胬肉切除术手术记录

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胬肉手术记录

胬肉手术记录

XXXXXXX医院
翼状胬肉手术记录单住院号:
姓名:性别:年龄:手术日期:
术前诊断:术后诊断:
手术名称:
手术医师:助手:麻醉者:
麻醉方法:表麻局麻;麻醉药品:2%利多卡因,用量ml;其它
手术时间:开始时分;完毕时分;共用时分
手术过程:
一、患者取平卧位,常规消毒铺巾,开睑器开睑;用庆大霉素/妥布霉素冲洗结
膜囊;
二、剪开胬肉体部两侧球结膜,并将其与表面的球结膜分离;把胬肉与巩膜上
组织钝性分离,然后剪除胬肉体部;
三、在胬肉体部切除后暴露的巩膜表面放置%丝裂霉素棉片分钟,
用生理盐水ml充分冲洗;
四、沿胬肉头部约0.5mm处划开一浅界,深达角膜前弹力层;沿此界作一极薄
的角膜浅层剖开,连同胬肉头部分离至角膜缘,然后剪除胬肉头颈部;
五、取球结膜植片:位置大小;
六、将结膜植片平铺于巩膜暴露区,与球结膜创缘作间断缝合;结膜植片的近
角膜缘离开角膜缘约3mm,作间断缝合于浅层巩膜上;
七、其它
八、用庆大霉素/妥布霉素冲洗结膜囊;
九、在结膜囊内涂抗生素眼膏,眼垫包封术眼。

记录者:
日期:年月日。

鼻息肉摘除

鼻息肉摘除

手术记录
姓名:胡向一性别:男年龄:35 科别:外科病案号:348
手术日期:2015-5-29
术前诊断:鼻窦炎、鼻息肉
术后诊断:同术前
手术名称:右侧鼻息肉摘除术
手术者:王书臣助手:王飞
麻醉方法:表面麻醉及局麻麻醉者:王书臣
手术经过(术中出现的情况及处理):
麻醉成功后患者取仰卧位,术区消毒、包头、铺巾。

鼻腔镜探查见右侧中鼻甲肥大,呈息肉样变,息肉钳钳夹中鼻甲息肉组织,剪开中鼻甲黏膜,以咬钳咬除息肉组织,清除病灶。

患者感双侧鼻腔通气畅,右侧鼻腔内填塞明胶海绵及油沙条纱布压迫术腔止血,术毕。

手术顺利,患者术中平稳,麻醉良好,出血少,患者安返病房。

记录。

翼状胬肉病例书写范文

翼状胬肉病例书写范文

翼状胬肉病例书写范文# 翼状胬肉门诊病例。

一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[具体职业,如农民、工人等]就诊日期:[年/月/日]二、主诉。

医生:“您今天来是哪里不舒服呀?”患者:“大夫啊,我这眼睛里长了个东西,可不得劲儿了。

就在眼角这儿,感觉像多长了一块肉似的,还老觉得眼睛磨得慌,看东西有时候也有点模糊,特别是往边上看的时候。

”三、现病史。

医生:“这个东西长了多久啦?”患者:“哟,有一段时间了呢。

刚开始的时候就一点点,我也没太在意,以为是上火啥的,过几天就好了。

谁知道它越来越大,现在都这么明显了。

最近眼睛干得很,而且这个东西好像还在慢慢往黑眼珠那边长呢。

”医生:“那您这眼睛有没有受过伤啊?比如说被什么东西戳到之类的。

”患者:“没有,绝对没有。

我平常挺小心的,没让眼睛受过啥伤。

”医生:“那您平时都做些啥工作呀?是不是经常在户外?”患者:“我是个农民啊,每天都要下地干活,大太阳晒着那是常事。

风一吹,沙子啥的经常往眼睛里跑,我就拿手揉一揉,也没太当回事儿。

”四、既往史。

医生:“您以前身体咋样啊?有没有啥别的病?像高血压、糖尿病之类的。

”患者:“我身体还行,没啥大病。

就是偶尔感冒啥的,吃点药就好了。

也没有高血压、糖尿病这些病。

”医生:“那您眼睛以前有过啥毛病吗?做过手术吗?”患者:“以前就是有点老花眼,配了个眼镜。

眼睛没做过手术。

”五、体格检查。

眼部检查:1. 视力:右眼:0.8(矫正无提高)。

左眼:1.0。

医生:“来,先看看视力,右眼稍微差一点啊,左眼还不错。

”2. 眼压:右眼:15 mmHg。

左眼:14 mmHg。

医生:“眼压正常,这是个好现象。

”3. 眼前节:右眼:结膜充血明显,颞侧球结膜可见一三角形肉样组织增生,头部已侵入角膜缘内约2 3mm,体部肥厚,表面有血管爬行,角膜透明区与胬肉头部之间界限清晰。

