G试验和GM试验检测的方法及临床意义

G 试验和 GM 试验检测原理和临床应用

G 试验和 GM 试验检测原理和临床应用首都医科大学附属北京安贞医院左大鹏G 试验和 GM 试验的检测原理和临床应用。

目前我们国际合国内都对侵袭性真菌病的诊断制订了标准，其中有权威的是欧洲癌症研究和治疗组织暨侵袭性真菌病感染协作组，我们简称叫欧洲标准所制订的一个标准。

这个标准它对侵袭性真菌病它分了三个不同的诊断层次。

一个叫确诊，一个叫临床诊断，一个叫疑诊。

我们国家的很多的专业委员会也都根据欧洲标准就结合我们国家和专业的特点制订了我们国家各个专业的诊断标准。

比如说中国侵袭性真菌感染工作组在 2010 年第 3 次修订的血液病和恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断，诊断标准和治疗原则，这第 3 次修订，第一次是 2006 ，第二次 2008 ， 2010 年是第 3 次修订了。

这应该是血液里的肿瘤病人所用的一个标准。

中华医学会器官移植学分会制订的实体器官移植患者侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南。

这可能是实体器官移植的这个方面的诊断标准。

中华医学会儿科学会，中华医学会呼吸病学会，中华医学会急诊协会，中华妇产科学会也都根据自己的专业制订了的相应的侵袭性真菌感染的诊断和治疗指南。

这作为我们从事这些方面的医务工作者所遵循的一个标准。

那我们看不管是国内和国际现在都采用这样一种方式。

首先要看这个病人有没有宿主因素，它是不是容易发生侵袭性真菌，真菌感染的高危人群，你要是这样的，你要一个健康人这就不具备了，起码有一些原因它容易得侵袭性真菌感染要具备这样一个高危因素。

第二它有临床表现，当然包括临床症状和影像学，比如说胸片， CT ，颅片等等。

还有有微声学的检查，还有一个病理学检查，如果你只有宿主因素有临床表现我们叫做拟诊，不叫疑诊，疑似诊断。

如果说你在这两个基础上又多了一条有微生物学证据，或者是培养的，或者是非培养的技术凡是证明他有真菌性感染的这种可能性就要临床诊断，临床诊断。

如果再加上从肺的组织，从脏器的组织取出病理来确定，那叫确诊。

G试验和GM试验

凝固酶
鲎变形细胞裂解物的G因子
凝固蛋白原
凝固蛋白（凝胶）
1.2 血清G试验的临床价值
1 ,3-β-D 葡聚糖为真菌细胞壁成分,适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所有深部真菌感染的早期诊断，尤其是念珠菌和曲霉菌，但不能确定菌种。
诊断侵袭性真菌感染（如侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉菌病、肺孢子菌肺炎等）的方法之一。
2010年危重症医院全国会议
3.3 文献四
A prospective comparison of galactomannan in bronchoalveolar lavage fluid for the diagnosis of pulmonary invasive aspergillosis in medical patients under intensive care: comparison with the diagnostic performance of galactomannan and of (1→ 3) –β–d-glucan chromogenic assay
2.2 血清GM试验的临床价值
曲菌定植时极少释放入血，因此有助于鉴别侵袭与定植；
GM释放量与菌量成正比，可以反映感染程度；连续检测GM可作为治疗疗效的监测；在造血干细胞移植患者中的诊断敏感性高；参考值：I≥0.5为阳性。
2.3 血清GM试验假阳性的情况
使用半合成青霉素尤其是哌拉西林/他唑巴坦；新生儿和儿童（双歧杆菌定植、食用乳制品）；血液透析；自身免疫性肝炎等；食用可能含有GM的牛奶等高蛋白食物。
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目的：前瞻性的病例对照研究，以确诊或临床诊断的侵袭性肺曲霉菌病（IPA）血液病患者VS 不符合确诊或者拟诊IPA诊断标准的血液病患者组以及无曲霉感染证据的非血液病患者组。

