2021儿童拔牙禁忌症
孩子拔牙注意事项
孩子拔牙注意事项拔牙是孩子们成长过程中常见的医疗操作之一。
孩子拔牙的注意事项非常重要，以下是一些建议和建议，以确保孩子的拔牙顺利进行，并最大化减少孩子的不适感。
首先，孩子拔牙之前，父母应该咨询牙医或口腔专家，了解拔牙的具体原因和过程。
这有助于父母和孩子有一个清晰的理解和期待，减少紧张和恐惧感。
在拔牙前，父母可以跟孩子讲解拔牙的过程和目的，并以简单易懂的方式解释给孩子听。
可以告诉他们拔牙是为了保持口腔卫生和健康，或者是因为牙齿不适合。
在拔牙前，父母应该给孩子提供适当的饮食和营养，在拔牙前一天晚上，不要让孩子吃太多硬的或粘性的食物，以免造成额外的不适感和麻烦。
孩子应该避免咀嚼大颗粒的食物，以免引起不必要的疼痛或伤害。
拔牙时，孩子可能会感到一些不适或疼痛。
这时父母可以适时使用冷敷或热敷物来减轻孩子的不适感。
例如，可以用冰袋或冰块轻轻敷在脸部或拔牙部位，减轻疼痛和肿胀。
另外，也可以使用温热水袋或温湿纱布垫来放松拔牙部位。
在拔牙后，父母应该指导孩子正确地进行口腔清洁和护理。
孩子应该在两次拔牙之间用温盐水或温淡盐水漱口，以保持口腔的清洁和消毒。
父母还应该教孩子正确刷牙、使用牙线和牙线，以保持口腔的健康和卫生。
拔牙后，孩子可能会感到吃东西时的不适感或疼痛。
在这种情况下，父母应该提供软食和易咀嚼食品，避免给孩子硬、嗜酸或嗜热的食物。
可以给孩子吃软熟食、糊状食物、果汁、冰淇淋、酸奶等。
这些食物既方便孩子吞咽，又不会给受伤的牙齿和牙床带来额外的压力和刺激。
在拔牙后的几天内，孩子应该避免参加剧烈运动或活动，以免伤口愈合受到破坏。
父母可以鼓励孩子多休息，避免过度劳累。
可以适当鼓励孩子进行轻度运动，但要注意保护好伤口，防止感染和疼痛。
孩子拔牙后，父母还应该定期带孩子复诊，以便医生检查和评估伤口的愈合情况。
医生可能会在后续的复诊中进行其他治疗或建议，以保证孩子的口腔健康。
最后，父母应该提供足够的关怀和鼓励，给孩子温暖、理解和宽慰的态度。
简述拔牙后注意事项
简述拔牙后注意事项
拔牙后的注意事项包括：
1.不要吃硬的食物，比如坚果、糖果等，以免刺激术后口腔伤口。
2.饮食要以软食为主，如米粥、烂面、蒸蛋等，避免进食辛辣、刺激性强的食物。
3.术后24小时内不要漱口，以免影响血凝及伤口愈合。
从术后第二天起每次用盐水或者药水进行口腔冲洗。
4.术后需休息至少一天，不要参加剧烈运动和大量劳动，以避免口腔出血或愈合不良。
5.如出现术后疼痛或肿胀，可以用冰袋冷敷，并按照医生开的药物剂量及时服用。
6.定期复查，保持口腔清洁卫生，以促进伤口愈合。
7.如出现口腔感染、出血、高热等情况应及时就医。
拔牙的九大禁忌症及对策
拔牙的九大禁忌症及对策一、心脏病一般而言，心功能Ⅰ或Ⅱ级可耐受口腔拔牙和一般小手术，但应保证镇痛完全，患者安静，不激动，恐惧或紧张。
多以2％利多卡因为首选，术中是否用血管加压素，还有争议。
无论何种心脏疾病，凡有心力衰竭症状，如呼吸困难，紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙。
拔牙前要了解哪种类型的心脏病疾病程度如何术中术后是否会发生并发症术前需作哪些准备，术后还需作什么处理与内科医生合作，心电监护下拨牙的时机是否成熟一）心脏病患者拔牙的一般禁忌证1、冠心病冠心病患者可因拔牙而发生急性心肌梗死、房颤、室颤等严重并发症，应注意预防。
三个月内发生过心绞痛者慎拔牙，需拔牙时术前口服硝基吡啶（心痛定）25~50mg或二硝酸异山梨醇（消心痛）5~10mg或硝酸甘油酯0.3~0.6mg 含化或口服氨酰心安25~50mg。
2、心肌梗死原则：急性心肌梗死，禁拔牙；心肌梗死后6月—2年：尽可能避免拔牙；心肌梗死后2年以上：慎重拔牙。
拔牙前：复查心电图，必要的药物治疗。
准备氧气、硝酸甘油片。
术中：心电监护，利多或布比卡因，不加肾上腺素。
3、心绞痛近期出现的或不稳定的心绞痛：禁拔牙心绞痛稳定在三个月以上：慎重拔牙拔牙时的要求同心肌梗死4、高血压性心脏病多有左心室心肌肥厚、扩张，晚期心脏扩大，左心衰竭。
可并发冠心病、心绞痛或心肌梗死。
拔牙时防治同高血压与心脏病。
5、风湿性心脏病、先天性心脏病及其他瓣膜病心功异常、风湿活动期：禁拔牙心功正常：慎重拔牙术前用抗菌药物预防感染常用的有效抗菌药物青霉素术前30分钟口服，或术前15分钟肌注；以后2/日，至少三天。
红霉素术前２小时口服，以后每日4次，连续应用3天。
6、心肌炎多为病毒感染，可致心脏扩大、心率失常、心力衰竭等症状。
拔牙时应注意预防心源性意外。
7、心律不齐房室传导阻滞I-II0一般可耐受手术，III0者不宜拔牙。
右束支传导阻滞而心功能良好者可拔牙；完全性左束支传导阻滞常发生于严重的心脏病，需注意。
儿童拔牙注意事项
儿童拔牙注意事项
儿童拔牙是一个常见但也是让家长和孩子们感到担心的问题。
为了帮助家长更好地照顾孩子们，在孩子进行拔牙手术前后需要注意以下几点。
首先，家长应该在拔牙前和孩子解释清楚拔牙的过程和原因。
孩子可能会感到紧张和害怕，因此理解这个过程将帮助他们更好地应对。
此外，家长还应该鼓励孩子提出他们可能有的问题和疑虑，以使他们的恐惧感减轻。
