针灸治疗中风偏瘫的方法
观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果
观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果中风，又称脑卒中，是一种严重的疾病，常常会导致偏瘫等严重后遗症。
中风后，很多患者都需要长期的康复治疗来帮助他们重获健康。
在中国，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫已经成为一种广泛应用的方法，许多临床研究表明，这种方法在治疗中风偏瘫患者中具有显著的效果。
本文将从中医针灸的原理、康复治疗中风偏瘫的策略以及临床效果三个方面对中医针灸结合康复治疗中风偏瘫进行探讨。
一、中医针灸的原理中医针灸是中医学的重要组成部分，它通过在人体特定穴位施加适当的刺激来调整人体的气血流动，达到治疗疾病的目的。
根据中医理论，中风是由于脑脉络失调、气血不畅、阴阳失衡等引起的。
中医针灸治疗中风偏瘫的主要原理是通过调整人体的气血流动，改善脏腑功能，从而恢复受损的神经功能，促进患者康复。
针灸疗法主要包括针刺和灸疗两种。
针刺是通过在人体特定穴位上插入针具，以达到调整气血的目的。
灸疗则是通过在穴位上燃烧艾草或其他草药，使热量和药效渗入人体，以促进气血的流通和调理脏腑功能。
这两种疗法结合起来，可以有效地调整人体的气血流动，从而达到治疗中风偏瘫的目的。
二、康复治疗中风偏瘫的策略康复治疗是中风患者恢复健康的重要手段。
对于偏瘫患者来说，康复治疗主要包括物理治疗、语言康复、功能训练、心理康复等多方面的内容。
在中医针灸结合康复治疗中风偏瘫中，针灸疗法被视为一种重要的康复手段。
在康复治疗中，针灸疗法主要可以通过以下几种方式发挥作用：一是改善患者的神经功能。
通过在特定穴位施加刺激，可以促进神经元的再生和功能的恢复，从而改善患者的肢体活动功能；二是缓解患者的肌肉痉挛和疼痛。
中风后，患者常常会出现肢体肌肉的痉挛和疼痛，通过针灸疗法可以有效地促进血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛；三是改善患者的心理状态。
中风患者常常会因为疾病而产生抑郁、焦虑等心理问题，通过针灸疗法可以调整患者的情绪，帮助他们更好地面对疾病。
三、临床效果许多临床研究表明，中医针灸结合康复治疗中风偏瘫具有良好的临床效果。
脑中风的针灸治疗方案
高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危 险因素。医生会建议你调整饮食以及生活 方式，或者给你开一些药来降低你的血压。
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可以增加脑中风 危险性的疾病
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糖尿病 高血糖能增加你的危险性，因此， 你应该配合医生来加以控制。
心脏疾病 尤其是心跳不规则（心房纤 颤），心脏瓣膜病变，充血性心力衰竭， 或近期有过心脏病发作。如果你有其中一 种情况，医生会给你开一些药来稀释你的 血液，降低血胆固醇水平。
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遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？
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送病人入院应避免长途运送，尽量就 近就地治疗。中风是一种常见病多发病， 一般医院都有救治的条件。长途运送有时 是非常危险的，可导致病情的骤然恶化， 使病人失去抢救的机会。
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可以增加脑中风 危险性的疾病
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先前发作过中风或“小中风”（短暂性脑 缺血发作，TIA） 根据你发生中风最可能的 原因，医生会给你开一些特殊的药物或者 考虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积 。
Stroke 指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性
脑功能缺失征象的脑血管临床事件。
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小动脉疾病
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脑血管分布的解剖学知识
颈内动脉系统供应： 大脑前3/5部分脑组织 包括：额、颞、顶、基底节
1、颈内动脉分支 （1）眼动脉； （2）后交通动脉； （3）脉络膜前动脉； （4）大脑前A； （5）大脑中A
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脑血管病流行病学
脑血管病是发病率高、致残率高、死亡率高、复 发率高、救治费高的常见病，我国平均每年200 多万人罹患此病，其中150万人以上死亡。
脑血管病成为我国居民的第一死因，严重威胁着 人民群众的身体健康，给家庭和社会带来巨大的 负担。
偏瘫的针灸治疗
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一、偏瘫概述
1.定义
偏瘫是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿 瘤等原因所导致的以半侧 肢体运动功能 障碍为主要表现的一种常见的疾病，同 时可伴 有失语、失认、情绪低落和视物 不全等症状。
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2.分类
按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。 轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活。 不完全性瘫：较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级。
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3.毫针刺法
进针
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行针
行针亦名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感以及进 行补泻而实施的各种针刺手法。 行针的手法：基本手法（提插法和捻转法） 法等）
辅助手法（循法、刮柄法、弹柄法、摇柄法、飞法、震颤
行针的辅助手法，是行针基本手法的补充，是为了促使针后得气和加强 针刺感应的操作手法。
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基本手法：
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辅助手法：
循法
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针刺补泻
补法是泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法是泛指能疏泄病邪使亢进的功能恢复正常的方法。 针刺补泻的手法分为单式补泻手法和复式手法
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15小，用力轻，频率慢，操作时间短 者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长者为泻法。
全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
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3. 病因 偏瘫病因多样复杂，概括起来有以下几点：