G试验和GM实验的区别及其临床意义

G试验和GM实验的区别及其临床意义在肿瘤学检查中，G试验和GM实验是常见的细胞毒性试验。

虽然这两项试验都可以用于测量药物对肿瘤细胞的影响，但它们之间有一些明显的区别。

本文将探讨G试验和GM实验的区别以及它们的临床意义。

G试验G试验又称细胞生存测定法（Cell Survival Assay），早在20世纪50年代即被开发出来。

它的基本原理是让肿瘤细胞培养在含有药物的培养基中，然后观察在不同的药物浓度下存活的细胞数。

这种方法可以从定量和定性两个方面评价药物对肿瘤细胞的生存影响。

G试验可以测量细胞存活率（生存曲线），从而确定药物的半数致死浓度（IC50）。

IC50是指在药物存在的情况下，有50％的细胞被药物杀死的浓度。

通过比较不同药物的IC50，可以评估它们的相对毒性。

G试验也可以通过测量药物对细胞增殖和凋亡的影响来评估药物的抗肿瘤能力。

GM实验与G试验相比，GM实验（Colony Forming Assay）更加复杂和灵敏。

GM实验是通过将肿瘤细胞分离并分配到含有不同药物浓度的培养基中，然后培养一段时间，观察细胞是否可以形成组织培养物。

实验的结果可以测量细胞的生存能力和增殖能力，评估药物对肿瘤细胞系的细胞毒性和抗增殖能力。

GM实验的主要优点是对不同种类的药物和肿瘤组织具有高度的敏感性。

它可以帮助评估各种药物对不同类型的肿瘤细胞的特异性，以及药物耐受性的变化。

然而，它的操作复杂，需要花费相对较长的时间和资源。

G试验和GM实验在临床中的应用G试验和GM实验是肿瘤学研究中常用的实验方法，主要用于筛选抗肿瘤药物和评估药物的疗效。

这两个试验都可以确定药物的剂量-效应关系。

在药物开发的早期阶段，这些试验可以用于确定有效药物的潜力，并帮助设计药物的最佳剂量和给药方案。

此外，这些试验还可以用于评估药物对肿瘤细胞的特异性和毒性。

它们可以帮助确定不同肿瘤类型的敏感性和药物耐受性，并用于选择最佳的个体化治疗方案。

在临床实践中，这些试验可以用于监测肿瘤的治疗反应，并可以作为评估药物疗效的指标。

G试验和GM试验检测的方法及临床意义

G试验和GM试验检测的方法及临床意义G试验是一种测定其中一种生化物质在血液或尿液中的浓度的方法，
例如血糖、血脂、血尿酸等。

通过测定这些生化物质的浓度，可以评估机
体的代谢功能和疾病状态。

例如，血糖浓度的升高可能是糖尿病的一个指标，血脂浓度的升高可能是高血脂症的一个指标，血尿酸浓度的升高可能
是痛风的一个指标。

通过对这些生化物质的测定，可以及时发现患者的疾
病状态，并指导临床治疗。

GM试验是一种测定其中一种生化物质在细胞或组织中的活性的方法，例如酶活性、氧化应激指标等。

通过测定这些生化物质的活性，可以评估
机体的代谢功能和细胞状态。

例如，一些酶活性的升高可能是其中一种疾
病的指标，氧化应激指标的升高可能是细胞氧化损伤的一个指标。

通过对
这些生化物质的测定，可以评估患者的疾病状态和治疗效果，指导临床治疗。

在临床应用中，G试验和GM试验可以帮助医生做出准确的诊断和治
疗方案。

通过对一些生化物质的测定，可以及时发现患者的疾病状态，指
导临床治疗，评估治疗效果，预测疾病的预后。

例如，通过血糖浓度的测
定可以及时发现患者是否患有糖尿病，通过酶活性的测定可以评估患者的
肝功能是否受损，通过氧化应激指标的测定可以评估患者的氧化应激水平，从而评估治疗效果和预测疾病的预后。