其次，孩子在拔牙前需要遵循医生的指示，如禁食等。
拔牙手术通常需要使用局部麻醉剂，因此孩子需要空腹以避免手术过程中的恶心和呕吐。
接下来，家长应安排合适的时间进行拔牙手术，以确保孩子有足够的休息和恢复时间。
通常孩子在手术后需要较长时间的休息，在家庭环境中提供舒适和宁静的场所以帮助他们恢复。
在拔牙手术后，家长应注意孩子的饮食和口腔卫生。
孩子在手术后可能会感到疼痛和不适，建议给孩子吃软食和凉开水，避免刺激性食物和硬物。
此外，家长应引导孩子正确刷牙，但要避免刷牙在手术部位。
如果孩子有任何不适或问题，家长应立即咨询医生。
此外，家长还应提醒孩子注意手术后的活动。
孩子在手术后应避免剧烈运动和进行高强度的活动。
轻度的运动如散步是可以接受的，但家长需要注意孩子的反应和感觉。
最后，家长还需要与孩子定期关注拔牙后的复查和进展。
医生可能会建议孩子进行进一步的治疗或康复计划，家长应遵循和执行医生的建议。
总之，儿童拔牙是一个需要家长关注和照料的问题。
通过事先的准备、清晰的解释和适当的照顾，家长可以帮助孩子更好地度过这个过程，使他们的恢复更快、更顺利。
拔牙的适应症与禁忌症
甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象， 甚至会迅速死亡。如果拔牙，需术前检查，基础代谢应在20以下；脉 博每分钟100次以下。麻药中不可加肾上腺素，拔牙前后也需服用消炎 药物。
八、妊娠期
妊娠期拔牙应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早 产，因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙，比较安全。习惯性流产者禁止拔牙。
膜、牙龈、牙槽骨
牙齿的基本结构
• 牙釉质——最坚硬、钙化程度最高，乳白
色，有一定的透明度（95~97%）
• 牙本质——钙化度为70%，硬度次于釉质，黄白
色，有光泽
• 牙骨质——钙化度为（40~50%），硬度不及牙
本质和牙釉质，为淡黄色
牙齿的基本结构
• 牙髓——疏松结缔组织，富含血管、淋巴
和神经
• 牙周膜——致密结缔组织，富含纤维组织
六、拔牙后不要吸烟，吸烟促使出血 并影响愈合。
拔牙后注意事项
七、不要刺激伤口，拔牙后刺激伤口 可能引起疼痛、出血和感染。要注 意在拔牙后的24小时内用伤口对侧 进食，避免尖锐物品进入口中。
拔牙后注意事项
八、拔牙后的12小时内，你可以用冰袋 或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷 敷。相隔20分钟进行一次。对于经 手术拔牙的患者，冷敷尤为重要。
拔牙的禁忌症
九、月经期
月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起创口出血。
十、肿瘤
凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿，应连同肿瘤一起大块切除，如单独拔 牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙，以免引起放
射性骨髓炎。
十一、血液病
血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血 友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和 凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。
儿童拔牙注意事项与禁忌症
儿童拔牙注意事项与禁忌症小朋友们呀，拔牙这件事儿可大可小哦！你们知道拔牙有哪些要注意的地方和不能做的事情吗？嘿嘿，让我来给你们好好讲讲。
拔牙前呀，一定要好好吃饭，可不能饿着肚子去哦，不然拔牙的时候可能会没力气呢！就像你要去跑步比赛，总得先吃饱饭才有劲儿跑呀，对不对？还要乖乖听医生的话，医生让张嘴就张嘴，让闭嘴就闭嘴，可别调皮捣蛋哦。
如果牙齿正在疼，那可不能马上就去拔牙，得等牙齿不疼了才行呢。
这就好比你身上有个伤口，还在流血的时候，总不能马上去挠它吧。
拔牙的时候呢，不要害怕，虽然可能会有点疼，但也就一下子啦。
你想想，有时候不小心摔一跤也会疼呀，但过一会儿就好了嘛。
医生叔叔阿姨们都很厉害的，他们会很小心很小心地把牙齿拔出来的。
而且呀，你要是勇敢一点，说不定还能得到医生的表扬呢！拔完牙后呀，也有很多要注意的哦。
咬着棉花的时候可别乱吐口水，要坚持一会儿，不然血可能止不住呢。
就像你盖房子，得等水泥干了才能松手呀。
当天最好别吃太硬的东西，也别吃太烫的东西，吃点软软的、凉凉的食物，比如冰淇淋呀，既好吃又能让嘴巴舒服一点。
这就好像你刚跑完步，不能马上就去吃大鱼大肉，得先喝点水休息一下嘛。
还有哦，拔完牙后不能用舌头去舔伤口，也不能用手去摸。
你想想呀，要是你手上有个伤口，你老去摸它，是不是不容易好呀？而且呀，这几天都要好好刷牙，保持口腔卫生，但要小心别碰到伤口哦。
小朋友们要记住这些注意事项哦，不然可能会出现一些问题呢。
