护理不良事件管理制度及上报表

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护理不良事件报告制度

护理不良事件报告制度
（一）护理不良事件定义：指护理活动中发生的本可避免的、非疾病本身造成的涉及医疗护理安全的不良事件或有潜在危险的事件。

（二）护理不良事件分级标准：
O级：事件在执行前被制止。

I级：事件发生并已执行，但未造成伤害。

【I级：轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。

HI级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理。

IV级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。

V级：永久性功能丧失。

V1级：死亡。

（三）护理不良事件上报程序：
（1）一般不良事件（0—∏级）：当事人立即报告护士长，护士长24小时内电话上报科护理部，48小时内填报《护理不良事件上报表》。

（2）严重不良事件（HI—VI级）：当事人立即报告护士长，护士长应立即口头报告科主任、护理部，24小时之内上报书面材料。

将事件发生的原因、经过详细汇报，不得延误或隐瞒。

（3）报告途径：口头和书面报告三种。

（四）发生不良事件后,科室要迅速采取补救措施,尽量减少或消除事件造成的不良后果。

事件发生一周内组织讨论分析，以提高认识、吸取教训，并将讨论分析情况、处理意见及时上报科护士长和护理部。

（五）发生不良事件的有关记录、标本、检验报告及相关药品、器械、血液等均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

（六）发生不良事件的科室应按规定主动报告，凡主动报告均免于处罚，报告隐患按医院规定予
以奖励；凡隐瞒不报的，一经发现将按情节轻重予以处罚。

（七）护理部对不良事件定期组织讨论分析，提出改进和防范措施。

护理不良事件的制度、上报流程

护理不良事件报告制度一、护理不良事件是指与常规治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件。

包括给药错误、识别患者错误、输血错误、输液反应、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸/窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、手术病人/部位错误、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、病人约束意外、使用呼吸机发生意外、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。

二、各科均建立不良事件登记本和护理不良事件上报表，发生不良事件后要及时上报并做好登记。

上报方式：口头、电话、书面。

（不良事件上报系统开通后按该系统流程进行上报）三、发生护理不良事件后，当事人应立即报告值班医师、病区护士长，由护士长及当事人第一时间做好病人及家属的安抚工作，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。

四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应由专人妥善保管，任何人不得擅自涂改、伪造、隐藏、销毁，违者按情节轻重予以严肃处理。

对疑似输液、输血、用药引起的不良事件，护患双方应共同对现场实物进行封存、签名或盖章，严格执行《医疗事故处理条例》的有关规定。

五、一般不良事件发生后，由护士长负责填写“不良事件上报表”，记录不良事件发生的具体时间、地点、过程、后果、处理及防范措施，每月统计后上报护理部；严重不良事件要求24小时内报告护理部，情况紧急者在处理的同时立即报告护理部及院领导。

六、不良事件发生后，护士长应负责组织科室护理人员讨论分析，查找原因，确定事件的性质及责任人，汲取教训，制订改进措施并有效落实，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

七、护理部将每月上报的不良事件进行统计和汇总，并将结果进行趋势分析和个案分析，提出整改措施，及时向全院进行匿名通报，让每个护理人员及时汲取典型案例的经验教训，以降低不良事件的发生率，保障患者安全。

护理不良事件报告及管理制度

护理不良事件报告及管理制度引言：护理不良事件是指在护理过程中发生的与患者安全相关的错误、疏忽和病害，严重影响患者的健康。

建立一个完善的护理不良事件报告及管理制度，对于提高护理质量、保障患者安全和提升医疗机构整体素质具有重要意义。

本文将详细介绍护理不良事件报告及管理制度的相关要点。

一、护理不良事件报告制度1.事件范围：2.事件类型：3.报告流程：4.报告要求：二、护理不良事件管理制度1.责任分工：2.立案调查：对于严重的护理不良事件，应立即进行调查，确定责任人，确保事件的全面、客观、公正的查清。