总之，G试验和GM试验是一种重要的生物化学实验方法，对于评估
机体的代谢功能和疾病状态具有重要的意义。

在临床应用中，这两种试验
方法可以帮助医生做出准确的诊断和治疗方案，评估治疗效果，预测疾病
的预后，对于提高患者的生活质量和延长生命具有重要的意义。

G试验和GM试验检测的办法及临床意义

G试验和G M试验检测的办法及临床意义集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-2016-10-1910:58来源：???|?收藏?|?字号G试验和GM试验检测的方法及临床意义侵袭性真菌病即是以往所说的深部真菌病，是指致病性真菌侵犯皮下组织、粘膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。

引起侵袭性真菌病的病原菌有270余种，常见病原菌有念珠菌（占70%-90%）和曲霉菌（占10%-20%）。

医学教|育网搜集整理常引起侵袭性真菌病的高危因素有严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、移植、糖尿病、肾衰、血透、慢阻肺、实体器官移植、长期激素治疗以及入住ICU等。

G试验是检测1，3-β-D-葡聚糖的试验，采用的方法是动态显色法。

1，3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的一种成分，广泛存在与各种真菌，只有当真菌进入体内被吞噬细胞吞噬，细胞壁被感染，对于念珠菌血症而言，G试验检测是首选检查方法。

G试验检测一般先于临床症状平均4天，平均早于发热5天，是早期检测的重要手段。

G试验检测值<70pg/ml定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗，当检测值在70-95pg/ml时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>95pg/ml定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法。

半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。

GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。

GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。

GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM试验也可作为疗效判断的重要指标。

GM实验检测值<0.65ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。

G试验和GM试验区别及临床意义

G试验和GM试验区别及临床意义侵袭性真菌病即是以往所说的深部真菌病，是指致病性真菌侵犯⽪下组织、粘膜、肌⾁和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。

引起侵袭性真菌病的病原菌有270余种，常见病原菌有念珠菌（占70%-90%）和曲霉菌（占10%-20%）。

常引起侵袭性真菌病的⾼危因素有严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、移植、糖尿病、肾衰、⾎透、慢阻肺、实体器官移植、长期激素治疗以及⼊住ICU等。

临床常⽤的实验是G实验和GM实验，⼆者的区别及临床意义总结如下：G试验和GM试验区别表区别内容G实验GM实验诊断疾病临床常见的侵袭性真菌感染侵袭性曲霉病所测成分真菌特异性抗原（1，3-β-D葡聚糖抗原）⾎清曲霉特异性抗原（半乳⽢露聚糖）测定⽅法动态显⾊法酶免法诊断灵敏度敏感性（63－100％）灵敏度（64.5％－100％）诊断特异性特异性（74－100％）特异度（80％－98.7％）应⽤缺陷容易引起假阳性，⽽且⽆法区分真菌种类某些药物和⾷物可以导致假阳性，假阳性率可以⾼达18％G试验是检测1，3-β-D-葡聚糖的试验，采⽤的⽅法是动态显⾊法。

1，3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的⼀种成分，⼴泛存在与各种真菌，只有当真菌进⼊体内被吞噬细胞吞噬，细胞壁被感染，对于念珠菌⾎症⽽⾔，G试验检测是⾸选检查⽅法。

G试验检测⼀般先于临床症状平均4天，平均早于发热5天，是早期检测的重要⼿段。

G试验检测值<70 pg/ml定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗，当检测值在70-95="" pg/ml时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值="">95pg/ml定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

GM试验是检测半乳⽢露聚糖抗原的试验，采⽤的⽅法是酶免法。

半乳⽢露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的⼀种成分，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者⾎液内存在GM.曲霉菌不⼊⾎，主要是侵袭⾎管壁，沿⾎管壁进⾏侵袭，进⼊⾎液。

