医院感染知识岗前培训PPT幻灯片
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实习生上岗前院感知识培训ppt课件
手术部位感染预防控制措施
手术前 ❖ 积极治疗源发疾病，特别是感染性疾病 ❖ 加强营养，纠正贫血与低蛋白血症 ❖ 采用正确的事前皮肤准备方法 ❖ 手术组人员准备 ❖ 术前正确预防用抗菌药物
手术部位感染预防控制措施
手术中 ❖ 严格控制手术室人员 ❖ 注意术中保暖 ❖ 手术技巧 ❖ 污染物品的处理
尿路感染易感因素
❖ 使用尿道插入性器械：如停留导尿管、膀胱镜检查、 尿道扩大术等可引起尿道粘膜损伤并可将前尿道口的 细菌带入膀胱或上尿路而感染。
❖ 集体抵抗力低下：全身性疾病如糖尿病、慢性肾脏疾 病、慢性腹泻、长期卧床的重症慢性疾病和长期使用 肾上腺皮质激素等使机体抵抗力下降而发生。
❖ 尿道口或盆腔炎症：妇科炎症、细菌性前列腺炎均可 引起尿路感染。
医院感染诊断的几点说明
❖ 迁徙灶不属医院感染：败血症后在远隔器官或组织形 成病灶，如肝、肾、盆腔等部位出现激发脓肿
❖ 潜在性感染激活：人体首次感染疱疹病毒、结核等， 一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功 能地下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、 使用激素等，病原体重新活动起来，引起机体组织损 伤
医院感染的范畴
❖ 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病 原体（除外污染菌或混合感染），属另一次医 院感染。
❖ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ❖ 医务人员在医院工作期间获得的感染。 ❖ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
结核杆菌等的感染。
不属医院感染的范畴
❖ 如皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无症 状、体征者。
2 (2.8)
2 (1)
其他 7（3）
72
172
235
下呼吸道感染的预防与控制
❖ 下呼吸道医院感染是指住院过程中所获得的（不包括 入院时已存在或潜伏的）肺部感染．经报道，下呼吸 道感染的发生率，国外为0.5%~5.0%,国内 0.97%~3.8%.在我国医院总病例中,其构成比为 26%~42%，居医院感染的首位。
医院感染知识岗前培训PPT课件-2
其他病原体
支原体
寄生虫
如肺炎支原体等，可引起呼吸道感染 等医院感染。
如阿米巴原虫、弓形虫等，也可引起 医院感染。
衣原体
如沙眼衣原体、肺炎衣原体等，可引 起眼部感染、肺炎等医院感染。
医院感染的预防措施
04
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，通过勤洗手或使用手消毒剂，可以显著 降低医院感染的风险。
得到有效执行。
隔离与防护
总结词
隔离与防护是预防医院感染的重要措 施之一，通过将感染源和易感人群进 行隔离和防护，降低医院感染的风险。
详细描述
对于疑似或确诊感染的患者，应采取 相应的隔离措施，如单间隔离、负压 隔离等。同时，医护人员应佩戴必要 的防护用品，如口罩、手套、护目镜 等，以降低感染风险。
抗菌药物的合理使用
防控措施
为防控感染，医院采取了多项 措施，包括加强手卫生、呼吸 道分泌物和环境的消毒、使用 抗菌药物等。
总结
这起案例提醒我们，对于重症 患者，医院感染防控措施必须 严密细致，防止多重耐药菌的
传播。
一例血液透析患者丙肝医院感染事件
事件概述
某医院血液透析中心发生了一起丙肝医院感染事 件，多名患者感染丙肝病毒。
这起事件提醒我们，医务人员的手卫生是 医院感染防控的重要环节，必须严格遵守 手卫生规范，确保患者安全。
一例重症肺炎患者的医院感染防控案例
案例概述
一位重症肺炎患者入院治疗， 由于病情严重，患者需要接受
机械通气和多种药物治疗。
感染风险
患者由于免疫力低下，容易感 染其他疾病。在治疗过程中， 患者出现了多重耐药菌感染。
事件概述
调查结果
某医院新生儿病房发生了一起医院感染事 件，导致多名新生儿感染。
医院感染岗前培训教学课件ppt
做好隔离工作
对患者及接触者进行隔离，减少交叉感染 的风险。
监测体温等指标
对患者生命体征进行密切监测，特别关 体温、心率等指标的变化。健康宣教
对患者及家属进行健康宣教，提高他们的 防护意识和能力。
医院感染的治疗效果评估
评估病情变化
对患者病情进行密切观察和记录， 评估治疗效果。
检查指标
定期进行相关指标的检查，如血常 规、尿常规等，评估病情进展和治 疗效果。
肠埃希菌感染。
感染原因
导尿管的插入和留置过程中操 作不规范、手卫生不到位、导 尿管护理不当等导致交叉感染
。