要是拔牙后出血一直止不住，那可就麻烦啦，就像水龙头关不上一样。
还有呀，如果伤口感染了，会很疼很疼的，就像有好多小虫子在咬你呢。
所以呀，一定要听医生的话，好好保护自己的牙齿和嘴巴。
总之呢，拔牙虽然不是什么特别可怕的事情，但也不能马虎大意哦。
小朋友们要勇敢面对，也要细心呵护自己的嘴巴，这样才能快快恢复，又能开开心心地吃好吃的啦！。
拔牙注意事项
拔牙注意事项
1、拔牙创口所咬棉球可在30分钟后轻轻吐出。
2、拔牙后两小时禁饮食、禁饮，禁吸烟，不要经常吐口水。
24小时内唾液中有少许血丝为正常现象，出血较多及时来门诊检查。
3、拔牙当天进流质食物(如:稀饭、面条)，食物不宜过热，禁用拔牙侧咀嚼。
4、拔牙当天不漱口和刷牙，不做剧烈的运动，术后次日可刷牙，避免伤及伤口，以免出如加重。
5、术后一周禁钦酒，并根据医嘱使用消炎药、止疼药
6、拔牙后不用舌头舔触伤口，不宜做吸吮动作，防止出血。
7、如有缝线预约5-7天复诊拆线。
8、术后可用冷毛巾在拔牙区面部做冷敷，以减轻局部肿痛。
9、拔牙术后1-3个月应复诊镶牙，防止引起邻牙对颌牙移位。
10、定期复诊，不适随诊.
服务电话:。
儿童拔牙有讲究
儿童拔牙有讲究作者：黄彩芝来源：《家庭医学·下半月》2012年第10期小编的话儿童在换牙以前的牙齿，即乳牙，如没有特殊情况，是完全没有必要进行拔除的，乳牙应尽可能保留，直到正常替换时期。
但如果出现严重蛀牙时，就要考虑是否拔除乳牙了，或者是乳牙还没有脱落，恒牙已经萌出，这也得对乳牙进行拔除，以免长出的恒牙排列不齐或出现畸形。
很多父母觉得拔牙只是一件小事，有的家长甚至在家自己对孩子已松动的乳牙进行拔除，其实这种盲目拔牙的做法是危险的。
拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出感染、出血不止等大麻烦，并且儿童正处于换牙的特殊时期，因此对于儿童拔牙是有很多讲究的。
儿童拔牙要审慎对待首先，当儿童有下列情况之一时，应由牙医根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙：血液病如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
先天性心脏病患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。
拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。
肝损伤患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。
糖尿病糖尿病患儿因对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施。
急性炎症期患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。
月经期对于早熟的女孩，11～12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。
其次，儿童拔牙有一些特殊问题，因此一定要特别谨慎：由于儿童是混合牙列（既有恒牙又有乳牙），需弄清楚后再拔，一定注意不要错拔恒牙。
尽量保留乳牙到该牙的换牙期，除非牙医认为其已有拔牙指征。
如果发现恒牙已经从牙列外面长出而乳牙未脱落时，要及时拔除滞留的乳牙。
不要轻易拔除长歪的恒牙。
有些家长见孩子牙齿长得不齐，就要求医生把突出牙弓外的牙拔掉，这是不对的。
一般情况下，已经长歪的恒牙会随着颌骨发育和平时咀嚼的功能刺激而调整到正常位置，即使调整不到位的牙齿也可以通过正畸的方法矫正。
孩子拔牙后的注意事项
孩子拔牙后的注意事项孩子拔牙后需要注意以下几个方面：1. 出血和肿胀：拔牙后的第一天可能会有轻微出血和肿胀，这是正常的反应。
家长应嘱咐孩子们不要过度咀嚼食物，避免嘴巴过度张开。
如果出血较多或持续时间较长，应及时就医。
2. 饮食：拔牙后的孩子应保持软食或流食，避免吃硬质食物和粗糙的食物，如坚果、糖果、奶酪等。
温热的食物或饮料对伤口的舒缓有益。
此外，应鼓励孩子多喝水，以保持口腔清洁。
3. 咀嚼：拔牙后，孩子应尽量避免咀嚼食物的一侧，以免造成伤口的不适。
同时，也应避免使用吸管，因为吸管可能会导致嘴部的一侧过度受力。
4.漱口：拔牙后的第24小时内不建议漱口，以免扰乱伤口的愈合过程。
从第二天开始，孩子们可以使用含盐温水进行轻轻的漱口，以保持口腔清洁。
5.保持口腔清洁：孩子们需要继续刷牙，但在拔牙附近应特别温柔。
刷牙时可使用软毛刷，并避免硬刷。
刷牙后，孩子应用温开水进行漱口。
6.止痛：如果孩子在拔牙后感到疼痛，可以给孩子服用医生建议的止痛药来缓解疼痛。
但应遵循医生建议的剂量和用药频率。
7.避免刺激：孩子们在拔牙后应避免吸烟或使用含酒精的漱口水或口腔清洁剂，因为这些刺激物可能会延缓伤口的愈合。
8.遵循医嘱：家长们需要遵循医生的建议，按医嘱服药或进行后续治疗。
如果出现异常情况，如持续出血、感染、咀嚼困难等症状，应及时就医。
9.观察伤口：家长需要观察伤口的愈合过程，并定期检查孩子的口腔。
