一例罕见的药物不良反应病例
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
波立维致白细胞减少症1例
有关亚砷酸在%&’以外的其他髓系白血病中有确切疗效，尤其是对于那些复发或难治的白血病。
由于亚砷酸进入人体后约(")可停留在肝、肾、胃肠壁、脾、肺等全身组织，主要经肾脏和胃肠道排泄，也可经皮肤、腺体排出微量砷，对上述组织器官功能有一定影响，故临床应用过程中可能出现如下一些副作用，如肝肾功能损害、消化道症状、皮疹以及手足麻木、皮肤色素沉着、颜面及下肢水肿和胸腹水、心功能不全。
但如该两例出现口腔溃疡较为少见。
不过其副作用均较轻微，可能系亚砷酸对上皮细胞促调亡有关，但其具体发生机理尚不清楚。
若副反应强烈，则予以停药或同时酌情使用糖皮质激素可减低毒性反应，使脏器功能恢复正常。
（收稿日期：!""#*"+）波立维是一种新型的血小板抑制剂，近两年来广泛应用于血管狭窄支架植入术后，在阿司匹林的基础上短期应用波立维可更好地预防&,-及支架后血栓并发症。
口服日剂量.#/0，疗程121!个月不等。
该药常见的不良反应是出血，发生粒细胞减少症较为罕见。
本例患者服用波立维后致白细胞计数减少，停药后恢复正常，排除其他因素所致的白细胞减少，确诊为波立维所引起的药物不良反应。
现将病例汇报如下：!临床资料患者男性，3"岁，主因发作性胸闷145，加重36，心电图示71、7!导联89段弓背向上抬高，7$导联呈:;，诊断急性心肌梗死，于!""+年(月1$日急诊行尿激酶1#"万单位外周静脉溶栓治疗后入院。
入院后急诊行冠状动脉造影，并于左冠状动脉前降支行球囊扩张（&9,%）<支架植入术（89=>9）。
术后予波立维.#/0口服，!次?5，速碧林"@+/’皮下注射，1次?1!6，疗程#5，阿司匹林"@10口服，1次5治疗。
抗凝期间于(月1+日2(月!1日多次监测血常规：AB,(@$+C1"4?’2+@$"C1"4?’，呈下降趋势，除外其他原因，考虑波立维所致遂减少其用量。
一例罕见的硫唑嘌呤及卡马西平药物过敏患者的护理
一例罕见的硫唑嘌呤及卡马西平药物过敏患者的护理药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是一类非正常的免疫反应。
免疫反应的异常，无论是过强或过弱，对身体都是不利的，会引起一系列的病变。
病变常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。
2015年3月，我科出现一例因口服硫唑嘌呤及卡马西平而出现的严重药物过敏性皮疹反应，经过将近10天的护理，患者皮疹消退，并出院。
现将护理报告如下：1．病例介绍患者，男，77岁，退休，因双手疼痛，四肢无力5个月，于2015年2月25日入院。
患者于5月前出现无明显诱因的双手疼痛，四肢活动无力，以“脊髓炎”在我科反复住院治疗，以后逐渐出现四肢活动无力，以左侧肢体明显，反复两次激素冲击治疗，现仍口服强的松，卡马西平，近一周自觉上述症状明显加重，双手不由自主抽动明显，疼痛加重，伴二便困难，门诊以“视神经脊髓炎”收入院。
患者既往无药物及食物过敏史，无基础病史。
患者于2月26复查血糖指标示8.55mmol/l，诊断：继发性糖尿病，给以胰岛素治疗。
患者于3月7日左侧肢体抽搐减轻，主任医师及主治医师查房后考虑患者复发间隔2月，老年，可以加免疫抑制剂依木兰（硫唑嘌呤）50mg，每日一次口服。
患者入院以来查有低蛋白，低钙血症。
一直给予补充蛋白，钙剂，激素及维生素，胰岛素药物治疗。
于3月29日晨起自觉发热，寒战，流鼻涕，四肢水肿明显，下午发现全身皮疹，以躯干背部为著。
于3月31日患者高热，全身斑丘疹，未见好转，请皮肤科会诊：考虑药物过敏，遵医嘱给以抗过敏药物治疗，即糖尿病饮食，监测血糖，口服激素，抗过敏，抗感染治疗。
于4月2日，患者仍高热，全身斑丘疹面积扩大，并伴有水疱，出现呼吸困难，请呼吸科主任医师会诊后建议给以抗感染治疗，遵医嘱给以泰能1.0克，bid静脉点滴，继续糖尿病饮食，监测血糖，口服激素，补钙，抗过敏治疗。
于4月3日患者仍高热，全身斑丘疹，以背部及躯干部、大腿为著，伴有水疱、脱皮，腹泻，左侧肢体抽搐，并表现出部分关节及肌肉痛。
盐酸贝那普利片致不良反应一例
盐酸贝那普利片致不良反应一例摘要本文报道了一例因服用盐酸贝那普利片而产生不良反应的病例。
该患者服用该药物后出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。
经过停药和治疗后，患者症状得到改善。
在此提醒医生和患者在使用药物时要注意不良反应的发生，避免出现不必要的健康风险。
关键词盐酸贝那普利片、不良反应、头痛、嗜睡、恶心、呕吐正文1.引言盐酸贝那普利片是一种常用的降压药物，被广泛用于治疗高血压病、心力衰竭等疾病。
该药物的主要作用是抑制血管紧张素转化酶，从而使血管扩张，降低血压，改善心血管系统功能。
然而，盐酸贝那普利片也存在一定的不良反应。
本文就针对一例由盐酸贝那普利片导致的不良反应进行报告和分析。
2.病例报告患者，男性，72岁，高血压病史6年，因头痛伴嗜睡、恶心、呕吐3天，就诊于某医院。
经体格检查，生命体征稳定，血压为150/96mmHg，头颅CT无明显异常。
初步考虑为高血压病加重，予以口服盐酸贝那普利片5mg，每日1次。
服药后6小时左右，患者头痛加重，口渴，开始出现心悸、乏力、四肢无力等全身不适。
21小时后出现恶心、呕吐，随后诱导呕吐，产生大量黑红色呕吐物。
随即停用盐酸贝那普利片，予以切断脑-心血管系统症状传导，改用氨酚烷胺和地塞米松等药物对症治疗。
催吐后患者症状逐渐缓解，主要症状持续未满24小时。
随访2周后，患者完全恢复正常。