3.处罚措施：4.学习总结：每一个护理不良事件都是一个宝贵的教训，护理不良事件管理制度应鼓励医护人员进行总结分析，及时发布错误警示，促进全员学习和进步。

5.改进措施：三、护理不良事件报告及管理制度存在的问题和对策1.护士报告意识不强：一些护士对于护理不良事件的报告没有足够的意识，认为护理不良事件只是个别个人的问题。

对策：加强护理人员的报告培训和认识教育，提高对于护理不良事件的敏感性和意识。

2.责任追究不力：一些机构对于护理不良事件中责任人的追究不力，导致责任无法明确，同样的错误仍然会发生。

对策：建立严格的责任追究机制，确保责任人不能逃避追责，同时加强对业务能力的评估和监督。

3.学习总结不到位：一些护理不良事件没有进行及时的总结和教训发布，导致全员无法吸取经验教训，类似事件还会再次发生。

对策：建立健全的教育培训机制，及时发布错误警示，对所有人员进行教育和培训，提高整体水平。

结论：护理不良事件报告及管理制度对于保障患者安全、提高护理质量和提升医疗机构整体素质具有重要意义。

通过建立完善的报告和管理制度，加强责任追究，推进学习总结和改进措施，可以最大限度地减少护理不良事件的发生，提升医疗护理质量。

护理不良事件上报规定

误吸/窒息院内压疮
走失
第11页
护理不良事件上报规定
设备故障
医疗材料故障仪器故障
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标本事件
标本丢失
标本错误损伤
其它事件
转运病人时坠落
护理不良事件上报规定
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五、汇报形式
• 书面汇报：填写护理不良事件汇报表，发生不良事件24h内汇报科护士长和护理部。
三、类别
药品事件坠床/跌倒事件
输血事件伤害事件管路事件
手术事件医疗照护事件
设备故障标本事件其它事件
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四、详细内容
给药错误药品漏用药品不良反应
药品事件
延时给药（2小时以上）
非常规剂量给药
输液反应
护理不良事件上报规定
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坠床/跌倒事件
坠床跌倒
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护理不良事件上报规定
护理不良事件上报规定
护理不良事件上报规定
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一、目标：
• 为深入规范不良事件管理，防范和降低严重护理不良事件发生，使护理人员日常工作有章可循。
护理不良事件上报规定
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二、定义
• 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生事件。
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护理不良事件上报规定
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护理不良事件上报规定
七、护理不良事件处理
• 病区主动组织人员进行讨论、分析事件发生原因、影响原因及管理等各个步骤，制订对策及整改办法。
• 护理部接到汇报后定时组织人员讨论、分析事件发生原因、影响原因及管理等各个步骤，制订对策及整改办法，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成影响。

护理(安全)不良事件上报

（一）准确地收集与事件相关的资料。
（二）联系主管医生、责任护士。
（三）通知护士长。
（四）责任护士根据要求填写登陆护理不良事件界面网上上报。
（五）责任护士在病历上记录以下内容： 1．病情变化(仅限于看到的和听到的)； 2．已通知的相关人员和时间； 3．随后的处理情况。
注意！
1.发生护理不良事件时，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 2.做好保密工作，不得向任何无关人员透露，不得复印报告表，所有对患者及其家属的谈话均应由患者的主管医生、责任护士或医院指定人员来完成。
注意！
如果由于医疗设备缺陷导致患者受伤/疾病/死亡时，除按以上措施处理外，还应注意以下几点： 1．切断设备和仪器的电源，如有必要，把它们保留在事件现Байду номын сангаас；
2．给有问题的设备贴上标签以防被丢弃和误用；
3．通知装备科对设备进行初步检查；
4．在护理不良事件报告记录表上提供有关信息，如制造商名字、产品名称、型号和批号等。
信息反馈科室及相关部门信息反馈科室及相关部门
做好相关的人员的安抚沟通工作
结果验证
制定督察项目纳入质量检查
谢谢！
护理安全（不良）事件上报制度
一、什么是护理不良事件？
护理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间，发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括护理缺陷、跌倒（坠床）、压疮、管道滑脱、药物外渗、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。护理安全隐患是指在护理过程中存在潜在不良后果，被中途拦截而未用于患者或未造成不良后果的事件，也应上报以促进系统改进。
注意！