医生:“您看啊,您右眼这儿就是长了个翼状胬肉。

您看这个三角形的肉,就像个小翅膀似的(用手指给患者看),它都长到角膜这儿来了。

手术讲解模板:翼状胬肉切除术

手术讲解模板:翼状胬肉切除术
术后处理: 2.术后5~7天拆除缝线。拆线后继续局部 滴用抗生素滴眼液和糖皮质激素类滴眼液 2~3周。
手术资料:翼状胬肉切除术
术后处理: 3.为了防止术后复发,可选用以下措施。
手术资料:翼状胬肉切除术
术后处理: ⑴β线放射治疗:应用剂量应当适宜,不 能太大。通常每次剂量应为9Gy,照射3~ 4次,总剂量为27Gy。
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤:
图3
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤: 图4
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤:
5.巩膜面进行止血后,对其表面进行仔细 刮切,务必使巩膜表面光滑平整。然后将 切除后的结膜缘间断缝合于角巩膜缘外约 2~4mm的巩膜面,使部分巩膜面暴露(图 4)。
手术资料:翼状胬肉切除术
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤:
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤:
图1
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤: 图2
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤: 3.剪开胬肉体两侧球结膜,分离角巩膜缘 处的粘连,钝性分离巩膜上组织(图2)
手术资料:翼状胬肉切除术
手术步骤:
4.分离结膜下胬肉组织的体直达半月皱襞。切除已分离的所有胬肉组织 (图3)。
手术步骤: 6.结膜囊涂抗生素眼膏,包术眼。
手术资料:翼状胬肉切除术
注意事项:
1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时,一 定要彻底干净;剥离胬肉组织后的角膜表 面要干净、平整,不能残留任何血管纤维 增生性组织,不能留有粗糙的小凹面。这 是防止复发的有效措施。清除角膜表面残 留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层, 尽量减少对角膜实质层的损伤,否则术后 可能会因角膜瘢痕的形成而
手术资料:翼状胬肉切除术

手术讲解模板:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

手术讲解模板:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理:
⑵术后1周内每天滴用1%醋酸泼尼松龙每3 小时1次,每次1滴;同时配以妥布霉素滴 眼剂或庆大霉素滴眼剂,次数相同。5天 后可减少滴药次数,直至停药。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理: ⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的滴眼剂在术后 5天内每天滴眼2次,每次1滴。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理: 2.术后5~7天拆除缝线。拆线后继续局部 滴用抗生素滴眼液和糖皮质激素类滴眼液 2~3周。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理: 3.为了防止术后复发,可选用以下措施。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后处理: ⑴β线放射治疗:应用剂量应当适宜,不 能太大。通常每次剂量应为9Gy,照射3~ 4次,总剂量为27Gy。
图1
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术步骤: 图2
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术步骤: 3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转,置于已暴 露的巩膜面上(图2)。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
手术步骤:
4.连续或间断缝合结膜瓣的各游离缘,部分缝线应固定于巩膜面上(图3)。 图3。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后护理: 1身心进行调节恢复。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术
术后护理: 2采取宽慰患者、分散患者的注意力。
谢谢!
概述: 进行性翼状胬肉。翼状胬肉达瞳孔区或已 遮盖瞳孔区者。翼状胬肉影响眼球运动或 影响美容者。
手术资料:翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