手术部位感染的医院感染案例
患者情况
一名接受开腹手术的患者，术后出现手术部位的 红、肿、热、痛等症状。
感染情况
经检查发现手术部位感染，病原菌为金黄色葡萄 球菌。
感染原因
手术过程中无菌操作不严格、手术器械消毒不彻 底、手术时间过长等导致细菌入侵和繁殖。
06
医院感染的预防与控制建议
加强医院感染的宣传教育
宣传教育内容
加强医院感染的危害、预防和控制措施、相关法律法规等内容的宣传教育。
教育方式多样化
采用图文并茂、形象生动的宣传海报、视频、讲座等方式，提高医务人员对医院 感染的认识和意识。
落实医院感染的监测与控制措施
定期监测
定期对医院感染病例进行监测，及时发现和控制感染源。
飞沫传播
病人咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可 能携带病菌，被易感者吸入后导致 感染。
空气传播
病菌在空气中长时间存在，易感者 吸入后感染。
共同媒介物传播
医疗器械、设备、用具等可能被污 染，进而传播病菌。
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
穿戴个人防护用品
对患者及接触者进行隔离，减少交叉感染 的风险。
监测体温等指标
对患者生命体征进行密切监测，特别关 体温、心率等指标的变化。健康宣教
对患者及家属进行健康宣教，提高他们的 防护意识和能力。
医院感染的治疗效果评估
评估病情变化
对患者病情进行密切观察和记录， 评估治疗效果。
检查指标
定期进行相关指标的检查，如血常 规、尿常规等，评估病情进展和治 疗效果。
肠埃希菌感染。
感染原因
导尿管的插入和留置过程中操 作不规范、手卫生不到位、导 尿管护理不当等导致交叉感染
。
手术部位感染的医院感染案例
患者情况
一名接受开腹手术的患者，术后出现手术部位的 红、肿、热、痛等症状。
感染情况
经检查发现手术部位感染，病原菌为金黄色葡萄 球菌。
感染原因
手术过程中无菌操作不严格、手术器械消毒不彻 底、手术时间过长等导致细菌入侵和繁殖。
06
医院感染的预防与控制建议
加强医院感染的宣传教育
宣传教育内容
加强医院感染的危害、预防和控制措施、相关法律法规等内容的宣传教育。
教育方式多样化
采用图文并茂、形象生动的宣传海报、视频、讲座等方式，提高医务人员对医院 感染的认识和意识。
落实医院感染的监测与控制措施
定期监测
定期对医院感染病例进行监测，及时发现和控制感染源。
飞沫传播
病人咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫可 能携带病菌，被易感者吸入后导致 感染。
空气传播
病菌在空气中长时间存在，易感者 吸入后感染。
共同媒介物传播
医疗器械、设备、用具等可能被污 染，进而传播病菌。
医院感染的预防措施
提高手卫生意识
穿戴个人防护用品
医院感染知识岗前培训-PPT文档
（3个）（2009年）
医院感染管理法规与政策要求
《医院隔离技术规范》（2009年） 《医院感染监测规范》2009年） 《医务人员手卫生规范》2009年） 《医疗机构消毒技术规范》（2012年） 《医院空气净化管理规范》（2012年） 《基层医疗机构医院感染管理要求的通知 （2013年）
医院感染管理
提纲
☞ 医院感染工作的重要性
☞ 医院感染管理法规与政策要求 ☞ 医院感染管理基础知识 ☞ 医务人员职业防护 ☞ 医疗废物管理
☞ 医务人员手卫生规范
☞ 医院感染诊断标准
医院感染管理的重要性
医院感染概况
医院感染管理的重要性
二、医院感染的危害
患者
医疗机构
医院感染
医务人担、心理 负担甚至危及生命。
摘自《医院感染诊断标准（2001年）》
医院感染的概念
医院感染(nosocomial infection NI)
人物
地点
时间
患者 医护人员 陪护人员 探视人员
在医院内获得的
感染
明确潜伏期的，自
入院起超过平均潜伏 期发病
无明确潜伏期的，
入院48小时候发病
医院感染的概念
医源性感染（HNI） 指在医学服务中，因病原体传播引起的感
谁是参与者？
医院感染管理-----与每一位职工密切相关
一个环节、一个操作的疏忽，都有可能 威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在 社会上引极其不良的后果。 医院感染管理理念：
“人人认识，人人参与”
院感控制流程图
医 务 科 护 理 部 感 染 办 工勤中心 药 械 科 检 验 科
院感控制
住院部
《消毒管理办法》 （2002年） 《医疗卫生机构医疗服务管理办法（2003年） 《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005年）
医院感染管理法规与政策要求
《医院隔离技术规范》（2009年） 《医院感染监测规范》2009年） 《医务人员手卫生规范》2009年） 《医疗机构消毒技术规范》（2012年） 《医院空气净化管理规范》（2012年） 《基层医疗机构医院感染管理要求的通知 （2013年）