护理不良事件管理、上报制度及流程

( 一) 护理不良事件定义及分级1.定义：一般指病人在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他护理意外事件。

2.分级Ⅰ级事件(警告事件) ：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件(不良后果事件)：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件(未造成后果事件) ：虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件(隐患事件) ：由于及时发现错误，但未形成事实。

(二) 护理不良事件管理制度1. 建立预防护理不良事件的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如预防各种导管脱落、跌倒/坠床、压力性损伤等。

2. 严格执行护理不良事件报告制度，事件发生后，责任人立即报告值班医生和护士长，积极采取补救措施，密切观察病情，安抚患者及家属，将患者危害降到最小。

发生严重护理不良事件时由护士长立即口头报告科主任、科护士长、护理部及院级，24 小时内上报书面材料。

3.各科室建立护理不良事件登记本，及时填写护理不良事件发生的经过、原因、后果、当事人及处理，并将不良事件发生的原因分析、整改措施、处理意见上交护理部，不得延误或隐瞒。

4.发生不良事件相关的各种记录、检验报告、药品、血液、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改或销毁，必要时封存，以备鉴定。

5.根据事件性质与情节，分别组织全科、片区、护理部或全院有关人员进行分析讨论，确定事件性质，评定事件等级，提出整改措施和处理意见。

6.科室根据整改措施定期追踪整改情况，评价事件转归。

护理部定期对护理不良事件进行综合分析，提出防范措施。

7.护理部对主动上报科室给予鼓励，采取多元化、多渠道方式进行护理不良事件分享，不断提高护理工作质量。

(二) 护理不良事件处理及上报制度 1.护理不良事件处理(1) 发生不良事件，立即报告主管医生，积极采取补救措施，将患者危害降到最小。

护理不良事件上报流程范文

篇一:[护理不良事件上报流程]护理安全不良事件报告制度护理安全不良事件报告制度一、护理安全（不良）事件的定义护理安全（不良）事件是指在护理过程中发生的、不在计划期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

包括护理事故、护理差错、护理缺点。

二、护理安全（不良）事件的范围（一）用药错误病人住院期间，护理人员在为患者执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度，打错针、发错药，采血错误等。

（二）非计划性拔管病人在住院期间由于病人或护理人员等因素发生的计划外拔管行为。

（三）手术患者、手术部位发生错误。

（四）意外事件病人在住院期间发生跌倒、坠床、压疮、走失、误吸或窒息、烫伤、自杀等与病人安全相关的、非正常的事件。

三、护理安全（不良）事件的分级(Ⅰ级 )警告事件——非预期死亡或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；（Ⅱ级）不良后果事件——因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；（Ⅲ级）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；（Ⅳ级）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。

四、护理安全（不良）事件的报告流程（一）当事人立即通报医生及时处理，采取补救措施，及时中止，防止或降低不良影响发生，对发生不良影响时，做好相关善后处理。

（二）当事人立即报告护士长，科主任，护士长根据事情性质立即或24小时内报告护理部。

（三）护士长组织病区护士进行讨论，调查发生原因，定性，处置意见，整改措施等书面资料，将责任人及病区的相关资料交给护理安全质控小组，质控小组对不良事件经调查，核实资料后，提出意见，1周内交所有资料到护理部。

（四）护理部将护理质控小组及护士长、护理部所有讨论及处理的资料合并备案存档。

五、护理安全（不良）事件的上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。

护士不良事件上报表(最终版)