手术记录:鼻息肉摘除术

手术记录:鼻息肉摘除术

手术记录:鼻息肉摘除术
术前及术后诊断:
患者XX,男,XX岁,因长期鼻塞、流涕、头晕头痛等症状就诊。

经过耳鼻喉科医生诊断,患者患有鼻息肉,需进行鼻息肉摘除术。

手术方式:
手术采用全身麻醉,通过鼻内窥镜在可视条件下,使用显微器械进行息肉摘除。

医生会根据患者的情况选择合适的方法进行鼻息肉摘除术。

麻醉方式:
本次手术采用全身麻醉,患者入手术室后,麻醉师会进行麻醉诱导,并使用呼吸机辅助呼吸。

同时,患者需接受心电监测、血压监测等措施。

手术经过:
1.医生会用含有血管收缩剂的生理盐水对患者鼻腔进行充分的收缩和清洗,以便于鼻
息肉的暴露和摘除。

2.在确认鼻腔内无出血和息肉位置后,医生会用显微器械将息肉轻轻夹起,然后使用
吸管将息肉吸出。

3.摘除息肉后,医生会用生理盐水对鼻腔进行清洗,以清除残留的息肉和血块。

4.最后,医生会将取出的鼻息肉进行病理检查,以确定其性质和治疗方案。

术后注意事项:
1.术后患者需住院观察并进行抗感染治疗,以预防感染和出血。

2.患者出院后需定期回医院复查,以便于及时发现并处理可能出现的并发症。

3.患者在术后应避免用力擤鼻涕或挖鼻孔等动作,以免引起出血和感染。

4.患者在术后应保持鼻腔干燥,避免进食辛辣、刺激性食物。

同时,应注意保持充足
的休息和睡眠时间,以利于身体恢复。

5.患者在术后应尽量避免剧烈运动和泡热水澡等行为,以免引起鼻腔出血。

6.若患者术后出现鼻腔出血、头痛等症状应及时就医,以免延误治疗。

眼内炎手术记录

眼内炎手术记录

手术记录手术记录姓名:性别:科别:床位号:床手术日期:年月日术前诊断:1. 左眼眼内炎2.左眼翼状胬肉3.左眼人工晶体眼4.右眼年龄相关性白内障术后诊断:1. 左眼眼内炎2.左眼翼状胬肉3.左眼人工晶体眼4.右眼年龄相关性白内障麻醉方法:局部麻醉及神经阻滞麻醉麻醉医生:手术名称:左眼前房冲洗、玻璃体切割、人工晶体取出、硅油填充术手术医师:第一助手:第二助手:手术过程:1、患者取仰卧位,常规消毒铺无菌巾。

取麻醉剂分别做球后、球旁、眼轮匝肌及结膜下注射。

开睑器开睑,冲洗结膜囊。

见结膜及角巩缘切口闭合良好,分离结膜切口,沿角巩缘原隧道切口进入前房,前房内注入粘弹剂,见全虹膜面被渗出膜覆盖,分离渗出膜,将渗出膜剥离取出,见人工晶体位置正常,注吸前房,人工晶体后囊袋内大量白色渗出物,见玻璃体腔内白色混浊,考虑行玻璃体切割,经请示主任医师后改行玻璃体切割术。

2、做球结膜及巩膜切口,于睫状体扁平部分别建立眼内灌注、眼内照明及切割吸引闭合式玻璃体手术三通道,见大量脓液流出,吸取脓液送培养。

调试好玻璃体切割仪,进行眼后段显微镜下操作。

3、见玻璃体白色混浊,给予由前向后,从中央向周边逐步切割,见全视网膜表面被渗出膜覆盖,剥离切割渗出膜,见渗出膜与视网膜粘连牢固,视网膜可见散在出血灶,故给予部分切割。

4、做下方虹膜周边切除。

再进行眼内气液交换,彻底置换出玻璃体液体,抽取4.5ml硅油进行油/气交换,行硅油填充术,置换出眼内气体,硅油完全填充玻璃体腔。

5、前房内注入无菌气体。

指测眼压正常。

关闭巩膜、结膜切口。

给予万古霉素1mg、地塞米松0.5ml结膜下注射。

结膜囊内涂抗生素眼膏并纱布覆盖。

至此术毕,病人安返病室。

6、手术过程顺利,麻醉效果佳,患者配合良好,无手术并发症及异常反应。

手术者:。

简易翼状胬肉切除术

简易翼状胬肉切除术

简易翼状胬肉切除术
杨素云;李增兰;段崇云;王新阁
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1993(000)003
【摘要】自1989年以来,我们对150例门诊病人采用简易法行胬肉切除术,此法单人操作,手术时间短,术中出血少,病人痛苦少,术后反应轻,复发率低,为0.6%。

现将手术方法介绍如下:①常规术前准备;②表面麻醉后,用开睑器开睑;③注射少许2%利多卡因加适量付肾素于胬肉体部的结膜下;④以有钩镊子夹持胬肉颈部球结膜,并于此处与角膜缘平行剪开;⑤用剪刀伸入结膜下,轻轻地将胬肉体与复盖在它上面
【总页数】1页(P85-85)
【作者】杨素云;李增兰;段崇云;王新阁
【作者单位】菏泽市医院;菏泽医专门诊部;菏泽市医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.民事诉讼简易程序:正当化与简易化之间--评章武生著《民事简易程序研究》 [J], 萧远
2.比较复合式翼状胬肉切除术、单纯翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的治疗效果[J], 张琼
3.复合式翼状胬肉切除术与单纯翼状胬肉切除术的疗效比较 [J], 容俊
4.翼状胬肉切除术后应用角膜绷带镜疗效评价的 Meta分析 [J], 任栎璁;严宏;张坚
5.口腔黏膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者的效果 [J], 吕自新
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翼状胬肉切除手术临床路径表单(2011年版