医院感染管理
提纲
☞ 医院感染工作的重要性
☞ 医院感染管理法规与政策要求 ☞ 医院感染管理基础知识 ☞ 医务人员职业防护 ☞ 医疗废物管理
☞ 医务人员手卫生规范
☞ 医院感染诊断标准
医院感染管理的重要性
医院感染概况
医院感染管理的重要性
二、医院感染的危害
患者
医疗机构
医院感染
医务人担、心理 负担甚至危及生命。
摘自《医院感染诊断标准（2001年）》
医院感染的概念
医院感染(nosocomial infection NI)
人物
地点
时间
患者 医护人员 陪护人员 探视人员
在医院内获得的
感染
明确潜伏期的，自
入院起超过平均潜伏 期发病
无明确潜伏期的，
入院48小时候发病
医院感染的概念
医源性感染（HNI） 指在医学服务中，因病原体传播引起的感
谁是参与者？
医院感染管理-----与每一位职工密切相关
一个环节、一个操作的疏忽，都有可能 威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在 社会上引极其不良的后果。 医院感染管理理念：
“人人认识，人人参与”
院感控制流程图
医 务 科 护 理 部 感 染 办 工勤中心 药 械 科 检 验 科
院感控制
住院部
《消毒管理办法》 （2002年） 《医疗卫生机构医疗服务管理办法（2003年） 《医疗废物管理行政处罚办法》（2004年） 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（2005年）
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
医疗废物处理
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
阐述了医疗废物的分类、收集 、运输和处置等关键环节的管
理要求。
在线答题环节互动交流
实时答题
通过在线平台，参与者可 以即时回答与培训内容相 关的问题，增强互动和参 与感。
问题讨论
鼓励参与者提出自己在实 践中遇到的问题或困惑， 通过集体讨论寻找解决方 案。
经验分享
邀请有经验的医务人员分 享自己在医院感染防控方 面的实践经验和心得体会 。
02
01 03
《医疗机构管理条例》
《医疗事故处理条例》
04
05
其他相关法律法规
职业道德规范和要求
严谨求实，精益求 精
团结协作，共同发 展
尊重患者，关爱生 命
平等公正，廉洁行 医
其他职业道德规范 和要求
医疗事故处理条例学习
医疗事故的定义和分类
医疗事故的报告和调查处 理程序
医疗事故的预防和处理原 则
培训内容与安排
01
医院感染监测、报告与 处置流程
02
医院感染相关法律法规 、规章制度及职业道德 教育
03
理论授课、实践操作、 案例分析等多种培训形 式相结合
04
培训时间、地点、考核 方式等具体安排
02
CATALOGUE
医务人员院感知识重要性
医院感染定义及危害
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医 院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医疗事故的赔偿和处罚规 定
06
CATALOGUE
总结回顾与考核评估
关键知识点总结回顾
医院感染定义与分类
医院感染知识岗前培训PPT课件【161页】
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2019年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
科室内医院感染暴发的上报处置流程
短时间内发生3 例以上多种症状相同的感染病例
上报科室内负责人
科室内负责人证实后 上报
采取消毒隔离措施 作好流行病学调查和分析
医务处、护理部、医院感染管理科
控制医院感染重要环节
• 手卫生 • 无菌操作 • 消毒隔离 • 抗菌药物合理使用 • 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 • 污物的正确及时处理
医务人员的感染控制
人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，
不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒 指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用 肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。
液拖地或喷洒地面。
空气消毒
紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛、皮肤有一定伤 害，使用时眼睛不能直视，也不能直接照射人的皮肤.
