大理学院成人高等教育外科学
大理学院成人高等教育
2015级成人高等教育临床专科班《外科学》作业班级：姓名：学号：一、名词解释1．无菌术2. 灭菌3．休克4. MODS5. 全身麻醉6. 逆行性健忘7. 中间意识清醒期8. 酒窝征9. 夏科氏三联征10．原发性腹膜炎11．早期胃癌12. 肠梗阻13．痔14. 反常呼吸15. 病理型肾结核16 .肾自截17 .骨折18.骨筋膜室综合征19 .直腿抬高试验20. Codman三角二、问答题1．低钾血症的病因和补钾注意事项。
2．休克病人需监测哪些指标。
3．烧伤深度三度四分法的标准和烧伤的治疗原则。
4．小脑幕切迹疝主要表现。
5. 张力性气胸的病理生理机制和临床表现。
6.腹股沟斜疝与直疝的鉴别。
7．绞窄性肠梗阻的诊断。
8．胆囊切除术中行胆总管探查的指征。
9．如何早期诊断原发性肝癌。
10.骨折的临床愈合标准。
三、选择题1.成年男性体液总量占体重Ａ.20％Ｂ.30％Ｃ.40％Ｄ.50％Ｅ.60％2.关于休克的预防，错误的是Ａ.骨折要固定Ｂ.预防过敏反应Ｃ.急腹症均用镇痛剂Ｄ.及时补足血容量Ｅ.控制感染3.能解除迷走神经对心脏抑制的药物是Ａ.肾上腺素Ｂ.阿托品Ｃ.利多卡因Ｄ.多巴胺Ｅ.碳酸氢钠4.甲状腺手术后出现喉部粘膜感觉丧失，引起误吸Ａ.损伤单侧喉返神经Ｂ.损伤两侧喉返神经Ｃ.损伤喉上神经内侧支Ｄ.损伤喉上神经外侧支Ｅ.损伤喉上神经内、外侧支5．可引起高血钾的情况是A．静脉输入大量葡萄糖溶液 B．严重呕吐腹泻C．禁食3日D．长期应用糖皮质激素 E．严重挤压伤6．休克病人血压和中心静脉压均低，提示A．血容量严重不足 B．血容量相对不足 C．血容量相对过多D．心功能不全 E．血管过度收缩7.外科最常见的休克类型是（）A.感染性休克和过敏性休克B.低血容量性休克和感染性休克C.低血容量性休克和过敏性休克D. 心源性休克和过敏性休克E. 神经源性休克和心源性休克8．预防破伤风最主要的方法是A．注射破伤风抗毒素 B．注射破伤风类毒素 C．提高病人的免疫力D．及时彻底清创 E．足量使用抗生素9.乳房囊性增生病最典型的临床表现为A.多发性肿块B.周期性的乳房胀痛C.乳头溢液D.肿块与周围分界不清E.病程较长、发展较慢10、病人行甲状腺次全切除术中，突然挣扎、呼吸困难、失音、发绀，应考虑：A、喉头水肿B、血肿压迫气管C、一侧喉返神经损伤D、两侧喉返神经损伤E、双侧喉上神经损伤11、甲状腺癌的临床表现，应除外：A、颈部无痛性肿块B、肿块表面不光滑C、肿块活动度良好D、有远处转移E、淋巴转移有相应的压迫症状12、甲状腺大部切除术后手足抽搐的有效治疗方法是：A、吸氧B、应用镇静剂C、进食肉类和蛋类食物D、静脉应用高渗葡萄糖E、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液13、乳癌首发症状是：A、乳房无痛性、单发肿块B、乳头凹陷，回缩C、乳房皮肤浅表静脉怒张，橘皮样变D、腋窝淋巴结肿大E、乳腺周期性肿痛伴包块14、外伤后胸壁软化（连枷胸）是由于：A、两根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留15、张力性气胸的急救处理首先应是：A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸腹腔的高压状态D、剖胸探查E、气管切开16、食管癌最典型的症状是：A、胸骨后疼痛B、呃逆C、恶心D、进行性咽下困难E、呕吐17、腹外疝命名的主要依据是：A、不同的疝内容物B、疝环的部位C、股疝D、脐疝E、切口疝18、1岁以内病儿的腹股沟斜疝的治疗应采用：A、疝囊高位结扎术B、疝修补术C、疝成形术D、可暂不治疗E、用棉线囊带压迫内环19、发生了疝内容物血循环障碍时称为：A、易复性疝B、难复性疝C、复发性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝20、急性腹膜炎的最主要体征是：A、肠鸣音减弱或消失B、压痛和反跳痛C、腹肌紧张D、肝浊音界缩小或消失E、腹式呼吸减弱或消失21、腹腔内空腔脏器破裂的主要临床表现为：A、急性腹膜炎B、感染性休克C、膈下游离气体D、腹腔内出血E、移动性浊音22、十二指肠溃疡急性穿孔好发部位：A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、十二指肠降部D、十二指肠球部水平部E、十二指肠球部上升部23、不同原因肠梗阻的共同特点是：A、腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C、腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D、腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E、腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便24、直肠癌早期症状是：A、便条变细B、里急后重C、腹胀腹痛D、排便困难E、大便习惯改变25、胆道疾病首选的检查方法：A、B超B、腹部评估C、口服胆囊造影D、静脉胆道造影E、经皮肝穿胆管造影26、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是：A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期主要表现为：A、患肢怕冷、发凉、有麻木感，轻度间歇性跛行B、足背动脉搏动消失C、肌肉萎缩D、安静休息时疼痛E、局部组织坏死溃疡28、无尿是指24小时尿量少于：A、80mlB、100mlC、150mlD、200mlE、400ml29、老年男性进行性排尿困难最常见的原因是：A、尿道狭窄B、膀胱肿瘤C、前列腺癌D、前列腺增生E、膀胱结石30、诊断骨折的最可靠依据是：A、局部畸形B、反常活动C、骨擦音或骨擦感D、X线征E、功能障碍。