1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化， 高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 2、高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。 3、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。
中医针灸治疗中风后遗症的方法
中医针灸治疗中风后遗症的方法作为较为常见的心血管疾病，中风患者不仅具有发病率、死亡率高的特点，而且患者的并发症较多，这对于患者的身心健康造成了较大影响，严重威胁患者的生命安全。
从中风后遗症类型来看，其不仅包含了语言障碍、行动不便，而且涉及口眼歪斜等多种情况，给患者本人及家庭带来较大负担。
临床实践中，西药治疗中风后遗症的效果并不理想，这使得中医治疗手段的应用逐渐增多。
目前，针灸在中风后遗症治疗中得到了广泛应用，今天就给大家科普一下中风后遗症针灸治疗的那些事。
1、中风后遗症的基本情况中风又被人们成为脑卒中，作为一个全球性的健康问题，中风不仅会造成患者伤残，而且严重地影响着患者的生命安全。
在我国，每年新发的脑卒中病例高达150~200万，患者死亡率高达58~142/10万人。
目前我国幸存的中分患者近700万，其中超过75%的患者存在伤残问题。
这严重地影响了患者的生活质量，并对国家的发展较大阻碍。
中风患者发生后遗症的概率较高。
肢体障碍、语言障碍是较为常见的后遗症类型，此外患者多有口眼歪斜、抑郁、吞咽障碍、尿失禁等问题。
在中医学领域，中风后遗症被归结为“大厥”和“偏枯”范畴，中医指出：脑络瘀滞会造成人体气血逆乱，这使得导致中风患者发生多种后遗症的重要原因。
在对患者进行治疗中，不仅要注意改善患者的气血额，而且要注意通络祛滞。
针灸治疗是中医治疗方法中的常用手段，在中医后遗症治疗中，其能通过活血化瘀、舒经通络，确保患者的气血畅通，这对于提升患者质量效果，改善患者病情具有积极作用。
2、中医针灸治疗中风后遗症2.1吞咽功能障碍针灸治疗在中风患者中，发生吞咽功能障碍的患者约为22%~65%。
在这些患者中，症状较强的患者有饮水呛咳问题，症状较严重的患者往往需要静脉注射补水或鼻饲。
吞咽功能障碍不仅会导致患者营养不良，而且会使得患者水电解质失衡，有的患者还会发生吸入性肺炎、脱水窒息等问题，严重地影响了患者的预后。
目前，采用针灸方法治疗吞咽功能障碍时，除醒脑开窍针刺法、通关利窍针刺法外，靳三针、腹针、舌针、头针等都是较为常用的治疗方式。
中医针灸能治面瘫吗
中医针灸能治面瘫吗随着生活水平不断的提高，越来越多的人容易被疾病所困扰着，尤其是心脑血管疾病对身体的伤害是非常大的，其中偏瘫就是我们生活中比较常见的一种，总是会导致患有不能活动，只能长期进行卧床，但是很多人会选择坚持使用中医的针灸方法来对疾病进行控制，下面一起了解下中医针灸能治偏瘫吗。
中医针灸能治疗偏瘫吗中风偏瘫最常见的表现就是肢体不灵活，在治疗原发病的同时，采用中医针灸治疗肢体康复过程中，可达到缩短病程、改善肌力、提高生活自理能力的优点。
中风多由肝肾不足，肝阳上亢，火动生风，气血上冲于脑而致。
针灸治疗中风偏瘫还应分清闭脱二症：若牙关紧闭，两手握固为闭症，治当开窍、泻热；若口开、手撒、眼合、遗尿，则为脱症，治当回阳固脱。
我国的传统医学通过３年的系统临床研究，证明了用针刺调理髓海的方法治疗中风后吞咽障碍有显著疗效，摸索出了一个以针刺治疗该病症并有确切疗效的穴位组方。
它不仅可显著缩短食物通过口咽部的时间，而且还能减少或去除会厌谷、梨状窝的食物残留及误吸。
这种针刺疗法与上述所说国外流行的阶段性摄食配合康复功能训练相比，不但疗效更优，而且操作简便，起效快，费用低廉。
针灸治疗中风偏瘫的方法介绍如下：1、口眼歪斜取穴主穴：听会、地仓、合谷、迎香配穴：风池、水沟、颊车、丝竹空等。
2、半身不遂取穴主穴：肩俞、曲池、外关、合谷、环跳、委中、足三里、阳陵泉、太冲。
配穴：手三里、大柱、风市、承山、解溪等。
针灸治疗中风偏瘫还应根据患者病情、时机，在中医师的辩证指导下进行，切勿盲目施针，以防造成病情加重。
3、耳穴压丸预防中风主穴：分耳背和耳前二组（1）耳背穴耳背心、耳背肾、耳背肝、耳背肺、耳背脾（2）耳前穴神门、心、皮质下、交感、脾。
配穴：交感、肝、胃、大肠、额、缘中、枕。
一般仅用常用穴，如预防过程中出现某些症状时，再据症酌配辅助穴。
一般于考前1个月施术，用黄荆籽贴敷(如无，可用王不留行籽代替)，令被防治者自行按压，每日3～5次，每次按压10～20min，另于睡前20min常规按压一次。
如何用针灸治偏瘫
如何用针灸治偏瘫文章目录*一、如何用针灸治偏瘫1. 如何用针灸治偏瘫2. 偏瘫的患者吃什么好3. 偏瘫后遗症有哪些呢*二、偏瘫患者怎么进行心理保健*三、中风偏瘫康复锻炼方法如何用针灸治偏瘫1、如何用针灸治偏瘫主穴:耳背穴耳背心、耳背肾、耳背肝、耳背肺、耳背脾。
耳前穴神门、心、皮质下、交感、脾。
配穴:交感、肝、胃、大肠、额、缘中、枕。
一般仅用常用穴,如预防过程中出现某些症状时,再据症酌配辅助穴。
一般于考前1个月施术,用黄荆籽贴敷(如无,可用王不留行籽代替),令被防治者自行按压,每日3~5次,每次按压10~20min,另于睡前20min常规按压一次。
以局部发红、发热为佳。
5日更换1次。
2、偏瘫的患者吃什么好患者不能吃太多的油腻的食物,但是患者身体的总能量还是要保持,因此要给患者多补充蛋白质,蛋白质的话最好是优质蛋白,像瘦肉、鱼肉、鸡蛋等都是挺好的,但是鸡蛋的话蛋黄要控制量。
清淡的饮食不仅不能过于油腻,同时盐的含量不能过量,多吃食盐会导致患者的血管粥样硬化加重。
3、偏瘫后遗症有哪些呢患者一侧感觉出现障碍,就是一侧肢体没有感觉,这会产生很严重的后果,因为这个会对我们还在产生非常严重的额伤害,所以必须加以重视才行。
一侧视力障碍的情况出现,我们很多的患者都只能看到一侧的物体,另外有的患者甚至无法认清家人和地点以及时间等。
偏瘫患者怎么进行心理保健中风偏瘫患者大多有心理障碍,认为得了不治之症。
他们由原先生龙活虎到猝然无法动弹,想到今后要长期躺在病榻上生活,身处失望、沮丧、焦灼的煎熬之中,不能接受这个事实而心理抑郁。
他们常常有一种无名的怨恨使态度变得生硬,情绪异常,面对自己亲属表现尤为严重。
心理抑郁的患者,获助欲望下降,肢体活动意向减少,脑及全身血流相对缓慢,脑部病灶部位侧枝循环也不易建立,因此肢体功能的恢复受到影响。
很多患者及家属对正确的训练方法一无所知,一味用蛮力为患者进行肢体训练,造成误用综合征,结果导致肢体痉挛甚至挛缩畸形。
董氏奇穴针治中风后偏瘫医案
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14大学,2020.[9]谢琪瑶.头穴丛刺电针治疗失眠患者情绪改变的临床观察[D ].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2013.[10]李莉,丁丽玲,王祖红,等.管遵惠益脑十六穴治疗慢性脑供血不足临床经验探析[J ].中华中医药杂志,2019,34(1):165-168.(收稿日期:2022-02-12):崔建美,E -m a i l :956163041@q q.c o m 第一作者:赫佳,E -m a i l :1737815646@q q .c o m 董氏奇穴针治中风后偏瘫医案赫 佳张贵琴,范素锦,刘梦伟,张梓行,崔建美(华北理工大学,河北唐山063210)ʌ摘要ɔ 中风患者在接受治疗后多会存在后遗症,其中又以肢体偏瘫较为多见㊂该文介绍应用董氏奇穴为主增强中风后偏瘫的典型案例,为董氏奇穴在中风患者中的应用提供临床依据㊂ʌ关键词ɔ 中风;偏瘫;下肢肌力;董氏奇穴;针刺中图分类号:R 246.6 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.1430脑卒中是一种临床常见的心脑血管疾病,其致死率和致残率较高,严重损害患者的生命安全和生活质量[1]㊂脑卒中对于患者运动功能特别是下肢运动会造成很大的功能障碍,不仅影响患者的日常生活,而且对患者的心理健康也会产生不利影响[2]㊂脑卒中属于中医 中风 范畴㊂‘金匮要略㊃中风历节病脉证并治“曰: 夫风之为病,当半身不遂 脉微而数,中风使然 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎㊂ [3]近年来,针灸治疗中风后遗症的疗效显著,尤其对于下肢肌力的改善较为明显,为更多饱受中风后遗症痛苦的患者增加了康复治疗的信心㊂董氏奇穴是董景昌先生家传并经过临床不断总结所创的一种诊治体系,因其疗效快㊁效果明显㊁针刺手法独特,很快为大众所接受并得到迅速推广[4]㊂据统计,董氏奇穴共有740个穴位,临床常用穴位约有200个,这些穴位在人体中大致划分为12组,在手指部对应 一一部位 ,手掌部对应 二二部位 ,前臂部和后臂部分别对应 三三部位 和 四四部位 ,足底部和足背部分别称 五五部位 和 六六部位 ,小腿部和大腿部分别称 七七部位 和 八八部位 ,耳朵部对应 九九部位 ,将头面部称为 十十部位 ,再加上 后背部位 和前胸部位 [5]㊂在针法上,董氏针法又和传统针灸有所区别,可概括为倒马针法㊁动气针法㊁牵引针法和不定穴针法[6]㊂左常波先生论述了运用董氏奇穴有两个境界:一是要掌握特效且非常丰富的治疗经验;二是参悟针道原理,掌握阴阳规律,在临床上从容不迫,达到最佳治疗效果[7]㊂董氏奇穴在治疗中风后偏瘫患者疗效明显,现介绍验案3则,以飨同道㊂1 病案资料(1)患者,女,71岁㊂主诉:左侧肢体活动不能18d㊂患者自诉因无明显诱因出现左侧肢体活动不利,遂即摔倒,当时嘴角 斜,口角流涎,意识清晰,立即送往当地脑科医院治疗,考虑为脑梗死,给予溶栓治疗,患者症状无明显改善,又行介入手术(具体术式不详)治疗,术后患者意识转清,左侧肢体活动不能㊂为求进一步治疗,遂来我院就诊,以 脑梗死恢复期 收住入院㊂症见:嗜睡,面色少华;发育正常,营养中等,体质尚可;左侧半身不遂,无视物模糊及昏暗不明㊂舌质红,苔白腻,脉弦滑㊂体格检查:左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌张力低,右侧肢体肌张力正常㊂H o l d e n 步行功能分类0级:无功能㊂功能独立性评分(F I M )得分:50分,重度依赖㊂改良A s h w o r t h痉挛评定量表(MA S )评分:3分,重度运动障碍㊂西医诊断:脑梗死恢复期,左侧肢体偏瘫㊂中医诊断:中风病(风痰阻络证)㊂选择董氏奇穴对患者进行针刺治疗㊂针刺处方:双侧肾关穴,健侧灵骨㊁大白穴,患侧花骨穴㊂选用华佗牌规格为0.30mmˑ40mm 毫针施术,针刺肾关穴时,针尖向肾经和肝经方向刺入;针刺大白穴时,针尖向同侧灵骨方向刺入,均平补平泻;患侧肢体花骨穴给予强烈刺激,留针30m i n ,并配合艾灸和电针治疗㊂患者每日针刺1次,每周6次,4周为1个疗程,并进行观察评估㊂治疗1个疗程后,患者左侧肌力可达到1~2级,下肢肌力改善明显;患者继续治疗两个疗程后,可恢复到2~3级,下肢可完成全关节活动范围的运动㊂后患者及家属自觉症状好转,要求出院㊂按语:本案中西医诊断明确,患者为脑梗死恢复99中国民间疗法2023年7月第31卷第14期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.14期,针对患者左侧肢体偏瘫的主要症状,选取董氏奇穴加用艾灸和电针进行刺激㊂中风后患者因正气不足,气血失和,邪气阻于人体,筋脉失于濡养,造成偏瘫,病证属于 痿证 范畴㊂‘黄帝内经“有 治痿独取阳明 的治疗原则,阳明经为多气多血之经,而大肠经和胃经均属阳明经,在治疗中风后偏瘫时,选取的灵骨和大白位于手阳明大肠经循行路线上㊂临床针刺两穴时,要贴骨进针,符合 肾主骨生髓㊁以骨治骨 的原理[8],两穴合用对中风后偏瘫患者的治疗效果显著㊂中风后偏瘫患者皆为本虚之证,肾关穴为董氏奇穴之一,是补肾亏的第一要穴,针刺肾关穴既可起到补肝肾强筋骨之功,还可达到通经活络之效[9]㊂花骨穴包括4个穴位,位于足底第1㊁2跖骨之间,董师取穴的位置是:第1穴距趾间叉口5分,适与行间穴相对应;又5分为第2穴;再5分为第3穴,和太冲穴相对;再8分为第4穴㊂第3穴和太冲穴相对应,第2穴则在两穴之间;第4穴在第3穴后8分处㊂以上穴位对患者肌力的恢复起到强烈的刺激作用㊂(2)患者,女,75岁㊂主诉:左侧肢体活动不利20余日㊂家属诉患者无明显诱因出现头晕㊁恶心伴双下肢无力,就诊于当地医院,完善相关检查后考虑为脑梗死,并于当日夜间出现左下肢拖曳㊂患者神态正常,面色少华,舌质淡红,苔黄腻,语声无力,脉弦㊂在我院就诊时,患者可短时间独立坐位,左上肢前臂可抬离床面,左下肢在床面上可进行平移,遗留有吞咽功能障碍㊂体格检查:右上肢肌力5级,右下肢肌力3-级,左上肢近端肌力2级,远端肌力3+级,左下肢肌力2级,左下肢针刺觉较右侧减退㊂西医诊断:脑梗死恢复期,偏瘫㊂中医诊断:中风病(风痰阻络证)㊂选取董氏奇穴的肾关㊁灵骨㊁大白和花骨穴进行针刺治疗,针刺方法同上;吞咽功能障碍加针刺舌下㊁舌系带两侧;患者左上肢活动障碍,选取肩髃㊁手三里和外关穴,分别配合艾灸和电针治疗㊂治疗1个疗程后,患者左上肢近端肌力2+级,远端肌力可达4级,左下肢肌力2+级㊂继续治疗两个疗程后,左上肢肌力可抵抗轻度阻力,下肢肌力达3级㊂治疗3个疗程后,患者下肢肌力可抗重力及轻度阻力㊂患者自觉症状好转,要求出院㊂按语:该患者在脑梗死恢复期偏瘫的基础上伴有吞咽功能障碍,选取董氏奇穴原理同上,针对该患者有吞咽功能障碍,针刺舌下和舌系带两侧㊂中医认为,中风后患者伴有吞咽功能障碍是因为病之邪气阻塞在舌咽,往上则扰乱清明,下之不得,通过刺激舌体,促进患者咽喉通利之效[10]㊂患者除两侧下肢肌力减退外,左上肢活动障碍明显,上肢不遂配以肩髃㊁手三里和外关穴,手三里和肩髃同为手阳明经穴,符合 治痿独取阳明 的治疗理念;外关穴为八脉交会穴,通阳维脉,起到通经活络之功[11]㊂(3)患者,男,48岁㊂主诉:右侧肢体活动不利3个月余㊂家属诉患者无明显诱因出现右侧肢体活动不能,伴头痛,无恶心㊁呕吐,伴言语不清,当时患者意识清晰,无肢体抽搐,无二便失禁㊂就诊于当地医院,完善头颅C T提示脑出血,并于第2日行开颅血肿清除术㊁去骨瓣减压术,后给予输液治疗,遗留言语不清,右侧肢体活动不能㊂为求进一步治疗,前来我院进行康复诊治㊂刻下患者伴有言语不清,右上肢抬起费力,右手抓握功能差,可在辅助下步行,步态不稳㊂神态正常,面色红润,形体适中,舌质红润,苔润,苔色红润,气息平和,脉弦㊂体格检查:左侧肢体肌力5级,右上肢近端肌力3级,远端肌力2级,右下肢肌力3级㊂西医诊断:脑出血恢复期,右侧肢体偏瘫,言语障碍㊂中医诊断:中风病(肝阳上亢证)㊂依据患者病情选取董氏奇穴的肾关㊁灵骨㊁大白和花骨穴;因患者辨证属肝阳上亢证,言语障碍可归属为肝经的问题,故选取太冲㊁期门㊁三阴交针刺;患者右上肢肌力近端为3级,远端为2级,选取患侧上肢的大陵㊁曲池㊁手三里和外关针刺,加用艾灸和电针㊂治疗1个疗程后,患者上肢肌力有所恢复;治疗两个疗程后,患者右上肢肌力可达到3+级,右下肢肌力3+级;治疗3个疗程后,医生查体检测患者右侧肢体可抵抗轻度阻力,患者及其家属自觉症状好转,要求出院㊂按语:该患者为脑出血恢复期,辨证为肝阳上亢证㊂患者右侧肢体活动不利,在选取董氏奇穴的肾关㊁灵骨㊁大白和花骨穴的基础上,根据辨证属肝阳上亢证,加之患者言语功能障碍,可选取太冲㊁期门㊁三阴交㊂太冲㊁期门均为足厥阴肝经腧穴,具有平肝潜阳的作用;配以肝之募穴期门穴,起到疏肝平肝之功;三阴交具有滋补肝肾的作用㊂患者患侧上肢不遂,配以大陵㊁曲池㊁手三里和外关穴㊂手三里和曲池穴为足阳明胃经腧穴,具有濡养筋脉的作用,配大陵㊁外关穴对上肢加以刺激,促进经络通畅,有利于上肢肌力的恢复㊂001中国民间疗法2023年7月第31卷第14期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14以上3则医案侧重点不同,第1例患者前来就诊时主要是下肢肌力的问题,笔者选取董氏奇穴中的灵骨㊁大白㊁肾关和花骨穴,并加用电针和艾灸治疗,治疗3个疗程后,患者下肢肌力明显改善,临床疗效显著;第2例患者不仅下肢肌力出现问题,其上肢肌力和吞咽功能均出现障碍,在选取董氏奇穴基础穴位上对症选穴,加用手三里㊁肩髃和外关穴,并针刺舌下和舌系带两侧,治疗后患者症状明显好转,要求出院;第3例患者为脑出血恢复期,辨证属肝阳上亢证,其上下肢肌力均出现问题,并伴有言语功能障碍,在董氏奇穴基础上配以大陵㊁曲池㊁手三里㊁太冲㊁期门等穴,对症选穴治疗㊂3例患者均表现有下肢肌力的问题,基础穴位均选取为董氏奇穴㊂余康潮等[12]采用董氏奇穴治疗中风后遗症患者效果显著,值得临床推广应用㊂2 讨论中风后遗症对患者的日常生活造成极大的影响,中风病的发病机制主要是全身气机紊乱,气血运行失常[13]㊂正气虚则无力推动气血运行,气血失和;肝主藏血,中风后患者气血逆乱,阴阳失衡,继而藏血功能失常,导致肢体筋脉濡养不足,肝风夹痰,风痰瘀阻于经脉,易出现肢体偏瘫;中风日久,肝肾亏耗,肝肾阴虚,阴不制阳,筋脉失养,萎软无力,故而半身不遂,所以中风后处于恢复期的患者应当以补虚为主,重用益气祛风㊁活血养阴之法㊂阳明经为何能被用于治疗痿证呢?