如果伤口长时间未愈合或感染严重，应及时就医。
10.避免剧烈运动：拔牙后的孩子应避免剧烈运动或活动，以免加重伤口的疼痛和不适。
总之，在孩子拔牙后需要注意创口卫生、饮食、休息等方面，以促进伤口尽快愈合和恢复。
此外，及时就医并遵循医生的建议也是非常重要的。
只有在做好这些注意事项的基础上，孩子们的拔牙过程才能顺利进行，并且伤口能够快速愈合。
儿童口腔外科治疗 乳牙拔除的适应证和禁忌证
乳牙拔除的禁忌证
（二）局部因素 1. 急性化脓性炎症 2. 急性广泛性牙龈炎或严重的 口腔粘膜疾病
近替换期的低位乳牙
乳牙拔除的适应证
3.因正畸需要拔除的牙：在确 认牙量和骨量不调时，常采用 顺序拔牙法，即为了一个恒牙 的正常排列，可再拔除其先行 乳牙外，多拔除一个临近的乳 牙。
顺序拔牙
乳牙拔除的适应证
三、其他 多生牙以及不能保留的新生牙牙
多生牙以及不能保留的新生牙
诞生牙
乳牙拔除的禁忌证
（一）全身状况 1. 血液病 2. 内分泌疾病 3. 心脏、肾脏疾病 4. 急性感染、发热
乳牙拔除的适应证和禁忌证
乳牙拔除的适应证
一、不能保留的病牙
(1)牙冠破坏严重，或因龋已形成残冠、 残根状，已无法再修复的乳牙，只能考 虑拔除。
(2)近生理性替换时的露髓牙，乳牙牙根 吸收1/3以上，不能进行根管治疗者.
残根，残冠
牙根吸收1/3以上
乳牙拔除的适应证
(3)根尖周炎的乳牙，根尖及根分 叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质 破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚;或 乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松动 明显;或乳牙根尖已露于牙外，常致 局部黏膜发生创伤性溃疡者。
骨质破坏严重
根尖外露
乳牙拔除的适应证
(4)乳牙因外伤无法保留者。 如牙根于近颈部12区折断，或 在骨折线上不能治愈的乳牙应 拔除。
乳牙纵裂
乳牙拔除的适应证
二、因咬合诱导需拔除的乳牙
1.替换期的继承恒牙即将萌出或 已萌出，乳牙松动明显或以成滞留 的乳牙
滞留乳牙
替换期牙根吸收
乳牙拔除的适应证
2.影响恒牙正常萌出的乳牙：如低位 乳牙或埋伏阻生的乳牙，影响继承恒牙 萌出，常使后者萌出位置异常；或在严 重的第一恒磨牙异位萌出时，需要拔除 第二乳磨牙，使第一恒磨牙顺利萌出。
拔牙禁忌症
拔牙适应症及禁忌症一拔牙的适应症拔牙的适应症是相对的;过去很多属于拔牙的适应症的病牙;现在也可以保留..因此;要认真对待拔牙..1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙;牙冠严重破坏已不能修复;而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等..2.严重牙周病—晚期牙周病;牙周骨质丧失过多;牙松动已达Ⅲ度;经常牙周溢脓;影响咀嚼功能..3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎;患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例;严重的根尖周病;已不能用根管治疗、根尖手术或牙再植术等方法进行保留..4.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤;影响美观;或导致牙列拥挤..5.阻生牙—反复引起冠周炎;或引起邻牙牙根吸收和破坏;位置不正;不能完全萌出的阻生牙;一般指第三磨牙..6.牙外伤—导致牙冠折断达牙根;无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙..如仅限于牙冠折断..牙根折断不与口腔相通;通过治疗后仍可保留..牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折;以往均需拔除;现在也可考虑保留..7.乳牙—乳牙滞留;影响恒牙的萌出;或根尖外露造成口腔黏膜溃疡..如恒牙先天缺失或埋伏;乳牙功能良好;可不拔除..8.治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;颌骨良性肿瘤累及的牙;恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙..9.病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶牙;再相关科医师的要求下拔除的牙..10.其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙;如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳;牙体治疗经费高;花费时间过长;要求拔牙者..二拔牙禁忌症及何时可拔牙1心脏病如心功能尚好;为Ⅰ或Ⅱ级;则可以耐受拔牙..