大理学院成人高等教育外科学课程作业
大理学院成人高等教育外科学课程作业李加全一、名词解释1颅内压增高 :由于各种原因使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在200mmH2O以上,从而引起一系列相应的临床综合征，称为颅内压增高。
2 库欣反应：颅内压急剧增高时，患者出现一系列生命体征的改变，表现为血压升高、心跳和脉搏减缓、呼吸节律紊乱及体温升高等变化，这种变化称为库欣反应。
3中间清醒期：最初的昏迷时间短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间大多数小时，称为中间清醒期。
4 反常呼吸：严重的多根多处肋骨骨折，因肋骨的前后端均失去骨性连接，受累胸壁不稳定而形成胸壁软化，吸气时，软化区胸壁内陷，不随同正常胸壁向外扩展，呼气时则相反，软化区反而向外鼓出，与其他部位的胸壁活动方向相反，称为反常呼吸。
5纵隔扑动：两侧胸腔压力在呼吸气时出现不均衡的周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
6体外循环：是从上、下腔静脉或右心房将回心房的静脉血引出体外，在人工心肺机内排出二氧化碳和进行氧合后，经由血磅输回机体动脉内。
7病理型肾结核：结核杆菌经血行播散进入双肾皮质层肾小球血管丛中，形成多发性微小结核病灶。
如患者免疫状况良好，这种早期微小结核病变可以全部自行愈合，临床上常无症状，称为病理性肾结核。
但可以从尿中查到结核杆菌。
8肾自截：输尿管结核结节、溃疡及纤维化，管腔狭窄或闭塞，含结核菌的尿液不能进入膀胱，膀胱内结核病变反见好转或愈合，临床症状消失，尿液检查趋于正常，但患肾功能丧失，甚至全肾钙化，称为“肾自截”。
但患肾病灶内仍存有结核杆菌。
9 .Wilms瘤：又称肾母细胞瘤。
肿瘤起源于后肾胚基组织，为儿童期肾脏最常见的恶性肿瘤，多发生于儿童，偶见于成人。
多数为散发性，但也有家族性病例的报道，以常染色体显性方式遗传，伴不完全外显性。
部分病人伴有不同的先天畸形。
10 .PSA ：前列腺特异性抗原(PSA)是一种含有237个氨基酸的单链多肽,属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族,可以分解精液中的主要胶状蛋白,有稀释精液的作用。
大理医学院专升本各专业《大学英语1》平时作业及答案
大理学院成人高等教育2012级医学类专升本各专业《大学英语1》课程作业一1．课程名称：《大学英语1》2．适用专业：大理学院成人高等教育医学类专升本各专业第一学期3．选用教材：《英语》（非英语专业专科用）(普通高等教育“十一五”国家级规划教材)第3册，孔庆炎主编，《英语》教材编写组编，高等教育出版社出版。
参考书：《英语学习辅导书3》（非英语专业专科用）(普通高等教育“十一五”国家级规划教材)，孔庆炎主编，《英语》教材编写组编，高等教育出版社出版。
课程教学参考网站：第一部分：交际用语(共20小题)此部分共有20个未完成的对活，针对每个对话中未完成的部分有4个选项，请从A、B、C、D四个选项中，选出可以填入空白处的最佳选项。
1一Sam，this is my friend，JaneA．I’m Jack B．Why? How are you?C. Glad to meet you, JaneD. Very well, thank you2．一May I use your bike to go shopping?A．Yes，I give it to you B Certainly．There it isC. Yes, I’d love toD. I’m not sure3．一Could I talk to Prof．Lee7A．Yes，speaking B．Oh，it’s youC. I’m waiting for youD. I am the operator here4．Can you tell me where I can park the car?A．Yes，please B．It is made in AmericaC. Well, just over thereD. The park is not very far5. How was the journey to London?A．It went very well B．It was a nine—hour plane journeyC．I flew there D．1 was very well6. --How are you this morning?-- ________ .A. It’s still goodB. It’s too earlyC. Very well，thank youD. It’s a lovely morning7. --You may have seen this film.