中医基础理论(3.2)--藏象-心
中医基础理论_藏象课件
主脉
血脉流畅
血液充盈——“物质够”
脉道通利——“道路畅”
面色、舌色、脉象、胸部感觉可反映心主血脉的功能是否正 常
（2）主藏神（主神志、主神明） 广义：人体生命活动的 ——主宰人生命活动： 君主 外在表现 之官，五脏六腑之大主
神
狭义：精神、意识、思维——主司精神意识思维： 任物
秋季气候干燥，肺阴易伤致“肺燥”
三、脾——五行属土，“阴中之至阴”，与长夏 之气相应，为 “仓廪之官”，“后天之本”、“气 血生化之源”。 √功能：主运化、主升清、主统血
√外在联系：在体合肉、主四肢，其华在唇，开窍 于口，在志为思，在液为涎。
1、脾的生理功能
(1)主运化——消化、吸收、转输水谷（固体及液体食物） 包含了胃、小肠 等的功能 脾化 水、谷 水谷精微 液态（津液）
一、心 （一）心——五行属火，“阳中之阳”，与夏气相应， 为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。 √功能：主血脉、主藏神。
√外在联系：在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志 为喜，在液为汗。
1、生理功能 （1）主血脉 行血——心气推动心脏搏动使血液运 心阳化赤 行 生血—— 营气+津液 血 主血
心
脉统属于心，脉搏反映心气强弱
1、主气
主一身之气
调节全身气机 肺吸入自然界 的清气 脾胃运化产生 的水谷精气 走息道司呼吸， 贯心脉行气血 下行至下丹田（关 元）资助先天之气
宗气积于膻中 （中丹田）
通过肺朝百脉输送 至全身
2、主宣发肃降
宣发——肺气向上升宣、向外布散。 肃降——肺气向下向内清肃通降。
呼出浊气
胸闷、咳嗽 皮肤干燥、 皮毛焦枯
4、肺朝百脉——周身的血脉都汇聚于肺，肺生成 的宗气能助心运行血液（相傅之官）并将宗气输送至 全身。
中医基础理论课件---藏象五脏(精品PPT)
六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。
2024/3/12
中医基础理论
（一）心的主要生理功能
自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
┌─┐┌ 肺气宣发──┤
汗
│肺││
└宣发卫气于皮毛肌腠，
│
│主├┤
控制腠理开阖
──────┘
│行││
调节汗的排泄
调控
│水││
└─┘│
┌将津液下输其它脏腑
└ 肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的
└浊液下输于肾而化尿──────尿
2024/3/12
中医基础理论
3 朝百脉，主治节
（1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺 ，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含 有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气 运血的具体体现。
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
2024/3/12
中医基础理论
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
肺与皮毛的关系示意图
┌──┐ 肺输精于皮毛 肺宣发卫气于皮毛 ┌──┐ │ 肺 ├─────────────────┤皮毛│ └──┘ 皮毛宣散肺气 皮毛受邪内合于肺 └──┘
2024/3/12
中医基础理论
二、肺
位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。
功能：主气，司呼吸；行水； 朝百脉，主治节。
特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。
2024/3/12
中医基础理论
中医基础理论——藏象学说（心篇）
中医基础理论——藏象学说（心篇）藏象学说五脏—心五脏五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而成为“神脏”。
五脏—心*位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。
形态尖圆，如未开之莲蕊。
*五行属火，为阳中之阳。
*主宰人的整个生命活动，故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”01生理特性心主通明指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。
心以阳气为用。
心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。
心阳必须与心阴阴阳协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。
