料等）的摄入量，增加富含抗氧化剂的食物（如水果、蔬菜）。
4. 频繁更换枕套和毛巾：枕套和毛巾易积聚细菌和油脂，长时间接触可能导致痤疮恶化。
什么是痤疮 形成的原因有哪些
什么是痤疮形成的原因有哪些
*导读：痤疮，又称青春痘、粉刺、暗疮，是很多青年人容
易出现的皮肤疾病，多出现在面部和背部以及前胸等部位，不仅影响皮肤的健康，也使得面部的容貌受到影响。
……
痤疮，又称青春痘、粉刺、暗疮，是很多青年人容易出现的皮肤疾病，多出现在面部和背部以及前胸等部位，不仅影响皮肤的健康，也使得面部的容貌受到影响。
如果长期得不到治疗和缓解，还会使人失去自信，甚至产生自卑心理。
对精神和身体都是一种不小的伤害。
那么痤疮到底是如何形成的呢？一起来看看，相信会给您解答一些疑惑。
之所以我们叫它青春痘，是因为它一般发生在青春期，这是因为青春期的皮肤分泌的油脂会更加旺盛，加之青春期的荷尔蒙分泌也更旺盛，此外，研究证实此病也与个人的体质、免疫力以及微量元素的缺乏以及外界的一些刺激等很多因素引起的。
其中，荷尔蒙的分泌对痤疮的发生具有很大的影响，一般在青春发育期间很多人都会或多或少出现痤疮，一般来说痤疮会随着体内激素水平的趋于稳定而渐渐消失，对于女性来说，月经来降临之前会出现比较明显的痤疮现象，而在妊娠期间又会趋于消失。
而对于一部分人来说，由于自身皮肤以及体质问题，痤疮可能会长期存在，这就需要进行一定的治疗了。
除了以上的一些原因之外，还有一些生活习惯上的问题也可
以加重痤疮的症状，例如油炸食品，饮食过于刺激，熬夜等等。
看来对于痤疮这种皮肤病来说，还是需要我们从多个方面分析，才能更加接近真实的原因吧。
同时对于患有此种疾病的人来讲，多调理体质，养成良好的生活习惯，也是非常有必要的。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什
么好？生病了怎么护理吗？。
痤疮实用ppt课件
预防措施
积极治疗痤疮，控制炎症发展， 避免用手挤压痘痘，减少皮肤损 伤。同时，注意防晒，避免紫外
线加重色素沉着。
心理干预在减轻患者压力中作用
01
心理压力对痤疮的影响
心理压力可导致内分泌水平紊乱，增加皮脂分泌，从而加重痤疮病情。
02
心理干预方法
对患者进行心理疏导，帮助其建立正确的疾病认知，减轻焦虑、抑郁等
饮食均衡，多摄入富含维生素 和矿物质的食物
顽固性、复发性或严重型患者解决方案
01
顽固性痤疮解决方案
02
联合使用多种治疗方法，如口服药物、外用药物、光疗等
加强皮肤护理，定期做深层清洁和去角质
03
顽固性、复发性或严重型患者解决方案
1
调整生活习惯，避免熬夜、压力过大等不良因素
2
寻求专业医生的帮助，制定个性化治疗方案
推荐食物和忌口食物清单
推荐食物
富含维生素A、C、E和锌的食物， 如深色蔬菜、水果、坚果、全谷类 等
忌口食物
高糖、高脂、辛辣、刺激性食物， 如油炸食品、巧克力、辣椒等
个性化饮食计划制定
根据个人皮肤状况和需求制定 饮食计划
考虑个人口味和饮食习惯，确 保饮食计划可行性
定期评估和调整饮食计划，以 适应皮肤状况的变化
康，保持积极乐观的心态。
推广专业护肤产品
选择适合自己肤质的护肤产品， 避免使用不合格或含有激素的
产品。
THANKS
感谢观看
多数为轻度，以粉刺和丘疹为主
青春期前痤疮特点及处理方法
与遗传、饮食和生活习惯有关 处理方法
调整饮食，减少高糖、高脂食物摄入
青春期前痤疮特点及处理方法
保持皮肤清洁，避免 过度清洁和使用刺激 性护肤品
痤疮ppt课件完整版
建立患者档案，进行长期随访和管理，及时调整 治疗方案，降低复发率。
3
患者教育
加强对患者的健康教育，指导患者正确护肤、合 理饮食、保持良好生活习惯等，有助于预防痤疮 的发生和复发。
THANKS
感谢观看
REPORTING
激光治疗
利用激光的高能量作用于皮肤组织，促进皮肤新陈代谢， 改善皮肤质地，对痤疮瘢痕等也有一定的治疗效果。
生物制剂
随着生物技术的发展，针对痤疮发病机制的生物制剂逐渐 应用于临床，如抗TNF-α药物等，为痤疮治疗提供了新的 选择。
提高治愈率，降低复发率策略
1 2
个体化治疗