护士不良事件上报表(最终版)背景护士不良事件上报表是为了及时上报和记录护士不良行为而创建的表格。

护士不良行为可能对患者健康造成严重影响，因此及时的上报和记录是非常重要的。

目的此上报表的目的是确保所有护士不良事件得到适当的记录和处理。

同时，上报表还可以用于监测和分析护士不良行为的趋势，以采取相应的措施预防类似事件的发生。

上报表内容1. 上报日期：记录护士不良事件上报的日期。

2. 上报人：填写上报人的姓名、职务和联系方式。

3. 护士信息：填写涉及的护士的姓名、工号和相关信息。

4. 事件描述：具体描述护士的不良行为，包括时间、地点和涉及的患者等信息。

5. 事件分类：将事件按照不同的分类标准加以分类，如药物错误、护理不当等。

6. 事件影响：描述该事件对患者或医疗机构造成的直接或潜在影响。

7. 处理措施：记录针对该护士不良事件采取的处理措施，如警告、培训等。

8. 结果反馈：记录针对该事件采取的处理措施的效果和结果。

9. 备注：填写其他需要补充的信息。

使用方法1. 上报人应该在发现护士不良事件后尽快填写上报表。

2. 填写时，应尽量提供详细、准确的信息，以便于后续处理和分析。

3. 上报表应妥善保存，并及时通知有关部门，以确保事件得到适当的处理和跟进。

4. 针对每一起不良事件，应进行彻底的调查和分析，并记录处理结果。

注意事项1. 护士不良事件上报表应严格保密，只限相关部门使用，并要求所有填写人员保守秘密。

2. 信息填写应真实可靠，不得故意歪曲或捏造事实。

3. 上报表的填写和处理应遵循相关法律法规和医疗机构的规章制度。

以上为护士不良事件上报表(最终版)，请遵循以上要求进行使用和填写。

不良护理事件报告的管理制度

不良护理事件报告的管理制度1. 目的为了提高护理服务质量，保障患者安全，加强护理不良事件的及时识别和有效管理，本制度明确了不良护理事件报告的管理流程和要求。

2. 适用范围本制度适用于全院所有护理人员。

3. 不良护理事件定义不良护理事件是指在护理过程中，因各种原因导致的病人伤害事件，包括跌倒、跌落、压疮、误吸、误食、药物不良反应、管道滑脱等。

4. 不良护理事件报告流程4.1 识别不良事件一旦发现不良护理事件，当事人应立即报告给护士长。

4.2 护士长初步评估护士长接到报告后，应立即进行初步评估，确认是否为不良护理事件。

4.3 填写不良护理事件报告表确认不良护理事件后，当事人应在24小时内填写不良护理事件报告表，详细记录事件发生的时间、地点、经过、原因及后果。

4.4 护士长上报护士长应在24小时内将报告表上报给护理部。

4.5 护理部调查和处理护理部接到报告后，应立即进行调查和处理，并根据事件性质采取相应的改进措施。

4.6 记录和反馈护理部应对不良护理事件进行记录和分析，并将处理结果反馈给当事人及相关部门。

5. 不良护理事件报告的奖励和惩罚5.1 奖励对于主动及时报告不良护理事件的当事人，给予一定的奖励。

5.2 惩罚对于未按照规定及时报告不良护理事件的当事人，给予一定的惩罚。

6. 培训和宣传6.1 培训定期对护理人员进行不良护理事件报告的相关培训。

6.2 宣传通过各种形式，加强不良护理事件报告的宣传，提高护理人员对不良护理事件报告的认识和重视。

7. 制度修订本制度每三年进行一次修订，并根据实际情况进行及时调整。

以上内容即为不良护理事件报告的管理制度，请全院护理人员严格执行，共同提高护理服务质量，保障患者安全。

护理不良事件报告制度范文[1]

护理不良事件报告制度范文一、目的与适用范围本制度的目的是规范和管理护理不良事件的报告、处理和追踪程序，确保适时发觉、适时报告和适时处理护理不良事件，削减和避开对患者健康造成的损害，提高医疗护理质量和安全水平。