失常：*心阳不足失于温煦、鼓动，血液运行迟缓，瘀滞不畅——精神委顿，神识恍惚*心阴不足失于凉润、宁静，血行加速，心神不宁——心悸、心烦、失眠心火宜降人身之火，又称“少火”，即生理之火，具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。
人身之火又分君火、相火：心为君主之官，故称君火。
相对于君火，肝、肾为相火。
君火暖炽，下行以温肾阳，使人体上部不热，下部不寒，维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。
*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调失常：*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调02生理功能心主血脉指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。
（1）心主血《素问·五藏生成》“诸血者，皆属于心”①行血：心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动，心气推动调控血液运行，营养全身。
失常：*心气不足——心脏搏动无力*心阴或心阳不足——血液运行失常②生血：“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化成血液，须经心火（即心阳）的化赤。
（2）心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。
血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。
失常：*心气虚：面色无华（苍白、萎黄），舌淡，胸闷气短，心悸怔忡，脉虚无力。
「中医课笔记」：藏象——心
「中医课笔记」：藏象——心“君主之官，神明出焉”01：性质心等于神，神之聚气之华02：位置①白天藏于心②晚上分为魂魄：魂藏肝，魄藏肺。
「魂门」——魂出入的门户：晚上老做噩梦，魂不守舍，就用魂门。
「魄户」——肺出入的门户。
③身体有不同层次的部位，可以不同层次地触及到心神（1）「神阙穴」——神出入的总门户：赋予生命的是神阙，出生以后就封闭了，只有死的时候才开启。
人死，神从神阙走，所以古人在人临死前，把热的炉灰敷在肚脐上，不让神离开。
抢救病人时候，用重灸神阙的办法，回阳救逆。
平时要养神，一定要护住神阙，不要穿露脐装。
神阙宜灸不宜刺，因为神和鬼都怕锐器。
（2）「神门穴」——神出入的小门户：可针刺，能够调人的心神，能调心脏的节奏，心跳的节奏。
（3）「神庭」——神过了门就进庭：养神扎神庭，驱鬼扎「上星」（「上星」为十三鬼穴）（4）「神堂」——比神庭的庭院更进一步：我们经常说登堂入室，堂其实就是会客的地方，也容易招一些邪气进来，进来以后，进得不深就在神堂。
神堂这个地方要浅刺，因为扎深了以后就会扎到人的心肺。
（5）「志室」——室比堂更深入：邪气进入志室，相当于经过了自己神的同意，登堂入室，并深深埋记忆中。
室相当于卧室，轻易不要让一般的人进自己的卧室。
（5）「神道」——神聚的地方：道在古代是讲的一个治理的区域。
（6）「本神」——它能够影响到神的本，即脑髓：在骨头跟骨头的接缝，容易渗透容易透气的地方，所以叫本神。
脑萎缩、脑积水、脑溢血，扎本神。
大脑里面藏的是精，不是神。
心藏神。
也就是说大脑只不过是为了提取我们制造神，或者维护神那个原料的一个仓库。
心肾不交其实发生在脑髓、骨髓、脊髓里面，也就是说脑液、脊髓液跟血管互相交流出现问题了。
（7）「百会」——把神聚拢起来：针刺百会穴，可聚精会神，治疗心神散乱、注意力不集中；还可升举阳气，提神提气。
碰到脱肛，胃下垂，肾下垂，灸一下百会或者针刺百会，能把气提起。
） 百会那有个坑，古代人说其间可纳豆，就说你消耗太多的话，百会那儿会出现一个坑，深到能放进一个豆子去。
中医藏象—心(中医学课件)
）
A．大肠 B． 小肠 C．心包 D．三焦 E ． 胃
7、“心主神明”是指心主宰人体的（ ）
A．生理活动B．心理活动 C．生理、心理活动 D．精神意识活动 E．以上都不是
肆、小 结
本节课主要介绍了心 的解剖形态和功能。
狭 义 人体精神、意识、思维活动。
生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。
病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵 Nhomakorabea、昏迷等。
叁、生 理 联 系
01 心合小肠
心与小肠以经络相互络属，构成表里关系。
02 心 在 体 合 脉 其 华 在 面
全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。
03 心 开 窍 于 舌
第三章 藏象
第二节心
CONTENTS
目
壹 心的解剖形态
录
贰 心的主要生理功能
叁 生理联系