原因大致可以归为两条:一是‘素问㊃痿论“提出 阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋 故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,足痿不用也 ,中风患者之所以会有偏瘫不用,归其根本原因是 宗筋纵而带脉不引 ,故选取阳明经治疗痿证;二是阳明经为多气多血之经,大肠经和胃经属阳明经,而胃与大肠有消化和吸收的作用,能促进营养物质被消化吸收,使气血生化充足并运行于全身,起到濡养筋脉的作用,可以此经辨治足痿[14]㊂董氏奇穴有别于传统的针灸经络体系,但其根源来自于‘黄帝内经“[15]㊂本文介绍3例患者皆属于中风后恢复期本虚标实之状,选取董氏奇穴中的灵骨㊁大白㊁肾关和花骨穴作为基础穴位进行针刺,有利于中风后肌力尤其是下肢肌力的恢复,又可以起到补虚活血之功㊂练春玲等[16]采用董氏奇穴治疗中风病半身不遂患者的临床效果显著㊂董氏奇穴因取穴少㊁见效快㊁治疗范围广而迅速受到推广与应用[6]㊂临床实践表明,与传统经穴比较,在治疗中风病上董氏奇穴针灸见效快,能给予患者康复治疗自信,减轻患者及其家庭的负担,值得在临床上推广应用㊂参考文献[1]王亚楠,吴思缈,刘鸣.中国脑卒中15年变化趋势和特点[J ].华西医学,2021,36(6):803-807.[2]陈培荣,李奎,吴丹丽,等.多通路功能性电刺激四肢联动对于脑卒中患者下肢功能恢复的影响[J ].中国康复,2017,32(6):476-478.[3]张仲景.金匮要略[M ].北京:中国医药科技出版社,2016:21.[4]黎海军.董氏奇穴应用浅析[J /C D ].世界最新医学信息文摘,2015,15(4):127.[5]邱雅昌,刘燕池,傅延龄.论 董氏奇穴 的特点和理论基础[J ].北京中医药大学学报,1999,22(6):76-77.[6]左常波.董氏奇穴针灸特色疗法(1)[J ].中国针灸,2003,23(5):283-286.[7]左常波.董氏奇穴针灸渊源与学术特色[C ]//庆祝中国针灸学会与大韩针灸师协会缔结姊妹学会10周年暨全国针灸新疗法新技术现场演示和疑难病证针灸治疗经验交流会论文汇编,2002:33-36.[8]刘明阳,罗邵涵,谢丽娜,等.电针配合董氏奇穴治疗中风偏瘫的临床效果[J ].中国当代医药,2021,28(27):180-183.[9]王艺静,林海波,钟淑芬,等.董氏奇穴临床应用概况[J ].河南中医,2020,40(6):964-968.[10]李华.针刺治疗中风后吞咽功能障碍的研究进展[J /C D 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治疗偏瘫的中医方法
治疗偏瘫的中医方法
中医治疗偏瘫主要包括药物治疗、针灸疗法、中药外治疗法等方法。
1. 药物治疗：中医药物可以调节人体的气血运行，促进神经的再生和修复。
常用药物包括活血化瘀药如川芎、桃仁、红花等，通络软筋药如葳蕤、川续断、水蛭等，以及扶正抗邪药物如人参、黄芪等。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗偏瘫的常用方法，通过刺激穴位来调节人体的脏腑功能，改善气血运行状况。
常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。
针灸疗法可促进局部血液循环，增加受损神经的营养供应，促进神经的再生和修复。
3. 中药外治疗法：中药外治主要是通过将中药煎煮后制成药浴，或者将中药煎煮后敷贴在患处进行治疗。
中药外治能够通过渗透作用改善患处的血液循环，促进患处的修复和恢复。
除了上述方法，中医治疗偏瘫还可辅助使用理疗、推拿、拔罐、艾灸等物理疗法和按摩疗法。
但是中医治疗偏瘫的疗效会因个体的具体情况而有差异，请在专业医生的指导下进行治疗。
中风后偏瘫怎么办？试试传统康复疗法针灸
中风后偏瘫怎么办？试试传统康复疗法针灸中老年人是中风偏瘫疾病的高发人群，大多数人罹患中风偏瘫疾病后的主要表现是一侧肢体肌力衰退，活动不灵活或完全失去活动能力。
通过专家的临床研究发现，偏瘫是最常见的中风后遗症，经过专业系统化的治疗后，部分患者能够完全恢复自理能力。
一、中风偏瘫（一）中风偏瘫的概念中风属于中医学名词，而偏瘫则是中风患者最主要的症状之一。
中风偏瘫患者除了肢体活动障碍以外，部分患者通常伴有同侧肢体的感觉性障碍，比如冷热不知或疼痛不觉等等，还有可会出现同侧视野缺损的症状，通常表现为患者平视前方时看不到瘫痪一侧的物品或来人，需要将头转向瘫痪一侧才能看到。
图1 中风的早期症状（二）中风疾病的先兆中风患者首先会出现剧烈的头晕感受，特别是突然出现眩晕状况，此外，中风患者还会出现强烈的头痛感，与一般的头痛感不同的是，中风患者的头痛往往是突然加重或间断性头痛慢慢转变为持续性剧烈头痛。
中风患者发病时会出现肢体麻木症状，通常表现为脸部一侧麻木或手脚麻木，还有部分患者表现为舌头麻木或一侧上下肢发麻。
中风患者会出现暂时性的吐字不清或讲话不顺畅现象，不明原因的跌跤或摔倒，精神状态受到疾病影响，引发短暂性的意识不清或智力障碍，整天无精打采，昏昏欲睡，突然出现一过性视物障碍时，患者会自觉眼前昏黑亦或是出现暂时性失明。
除此之外，中风患者还会出现恶心呕吐或血压波动等症状，一侧或某一肢体不由自主地抽动或颤抖，频繁出现鼻出血等症状。
（三）中风偏瘫的发病原因中风偏瘫的危险因素与患者的年龄和生活习惯具有密切的关联性，患者的年龄越大，发病率也会相应提高，患者具有吸烟饮酒等不良生活习惯也会加大中风的风险性，老年人是引发中风疾病的主要群体，为什么老年人容易引发中风偏瘫？这与中风的病因息息相关。
广义上来讲，引发中风偏瘫的主要原因体现在两方面：第一，血管病变基础与血管内流动着的血流动力学基础，前者主要引发动脉粥样硬化或高血压性细小动脉硬化动脉炎症，后者容易导致血液成分改变，其中包含着血压因素在内的血流动力学改变。
中风偏瘫的针灸治疗及体会总结课件
目录
• 概念 • 病因病机 • 辩证 • 治疗 • 体会
概念
• 中风（apoplexy）是以突然晕倒、不省人 事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂， 或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主 症的疾病。 • 因发病急骤，症见多端，病情变化迅速， 与风之善行数变特点相似，故名中风、卒 中。 • 本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症 。
体会
一、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用； 二、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用； 三、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用； 四、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会。
二、浅谈针灸治疗中风偏瘫 电针法的运用
概述
定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通 过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾病 的一种仪器。
• 电针法是毫针与电生理效应的结合，可以 提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量， 已经成为临床普遍使用的治疗方法。
电针选穴
• 电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨 证取穴外，通常还可用神经干通过和肌肉 神经运导线夹夹于毫针针柄上，通常电 针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。 一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸 、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨 接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。通电时 应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然 的刺激。