本制度适用于全部医疗机构的护士人员和相关医务人员。

二、定义1.护理不良事件指在医疗护理过程中，护士未依照规范和标准供给护理服务，或因护士个人疏漏、疏忽或过失导致患者不良后果的事件。

2.医疗机构指任何供给医疗保健服务、护理服务以及与其有关活动的企事业单位、社会团体等。

三、管理标准1. 事件的发觉和报告1.护士发觉护理不良事件后，应立刻停止当前的护理工作，并立刻向所在护理部门或上级报告。

2.护士部门负责人应适时向上级报告护理不良事件，并在报告中认真描述事件的发生经过、原因和影响，并依照规定的报告形式填写报告表格。

3.上级护理部门或医务部门接到报告后，应适时进行调查和处理，并在指定时间内完成调查报告。

2. 事件的处理和追踪1.医疗机构应设立专门的护理不良事件处理小组负责事件的调查和处理工作，并追踪处理结果。

2.护理不良事件处理小组应由医务、护理、质控等相关部门的专业人员构成，依据事实和证据进行调查和定责。

3.对于涉及医疗事故或患者严重损害的护理不良事件，医疗机构应依照相关法律法规的要求，依法追究责任。

3. 事件的教育和培训1.医疗机构应定期开展护理不良事件的教育和培训，提高护士的专业学问和技能水平，加强护理质量和安全意识。

2.护理部门和相关部门应依据护理不良事件的类型和原因，开展针对性的教育和培训，强化患者安全和风险管理教育。

3.护士应利用职业学习和培训的机会，不断提升本身的专业素养和本领，遵守相关规范和标准。

四、考核标准1.对于护理不良事件的适时报告和处理，医疗机构应建立考核制度，并将其纳入护士和相关医务人员的绩效考核中。

2.护士部门负责人应按时上报护理不良事件的报告，报告内容完整精准。

3.医疗机构应依据护理不良事件的性质、严重程度和后果，订立相应的处理措施，并适时将处理结果追踪通报给相关部门。

护理不良事件报告制度四篇

护理不良事件报告制度四篇篇一：护理不良事件报告制度一、护理不良事件定义护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

二、护理不良事件的范围1.患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。

2.因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。

3.严重药物不良事件或输血不良反应。

4.严重院内感染。

三、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则。

护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。

一、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。

上报形式以个人或科室为上报单位。

一、报告形式1.口头报告：发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。

2.书面报告：护理人员书面填写《护理不良事件报告单》四、激励机制1.鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。

2.对主动上报不良事件的非责任目击护士奖励人民币10-50元。

3.对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人奖励人民币10-50元。

4.不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚人民币50-100元。

5、根据不良事件等级划分给予责任人10—100元罚金。

五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点：1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

护理不良事件报告及管理制度

护理不良事件报告及管理制度1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒或坠床、护理并发症（压疮、烫伤、管道滑脱）、护理投诉及其他意外或突发事件等。

2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的应急预案，并不断修改完善。

3.发生护理不良事件后，当班护士应密切观察病情，立即通知医生查看病人、评估伤情，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，必要时报告医务处组织院内会诊进行救治，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。

4.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的报告单。

情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件应立即报告护理部，其他不良事件24小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。

5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。

6.严格按照护理投诉管理制度热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，一周内给予答复。

重大护理投诉，上报医院备案。

7.科室组织护士进行讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。

8.执行非惩罚性护理不良事件报告制度，鼓励科室积极上报。

如不按规定报告或有意隐瞒不报，一经查实，视情节轻重给予处理。

9.对科室上报的不良事件，由片区护士长或护理部成员查看和认定，每月进行分析，制定防范措施。

（一）护理差错事故管理制度1.建立护理差错、事故登记本，如实记录，规范管理。

2.发生差错或事故后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免和减轻对患者身体健康的损害或将损害降低到最低程度。

3.一旦发生差错或事故，当事人要立即向护士长汇报，护士长要将发生差错经过、原因及后果在24小时内上报护理部，严重差错或事故先立即口头报告后填报告单上报。

如不按规定时间报告或有意隐瞒，事后经领导或他人发现，视情节轻重给予处理。

4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告、药品、物品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改，销毁，以备鉴定。