壹、心 的 解 剖 形 态
位于：胸腔之内，隔膜之上，两 肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之 莲花，外有心包护卫。
贰、心 的 主 要 生 理 功 能
心主血脉： 是指心气推动和调节血液循
行于脉中，周流全身的作用。
指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过对舌 的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。
叁、生 理 联 系
04 心 在 志 为 喜
心的生理功能与情志的“喜”有关。
05 心 在 液 为 汗
“血汗同源”。
作业
1、被称为“君主之官”的是（ ）
A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾
2、五脏六腑之大主是指（
）
A．肾 B．肝 C．心 D．脾 E．肺
3、“血府”是指（
）
中医基础理论10第三章：藏象(第2节五脏)心
面唇舌晦暗(灰黑）
现代研究表明：心肌收缩力减弱、 心输出量减少、心泵功能障碍等是 心气虚证的病理基础，可作为心气 虚证的一个定量指标；心阴虚、 心阳虚者存在心脏舒张功能减退。
心肌收缩功能损害程度依次为：
心阳虚>心气虚>心阴虚>心血虚；
现代研究表明：脉搏的形成与心肌的 收缩能力、心输出量、输出速度、动 脉弹性、外周阻力等因素有关。
• 心的功能正常—舌体运动灵活、舌 质红活荣润、语言流利、味觉灵敏。
心血充足—舌质红润， 舌体柔软灵活
心藏神 语言 请晰、 味觉灵敏。
• 心血不足—舌淡白无华、味觉减退。 • 心血瘀阻—舌紫暗有瘀点。 • 心神失常—舌强语謇（jian）、甚则失语
• 心火上炎—舌红、舌尖糜烂生疮。
心开窍于舌的机理
官窍的生理作用
• 体内外信息交换的窗口。 • 体内外物质交换的门户。 • 邪气入侵或外出的通道。
心开窍于舌
① 舌的功能 ：舌有辅助发音，表达语 言，司味觉及搅拌食物的作用。
② 心与舌的联系： 心开窍于舌—心脏的精气盛衰及功
能变常，可反映于舌的变化。 舌为心之苗—舌为心之外候。苗，
显露的意思。
舌为心之外候的表现：
（2）内容
全身血液赖心脏的搏动而运行（行血）
主血 心有生血作用（生血）。
主脉：心与脉相连，脉为血之通道。 心生血的作用，是指水谷精微，经
心火化赤作用而成血液。 《灵枢.决气》曰：“中焦受气取汁，
变化而赤是谓血。”
（3）机理：
① 心之阳气的推动与温煦振奋： 心力
心动 心律 心阳气的温煦推动。 心率
第二节 五脏
• 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。
中基课件--藏象-心
心胸憋闷 /刺痛
面 色 淡 白 无 华
面唇舌晦暗(灰黑）
心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的
最基本的物质，即心之精气，是心阴心 阳的基础 。
心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神
敛藏滋养心气、心阳作用的物质。 四者充盛协调 同为维持心脏 进行功能活动 的物质基础 抑制作用的物质，与心阳相反相成
包”
⒋脏与腑之间的关系:心与小肠 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有五： ①阴阳相配 ②经脉络属 ③部位相联 ④生理配合 ⑤病理相关
心与小肠： 手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心， 心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。 心与小肠生理上相互为用: 心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物 功能； 小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液， 其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。 心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热 于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。
关于神 广义之神①自然界物质运动变化的功能和规律 ②整个人体生命活动的总体现及其主宰者 狭义之神③人的精神、意识、思维及其情志活动、性格倾向等
生理与病理
⑵内容: ①心主宰五脏六腑、形体管窍的生理活动 生理:心主神明,人体生命各部分互相协调,彼此合 作,相互为用,全身安泰。 病理:心神不明,人体生命各部分失去协调与统一, 功能紊乱,产生疾病。 《灵枢· 邪客》: “心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也”