G试验和GM试验

度引起假阳性。
1.5 血清G试验假阴性的情况
隐球菌具有厚壁包膜，生长缓慢，导致假阴性；局灶性曲菌病，BG很少释放入血；抗真菌药物的使用。
1.6 血清G试验的优势和局限
优势：鉴别侵袭性感染与定植；不受机体免疫状态影响，早于临床诊断平均4天；是早期真菌感染的敏感生物标志。
局限：不能区分真菌的种类。
局限：不能区分曲霉菌的种类。
G试验和GM试验的联合使用
种属
念珠菌属镰刀菌属隐球菌属曲霉菌属青霉/拟青霉接合菌纲
G试验
＋＋－＋＋－
GM试验
－－＋＋＋－
同时测定G试验和GM试验有助于早期诊断侵袭性真菌感染！
2.4GM试验假阴性的情况
释放入血循环中的曲霉GM并不持续存在而是会很快清除；以前使用了抗真菌药物；病情不严重；非粒细胞缺乏的患者。
2.5 血清GM试验的优势和局限
优势：鉴别曲霉菌侵袭性感染与定植；早于临床症状和影像学异常1周； GM诊断侵袭性曲霉感染的敏感度高于G试验；血清中存在时间较短，可作为疗效监测。
诊断侵袭性真菌感染（如侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉菌病、肺孢子菌肺炎等）的方法之一。
1.3 血清G试验检测方法
Fungitec G test 阳性阈值为20ng/L 敏感性67-100% 特异性84-100%
Glucatell test 阳性阈值为60ng/L或80ng/L 敏感性70-80% 特异性90%左右
定植时BG很少释放入血，因此可有助于鉴别真菌侵袭与定植。
细胞核
-(1,3)-D-葡聚糖
（1-3）-D-Glucan
活化G因子
凝固酶原
凝固酶
鲎变形细胞裂解物的G因子

G试验和GM实验的区别及其临床意义

G试验和GM实验的区别及其临床意义在临床检验领域，G 试验和 GM 实验是两种常用于诊断真菌感染的重要检测方法。

对于医护人员和患者来说，了解它们之间的区别以及在临床上的意义至关重要。

G 试验，全称为 1,3-βD 葡聚糖检测试验。

1,3-βD 葡聚糖是真菌细胞壁的重要成分，但在细菌和病毒中含量极少。

当人体感染真菌后，真菌细胞壁的 1,3-βD 葡聚糖会释放进入血液或其他体液中。

通过特定的检测方法，可以检测到这种物质的存在。

GM 实验，即半乳甘露聚糖检测试验。

半乳甘露聚糖是曲霉菌细胞壁的成分之一。

当机体感染曲霉菌后，半乳甘露聚糖会被释放到血液、脑脊液或支气管肺泡灌洗液等体液中，从而可以被检测到。

首先，让我们来看看 G 试验和 GM 实验在检测原理上的区别。

G 试验主要是检测样本中 1,3-βD 葡聚糖的含量。

其检测方法通常基于鲎试剂的反应。

鲎试剂对 1,3-βD 葡聚糖具有高度的敏感性，当样本中存在一定量的 1,3-βD 葡聚糖时，会引发鲎试剂的一系列反应，从而得出检测结果。

GM 实验则是通过检测样本中的半乳甘露聚糖抗原。

常用的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等。

这些方法能够特异性地检测出半乳甘露聚糖抗原的存在及含量。

在适用范围方面，G 试验具有较广泛的适用性。

它可以用于检测多种真菌感染，如念珠菌、曲霉菌、隐球菌等。

但需要注意的是，某些含有 1,3-βD 葡聚糖的药物，如免疫球蛋白、白蛋白等，可能会导致假阳性结果。

GM 实验主要用于曲霉菌感染的检测，尤其是侵袭性曲霉菌感染。

但在某些情况下，如使用了某些抗生素、食用了某些含有半乳甘露聚糖的食物等，也可能会出现假阳性。

同时，某些免疫抑制的患者可能会出现假阴性结果。

在检测样本方面，G 试验和 GM 实验都可以使用血液作为检测样本。

此外，GM 实验还可以使用脑脊液、支气管肺泡灌洗液等。

接下来，我们探讨一下这两种试验在临床诊断中的意义。

对于疑似真菌感染的患者，G 试验可以作为一种早期筛查的手段。

G试验和GM试验检测的办法及临床意义

G试验和G M试验检测的办法及临床意义SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-2016-10-1910:58来源：医学教育网??打印?|?收藏?|?字号分享到：G试验和GM试验检测的方法及临床意义侵袭性真菌病即是以往所说的深部真菌病，是指致病性真菌侵犯皮下组织、粘膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。