Ⅰ级：患有心脏病;但活动量不受限制;一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制;休息时无自觉症状;但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：体力活动明显受限;小于平时活动即可引起Ⅳ级：不能从事任何体力活动..休息状态下可出现心衰的症状;体力活动后加重..局麻药物以2%利多卡因为宜;肾上腺素注意用量1:10万不超过4ml；Ⅱ度以上传导阻滞不宜使用冠心病：可诱发急性心梗、房颤等；术前含硝酸甘油等扩张冠状动脉药物、吸氧..心脏瓣膜病：风湿性心脏病-抗生素预防；人工瓣膜、细菌性心内膜炎使用青霉素、阿莫西林胶囊等..高血压性心脏病：左心衰-预防措施与高血压和冠心病相同..肺心病：右心衰-应预防心肺功能衰竭咳嗽、呼吸困难、紫绀、肺底水泡音、血性泡沫痰;抗生素预防感染..先天性心脏病：发绀、心悸、气急、胸痛等症状；预防细菌性心内膜炎..心肌炎：心脏扩大;心律失常等；应预防心源性意外..以下情况应视为拔牙的禁忌症或暂缓拔牙①有近期心肌梗死病史者..或3-6月前发生心肌梗塞②近期心绞痛频乏发作..③心功能Ⅲ~Ⅳ级或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状④心脏病合并高血压;血压≥180/110mmHg;应先治疗其高血压后拔牙..⑤有Ⅲ°或Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征史者..2高血压正常血压；临界血压：＞85、＜120收缩压高于140mmHg;或舒张压高于90mmHg时为高血压180/100mhg应先治疗高血压注意体位性低血压;肾上腺素能类、神经节阻滞剂注意既往高血压病史及近期是否血压稳定头痛、头晕等症状..3造血系统疾病血液病3.1、贫血WHo：男性＜130g/L;女＜120g/L；孕妇＜110g/L血红蛋白≥80g/L;红细胞压积≥30%可拔牙1再生障碍性贫血：全血象的减少;出凝血延长；治疗缓解且血红蛋白≥80g/L;可拔牙.. 2巨幼细胞性贫血：缺乏VitB12或者叶酸所致..如贫血不严重;可耐受拔牙..3缺铁性贫血：储存铁耗尽;常见于妇、儿..如贫血不严重;可耐受拔牙..4溶血性贫血：贫血、黄疸、肝脾肿大为其三大症状..可请其他科医生共同拔牙..3.2、白细胞减少症和粒细胞缺乏症中性粒细胞低于1×109/L易引起严重感染;应避免拔牙..中性粒细胞>2×109/L;白细胞总数>4×109/L;可拔牙3.3、白血病常有发热、感染；血小板减少致出血；牙龈与舌的肿胀..多见慢粒;经治疗可处于稳定期;如拔牙需专科医生配合..急性白血病为拔牙的禁忌证3.4、恶性淋巴瘤多见于颈部肿大;脾大；有发热;晚期有恶病质、贫血等表现..高度恶性者;预后差;拔牙慎重..3.5、出血性疾病1原发性血小板减少性紫癜：无明显病因;可能与免疫有关..血小板寿命缩短;骨髓巨细胞增多..急性患者常见于儿童;慢性者常见于青年女性；粘膜及皮肤出血；女性月经多..拔牙最好在血小板>50×109/L下进行；拔牙及手术>100×109/L；＜20×109/L易致严重出血;应避免拔牙..2血友病：凝血功能障碍的家族遗传病;轻微创伤后就可能有严重出血..问病史；多数有我意识说明..血友病甲甲、乙、丙三型-血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%;可拔牙血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的60%;可行大手术4糖尿病影响蛋白质的合成;愈合慢；同时易感染..空腹血糖<8.88mmol/L160mg/dl可进行拔牙胰岛素治疗者;在早餐后1-2h进行比较好可用药物进行预防感染5甲状腺功能亢进甲状腺肿大;基础代谢率增加;自主神经系统失常..在精神刺激的情况下可引起甲状腺危象..甲状腺危象:高热39℃以上、心动过速140-240次/分、伴房颤房扑、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻;严重时出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷在静息脉搏<100次;基础代谢率<+20%可进行拔牙；术后注意血压和脉搏及感染..麻药中避免使用肾上腺素..6肾疾病各类急性肾病均应暂缓拔牙；对于慢性期代偿期的内生肌酐清除率>50%;血肌酐<133μmol/L临床无症状可拔牙..慢肾衰透析患者;在必要的情况下;完成一次透析后进行手术;但要避免增加肾负担的药物..7肝炎急性期应暂缓拔牙；慢性者要注意凝血机制；异常者术前2-3天补足VitC和VitK..注意交叉感染8妊娠期1、2、3个月易流产;且有妊娠反应;尽量避免拔牙；4、5、6个月可拔牙7、8、9易早产;也要注意拔牙；麻药中不可加入肾上腺素..9月经期尽量避免拔牙;有代偿性出血..10急性炎症期结合感染程度、部位、创伤程度、患者机体状况、有无系统病及抗生素水平来考虑..急性颌骨骨髓炎急性期拔牙可以起到引流作用急性蜂窝织炎、复杂的阻生齿引起的冠周炎要避免拔牙简单智齿冠周炎除外..