医院感染岗前培训(经典)ppt课件
COMPANY LOGO
• 二、下列情况不属于医院感染：
• 1、皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 • 2、由于创伤或非生物性因子刺伤而产生的炎症表现。 • 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染 ，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 • 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 • 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
•
交大一附院补偿每位死亡患儿家属18万元， 并退已经缴纳的医疗费用。
医பைடு நூலகம்感染 暴发
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•
蓟县处理：免去卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤 销妇幼保健院院长职务；撤销妇幼保健院党支部书记、副 院长、蓟县卫生学校副校长、党支部委员职务；免去妇医 务科主任职务；免去新生儿科主任职务；免去新生儿科护 士长职务。
COMPANY LOGO
标准预防措施
• 认为患者的血液、所有体液(汗液除外)、分泌物 和排泄物都可能具有传染性，具体要求： 预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄 物的操作，要戴手套； 接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不 透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或者面罩。 上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒 处理； 避免可能会造成锐器损伤的操作，如用后的针头 不可回套针帽。
医务人员
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接种过乙肝疫苗HBsAb>10mIu/ml
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手卫生的重要性
• 接触 病菌 洗手
菌
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洗手就是切断感染传播链条！
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洗手可有效减少手部污染
• 洗手液洗手30秒，手部金葡菌的
医院感染管理岗前培训知识pptppt课件
合理布局导管室，划分无菌区、清洁 区、污染区，保持环境清洁、干燥、 无尘。
导管及附件的管理
对导管及附件进行严格的消毒灭菌， 确保无菌状态。
医护人员管理
加强手卫生管理，严格执行无菌操作 规程。
感染监测与控制
定期对导管室进行环境卫生学监测， 及时发现并控制感染源。
内镜中心的管理
内镜清洗与消毒
内镜室布局与环境管理
隔离与防护措施
总结词
隔离是控制感染传播的重要手段，需 采取适当的防护措施。
详细描述
根据疾病传播途径和病原体类型，采 取相应的隔离和防护措施，如空气隔 离、接触隔离和飞沫隔离等。医务人 员应了解隔离要求，正确使用防护用 品，避免交叉感染。
医疗废物的分类与处理
总结词
医疗废物处理不当可导致环境污染和疾病传播，需进行分类与规范处理。
培训效果跟踪
定期跟踪参训人员的实际工作表现， 评估培训效果在实际工作中的体现， 及时调整培训计划和内容。
谢谢观看
法律法规
包括《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等，明确规定了医院感染管理 的职责和要求。
标准
如《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》等，为医院感染管理提供了 具体的技术指导和操作规范。
02
医院感染预防与控制
手卫生与个人防护
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施，个人防护可以有效降低 感染风险。
医院感染管理是医疗质量安全管 理的重要内容，可以有效降低医 院感染的发生率，提高医疗质量 和患者满意度。
医院感染的常见类型与传播途径
常见类型
包括呼吸系统感染、手术部位感染、 消化系统感染、血液系统感染等。
传播途径
主要通过接触传播、飞沫传播、血液 传播等途径，也可以通过医疗器械、 药品等物品传播。
导管及附件的管理
对导管及附件进行严格的消毒灭菌， 确保无菌状态。
医护人员管理
加强手卫生管理，严格执行无菌操作 规程。
感染监测与控制
定期对导管室进行环境卫生学监测， 及时发现并控制感染源。
内镜中心的管理
内镜清洗与消毒
内镜室布局与环境管理
隔离与防护措施
总结词
隔离是控制感染传播的重要手段，需 采取适当的防护措施。
详细描述
根据疾病传播途径和病原体类型，采 取相应的隔离和防护措施，如空气隔 离、接触隔离和飞沫隔离等。医务人 员应了解隔离要求，正确使用防护用 品，避免交叉感染。
医疗废物的分类与处理
总结词
医疗废物处理不当可导致环境污染和疾病传播，需进行分类与规范处理。
培训效果跟踪
定期跟踪参训人员的实际工作表现， 评估培训效果在实际工作中的体现， 及时调整培训计划和内容。
谢谢观看
法律法规
包括《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等，明确规定了医院感染管理 的职责和要求。
标准
如《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》等，为医院感染管理提供了 具体的技术指导和操作规范。
02
医院感染预防与控制
手卫生与个人防护
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施，个人防护可以有效降低 感染风险。
医院感染管理是医疗质量安全管 理的重要内容，可以有效降低医 院感染的发生率，提高医疗质量 和患者满意度。
医院感染的常见类型与传播途径
常见类型
包括呼吸系统感染、手术部位感染、 消化系统感染、血液系统感染等。
传播途径
主要通过接触传播、飞沫传播、血液 传播等途径，也可以通过医疗器械、 药品等物品传播。
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
外科手消毒的总称。
洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。
及时控制、治疗医院感染
01
02
03
04
医院感染暴发病例关注耐药菌的监测合理使用抗菌药物
开、取相应标本做细菌培养
05
治疗用药
新入院感染病人在经验用药的同时
据培养结果调整抗菌药物使用种类
事儿：
06
细菌耐药
—医院感染面临的棘手问题20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。中国细菌耐药性问题的严重程度，已经位居世界前列
这样的场景是不是很熟悉？
洗手了吗？
七步洗手法---七字口诀
内 外 夹 弓 大 立 腕
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
09
关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．
10
中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）
国家出台的相关法律法规、标准、规范
国家出台的相关法律法规、标准、规范