⒈生理特性： 心为阳脏、主通主明 心气宜降 “君火以明,相火以位” “龙潜海底,雷寄泽中”
⒉属性： 阴阳属性：阳中之阳 五行属性：火
主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,
以维持人的生命活动,使生机不息。 主明:心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的 精神活动,使 人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。
中医基础理论藏象心课件
藏象心理论的应用：指导 中医临床诊断、治疗、养
生等实践
藏象心理论的起源与发展
01
02
起源：源于 《黄帝内经》， 是中国古代医 学理论的核心
发展：经过历 代医家的不断 探索和实践， 逐渐形成了较 为完善的藏象 心理论体系
03
主要内容：包 括五脏六腑、 气血津液、经 络、精神情志 等方面
藏象心理论在 疾病诊断中的 优势：能够全 面、系统地了 解人体生理功 能和病理变化， 为疾病诊断提 供依据
01
02
03
04
藏象心理论在疾病治疗中的应用
藏象心理论在疾病诊断中的应用：通过观察患者的面色、 舌象、脉象等，判断疾病的性质、部位和程度。
藏象心理论在疾病治疗中的应用：根据疾病的性质和部 位，选择相应的治疗方法，如针灸、推拿、中药等。
藏象心理论在现代文化中的 应用：如文化传承、文化创 新、文化传播等
藏象心理论的未来发展
现代医学研究：运用现代医学技术，如基因测序、生 物信息学等，研究藏象心理论的科学原理
临床应用：将藏象心理论应用于临床实践，如中医诊 断、治疗、康复等
教育普及：推广藏象心理论的教育普及，让更多人了 解并掌握藏象心理论的基本原理和方法
中医基础理论 藏象心课件
演讲人
目 录
壹
藏象心理论概 述
贰
藏象心理论的 应用
叁
藏象心理论的 现代研究
1
藏象心理论概述
藏象心理论的概念
藏象：中医理论中，五脏六 腑、气血津液等生理功能与
病理变化的总称
藏象心理论的核心：五脏六 腑、气血津液、经络等生理 功能与病理变化的相互关系
藏象心理论：研究人体生 理功能、病理变化及其相
《中医基础理论》藏象-五脏
《中医基础理论》藏象-五脏中医基础理论-藏象-五脏一、简介1.五脏的概念五脏是中医理论中对人体脏器的总称，指心、肝、脾、肺、肾这五个重要脏器。
2.五脏的功能每个脏器都有自己独特的功能和作用，相互协调才能保持人体的健康。
以下是五脏主要功能的简介：●心：主司血脉、主宰精神、掌管语言。
●肝：主司疏泄、主要功能是促进气血运行。
●脾：主司运化、负责饮食的消化吸收和水湿的代谢。
●肺：主司呼吸、掌握清华宣达、气机升降。
●肾：主司藏精、司生长、发育、繁殖以及水液代谢。
二、心1.功能心是人体的中枢，主要功能有以下几个方面：●主宰血脉：心藏血，血脉通畅与否与心的功能密切相关。
●统治精神：心主神明，与人的情绪、精神状态密切相关。
●主宰舌言：舌为心之窍，心火盛则舌红，反之则舌暗。
2.病变及相关症状●心阳虚：心跳衰弱，心悸、疲乏无力、肢冷等。
●心气虚：心搏微弱，气短懒言、倦怠无力、心悸等。
●心火旺盛：失眠多梦、心烦口渴、口腔溃疡等。
三、肝1.功能肝是人体的重要器官，主要功能有以下几个方面：●疏泄肝气：调节气机顺畅，维护血液平衡。
●储藏血液：肝藏血，能够储备血液以备不时之需。
●主司疏泄：调整肝的功能对情绪的调节起着重要作用。
2.病变及相关症状●肝郁气滞：情绪烦躁易怒、胸闷、胁肋疼痛等。
●肝阳上亢：头晕眼花、头痛、失眠等。
●肝阴不足：眩晕、目眩、视物模糊等。
四、脾1.功能脾是生化转化的重要器官，主要功能有以下几个方面：●运化水湿：脾主运化，运化人体的水湿，保持体液平衡。
●主宰运输：脾主运输津液和气血，是气血的重要储库。
2.病变及相关症状●脾阳虚：气短懒言、腹泻、腹胀等。
●脾湿困阻：身重乏力、口苦食欲不振、腹胀等。
●脾气虚：乏力、食欲不振、口淡无味等。
五、肺1.功能肺是人体的呼吸器官，主要功能有以下几个方面：●主宰呼吸：呼吸的过程中，肺起到主导作用。
●升降气机：肺主气机，掌管气的升降运行。
2.病变及相关症状●肺气虚：气短懒言、乏力、自汗等。
中医基础理论(3.21)--藏象-心
【藏象—心】习题一、选择题（一）单项选择题（每小题的5个备选答案中，只有一个正确的答案）1、“君主之官”是指哪一脏？A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾2、心是依靠什么推动血液运行的？A. 心搏B. 心气C. 心神D. 心血E. 以上都不对3、心对血的主要作用是：A. 生血B. 统血C. 行血D. 防止出血E. 调节血量4、观察心主血脉的功能是否正常，与哪项关系较小？A．面色B．舌色C．脉象D．爪色E．心胸部感觉5、心为五脏六腑之大主，主要是因为：A．心主血B．心主脉C．心藏神D．心为生之本E．心为君主之官6、“生之本” 指的是：A．肝B．肺C．心D．脾E．肾7、心藏神的物质基础是什么？A. 心气B. 心阳C. 心血D. 心阴E. 以上都不对8、心的生理特性是：A．