腐败坏死性牙龈炎和急性传染性口炎应暂缓拔牙11.恶性肿瘤尤其注意牙齿过度松动而牙周状况良好者放疗患者治疗前至少7-10天完成牙齿治疗；放疗后3-5年内禁止拔牙12.长期抗凝药物治疗降血液粘稠度;防止血栓形成；小剂量阿司匹林应在3-5天停药;止血效果好术后一天开始正常服药；使用华法林者手术一周前停药；使用肝素者;需在5个半衰期后进行;静脉输液6h;皮下注射24小时..13长期肾上腺皮质激素治疗肾上腺皮质萎缩；机体应激能力、抵抗力降低;易发生感染、创伤、手术后的危象；常在术后20h左右..肾上腺皮质危象：恶心、呕吐、腹通或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常、常有高热、低血糖症、低钠血症、如不及时抢救;可发展至休克、昏迷、死亡..14神经精神疾患抗痉剂、镇静剂；吸氧设施；合垫等..。
拔牙有哪些预防事项和禁忌
拔牙有哪些预防事项和禁忌人们的牙齿被外界严重破坏，或者有各种炎症。
在不可避免的情况下，医生会用拔牙的方法帮助患者及时康复，但在此期间，必须提前了解各种注意事项。
接下来我们来看看拔牙的注意事项和禁忌症。
拔牙的预防措施1. 在拔牙之前，注意不要吃太多的食物。
这种手术最好在饭后一小时后去看牙医。
不适合在空腹的情况下拔牙。
因为容易低血糖或昏迷，所以在拔牙当天不要喝酒，更不要做剧烈运动，否则会加速血液循环，导致血压升高。
2. 拔牙后，医生会在这个部位敷上无菌纱布，叮咬40分钟后，必须将纱布吐出来。
你可以选择用冰块敷在面部外部。
在这个时候，不要用你的舌头舔伤口。
24小时后你才能刷牙、漱口、吃半流质食物，不能用牙齿咬硬物。
拔牙的禁忌症1. 月经的女性原则上，女性在月经期间应避免拔牙，因为月经期间牙槽内可能会发生代偿性出血。
然而，在月经期间拔掉松动的牙齿对病人影响不大。
有些牙根深的牙齿，如阻生牙或阻生牙，应在月经后拔除。
据资料显示，女性在月经周期的第10天左右最适合拔牙。
此时，伤口愈合更快，细菌感染发生的可能性更小。
2. 血液病患者患有血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减数性紫癜和坏血病等血液病的患者，如果拔牙，由于自身凝血功能不足，术后可能会出现血流量不足的情况。
避免拔牙。
对于有长期贫血病史且自述日常状态良好的患者，应根据具体情况进行血常规检查。
3.糖尿病糖尿病患者术后抵抗力降低，易发生感染。
病情严重的病人应推迟拔牙。
要拔牙的请去看医生。
术前用药数周，控制血糖稳定(一般提取指征要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。
拔牙前后应使用抗生素，防止并发感染。
4. 心血管疾病患者有严重心血管疾病，高血压在180/100 mmHg以上。
普通心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如仰卧时活动乏力或心悸、呼吸短促)，即可拔牙。
但是，拔牙时，麻醉剂中不要添加肾上腺素，以免发生心动过速，诱发心力衰竭;完全麻醉和轻微运动，以减少不良刺激、出血或损伤;应在拔牙前后进行抗感染预防性治疗，因为患者心脏抵抗力降低，比正常人更易感染。
拔 牙 须 知
拔牙须知一、拔牙禁忌（如有以下疾病请与医生说明）；1、血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病2、心血管系统疾病：心脏病，重症高血压，近期心机梗塞3、糖尿病：血糖高于8.9mmol/h者4、早亢5、急性炎症期6、恶性肿瘤7、肾脏疾病8、患者9、月经期10、娠期前3个月，后3个月二、拔牙术中可能有麻醉意外，术后可能感染，拔牙创11度的愈合。
三、术后医嘱1.嘱患者咬紧纱卷20-40分钟后吐出，2小时后可进食温凉半流质饮食，避免用拔牙侧咀嚼；2.拔牙后当天不能刷牙、漱口，不用舌舔或吮吸伤口，不要吐痰，以免拔牙创口内血凝块脱落；3.–拔牙一两天内有少量的血液渗出，或唾液内带有血丝均属正常现象，不必惊慌，不能用手触摸伤口；4.麻醉作用消失后可能感到疼痛，必要时可服用止痛药，如术后2-3天再次出现疼痛并逐渐加重，可能发生了继发感染，应及时复查；5.拔牙当天不要喝酒、吸烟，不要作剧烈运动，不坐飞机，不要猛抬头或低头；6.拔牙后一般可以不给予抗生素药物治疗，如是急性炎症期拔牙或阻生牙拔除，可在术前后给予抗生素预防感染；7.如出现下列情况请立即与主治医生联系：出血量多、肿痛等。
8.术后2-3个月，建议义齿修复。
活动修复患者须知1、在治疗过程中，医生将尽一切努力减轻患者的不适，患者也应该注意在磨牙时绝对不能突然移动，以免发生问题。
2、活动义齿取模前要作适当的牙体调磨，调磨后如出现冷热敏感可做脱敏治疗；脱敏无效将酌情去除牙髓，做彻底根管治疗，已向患者讲清，并已征得患者同意。
3、活动义齿如需在前牙区放卡环固位装置，会影响美观，已向患者讲清，并已征得患者同意。
4、因个体差异，部分患者活动义齿固位较差，容易脱落，向患者讲清，注意不要误吞，并已征得患者同意。