一、强制性卫生行业标准（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；（二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范；（三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎 屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活性。
及时控制、治疗医院感染
01
02
03
04
医院感染暴发病例关注耐药菌的监测合理使用抗菌药物
开、取相应标本做细菌培养
05
治疗用药
新入院感染病人在经验用药的同时
据培养结果调整抗菌药物使用种类
事儿：
06
细菌耐药
—医院感染面临的棘手问题20世纪50年代在欧美首先发现了MRSA感染，这种感染很快席卷了全球，形成世界范围的流行。中国细菌耐药性问题的严重程度，已经位居世界前列
这样的场景是不是很熟悉？
洗手了吗？
七步洗手法---七字口诀
内 外 夹 弓 大 立 腕
第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
09
关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知．
10
中华人民共和国卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）
国家出台的相关法律法规、标准、规范
国家出台的相关法律法规、标准、规范
一、强制性卫生行业标准（一）WS 310.1-2009 医院消毒供应中心第1部分：管理规范；（二）WS 310.2-2009 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范；（三）WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。二、推荐性卫生行业标准（一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范；（二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范；（三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
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6
2009年10月21日，中山大学中山 眼科中心激光治近视导致集体感 染事件 , 10名患者同日接受手术 后，多人出现眼睛红肿、疼痛等 症状 。
中山大学中山眼科中心
7
• ０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液
透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在
霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的 ５８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名 明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液 透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。
18
现代手术场景
19
医院感染相关的法律法规
20
感染管理工作有法可依
21
• 法律 • 2004年《中华人发共和国传染病防治法》 • 法规 • 2003年《医疗废物管理条例》 • 2006年《艾滋病防治条例》
22
• 规章
• 2002年《消毒管理办法》 • 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 • 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 • 2006年《医院感染管理办法》
－是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
30
医院感染的分类 外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自 病人体外。
医院感染知识岗前培训
1
学习内容
1.医院感染事件回顾 2.医院感染的历史进程 3.医院感染的法律、法规
4.医院感染的诊断与报告 5.医院感染控制措施 6.医务人员职业防护
2
医院感染事件 回顾
医院感染 后果严重
3
1998年4月至5月，深圳市妇儿 医院发生了严重的医院感染暴发 事件，该院1998年4月3日至5月 27日，共计手术292例，发生感 染166例，切口感染率为56.85%。
26
• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2010年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
“调查发现，产褥热 是通过医生的手传播 的，病死率高达 10%”
16
• 1847年塞姆
尔韦斯 通过
对产褥热的
研 究，于
1861年发表
了“产褥热
的病原学 观
17
• 1854~1856年克里米 亚战争暴发
• 当时的战地医院条件 非常恶劣，南丁格尔 通过加强清洁卫生， 隔离、病房通风、戴 手套等措施，使当时 战地医院死亡率由 42%下降到2.2%。
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
31
• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》
27
医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的各项规章 制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院感染诊断标准。 4.发现医院感染病例，及时填写医院感染报告卡并留取标本送病原学检
4
宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手 术。
结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
5
• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职 务。
8
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
9
医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
10
11
医院感染管理发 素时代
12
1846年美国的 外科手术场 景。当时无 消毒剂，无 手术衣。手 术病人死亡 率极高。
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制
工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
25
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准. • 医务人员手卫生规范. • 医院隔离技术规范. • 医院感染监测规范.
验及药敏试验，以便指导病人救治，发现有医院感染流行趋势时，及 时报告医院感染管理科，并协助调查。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行 各项技术操作，预防利器刺伤。 6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤.
