第三章皮肤的功能①屏障、②吸收、③分泌及排泄、④感觉
皮肤性病学总复习(必考)
皮肤性病学总复习第二章皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间);根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺第三章皮肤的功能⏹皮肤的屏障功能⏹皮肤的吸收功能⏹皮肤的感觉功能⏹皮肤的分泌和排泄功能⏹皮肤的体温调节功能⏹皮肤的代谢功能⏹皮肤的免疫功能第四章皮肤病的临床表现和诊断⏹原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所产生的损害。
⏹继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成⏹斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。
直径大于1cm即为斑片(patch) 。
分为红斑、色素斑、出血斑斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损⏹风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。
真皮浅层炎症。
短时消退、不留痕迹伴剧痒水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害结节：圆形、局限、实性、深在性损害病变深达真皮或皮下组织来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌囊肿内含液体或半固液囊性损害。
位于真皮内或皮下。
可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫)继发性损害：糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层愈合快，愈后不留疤痕溃疡：皮肤粘膜局限性缺损病变累及深层真皮或皮下组织愈合后有瘢痕鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱浸水过久或长期处于潮湿环境下好发皮肤皱褶部位裂隙皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。
第三章皮肤的生理功能
（二）角质层的水合程度 角质层水合程度越高，吸收作用就越 强。封包式湿敷等
（三）透入（被吸收）物质的理化性质
完整皮肤能吸收少量水分和微量气体 单纯水溶性物质不易被皮肤吸收，电解
质吸收也很少。 脂溶性物质，油脂类物质易被吸收；吸 收强弱顺序为羊毛脂＞凡士林＞植物油 ＞液体石蜡。
药物的剂型可影响皮肤的吸收
二、防护物理性损伤
对电屏障作用 皮肤对电的屏障作用主要位于角质层，含水 量增多电阻减小，易发生电击。 对光线的防护 正常皮肤对光有吸收和反射的能力，且皮肤 组织吸收光有明显的选择性。
如角质层：反射大量日光，并吸收波长 180～280nm紫外线 棘层和基底层：波长320～400nm）；黑 素细胞生成的黑素颗粒有吸收紫外线的作用， 因此黑素细胞对防止紫外线损伤具有重要作 用，黑素细胞在紫外线照射后可产生更多的 黑素颗粒并输送到角质形成细胞中，使皮肤 对紫外线的屏障作用显著增强。
四、防御微生物
角质层对微生物的侵害具有防御功能 致密的角质层和角质形成细胞间通过桥粒结 构互相镶嵌排列，可以机械的阻挡一些微生 物的入侵。 角质层的不断脱落，可以排出一些微生物。 皮肤表面干燥、弱酸性不利于微生物生长。 皮肤脂质膜中的某些游离脂肪酸、 表面寄居 菌 对正常皮肤表面寄生菌的生长有抑制作用 。
第四节 皮肤的感觉功能
皮肤的感觉可分为两类： 单一感觉 复合感觉
皮肤的感觉功能
单一感觉
皮肤内感觉神经末梢和特殊感受器感