根据患者的年龄、性别、病情严重程度等因素制 定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
系统治疗
对于严重病例，可能需要口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治 疗。
光疗和激光治疗
光疗和激光治疗对于炎症性痤疮有一定疗效，但需专业医生指导下 进行。
患者心理支持
了解疾病知识
向患者普及痤疮的相关知识，使其了解疾病的自然病程和治疗方 案。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预 。
脂溢性皮炎
好发于皮脂溢出部位，以红斑性皮 疹、表面附着油腻性鳞屑或痂皮、 常伴有不同程度瘙痒为特征。
严重程度评估
轻度
以粉刺为主，少量丘疹和脓疱 ，总皮损数少于30个。
中度
有粉刺，中等数量的丘疹和脓 疱，总皮损数在30～50个之间 。
重度
大量丘疹和脓疱，偶见大的炎 症性皮损，分布广泛，总皮损 数在50个以上，结节少于3个。
长期治疗
痤疮治疗需要一定时间， 患者应保持耐心，遵医嘱 坚持治疗。
药物种类及作用机制
痤疮(粉刺)
痤疮（一）概念痤疮俗称“青春痘”，又名“粉刺”、“酒刺”、“暗疮”等，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。
它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等位主要表现。
这种疾病青春期多见，但这不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有的年龄阶段的人都可以发病。
目前在治疗方面，医学界公认中医与西医结合的方法。
(二)病理病因1．内因：面部痤疮内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。
2.诱因：神经精神因素；饮食因素；大便；睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理等因素等，基本诱因如下: ●大便干燥、便秘、清气不升、浊气下降、致毒气上升、毒素上泛、口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑、皮肤油腻、诱发痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发。
●饮食因素●偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量油脂，诱发痤疮。
●油性皮肤●皮脂腺分泌旺盛●药物因素●长期口服避孕药●药物性雄性激素或类激素●吸食毒品●环境因素●包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染●化妆品因素●长期滥用化妆品●神经精神因素●如情绪亢奋、精神紧张●个体因素●如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。
（三）痤疮生长部位分析●前额：代表心火旺、血液循环又问题，可能过于劳心伤神；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积聚了毒素。
这时期你的脾气比较不好，减少饮用酒精类饮品。
泡一壶杭白菊茶，有助清热解毒，对呼吸系统疾病及呼吸系统敏感亦有帮助。
●鼻梁：有可能脊椎骨出现问题，尽快找医生检查。
除此之外，油脂分泌过剩、缺水也都是只要因素。
多喝清水，多吸收维生素B2、B6也可使症状得到改善；或在一盘清水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸脸3分钟，待水冷后再用来洗脸，会改善鼻子油脂分泌过盛的烦恼。
痤疮
至精至诚
至善至爱
局部治疗（抗生素）
• 1~2%红霉素、1~2%氯霉素、氯洁霉素 1%氯林可霉素磷酸酯溶液适用于皮肤干燥 和敏感的痤疮患者（水溶性，不含酒精）
至精至诚
至善至爱
局部治疗（维A酸类）