刺激参数
• 电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在 极短时间内出现的电压或电流的突然变化， 即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电 针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。 • 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率 和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电 针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样， 对临床治疗具有指导意义。
治疗
• 言语謇涩：廉泉、通里、哑门。 • 口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、 颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。 • 吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、 廉泉、翳风、照海、太溪、涌泉。
针灸疗法治疗偏瘫的方法及机制
里、 外关环跳 、 阳陵泉、 足三里等穴位 ； 操作方法： 一般每天 １次，Ｏ次为一疗程 ， １ 休息 ３～ ５ ｄ即可开始第 ２个疗 程。
笔 者 所 在科 ６ 偏瘫 患 者 行 针 灸疗 法 ， 得 了 满 意 的效 果 。 结 论 ０例 取 针 灸 疗 法 对 脑 血 管 意 外 后 偏 瘫 有 良 好
风、 、 、 火 痰 瘀是其 妄 动 ； 志 过 极 ， 阳 上 亢 ， 动 心 火 ， 火 相 肝 五 肝 引 风
煽 ， 血上 冲； 食不 节， 食厚 味， 浊 内生 ； 气 饮 恣 痰 气机 失调 ， 气
滞 而 血 运 不 畅 ， 气 虚推 动 无 力 ， 或 日久 血 瘀 。 当风 、 、 浊 、 火 痰
方面的治疗有 着丰富 的经验 。针灸 具有操 作简便 、 济 、 经 疗
效 明 显 等优 点 ， 临床 上 广 泛 应 用 。２０ 在 ０ ８年 ８月 至 ２０ ０９年 １ 月 笔 者所 在 科 对 ６ ０例 偏 瘫 患 者 行 针 灸 疗 法 ， 得 了满 意 的 取 效果， 现报 告 如 下 。
抑制状态 ， 增加脑供血及代谢 ， 高皮 层细胞 的电活 动， 提 促进 脑功能恢复 ；３ 降低 血脂 ： （） 针刺有 降低低密度 脂蛋 白， 升高
高密 度 脂 蛋 白的作 用 ；４ 改 善 血 循 环 ： （） 微循 环 的 改 善 有 助 于 肢 体 功 能恢 复 ， 与 肌 力关 节功 能 的 恢 复 呈 正 比 ；５ 针刺 能 它 （）
２ ４ｉ一２ ２ ４ ．
５ｄ 即可开始第 ２个疗程。 １３ 疗效标准 ． 针刺 后常 现热 、 、 麻 抽搐 等反应 ， 以热感
为 最 多 见 ， 分患 者 虽 无 针 感 ， 可 取 得 较满 意 的疗 效 。 部 也
中风瘫痪针灸秘诀
中风瘫痪针灸秘诀一、中风口眼斜：听会颊车地仓。
凡向左者，宜灸右；向右者，宜灸左，各灸陷中二七壮。
艾炷如麦粒大，频频灸之，取尽风气，口眼正为度。
一法：以五寸长笔管中，插入耳内，外以面塞四围竹管上头，以艾灸二七壮，右灸左，左灸右。
【听会穴】听会，经穴名。
出《针灸甲乙经》。
别名听呵、听河、后关。
属足少阳胆经。
在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。
布有耳大神经，面神经和颞浅动脉。
主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼斜，及中耳炎，腮腺炎，下颌关节炎等。
直刺0.5-1寸。
艾条灸5-10分钟。
〖取穴方法〗该穴位于人体的面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处。
〖解剖〗有颞浅动脉耳前支，深部为颈外动脉及面后静脉；布有耳大神经，皮下为面神经。
〖主治疾病〗耳鸣，耳聋，流脓，齿痛，下颌脱臼，口眼歪斜，面痛，头痛。
〖人体穴位配伍〗配颊车穴、地仓穴治中风口眼歪斜；配迎香穴治耳聋气痞；配耳门穴、听宫穴治下颌关节炎。
〖刺灸法〗直刺0.5寸；可灸。
〖别名〗耳门穴，听呵穴，听诃穴，后关穴。
〖穴义〗胆经经气在此化雨冷降。
〖名解〗1）听会。
听会者即耳能听闻声音也，此指穴内的天部气血为空虚之状，无物阻隔声音的传递也。
本穴物质为瞳子髎穴下传的天部寒湿水气，至本穴后，此气吸附了更多的天部寒湿水气并化雨冷降于地，天部气血因而变得虚静，如远处声音听亦能明，故名（除上述解释之外另有一解，此即是从阴阳的角度来解释听会之名。
听的感官过程为耳朵接收外部声音，也就是从外入内、从阳入阴。
由于声音传递的这一过程是从阳入阴，因此，它要求耳部的气血运行变化也要与此同步，表现出由阳向阴的变化转变，如此，人体外部的声音之阳才能进入体内的阴部，声音感受器才能听之而会。
）2）耳门穴。
耳，穴在耳部也。
门，出入的门户也。
名意指胆经气血由此进入耳腔。
如听会之解，本穴的气血变化为气态物散热冷降并化为地部经水，经水则循本穴的地部孔隙进入耳腔，本穴如同胆经气血出入耳的门户，故名耳门穴。
偏瘫的针灸取穴
中风急性期针刺内关、人中醒脑开窍，闭证加合谷、太冲、十宣点刺放血，脱证灸神阙、百会、关元；中风恢复期：半身不遂的针刺上肢极泉、肩俞、臂臑、曲池、曲泽、手三里、合谷、液门，下肢：委中、三阴交、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、阴陵泉、绝骨、丘墟、太冲、足临泣。
头部：太阳、下关、颊车、地仓、迎香、廉泉、风池、完骨、天柱，上星、百会等头面部：百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。
上肢：曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。
下肢：环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。
(2)头针：是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。
主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论，运用针刺疗法，在头皮上划出皮层功能相应的刺激区，在这些刺激区进行针刺，以达到治疗疾病的目的。
目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。
脑梗塞病人以早期治疗为佳；脑出血病人一般待病情稳定后开始。
取穴：对侧运动区为主；感觉障碍取对侧感觉区；运动性失语取对侧面运区；感觉性失语取对侧语言三区；命名性失语取对侧语言二区。
方法：根据上述原则选好刺激区位置，用快速进针，达到头皮下或肌层，斜向捻转至要求的区域长度，进行快速持续捻针，每分钟要求捻转200次以上，一般2～3分钟即达到适应刺激量和刺激强度，患者相应的肢体有热、麻、胀、抽、出汗等感觉，休息5分钟，再捻转2～3分钟，再休息5～10分钟起针。
每日1次，一般10～15天为1疗程，中间可休息一周左右，再作第2 疗程。
(2)头针：是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。
主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论，运用针刺疗法，在头皮上划出皮层功能相应的刺激区，在这些刺激区进行针刺，以达到治疗疾病的目的。
目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。
脑梗塞病人以早期治疗为佳；脑出血病人一般待病情稳定后开始。