-- ________ .A. It’s said to cost muchB. It will be shown the next weekC. Actually，I h aven’ tD. You may too8. –what’s the fare to the museum?-- ________ .A. Five hoursB. Five o’clockC. Five milesD. Five dollars9. -- Are you on holiday here?-- ________ .A. we are 0n holiday here，tooB. we live here，tooC. No，we aren’t. We live hereD Yes, we live here10. -- Do you mind if I read the newspaper on the table?-- ________ .A. Good news for youB. Go ahead, pleaseC Yes, sureD No, I can’tI1. – So sorry to trouble you.-- ________ .A. It’s a pleasureB. It’s your faultC. I don’t think soD. I’m sorry, too12. -- Would you like a tea?-- ________ .A. Yes, pleaseB. I like green teaC. Yes, I prefer coffeeD. No, I don’t mind13. -- What do you think of his suggestion?-- ________ .A. No，I don’t believe itB. It’s hard to say，actuallyC. Sorry, I can’t remember himD. I never think of him14. – What time is the next flight to Washington?-- ________ .A. It’s a smaller one B It’s too lateC. It’s 1:45 pmD. It sounds good15. – How long will you be away from Italy?-- _______ .A. Yes. I’11 be in ItalyB. About a monthC. Yes, it’s a long way to ItalyD. Since last month16. —What’s the weather like in this area?— _____ .A. Very wellB. It’s rainyC. Yes，it’s fineD. That’s all right17. —I really enjoy pop music. What’s your favorite?A. No, not at allB. Neither do IC. So did ID. Well, actually I like classical music18. 一Have you ever been to Tokyo?— _____ .A. No, I didn’t go ther e last yearB. No, but 1 hope to go there next yearC. Tokyo is a busy cityD. Yes. I’ll do it next time19. — Could you please tell me how to get to the nearest bus stop?— _____.A. It’s not sureB. Of course notC. It’s on the right corner just aheadD. That’s all right20. __ Northwestern Airlines. May I help you?— _____ .A. Yes, I’d like some information about morning flights from Beijing to DetroitB. Yes, I’d like to have two pints of beer, pleaseC. Well, there’s flight at 11:00 am. It’s a nonstop flightD. Well, all the seats have been reserved第二部分词汇与结构此部分共有100个未完成的句子，针对每个句子中未完成的部分有4个选项，请从A、B、C、D四个选项中，选出可以填人空白处的最佳选项。
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学院成人高等教育《人体生理学》课程作业及答案第一章至第四章一、名词解说1．负反应在反应控制系统中，反应信息与控制信息作用相反的反应，称负反应2．正反应在反应控制系统中，反应信息与控制信息作用同样的反应，称为正反应3．环境细胞直接生活的液体环境即细胞外液称为环境（internal）4．稳态为保持细胞正常的生理功能，机体经过复杂的调理体制保持环境中的各项物理、化学要素的相对稳固，称为环境稳态。