• 0.025%~0.1%维A酸霜或凝胶（避免光照， 可能会局部潮红、紧绷或烧灼感） • 0.1%阿达帕林凝胶（达芙文）第三代维A 酸抗炎作用强，局部不良反应少。是轻、 中度痤疮粉刺性痤疮和炎症性痤疮的首选 治疗药物。
至精至诚
至善至爱
发病机制总结
• 青春期后，雄性激素增高，刺激皮脂腺分 泌增加，毛囊口上皮发生异常角化，使毛 囊口堵塞，皮脂及角质碎片形成微粉刺， 进一步扩大成粉刺，皮脂增多，使PA易生 长，产生脂酶分解甘油三酯产生游离脂肪 酸，同时PA分泌趋化因子，共同使毛囊上 皮破损引起炎性损害，进一步发展成结节 及囊肿。
至精至诚
至善至爱
强力霉素
• 剂量200mg/d，起效后改为100mg/d。 • 另有甲烯土霉素400mg/d，明显起效后改为 200mg/d。
至精至诚
至善至爱
氨苯砜
• 剂量与疗程：50~100mg/d，严重者150mg/d ，不超过200mg/d。和四环素或大环内酯类 联用可减少用量，多用于炎症明显的结节 囊肿性患者 • 机制：①抗PA ②抗炎 • 副作用较多：①溶贫②胃肠道反应③骨髓 抑制④肝肾功能受损⑤药疹包括DDS综合 症。
至精至诚
至善至爱泰尔丝ຫໍສະໝຸດ • 异维A酸作用：调节表皮角质形成细胞的分 化，使粉刺溶解和排出。 • 常用剂量0.25-0.5mg/kg/d，建议使用4-6周 ，注意副作用。 • 主要用于结节囊肿型痤疮、聚合性痤疮、 瘢痕性痤疮。 • 不和四环素类药物同用，也不与激素同用 。
痤疮-PPT课件
4. 重度（Ⅳ级）：结节性、囊肿性和或性痤疮， 伴有疼痛并形成囊肿，总皮损多于100个，结 节或囊肿多于3个。
鉴别诊断
1.玫瑰痤疮 多发生于中年人，又称酒渣鼻。
皮损分布可与痤疮相似，如于、鼻尖，两 颊，额部和颏部。局部可有毛细血管扩张， 丘疹，脓疱晚期可有鼻赘形成。玫瑰痤疮 无典型的粉刺出现。
1. 外用药物：外用药物包括治疗粉刺 的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需 持续1-3个月见效。也可外用抗生素进 行抗微生物治疗，例如林可霉素，过 氧化苯甲酰等。
2. 口服药物： 中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美
满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有
效，但没有防止复发的作用。重度痤疮可以服 或者采用中等剂量位置治疗。服用泰尔丝有防 止复发的作用，及时复发其症状也会减轻。
开放性粉刺顶端呈黄白色，也可因色素沉 积形成黑头粉刺。可挤出头部为黑色而其 下部成白色半透明的脂栓。粉刺是痤疮的 早期损害，加重时可形成炎症丘疹。
2. 丘疹：可为粉刺发展而来的炎症性丘疹， 皮损为红色丘疹。 3. 脓疱：可在丘疹的基础上形成绿豆大小 的脓包。 4. 囊肿结节：如果炎症继续发展，可形成 大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时可 有波动感。
痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其
次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无 自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛，可分 为以下几种类型：
1. 粉刺：包括白头粉刺和黑头粉刺。是与
毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不隆起 与皮面，数量少则不易察觉，用手可以触 及含在皮肤中的米粒大的皮损。
可为闭合性的，也可为开放性的。
痤疮
发病原因
痤疮是一种多因素的疾病，其发病主
要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、 痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管
痤疮的中医辨治方法