主升B．刚脏C．阳脏D．娇脏E．主通明9、心之苗为：A. 血脉B. 面C. 汗D. 目E. 舌10、汗由什么转化而成？A. 血液B. 水液C. 津液D. 阴精E. 宗气11、心在液为：A．唾B．泪C．涕D．汗E．涎12、“血府”是指：A．脉B．心C．冲脉D．肝E．经络13、与心相表里的是：A．胃B．小肠C．心包D．三焦E．大肠14、下列错误的是：A．舌为心之苗B．汗为心之液C．心为血之府D．心其华在面、E．心为神之舍（二）多项选择题（每小题的5个备选答案中，有2—5个正确的答案）1、心的生理功能有：A．主统血B．主血脉C．主藏血D．主藏神E．主纳气2、血液正常运行的基本条件是：A．脉道通利B．心搏正常C．心气充沛D．温运正常E．血液充盈3、心主血脉的功能反映在：A．面色B．意识C．舌色D．脉象E．胸部感觉4、心藏神的功能正常表现在下列哪些方面？A．反应灵敏B．精神充沛C．神志清楚D．面包红润E．思维敏捷5、与心密切相关的是：A．血之主B．魂之舍C．气之主D．神之居E．脉之宗二、填空题1. 心主血脉包括________、________两个方面。
中基课件-藏象五脏-心
22
心藏神功能正常
精神饱满、神志清晰、思维敏捷
对外界信息的反应灵敏和正常 心藏神功能异常
精神意识思维的异常：失眠、多梦、 神志不宁，甚至谵狂；反应迟钝、健 忘、精神萎顿，甚则昏迷，不省人事
23
心的生理特性
主通明
脉道通利：心阳温通全身血脉，不致血脉瘀滞。 心神清明：心为火脏，烛照万物，脉道通利心 神清明则意识清楚、思维清晰、情感明白。
10
心的主要生理功能
（一）心主血脉
奉心化赤：心助脾化生血液
胃肠消化吸收的水谷精微，通过脾主运化、
升清散精的作用，上输给心肺，在肺部吐故纳
新之后，贯注心脉变化而赤成为血液，故有 “心生血”（《素问·阴阳应象大论》）
11
心的主要生理功能
（一）心主血脉
心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，维持脉道通利的作用。“脉 道”即血管，“脉为血之府”脉道是容纳和
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心藏神理论的临床实践价值及意义
3、心主神志与心主血脉密切相关
神志是心脏生理功能之一，心脏运送血液以营养全身， 也包括为自身提供生命活动必要的物质，所以就这个意义讲， 又说血液是神志活动的物质基础。心神异常，心血输布必定 失常，心主血脉的功能异常，亦必然出现神志的改变。 故曰“血气者，人之神”（《素问·八正神明论》
31
心与夏气相应
“同气相求”
夏季和心均属“阳中之阳”，阳气最盛。
养生上：
“春夏养阳”：主张“夏三月、夜卧早起、无厌于日”
病理上：
心阳不足证之心脏病在夏季减轻；冬病夏治。
而阴虚阳盛之心脏病在夏季加重；提前预防。
32
一、心系统
心为神之舍、血之主、脉之宗；五行属火 心为君主之官 夏气、赤色、苦味
中医基础理论第三章 藏象
中医基础理论第三章藏象藏——藏于体内的内脏。
象——是表现于外的生理病理现象。
一．定义藏象：是指藏于体内的内脏及表现于外的生理病理现象。
藏象学说：是通过对人体生理病理现象的观察，研究内脏的生理功能病理变化及其相互关系的一种学说。
二．五脏：心、肝、脾、肺、肾。
共同的功能：贮藏精气，形态都是实质性器官内脏的内容六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
形态：中空的器官奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
功能象藏形态象府三．内脏分类的依据根据功能的不同把内脏分为五脏、六腑、奇恒之府。
根据形态的不同四．藏象学说的形成形成年代：春秋战国时代，标志：《黄帝内经》①古代的解剖学知识奠定了基础三个方面②长期的生理病理现象的观察③反复的医疗实践五藏象学说有何特点？1.以五脏为中心的整体观2.详于脏略于府3.详于功能略于解剖4.中医学的内脏不仅是解剖学的概念，更重要的是生理病理的概念。
五脏（一）心在胸中偏左在五行属火与小肠相表里。
心主血脉功能心主神志心主血脉心动力推动血液运行心脏搏动血营养物质脉血液运行的通道心主血脉：是指心脏搏动推动血液在脉管中运行发挥营养作用。
心脏的正常搏动主要依赖于心气心气充沛血液运行的三大要素血液充盈脉管通利脉象和缓有力心气充足血（液）运（行）正常*生理面色红润光泽血液充盈但以脉管通利为前提条件心慌气短心气无力脉象无力血行障碍*病理心血不足─面色淡白胸部刺痛心脉瘀血口唇青紫脉涩心主神志①广义：是指整个人体生命活动的外在表现神②狭义：是指人的精神意识与思维活动心主管人的精神意识与思维活动精神振奋生理：心主神志正常————————————神志清楚反应灵敏思维敏捷记忆力强精神不振、神志不清、反应迟钝病理：心主神志异常思维混乱、记忆力差（健忘）失眠、多梦、心烦不安心主血脉之间的关系是：血液是神志的物质基础，神志是血液心主神志的外在表现。
心血充足：心主神志正常。
心血不足：心主神志异常心在志为喜喜由心生，大喜伤心，故喜为心志。
