中风偏瘫针灸治疗及体会总结-PPT课件

治疗
• 3.中经络 • 治法 醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络 。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。 • 主穴 内关、水沟 、三阴交 、极泉 、尺 泽 、委中
治疗
（1）急性期：治则：醒脑开窍，清热熄风。 • 主穴：百会、风府、风池（双）、大陵、 行间（双）、丰隆（双）。 （2）恢复期后遗症期：治则：通经活络 • 主穴：百会、舌下、极泉、曲池、环跳、 绝骨、足三里。
治疗
• 言语謇涩：廉泉、通里、哑门。 • 口眼歪斜：地仓，分别向颊车、下关、 颧髎方向施以透刺，配承浆、迎香。 • 吞咽困难：人迎、大椎、风池、风府、 廉泉、翳风、照海、太溪、涌泉。
治疗
• 肩痛不举：肩井、天宗、肩贞。 • 腕无力：外关温针灸，补阳谷、阳池、阳 溪。 • 手指肿胀：十宣轮替放血，刺八邪，列缺 。 • 二便失禁：肾俞、关元、次髎、会阳。可 灸肾俞、命门、与隔姜隔盐灸神阙每日交 替，2周1个疗程。
体会
一、浅谈针灸治疗中风偏瘫电针法的运用； 二、浅谈治疗中风偏瘫穴位注射法的运用； 三、浅谈针灸治疗中风偏瘫头针的运用； 四、浅谈中风痉挛性偏瘫针灸治疗的体会。
二、浅谈针灸治疗中风偏瘫 电针法的运用
概述
定义：脉冲电针仪是用输出脉冲电流，通 过毫针等作用于人体经络腧穴，以治疗疾 病的一种仪器。
• 电针法是毫针与电生理效应的结合，可以 提高治疗效果，减轻手法捻针的工作量， 已经成为临床普遍使用的治疗方法。
病因病机
• 中风的发生是多种因素所导致的复杂的病 理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因 ，脑府为其病位。 • 西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出 血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范 畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺 血性两类。 • 头颅CT、核磁共振检查可确诊。
辩证
• 1．中经络 • 主症：半身不遂，舌强语謇，口角喎斜。 • 肝阳暴亢； • 风痰阻络； • 痰热腑实； • 气虚血瘀； • 阴虚风动。
刺激参数
• 电针仪输出的是脉冲电，所谓脉冲电是指在 极短时间内出现的电压或电流的突然变化， 即电量的突然变化构成了电的脉冲。一般电 针仪器输出的基本波形称之为双向尖脉冲。 • 电针刺激参数包括波形、波幅、波宽、频率 和持续时间等，集中体现为刺激量问题。电 针的刺激量如同针刺手法和药物剂量一样， 对临床治疗具有指导意义。
刺激强度
• 就刺激强度来说，主要取决于波幅的 大小，刺激强度要因人而异，一般以 中等强度、患者能耐受为宜，过强或 过弱的刺激都会影响疗效。
电针操作方法
• 熟悉电针仪
• 本仪器在未使用前，应该首先检查一下各 部位旋钮是否都处于关闭状态（逆时针方 向旋到底），然后将电源插头插入220V交 流电插座内。该仪器有6个并排旋钮，每只 旋钮调节强度是与相应输出插孔相对应， 治疗时，每路输出可以根据临床需要和患 者耐受性任意调节。
辩证
• 2．中脏腑 • 主症 神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡， 甚者昏迷，半身不遂。
• 闭证； • 脱证。
治疗
• 1.中风先兆 • 治则：降气化痰，平肝潜阳 • 主穴：风池（双）、太冲（双）、阳陵泉 （双）、丰隆（双）、足三里（双）。
治疗
• 2.中脏腑 • 治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥 阴经及督脉穴为主。 • 主穴：内关 水沟 • 配穴：闭证加十二井穴或十宣穴、劳 宫、太冲、合谷；脱证加关元、气海、神 阙。
治疗
• 肢体弛缓者多选用极泉、肩髃、曲池、合 谷、八邪、环跳、阳陵泉、绝骨、解溪、 以患侧为主。 • 肢体拘紧者多选用：极泉、曲池、尺泽、 大陵、天井、环跳、曲泉、三阴交、绝骨 ，以双侧取穴为主
治疗
• 4.手法及加减 • 中风中经络急性期，针刺百会、风府平补 平泻，余穴以泻法。 • 恢复期，可先针健侧，健侧宜补法，患侧 施以泻法。可交替选用各穴，并针对伴随 症状进行加减。
中风偏瘫的针灸治疗 及体会
目录
• 概念 • 病因病机 • 辩证 • 治疗 • 体会
概念
• 中风（apoplexy）是以突然晕倒、不省人 事，伴口角喎斜、语言不利、半身不遂， 或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为临床主 症的疾病。 • 因发病急骤，症见多端，病情变化迅速， 与风之善行数变特点相似，故名中风、卒 中。 • 本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症 。
其他治疗
• （1）头针法
• （2）电针法
【按语】
• 1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神
经功能的康复如肢体运动、语言、吞咽功 能等有促进作用，针灸越早效果越好，治 疗期间应配合功能锻炼。 • 2．中风急性期，出现高热、神昏、心衰、 颅内压增高、上消化道出血等情况时，应 采取综合治疗措施。
• 3．中风患者应注意防止褥疮，保证呼吸道 通畅。 • 4．本病应重在预防，如年逾40，经常出 现头晕头痛、肢体麻木，偶有发作性语言 不利、肢体痿软无力者，多为中风先兆， 应加强防治。
调节参数
• 在调节好波形及强度后，轻轻按上定时键 ，一般持续通电15～20分钟，在治疗过程 中，使患者出现酸、胀、热等感觉，或局 部肌肉作节律性收缩。如作较长时间的电 针治疗，患者会逐渐产生电适应性，即感 到刺激渐渐变弱，此时可适当增加刺激强 度，或采用间歇通电的方法。
电针选穴
• 电针的选穴方法除了按经络辨证、脏腑辨 证取穴外，通常还可ຫໍສະໝຸດ Baidu神经干通过和肌肉 神经运动点取穴。
• 接电极： • 治疗时，将输出导线夹夹于毫针针柄上，通常电 针治疗大都选择2个穴位为一对，形成电流回路。 一般将同一对输出电极连接在身体的同侧，在胸 、背部的穴位上使用电针时，更不可将2个电极跨 接在身体两侧，避免电流回路经过心脏。通电时 应注意逐渐加大电流强度，以免给患者造成突然 的刺激。
治疗
• 便秘：天枢、上巨虚，热结腑实加支沟、 腹结，虚秘加足三里、气海。 • 尿潴留：阴陵泉、中极、水道、归来。可 加温和灸。 • 足内翻：灸内踝下，丘墟透照海，申脉透 照海。 • 手臂拘挛：灸手三里、腕骨。
治疗
• 中风后抑郁：百会、印堂、五脏背俞穴加 膈俞。 • 夹痰者加中脘、丰隆；夹瘀者加合谷、三 阴交；夹湿者加阴陵泉；失眠者加神门、 大陵；烦躁者加檀中、内关；便秘者加天 枢，支沟。