5．化学门控性通道通道的开闭是由膜双侧的化学物质（如递质、激素或药物）控制的，则称为化学门控离子通道（ chemically-gated ion channel），或称为配体门控离子通道。
6．主动转运某些物质（如 Na+、K+）以细胞膜特异载体蛋白携带下，经过细胞膜自己的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转运。
7．电压门控性通道由膜两面侧的电位差决定其功能状态的离子通道称电压门控性通道8．阈电位当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的Na﹢大批开放，Na﹢大批流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。
8．阈电位当膜电位去极化达到某一临界值时，就出现膜上的 Na﹢大批开放， Na﹢大批流而产生动作电位，膜电位的这个临界值称为阈电位。
9．静息电位静息电位是指细胞处于静息状态时，细胞膜双侧存在的电位差。
10 动作电位动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可传播的电位变化11．局部反响局部反响有以下特色：（ 1）电位幅度小且呈衰减性传导（ 2）不拥有“全或无”现象（ 3）有总和效应 12．喜悦性喜悦性是机体感觉刺激发生反响的能力或特征。
13．血细胞比容血细胞在全血中所占的容积百分比，称血细胞比容。
因为白细胞和血小板仅占血液总容积的 0.15%~1%，故血细胞比容很靠近血液中的红细胞比容。
14．血浆胶体浸透压由血浆蛋白质所形成的血浆浸透压，称为血浆胶体浸透压。
15．EPOEPO是促红细胞生成素（ Erythropoietin ）的英文简称。
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2015级成人高等教育临床专科班《外科学(2)》作业班级：姓名：学号：一、名词解释1．脑震荡2. 逆行性健忘3．酒窝征4. 张力性气胸5. 可复性疝6. 较窄性疝7. 继发性腹膜炎8. 倾倒综合征9. 麻痹性肠梗阻10．肛裂11．内痔12. Charcot三联征13．间歇性跛行14. 静息痛15. 挛缩膀胱16 . 骨化性肌炎17 . 关节脱位18. Dugas征19 .拾物试验20. Codman三角二、问答题1．甲状腺功能亢进的手术治疗指征是？2．出现哪些情况应行剖胸探查术？3．出现哪些情况应行剖腹探查术？4．胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应证？5. 简述细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿的鉴别。
6. 简述急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。
7．良性前列腺增生症的临床表现及诊断及治疗？8．影响骨折愈合的因素？9．急性血源性骨髓炎的诊断？10. 颈椎病的分型和临床表现？三、选择题1、肠梗阻的共同临床表现不包括：A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、肛门停止排气排便E、肠蠕动亢进2、病人有脓血便及肛门下坠感近月余，应先作：A、乙状结肠镜检查B、纤维结肠镜检查C、X线钡灌肠检查D、肛门镜检查E、直肠指检3、未婚，女性患者出现转移性腹痛和右下腹固定压痛点，诊断应首先考虑：A、急性输卵管炎B、盆腔炎C、右侧输尿管结石D、胃、十二指肠溃汤急性穿孔E、急性阑尾炎4、尿道球部损伤的常见原因是：A、刀刺伤B、骨盆骨折C、尿道扩张D、骑跨伤E、运动损伤5、男性，14岁，半年来尿频、尿急、尿痛，多次出现尿流突然中断，改变体位又能继续排尿的情况，来院就诊，应首先考虑：A、泌尿系炎症B、尿道炎C、膀胱结核D、膀胱结石E、尿道狭窄6、继发性腹膜炎最常见的致病菌：A、厌氧菌B、链球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、葡萄球菌7、确定胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最主要的诊断依据是：A、右下腹剧烈疼痛B、腹膜刺激征C、肠鸣音消失D、隔下游离气体E、肛门指检8、肋骨骨折的好发部位是A、1-3肋B、4-7肋C、8-9肋D、10-11肋E、第12肋9、男，32岁，胸部外伤后4小时。