护理不良事件上报表

表1 护理安全（不良）事件上报流程表2 皮肤压疮报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、压疮发生情况发生时间：年月日发生时间：年月日上报时间：年月日是否进行压疮危险因素评估：□是□否三、压疮发生部位、来院、面积及分期四、压疮发生原因（可多选）患者因素：□卧床□制动□强迫体位□肥胖□消瘦□大小便失禁□浮肿□其他＿＿＿病情因素：□低蛋白血症□贫血□昏迷□感觉受损□其他＿＿＿护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洁、擦洗皮肤□床单位潮湿、不清洁、褶皱□管路较长时间受压□管路固定不当□护理操作不当□护理人员评估不当□器具使用不当□其它＿＿＿其它因素：护理人员配备不足□其它＿＿＿五、压疮已采取处理措施（可多选）□床头挂皮肤护理标识□严格交接班制度，每班进行皮肤评估□加强营养□保持皮肤清洁、床单位干燥平整□贴膜保护受压部位皮肤□辅助药物□伤口换药□手术□其它＿＿＿六、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿七、未尽事宜补充（可附页）备注：压疮分期Ⅰ期：淤血红润期皮肤完整，出现以指压不会变白的红印；Ⅱ期：炎性浸润期皮肤破损，限于表皮及真皮受损；Ⅲ期：浅度溃疡期皮肤溃烂，并延伸至皮下脂肪组织，但未穿透筋膜级肌肉层；Ⅳ期：深度溃疡期皮肤广泛受损，延伸至筋膜、肌肉，骨骼和关节结构；表3管路滑脱报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况置管时间：年月日脱管时间：年月日时分（24小时制）发生时间：年月日时分（24小时制）上报时间：年月日时分（24小时制）脱管日期类型：□工作日□双休日□节假日脱管次数：□首次□第次发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿＿三、管路类型□患者自行拔出□精神障碍□意识障碍□正常□其它＿＿＿＿四、脱管原因□医护人员操作时□家属协助时□未妥善固定□宣教不到位□管理不到位□其它＿＿＿＿五、脱管后采取措施（可多选）□重新置管□脱管部位处理□诊断性检查□其它＿＿＿＿六、脱管后并发症□有（□出血＿＿ml □气栓□血栓□窒息□感染□气胸□其它）□无七、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿＿八、未尽事宜补充（可附页）表4跌倒/坠床报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级陪护人员：□有□无自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、发生情况发生时间：年月日时分（24小时制）发生地点：□病室□走廊□卫生间□护士站□手术室□诊室（检查室）□检查途中□转运途中□户外□其它＿＿＿事件发生时患者所处状态：□行走中□站立□躺卧病床□上下病床□上下诊床□上下平车□坐轮椅□沐浴中□入厕中□其它＿＿＿跌倒/坠床次数：□首次□第＿＿次发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿上报时间：年月日时分（24小时制）事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日三、发生原因患者因素：□意识障碍□视力、听力障碍□活动障碍□有坠床/跌倒史□其它＿＿＿药物因素：□散瞳剂□镇静安眠剂□降压利尿剂□降糖药□泻药□其它＿＿＿管理因素：□环境因素□设备设施障碍□宣教不到位□管理不到位□巡视不到位□其它＿＿＿四、事件造成的后果□有（□病情加重□外伤部位＿＿＿面积＿＿＿□其他＿＿＿）□无五、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）表5用药错误报告表一、一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级二、事件发生情况用药时间：年月日时分（24小时制）发现时间：年月日时分（24小时制）发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它＿＿＿责任人工作年限：＿＿＿年三、用药错误类型□对象错误□时间错误（□提前□推后）□途径错误□漏用药□多给予□输液滴数错误□剂量错误□药物错误□效期错误□部位错误□其它＿＿＿四、事件造成的后果□无用药反应□出现轻度用药反应未给予处理，继续观察病情变化□出现用药反应，给予用药等措施□出现严重用药反应，采取抢救等措施□出现严重用药反应，导致患者残疾或死亡□其它＿＿＿五、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）表6 意外事件报告表一、患者一般资料性别：□男□女年龄: ＿＿＿＿住院号：＿＿＿＿科室：＿＿＿入院日期：年月日诊断：＿＿＿护理级别：□特级□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级陪护人员：□有□无自理能力：□自理□部分依赖□完全依赖二、事件发生情况发生类型：□药物外渗□烫伤□误吸□走失□自杀□其它＿＿＿发生时间：年月日时分（24小时制）发生地点：□病室□走廊□卫生间□护士站□手术室□浴室□检查途中□转运途中□户外□其它＿＿＿发现时间：年月日时分（24小时制）发现人：□护士□医生□家属□其它人员＿＿＿事件发生日期类型：□工作日□双休日□节假日责任人身份：□护士□进修人员□实习人员□其它＿＿＿责任人工作年限：＿＿＿年三、事件造成的后果□有＿＿＿□无定性：□护理缺陷□护理差错（□一般差错□护理差错）□护理事故（□一级□二级□三级）四、医院信息等级：□三级甲等□三级乙等□三级丙等□二级甲等□二级乙等□二级丙等联系电话：＿＿＿六、未尽事宜补充（可附页）。