3.分析与讨论盐酸贝那普利片作为一种抗高血压药物，主要通过抑制血管紧张素转化酶来降低血压。
由于作用机制和生物活性的特殊性质，该药物存在一定不良反应，并有时可导致严重后果。
目前来看，盐酸贝那普利片的不良反应包括头痛、呕吐、腹泻、口渴、皮肤过敏等。
尤其是在老年患者使用时，应该注意药物的剂量和不良反应的发生可能。
从这一例病例来看，该患者在口服盐酸贝那普利片后出现了一系列不良反应，主要表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。
停药后，患者的症状得到了迅速缓解，符合该药物不良反应的临床特点。
对于患者的不良反应，医生应该及时处理，对症治疗，维持患者的生命体征和心血管系统功能。
贝伐珠单抗致过敏性休克1例
贝伐珠单抗致过敏性休克1例贝伐珠单抗致过敏性休克1例近年来，贝伐珠单抗作为一种新型的肿瘤治疗药物，在临床上得到了广泛应用。
然而，尽管其疗效显著，但相应的不良反应也不容忽视。
本文将通过介绍一例贝伐珠单抗致过敏性休克的病例，着重探讨贝伐珠单抗的临床应用过程中可能出现的安全问题。
该病例涉及一位62岁的男性患者，患有肺癌晚期。
根据临床指南，他开始接受贝伐珠单抗治疗，以期改善肿瘤状况并延长生存期。
在治疗的第二个周期，患者出现了明显的过敏反应，伴有荨麻疹、呼吸困难、面部浮肿等症状。
立即停止贝伐珠单抗的给药，采取急救措施并予以对症治疗。
经过紧急处理后，患者症状得到了缓解，但仍需密切监测。
贝伐珠单抗是一种单克隆抗体药物，主要通过抑制肿瘤细胞生长和扩散来治疗癌症。
然而，一些患者对该药物存在过敏反应，严重者可发展为过敏性休克。
据研究统计，贝伐珠单抗致过敏性休克的发生率约为2%-4%。
过敏反应的发生机制尚不完全清楚，可能与患者自身免疫系统异常、药物结构以及药物的剂量和给药速度等因素有关。
临床上，贝伐珠单抗治疗前，应仔细评估患者的过敏史和体征。
对于有过敏史的患者，应采用皮肤试验或其他敏感性检测技术进行预测性检查。
此外，由于贝伐珠单抗具有强烈的溶解力和刺激性，治疗前应注意保证药物的适当配制和缓慢给药，避免药物浓度过高和给药过快导致不良反应的发生。
当患者发生过敏反应时，应立即停止贝伐珠单抗的给药，并积极进行急救处理。
在急救措施中，应予以氧气吸入、抗组胺药物、糖皮质激素以及支持性治疗等。
针对不同程度的过敏反应，医生需要根据患者的症状和体征来确定具体的治疗方案。
此外，治疗过程中需密切监测患者的血压、心率、皮肤状况等指标，及时调整治疗方案。
在病情稳定后，医生需要重新评估患者的过敏风险，是否继续使用贝伐珠单抗。
通过这一例贝伐珠单抗致过敏性休克的病例，我们不难看出，贝伐珠单抗在临床应用过程中的安全性问题需要引起足够的重视。
只有在医生和患者共同努力下，采取适当的预防措施和紧急处理方法，才能确保贝伐珠单抗的安全有效应用，为癌症患者提供更好的治疗效果。
抗胆碱药物致冠状动脉痉挛例报道
抗胆碱药物致冠状动脉痉挛例报道抗胆碱药物是一类可以影响人体神经系统中乙酰胆碱受体的药物，可以用于治疗许多疾病，如哮喘、肺气肿、青光眼和胆碱能药物中毒等。
尽管抗胆碱药物常用于治疗许多疾病，但是在一些特定情况下，这些药物也会产生不良反应。
其中一种严重的不良反应是抗胆碱药物致冠状动脉痉挛，致病机制尚未完全明确，有关案例也比较罕见。
此处我们报道一例因使用抗胆碱药物（atropine）致冠状动脉痉挛的病例。
患者是一名60岁男性，此前无任何器质性心脏疾病，既往病史中为肺气肿患者。
因厨师职业，患者在工作中不慎受伤，导致棉签残留于眼内。
医生建议患者进行抽取，但因为患者有严重的近视眼，需要先使用atropine扩张瞳孔。
不幸的是，在atropine使用后几分钟内，患者突然出现心绞痛，胸痛剧烈，一度昏厥。
患者紧急送往医院就诊，诊断后为急性心肌梗死。
进一步检查显示，患者的心肌梗死是由于冠状动脉痉挛引起的。
显然，atropine是引发心肌梗死的关键因素。
随着atropine药效的消退，冠状动脉痉挛逐渐消失，血流恢复，心肌也逐渐恢复正常。
对于此种情况，建议在给予atropine之前对患者进行心电图和Echocardiography检查，以避免冠脉病变或其他风险因素。
即使已知患者无心血管疾病史，也应对患者的心脏情况进行必要的评估，并且仅在没有其他选择的情况下才给予抗胆碱药物。
尽管抗胆碱药物致冠状动脉痉挛是一种罕见的不良反应，但对医生和患者来说，了解这种不良反应的发生机制和预防策略是非常重要的。
在使用抗胆碱药物时，必须十分小心谨慎，在进行必要的检查后才能进行应用，以确保患者的健康和安全。
东莨菪碱罕见不良反应1例
东莨菪碱罕见不良反应1例【关键词】东莨菪碱罕见不良反应氢溴酸东莨菪碱是M胆碱受体阻滞剂，因其不但能抑制腺体的分泌，还具有中枢抑制作用而主要用于麻醉前给药，患者因右股骨干中段骨折入院手术，术前予以鲁米那0.1 g，东莨菪碱0.3 mg肌注，导致术中出现嗜睡、昏睡至术后的浅昏迷状态，但生命体征平稳，经查基本排除脑外伤及脑血管意外，经对症支持治疗后清醒如常。
现将临床资料报告如下。
1 病例资料患者，男，81岁。
因“跌伤后右大腿中段疼痛，畸形、肿胀伴活动受限2 h”于2007年6月3日20时入院，受伤当即无昏迷及呕吐，既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、精神病史，诊断为右股骨干中段骨折，入院查体：BP 130/90 mm Hg，P 95次/min，R 22次/min，神志清，急性痛苦面容，一般状况好，巩膜无黄染，头颅五官形态大小正常，双瞳孔等大，对光反射可，耳鼻无出血，颈软，心肺可，腹平软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，右下肢明显缩短10 cm，皮肤无裂伤，右大腿中段明显肿胀、畸形，可触及两折端，局部明显压痛，活动受限，右足背动脉搏动正常，末梢血运及感觉正常，病理征阴性。