5、活动义齿需要随牙槽嵴情况变化做相应设计，可能与原义齿在形态等方面有不同之处，已向患者讲清，并已征得患者同意。
6、设计、制作活动义齿应以义齿功能、对牙槽嵴、邻牙保键等生理因素为主，其次考虑美观。
小孩拔牙,注意啥
拔 牙 后 不 要 用 舌 头 去 易造 成拔牙后 流血过 多 ， 甚 出 的 口水 混 有 些 淡 红 色 血 舔 伤 口 拔 牙 后 １ ２天 内 ， ～ 至 引 起 感 染 、 痛 、 口 愈 水 是 正 常 的 ， 果 不 断 地 吐 家长 要 嘱 咐 孩 子 不 要 用 舌 头 疼 伤 如
转 。作为 医生都 非常理 解家 长 的心 科更具有重要性。 但输液过程 中有可 久 ， 患儿首 先 出现寒 战 ， 而体 温升 继
情 ， 根 据 病情 需 要 ， 生 可能 会 让患 能 发 生 许 多 并 发症 ，导 致 不 良后 果 ， 高 ， 但 医 可伴有 头痛 、 闷 、 胸 心悸 、 吸困 呼 儿 口 服 药物 或 肌 肉 注 射 药 物 ， 以致 家 严重者甚至可危及患儿生命 。 输液常 难 、谵妄 等症状 ，严重者 可抽搐 、 虚 长 不满 ， 为 医生 不 近人 情 ， 重 视孩 见 并 发 症 有 ： 认 不 子 的病 。那 么 ， 竟输 液 好 不 好 呢？ 究 穿刺 损伤 脱 、 迷 ， 可 发 生 多 器 官 功 能 衰 竭 昏 还 主 要 是 造 成 穿 刺 部 甚 至 死 亡 。
维普资长 常 要 求 进 行 水 、 家 电解 质和 酸碱平 衡紊乱 ， 营养 反应 ， 要 是 输 液 器具 或 药 品 中 有 致 对 主 输 液 治疗 ， 以期 望 孩 子 病 情 能尽 快 好 需 求 也 有 特 殊 性 ， 而 输 液 技 术 在 儿 热原性物 质 ， 因 多发 生在输 液开始后不
静 脉 使 用 药 物 ， 以静 脉 输 液 作 为 药 全 身 感 染 属 于 静 脉 输 液 的 严 重 并 发 免 滥 用静 脉 输 液 ，以 防 发生 不 应 有 的 即 物 的溶 媒 和载 体 ， 药 物 迅 速 进 入 血 症 ， 原 体 主 要 通 过 穿 刺部 位 侵 入 血 不 良后 果 和并 发症 ； 不 能 因 为输 液 使 病 也 液 循 环 和组 织 细 胞 中 以 发 挥 其 疗 效 。 循 环 中 形 成 败 血 症 或 脓 毒 血 症 ， 现 有 并 发症 ，在病 情 需 要输 液 时 也 加 以 发 儿 科 疾 病 和 药 物 使 用 方 面 均 有 其 独 或治疗 不及时将危及患儿生命 。 特 性 ，尤 其 是 小 儿 较 成 人 更 易 发 生 拒 绝 ， 误治 疗 。 以家 长 应听 从 医生 延 所 发 热 反 应 此 为 最 常 见 的 输 液 的 意 见 ， 勿 自己 想 当然 。 切
儿童拔牙该注意什么
儿童拔牙该注意什么拔牙相对于其他牙齿治疗项目来讲，是较为普通的治疗项目，是一个小手术，但是千万不能因为是小手术而没有给予拔牙充分的重视，如果没有保养好或者是出现问题，会给后续的治疗带来很多麻烦。
那么拔牙该注意什么?拔牙的禁忌有什么?让小编一起来了解一下相关的医疗卫生小知识。
有关拔牙的简介拔牙是口腔科最常用的治疗技术。
因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。
什么情况下需要拔牙?病灶牙病灶牙会引起局部或全身疾病。
有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。
多生牙每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫做多生牙。
有些人会额外生出无作用的牙齿，常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。
错位牙牙齿的形状可以很大的决定脸部的美感。
影响功能和美观的牙叫做错位牙。
有些牙齿在生长过程中由于各种原因造成错位或排列不齐，很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。
减数牙牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙。
影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。
而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。
牙周炎牙周炎很容易导致牙齿松动。
牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。
但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。
这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。
此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。
龋齿龋齿是经常见到的口腔疾病，大部分是吃烫造成!严重龋齿导致无法保存的残根残冠。
龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。
但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。
乳牙拔除禁忌症
（—）全身状况患
1.血液病如患有白血病，血友病，贫血，血小板减少症等血液病时，应转请儿科医师治疗疾病，不能随意拔牙。
白血病是拔牙的绝对禁忌症。
2.患内分泌疾病患有艾迪生病，即肾上腺皮质功能低下，巴塞多病，即甲状腺功能亢进以及糖尿病者，若不了解病情，未经药物治疗，匆匆拔牙，易发生休克。
糖尿病者拔牙后血块凝固迟缓，拔牙创愈合缓慢，易感染。
3.患心脏，肾脏等疾病有严重代谢障碍的心脏病患者，严禁拔牙。
对症状轻的患者，可在儿科医生的检查，处理下作拔牙术。
有肾炎病史的患者，拔牙前应检查尿液和肾功能后酌情处理。
肾功能不全者，拔牙会使疾病恶化。
4.急性感染，发热时也应避免拔牙。
（二）局部因素
1.虽为病灶牙，但局部根尖周组织和牙槽骨有急性化脓性炎症时，应在药物控制后再拔除，以免炎症扩散。
2.同时伴有急性广泛性牙龈炎或严重的口腔黏膜疾病时，应消炎控制炎症后再拔牙。
小孩拔牙后要注意哪些问题
小孩拔牙后要注意哪些问题
拔牙是比较常见的治疗牙病的方法，对于小孩子来说，在拔牙以后一定要注重调养，如果调理不当，甚至容易造成一些并发症，这对孩子健康危害比较大，拔牙以后一定不能刺激到伤口，不要吐口水，不要做吮吸的动作，在拔牙以后的12个小时，可
以用冷敷来消肿，这时候更要注重口腔卫生。
★1、不要刺激伤口
儿童拔牙后刺激伤口可能引起疼痛、出血和感染。
要注意在拔牙后的二十四小时里头用伤口对侧进食，避免尖锐物品进入口中。
★2、不要吐口水或吸吮
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症”
儿童拔牙后注意事项，它并不是拔下来就完了
★3、肿胀
儿童拔牙后的十二小时里头，爸爸妈妈可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷。
相隔二十分钟作用进行一次。
对于经手术拔牙的患者，冷敷是特别重要的。
★4、漱口
儿童拔牙后二十四小时内，应该避免漱口。
这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。
影响血凝块的形成将引起出血，而没有血凝块形成可能导致“干槽症”，将非常痛苦。
★5、刷牙
拔牙后8小时不要刷牙。
此后可以轻柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。
★6、出血
儿童拔牙后，医生要将一个纱布卷放在伤口上并要求你咬紧20到40分钟。
对于一般情况，这样已经可以达到止血的目的了。
但如果回家后仍出血不止，你可以把一个茶叶包对折，咬在伤口上。
茶叶中含有鞣酸，可以减少出血。
更多儿童口腔健康问题可咨询河马牙医
★7、饮食
拔牙后的第一天，应进食凉和软的食物，比方说冰激凌或酸奶。
应该尽量饮水。
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2021儿童拔牙禁忌症
Understand the common sense of safety, you can understand what safety issues should be paid attention to in daily work, and enhance your awareness of prevention.
( 安全管理 )
单位：______________________
姓名：______________________
日期：______________________
编号：AQ-SN-0774
2021儿童拔牙禁忌症
儿童需要拔牙时，有如下情况之一者，牙医都会根据病情、权衡利弊得失、慎重考虑是否拔牙。
一、血液病：
如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
因为拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治疗或控制该病后，才考虑拔牙。
二、先天性心脏病：
患有先天性心脏病的儿童，若处于发作期，应暂缓拔牙。
拔牙前，应提前3天服用抗生素，以预防细菌性心内膜炎的发生。
三、肝损伤：
患有急性肝炎的儿童，由于拔牙后易引起术后出血，应该暂缓拔牙。
四、高血压：
患有高血压病的儿童，应慎重拔牙。
五、糖尿病：
患有糖尿病的儿童，对感染的抵抗力差，所以术前术后必须采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超过160mg%时，才可考虑拔牙。
六、急性炎症期：
患有急性炎症的病儿，一般不宜拔牙。
七、月经期：
对于早熟的女孩，11-12岁就可能出现月经，而月经期拔牙，可能发生代偿性出血，一般不宜拔牙。
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