受体内外单一性刺激，转换成一定的 动作电位并沿相应的神经纤维传入中 枢，产生不同皮肤的感觉功能
复合感觉 皮肤中不同类型的感觉神经末梢或感 受器共同感受的刺激传入中枢后，由 大脑综合分析形成的感觉。 如干、湿、光滑、粗糙、坚硬、柔软 等都属于复合觉，它使机体能够感觉 外界的各种变化，以避免机械，物理 和化学损伤。
皮肤的生理功能
皮肤的生理功能1.屏障功能主要由角质层和皮脂膜构成对外抵抗外界日光微生物抗炎物质，以及物理性化学性机械性损伤，对内锁住水分，使皮肤不易干燥角质层的砖墙结构：角质细胞和细胞脂质皮脂膜：汗腺分泌的水与皮脂腺分泌的脂类乳化形成的弱酸性薄膜皮肤的最外层防线评价皮肤屏障功能指标：①经表皮水分流失②皮肤含水量③皮肤微循环④透皮吸收2.吸收功能皮肤的吸收途径：角质层（主要吸收脂溶性物质）毛囊皮脂和汗管口3.感觉功能皮肤内含有很多神经末梢和特殊传感器，分布于表皮真皮和皮下组织，预警机制，及时提醒我们采取措施，防范侵害4.分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺进行，汗是分泌皮脂是排泄汗液分泌的作用：1.散热降温维持正常体温2.角质软化作用维持水分供给与挥发平衡防止角质层干燥3.皮面酸化作用维持表皮PH值4. 脂类乳化作用与皮脂相互乳化形成脂类薄膜5.排泄药物对与蛋白质相结合的药物有很高的通透性 6.代替肾脏的部分功能体内新陈代谢的部分产物都是通过汗液分泌出去的7.分泌免疫球蛋白皮脂腺的排泄：全浆分泌整个皮脂腺细胞破裂，分布于皮肤表面，形成皮面脂质润滑肌肤，另一方面脂膜中的游离脂肪酸对某些病原微生物生长起抑制作用汗液及皮脂分泌减少，或者过度清洁都会破坏皮肤的水脂膜，造成皮肤干燥和透皮水分丢失增加5.体温调节功能动态平衡维持体温夏季出汗多，防止体温升高；冬季出汗少，防止体温过低。
调节体温作用失常，就可出现体温升高，感觉疲乏不适6.代谢功能1.糖代谢2.蛋白质代谢3.脂类代谢4.水和电解质代谢皮肤受损或者各种炎症性皮肤时，水及钠增加，氯化物也增加，如急性湿疹接触性皮炎、脂溢性皮炎银屑病等，限制饮水及低盐食物，有利于皮肤炎症的消退5.色素代谢7.免疫功能具有很强的非特异性免疫防御能力，是人体抵御外界环境有害物质的第一道防线，能有效的的防御物理性、化学性、生物性等有害物质对机体的刺激和侵袭如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
第三章 皮肤的功能
第六节 皮肤的代谢功能
蛋白质代谢：包括纤维性和非纤维性蛋白 质，前者包括角蛋白、胶原蛋白、和弹性 蛋白；后者包括细胞内的核蛋白及调节细 胞代谢的各种酶类。
第七节 皮肤的免疫功能
皮肤免疫细胞包括角质形成细胞、淋巴细 胞、朗格汉斯细胞、内皮细胞、肥大细胞、 巨噬细胞、真皮成纤维细胞。 角质形成细胞：产生多种细胞因子 ,具摄取 和降解抗原的作用 。 淋巴细胞 ：T细胞具有再循环性，在血管内 皮细胞、粘附分子、细胞因子的作用下， 向表皮移行。
第七节 皮肤的免疫功能
免疫球蛋白：病理情况下，皮肤组织也存在IgG、IgM和 免疫球蛋白：病理情况下，皮肤组织也存在IgG、IgM和 IgE，特别是分泌型IgA。它们通过免疫粘附、溶解、调 IgE，特别是分泌型IgA。它们通过免疫粘附、溶解、 理吞噬和中和毒素等功能发挥在皮肤局部免疫中的特异性 防御作用。 防御作用。 补体：在皮肤组织中的补体成分通过溶解、 补体：在皮肤组织中的补体成分通过溶解、免疫吸附等作 用促进细胞溶解、杀菌、溶解免疫复合物、 用促进细胞溶解、杀菌、溶解免疫复合物、产生过敏毒素 和促进介质释放。 和促进介质释放。 神经肽：神经肽包括降钙素基因相关肽、 神经肽：神经肽包括降钙素基因相关肽、P物质和神经激 酶A等。皮肤保护性感觉器官通过神经肽对有害刺激发生 反应。另外感觉神经肽也与损伤后的风团和红斑反应有关。 反应。另外感觉神经肽也与损伤后的风团和红斑反应有关。 降钙素基因相关肽具有嗜中性白细胞和巨噬细胞趋化作用、 降钙素基因相关肽具有嗜中性白细胞和巨噬细胞趋化作用、 粘附作用、使容酶体酶释放、促使B 粘附作用、使容酶体酶释放、促使B细胞产生免疫球蛋白 等功能。 等功能。