痤疮的中医辨治方法一、什么是痤疮？痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，发作于毛囊或皮脂腺位置，是美容皮肤科十分常见的一种疾病类型。
病症表现为在面颈部、胸背部、肩膀、上臂等位置出现的白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包、结节等等。
这种疾病在青春期的年龄段比较多发，但是并不完全取决于年龄段，从儿童到成年人的各个阶段都有发病的可能性。
痤疮按皮损的不同类型和严重程度可分为寻常型痤疮、结节痤疮、囊肿痤疮、聚合型痤疮、暴发型痤疮等。
除了上述的症状以外，痤疮还容易引发各种并发症。
比如色素沉着、持久性红斑、凹陷性或是肥厚性瘢痕等等。
色素沉着主要表现为，痘痘发炎后出现暗褐色或是黑褐色的色素沉积，痘印的持续时间较长，且颜色暗沉，红色痘印出现没有经过恰当地处理，就会导致色素沉着。
持久性红斑大多出现在痘痘炎症消退后，严重影响到美观。
凹陷性或是肥厚性瘢痕大多是由于痤疮比较严重，没有经过恰当地处理，或是经常挤压粉刺等等，就会导致瘢痕，非常影响美观。
一般情况下，痤疮多发生于以下几种人群之中：第一，青春期人群，因为青春期年龄段的人体内雄激素的分泌非常旺盛，由此导致皮脂腺的皮脂分泌量和细菌代谢产物增多，进而引发痤疮疾病。
第二，乱用护肤品或化妆品的女性群体，油性过高或是质量不符合标准的护肤品可能会导致毛孔堵塞。
第三，因情志不畅引起内分泌环境紊乱，雄性激素与雌性激素的比例失衡，皮脂腺对雄激素敏感性增加，皮脂分泌增多，进而导致痤疮。
第四，洗面奶或是皂类产品中富含脂肪酸盐，多度清洁破坏角质层的结构和水油平衡，使皮脂分泌反馈性增加。
图1 痤疮的各种类型病理表现二、什么原因导致痤疮？痤疮的发病机制还没有得到科学明确的论证。
痤疮的引发大多与皮脂腺分泌油脂过盛亦或是毛囊皮脂腺导管角化多度或堵塞，微生物（主要是痤疮丙酸杆菌）代谢产物增多刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。
雄激素在痤疮的发病过程中的作用现在还有争议，绝大多数患者血液中的雄激素水平并未高出正常范围，而可能与发病部位的皮脂腺上分布的雄激素受体的数量和敏感性有关。
痤疮的用药指导
痤疮的用药指导【疾病简介】痤疮，俗称粉刺。
是一种常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期。
痤疮的发病原因有很多因素，一般认为其主要原因为：青春期雄性激素分泌增多，引起皮脂腺肿大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化栓塞，皮脂淤积于毛囊形称脂栓，即粉刺。
在厌氧环境下，痤疮丙酸杆菌等厌氧菌大量增生繁殖，产生溶脂酶，分离皮脂产生游离酸，刺激毛囊引起炎症，致使毛囊壁损伤破裂，淤积的皮脂进入真皮内，从而引起毛囊周围程度不等的炎症反应。
另外，遗传、内分泌障碍、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素，对痤疮的发生发展也起一定的作用。
分类：1.非炎性痤疮即粉刺2.炎性痤疮，即丘疹、脓疱、结节，囊肿及聚合型。
临床表现：1.粉刺：为毛囊漏斗部的上皮囊肿，是痤疮的早期阶段，粉刺并非寻常痤疮特有的症状，老年性痤疮，职业性痤疮，粉刺样痣都有此皮疹，临床所见的粉刺多是1-2MM 左右的小丘疹。
粉刺又分为黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭锁性粉刺）黑头粉刺毛漏斗部扩张，其内充填着粗０.5~3.0MM ，长1.0 到2.0MM 的角栓，顶端呈黑色，角栓由角质，脂质和尘埃构成。
之所以呈黑色是因为脂质氧化，尘埃或毛漏斗部的黑色素细胞产生黑色素过多，黑头粉刺可长期存在，然后角栓自然排出，皮疹吸收痊愈，但也有少部分转变成炎性丘疹，小脓胞，形成炎性痤疮。
白头粉刺是微突出表面的小丘疹，呈黄白色，如果挤压可见少量白色乳酪样物排出，其组成除角质，脂质外，尚有少量微生物，而色素减少，故呈白色，白头粉刺一部分自然消退，一部变成黑头粉刺，大部分变成炎性丘疹和脓疱。