中医基础理论藏象(心肺脾)
“ 府 ” ， 聚也 ，藏 货也 ， 犹言 府 库 “ 腑”，又分“六腑”和“奇恒之腑”二类 。
六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 “ 奇”异也。“恒”常也。即异于常腑的意 思。因为这一类脏器的功能，既不同于五脏， 也不同于六腑，故名“奇恒之腑”。
四、脏腑的生理特点及分类 五脏 : 化生贮藏人体精气 , 藏神 ,“ 满而不 能实” ,“ 藏而不泻” , 多为实质性脏 器. 六腑 : 受盛传化水谷 , 以通为用 ,“ 实而不 能满” ,“ 泻而不藏” , 多为空腔性脏 器。 奇恒之府：形态上类腑，功能上似脏。
四、脏腑的生理特点及分类 心 、 肺 、 脾 、 肝 、 肾 ，功能上共同 特点 是 主 持 人体精神、意 识思维 活动和人体精气的 贮 藏。
四、在诊断上观察形体官窍外在的异常变化，诊 断内脏的病变 . 两目干涩、视物昏花，据肝“在窍为目”的 理论， ----“ 肝血亏虚” 肢体麻木，甚至抽搐，据肝“在体为筋”的 理论， ----“ 肝风内动” 五、在治疗上通过调 整 内脏的功能来治疗 局 部 形体官窍的病变。 口舌生疮，为“心火上炎”的可用清心利尿 的方药治疗。 耳鸣耳聋，为“肾精亏虚”的可用补肾填精 的方药治疗。
《素问 · 五脏别论》说： “ 所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能 实”。
人体精气虽然在生命活动中，不断在消耗，但又不断在 产生和补充，因之以保藏为主。人体精神意识思维活动 ，都属“神”的范畴。
六腑在功能上的共同 特点 是 主持饮食 物 的消 化 吸收 和 排泄 。
《素问 · 五脏别论》说： “ 六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。”
藏象学说：通过观察在外的生理和病理现象来研 究人体脏腑系统生理功能、病理变化及诊治规律 的学说。
中医基础理论6藏象心
心阴不足的原因多为久病不愈、情志 失调、劳神过度等。其症状表现为心 悸健忘、失眠多梦、五心烦热、舌红 少苔等。治疗心阴不足需滋阴养心， 方用天王补心丹等。
藏象心与其他脏腑的
04
关系
心与小肠相表里
心与小肠在生理功能上相互配合，心主血脉，行血以输送营养物质于全身各脏腑 ，而小肠主化物，分清浊，吸收水谷精微和津液以滋养心血；心主神志，为五脏 六腑之大主，而小肠主受盛化物，对饮食物的消化吸收也有赖于心神的统领。
其他疾病的中医治疗
消化系统疾病
中医认为消化系统疾病与脾胃功能失调有关，治疗上可以通过调理 脾胃的方法，如四君子汤、健脾丸等来改善病情。
呼吸系统疾病
中医认为呼吸系统疾病与肺气不足、痰湿瘀阻有关，治疗上可以通 过补益肺气、化痰止咳等方法，如玉屏风散、橘红丸等来缓解症状。
内分泌系统疾病
中医认为内分泌系统疾病与肝肾失调有关，治疗上可以通过调理肝肾 的方法，如六味地黄丸、逍遥散等来改善病情。
定期进行心电图、心脏彩超等 相关检查，及早发现心脏问题
。
心病的调理
中药治疗
根据具体病情，采用养心安神 、活血化瘀等中药治疗。
针灸推拿
通过针灸、推拿等方法调节心 经、心包经等经络，缓解心痛 、心悸等症状。
心理辅导
进行心理辅导，帮助患者调整 心态，增强治疗信心。
生活方式调整
改善生活方式，如戒烟限酒、 规律作息等，有助于心脏健康
中医基础理论6藏象心
目 录
• 藏象心概述 • 心的生理功能 • 心的病理变化 • 藏象心与其他脏腑的关系 • 藏象心在临床中的应用 • 藏象心在现代医学中的应用
藏象心概述
01
定义与功能
定义
藏象心是指心脏在生理和病理状 态下表现出的功能和特征，是中 医对人体内脏的认识和描述。
中医基础理论藏象心
心血不足——面色苍白无华
中医基础理论藏象心
（二）心开窍于舌
心与舌
结构上：心之别络系于舌本，经络沟通 心之气血上荣于舌（舌体血管丰富），以保持其功能正常
识指导生活中的注意事项。
中医基础理论藏象心
重点
1、藏象、藏象学说的基本概念 2、五脏、六腑、奇恒之腑的分类及其
主要区别
3、五脏六腑、奇恒之腑各自的生理功 能
4、脏腑之间的关系 5、五脏的形体、官窍、五志、五液之
间的关系 中医基础理论藏象心义
藏象
藏：贮藏、深藏；内脏 ——不可见 象：形象、现象、征象 ——可见
心主血脉
例：
失血过多，出现精神疲倦甚则昏迷
精神紧张，血流加速，心跳加快
中医基础理论藏象心
附：
⒈“心主血脉”与“心藏神”
关系
血
养心
物质基础
藏神
功能表现与主宰
中医基础理论藏象心
二、心与五体、五窍、五液、五志的关系
解释
五体：体、形体 皮脉筋肉骨——人身的形体组织 五窍：窍、孔窍、苗窍 五液：汗、泪、唾、涕、涎—五种分泌液 五志：喜、怒、忧（悲）、思、恐 （ 惊）——五种情志活动
1、谈谈“藏象”的含义？中医研究人体 有何特点？
2、脏腑分几类？如何从形态与功能上区 别？
3、何为“奇恒之腑”？ 4、解释“满而不实，实而不满”？
中医基础理论藏象心
心
教学目的