第七节 皮肤的免疫功能
内皮细胞 ：血管内皮细胞所形成的内皮转 移通道对内吞、外排和分子转运过程起重 要作用。内皮细胞与血流直接接触，调节 循环抗体、抗原及免疫复合物、免疫活性 细胞和炎症细胞等进入血管外组织。当内 皮细胞受到某些病毒感染后，会产生免疫 复合物粘附，发生免疫反应。另外，细胞 因子通过使内皮细胞活化，增强白细胞的 粘附性，强化细胞免疫反应。
皮肤的七大生理功能
皮肤的七大生理功能
1、屏障功能：皮肤能防止水分和电解质从体外渗入或蒸发出去。
2、感觉功能：皮肤能产生触、压、痛、温、冷等感觉。
3、吸收功能：皮肤具有一定的吸收能力，可吸收药物及有害物质。
4、分泌和排泄功能：皮肤可以通过汗腺、皮脂腺分泌汗液与皮脂，
可以调节体温，滋润皮肤。
5、代谢功能：皮肤细胞代谢，能代谢糖、蛋白质、脂肪、水、钾、
钠等。
6、免疫功能：皮肤是免疫反应器官之一，其免疫反应具有多样性。
7、呼吸功能：皮肤可以通过角质层、毛囊、皮脂腺和汗腺进行呼
吸，呼吸量约为0.25mL/（m^2·h）。
皮肤的功能PPT课件
通过汗液排放调节体温
当体内温度过高时，皮肤可以通过分泌汗液来帮助散热， 汗液蒸发时会吸收热量，从而降低体温。
汗液的分泌量、成分和排泄速度会受到神经和内分泌系统 的调节，以确保体温的稳定。
通过神经系统调节体温
皮肤作为人体最大的感受器官，能够 感知外界温度变化，并通过神经系统 向大脑传递信息。
大脑接收到信息后，会通过神经信号 调节皮肤血管的扩张和收缩，以及汗 液的分泌，以维持体温的恒定。
真皮层中的汗腺和皮脂腺能够分泌汗 液和皮脂，调节体温并滋润皮肤。
感觉功能
真皮层中含有神经末梢，能够感知外 界的刺激，并将信息传递给大脑，产 生触觉、痛觉等感觉。
皮下组织层
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02
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储存脂肪
皮下组织层的主要功能是 储存脂肪，起到保温和缓 冲作用。
维持皮肤形态
皮下组织层的脂肪能够维 持皮肤的形态，使皮肤更 加平滑和紧致。
弹性的皮肤能够更好地抵抗外力的作用，保持皮肤的紧致和年轻态。
皮肤的色泽
皮肤的色泽受到多种因素的影 响，包括黑色素、血红蛋白、 胡萝卜素等。
保持皮肤的正常色泽需要注意 饮食和作息习惯，避免过度日 晒和环境污染等有害因素。
皮肤色泽的变化可能表明皮肤 疾病或健康问题，如黄褐斑、 肝病等，需要关注并寻求专业 医生的帮助。
皮肤的功能ppt课件
目录
• 皮肤的结构 • 皮肤的屏障功能 • 皮肤的调节体温功能 • 皮肤的感受功能 • 皮肤的分泌和排泄功能 • 皮肤的美容功能
01 皮肤的结构
表皮层
保护作用
表皮层是皮肤的最外层，能够 阻挡外界的物理、化学和微生 物的侵害，保护内部组织不受
损伤。
调节体温
表皮层中的血管和汗腺能够调 节体温，通过血管收缩和舒张 以及汗液的分泌来调节散热和 保温。
皮肤生理基础知识
皮肤生理基础知识皮肤是人体最大的器官，它作为身体的第一道防线，起到了保护、调节体温、感知外界刺激等多种作用。
了解皮肤的生理基础知识对于维护我们的健康和生活质量至关重要。
一、皮肤的构造皮肤由外至内可分为表皮层、真皮层和皮下组织。
表皮层是皮肤的最外层，主要由角质细胞和角质层构成，可以防止外界环境对皮肤的直接伤害。
真皮层则包含了毛囊、汗腺和其他重要结构，能够提供营养并调节体温。
皮下组织主要由脂肪和胶原蛋白组成，它们赋予皮肤弹性和形状。
二、皮肤的生理功能1、保护功能：皮肤是身体的第一道防线，它能够防止外界的物理、化学和生物因子的伤害。