2.炎性丘疹：和毛孔一致的，淡红或暗红色的小丘疹，直径约1-4MM，呈圆锥形，组织学可见真皮毛囊周围有不同程度的炎性反应。
丘疹一部分经2-3 周后消退，一部分经一段时间变成炎性结节和脓疱。
3.脓疱：系直径为1-6MM 内含少量脓汁的小脓疱，周围绕以红晕，脓疱可分为深浅两种，浅在性脓疱无浸润，无痛，1 周左右干涸痊愈，或排出少量脓汁后残留潮红而痊愈。
严重痤疮一般多久能好
严重痤疮一般多久能好
痤疮严重时不但影响容貌，而且很难根治，反反复复的痘痘，一波又不波的出现，使得许多人被受煎熬。
严重的痤疮通常在痘痘消退后还会留下许多痘印，去除痘印也是许多很长一段时间的。
所以当患有痤疮时需及时治疗，同时一定要避免吃一些辛辣油腻内的食物，调节生活习惯，轻度的痤疮是很容易治好的。
痤疮的形成一般都是源于工作紧张，压力过大，熬夜等因素导致内分泌紊乱，进食辛辣油腻海鲜刺激品，或服用不适当的营养保健品以致湿热内生，外溢肌肤，外用护肤品等，而关于中度脓包型痤疮多久能好，一方面要看患者的实际病情，另一方面还要看患者选用的是哪种治疗方式。
★严重痤疮一般多久能好
痤疮治疗的常用方法：
★(1)局部外用药物：维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
★(2)口服抗生素：首选四环素类(米诺环素、多西环素等)，其次为大环内酯类(红霉素)，避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。
抗生素疗程通常6～12周。
★(3)口服异维A酸：对于严重的痤疮，口服异维A酸是标准疗法，也是目前治疗痤疮最有效的方法。
疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
★(4)抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。
迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
痤疮应该怎么治疗
痤疮应该怎么治疗
痤疮又叫做青春痘，也是一个比较普遍见到的皮肤病，一般在青春期的时候，出现痤疮的是比较多的，在青春期的孩子比较旺盛，最容易出现痘痘的情况，也有的人，尤其是女性，比较爱化妆，在化妆之后，由于晚上比较累，就不洗脸不卸妆就直接睡觉，导致痘痘的出现，你们痘痘怎么治疗好的比较快，
1.多吃水果和蔬菜
尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃，如：苹果，梨，西红柿，西瓜，黄瓜，丝瓜，冬瓜，苦瓜等，但注意象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。
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注意肝功、血脂、致畸的副作用
异维A酸对痤疮发病各个环节均有抑制作用
皮脂腺肥大 高皮脂分泌率 抑制P.acne胞外酶 的产生 角化异常 形成粉刺 炎症损害 瘢痕形成
异维A酸
内用药物
3. 抗雄性激素药物
达英-35 螺内脂 西咪替丁
一般不作为常规用药，主要用于严重患者
内用药物
4. 糖皮质激素
作用：抵制免疫应答、抗炎、抗雄性激素
1. 维A酸类 作用：调节毛囊角化、抑制痤疮丙酸杆菌 0.025%～0.05维A酸霜或凝胶 0.1%阿达帕林凝胶 0.1%他扎罗汀凝胶 维A酸霜、面刺乳膏
外用药物
2.过氧化苯甲酰
作用：有机过氧化物，
具有很强的杀灭痤疮丙酸杆菌作用
2.5%、5%和10%的洗剂、乳剂或凝胶 特点：起效快，几乎无耐药
外用药物 3. 抗生素
作用：杀灭痤疮丙酸杆菌
1%～2%（用酒精或丙二醇配制） 红霉素 克林霉素
外用药物 4. 壬二酸 作用：减少皮肤、毛囊及皮脂腺内菌群， 尤其是痤疮丙酸杆菌，还具有粉刺溶解作用
15%～20%霜剂
外用药物 5. 硫化硒： 作用：抑菌、寄生虫及细菌的作用， 可降低皮肤游离脂肪酸含量
2.5%硫化硒洗剂
内用药物
暴发性痤疮
男性多见
特点是有轻度痤疮数月