▪ 1掌握心的主要生理功能 ▪ 2掌握心的生理特性 ▪ 3掌握心与形窍志液时的关
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心第二节五脏主要内容心的部位和形质心的生理功能心的生理特性心与体窍志液时的关系教学目的与要求掌握：心的生理功能。
熟悉：心与五体、五华、五窍、五液、五志的关系。
心的生理特性。
心的病理表现。
了解：心包络的含义和功能。
位于胸腔之中，肺下膈上，脊柱之前，胸骨之后心的解剖部位及形质虚里：左乳下心尖搏动处，又名胃之大络概述心的形质心脏尖圆，形似未开的倒垂莲蕊。
色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的拳头。
（血肉之心）《医学入门》：“心者，一身之主，君主之官。
有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也；《难经》：“心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。
”手少阴心经 表里 手太阳小肠经 经络联系心的生理功能1. 心主血脉2. 心主藏神★一心具有化生血液并推动和调控血液在脉管中运行不息的作用。
主，主持。
血，血液。
脉，脉管含义《素问·痿论》“心主身之血脉”《素问·六节藏象论》：“心者……其充在血脉”★ 1.心主血脉心血心气脉2心主血脉内容心主血心主脉┌ 心行血 ─ 心气推动血液的运行∣心主血 ─┤∣└ 心生血 ─ 水谷之精奉心化赤而为血《医学入门》：“心乃内运行血，是心主血也”。
★ （1） 心主血《素问 · 五藏生成》：“诸血者皆属于心”。
《素问 · 阴阳应象大论》：“心生血”。
★ 心气充沛 — 心阴心阳协调— 心脏搏动有力，频率适中，节律一致 — 血液运行正常心气不足 — 心脏搏动无力— 血液运行失常 — 血瘀① 心行血★ 脾胃之气运化┌ ┤└└└┤心火 心火充足 — 血液充足心火虚衰 — 血液化生障碍 — 血液亏少 — 血瘀《素问·阴阳应象大论》：“心生血。
”《素问·经脉别论》：“浊气归心，淫精于脉。
”《灵枢·决气》：“中焦受气取汁，变化而赤是谓血。
”《血证论》：“火者，心之所主，化生为血液以濡养周身。
”② 心生血 ——“ 奉心化赤 ”饮食水谷营气津液 化生赤血水谷之精★ 含义：心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。
心气充沛— 心脏规律搏动— 脉管规律舒缩— 脉象和缓有力鼓动无力— 血脉不充—脉细小、脉虚┌┤└★《素问·脉要精微论》：“夫脉者，血之府也。
”《灵枢·决气》：“壅遏营气，令无所避，是谓脉。
”《灵枢·五色》：“心合脉。
”（2） 心主脉血液充盈脉道通利心气充沛（动力）心、血、脉三者一体，构成一个相对独立的系统★血液在脉中运行的基本条件★脉象舌象心主血脉功能的反映面色胸部感觉① “有诸内，必形诸外”，内在脏腑精气盛衰及机能强 弱，可显露于外在相应的体表组织器官。
② 头面部血脉极其丰富，全身血气皆上注于面，故心 精气盛衰及功能正常与否，可显露于面部色泽变化。
面色（心其华在面）《灵枢·邪气藏府病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。
”《素问·五藏生成》 ：“心之合，脉也；其荣，色也。
”依 据面色（心其华在面）生理：心气血充盛 —— 面色红润光泽病理：心气不足 —— 面色淡白、晦滞心血亏虚 —— 面色无华心脉痹阻 —— 面色青紫心火亢盛 —— 面色红赤心阳暴脱 —— 面色苍白、晦舌象（心在窍为舌）①心与舌体通过经脉相互联系。
② 心主血脉，舌体血管丰富，外无表皮覆盖，舌色能灵敏反映心主血脉的功能状态。
③ 舌有感受味觉功能。
心主血脉，气血通过经脉上荣于舌， 发挥鉴别五味的作用。
④ 舌与言语、声音有关。
舌体运动及语言功能依赖心神统领。
《灵枢·经脉》：“手少阴之别……循经入于心中，系舌本。
”《灵枢·脉度》说：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。
”《灵枢·五阅五使》“舌者，心之官也。
”依 据舌象（心在窍为舌）生理：心主血、藏神正常 — 舌体红活荣润，柔软灵活， 味觉灵敏，语言流利 病理：心血不足 — 舌淡瘦薄心火上炎 — 舌尖红生疮 心血瘀阻 — 舌质紫暗，或有瘀斑。
心主神志失常 — 舌强、语謇，甚或失语舌下络脉青紫曲张舌淡瘦薄强硬舌舌质紫黯边瘀点瘀斑舌尖红脉象（心在体合脉）涩脉细脉和缓有力 /细涩或结代胸部感觉生 理感觉正常病 理心悸怔忡，心胸憋闷疼痛•广义之神 — 人体生命活动的主宰及其外在表现包括面色、眼神、形态、语言、呼吸、饮食、睡眠等。
•狭义之神 — 人的精神、意识、思维、情感活动等2 心主藏神（主神明、神志）★（1） 人体之神含义意识层面：魂、魄思维层面：意、志、思、虑、智情志层面：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊狭义之神心具有主宰人体精神意识思维活动以及主宰人体各脏腑组织器官的生理功能。