引起侵袭性真菌病的病原菌有270余种，常见病原菌有念珠菌（占70%-90%）和曲霉菌（占10%-20%）。

医学教|育网搜集整理常引起侵袭性真菌病的高危因素有严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、移植、糖尿病、肾衰、血透、慢阻肺、实体器官移植、长期激素治疗以及入住ICU等。

G试验是检测1，3-β-D-葡聚糖的试验，采用的方法是动态显色法。

1，3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的一种成分，广泛存在与各种真菌，只有当真菌进入体内被吞噬细胞吞噬，细胞壁被感染，对于念珠菌血症而言，G试验检测是首选检查方法。

G试验检测一般先于临床症状平均4天，平均早于发热5天，是早期检测的重要手段。

G试验检测值<70pg/ml定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗，当检测值在70-95pg/ml时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>95pg/ml 定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法。

半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。

GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。

GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。

GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM试验也可作为疗效判断的重要指标。

GM实验检测值<0.65ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。

G试验和GM试验检测的方法及临床意义

G试验和G M试验检测的方法及临床意义This manuscript was revised by the office on December 22, 2012G试验和GM试验检测的方法及临床意义2016-10-19 10:58 来源：|收藏|字号G试验和GM试验检测的方法及临床意义侵袭性真菌病即是以往所说的深部真菌病，是指致病性真菌侵犯皮下组织、粘膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。

引起侵袭性真菌病的病原菌有270余种，常见病原菌有念珠菌（占70%-90%）和曲霉菌（占10%-20%）。

医学教|育网搜集整理常引起侵袭性真菌病的高危因素有严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、移植、糖尿病、肾衰、血透、慢阻肺、实体器官移植、长期激素治疗以及入住ICU等。

G试验是检测1，3-β-D-葡聚糖的试验，采用的方法是动态显色法。

1，3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的一种成分，广泛存在与各种真菌，只有当真菌进入体内被吞噬细胞吞噬，细胞壁被感染，对于念珠菌血症而言，G试验检测是首选检查方法。

G试验检测一般先于临床症状平均4天，平均早于发热5天，是早期检测的重要手段。

G试验检测值<70 pg/ml定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗，当检测值在70-95 pg/ml时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>95 pg/ml定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法。

半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。

GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。

GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。

GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM试验也可作为疗效判断的重要指标。

GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。

临床检验G试验和GM试验定义、临床意义、检测结果影响因素区别总结

临床检验G试验和GM试验定义、临床意义、检测结果影响因素区别总结G 试验和GM 试验作为检测真菌抗原非培养技术，已经成为侵袭性真菌感染的诊断指标之一，这两种标志物受到较大关注，是国内外侵袭性真菌病诊断研究热点，并且得到广泛的临床应用。

定义G试验：又称1,3-β-D 葡聚糖试验，是检测真菌的细胞壁成分1,3-β-D 葡聚糖，人体的吞噬细胞吞噬真菌后，能持续释放该物质，使血液及体液中含量增高。

1,3-β-D 葡聚糖可特异性激活鲎变形细胞裂解物中的G 因子，活化的G 因子又可使凝固酶原转化为凝固酶，通过旁路途径激活鲎试验，从而产生凝集反应，故称G 试验。

GM试验：是检测曲霉菌细胞壁上的一种多聚糖抗原（即半乳甘露聚糖抗原，glactomannan，GM），半乳甘露聚糖是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁的一种多糖，在曲霉菌侵袭组织早期，曲霉菌细胞壁外层的GM 可被释放入血，是最早释放的抗原，可以通过酶联免疫吸附试验法进行检测。

GM 试验主要适用于侵袭性曲霉引起的感染。

临床意义G试验方法具有快速、操作方法简单等特点，适用于隐球菌、接合菌（毛霉菌）以外的所有深部真菌感染的早期诊断，尤其是念珠菌和曲霉菌引起的感染；G 试验测得包括曲霉和念珠菌在内更多致病性真菌，具有较好敏感性和特异性，假阳性率较低，只能提示有无真菌侵袭性感染，并不能确定为何种真菌感染，这是此方法的缺陷。