X线示右股骨中段骨折，X线胸片、腹部B超及ECG未见明显异常，快速血糖6.4 mmol/L，血常规：Hb 10.5 g/L，尿常规：正常，先予以输液，因无明显手术禁忌证，拟22时急症手术。
为了避免阿托品对心脏所致的不良反应，术前30 min予以鲁米那0.1 g、东莨菪碱0.3 mg肌注，当时无不适，手术顺利，麻醉满意，历时80 min，术中生命体征平稳，但逐渐出现从嗜睡到昏睡状态，术后患者一直唤之不醒，对痛觉刺激（压迫眶上神经）表现为双手过度屈曲及皱眉，无大小便失禁，无鼾声，生命体征平稳无明显波动，瞳孔对光反射可，角膜反射存在，病理征阴性，呈现浅昏迷表现。
为排除脑外伤及脑血管意外，遂急行头颅CT薄层扫描，无异常发现，经严密观察生命体征及病情变化，同时予以吸氧、脱水保护脑细胞、利尿、碱化尿液、促醒等对症支持治疗，于术后5 h苏醒正常，对答切题，其间生命体征一直平稳。
γ-氨基丁酸环化衍生物类药物不良反应1例
或间接地损伤 冲、 、 、 、 任 督 带 胞宫 ， 导致妇科疾病的 发生。而久病“ 穷必及肾” 又会导致肾的功能失常，
如此往复 ， 加重疾病 。如肾气虚， 血失温运而迟滞成 瘀， 血瘀阻碍生机加重肾虚 ， 而发生 肾虚血瘀 ， 可导 致子宫内膜异位症 、 多囊卵巢综合征 等疾病 ； 肾阴
半 小时后 头部再 次 出现剧 烈疼 痛伴头 晕 ， 但能 忍受 ， 无 视物 旋 转 感 ， 状 较 前 ２次 轻 ， 时 后 症 状 消 症 ３小
退， 予停药 ， 之后 此症 状 未再发 作 。患者 咳嗽气 促好
转 ， ２１ 于 ０ ０年 １ ９日出 院。医院
富 阳 ３ ０ １４０ １
吡拉 西坦
毗拉西 坦 和奥拉 西坦 均为 ＾ 氨基丁 酸 （ Ａ Ａ） ｙ ＧＢ
关键词 一 基 丁酸环化 衍 生物 类 药物 氨
奥拉 西坦 不 良反 应
环 化衍生 物类药 物 ， 两者化 学 结构类似 ， 吡拉西 坦相 对疗 效更好 ， 作用 也 更 少 … 。两 者 均具 有 抗物 理 副 因素及化学 因素 所 致 的脑 功能 损 害 的作用 ， 可改 善
逝 主亘匿 金 盍
生
鲞箜７期 Ｚ ｅａｇ ＩＣ ｈｊｎ Ｔ ＷＭ（ ｏ ２ ｏ ００ ｉ Ｊ Ｖ １ ０Ｎ． ２ １） ． ７
嘱 给予 口服奥拉 西坦 胶囊 ０ ８ ， ３次 ， ． ｇ １天 患者 服用
＾氨基 丁 酸环 化衍 生 物类 ｙ 一
药 物 不 良反 应 １ 例
裘 慧 史 东明
体 ： ６ ９ ， ８次／ ｉ ， ０次／ ｉ ， Ｐ １４ Ｔ ３ ． ℃ Ｐ８ ｍｎ Ｒ ２ ｍ ｎ Ｂ ２ ／ ６ ｍ ｇ 四肢 肌力 Ｖ 级 。既 往 有 矽 肺 病 史 ５年 ， ４ ｍＨ 。
氨酚羟考酮片致幻觉等严重不良反应一例
氨酚羟考酮片致幻觉等严重不良反应一例孙凌【摘要】@@ 1 病例资料rn患者,女,68岁,因不明原因左腿阵发性剧烈疼痛,睡前口服氨酚羟考酮片(泰勒宁,批号0512N72469,每片含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg)半片,约2～3 h后,患者出现头晕、恶心、呕吐等症状,约30 min后发生谵妄,自述恶梦不断,并出现可怕的幻觉,考虑系氨酚羟考酮过敏所致,停用此药,次日胃肠症状减轻,睡眠好转.停药1 d后,病人恢复正常,因腿部疼痛难忍,患者再次服用此药半片,出现同样症状,停用氨酚羟考酮片后,头晕、呕吐、幻觉等症状未再复发.根据患者以往的健康状况和两次服药后均出现的幻觉等不良反应,认为确系服用氨酚羟考酮所致.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2010(019)011【总页数】1页(P1046)【作者】孙凌【作者单位】266071,济南军区青岛第二疗养院【正文语种】中文1 病例资料患者，女，68岁，因不明原因左腿阵发性剧烈疼痛，睡前口服氨酚羟考酮片(泰勒宁，批号0512N72469，每片含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg)半片，约2～3 h后，患者出现头晕、恶心、呕吐等症状，约30 min后发生谵妄，自述恶梦不断，并出现可怕的幻觉，考虑系氨酚羟考酮过敏所致，停用此药，次日胃肠症状减轻，睡眠好转。
停药1 d后，病人恢复正常，因腿部疼痛难忍，患者再次服用此药半片，出现同样症状，停用氨酚羟考酮片后，头晕、呕吐、幻觉等症状未再复发。
根据患者以往的健康状况和两次服药后均出现的幻觉等不良反应，认为确系服用氨酚羟考酮所致。
2 讨论氨酚羟考酮片的主要成分羟考酮，是一种与吗啡作用类似的半合成的麻醉类镇痛药，为作用于中枢神经系统和器官平滑肌的止痛和镇静药，与可待因和美沙酮相类似。
临床适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛，其常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心等[1]。
本患者自述除腿部剧烈疼痛外，消化系统和神经系统等均无不适，服药后产生的呕吐、幻觉等严重不良反应，实属罕见。
氨酚羟考酮片致幻觉等严重不良反应一例
ｆ 收稿 日期 ： ０ ００ — ３ ２ １－ ４ ２ ） －
氨 酚羟考 酮 片的 主要成 分 羟考 酮 ，是 一 种与 吗 啡作
文 章 编 号 ：０５６９ ２１ １－０６０ １０ — １Ｘ（０ ０） １ １４ — ２
子 宫 内膜 癌 延 误 诊 治 一 例
１ 病 例 资 料 患 者 ， ，８ ， 女 ６ 岁 因不 明原 因左 腿 阵发 性剧 烈疼 痛 ， 睡