藏：主。
生成、贮藏；主宰、调控。
《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官也，神明出焉。
”★（2） 心藏神含义① 心主宰和调节脏腑组织生理功能（主广义之神）生理：心为“五脏六腑之大主”，“主明则下安”● 神能驭气控精，五脏之精化气推动调控五脏功能。
神 藏于心，心神通过驾驭脏腑之气调控各脏腑功能。
● 心主血脉，人体各脏腑形体官窍功能，包括神志活动，病理：“主明则下安，主不明则十二官危” ★（3）心藏神作用表现 难点）中医学从整体观出发，认为神生于五脏，分属于五脏，但主导于心。
“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。
”《类经 ·疾病类》五脏藏神心藏神 （精神、意识、思维）肝藏魂（做梦、幻觉）肺藏魄（知觉、本能动作）脾藏意 （意念）肾藏志 （志向））心是接受外界客观事物并做出反应，进行思维认知活动的脏器。
心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。
思维过程《灵枢·本神》：“所以任物者为之心。
”）各种情志活动的产生和调节是各种内外刺激作用于人体，通过心作出反应，而形成喜怒悲忧恐等情志变化。
“故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应。
”《类经·疾病类》情志活动源于中国传统文化的认识，受古代哲学“心灵论”影响。
《孟子·告之上》：“心之官则思。
”造字与情志有关的多于心有关。
受古代哲学思想五行学说的影响。
五脏藏五神，主五志。
源于中医学对人体的独特认识。
心脏跳动与生命关系 “心主神志” 理论的形成因素1234生理：心主神志正常 —— 精神振奋、神志清晰思维敏捷、反应灵敏记忆力强。
病理：心主神志异常 —— 精神萎靡、神志模糊思维混乱、反应迟钝健忘失眠。
（4） 心藏神生理病理心血濡养心神 —— 血是神的物质基础心血充足，化神养神 —— 心神灵敏不惑心神主宰调节心主血脉的功能心神清明——驭气控血——濡养全身① 生理关系： 相互为用心血不足 — 心神失养心悸健忘、失眠多梦、脉细思虑伤神 — 暗耗心血└┤└②病理关系：相互影响心的生理特性1. 心为阳脏2. 心主通明★二位居于人体之膈上 —— 阳 阳中之太阳五行属火，通于夏 —— 阳 └┤└《素问·六节藏象论》：“心者，生之本……为阳中之太阳，通于夏气。
”高士宗《医学真传·头痛》：“盖人与天地相合，天有日，人亦有日，君火之阳，日也。
”唐宗海《血证论》 ：“心为火脏，烛照万物。
” 1. 心为阳脏（火脏）2.心主通明心阳 — 温煦和推动心脉以通畅为本心搏正常心阴 — 凉润和宁静 脉管舒缩有度心阳 —推动和鼓舞— 防精神抑郁心神以清明为要心阴 —宁静和抑制— 防精神躁动心阳不足 — 失于温煦鼓动 — 血运迟缓、瘀滞精神萎顿、恍惚心阴不足 — 失于凉润宁静 — 血行加速，精神虚性亢奋病理心与体、窍、志、液、时的关系三1. 在体合脉，其华在面（略）2. 在窍为舌（略）含义：心的生理功能与喜志有关。
生理：喜乐愉悦有益于心主血脉功能，使气血运行条达通畅。
病理：喜乐过度 ——心神受伤 ——精神涣散《素问·阴阳应象大论》：“在藏为心，在志为喜。
”《素问·举痛论》：“喜则气和志达，营卫通利。
”《灵枢·本神》：“喜乐者，神惮散而不藏。
”《素问·调经论》：“神有余则笑不休，神不足则悲。
”心神过亢 —— 喜笑不止心神不及 —— 易悲3.在志为喜含义： 心精、心血为汗液化生之源。
依据：“阳加于阴谓之汗。
”（《素问·阴阳别论》）生理：“血汗同源”。
心主血，汗由津液所化，血与津液又 同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血。
病理： 汗出过多 —津液大伤 —耗伤心气心血 —体倦心悸 心阴不足 —盗汗心气心阳不足 —自汗 意义：“夺血者无汗”，“夺汗者无血” 4. 在液为汗“五脏化液：心为汗”。
《素问·五藏生成》生理： 夏季炎热，心为火脏，阳气最盛，同气相求，心与夏季相应。
病理： 心阳虚衰患者病情往往在夏季缓解；阴虚阳盛之体心脏病和情志病，夏季可加重。
预防： 夏三月应 “夜卧早起，无厌于日。
5 在时为夏（与夏时相通应）含义：是心脏外面的包膜，有保护心脏的作用。
简称心包，亦称“膻中”。
脏腑分属：手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里，故心包络属于脏。
功用：代心受邪。
病理：温病学说将外感热病出现神昏谵语等心神失 常病变，称“热入心包”或“痰热蒙蔽心附：心包络1、 何谓神？心藏神？2、 心的主要生理功能有哪些？其功能之间有何内在联系？3、 什么叫心主血脉？其与哪些因素有关？4、 何叫心包络？有何功能？临床上有何意义？5、 如何理解“血汗同源”？在临床上有何意义？复习思考题至精至诚惟是惟新说 明1. 本节PPT图片均来源于网络，图片版权归原作者所有，特此向图片作者表示感谢！2. PPT使用的图片仅供教学使用。