翼状胬肉切除手术临床路径表单(2011年版
□入院护理评估
□执行医嘱、生命体征监测
□执行医嘱、生命体征监测、观察患眼情况
□健康宣教:疾病相关知识
□术后心理与生活护理
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
□无□有,原因:
1.
2.
护士
签名
医师
签名
日期
住院第3天
(出院日)






□上级医师查房
□观察角、结膜伤口、炎症反应、眼球运动等
□完成病程记录
□健康宣教:疾病相关知识
□术后心理与生活护理
□出院指导:生活、饮食、用药等
病情
变异
记录
□无□有,原因:
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□上级医师查房
□完成眼科特殊检查:AB超、角膜测厚
□完成术前小结、病历书写
□完成眼科特殊检查
□上级医师查房,术前评估
□签署有关知情同意书
□完成手术记录及术后病程
□上级医师术后查房,向病人及家属交代病情
及术后注意事项




长Байду номын сангаас医嘱:
□眼科三级护理常规
□饮食(普食/糖尿病饮食/其它)
□抗生素眼液
临时医嘱:
□决定出院时间




长期医嘱(术后):
□眼科术后二级护理常规
□饮食(普食/糖尿病饮食/其它)
□抗生素、糖皮质激素眼液
□非甾体类滴眼液(必要时)
临时医嘱:
□视力、眼压、外眼像(必要时)
□出院医嘱:抗生素、糖皮质激素眼液及非甾体类眼液(必要时),定期门诊复查

胬肉--手术记录

胬肉--手术记录

怀集县梁村镇中心卫生院
手术记录
姓名:性别:年龄:岁科别:床号:床住院号:
手术日期:2011年月日
术前诊断:眼翼状胬肉。

术中诊断:眼翼状胬肉。

手术名称:眼翼状胬肉切除术
手术者:助手:
麻醉师:术者麻醉方法:局麻
手术经过:
体位:仰卧位
消毒方法:酒精消毒
手术步骤:
1.行眼内眦侧手术,用利多卡因行球结膜局部浸润麻醉。

2.在手术显微镜下用有齿镊抓住胬肉体部,从胬肉的角膜结膜缘处行一尖端
指向泪阜的“V”形切口,将胬肉的头颈部与体部及其结膜下组织分离。

3.用手术刀背刮除巩膜部分胬肉组织,直至角膜巩膜缘。

4.用手术刀背分离胬肉组织与角膜组织,不残留血管及纤维结缔组织。

5.用含有0.1%的丝裂霉素浸湿的棉片局部敷5分钟后拿开,用平衡液充分
冲洗干净。

6.四环素可的松眼膏包眼,平车送返病房。

手术者签字:
2011 年月日。

建湖建阳眼科医院

建湖建阳眼科医院

建湖建阳眼科医院
出院记录
科别眼科病区三病区床号42 住院号36019
姓名周群生性别男年龄57 婚姻已婚职业农民
入院诊断双眼翼状胬肉入院日期2013—01—20 手术名称双眼翼状胬肉切除术+结膜瓣移植术手术日期2013—01—21 出院诊断双眼翼状胬肉出院日期2013—01—28 入院时情况(简要病史、阳性体征、有关实验及器检查结果):
1、主诉:双眼长“红云”8年余。

2、眼科检查:视力:右:0.6,眼压12mmhg,左:0.6,眼压14mmhg,双眼结膜
无充血,双眼内部膜状增生呈翼状长入角膜右眼:6.0mm,左眼:6.0mm,角
膜透明,前房清,瞳孔园,晶体、玻璃体透明,双眼底见:视乳头色淡红,边
界清晰,视网膜平伏无出血,黄斑区中心凹反光可见。

3、辅助检查:2013—01—02本院:血尿常规检查正常,心电图为窦性心律,胸透
正常。

住院经过:
完善各项检查,积极术前准备,无明显手术禁忌证,于2013—01—21在局麻下行双眼翼状胬肉切除术+结膜瓣移植术,手术后消炎治疗,患者要求出院,准予出院。