角质层可以阻挡大部分的细菌和病毒进入身体。
2、调节体温：皮肤通过血管的扩张或收缩，以及汗液的排放，帮助身体调节体温，保持体温的恒定。
3、感知外界：皮肤内有大量的神经末梢，它们能够感知到外界的触觉、温度、疼痛等各种刺激。
4、排泄和吸收：皮肤可以帮助排泄废物和吸收水分，保持身体内环境的稳定。
三、皮肤的健康维护1、保持清洁：定期洗澡，清洁皮肤表面的污垢和细菌，防止感染。
2、均衡饮食：保证足够的维生素和矿物质摄入，如维生素A、C和E，以及锌和硒等，它们对皮肤的健康有重要作用。
3、避免过度阳光照射：过度的阳光照射会导致皮肤老化，应尽量避免或使用防晒霜防护。
4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对皮肤健康产生负面影响。
5、定期检查：定期进行皮肤检查，及时发现并处理可能的皮肤疾病。
总结，皮肤作为我们身体的最大器官，它的健康对于我们的生活质量有着重大影响。
了解皮肤的生理基础知识，定期维护皮肤健康，是我们每个人都应该的事情。
引言婴幼儿皮肤是婴儿机体最外层的保护屏障，对于婴儿的健康成长具有重要意义。
了解婴幼儿皮肤的结构和生理特征是保障婴儿健康、舒适成长的关键。
近年来，随着研究的深入，婴幼儿皮肤结构和生理特征的研究取得了长足的进展。
本文将概述婴幼儿皮肤的结构和生理特征，以及针对这些特征的护理方法，旨在为家长和医护人员提供更有针对性的婴儿皮肤护理建议。
皮肤的功能
要求记忆的内容
皮肤的功能：
1、保护作用
3、调节体温作用 5、吸收作用 7、代谢作用。
2、感觉作用、 4、分泌与排泄作用 6、呼吸作用
要求理解的内容
1. 吸收作用的深层次理解
要求熟练应用的内容
一、理论知识与实际工作运用
案例及任务
1、请学生扮演美甲师与顾客沟通 ，回答皮肤专业知识 2、熟记皮肤的功能与作用
皮肤的功能五（吸收作用 ）
皮肤并不是绝对严密无通透性的，它能够有选择地吸收外界的营养物质。 （一）、皮肤的吸收途径 皮肤直接从外界吸收营养的途径有三条： 1 营养物渗透过角质层细胞膜，进入角质细胞内。 2 大分子及水溶性物质有少量可通过毛孔、汗孔而被吸收。 3 少量营养物质通过表面细胞间隙渗透进入真皮。 （二）皮肤对各类物质的吸收能力 皮肤对物质的吸收能力与被吸收物的理化性质有关。脂溶性的 物质易被吸收。皮肤对动物脂肪的吸收能力较强，所以，貂油、羊毛脂、豚脂等对皮肤均有良好 的滋养作用。皮肤对植物油的吸收能力次之，对矿物油的吸收能力最差。皮肤对维生素类有一定 的吸收能力。脂溶性的维生素易被吸收，如维生素A、维生素D、维生素E等。对水溶性的维生素 吸收能力较差，如维生素B、维生素C等。皮肤对某些金属元素，如铅、汞等有一定的吸收能力 。有些化妆品中含铅、汞成分，皮肤吸收、蓄积后会造成中毒，出现黑斑、皮疹等。 （三）影响皮肤吸收功能的因素 皮肤的吸收功能受以下几方面因素的影响： 1角质层的厚薄 角质层越薄，营养成分越容易透入而被吸收。做皮肤护理时，可采用脱屑方法， 使角质层变薄。 2皮肤含水量的多少 皮肤含水量越多，吸收能力越强。采用蒸气喷面可补充胶质层含水量，皮肤 被溶软后可以增加渗透力和吸收能力。 3 毛孔状态 毛孔扩张时，营养物质可以通过毛孔到达真皮而被吸收。 4局部皮肤温度 局部皮肤温度高，汗孔张开时，营养物质可以通过汗孔进入真皮而被吸收。皮肤 按摩、热膜、蒸气喷面等均可增高局部温度，促进营养物质的吸收
皮肤结构有哪些介绍及生理功能
皮肤结构有哪些介绍及生理功能皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，相信有很多的人对皮肤结构不是很了解吧。
以下是由店铺整理的皮肤结构介绍，希望大家喜欢!皮肤结构的介绍皮肤面积：成人皮肤面积为1.5-2.0平方米，厚度(不包括皮下脂肪层)因部位不同而异，平均2.0-2.2毫米皮肤节构：皮肤分为表皮，真皮，及皮下组织三部分表皮：屏障作用;真皮：真皮是皮肤的实质，表皮和真皮共同完成皮肤的功能;皮下组织：皮下组织对真皮和表皮起着支撑的作用。