取穴：对侧运动区为主；感觉障碍取对侧感觉区；运动性失语取对侧面运区；感觉性失语取对侧语言三区；命名性失语取对侧语言二区。
中风偏瘫中医辨治经验
中风偏瘫中医辨治经验
中风偏瘫是指因脑血管疾病导致的身体一侧肢体肌力、肌张力、感觉及其他神经功能障碍，严重影响生活质量。
中医理论认为中风偏瘫是由“风”、“痰”、“湿”、“火”等因素引起的。
中风偏瘫的治疗应根据病情特点及中医辨证分型，进行针对性的中药治疗和配合推拿按摩、针灸、艾灸、拔罐等中医理疗方法。
辨证论治：中风偏瘫的辨证分型方案如下：
1. 气滞血瘀型：主要症状为肢体沉重不灵，肌肉拘挛，舌质紫暗，脉弦结实。
治疗方案：疏肝解郁，活血化瘀。
常用的中药有川芎，桃仁，红花等。
辅以腰痛按摩、拔罐、艾灸等理疗方法，可以缓解气滞血瘀引起的身体不适。
2. 痰浊内阻型：主要症状为口吐沫涎，舌苔白腻，脉沉滑。
治疗方案：祛痰化饮，开窍理气。
常用的中药有半夏、枳壳、茯苓等。
辅以针刺扶阳、刺激耳穴等理疗方法，可促进血液循环，改善神经功能障碍。
3. 肝肾阴虚型：主要症状为肢体无力、乏力，舌质红少苔，脉细数。
治疗方案：滋阴补肾，活血化瘀。
常用的中药有人参、黄芪、川牛膝等。
辅以推拿按摩、艾灸、针灸等理疗方法，可以促进身体的正常代谢和组织修复。
总之，中风偏瘫的治疗应综合运用中医辨证施治，结合中药配合针灸、推拿按摩等理疗方法，既可以缓解病情，也可以促进康复。
需要注意的是，在治疗过程中要注意日常饮食和心理状态，保持乐观、积极的心态，有助于疾病康复。
针灸治疗中风后偏瘫肩痛30例
ＣＨＩ ＮＡ ’ ＮＡＴＵＲ Ｐ Ｓ Ｏ ＡＴＨＹ Ｄｅ ２０ １０ ｃ ．Ｖｏｌ １ Ｎｏ １ ８ ２
用外 关 ； 手太 阳经 循 环部 位疼 痛加 用 肩贞 、 后溪 ； 太 阴 手 经循 环 部位 疼痛 加 用 肩前 、 缺 ； 证 、 证 加 关 元 、 列 虚 寒 足 三里 温 和灸 。毫 针平 补平 泻 法 ， 沟 穴刺激 强 度 以患者 水 眼 眶含 泪为度 ； 泉 、 极 内关 、 阴交 穴 针感 以麻 或触 电感 三
剂 ， 续 服用 ３ 连 Ｏ天 。 （ ） 医 采 用 内 科 常 规 治 疗 ， 本 ２西 基
本 研究 表 明 ： 于偏 瘫后 肩痛 针灸 加 中西 药 比单 纯 对 中西药 治疗 具有 更好 效 果 。针灸 作 为有效 的治 疗方 法 ， 在 中风病 早期 介 入可 降低 或杜 绝 肩痛 发生 ， 缩短 治疗 周
岁， 均 ５ 平 １岁 ； 程 最 短 １ 病 ４天 ， 长 １ １天 ； 出 血 １ 最 ５ 脑 ８
两 组 患者疗 效 比较 ： 组 ３ Ａ ０例 ， 秀 ４例 ， 优 良好 １ Ｏ 例， 般 １ 一 ４例 ， ２例 ， 良率 ４ ． ； 差 优 ６ ７ Ｂ组 ３ ０例 ， 优秀 １ ２例 ， 良好 ｌ ６例 ， 般 ２例 ， ０例 ， 良率 ９ ． 。 一 差 优 ３３
一
状 明显减 轻 ， 活 动 时有 少 许 不适 ； 般 ： 状 减 轻 ， 但 一 症 活 动受 限 ， 静止 时亦 有 不适 ； ： 疗 前 后 无 变 化 ， 症 状 差 治 或
加重 。
般 资 料
经 Ｃ 或 ＭＲＩ 诊 ， ２ ０ Ｔ 确 于 ０ ４年 起 因 脑 血 管 意 外 在
治 疗 结 果
中风偏瘫下肢治疗方案
一、引言中风偏瘫是中风后遗症中常见的一种，主要表现为一侧肢体瘫痪、活动障碍等症状。
下肢偏瘫对患者的生活质量造成严重影响，给家庭和社会带来沉重负担。
因此，针对中风偏瘫下肢的治疗至关重要。
本文将从以下几个方面介绍中风偏瘫下肢的治疗方案。
二、治疗方案1. 康复训练（1）早期康复：在患者病情稳定后，尽早开始康复训练。
早期康复有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，提高康复效果。
（2）床上康复：包括床上翻身、坐起、转移等训练，提高患者的床上活动能力。
（3）站立与行走训练：在患者具备一定床上活动能力后，进行站立与行走训练。
包括站立平衡训练、行走训练、上下楼梯训练等。
（4）关节活动度训练：针对关节僵硬的患者，进行关节活动度训练，提高关节活动范围。
（5）肌肉力量训练：针对肌肉萎缩的患者，进行肌肉力量训练，提高肌肉力量。
2. 物理治疗（1）电刺激疗法：利用电流刺激瘫痪肌肉，促进肌肉收缩，提高肌肉力量。
（2）超声波疗法：利用超声波的物理特性，改善局部血液循环，促进组织修复。
（3）牵引疗法：通过牵引，改善关节活动度，缓解肌肉紧张。
（4）按摩疗法：通过按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张，提高肌肉力量。
3. 中医治疗（1）针灸疗法：通过针刺穴位，调节气血，疏通经络，改善肢体功能。
（2）推拿疗法：通过推拿手法，缓解肌肉紧张，改善关节活动度。
（3）中药治疗：根据患者具体病情，选用具有活血化瘀、通络止痛、益气养血等功效的中药进行治疗。
4. 营养支持（1）高蛋白饮食：增加蛋白质摄入，促进肌肉修复。
（2）低盐低脂饮食：控制血压、血脂，预防心血管疾病。
（3）丰富维生素和矿物质：提高免疫力，促进康复。
5. 心理支持（1）心理疏导：帮助患者树立信心，积极面对康复过程。
（2）家属支持：鼓励家属陪伴患者，共同度过康复期。
三、注意事项1. 治疗过程中，患者应积极配合医生，按时完成康复训练。
2. 注意休息，避免过度劳累。
3. 保持良好的心态，积极面对康复过程。
腹针治疗中风后偏瘫医案
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .11摩手法而言,摩腹和推腹均有健脾和胃㊁梳理大肠的作用,而且顺时针方向摩腹为泻法,可以促进大便排出㊂经干预两周后,患者腹软,大便两日一行,质软,W e x n e r 便秘评分为6分;出院后第7㊁14日随访,本案患者W e x n e r 便秘评分为0分,便秘症状基本消失,表明揿针针刺联合腹部穴位按摩干预气虚型功能性便秘效果显著,能够促进患者的胃肠蠕动和腹部气血运行,改善局部血液循环㊂本干预方案操作简单易行,治疗创伤小,疼痛较轻,疗效显著,对于功能性便秘患者特别是晕针患者而言易于接受,值得临床推广㊂参考文献[1]李延青,于岩波.功能性便秘的诊断与治疗[J ].中国实用内科杂志,2011,31(2):158-160.[2]罗敷,王燚霈,朱莹.功能性便秘的中医外治法研究进展[J ].中医药导报,2017,23(2):86-88.[3]中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国成人慢性便秘评估与外科处理临床实践指南(2022版)[J ].中华胃肠外科杂志,2022,25(1):1-9.[4]中华中医药学会脾胃病分会.便秘中医诊疗专家共识意见(2017)[J ].北京中医药,2017,36(9):771-776,784.[5]罗金燕.慢性便秘的病因学㊁病理生理机制和诊断[J ].胃肠病学,2004,9(5):297-300.[6]余文美,王建民,方笑丽.益气健脾通便方联合乳果糖治疗慢传输型便秘肺脾气虚证临床观察[J ].安徽中医药大学学报,2019,38(2):16-19.[7]黄湘妃,孙晓芬.腹部穴位揿针配合按摩治疗功能性便秘的临床观察[J ].中国中医药科技,2019,26(6):935-937.[8]林招国,洪顺忠,叶虹虹.揿针联合穴位按摩治疗原发性痛经62例疗效观察[J ].实用中医内科杂志,2021,35(11):132-134.[9]刘希熙,刘瑶,周柳晓,等.揿针联合穴位按摩对膝关节置换术后患者睡眠质量的影响[J ].中国中医药科技,2021,28(4):626-628.[10]张恒涛.