三级医师负责制度

文件名称：三级医师负责制度 文件编号： CJB-A1-001

页码/页数: 1/1 主管部门：手麻室

修订年限：每4年一次 发行日期：2015/11/2

已修订次数：0次 最近修订日期：----/--/--

版次：1版

宝鸡市人民医院 手术麻科 编写： 审核： 批准：

1. 目的

1.1三级医师负责制度是医疗工作中最基本最重要的制度，对提高医疗质量和麻醉科医师的科研、教学能力都具有积极的意义。

2. 范围

2.1手术麻醉科全体职工。

3. 定义

3.1三级医师负责制，即主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师按等级开展的诊疗活动。住院医师是诊疗患者的直接实施者，主治医师是诊疗患者的责任者，主任医师（副主任医师）是诊疗活动中的领导者，各级麻醉医师应当各司其职，团结协作，共同负责做好患者的各项麻醉工作。

4. 职责

4.1 主治医师（二级医师、科室二线医师）应当对住院医师（一级医师、麻醉主管医师）的诊疗工作负责

4.2 主任医师、副主任医师（三级医师、科室三线医师）应当对主治医师的诊疗工作负责。

4.3 对复杂麻醉操作实行主治医师负责制，取得主治医师以上职称(专业技术职务)者方能独立从事风险高、难度大的麻醉操作，住院医师应当在主治医师指导下从事上述麻醉操作。

5. 标准

5.1 三级医师负责制应充分体现在临床麻醉、术前讨论、门诊、急诊、值班、抢救、会诊、解决疑难病例、医疗文件书写、全面医疗质量管理等方面。

5.2 在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并听取上级医师的指导意见。上级医师有责任查询下级医师的诊疗工作，上通下达，形成一个完整的诊疗体系。

5.3 下级医师必须认真执行上级医师的指示。

5.3.1若下级医师不请示上级医师，主观臆断，对患者作出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；

5.3.2若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自查看患者即作出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责；

5.3.3若下级医师不执行上级医师的指示，擅自更改或拖延而延误诊治，甚至造成不良后果，由下级医师负责 。

5.4 下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，可及时提出讨论，不能达成共识时，应先执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。

6. 流程图 无

7. 表单及用物设备 无

8. 相关文件

8.1 《宝鸡市人民医院文件管理制度》