或数年的患者病情突然 加重伴发热、多关节痛， 并出现体重下降、贫血、 白细胞增多、血沉升高 等系统改变
婴儿痤疮
几乎只见于男婴 表现为黑头粉刺、丘疹 及脓疱，但少有囊肿及 结节；经几周或数月后 消退，一般不留后遗症 患者青春期更易发生严 重痤疮
月经前痤疮
许多患痤疮的女性在月经前病情加剧， 出现脓疱性皮损。 常发生在月经前1周，数量较少
外用抗生素
痤疮的光学治疗
作用机理
光化学反应 光热效应
分类
蓝光 光动力学疗法（PDT） 红光 脉冲染料激光 KTP E光
优点
直接杀灭细菌 起效快，一周内见效 无传统用药的副作用 可以与其它方法合用
什么是光动力疗法
光动力疗法（Ｐhotodynamic therapy,PDT)是 以光、光敏剂和氧的相互作用为基础的一种治疗 疾病的方法。
瘢痕（scar，cicatrix）
为真皮或真皮以下的组织缺损经新生结 缔组织修复和上皮覆盖而形成。其形状、 大小、深浅或厚薄不一，可分为表浅性瘢 痕、萎缩性瘢痕、肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩 等类别。
毛干 包含在由上皮细胞和结 缔组织形成的毛囊内
毛 发
毛根 毛球
毛球下端的凹入部分 毛乳头
皮脂腺（sebaceous glands）
重 度 痤 疮 IV 级
特殊类型痤疮
• 聚合性痤疮
• 暴发性痤疮
• 药物性痤疮
• 职业性痤疮
• 婴儿痤疮
• 月经前痤疮
聚合性痤疮
多见于男性，青春后期发病 皮损广，常位于胸、肩、背 及后颈部，同时也可在臂部、 大腿发生 皮损重，有粉刺、丘疹、脓 疱、结节及囊肿，粉刺通常 具有双头或多头，常形成大 的脓疡和窦道，有恶臭，常 遗留瘢痕
重度（IV级）
结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，伴有疼痛并
形成囊肿，病灶数多于100个，结节/囊肿多于 3个。
ROOK/WILKINSON/EBLING, Textbook of Dermatology, sixth edition, 1998
轻 度 痤 疮 I 级
中 度 痤 疮 II 级
中 度 痤 疮 III 级
白头粉刺
黑头粉刺
脓 囊 疱 肿
II、III级 炎症
丘 疹 节
IV级
炎症加重 愈合
结
修复,长期或永久 性皮损
寻常痤疮国际改良分类法
级别
轻度（I级） 中度（II级） （III级）
临床表现
粉刺为主，少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30。
有粉刺，并有中等数量的丘疹和脓疱，总病灶
数在31－50之间。
大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损；分布广 泛，总病灶数在51－100之间，结节少于3个。
片压之呈果酱色，愈后遗留 明显的萎缩性瘢痕
治治疗方法去脂 溶角质 杀菌 消炎 调节激素水平
疗
发病机理
•雄激素分泌增多
•皮脂分泌增多 •毛囊皮脂腺导管开口异常角化 •痤疮丙酸杆菌感染等
一般治疗
1. 清洁、控油、忌挤压 2. 避免糖类、辛辣和脂肪食品
3. 劳逸适度，纠正便秘
4. 禁用溴、碘类药物
外用药物
痤疮因影响容颜，往往使许多患者产生自卑，失去 了乐观向上的精神，继而严重影响患者的心理健康、 学习生活、社会交往和就业选择
什么是痤疮？
Ance 常见病
新生儿
青春痘 多发病
婴儿
暗疮
粉刺
人群中的发病率70-87%以上
学龄前
青少年
成人
毛囊皮脂腺慢性炎症
面子问题
定 义
痤疮—发生于毛囊皮脂腺的
1. 抗生素：
作用：抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化 四环素类第一代： 四环素：1g/d，服4周后减至0.5g，服8周 四环素类第二代： 多西环素（强力霉素） 米诺环素（美满霉素） 耐氨甲四环素（国内尚无报道） 红霉素
内用药物
2. 维A酸类：
作用：对减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺 形成，并抑制痤疮丙酸杆菌等痤疮形成的多个环节有 对抗作用 适用于结节性和囊肿性痤疮，亦可用于有瘢痕形成 倾向的其他痤疮。
