三级医师负责制度

三级医师负责制度

一、在临床科室的整个医疗活动中～必须履行三级负责制～逐级请示。三级医师负责制体现在查房、手术、急诊、值班、抢救、解决疑难、医疗文书、质量管理等方面。

二、医院实行医疗组长、主管医师、经管医师三级分工负责制～受聘的三级人员原则上由主任,副主任,医师、主治医师、住院医师担任～可实行高职低聘～必要时也可低职高聘。

,一,医疗组长在科主任领导下～对本组的医疗质量负责～具体指导下级医师～解决疑难病例～审查新入院和急危病员的诊疗计划～决定重大手术及特殊检查治疗～组织急危重病例的抢救～检查医疗护理工作～听取诊疗护理意见～改进和提高医疗质量～开展教学、科研工作～完成医院交给的相关工作。

,二,主管医师受医疗组长领导～负责本组病员的诊治和指导下级医师工作～具体对本组病员定期进行系统查房～对新入院、急危重、诊断未明、治疗效果不好的病例进行重点检查与讨论～听取医护汇报～倾听病员意见～修正病历记录～应邀参加会诊～决定出院计划～检查医疗护理工作～制订持续改进措施～不断提高医疗质量～开展教学、科研工作～完成各级交给的相关工作。

,三,经管医师受医疗组长、主管医师和总住院医师领导～负责分管病员的诊疗工作～认真执行查房制度～及时接管新进病员～按时完成住院病志～制定初步诊疗计划～征询上级医师意见～接受上级医师指导～实施各项诊疗措施～监督医嘱执行情况～分析各项检查报告～观察处理病情变化～据实做好病程记录～主动征求病员意见～不断提高医疗质量。同时负有指导实习、见习和进修医师工作的职责～完成科室交给的教学、科

研任务和各级交办的相关工作。

三、在各种诊疗活动中～下级医师应及时向上级医师汇报。并听取上级医师的指导意见～上级医师有责任查询下级医师的工作～上通下达～形成一个完整的诊疗体系。

四、下级医师必须认真执行上级医师的指示～若下级医师未请教上级医师～主观臆断～对病人作出不正确的诊断和处理～由下级医师负责,若下级医师向上级医师汇报～上级医师未能亲自查看病人即作出不切实际的处理意见～所造成的不良后果～由上级医师负责,若下级医师不执行上级医师的指示～擅自更改或拖延而延误诊治～甚至造成不良后果～由下级医师负责。

五、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时～仍应执行上级医师的决定～事后再与上级医师进行学术探讨。