孙 凌
前 口服 氨酚 羟考酮 片 （ 勒 宁 ， 号０ １Ｎ ２ ６ ， 泰 批 ５２ ７４ ９ 每片 含盐
酸 羟 考 酮 ５ｍｇ 对 乙 酰 氨 基 酚 ３ ５ｍ ） 片 ， ２—３ ｈ ， 、 ２ ｇ半 约 Ａ
２６ ７ 济 南 军 区 青 岛 第 一 疗 养 院 第 一 疗 养 区 ６０１
１ 病例 资料
李 莘
瘦、 乏力 等症 状 。妇 科检 查 ： 宫 如孕 ４ 子 周大 小 ， 宫颈 口有
脓 血 性 分泌 物 、 臭 ， 为子 宫 内膜癌 ， 议 住 院 手术 治 恶 疑 建
患者 女 ，５ ， 产２， ５ 岁 孕４ 绝经 ４ ， 年 因反 复 少量 阴道 流 血来 院就 诊 。 患者 １ 年前 因 阴道流 血 ３ 次来 院诊 治 。 常规妇 科检 查及 宫颈 细胞 学 涂片 无异 常 ， 行诊 断 性 刮宫 ， 后 宫腔 狭小 ， 出少许 内膜 ， 发现 异常 ， 患者 复诊 。 刮 未 嘱 此后 仍有 断续 阴道 流血 ， 因刮 宫和 妇科 检查 无异 常 发现 ， 者 自 但 患 服抗 生素 及止 血药 治疗 。个 月前 ， 者 自觉下 腹胀 痛 、 １ 患 阴 道流 有脓 血性 分泌 物 ，近 半个 月来 出现食 欲 差 、明 显消
盐酸倍他司汀引起尿潴留1例
盐酸倍他司汀引起尿潴留1例盐酸倍他司汀主要用于治疗美尼尔氏综合征、内耳眩晕症、缺血性脑血管病。
常见的不良反应有：口干、心悸、胃部不适、皮肤瘙痒。
引起尿潴留的较为罕见，本院出现一例，现报道如下。
1.临床资料患者张某、男、39岁。
2011年12月4日因“发作性头晕、耳鸣1月余”为主诉来诊，以“美尼尔氏综合征”收住入院。
一个月前患者出现头晕、耳鸣，伴轻微恶心及呕吐，无视物旋转感，不伴语言及肢体功能障碍。
在当地口服药物治疗无效而来我院。
入院查体：T：36.8℃、P70次/分、R16次/分、BP110/80mmHg。
神志清、精神正常，查体合作。
各副鼻窦无压痛，外耳道无分泌物。
颈软，无抵抗。
心肺听诊无异常。
辅助检查：心电图正常。
血尿常规正常。
腹部彩超：肝胆脾胰腺肾无异常，前列腺无增生。
头部及颈部CT未见异常。
2.诊治经过根据体征及辅助检查，诊断为“美尼尔氏综合症”成立。
于入院后第二日（2011年12月5日）给予患者静脉点滴：第一组: 盐酸倍他司汀+氯化钠注射液500ml（山东华信制药集团股份有限公司）。
第二组：红花注射液30ml+5％葡萄糖注射液250ml。
第三组：胞二磷胆碱针0.75g+维生素C 3g + 5％葡萄糖注射液250ml。
于当天夜里患者自觉小腹部坠胀、排尿不畅。
于第二天早晨缓解，未引起重视。
2011年12月6日上午继续给患者静脉点滴上述药物和液体，下午患者又出现排尿困难、尿滴沥，用毛巾热敷小腹部并轻柔后缓解。
笔者未曾遇见上述三种药物引起排尿困难的病例。
故2011年12月7日给予患者停用“红花注射液和胞二磷胆碱”组，加用“脑复康注射液”组液体静脉点滴。
结果患者再次出现排尿困难而致尿潴留。
随即停止输液，给予导尿。
2011年12月8日停用“盐酸倍他司汀氯化钠注射液”后，患者未再出现排尿困难症状。
继续治疗两日后，患者头晕症状减轻要求出院。
因笔者怀疑“盐酸倍他司汀”引起尿潴留，所以出院时让患者带“盐酸倍他司汀片（上海中西三维药业有限公司）和“盐酸吡硫醇片”等药物回家口服巩固。
奥美拉唑引起罕见不良反应——可逆性精神错乱1例报道
（ 收稿 日期 ：０ ９ ０ — ０ ２０－ ８１ ）
ＣＨＩＡ ＭＥＤＣＡ ＲＡ Ｄ 巾 国 医药 导 报 １ ３ Ｎ Ｉ ＬＨＥ Ｌ ３
【 要】 文结 合 临床 病 例介 绍 和分 析 奥美 拉 唑 引起 的 １例 罕见 可 逆性 不 良反 应— — 精 神 错乱 ， 摘 本 以供 临 床参 考 。
【 键 词】 美拉 唑 ； 良反应 ； 关 奥 不 可逆 性 精神 错 乱 ［ 分类 号】 Ｒ ４ ． 中图 ７９ ５ 【 献标 识 码】 文 Ｂ 【 章编 号】 １ ７ － ２ ０ ２ １ ）１ａ 一 ３ － １ 文 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ） １ ３ ０
调或 伴 傻笑 ， 路步 态 踉 跄如 醉酒 状 ， 向右倾 斜 。 生共 济 走 并 发 失调 与 意识 障碍 ， 同时 出 现低 钾 、 低氯 、 中毒 ， 服 Ｏ 碱 停 ＭＥ后 各项 异 常表 现 消失 ， 次使 用 即 使减 量 ， 常表 现 再 度 出现 。 再 异 韩军 霞 等 ｌ 道 １例 女 性 患 者 ，４岁 ， ３ ｌ 报 ５ 因上 腹 痛 １解 质 等均 正 常 ， 命 体 征 平 稳 ， 生 尚不 支
持肺 癌脑 转 移 。 排 除奥 西康 所 致 中枢 神 经 系统 不 良反 应 的 不 可能 ， 药后 肌 注 安 定 １ ｇ 第 ３天 患 者 意 识 恢 复正 常 ， 停 ０ｍ ， 对 答 流 利 ， 吵 闹 ， 其 他 肢 体 功能 改 变 ； 再 次 使 用 时 ， 述 无 无 后 上 症状 再次 出现 。结合 患 者病 情 ， 考虑 与奥 西康 所 致 可逆 性 精 神错 乱 有关 。此不 良反 应 的 发 生率 为 １ ， 床 工作 中常 容 ‰ 临
相似 。 一类 罕 见 不 良反 应发 生 率 较低 ， 于 国外 的药物 ， 这 对 临 床 观 察 试 验 提 示 ， 察 的 １０ ６例 患 者 中 ， 观 ６ 中枢 神 经 系 统 的 不 良反 应 发生 率 约 为 ５ ％ ； 内观 察 ９ ４例 ， 中枢 及 外 周 国 ２ 其
口服盐酸莫西沙星片致罕见不良反应1例