卫生院全院不良事件报告制度及流程

卫生院全院不良事件报告制度及流程全文共5篇示例，供读者参考卫生院全院不良事件报告制度及流程11)在护理活动中必需严格遵守医疗卫生管理法律，行政规矩，部门规则和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2)各护理单元有防范处理护理不良大事的预案，预防其发生。

3)各护理单元应建立护理不良大事记下本，准时据实记下。

4)发生护理不良大事后，要准时评估大事发生后的影响，照实上报，并乐观实行拯救或救护措施，尽量削减或消退不良后果。

5)发生护理不良大事后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁。

6)发生护理不良大事后的报告时光:当事人应立刻报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。

由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报表。

7)各科室应仔细填写“护理不良大事报告单”，由本人记下发生不良大事的经过、分析缘由、后果，及本人对不良大事的熟悉和建议。

护士长应负责组织对缺陷、大事发生的过程准时调查讨论，组织科内研究，对发生缺陷举行调查，分析囫囵管理制度、工作流程及层级管理方面存在的`问题，确定大事的真切缘由并提出改进看法或计划。

护土长将研究结果和改进看法或计划呈交科护士长，科护士长要将处理看法或计划提出建设性看法，并在1周内连报表报送护理部。

不论是院外带入压疮或院内发生压疮，一旦发觉，均需填写《压疮报告单》。

8)对发生的护理不良大事，组织护理质量管理委员会对大事举行研究，提交处理看法；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

9)发生不良大事后，护士长对发生的缘由、影响因素及管理等各个环节应作仔细的分析，确定根本缘由，准时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实状况，定期对病区的护理平安状况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10)发生护理不良大事的科室或个人，如不按规定报告，故意隐瞒，事后经领导或他人发觉，须按情节严峻程度赋予处理。

11)护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。

护理不良事件`护理风险上报表

护理不良事件、护理风险上报表
科室：事件类别上报时间：
注：护理不良、风险事件是指医院内存在的或潜在的患者、家属、员工等因各种不确定的因素直接或间接地受到生理、心理伤害并与护理相关事件。

已经发生并造成后果的称不良事件，否则称风险事件。

一般事件一周内报告，重大事件即时报，已处理的结束时书面报，可另附纸或背页说明。

护理不良、风险事件包括意外伤（跌倒、坠床、自伤、他伤等）、误吸（窒息）、猝死、病情异常恶化、给药错误、管路滑脱、皮肤坏死（院内发生压疮、烫伤）、护理操作失误、病区管理缺陷（病人去向不明）、医疗器械质量问题、设备设施问题、用水用电消防、财物失窃、院内感染、服务投诉纠纷等。

医院护理不良事件报告及管理制度

医院护理不良事件报告及管理制度1. 背景和目的为确保医院护理工作的安全和质量，促进医疗服务的提升，建立本制度，对医院护理不良事件进行规范化、科学化的管理和处理，以提高医疗质量和安全水平，最大程度地减少和防备护理不良事件的发生。