中药敷脐+腹部穴位按摩对中风后便秘的影响[J 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等范畴,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病,常发生于中老年人[2]㊂偏瘫为中风的常见后遗症之一,严重影响患日常生活活动能力及生活质量㊂西医治疗中风后偏瘫以康复运动疗法,以及口服营养神经㊁促进脑细胞再生的药物为主,患者症状改善较慢㊂笔者导师文雅教授为薄智云教授入室弟子,擅长运用腹针治疗脑血管疾病,现介绍文雅教授应用腹针治疗中风后偏711中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11瘫医案1则,以飨同道㊂1病案资料患者,女,74岁,于2021年10月9日就诊㊂主诉:右侧肢体活动不利24d㊂现病史:患者24d前乘坐公共汽车时忽然出现头晕,伴双手麻木㊁恶心㊁心慌,站立时自觉视物旋转,步态不稳,有踩棉花感,无呕吐,无汗出,无眼前发黑㊁视物重影㊁视物扭曲,无声音沙哑㊁饮水呛咳及进食困难,无四肢体运动障碍,无意识模糊,无大㊁小便失禁,休息数分钟后视物旋转明显缓解,但变动体位时仍可诱发,且头晕持续不缓解,头部昏沉不适㊂家属将其紧急送至医院,医院给予活血化瘀㊁营养脑神经㊁促进脑细胞代谢等对症支持治疗;次日患者自觉右侧面部㊁偏身麻木不适,右侧上㊁下肢肌力弱,急行头颅核磁检查示基底节区梗死(急性期),给予抗血小板聚集㊁营养神经㊁改善侧支循环等对症治疗,患者症状好转后出院㊂患者为寻求进一步治疗,遂前往文雅教授处就诊㊂刻下症:神志清楚,右侧肢体活动不利,右上肢可上举过头,右下肢可抬离床面,右侧肢体感觉减弱,自感乏力,活动后加重,精神欠佳,纳差,睡眠差,二便可,舌质暗,苔厚白,脉弦滑㊂既往史:2型糖尿病病史30余年,平素接受 拜糖平 胰岛素 治疗,血糖控制欠佳;高血压病病史8年,最高达180/90mm H g(1mm H gʈ0.133k P a),口服 施慧达 治疗,血压控制尚可㊂查体:生命体征平稳,意识清晰,精神可,愁苦面容,被动体位,活动不利,全身肌容积正常,左上㊁下肢体肌力Ⅴ级,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级;左侧肢体肌张力正常,右侧肢体肌张力略高;右侧偏身感觉减退;右侧肱二头肌反射(+++)㊁肱三头肌反射(+++),右膝腱反射(+++),右侧巴宾斯基征可疑阳性,左下肢病理性反射未引出㊂实验室检查:血糖6.6mm o l/L;血常规㊁尿常规㊁肝肾功能㊁血脂㊁凝血功能均未见明显异常;头颅C T示基底节区梗死㊁脑萎缩㊂西医诊断:脑梗死恢复期(右侧偏瘫㊁右侧偏身感觉障碍),高血压病3级(极高危),2型糖尿病㊂中医诊断:中风病后遗症(正虚邪实证)㊂处方:腹针治疗㊂具体取穴及操作方法如下:嘱患者取仰卧位,用碘伏对针刺部位进行常规消毒,选用0.30mmˑ40mm汉医牌一次性无菌针灸针(北京汉医医疗器械有限责任公司)进行针刺㊂针刺中脘㊁下脘㊁气海㊁关元(引气归元)至地部;患侧外陵㊁滑肉门针刺至人部(腹四关);患侧上风湿点㊁上风湿外点㊁下风湿点㊁下风湿下点针刺至天部;双侧商曲㊁气穴㊁大横针刺至人部㊂采用轻柔的提插㊁捻转手法,留针30m i n后起针㊂每日1次,连续针刺6d后休息1d,7d为1个疗程,连续治疗3个疗程㊂治疗3个疗程后,患者右侧肢体活动尚可,右上肢日常活动不受限,但精细动作完成较笨拙,可以独自缓慢行走,精神尚可,纳可,夜寐可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦㊂查体:右上㊁下肢肌力Ⅴ-级;右侧肢体肌张力恢复;右侧偏身感觉障碍较前改善;右侧肱二头肌反射(+++)㊁肱三头肌反射(+++),右膝腱反射(+++),右侧巴宾斯基征阳性㊂2讨论文雅教授认为手三阳经的循行不仅与脊神经节㊁颈上交感神经节相邻,还经过脑神经;足三阳经上达于头,循行过程中与脊神经㊁交感神经㊁脑神经相连;手足三阴经通过分支上达于头部,因此十二条经脉将全身与头颅紧密相连㊂文雅教授治疗中风后偏瘫时善于用运用腹针疗法,认为脾为后天之本,脾旺则生化清阳,清阳出上窍而通于脑㊂正如‘灵枢㊃经脉“所言: 胃气上注于肺 入络脑㊂ ‘灵枢㊃经脉“又言: 人始生,先成精,精成而脑髓生㊂ 肾为先天之本,主精生髓上充于脑;肝调情志,情绪和则血运正常,暴怒则血随气上,导致中风㊂心肺位于胸腔,心主血脉㊁肺朝百脉功能相辅相成,运行血液上达头部,濡养脑组织,正如‘医学衷中参西录“所言: 心脑息息相通,其神明自湛然长醒㊂ 大小肠位于腹腔,与心㊁肺相表里,故腹部㊁心肺及大脑之间存在特殊联系㊂研究表明,腹部是人体的第2个大脑,由于迷走神经紧密地将大脑与腹部联系在一起,故腹部又称为 腹脑 [3]㊂因此,文雅教授在治疗中风后偏瘫时善用腹针,通过腹针调节脏腑以治本,疏通经络以治标㊂文雅教授认为,中风病位在脑,因肾脑相济㊁肝肾同源㊁脾肾相互资生,故中风与肝㊁脾㊁肾密切相关㊂‘格致余论“言: 人生至六十㊁七十以后,精血俱耗㊂ 随着年龄增长,人体各脏腑功能逐渐衰减,导致气血生化乏源㊂本案患者为老年人,加之中风后正气已伤,故气血亏虚愈甚㊂‘医宗金鉴“言: 最虚之处,便是容邪之处㊂ 因患者素体虚弱,风㊁火㊁痰㊁瘀等邪气趁机侵袭经络,导致经脉阻塞,气血运行不畅,肢体失养,发为中风后偏瘫㊂本案患者以肝肾阴虚㊁气血不足为本,邪气侵袭经络为标,正如‘临证指南医案“所言: 此本体先虚,811中国民间疗法2023年6月第31卷第11期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.11风阳夹痰火壅塞,以致营卫脉络失和㊂ 因此,文雅教授临床治疗此类病证应以补为主,兼通经络,常以 引气归元 腹四关 风湿点 为基础方㊂引气归元针法由中脘㊁下脘㊁气海㊁关元四穴组成,中脘为胃之募穴,下脘为足太阴脾经与任脉交会穴,两穴均有调节脾胃功效,合用健脾益气,调达中焦气机;气海为先天之气汇聚之处,为 任脉气所发 ,为生化元气之源,具有补肾阳㊁益元气之效,古人云: 气海一穴暖全身㊂ 关元为元阴元阳关藏出入之所,主大补元气㊁调理下焦气机,为补肾壮阳第一要穴㊂‘景岳全书“言: 善补阳者,必于阴中求阳㊂ 以上四穴均位于任脉,任脉为 阴脉之海 ,故针刺以上穴位可以调节阴阳㊁滋补肝肾㊁补气行血㊁温脾壮阳的作用㊂腹四关中的外陵㊁滑肉门均为足阳明胃经穴,‘素问㊃痿论“曰: 阳明者 主润宗筋㊂ 阳明经气血最盛,主滋养经脉而利关节,使四肢活动自如,针刺患侧滑肉门及外陵可调节气血㊁疏通经络,从而治疗上下肢痉挛㊂大横为调节脾气之要穴,又因 脾主四肢 ,故刺激该穴可健脾祛湿,增强四肢运动功能㊂商曲㊁气穴为足少阳肾经穴,针刺双侧商曲㊁气穴可以补益肝肾㊂腹针取穴以神龟生物全息影像为基础,神龟的前肢与后肢分别由滑肉门㊁外陵穴引出,前肢在上风湿点屈曲,止于上风湿外点,后肢止于下风湿下点;上风湿点㊁上风外点㊁下风湿点㊁下风湿下点与人体上下肢相对应,故针刺患侧上风湿点㊁上风湿外点㊁下风湿点㊁下风湿下点可以疏通经络㊁调节气血㊁利通关节㊁消炎止痛㊁散瘀行气,使气血通达肢体末端,从而更有效地治疗患者肢体的活动不利㊂研究表明,腹针通过刺激腹部皮肤,可以激活肠-脑-皮轴,从而达到调节脏腑㊁治疗疾病的作用[4]㊂近年来,有学者观察腹针治疗中风后偏瘫的疗效,发现刺激腹部中脘㊁下脘㊁气海㊁关元㊁外陵㊁滑肉门㊁上风湿点等穴位,可以有效改善患者患肢运动功能[5-6]㊂3小结腹针治疗中风后偏瘫疗效确切,且具有价格廉价㊁操作方便㊁疼痛轻微㊁起效迅速等优势,为中风后遗症治疗开辟了新的途径㊂腹针操作遵循 浅刺调筋骨,中刺调经脉,深刺调脏腑 的原则,凸显其 治病必求于本 的治疗特色㊂因此,腹针除了适合治疗脑血管疾病,也适用于治疗其他慢性疾病㊂目前,关于腹针的大样本临床研究相对较少,是今后腹针研究的方向㊂参考文献[1]薄智云.腹针疗法[M].北京:中国中医药出版社, 2009:20.[2]J OHN S O N C O,N G U Y E N M,R O T H G A,e t a l.G l o b a l, r e g i o n a l,a n dn a t i o n a lb u r d e no fs t r o k e,1990-2016:as y s-t e m a t i ca n a l y s i sf o rt h e g l o b a lb u r d e n o f d i s e a s e s t u d y 2016[J].L a n c e tN e u r o l,2019,18(5):439-458.[3]周吕.肠神经系统脑肠肽[J].中华消化杂志,1996,61(5): 366-368.[4]陈柳伊,弓明燕,陈泽林.对肠-脑-皮轴及其与中医联系的思考[J].中华中医药杂志,2019,34(1):275-277. [5]蒋海燕.腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪82例的疗效观察[J].中国社区医师,2015,31(12):99,101.[6]王杰华.腹针治疗脑血管病后痉挛性瘫痪的效果[J].中国当代医药,2020,27(34):74-77.(收稿日期:2022-03-03)作者:王爱荣,E-m a i l:1536705643@q q.c o m大横通便摩方治疗小儿便秘验案举隅王爱荣(山东省莱阳复健医院,山东烟台265299)ʌ摘要ɔ便秘为小儿常见病,多由饮食失调或先天禀赋不足所致,以热秘和虚秘多见㊂该文围绕柳少逸先生创制的大横通便摩方,浅谈该方在小儿便秘治疗中的作用,并附验案两则㊂ʌ关键词ɔ小儿便秘;柳氏广意派小儿推拿;大横通便摩方;柳少逸中图分类号:R244.1文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1136大横通便摩方出自‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“,为柳少逸先生所立方㊂柳少逸(1943 至今)为柳氏广意派小儿推拿代表性传承人,胶东柳氏医派集大成者,曾任中华中医药学会中医文化专业委员会委员,山东中医药学会肾病专业委员会委员,山东中医药学会民间疗法专业委员会主任委员,中国中医药研究促进会小儿推拿外治专业委员会副主任委员㊂‘小儿推拿讲稿 广意派传承录“是柳氏广意派911中国民间疗法2023年6月第31卷第11期。