表皮结构：分为五层：角质层，透明层，颗粒层，有棘层，基底层。
真皮结构：由胶原纤维、弹力纤维与基质组成。
皮肤的附属器官：主要位于真皮层：如毛发，爪甲、皮脂腺、汗腺、血管、神经、肌肉、淋巴管表皮和角质化过程：位于最下面的基底层细胞不断分裂增殖，生成新的细胞，新的细胞不断向上推移，依次变成有棘层，颗粒层、透明层、最后形成角质层(死皮)脱落，这一进程叫做角化或新陈代谢。
通常新隔世代谢需要28天时间，称为角化周期。
角化周期随着年龄的增长会有些延长，而颜面部皮肤在受到外来刺激的情况下会缩短角化周期。
角质层：能阻止皮肤水分蒸发，保护皮肤免受外界刺激真皮层：胶原纤维和弹力纤维互相交错形成网状节构，赋予皮肤弹性和张力皮肤的生理功能一、保护作用：具有对机械性刺激，物理性损害、化学性损伤、微生物侵害的防护作用;二、调节体温：这一功能主要通过皮下毛细血管的收缩和扩张及汗腺的排泄来完成。
当外界气温较高时，皮肤的毛细血管扩张，血流增加，汗腺活动增强，使皮肤散热增加;反之，当外界气温较低时，皮肤的毛细血管收缩，血流减少，汗腺减少或停止排汗以保存能量;三、分泌和排泄作用：汗腺分泌汗液，皮脂腺分泌皮脂，在皮肤表面形成皮脂膜，人体通过排泄汗液，不仅排出水分，还排泄人体的代谢废物，所以有人把皮肤比喻为人体的第二肾脏;四、渗透和吸收作用：外界物质可以通过表皮而被真皮吸收，影响全身，如化妆品的活性物和药物经皮肤吸收，可发挥营养或治疗的作用，但如果用了对皮肤有害的激素或铅、汞等经皮肤吸收就会导致内脏器官的损伤。
皮肤病学
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真菌性皮肤病
●特点：最常见、最难治疗
最常见：生活中处处有真菌（癣菌） 存在，各种原因引起感染发病。
最难治疗：病因不除，反复感染发 作。
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真菌性皮肤病
● 病因 1.接触致病菌 2.个体存在致病菌生长的温床 3.不注意个人卫生 4.个体抵抗力弱 5.环境因素影响
⑴ 混浊即为脓疱
原 发 疹
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（1）萎缩
表皮和真皮发生退行性变而
⑵
皮肤变薄的状态。
继 发 疹
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（2）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓
疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜
⑵ 烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。
原 发 疹
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（3）溃疡
比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪
组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所
⑵
代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的
粘稠的分泌物。
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皮肤的黑色素的生成和代谢作用
黑色素是由黑素细胞产生的，成熟的黑 素细胞主要分布于表皮的基层内。全身皮肤 内约有400万个黑素细胞，黑素细胞属于表 皮树枝状细胞体系，其胞浆内有黑素小体， 它是形成黑色素的主要地方。
.