出院情况(治愈);切口愈合:Ⅰ/甲。

双眼皮 内眦 手术记录模板

双眼皮 内眦 手术记录模板

医院
手术记录
姓名性别年龄门诊号
手术前诊断:单睑、内眦赘皮日期:
手术后诊断:单睑、内眦赘皮
手术名称:重睑成形术內眦成形术
麻醉方法:麻醉者:
手术者:
术前检查
1、专科检查:双侧单睑,皮肤松弛明显,弹性一般,平视时双侧内眦处见
一异常皱襞遮挡明显,呈上睑型,泪阜隐蔽;双眼局部皮肤无红肿、破溃或
触痛。

2、辅助检查:详见门诊化验单
手术记录:
1、取仰卧位,眼部常规消毒、铺巾,美蓝标志眼部设计线。

2、0.2%利多卡因(加适量1:100000肾上腺素)眼部术区行局部浸润麻醉;
3、沿手术设计线切开皮肤,达皮下,去除多余皮肤约3mm,锐性分离切口下缘皮肤及眼轮匝肌至睑缘,剪除睑板前少量筋膜组织,向上分离松解眶隔与睑板上缘;
4、沿内眦设计线切开皮肤,分离松解切口下周围皮下组织,离断内眦处错构的眼轮匝肌,修剪皮肤,切口呈“w”形,彻底止血,用7-0尼龙线对位缝合切口;
5、用7-0尼龙线内、中、外将切口下眼轮匝肌与睑板缝合固定三针,继续对位缝合切口,从切口下缘皮肤进针,穿挂睑板,再从切口上缘皮肤出针,打结缝合,嘱患者睁眼,重睑成形,弧度满意;
手术者签名:
年月日。

翼状胬肉

翼状胬肉

江西省人民医院(眼科专用病历)入院记录住院号:819928姓名:姚桂英性别:女年龄:58岁籍贯:江西南昌入院时间:2011/1/13婚姻:已婚民族:汉族职业:退休地址:江西省新建县现代米罗401室主诉:双眼内角长膜状物8年现病史:患者自述于近期8年前开始发现双眼内角长有一白色带血管膜状物,经常眼红不适,对视力影响不明显,曾在当地县医院求治,被诊断为“翼状胬肉”,未行特殊治疗,今来我院门诊求治,以“双眼翼状胬肉”收入院。

患者自起病以来,二便饮食正常,精神睡眠可,体重无进行性减轻。

既往史:既往体健,无高血压、糖尿病史,否认输血史。

预防接种史不详曾患传染病无食物及药物过敏史无手术及外伤史无疫水接触史无特殊嗜好无家族史否认家族性遗传病史生育月经史14 2-451岁,育28-301男1女。

体格检查体温36.2℃脉搏78次/分呼吸20次/分血压136/84mmHg 患者神志清楚,精神可,发育正常,营养中等。

自主体位,查体合作,皮肤颜色,纹理正常,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,黏膜无异常发现。

头颅大小正常,未见肿物及压痛,颈项双侧对称,活动自如,无肿块。

颈动脉搏动正常,无杂音,未见颈静脉怒张。

气管居中,甲状腺无肿大、压痛、结节。

胸廓外形正常,双侧对称,无局部隆起、压痛、水肿,双侧呼吸活动度对称,双肺扣诊呈清音,未闻及干湿锣音和胸膜摩擦音。

心率78次/分,律齐无杂音,未闻及心包摩擦音。

腹部对称,呼吸运动正常。

全腹柔软,无压痛,反跳痛和叩击痛及异常肿块。

肝脾肋下未触及,双肾无压痛、叩击痛。

腹部叩诊为鼓音。

二阴无异常发现。

脊柱和四肢无畸形。

生理反射存在,病理反射未引出。

眼科专科情况右眼左眼视力光定位正常光定位正常色觉红绿可辨色觉红绿可辨眼压15mmHg16mmHg 眼睑无红肿无红肿泪道冲洗通畅冲洗通畅结膜鼻侧结膜下血管膜性组织增生,侵入角膜3mm,稍充血鼻侧结膜下组织增生,侵入角膜3mm,稍充血巩膜无黄染无黄染角膜除结膜下组织遮盖外角膜透明除结膜下组织遮盖外角膜透明前房中轴约3CT,周边约1/3CT,房闪(—)中轴约3CT,周边约1/3CT,房闪(—)虹膜纹理清纹理清瞳孔3×3mm圆,对光反射存在3×3mm圆,对光反射存在晶体轻混浊轻混浊玻璃体轻混轻混眼底视盘界清,色可,C/D=视盘界清,色可,C/D=备注入院诊断:双眼翼状胬肉记录者:2011/1/13 15:00病程记录2011/1/13 15:00患者姚桂英,女,58岁,汉族,江西南昌人,主因双眼内角长膜状物8年入院。