50
60
70
80
痤疮的病程
（ 100 发 病 率 80 ）
60 40 20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 寻常痤疮 成人痤疮 玫瑰痤疮
（年龄）
80
痤疮治疗——社会、心理及医学
•Social withdrawal 自闭 •Decreased self-esteem 自卑 •Reduced self-confidence 不自信 •Poor body image 自我欣赏丧失 •Embarrassment 尴尬 •Feelings of depression 压抑 •Anger 恼怒 •Preoccupation 着急 •Frustration 沮丧 •Higher rate of unemployment 高失业率
ALA光动力原理
ALA是一种５碳化合物，分子量为157.6。体内血红素合成 的前体物，在一系列酶促作用下可以生成具有光敏作用的 卟啉Ⅺ。
光敏剂５-ALA＋光照→→→活性氧基→→→靶细胞受损
病变处细胞摄入光敏剂后，在特定光源作用下发生反 应，产生氧自由基、单态氧等物质，由此损伤细胞膜和血 管内细胞，选择性地杀伤病变细胞而达到治疗目的。
心灵的伤害
心理裂变竞挥刀砍室友 青春痘毁了她的青春
痤疮的发病因素
•
•
雄激素分泌增多
皮脂分泌增多
•
•
毛囊皮脂腺导管开口异常角化
痤疮丙酸杆菌感染
痤疮的发病机制
皮脂腺功能亢进
甘油三脂
雄激素
P.acne、卵圆形糠秕孢子菌、表皮葡萄球菌
游离脂防酸
漏斗部角化过度
粉刺（开放、闭合）
宿主的炎症反应
脓疱、丘疹、结节
痤
疮
樊建勇
(Acne)
丘疹(Papules)
为高于皮面、<1cm的实质性隆起。 由真皮内炎细胞浸润或增生 ( 表、真皮 ) 所致。
脓疱(pustules)
同水疱，但疱液中有较多白细胞， 内容混浊。
结节(nodules)
较丘疹大而深的 限局性、实质性隆 起称结节。
囊肿(Cysts)
位于真皮深层或皮下组织的空腔性损害。 触诊时有囊性感，内容为液体或半固体。
适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症 期和暴发性痤疮 泼尼松： 15～30mg/d
痤疮的治疗原则
一级 (轻度) 外用维甲酸 过氧化苯甲酰 或 二，三级 (中度) 四级 (重度) 维持治疗
外用维甲酸 过氧化苯甲酰 或
异维甲酸 或
外用维甲酸 过氧化苯甲酰 或
外用抗生素
外用抗生素
口服抗生素 激素治疗 外用维甲酸, 口服抗生素， 激素治疗
痤疮发病四步曲（四）
4. Inflammation
寻常痤疮
常见于青春期 毛囊皮脂腺的慢性炎症性 疾病，具有一定的损容性 表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕
好发于面胸背等皮脂腺丰富部位，多对称分布
临床表现
基本病程
始于12-14岁，剧于15－19岁，消退于25－30岁
基本疹型
粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和疤痕
慢性炎症性皮肤病
痤疮的解剖
面部400-900个/cm2 其他部位100个/cm2
每日合成皮脂约1g
痤疮的发病率
100
95% 95% 85% 85%
80 60 40 20 0
中国青少年发病率
美国青少年发病率
%
100 80 60
寻常痤疮 迟发性痤疮 酒渣鼻
40
20 age 0
0
10
20
30
40 year
囊肿 瘢痕形成
痤疮发病四步曲（一）
1. Abnormal Keratinization and Desquamation
痤疮发病四步曲（二）
2. Increased Sebum Production
痤疮发病四步曲（三）
3. Proliferation of Cutaneous Organisms
导管
在颊黏膜、唇红 部、妇女乳晕、 大小阴唇、眼睑、 包皮内侧等区域， 腺导管直接开口 于皮肤表面