GM试验主要针对于侵袭性曲霉菌感染的早期诊断。

可对血清、脑脊液、肺泡或支气管灌洗液进行检测。

在其他诊断方法阳性之前 6 至14d 即可检测到GM。

另一方面，GM释放量与菌量成正比，可以反映感染的严重程度，连续检测GM也可作为治疗疗效的监测；根据侵袭性肺真菌病诊断指南，其中G试验、GM 试验连续2次阳性为有意义检查结果。

检测结果影响因素▲ G 试验出现假阳性的因素：1.药物因素：①血液制品：静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子或新鲜冰冻血浆；②β-内酰胺类抗生素，如青霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦和氟氯西林等；③抗肿瘤药物：抗肿瘤药物如香菇多糖、多糖Ｋ、裂褶多糖和西索菲兰等是Ｇ试验检测的假阳性因素之一。

G试验和GM实验的区别及其临床意义

G试验和GM实验的区别及其临床意义在医学检验领域，G 试验和 GM 实验是两种常用于诊断真菌感染的检测方法。

虽然它们都旨在帮助医生判断患者是否存在真菌感染，但在检测原理、适用范围、结果解读等方面存在着明显的区别，对于临床诊断和治疗具有不同的意义。

首先，我们来了解一下 G 试验。

G 试验检测的是真菌的细胞壁成分——（1,3）βD葡聚糖。

真菌细胞壁中的（1,3）βD葡聚糖在人体受到真菌感染后会释放进入血液及其他体液中。

检测方法通常是采集患者的血液、脑脊液、胸腔积液等体液样本，通过特定的试剂和仪器来测定其中（1,3）βD葡聚糖的含量。

G 试验具有较广泛的检测范围，几乎能覆盖所有的真菌感染，包括念珠菌、曲霉菌、镰刀菌、毛孢子菌等。

但需要注意的是，G 试验不能区分具体的真菌种类，也就是说，它只能告诉医生患者可能存在真菌感染，但无法明确是哪一种真菌导致的感染。

在临床应用中，G 试验对于深部真菌感染的早期诊断具有重要意义。

例如，在重症监护病房（ICU）中，对于那些病情危重、免疫功能低下、长期使用广谱抗生素或接受免疫抑制剂治疗的患者，G 试验能够帮助医生及时发现潜在的真菌感染，从而尽早开始针对性的治疗，改善患者的预后。

此外，G 试验还可用于监测真菌感染治疗的效果，如果治疗有效，患者体内（1,3）βD葡聚糖的含量会逐渐下降。

然而，G 试验也存在一些局限性。

某些情况可能会导致 G 试验出现假阳性结果，比如使用某些含有葡聚糖的血液制品（如免疫球蛋白、白蛋白等）、使用某些纤维素膜进行血液透析、手术中使用纱布等。

另外，一些细菌感染（如链球菌、金黄色葡萄球菌等）也可能会引起G 试验结果的升高。

假阴性结果则可能出现在真菌感染的早期，真菌释放的（1,3）βD葡聚糖量还未达到检测阈值，或者患者感染的真菌细胞壁中（1,3）βD葡聚糖含量较低。

接下来，我们再看看 GM 实验。

GM 实验检测的是半乳甘露聚糖，这是曲霉菌细胞壁的一种特异性成分。

G试验和GM试验检测的方法及临床意义

G试验和GM试验检测的方法及临床意义2016-10-19 10:58 来源：医学教育网打印|收藏|字号分享到：G试验和GM试验检测的方法及临床意义侵袭性真菌病即是以往所说的深部真菌病，是指致病性真菌侵犯皮下组织、粘膜、肌肉和内脏器官等所引起的真菌感染性疾病。

引起侵袭性真菌病的病原菌有270余种，常见病原菌有念珠菌（占70%-90%）和曲霉菌（占10%-20%）。

医学教|育网搜集整理常引起侵袭性真菌病的高危因素有严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、移植、糖尿病、肾衰、血透、慢阻肺、实体器官移植、长期激素治疗以及入住ICU等。