ＧＵＩＬａＬ ＴＡＮＧ Ｙｅ—ｑｉｕ （ＣｈａｎｇｓｈｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｓｈｕ２１５５０￣ Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ａ ５５ ｙｅａｒ－ｏｌｄ ｗｏｍａｎ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｔｒａｃｔ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｔｏｏｋ ｏｎｅ ｔａｂｌｅｔ ｏｆ ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｆｉｄｅ，ａｆｔｅｒ ０．５ ｈｏｕｒ，ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ ａｐｐｅａｒｅｄ ｓｅｒ ｉｅｓ ｏｆ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ ｅｇ ｔｈｅ ｐｙｒｅｘｉａ ａｎｄ ｐｒｕｒｉｔｕｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｗｈｏｌｅ ｂｏｄｙ，ｓｈｏｒｔｎｅｓｓ ｏｆ ｂｒｅａｔｈ，ｌａｒｙｎｇｅａｌ ｅｄｅｍａ，ｈｏａ ｒ ｓｅｎｅｓｓ，ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍ ｉａ ｅｔｃ ａｎｄ ｗａｓ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｕｒｇｅｎｔｌｙ ．ｈｅｒ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓ ｄｉｓａｐｐｅａ ｒｅｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ ａｆ ｔｅｒ １６ ｄａｙｓ ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ． １Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍｏｘｉｆｌｏｘａｃｉｎ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒ ｉｄｅ ｔａｂｌｅｔｓ；Ｌａｒｙｎｇｅａｌ ｅｄｅｍａ；Ｈｏａ ｒｓｅｎｅｓｓ；Ｈｙ ｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａ；ＡＤＲ
归 莱 唐 叶秋 （常熟市第一人 民医院 ，江苏 常熟 ２１５５００）
【摘 要 】 １例 ５５岁女 性 患者 因尿路 感 染 口服 盐 酸莫 西 沙星 １片 ，半 小 时后 ，患者 出现 全 身发热 伴 皮肤瘙 痒 、呼吸 急促 、声音嘶 哑 、喉 头水肿 、
血 糖 升 高等不 良反 应 急诊 就 医 ，经 １６ｄ治疗 后 症状 全部 消 失 。
【关 键 词】 盐 酸莫 西 沙星 片 ；声 音嘶 哑 ；喉 头水肿 ； 高血 糖 ；药品不 良反 应
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星是一种广谱抗生素，被广泛用于治疗感染疾病。
左氧氟沙星也有可能引发严重的不良反应。
我将在本文中分析一例左氧氟沙星引发的严重不良反应病例。
该病例发生在一名35岁的男性患者身上。
该患者因右下腹痛、发热及尿频尿急等症状就诊。
初步诊断为右侧盲肠炎，因此医生决定给予左氧氟沙星治疗。
在开始使用左氧氟沙星后的第二天，患者出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状。
患者报告称这些症状严重影响了他的正常生活。
对于这种不良反应，医生立即停止了左氧氟沙星的使用，并进行了相应的治疗措施。
患者的症状在几天内逐渐缓解，最终完全消失。
在此事件后，医生对该患者进行了详细的过敏史询问，并怀疑患者可能对左氧氟沙星过敏。
左氧氟沙星是一种喹诺酮类抗生素，它通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用。
其主要的不良反应是与肝脏相关的问题，例如肝功能异常、肝坏死等。
左氧氟沙星还可以引起皮疹、荨麻疹、过敏性休克等过敏反应。
对于已知对左氧氟沙星过敏的患者，在使用前应严格禁用。
在这个病例中，患者对左氧氟沙星出现了皮疹、喉痛、气促和胸痛等不适症状，更有可能是一种过敏反应。
我们需要进一步分析患者是否对左氧氟沙星过敏，并确定他是否属于不能再使用这种药物的患者。
在临床使用抗生素时，医生需要仔细询问患者的过敏史，并对患者进行适当的测试，以避免类似的不良反应发生。
医生还需要监测患者的病情变化，并对出现异常症状的患者进行及时调整治疗方案。
1例罕见静注西地兰致肢体皮下组织炎护理报道
1例罕见静注西地兰致肢体皮下组织炎护理报道
西地兰又称去乙酰毛花苷，其主要药理作用为正性肌力、负性频率作用，临床上主要用于心力衰竭、心房颤动。主要不良反应为心律失常、恶心、呕吐，少见不良反应为黄视（中毒症状）。用法主要为5%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射，据药物说明书说明[1]还可以肌肉注射，但临床上基本不用。现报道我科于2012年12月遇到一例罕见因静脉注射西地兰致该注射肢体全肢体皮下组织炎病人，其护理及康复过程如下：
[2]邓小花.硫酸镁粉加地塞米松外敷治疗静脉炎的疗效观察[J].现代临床护理，2010.9（6）：41.
