重症感染MDT台账(制度)

重症感染多学科会诊制度

重症感染目前仍是重症患者死亡的主要原因之一，其发病率和死亡率仍居高不下，深入探讨脓毒症（Sepsis）发生机制、切实有效的临床评估与干预、早期诊断与防控感染仍是重症感染领域的焦点。在重症感染治疗中，抗感染治疗首当其冲，如何做到精准化治疗，临床医师仍然较多的误区亟待纠正。2017.05中华重症电子杂志发表了《重症感染诊疗流程》，对诊断-治疗-评估-调整的临床过程加以解析，规范重症感染诊疗流程，以提高感染治愈率、降低死亡率，同时减少细菌耐药性的产生。

为更快适应国家公立医院改革趋势以及医院未来发展总体要求，为进一步提高我院各专业临床诊疗水平，加强学科间协作，使涉及多系统疾病的复杂、疑难病例得到更加合理化、规范化的诊治，特制定本制度。

1、下列情况必须申请医务科组织院内重症感染多学科综合会诊：

（1）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者；

（2）出现严重并发症的病例；

2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。

3、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；

4、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天通知医务科并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。

5、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责的完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。

6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。

7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况，有奖罚。

8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。

重症感染MDT小组成员

重症医学科副主任医师杜湘琳负责人

感染科副主任医师胡丽华成员

呼吸科主任医师吐尔逊古丽成员

药学科主任药师宋义军成员

检验科副主任技师陈丽成员

院感科主任医师杨晓燕成员

目标

1 提高重症和各临床科室对重症感染的认知度及早期诊断率。

2 通过学习掌握重症感染规范流程及方法，减少误诊及漏诊，合理使用抗生素，减少医疗资源浪费。

3 通过多学科联动，加强学科间交叉。