G试验是检测1，3-β-D-葡聚糖的试验，采用的方法是动态显色法。

1，3-β-D-葡聚糖是真菌细胞壁的一种成分，广泛存在与各种真菌，只有当真菌进入体内被吞噬细胞吞噬，细胞壁被感染，对于念珠菌血症而言，G试验检测是首选检查方法。

G试验检测一般先于临床症状平均4天，平均早于发热5天，是早期检测的重要手段。

G试验检测值<70 pg/ml定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗，当检测值在70-95 pg/ml时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>95 pg/ml定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法。

半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。

GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标。

GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。

GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM 试验也可作为疗效判断的重要指标。

GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。

当检测值在0.65-0.85 ug/l时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>0.85 ug/l时定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。

G试验和GM实验的区别及其临床意义

G试验和GM实验的区别及其临床意义嘿，伙计们！今天我们来聊聊一个非常有趣的话题：G试验和GM实验的区别及其临床意义。

你们知道吗，这两个实验在医学领域可是非常有名的，它们就像是医生们的“魔法棒”，可以帮助我们找到疾病的根源，从而更好地治疗病人。

好了，废话不多说，让我们开始吧！我们来说说G试验。

G试验，全名是结核菌素试验，是一种检测结核病的方法。

这个试验的历史可以追溯到19世纪末，那时候医生们发现了一个神奇的现象：有些人在接种牛痘后，竟然没有发病，反而还产生了一种特殊的免疫力。

于是，医生们开始研究这种免疫力是否可以用来预防结核病。

经过多年的努力，他们终于找到了一种方法，那就是利用牛痘病毒刺激人体产生免疫力，然后再用结核菌素检测这种免疫力。

如果免疫力很强，那么即使接触到结核杆菌，人体也不会发病；反之，如果免疫力很弱，那么一旦接触到结核杆菌，人体就会发病。

接下来，我们说说GM实验。

GM实验，全名是卡介苗接种实验，也是一种检测结核病的方法。

这个实验的历史也很久远了，早在1882年，德国科学家Paul Ehrlich就发现了一种叫做卡介苗的疫苗。

这种疫苗可以用来预防结核病，但是当时还没有找到一种好的方法来检测这种疫苗的效果。

直到20世纪初，一位叫Albert Calmette的法国医生发明了一种新的方法，那就是用无细胞的牛肝提取物来检测卡介苗的效果。

这种方法非常简单，只需要将提取物滴到患者的皮肤上，然后观察是否会出现红肿反应就可以了。

如果出现了红肿反应，那么说明患者体内有足够的抗体来抵抗结核杆菌；反之，则说明患者的免疫力较弱。

那么，G试验和GM实验有什么区别呢？其实，它们的主要区别在于检测的对象不同。

G试验主要是检测人体对结核杆菌的免疫力，而GM实验主要是检测人体对卡介苗的免疫力。

它们都是非常重要的实验，因为它们可以帮助医生们找到疾病的根源，从而更好地治疗病人。

我们来说说G试验和GM实验的临床意义。

它们可以帮助医生们更准确地诊断结核病。

G试验和GM实验的区别及其临床意义

G试验和GM试验的区别及其临床意义之邯郸勺丸创作一、1,3-β-D葡聚糖检测（简称G试验）1、原理：1,3-β-D葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中的G因子,引起裂解物凝固,故称G试验.2、诊断：侵袭性真菌传染.可诊断多种致病真菌传染：念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等.不克不及用于检测隐球菌和接合菌传染.3、标本收集：静脉采血2ml（肝素抗凝）.4、参考规模：正常值‹20pg/ml.5、检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等.6、假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、凝血因子;某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血症（尤其是链球菌败血症）.7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜,在免疫缺陷患者体内生长缓慢,导致试验呈假阳性.8、建议：1、与GM试验联合可提高阳性率.2、2次或2次以上阳性可降低假阳性率.3、高危患者建议每周检测1-2次.4、高危人群动态监测二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称GM试验）1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法.采取小鼠单克隆抗体EBA-2,检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖.半乳甘露聚糖是一种对热稳定的水溶性的物质,是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖.2、诊断：侵袭性曲霉菌传染（IPA）3、标本收集：（别离胶管或普通管）.4、参考规模：≥0.5为阳性.5、标本收集：血清标本.6、假阳性：⑴、应用哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸.⑵、与其他的细菌成分有交叉反响：皮炎芽生菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等.⑶、谷类食物和脂质甜点中的GM抗原.⑷、肠道中定值的曲霉释放GM进入血液循环.建议：高危人群动态监测,结合影像学、培养结果综合阐发诊断.G试验、GM试验鉴定规模对比。