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2014级成人高等教育临床专科班《急诊医学》作业班级：学号：姓名：一、名词解释1．急诊医疗体系2. 现场急救3．生命链4. 复苏5. 心搏骤停6. 急性中毒7. 休克8. 创伤9. 闭合性创伤10．开放性创伤11．淹溺12. 中暑13．电击伤14. 急性冠脉综合症15. 急性心力衰竭16. 高血压危象17. 高渗性高血糖状态18. 低血糖症19 . 乙醇性低血糖症20. 特发性功能低血糖症二、问答题1．简述现场急救的原则？2．说出外伤止血的方法有哪几种？3．说出脊柱骨折的搬运方法？4．说出腹腔穿刺术适应证、禁忌证？5. 叙述急性中毒的治疗原则？6. 说出有机磷杀虫剂中毒机制、临床表现、诊断及治疗？7．简述创伤的急救？8．简述中暑的临床表现及处理？9．简述急性冠脉综合症的急诊处理？10. 简述高渗性高血糖状态临床表现、诊断及治疗？三、选择题1、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A、30：2B、15：2C、30：1D、15：12、休克处理的原则不包括：A.尽早去除病因B.尽快减少血容量C.改善微循环D.多器官功能支持3、现场急救止血的方法不包括：A.药物止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.加压包扎止血法4、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法5、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：A、胸外按压B、静脉推注利多卡因C、静脉推注胺碘酮D、立即除颤6、消化道大出血的特征性表现是：A.发热B.血红蛋白下降C.周围循环衰竭D.呕血和黑便7. 胸外心脏按压术按压部位为：A.胸骨中下三分之一B.胸骨中下三分之二C.胸骨中上三分之一D.第五肋间隙锁中线位置8、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次9、中暑痉挛体温A.正常B.38℃以上C.39℃以上D.40℃以上10、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
实验教案--清创术
大理学院课程教案（实验教学）课程名称：外科学课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：临床医学专业（本、专科）2004级 1～6 班授课时间： 2007 至 2008 学年上学期计划学时： 102 学时（其中：理论 51 ，实验： 28 ）任课教师：李绍波冯波所属学院：临床医学院课程管理部门（教研室）：外科学大理学院教务处制课程名称：外科学教材：《外科学总论及手术学实验指导》杨继武编著2006年第2 版《外科学》人民卫生出版（出版社），吴在德编著，2003年第6 版授课人1：李绍波专业技术职务：讲师学历：研究生学位：硕士授课人2：冯波专业技术职务：讲师学历：研究生学位：硕士实验题目：清创术计划学时：4实验类型：（3）1、演示性2、验证性3、综合性4、设计性每组实验的学生人数：25人教学目的和要求：1．继续巩固外科基本操作技术。
2．熟悉清创术的原则和具体处理方法。
实验方法（包括实验中需要注意的问题等）：首先由教师示教，同学参观，教师示教完后4～6名同学一组进行操作，实验动物为家兔。
动物手术过程中应掌握好动物的麻醉，实验过程中严格按无菌术要求操作。
实验重点（主要解决的问题和达到的目的）：1．通过动物手术示教培养无菌观念。
2．通过动物手术示教巩固各项手术基本操作技术。
3．通过动物手术示教掌握各种常用手术器械的使用方法。
实验难点（预计实验过程中会遇到的问题和解决方案）：外科学实验室为模拟手术室，并不能完全达到手术室的要求，另外，动物在手术前准备不充分。
在动物手术前应准备充分，在手术过程中严格无菌操作。
教学方法（实验前的教学和实验过程中的指导方法）：由教师示教，另外安排2名同学参与动物手术，其余同学参观，实验动物为山羊。
实验仪器和材料：手术器械，实验动物为家兔。
实验报告要求和思考题：参考资料：1、《外科手术基本操作》，陈孝平、陈义发主编，人民卫生出版社2、《黄家驷外科学》（第5版），裘法祖主编，人民卫生出版社实验动物：家兔。
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2016级成人高等教育临床专科班《外科学1》作业班级姓名学号一、名词解释1．无菌术2. 灭菌3．消毒4. 休克5. MODS6. 麻醉7. 局部麻醉8. 全身麻醉9. 基础麻醉10．复合麻醉11．复苏12.手术热13.PN14. 疖15.痈16.急性峰窝组织炎17.丹毒18.开放性损伤19 .闭合性损伤20. 挤压综合征二、间答题1．低钾血症的病因和补钾注意事项。
2．输血的并发症及防治？3.休克病人需监测哪些指标。
4．麻醉前用药的种类及作用？5.脑复苏的方法？6.外科感染的特点？7.开放性损伤包括那些损伤？8.闭合性损伤包括那些损伤？9. 如何估计烧伤严重程度10.烧伤深度三度四分法的标准和烧伤的治疗原则。