28
医院感染的诊断和报告
29
什么是医院感染
医院感染（nosocomial infections）
13
14
19世纪中期出现的产褥热导致 大批产妇死亡，医院曾因此被称 为“死亡场所”、“产妇死亡之门”
15
由于做尸解的医生未经洗手就去处理了 产科病人而导致的感染,就此他提出了漂 白粉洗手措施，从而防止了产褥热的传 播，使病死率下降到1%。
塞麦尔维斯 Semmel-Weiss (1818 -1865)
23
• 规范及标准
• 2001年医院感染诊断标准(试行). • 2003年医疗废物分类目录. • 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. • 2004年抗菌药物临床应用指导原则. • 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
24
• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行).
2009年10月21日，中山大学中山 眼科中心激光治近视导致集体感 染事件 , 10名患者同日接受手术 后，多人出现眼睛红肿、疼痛等 症状 。
中山大学中山眼科中心
7
• ０９年１２月８日，媒体报道安徽省霍山县医院发生血液
透析患者感染丙肝事件：０９年以来共有７０名患者在
霍山县医院进行血液透析治疗，目前仍在该院透析治疗的 ５８名患者中，２８名患者诊断为丙肝感染者，其中９名 明确为入院透析前已感染丙肝，其余１９名确定为与血液 透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。
18
现代手术场景
19
医院感染相关的法律法规
20
感染管理工作有法可依
21
• 法律 • 2004年《中华人发共和国传染病防治法》 • 法规 • 2003年《医疗废物管理条例》 • 2006年《艾滋病防治条例》
22
• 规章
• 2002年《消毒管理办法》 • 2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 • 2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》 • 2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》 • 2006年《医院感染管理办法》
－是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院 后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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医院感染的分类 外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自 病人体外。
医院感染知识岗前培训
1
学习内容
1.医院感染事件回顾 2.医院感染的历史进程 3.医院感染的法律、法规
4.医院感染的诊断与报告 5.医院感染控制措施 6.医务人员职业防护
2
医院感染事件 回顾
医院感染 后果严重
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1998年4月至5月，深圳市妇儿 医院发生了严重的医院感染暴发 事件，该院1998年4月3日至5月 27日，共计手术292例，发生感 染166例，切口感染率为56.85%。
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• 《医院手术部（室）管理规范（试行）》
• 2010年
• 《医疗机构血液透析室管理规范》 • 关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知 • 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》 《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
“调查发现，产褥热 是通过医生的手传播 的，病死率高达 10%”
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• 1847年塞姆
尔韦斯 通过
对产褥热的
研 究，于
1861年发表
了“产褥热
的病原学 观
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• 1854~1856年克里米 亚战争暴发
• 当时的战地医院条件 非常恶劣，南丁格尔 通过加强清洁卫生， 隔离、病房通风、戴 手套等措施，使当时 战地医院死亡率由 42%下降到2.2%。
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
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• 内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移 位或活动造成的感染。
－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》
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医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范等医院感染管理的各项规章 制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3.掌握医院感染诊断标准。 4.发现医院感染病例，及时填写医院感染报告卡并留取标本送病原学检
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宿州眼球事件
• 2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手 术。
结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
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• 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件
• 处理：撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、 医务部、护理部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职 务。
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医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
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医院感染的损失不可低估 医院感染：预防控制为上
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医院感染管理发 素时代
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1846年美国的 外科手术场 景。当时无 消毒剂，无 手术衣。手 术病人死亡 率极高。
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制
工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
25
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
• 医院消毒供应中心管理规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范. • 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准. • 医务人员手卫生规范. • 医院隔离技术规范. • 医院感染监测规范.
验及药敏试验，以便指导病人救治，发现有医院感染流行趋势时，及 时报告医院感染管理科，并协助调查。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行 各项技术操作，预防利器刺伤。 6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤.
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医院感染的诊断和报告
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什么是医院感染
医院感染（nosocomial infections）
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19世纪中期出现的产褥热导致 大批产妇死亡，医院曾因此被称 为“死亡场所”、“产妇死亡之门”
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由于做尸解的医生未经洗手就去处理了 产科病人而导致的感染,就此他提出了漂 白粉洗手措施，从而防止了产褥热的传 播，使病死率下降到1%。
塞麦尔维斯 Semmel-Weiss (1818 -1865)
23
• 规范及标准
• 2001年医院感染诊断标准(试行). • 2003年医疗废物分类目录. • 2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定. • 2004年抗菌药物临床应用指导原则. • 2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
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• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行).