1病例介绍
患者女，70岁，因风湿性心脏病、心力衰竭在急诊科予西地兰5%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射强心治疗，既往有风湿性心脏病史10余年，曾用西地兰治疗约每年2次，均无任何不良反应。护士常规令患者半卧位，上心电监护仪，遵医嘱用5%葡萄糖100ml建立静脉通道后，接用5%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg缓慢静脉注射（医嘱15分钟），期间抽回血试验数次，均证明在血管内，无其他不良反应，最后推完前约2ml患者自觉针口疼痛，回血试验无回血，未见肿胀，随即拔针，按压数分钟，另外重新穿刺续用药。3天后患者因推注西地兰肢体疼痛来院，查体：心力衰竭症状缓解，推注西地兰肢体手指、掌背、前臂、上臂红肿、疼痛、间有数个大小不等透亮水泡，活动障碍。
2.3以保证舒适情况下，抬高患源自。2.4主动或被动多活动肢体，以加强循环。
替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症1例报告
替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症1例报告替雷利珠单抗致中毒性表皮坏死松解症1例报告引言：近年来，替雷利珠单抗作为一种新型肿瘤治疗药物，已在临床上广泛应用，尤其是在恶性黑色素瘤和肾细胞癌的治疗中取得显著疗效。
然而，替雷利珠单抗治疗的不良反应也相对较为明显，其中中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种罕见但严重的皮肤不良反应。
本文报告了一例替雷利珠单抗相关的TEN患者的病例。
病例报告：患者为一名52岁女性，最初被诊断为恶性黑色素瘤，接受了多次手术和化疗。
由于疾病在短期内恶化，患者开始接受替雷利珠单抗治疗。
在首次使用替雷利珠单抗后的第12天，患者开始出现发热、全身皮肤瘙痒和疼痛的症状。
三天后，疼痛加剧并伴有皮肤糜烂和水泡，患者被紧急送往我院。
体格检查显示患者有全身皮疹、水疱和糜烂，其中颈部、躯干和四肢受累最严重。
生命体征表明患者心率和呼吸都加速。
皮损组织病理学检查结果显示典型的TEN表现，即表皮松解和坏死，伴有上皮内水肿和坏死。
患者的血清学检查结果未见异常。
根据以上临床表现和病理学检查结果，我们确定该患者患有替雷利珠单抗引起的TEN。
立即停止替雷利珠单抗治疗，并开始对症治疗。
这包括使用大剂量的皮质激素、抗生素预防感染，以及营养支持和保持水电解质平衡。
治疗过程中，患者的皮肤状况逐渐改善。
皮疹逐渐消退，疼痛减轻，水泡不再出现。
患者在住院期间没有出现严重感染或其他并发症。
经过3周的积极治疗，患者皮肤完全愈合，症状消失。
讨论：TEN是一种罕见但严重的皮肤疾病，替雷利珠单抗是触发TEN的一种潜在药物。
替雷利珠单抗治疗的导致TEN的机制尚不明确，可能与其对免疫系统的调节有关。
该患者出现TEN的时间与替雷利珠单抗治疗的开始时间相对较短，且其他原因可以排除，因此可以确定替雷利珠单抗是诱发TEN的主要原因之一。
对于替雷利珠单抗引发的TEN治疗，立即停止替雷利珠单抗是首要的措施。
其次，对症治疗的目标是减轻症状、预防感染和保持水电解质平衡。
碳酸锂致尿崩症一例
碳酸锂致尿崩症一例碳酸锂是一种常用于治疗躁郁症和抑郁症的药物，它被广泛应用于临床。
碳酸锂也存在一些不良反应，其中包括尿崩症。
尿崩症是一种由于抗利尿激素分泌不足或作用障碍而导致的尿量明显增多，尿比重降低的疾病。
本文报告了一例由碳酸锂引起的尿崩症病例，以提醒临床医生在应用碳酸锂时应密切关注患者的肾功能和尿量变化。
患者为男性，50岁，因长期情绪低落、失眠、食欲减退等症状，于1年前来就诊于我科。
根据病史和临床表现，患者被确诊为抑郁症。
他接受了药物治疗，并且反应良好。
最初，患者接受了氟西汀治疗，但由于其疗效不佳，医生改变了治疗方案，并开始了碳酸锂治疗。
开始时，患者接受的碳酸锂剂量为300mg每日，随着病情的好转，剂量逐渐增加到600mg每日。
在接受碳酸锂治疗的过程中，患者的抑郁症症状明显减轻，他的情绪恢复了正常。
在治疗3个月后，患者开始出现频繁排尿、口渴、尿量增加等症状。
他的家属发现患者每小时去厕所数次，而且夜间也需要多次起床排尿。
患者还反映口干舌燥，尿量增加，饮水增多。
考虑到患者此前没有尿崩症的病史，医生开始对其进行相关检查。
尿液检查显示，患者的尿量显著增加，尿比重降低。
血液生化检查显示，患者的血清钠和血浆渗透压均明显升高。
MRI检查排除了颅咽部肿瘤和颅咽部感染的可能。
在排除了其他尿崩症的病因后，医生认为患者的尿崩症可能与碳酸锂治疗有关。
医生决定停止患者的碳酸锂治疗，同时给予利尿剂和补液治疗。
在停止碳酸锂治疗后，患者的尿崩症症状逐渐减轻，并且血清钠和血浆渗透压恢复正常。
此后，患者的抑郁症症状有所加重，于是转换为其他治疗方案。
经过一段时间的治疗，患者的情绪恢复了正常，尿崩症症状完全消失。
尿崩症是一种较为罕见的碳酸锂不良反应，但一旦发生，其对患者的影响不可忽视。