三、选择题1、从病理生理角度看，休克的本质是：A、低血压B、交感-肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、酸中毒E、心血管功能紊乱2、诊断休克的主要依据是：A、临床表现B、脉率变快C、血压下降D、动脉氧分压＜60mmHgE、尿少3、血压下降在休克中的意义为：A、是诊断休克的唯一依据B、是休克最常见的临床表现C、是估计休克程度的主要指标D、是组织细胞缺氧的主要指标E、是休克最早的指标4、抗休克最基本的措施是：A、输氧B、应用血管活性药物C、纠正代谢性酸中毒D、补充血容量E、控制原发病5、判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50ml以上E、60ml以上6、休克监测中最常用的项目是A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉楔压D、中心静脉压E、心输出量7、血容量不足时中心静脉压往往低于A、14cmH2OB、12cmH2OC、10cmH2OD、8cmH2OE、5cmH2O8、关于治疗休克的叙述中，错误的是：A、失血性休克的治疗是扩容B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C、失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D、感染性休克时，应首先使用升压药E、感染性休克应恢复有效血容量9、抗休克时，调节补液量和速度的指标不包括：A、尿量B、血压、脉搏C、心率、呼吸D、有无烦躁及口渴等表现E、血浆渗透压、红细胞压积10、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压70/50mmHg，诊断为：A、轻度低血容量性休克B、中度低血容量性休克C、重度低血容量性休克D、中度感染性休克E、重度感染性休克11、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现：A、水中毒B、高血钾、高血镁C、高磷、高钙D、低钠、低氯E、酸中毒12、某急性肾衰病人，体重50公斤，前一日尿量150毫升，估计补液量为：A、150mlB、300mlC、550mlD、650mlE、1000ml13、局麻过程中，病人突然肌肉抽搐，首要的处理是停止给麻药，静脉注射：A、安定B、苯巴比妥钠C、硫喷妥钠D、氨茶碱E、阿托品14、麻醉前用药，给用抗胆碱药物的目的是：A、镇静B、镇痛C、对抗局麻药毒性D、减少呼吸道分泌E、抑制交感神经兴奋15、局麻的术前用药首选：A、苯巴比妥钠B、吗啡C、杜冷丁D、氯丙嗪E、阿托品16、急性肾衰少尿期的电解质紊乱是：A、低钾、高磷、低钠、低钙B、低钾、低磷、低钠、低钙C、高钾、高磷、低钠、高钙D、高钾、高磷、高钠、低钙E、高钾、高磷、低钠、低钙17、男，20岁。
强化外科无菌观念培养合格医学生
强化外科无菌观念培养合格医学生胡吉富;冯波;陈爱锋;虎文军;杨继武【摘要】目的:在外科学实验中加强学生无菌观念的培养.方法:通过在模拟手术室中开展人类疾病动物模型实验,课余时间充分利用实验室开放及实习前强化训练等手段反复强化无菌技术的学习.结果:通过以上手段强化后学生能养成很好的无菌观念,同时无菌技术教学效果明显提高.结论:只有学生在校期间通过模拟手术室中开展人类疾病动物模型实验,课余时间充分利用实验室开放及实习前强化训练等反复强化才能很好地培养外科无菌观念.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)004【总页数】3页(P482-484)【关键词】外科学;无菌观念;医学生【作者】胡吉富;冯波;陈爱锋;虎文军;杨继武【作者单位】云南省大理学院临床医学院外科学教研室,云南省大理市,671000;云南省大理学院临床医学院外科学教研室,云南省大理市,671000;云南省大理学院临床医学院外科学教研室,云南省大理市,671000;云南省大理学院临床医学院外科学教研室,云南省大理市,671000;云南省大理学院临床医学院外科学教研室,云南省大理市,671000【正文语种】中文【中图分类】G642.0无菌技术（aseptic technique）是临床医学中的一个重要的基本操作技术，是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施，使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少，以及所用的器械达到无菌，最大限度防止发生污染及感染。
因此，无菌术掌握的好坏，直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果，是决定诊疗效果及手术成败的关键。
近年来我校在培养学生无菌观念方面取得了一定的成效，现介绍如下。
1 培养无菌观念的重要性外科无菌技术涉及的范围广，任何一个手术、穿刺、清创缝合、换药、拆线、引流等都必须严格遵守无菌技术。
因此，手术人员必须严格遵守无菌操作程序和有关规章制度，对手术及外科相关操作每个细小环节均予以重视。
2024年云南省成考(专升本)大学医学综合预测试卷含解析