翼状胬肉手术记录

翼状胬肉手术记录

大理大爱医院翼状胬肉术记录
姓名:年龄:性别:床号:住院号:
术前诊断:眼翼状胬肉
术后诊断:眼翼状胬肉
手术名称: 眼翼状胬肉切除术+角膜干细胞移植术
手术日期:年月日
术者: 助手: 巡回:
手术开始时间:时分,手术结束时间: 时分。

手术经过:
1、患者取仰卧位,用碘伏消毒术眼部四周皮肤10cm范围,铺无菌手术巾及手术洞巾,张贴
眼科专用手术洞巾,置开睑器,碘伏消毒角膜面及结膜表面,复方氯化钠冲洗。

2、用2%利多卡因做胬肉头体部局部浸润麻醉,显微镜下用有齿镊沿胬肉头部撕开,达角膜
上皮层,向胬肉体部分离,达内眦的胬肉体根部,止血彻底,用角膜剪把胬肉切除,暴露一约8×8mm大小的区域于备留移植瓣移植,清理干净暴露区的残留胬肉组织,留号结膜缘以备移植瓣的缝合,用2%利多卡因做眼球10点至1点处的球结膜下局部浸润麻醉,用角膜剪分离出来一约7×7mm大小结膜瓣,达角巩膜缘,取改区域的干细胞,转移至胬肉暴露区域,角膜干细胞面对至胬肉暴露区的角巩膜缘处,用10个0缝线把角膜干细胞移植瓣的四角和胬肉暴露区的结膜固定,把移植瓣整理平整,沿移植瓣的上面、下面、外面用10个0缝线固定好移植瓣面,检查移植瓣无移位,平整,缝线固定后,冲洗眼部残留的血。

3、涂眼膏后无菌纱布包封术眼后,病人自行出手术室返回病房.
术中发生的问题及处理结果:
记录者: 年
月日。

胬肉切除术手术记录

胬肉切除术手术记录

云南省第二人民医院
手术记录
科室
姓名性别年龄床号住院号手术日期经过时间
术前诊断(左右)眼翼状胬肉
手术名称(左右)眼翼状胬肉切除+干细胞移植术
术后诊断(左右)眼翼状胬肉
麻醉方法
术者
手术经过及所见:
1.患者取仰卧位,常规消毒铺巾,开睑器开(左右)眼,妥布霉素冲洗结
膜囊;
2.结膜下注入2%利多卡因行局部浸润麻醉,距角膜缘约2mm剪开内眦部胬肉
组织,分离胬肉头、体、尾部及筋膜组织,完整切除胬肉,充分止血;
3.上方结膜下行局部浸润麻醉,钝性分离结膜及筋膜,取大小约mm角膜
缘干细胞植片,覆盖于创面,大小适合;
4.10—0尼龙线间断缝合植片约5针,植片平整,对合好,同时行眶膈修补及
睑球粘连分离;
5.妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,包封;
6.同样手术方法行(左右)眼手术。

7.术毕,患者安返病房。

记录:
时间:。

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云南省第二人民医院
手术记录
科室
姓名性别年龄床号住院号手术日期经过时间
术前诊断(左右)眼翼状胬肉
手术名称(左右)眼翼状胬肉切除+干细胞移植术
术后诊断(左右)眼翼状胬肉
麻醉方法
术者
手术经过及所见:
1.患者取仰卧位,常规消毒铺巾,开睑器开(左右)眼,妥布霉素冲洗结
膜囊;
2.结膜下注入2%利多卡因行局部浸润麻醉,距角膜缘约2mm剪开内眦部胬肉
组织,分离胬肉头、体、尾部及筋膜组织,完整切除胬肉,充分止血;
3.上方结膜下行局部浸润麻醉,钝性分离结膜及筋膜,取大小约mm角膜
缘干细胞植片,覆盖于创面,大小适合;
4.10—0尼龙线间断缝合植片约5针,植片平整,对合好,同时行眶膈修补及
睑球粘连分离;
5.妥布霉素地塞米松眼膏涂眼,包封;
6.同样手术方法行(左右)眼手术。

7.术毕,患者安返病房。

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