尿崩症会导致患者尿量增加、口渴、血清钠升高等症状，给患者的生活和健康带来严重影响。
在应用碳酸锂治疗的过程中，医生应密切关注患者的尿量和尿比重的变化，一旦发现异常应及时进行相关检查，并考虑是否与碳酸锂治疗有关。
莫西沙星致头晕不良反应1例
莫西沙星致头晕不良反应 1例摘要：探讨1例老年患者使用莫西沙星发生头晕不良反应的分析以及体会关键词：莫西沙星；头晕一前言莫西沙星为喹诺酮类药物，盐酸莫西沙星该药为第四代喹诺酮类抗菌药物，具有广谱作用和抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，对G+、G-、厌氧菌、抗酸菌、和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。
其药理作用为抑制细菌DNA 螺旋酶及干扰拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ的产生，从而抑制细菌DNA的复制、修复以及转录，干扰细菌的生长和繁殖，既能杀菌也能抑菌。
莫西沙星对除此之外，其还具有药效持久、穿透力较强的特点，给药后可以快速遍布于机体组织中，能够在患者的支气管黏膜、肺泡巨噬细胞以及分泌物中保持较高的药物浓度，可明显增强治疗肺部感染的抗菌效果。
具有耐药性低、半衰期长、不需要皮试、每日用药1次等特点，广泛用于临床抗感染治疗[1]。
莫西沙星的不良反应包括对胃肠道不良反应、中枢神经系统不良反应、心脏的毒性作用、皮肤反应和光毒性［2］。
本文收集一例莫西沙星致头晕的病例，并对其分析引起不良反应的原因，以便日后能够在临床中更好的应用莫西沙星并减少不良反应的发生。
二病例摘要男患，94岁，0814781，以“间断发热咳嗽咳痰2天余”为主诉入院。
入院前2日受凉后出现间断发热，测体温39摄氏度，发热前伴寒颤，间断咳嗽，咳白色粘痰（不易咳），间断饮食饮水呛咳，伴有喷嚏，无咽痛，偶有喘息、气短，无咯血、胸痛，自行口服“安瑞克”退热，体温可降至正常，发热反复发作，今日再次高热，体温39.0摄氏度，院外给予“青霉素、阿斯美、肺清颗粒、丹参滴丸”等口服药物治疗，无好转，故现患者家属为进一步诊治急送我院就诊，急诊以“发热待查”收入院。
入院查体：T 37.5℃ P 82/分 R 21次/分 BP107/47mmHg。
一般状态欠佳，平车推入病室，咽部充血，桶状胸，双肺呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿罗音。
门诊资料：肺CT：双肺慢性炎症，肺气肿，右肺小结节，右侧胸腔积液、左侧胸膜局限性肥厚。
奥美拉唑致精神失常一例
奥美拉唑致精神失常一例奥美拉唑是临床常用的抑酸剂，副作用少。
标签：奥美拉唑;精神失常;副作用奥美拉唑是临床常用的抑酸剂，副作用少。
在应用奥美拉唑治疗时，发现该药致精神失常一例，现报告如下。
1病例报告患者女，48岁，因“反复中上腹部疼痛二年，加重二日，伴反酸、呕吐数次，为胃内容物。
”收其入院。
疼痛发作与进餐无一定规律，食欲不振，无呕血及黑便，无头晕及胸闷，平素睡眠良好。
无药物过敏史及精神疾病史，无家族史。
查体：体温：36.2℃，脉搏：96次/分，呼吸：17次/分，血压：14.7/9.3kpa，神志清，精神不振，呼吸平稳，表情痛苦，体质消瘦；未见肝掌及蜘蛛痣，未见皮疹及出血点；眼窝凹陷，巩膜无黄染，口唇干燥；双肺未闻及干湿性罗音；心率：96次/分，节律整，各瓣膜区均未闻及明显杂音；腹软，肝脾未触及，中上腹部压痛阳性，无反跳痛，肠鸣音活跃；四肢活动自如，末梢循环尚可。
血液分析：WBC：8.7×109/L，S：0.70，L：0.30。
血K+：3.9mmol/L，Na+：135mmol/L，cl-：90mmol/L,Ca +:2.4mmol/L。
肝功、肾功正常。
腹部彩超未见异常显示。
电子纤维胃镜回报：浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡。
给予补液、纠正离子紊乱、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌（0.9%氯化钠注射液100ml加奥美拉唑注射液40mg，每日一次静点）、抗炎、补液、对症治疗。
患者一般状态逐渐改善，无呕吐及反酸，食欲尚可，腹痛轻微。
于入院第三日患者渐出现易激惹、喜怒无常、睡眠障碍、精神错乱，并伴有“被人打骂、追赶”等幻觉。
处于精神高度紧张，惊恐状态。
吐字清晰，无面瘫及颈强，无意识障碍及肢体运动障碍。
生理反射存在，病理反射未引出。
因患者既往无精神疾患及相关家族史，此次发病又无明确的精神创伤，考虑能否为器质性脑血管疾病所致，遂行脑CT检查。
脑CT未见异常显示。
诊断一时陷入僵局，未给予特殊处置。
在诊疗思维毫无进展时，翻阅药品说明书，发现奥美拉唑偶可致精神失常。
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一例罕见的药物不良反应病例
药物不良反应是指合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