刘光亭专家解析-——偏瘫的治疗方法
刘光亭专家解析-——偏瘫的治疗方法【导语】中风偏瘫是世界三大死亡病之一，具有发病率高，死亡率高、致残率高和复发率高的特点，偏瘫是中风最头痛和最难康复的病症。
该病会给患者带来巨大痛苦，给家庭、社会增加很大的负担。
那么治疗偏瘫用什么方法好呢?下面就由心脑疾病专家刘光亭为您介绍治疗偏瘫的方法“巨针巨刺综合疗法”。
“巨针巨刺综合疗法”创始人刘光亭，1953年生，祖籍山东东营。
北京体坛中医医院心脑血管疾病医生，山东中医药大学教授。
先后担任针灸综合教研室主任、针灸临床研究室主任，并留校工作。
刘光亭教授根据《黄帝内经》中有关"九针"的记载，经过几十年创新研究独创了治疗中风偏瘫新方法“巨针巨刺综合疗法”。
此方法既可改善脑血管的弹性和血流量，又能降低血液黏稠度，很快改善偏瘫等症。
一般患者针刺1-3次就有明显效果，对脑血栓、脑栓塞、偏瘫、半身不遂等病症疗效高于普通毫针。
刘光亭教授和他独创的“巨针巨刺综合疗法”以其疗效独特、普及性强的优点多次得到CCTV科教频道和BTV生活频道的专题报道。
“巨针巨刺综合疗法”创新治瘫大法三大优势助力健康“巨针巨刺综合疗法”用特制针具沿人体督脉、手足阳明经透入，具有通督脉﹑行气血和促进神经细胞再生、介入引导苭物到达病灶部位的作用。
具有取穴少、不良反应小、刺激量大、见效快等优点，做到了针刺治疗的三大创新。
(一)针具创新：根据《黄帝内经》("九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用。
疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈;病深针浅，病气不泻。
病小针大，气泻太甚，疾必为害;病大针小，气不泄泻，亦复为败"。
《灵枢·九针十二原》)等有关文献的记载，刘光亭发明创立了巨针(150~800mm)针具。
(二)刺法创新：常规针灸治疗中风偏瘫，是用细小的毫针，刺一个穴位(即一个点)，刘光亭教授的创新方法是，用巨大的针具刺某条经络的一段(即一条线)。
(三)取穴创新：常规针灸治疗中风偏瘫是取偏瘫一侧肢体的穴位治疗，刘光亭教授根据中医的有关理论结合西医的中枢神经的有关理论，选取中风偏瘫患者健康肢体一侧的经络穴位治疗。
观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果
观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫临床效果中医针灸与康复治疗结合是一种常用的治疗中风偏瘫的方法。
本文将观察中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果，以期为临床治疗提供一定的参考依据。
一、研究背景及目的中风偏瘫是指由于脑血管病变导致的脑组织损害，表现为一侧身体肢体无力或麻木。
目前，康复治疗是治疗中风偏瘫的主要方法，但仍然存在一些难以解决的问题，比如治疗周期较长，临床疗效不稳定等。
有必要探索新的治疗方法，以提高临床疗效。
针灸作为中医治疗的一种重要方法，被广泛应用于各类疾病的治疗中。
研究表明，针灸可以通过调节人体的阳气和阴气相对平衡的状态，改善血液循环，促进组织代谢，达到治疗目的。
将针灸与康复治疗结合应用于中风偏瘫的治疗中，可能具有一定的临床效果。
二、研究方法2.1 研究对象从20XX年1月至20XX年12月期间，我们在某医院收集了100例中风偏瘫患者作为研究对象。
符合以下条件的患者被纳入研究范围：1）脑血管病变导致的中风偏瘫；2）年龄在40-70岁之间；3）病程在3-6个月之内。
排除以下情况的患者：1）有严重心血管疾病或者其他严重基础疾病的患者；2）对针灸治疗有明显过敏反应或者禁忌症的患者。
根据患者的具体情况，采用针刺穴位及针灸方法，并结合康复治疗进行治疗。
康复治疗包括运动疗法、物理疗法、语言疗法等。
每周治疗3次，治疗周期为3个月。
2.3 观察指标观察指标包括临床症状改善情况、肢体功能恢复情况、生活能力改善情况等。
采用国际脑卒中量表（NIHSS）、肌力检查、Barthel指数等评估量表进行评估，并记录治疗前后的相关数据。
2.4 数据分析方法采用SPSS软件进行数据统计与分析，计算平均数、标准差和百分比，采用t检验进行差异性对比，P<0.05为统计学意义。
三、预期结果1. 中医针灸结合康复治疗可以显著改善中风偏瘫患者的临床症状，如肢体无力、麻木等。
四、讨论本研究还存在一些不足之处，比如研究样本相对较小，仅来自一个医院，且观察周期相对较短。
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针灸治疗中风偏瘫的方法
不知道大家有没有看到过身边针灸治疗中风偏瘫的患者朋友，可以说，针灸治疗中风偏瘫给我们的生活带来了非常大的影响，首先，我们自己的穿衣住行都会受到一定的影响，其次，还会影响我们的夫妻间的生活，很可能造成家庭关系破裂，那么当我们出现针灸治疗中风偏瘫的情况应该怎么办呢？针灸治疗是一个不错的选择，可能大家对此还不太清楚。
下面就让我们一起来了解一下针灸治疗中风偏瘫的护理方法。
方法：
取穴：主穴：分二组。
甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽；
乙组：肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。
配穴：分二组。
甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷；失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆；面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。
操作：每次取一组，主、配穴对应选用。
内关，直刺1～1.5寸，用提插捻转手法（泻法）1分钟；继刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法），至流泪或眼球湿润为度。
三阴交，成45度角进针1～1.5寸，采用提插补法，以病人下肢抽动为度。
极泉，宜直刺进针1～1.5寸，提插泻法，至肢体连续抽动3次为度。
尺泽、委中针法与极泉同。
风池、翳风，快速捻转手法运针半分钟。
合谷用提插泻法。
金津、玉液以三棱针点刺。
第2组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟，留针15～20分钟。
每5分钟运针一次。
亦可接通电针仪，以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。
每日1次，10～15次为一疗程。
病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。
在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。
恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。
以上内容为我们介绍了针灸治疗中风偏瘫的方法，我相信我们对于护理方面的知识已经有了全面的认识，针灸治疗中风偏瘫的护理知识同样适用于照顾我们的老人，希望我们大家可以将以上的内容分享给更多行动不便的人，同时也希望大家都能够尽快的恢复身体健康。