2. 适用范围本制度适用于医院全体护理人员，包含护士长、护士、护士助理等全部相关岗位。

3. 定义3.1 护理不良事件指在护理过程中显现的与标准护理要求不符、有患者损害风险或发生患者损害的事件。

4. 报告流程4.1 护理不良事件报告•护士在发现或者知晓护理不良事件发生后，应立刻向护士长报告。

•护士长接到报告后需及时派遣负责人前往现场核实情况，并妥当处理事态，尽可能减少患者损害。

•护士长在核实并处理完事态后，应填写护理不良事件报告单，认真记录事件的经过、患者的情况和损害情况，并及时报送给相关部门。

4.2 事件报告审查•相关部门应对护理不良事件报告进行审查，核实报告中的各项内容。

•审查结果应在报告提交后的3个工作日内完成，并向护士长供应审查看法和处理建议。

4.3 报告信息的保密性•护理不良事件的报告信息应严格保密，仅供内部使用，并遵守相关法律法规关于个人信息保护的规定。

5. 事件处理5.1 调查和分析•医院应成立特地的调查小组，由具备相关专业背景的人员构成。

调查小组应在事件报告提交后的5个工作日内打开调查。

•调查小组应全面收集相关证据，包含但不限于患者相关记录、当事人叙述、视频监控等，以便确定事件的原因和责任。

•调查小组应依照科学、客观、公正的原则，进行事件的分析和评估，并形成调查报告。

5.2 处理措施•依据调查报告，医院应采取相应的处理措施，包含但不限于责任追究、矫正措施、培训措施等。

•对于责任人员，医院应依法依规进行合适的惩戒，以确保仿佛事件不再发生。

•对于存在的系统性问题，医院应及时修正和完善相关规章制度，加强员工培训，确保仿佛事件彻底根除。

5.3 教育和培训•医院应加强护理人员的教育和培训，提高其专业素养和安全意识，确保护理工作符合标准要求。

护理不良事件上报管理制度

护理不良事件上报管理制度一、各科建立护理不良事件登记本，记录不良事件发生的时间、原因、经过、后果等。

二、发生不良事件后，要积极采取补救措施，减少不良后果的发生。

（一）若为一般不良事件，当事人应立即口头报告上级分管护士或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低，当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》、签字后上报护理部。

（二）若为严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务处、护理部等部门，重大事件的报告时限不超过6小时，当事科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。

护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实，进行原因分析、定性，并进行详细记录、讨论，查找不良事件的原因，提出防范措施。

三、对发生不良事件有意隐瞒不报告者，按情节轻重给予处理。

附：护理不良事件报告流程护理不良事件处理程序护理理不良事件报告流程发生护理不良事件/ \病房护士长根据具体情况实施相应护理工作↓流程、预案、程序，同时上报主管护理部医生，积极采取相关补救措施↓ / \相关人员现场了解情况，密切观察做好相关人员的并跟踪事件发展情况，病情变化安抚沟通工作↓上报主管院长护理理不良事件处理程序发生护理不良事件/ ↓ \ 报告护士长报告医生迅速严密观察采取补救措施病情变化↓减少或消除不良后果↓封存相关药品、物品↓护士长及时进行调查↓护士长组织相关人员讨论、分析、整改↓上报护理部，护理不良事件分析会↓反馈到科室。

护理不良事件管理制度及报告制度

护理不良事件管理制度及报告制度是指医疗机构在护理工作中，对发生的不良事件进行明确的管理和报告的制度。

1. 管理制度：
(1) 目标：护理不良事件管理制度的目标是保障患者的权益和安全，提高护理质量，减少不良事件的发生，及时处理和改进已发生的不良事件。

(2) 管理流程：建立不良事件的分类和严重程度评估标准，明确不同级别护理不良事件的处理流程。

包括事件上报、责任认定、调查分析、处理结果反馈、改进措施落实等环节。

(3) 责任分工：明确不同职责部门和岗位的责任和义务，包括医院领导、护理部门、医务部门、质控部门等。

2. 报告制度：
(1) 报告主体：所有从事护理工作的医务人员都应具备不良事件报告的义务，包括护士、医生、病房护工等。

(2) 报告内容：报告应包括不良事件的描述、发生的时间、地点、原因分析、可能造成的危害、采取的处理措施等。

(3) 报告方式：可以通过书面报告、电子报告、口头报告等方式进行。

(4) 报告保密性：保证报告人的信息保密，鼓励及时报告，避免报复或打击报告人的行为。

护理不良事件管理制度及报告制度的建立有利于提高护理质量，及时发现和处理不良事件，减少患者损害风险，保护患者的权益。

同时也有助于建立良好的学习型组织氛围，通过事件的调查和分析，总结经验教训，促进质量持续改进。