2024年云南省成考（专升本）大学医学综合预测试卷一、单选题1、间脑的分部中包括外侧膝状体的是（）(A)后丘脑(B)底丘脑(C)背侧丘脑(D)下丘脑(E)上丘脑2、动作电位跳跃式传导的部位是（）(A)有髓纤维(B)无髓纤维(C)终板膜(D)缝隙连接(E)肌节3、呼吸的全过程不包括（）(A)肺牵张反射(B)细胞内氧化代谢(C)组织换气(D)肺通气和肺换气(E)气体在血液中的运输4、输卵管外侧端的开口部位在【】（A）卵巢（B）腹膜腔（C）卵巢窝（D）腹腔（E）阴道后穹5、毁损视上核，尿液监测指标的变化是【】（A）低渗、量增加（B）高渗、量不变（C）等渗、量减少（D）尿颜色加深、pH值升高（E）尿蛋白和糖均阳性6、小儿头颈部烧伤所占体表面积的百分比是【】（A）9％（B）[9＋(12－年龄)]％（C）12％（D）9％×2（E）(9＋年龄)％7、有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是（）(A)肾穿刺活检(B)血常规(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小时尿量8、光期引起视杆细胞膜发生的变化是（）(A)超极化(B)极化(C)反极化(D)去极化(E)复极化9、增加冠脉血流量最主要的因素是（）(A)交感神经兴奋(B)迷走神经兴奋(C)血管紧张素Ⅱ分泌增多(D)心肌代谢增强(E)血管升压素分泌增多10、下列不属于急性上消化道出血临床表现的是（）(A)上腹部压痛阳性(B)柏油便(C)呕吐咖啡样物质(D)听诊肠呜音活跃(E)可出现头晕、心悸11、下列属于内耳结构的是【】（A）鼓室（B）鼓膜（C）乳突小房（D）咽鼓管（E）耳蜗12、下列最符合内环境稳态概念的描述是()(A)组织液理化性质相对稳定(B)血浆各成分保持恒定(C)细胞质渗透压稳定(D)细胞内液pH相对稳定13、水冲脉的特点是【】（A）脉搏骤起骤落（B）脉搏强弱不等（C）呼气时脉搏明显减弱（D）脉搏迅速上升缓慢下降（E）脉搏节律不整14、呕血与咯血最重要的鉴别点是（）(A)是否为大出血(B)是否伴有恶心(C)是否伴有黑便(D)是否伴有发热(E)是否混有胃内容物15、造成心室前负荷增大的因素是（）(A)心肌收缩力增强(B)静脉回流速度下降(C)心室充盈量增大(D)心率增快(E)心室顺应性减小16、输血的目的不包括（）(A)杀灭细菌，抗感染(B)纠正贫血(C)改善凝血功能(D)对出血患者补充血容量(E)提高血浆蛋白17、维持机体稳态的生理意义是（）(A)保证细胞的各种酶促生化反应(B)抑制条件反射和非条件反射(C)保证可兴奋细胞正常的兴奋性(D)使正反馈效应不断加强(E)是机体自由和独立生存的首要条件18、主动脉瓣关闭不全心脏杂音的特点是【】（A）胸骨左缘第2肋间最明显（B）向下颌及左上肢传导（C）为递减性叹气样杂音（D）多在舒张晚期出现（E）左侧卧位时听诊最清楚19、脊髓前角α神经元兴奋，可引起的变化是【】（A）腱器官传入冲动减少（B）梭内肌收缩（C）γ传出冲动增加（D）梭外肌收缩（E）肌梭传入冲动增加20、某胸痛患者的心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，T波倒置，病理Q波形成。
大理大学2020年硕士研究生招生学科专业一览表
35 1053 公共卫生硕士
36
1054 护理硕士
37
1055 药学硕士
105101 105102 105104 105106 105107 105108 105109 105110 105111 105112 105116 105117 105127 105128 105300 105400 105500
24 1051 临床医学硕士
25 1051 临床医学硕士
26 1051 临床医学硕士
27 1051 临床医学硕士
28 1051 临床医学硕士
29 1051 临床医学硕士
30 1051 临床医学硕士
31 1051 临床医学硕士
32 1051 临床医学硕士
33 1051 临床医学硕士
34 1051 临床医学硕士
大理大学 2020 年硕士研究生招生学科专业一览表
一、学术学位序号来自学科门类103 法学
2
03 法学
3
03 法学
4
03 法学
5
03 法学
6
03 法学
7
03 法学
8
07 理学
9
10 医学
10
10 医学
11
10 医学
12
10 医学
二、专业学位
序号
学科类别
13
0451 教育硕士
14
0451 教育硕士
15
0451 教育硕士
内科学 儿科学 神经病学 皮肤病与性病学 影像医学与核医学 临床检验诊断学 外科学 妇产科学 眼科学 耳鼻咽喉科学 麻醉学 急诊医学 全科医学 临床病理学 公共卫生 护理 药学
临床医学院
公共卫生学院 护理学院
腹外疝教案
大理学院课程教案（理论教学）课程名称：外科学课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它授课对象：专业（本、专科）级班授课时间： 2007 至 2008 学年下学期计划学时： 2 学时（其中：理论 2 ，实验：）任课教师：李绍波所属学院：临床医学院课程管理部门（教研室）：外科学教研室大理学院教务处制课程名称：外科学教材：外科学人民卫生出版（出版社），吴在德、吴肇汉编著，2003年第6版讲授人：李绍波专业技术职务：讲师学历：研究生学位：硕士讲授题目：腹外疝所属章节：第三十五章计划学时：2学时教学目的和要求：1．掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
2．熟悉腹股沟区的解剖(包括腹股沟管、直疝三角和股管)。
3．熟悉腹股沟疝手术修补的基本原则。
4．了解腹外疝的概念、病因、病理和类型。
5．了解嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
6．了解股疝的概念、鉴别诊断及手术修补原则。
教学重点：1．腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
2．腹股沟区的解剖(包括腹股沟管、直疝三角和股管)。