它包括了药物的副作用、毒性作用、后遗效应、过敏反应、特异质反应、继发性反应、依赖性、致畸致癌、突变的作用等等。
近年来由于国家医疗卫生部门对药物不良反应的重视，陆
陆续续发现并报告了许多药物不良反应，现报告我院发生的一例药物不良反应。
资料：患者为本地儿童，男，6岁，体重19公斤，发育营养正常，否认药物过敏史，
无家族遗传性疾病史，有过敏性皮炎及支气管哮喘病史，2019年5月18日至2019年5月
23日因咽喉疼痛伴咳嗽2天，双侧扁桃体红肿，3度肿大，就诊与我院，诊断急性扁桃体炎，头孢哌酮舒巴坦钠皮试阴性后，给予头孢哌酮舒巴坦钠1克/次，2次/天，（国药准字
H20054880，生产厂家为深圳立健药业有限公司，批号：19031503，有效期：2020年12月
31日），静脉输液使用6天，症状缓解，无任何不适。
患者2019年6月24日因咳嗽、咽喉4天，再次就诊我院，诊断为：小儿支气管肺炎。
头孢哌酮舒巴坦钠皮试阴性后，(国药准字
H20054880，生产厂家为深圳立健药业有限公司，批号：19031506，有效期：2021年02月)，给予（1）头孢哌酮钠舒巴坦钠1克+0.9%氯化钠100毫升静滴，（2）氨溴索注射液25毫升（25毫克）静滴，（3）清开灵注射液10毫升+5%葡萄糖注射液100毫升静滴，约80毫升
左右，患者出现呼吸困难症状，立即停止静滴清开灵+葡萄糖，给予地塞米松磷酸钠注射液3
毫克+0.9氯化钠5毫升雾化吸入治疗后患者呼吸困难症状渐渐好转，当日值班医师考虑与清
开灵注射液有药物不良反应有关，停用清开灵注射液。
继续给予患者输液头孢哌酮钠舒巴坦
钠1克/次+0.9%氯化钠100毫升，输液过程中出现咳嗽症状逐渐加重，继之出现呼吸困难，
听诊双侧肺部呼吸音粗，可闻及湿啰音及哮鸣音，心率90次/分，呼吸27次/分，立即停止
输液头孢哌酮钠舒巴坦钠，给予地塞米松磷酸钠注射液5毫克+0.9%氯化钠100毫升静脉输液，皮下肌注0.5毫升肾上腺素，吸氧治疗，并积极抢救治疗处理后，患者呼吸困难症状逐
渐好转，病情稳定，考虑上述症状为患者对头孢哌酮舒巴坦钠有严重药物过敏反应，更换其
他抗生素治疗3日，患者病情治愈出院。
头孢哌酮舒巴坦钠成分为头孢哌酮+舒巴坦钠复方制剂，其组份为：每瓶1.0g中含头孢
哌酮0.5g和舒巴坦钠0.5g，头孢哌酮为第三代头孢类抗生素，舒巴坦钠是由人工合成的不可
逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，其与头孢哌酮组成复方制剂避免β-内酰胺酶被破坏，加强抗
菌活力。
头孢哌酮舒巴坦钠用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎和
其他腹腔内感染、败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病以及其他生殖系统感染，（药品使用说明书），用途广泛，且被纳入国家基本用药
目录，在现实临床诊疗中经常使用。
不良反应有：（1）主要为胃肠道反应，如稀便或轻度
腹泻、恶心、呕吐等。
（2）过敏反应:斑丘疹、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、药物热。
这些
过敏反应易发生在有过敏史，特别是对青霉素过敏的患者中A。
（3）血液系统:中性粒细胞
减少症、血红蛋白减少、血小板减少、低凝血酶原血症、嗜酸性粒细胞增多等。
（4）实验
室检查:丙氨酸氨基转移酶、门冬酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血胆红素增高，尿素氮或肌酐
升高，多呈一过性。
（5）其他反应:头痛、发热、寒战、注射部位疼痛及静脉炎、菌落失调等。
（药品使用说明书）
分析：前面先后出现过敏反应，均使用同一厂家头孢哌酮钠舒巴坦钠，停用后再来使用
发生过敏反应，证实过敏反应与头孢哌酮钠舒巴坦钠有关，两次住院，同一种药物，但不同
批次，提示不同批次药物均可能会有不同反应。
该患儿有过敏性皮炎、支气管哮喘病史，提
示患儿过敏体质易发生过敏反应。
(A)头孢哌酮钠舒巴坦钠易发生有过敏史特别是对青霉素过
敏的患者。
CFDA药品不良反应信息通报：警惕注射用头孢哌酮舒巴坦钠的严重不良反应全身性损害（过敏性休克、过敏反应、双硫仑样反应、呼吸系统损害、呼吸困难、皮肤损害等）
讨论：头孢哌酮钠舒巴坦钠出现药物不良反应较少见，尤其是作皮试阴性后更为少见，
本病例皮试阴性，之前使用此药物无任何不适，既往无药物过敏史，但再次使用此药出现药
物过敏反应极为罕见。
药物过敏反应是临床中极易多发的不良反应，若不及时处治，易引起严重后果，尤其是在基层乡镇医疗机构条件差，设备不足，更要加以重视。
回顾性思考，年龄小，高龄病人，有过敏体质，在使用抗生素时，作好皮试，注意不同批次药物，用药过程中加强观察，警防药物不良反应，早发现，早处理，掌握用药适应症，多学习，熟练掌握各种急症抢救流程，加强团队建设，提高抢救水平，尽量提高医疗设备，最大限度降低医疗风险。