皮肤的上皮角化作用
●角化是表皮细胞的最重要功能之一。 角质细胞是由基底细胞逐渐移行到角
皮肤病学
常见皮肤病的治疗
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皮肤病学的基本内容
I. 皮肤的组织学 II. 皮肤的生理特点 III. 皮肤的病理变化 IV. 皮肤的症状和诊断 V. 常见皮肤病 VI. 皮肤病的预防和治疗
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皮肤的组织学
◆皮肤
由三部分组成，由外往里依次为表皮、 真皮、皮下组织和皮肤附属器官。
4. 皮肤的生理功能
精品课件
3. 糖代谢
皮肤中的糖类
糖原（表皮颗粒层） 葡萄糖（表皮层） 粘多糖（真皮）
作用：提供能量，合成脂质、蛋白质、核酸的底 物
精品课件
4. 脂代谢
脂肪（中性脂肪）： 真皮网状层 皮下脂肪
类脂质：脂肪酸、类固醇
精品课件
5. 蛋白质代谢
纤维性蛋白 胶原蛋白 弹性蛋白
非纤维性蛋白
精品课件
角蛋白
精品课件
皮肤的生理功能
第一部分 第二节
精品课件
皮肤的生理功能
保护功能
吸收作用
感觉作用 调节体温作用 分泌与排泄作用
自我呼吸作用
精品课件
代谢作用
吸收作用
精品课件
皮肤吸收的途径
1
2
3
角质层 角质细 细胞 胞间隙
毛孔 汗孔精品课件影响Fra bibliotek肤吸收的主要因素
1
皮肤的结构和部位
2
皮肤角质层的水合状态
3
皮肤的理化性质
精品课件
4、外界环境因素
温 度 湿 度
精品课件
代谢作用
精品课件
代谢作用
皮肤细胞自身的代谢 皮肤参与全身的代谢过程
精品课件
皮肤细胞自身的代谢
角质形成细胞的分裂和分化 色素颗粒的形成 毛发和指（趾）甲的生长 汗液和皮脂的分泌
精品课件
皮肤参与全身的 代谢过程
1.水 2.电解质 3.糖 4.脂 5.蛋白质
4
外界环境因素
精品课件
1、皮肤的结构和部位
吸收能力的次序 阴囊 > 前额 > 大腿屈面 > 上臂 屈面 > 前臂掌跖
皮肤的功能
七.免疫功能 免疫功能
皮肤免疫系统包括 免疫细胞和免疫分子两部分
皮肤产生的起免疫作用的 细胞和分子
免疫细胞： 角质形成细胞（表皮） 朗格汉斯细胞（表皮） 淋巴细胞（真皮） 内皮细胞（真皮血管） 免疫分子：细胞因子 粘附分子
皮肤是人体免疫系统的重要组成部分， 皮肤是人体免疫系统的重要组成部分，皮 肤免疫反应的启动阶段（临床表现为过敏） 肤免疫反应的启动阶段（临床表现为过敏） 及效应阶段（激发期） 及效应阶段（激发期）均需要多种细胞和 细胞因子的参与。 细胞因子的参与。皮肤的各种免疫分子和 免疫细胞共同形成一个复杂的网状系统， 免疫细胞共同形成一个复杂的网状系统， 并与体内其他免疫系统相互作用， 免疫系统相互作用 并与体内其他免疫系统相互作用，共同维 持着皮肤微环境和机体内环境的稳定。 持着皮肤微环境和机体内环境的稳定。
1.物理性损伤的防护 物理性损伤的防护
如保护精密仪器的泡沫塑料，起缓冲作用。 如手掌，臀部，脚底的皮肤它是一个天然 的缓冲垫，能缓冲外来压力。 皮肤的角质层和黑色素颗粒能反射和吸收 部分紫外线，阻止其射入体内伤害内部组 织。 对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定 量电流对人体的伤害。