3．腹股沟疝手术修补的基本原则。
教学难点：1．腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。
2．腹股沟区的解剖(包括腹股沟管、直疝三角和股管)。
3．腹股沟疝手术修补的基本原则。
4．腹外疝的概念、病因、病理和类型。
5．嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理原则。
教学方法：讲授法，多媒体辅助教学使用教具：多媒体教学设备，课件思考题：1．如何腹股沟斜疝和直疝,手术方式如何选择参考资料：1、《黄家驷外科学》（第5版）,裘法祖主编, 人民卫生出版社腹外疝(abdominal hernia)第一节概论一、基本概念疝（hernia）：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
腹外疝(abdominal hernia)：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。
腹内疝:腹腔脏器或组织进入腹腔内的间隙而形成，如小网膜孔疝。
201X版人体解剖学作业本科,局部解剖学
大理大学成人高等教育《人体解剖学》课程作业一（本科，局部解剖学）1.课程名称：人体解剖学2.适用专业：临床医学/护理学（专升本/高起本）3.选用教材：张本斯，杨新文，王勇，李光忠.人体解剖学[M].第1版.北京：高等教育出版社，2013.01.第十九章至第二十章上肢、下肢一、填空题1•头静脉起口手背静脉网的____________ 侧，上行至锁骨下窝处穿锁胸筋膜汇入________________ 静脉。
2.与下列血管伴行或关系密切的神经：旋肱后动脉伴 ___________ 神经，肱深血管伴__________ 神经。
3. _______________________ 手掌面皮肤由 ______ 神经和神经及其分支分布。
掌浅弓由___________ 的掌浅支与____________ 的终支相吻合形成。
4. _________________________________________________________ 腹股沟浅淋巴结按位置分上、下两群，上群排列于 _______________________________ ,下群沿________________ 纵向排列。
5.通过肌腔隙的结构为 _____________ 和 ___________ 。
6.坐骨神经起于紙丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间进入股后区，下降至胭窝上角处，分为 ____________ 神经和___________ 神经二终支。
二、名词解释1•腋鞘：2.肌腱袖:精品3.肘后三角:4.骼胫束:5 •股管:6 •股环:三、简答题1.简述四边孔的境界、内容。
2.简述肱骨肌管的位置.构成、内容及临床解剖。
3.简述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容。
4•简述穿经梨状肌上.下孔的结构及其位置关系，坐骨小孔的境界、内容。
5 •简述股鞘的构成及内容。
6•简述小腿前、后骨筋膜鞘的构成、内容。
四、论述题1 •试述腋腔的构成.主要内容、腋动脉的分段及其分支。
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大理学院成人高等教育外科学（1）课程作业（本科）
病例分析
1．患者陈××，男，25岁，以“转移性右下腹痛20小时”主诉入院，查体：T38.8℃，P94次/分，R24次/分，Bp125/78mmHg，体重68kg，神清，心肺无异常，腹部平坦，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，以麦氏点最明显，未扪及包块。
请问最可能的诊断是什么，为明确诊断还需做哪些检查，需要和哪些疾病鉴别？
答：最可能的诊断是：急性阑尾炎。
为明确诊断还需做的检查有：1、血常规检查，看看白细胞是不是增高；2、尿常规检查；3、还要做B超检查；4、腹部外科检查，看看麦氏点是不是阳性。
需要和如下疾病鉴别：1、肺炎、胸膜炎；2、急性胃肠炎；3、局限性肠炎又称克郎病；4、急性肠系膜淋巴结炎；5、右侧输卵管妊娠破裂；6、右侧卵巢裳肿蒂扭转；7、急性输卵管炎腹痛。
2．患者张××，男，58岁，上腹绞痛1天，伴恶心、呕吐、畏寒。
查体：T40℃，P126次/分，R24次/分，Bp85/49mmHg，体重68kg，表情淡漠，皮肤及巩膜明显黄染，上腹肌紧张，剑突下压痛，肝区叩击痛，WBC25×109/L，N 97%。
请问最可能的诊断是什么，提出诊断依据，为明确诊断还需做哪些检查，治疗原则是什么？
答：最可能的诊断是：急性梗阻性化脓性胆管炎。
诊断依据是：1、痛（腹痛）；2、烧（寒战高热）；3、黄(黄疸)；
4、休克；
5、精神神经症状等五联症。
为明确诊断还需做哪些检查：1.白细胞计数；2.胆红素测定；3.血清酶学测定；4.细菌培养。
治疗原则是：1、急救措施：①抗休克；②纠正酸中毒及水电解质紊乱；③抗感染；④应用糖皮质激素改善应激能力，缓解毒血症；
⑤强心利尿，保护心、肺、肾功能；⑥防止出血倾向及弥漫性血管内凝血(DIC)发生。
2、解除胆道梗阻，引流胆道。