G试验和GM试验

Fungitec G test 阳性阈值为20ng/L 敏感性67-100% 特异性84-100%
Glucatell test 阳性阈值为60ng/L或80ng/L 敏感性70-80% 特异性90%左右
1.4 血清G试验假阳性的情况
使用纤维素膜进行血透，标本接触过纱布或其他含有葡聚糖的材料；
凝固蛋白原
凝固蛋白（凝胶）
1.2 血清G试验的临床价值
1 ,3-β-D 葡聚糖为真菌细胞壁成分,适用于除隐球菌和接合菌（毛霉菌）外的所有深部真菌感染的早期诊断，尤其是念珠菌和曲霉菌，但不能确定菌种。
诊断侵袭性真菌感染（如侵袭性念珠菌病、侵袭性曲霉菌病、肺孢子菌肺炎等）的方法之一。
1.3 血清G试验检测方法
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让更多的农民成为新型职业农民
中央农业广播电视学校刘天金 2013˙05˙07 陕西
农业部部长韩长赋：这是一项基础性工程、创新性工作，
要大抓特抓、坚持不懈。
——让更多的农民成为新型职业农民（目标） ——生产更多更好更安全的农产品供给社会（方向）
G test and GM test
主要内容
一、血清G试验二、血清GM试验三、肺泡灌洗液GM试验
一、血清G试验
1. 血清G试验原理 2. 血清G试验的临床价值 3. 血清G试验检测方法 4. 血清G试验假阳性的情况 5. 血清G试验假阴性的情况 6. 血清G试验的优势和局限
1.1 血清G试验原理
一、为什么要大力培育新型职业农民（二）紧迫课题
——“谁来种地”“地如何种”？
◎党的十八大：坚持和完善农村基本经营制度，构建集约化、专业化、组织化、社会化相结合的新型农业经营体系。

G试验和GM实验的区别及其临床意义之欧阳法创编

G试验和GM试验的区别及其临床意义一、1,3-β-D葡聚糖检测（简称G试验）1、原理：1,3-β-D葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中的G因子，引起裂解物凝固，故称G试验。

2、诊断：侵袭性真菌感染。

可诊断多种致病真菌感染：念珠菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌等。

不能用于检测隐球菌和接合菌感染。

3、标本采集：静脉采血2ml（肝素抗凝）。

4、参考范围：正常值‹20pg/ml。

5、检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。

6、假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、凝血因子;某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血症（尤其是链球菌败血症）。

7、假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜，在免疫缺陷患者体内生长缓慢，导致试验呈假阳性。

8、建议：1、与GM试验联合可提高阳性率。

2、2次或2次以上阳性可降低假阳性率。

3、高危患者建议每周检测1-2次。

4、高危人群动态监测二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称GM试验）1、原理：是一种微孔板双抗体夹心法。

采用小鼠单克隆抗体EBA-2，检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖。

半乳甘露聚糖是一种对热稳定的水溶性的物质，是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一类多糖。

2、诊断：侵袭性曲霉菌感染（IPA）3、标本采集：（分离胶管或普通管）。

4、参考范围：≥0.5为阳性。

5、标本采集：血清标本。

6、假阳性：⑴、应用哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸。

⑵、与其他的细菌成分有交叉反应：皮炎芽生菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等。

⑶、谷类食物和脂质甜点中的GM抗原。

⑷、肠道中定值的曲霉释放GM 进入血液循环。

建议：高危人群动态监测，结合影像学、培养结果综合分析诊断。

G试验、GM试验鉴定范围对比。