2.微生物的防御作用 微生物的防御作用
皮肤功能总论
皮肤具有防护、吸收、分泌、 排泄、感觉和调节体温等生 理功能，还参与各种物质代 谢，并且是一个重要的免疫 器官，使机体保持一个稳定 的内环境，更好地适应外环 境地各种变化。
一.屏障功能 屏障功能
就如同新买的手机，大家都会在屏幕上贴 就如同新买的手机，大家都会在屏幕上贴 一层保护膜， 止屏幕被划伤， 一层保护膜，防止屏幕被划伤，这个保护 膜就如同人的皮肤，屏保会 膜就如同人的皮肤，屏保会换，当然人的 皮肤也会通过新陈代谢更新！ 皮肤也会通过新陈代谢更新！
(三)皮肤的功能(8分)
皮肤的结构表皮真皮皮下组织上次课主要内容本次课内容皮肤的功能皮肤的主要功能（一）屏障功能 Barrier function（二）吸收功能 absorptive function（三）感觉功能 sensory function（四）分泌和排泄功能 secretion and Excretory function （五）代谢功能 Metabolism function（六）体温调节功能 homoiothermism function （七）免疫功能 immune function（一）皮肤的屏障功能 3.微生物的防御作用2.化学性刺激的防护1.物理性损伤的防护屏障功能 4.防止营养物质的丢失（一）皮肤的屏障功能1. 对物理性损伤的防护☐机械性损伤的防护：角质层、真皮、皮下脂肪均赋予了皮肤对机械性损伤的忍耐力、抗拉性及缓冲作用☐电损伤的防护：有赖于角质层的含水量☐紫外线损伤的防护：角质层细胞及黑素细胞（一）皮肤的屏障功能2. 化学性刺激的防护☐角质层完整的脂质膜☐角质细胞丰富的角蛋白☐角质细胞间酸性胺聚糖具有抗弱酸、弱碱作用3. 微生物的防御作用☐角质层细胞致密的排列☐角质层细胞弱酸性☐角质层细胞不断脱落☐游离脂肪酸的抑菌作用4. 防止营养物质丢失防止体内物质、 电解质及水分的丢失 ☐角质层的半透明膜性质 ☐皮肤表面的皮脂膜 如果角质层全部丢失，经皮失水将增加10倍以上屏障功能受损 皮肤感染 异位性 皮炎湿疹 皮肤干燥、粗糙 屏障 功能受损人体皮肤有吸收外界物质的能力，是皮肤病外用药物治疗的理论基础吸收途径：⏹主要途径是角质层细胞⏹其次是：毛囊、皮脂腺及汗腺导管影响因素：⏹皮肤的结构和部位：阴囊〉前额〉大腿屈侧〉上臂屈侧〉前臂〉掌跖⏹角质层的水合程度：封包治疗的理论基础⏹被吸收物质的理化性质：水溶性物质不易吸收，脂溶性物质吸收良好；分子量无明显相关；浓度一般呈正相关；剂型也有关⏹外界环境因素：温度、湿度☐单一感觉：感受单一性刺激，有触、压、痛、温☐复合感觉：需要大脑综合分析复杂性刺激，如干、湿、光滑、粗糙、软、硬等感觉☐痒觉：是一种引起搔抓欲望的不愉快感觉，是皮肤黏膜的特有感觉（四）分泌和排泄功能主要通过汗腺和皮脂腺完成☐小汗腺：受体内外环境、精神因素、饮食影响☐顶泌汗腺：青春期分泌旺盛，（腋臭、色汗症）☐皮脂腺：分泌皮脂，分布于皮肤表面形成皮脂膜受各种激素影响，雄激素促进，雌激素抑制（五）调节体温的功能皮肤具有重要的体温调节作用血管汗腺皮肤对热刺激皮肤对冷刺激（六）代谢功能皮肤是人体最大的器官，参与全身的物质代谢☐糖代谢☐蛋白质代谢☐脂类代谢☐水与电解质代谢⏹糖尿病时，皮肤含糖量增加，引起细菌及真菌感染（七）免疫作用⏹皮肤是重要的免疫器官，全身免疫系统的重要部分⏹除了具有物理屏障作用外，还是免疫屏障皮肤免疫系统细胞成分：免疫分子：角质形成细胞，朗格汉斯细胞，淋巴细胞，血管内皮细胞，肥大细胞，巨噬细胞，成纤维细胞细胞因子、免疫球蛋白、补体、神经肽等今天的主要内容——皮肤的功能1.屏障功能2.吸收功能3.感觉功能4.分泌和排泄功能5.代谢功能6.体温调节功能7.免疫功能下次课内容皮肤的临床表现山东大学第二医院张春敏。
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第三节皮肤的感觉功能 （sensation）
①单一感觉：触、压、痛、冷、温； ②复合感觉：干、湿、光、糙、硬、软
第四节 皮肤的分泌和排泄功能
1. 小汗腺的分泌和排泄 2. 顶泌汗腺的分泌和排泄 3. 皮脂腺的分泌和排泄
第五节 皮肤的体温调节功能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1993 Nicholoff:
真皮免疫系统
(dermal immune system，DIS)
1. 皮肤免疫系统的细胞组成
表3-1 皮肤主要免疫细胞的分布与功能
细胞种类 角质形成细胞 Langerhans细胞 淋巴细胞 内皮细胞 肥大细胞 巨噬细胞 成纤维细胞 真皮树枝状细胞
分布部位 表皮 表皮 真皮 真皮血管 真皮乳头血管周围 真皮浅层 真皮 真皮
整合素家族 选择素家族 免疫球蛋白超家族 钙粘素家族
③ 其它分子
皮肤表面IgA 补体
神经肽：钙素基因相关肽、P物质、神经激酶A
主要功能 合成分泌细胞因子、参与抗原呈递 抗原呈递、合成分泌细胞因子、免疫监视等 介导免疫应答 分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等 Ⅰ型变态反应 创伤修复、防止微生物入侵 参与维持皮肤免疫系统的自稳 不详，可能是表皮Langerhans细胞的前身
2. 皮肤免疫系统的分子：
① 细胞因子 cytokines, ② 粘附分子 adhesion molecules
第三章
皮肤的功能
①屏障、②吸收、③分泌与排泄、
④感觉、 ⑤调节体温、⑥代谢
重要的免疫器官－－⑦皮肤免疫系统
第一节 皮肤的屏障功能 （protection）
1. 物理性损伤的防护
2. 化学性刺激的防护
3. 微生物的防御作用
4. 防止营养物质和体液的丢失
第二节 皮肤的吸收功能 （absorption）
1970 Fichtelium : 初级淋巴组织（primary lymphoid tissue） 1978 Streilein: 皮肤相关淋巴样组织 （skin associate lymphoid tissue ，SALT) 1986 Bos : 皮肤免疫系统( skin immune system， SIS)
①感受器；向体温调节中枢提供环境温度的信息； ②效应器：物理性体温调节的重要方式
第六节 皮肤的代谢功能
①糖、蛋白质、脂类、水和电解质的代谢； ②黑素代谢：
皮肤的颜色(黄、棕、黑)，主要与黑素有关； 黑素：真黑素(eumelanin)和褐黑素(pheomelanin)
第七节 皮肤免疫系统 （skin immune system ，SIS)