手足徐动症
五种常见的脑瘫症状
五种常见的脑瘫症状
脑瘫这种疾病，对于很多人来说都一种可怕的疾病，因为脑瘫的症状会严重影响人们的日常生活，而知道脑瘫的症状能帮助人们及早发现脑瘫，那么，脑瘫的症状有哪些表现呢？下面就为大家介绍下脑瘫的症状。
1.脑瘫的症状之舞蹈样手足徐动姿势：患儿表现为不自主的动作，其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式，不间断地出现。
运动持续而松散，幅度大而无法控制。
2.偏瘫姿势：患儿常表现为一侧肢体运动而另一侧肢体废用，左右肢体有明显不对称。
3.剪刀步态：双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位等都是脑瘫的症状。
4.角弓反张姿势：患儿的脑瘫的症状表现为四肢肌张力增高，头背屈。
5.共济失调步态：脑瘫的症状呈醉汉步态，不能保持固定姿势，站立时为维持平衡，必须不停地进行调节。
以上就是这五种常见的脑瘫的症状的相关介绍，仅供大家参考，如果出现了脑瘫的症状，不要耽误治疗时间，请及时去正规的医院接受治疗。
手的歪扭畸形诊断详述
手的歪扭畸形诊断详述*导读：手的歪扭畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？诊断：手足徐动症又称指划运动、变动性痉挛。
为一种间歇的、缓慢的、不规则的手足扭转运动。
其肌张力变幻无常，肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时肌张力降低，故本病又称变动性痉挛。
指划运动。
手足徐动症主要在随意运动时出现，安静状态时常常消失，情绪激动时增强，其部位不定，以四肢远端明显，可侵犯面肌，甚至波及到半身或全身，上肢多见。
表现为各关节过度伸展沙展或内收，腕部缓慢屈曲或伸展，前臂旋前或旋后，上臂向胸部内收或回缩，掌指关节过分伸展，诸指扭转，可呈“佛手”样特殊姿势。
如影响面部可出现一连串“鬼脸”，如出现下肢，可见明显的足趾屈伸，踝关节路屈和伸展，足趾开扇，伸直出现假性Babinski征。
其病因最多见于新生儿窒息、核黄疸，伴有发育迟缓，起坐行走、说话的时间均延迟。
成人偶见于基底节区血管性病变、肿瘤、慢性肝性脑病，也可由抗精神病药物过量引起。
手的歪扭畸形的鉴别诊断：1、本病应与假性手足徐动症区别。
后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。
2、极缓慢的手足徐动：导致姿势异常颇与扭转痉挛相似，后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌，典型表现以躯干为轴扭转。
3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别，舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动，呈粗大、多变和迅速跳动样。
预防：有遗传背景的手足徐动症，预防显得更为重要。
预防措施包括避免近亲结婚，推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生。
早期诊断、早期治疗、加强临床护理，对改善手足徐动症患者的生活质量有重要意义。
*结语：以上就是对于手的歪扭畸形的诊断，手的歪扭畸形怎么处理的相关内容介绍，更多有关手的歪扭畸形方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
第一篇-第十章-第三节-中枢神经系统全
可编辑修改精选全文完整版第一篇总论第十章CICU常见症候群及处理第三节中枢神经系统（撰写：徐卓明字数：5342）病因神经系统评估治疗策略一. 惊厥定义病因诊断要点治疗策略二. 昏迷定义分级病因诊断要点治疗策略三. 瘫痪定义分类病因临床表现四. 认知障碍定义病因预防五. 手足徐动症和舞蹈症定义病因临床表现六. 脑死亡定义临床判断标准【病因】一. 术前因素1. 先心病的小儿合并脑发育不全发病率高达10%-29%，许多先天愚型和综合征常同时累及心脏和神经系统，如：Down综合征、Williams 综合征、Noonan综合征等。
2. 青紫型先心病术前缺氧发作可造成患儿神志不清和惊厥。
青紫型先心病在生后20个月内约有75%病例发生脑血管意外，其中法洛四联症和大血管错位患儿的脑血管意外发生率高达90%。
贫血患儿易发生动脉梗塞，血液粘滞患儿易发生静脉栓塞。
3. 术前存在脑疾患如颅内、脑室内、脑室周出血或术前缺氧的患儿，术后出现神经系统并发症的危险性高。
二. 术中因素1. CPB手术尤其是DHCA后中枢神经系统并发症发生率为4%-25%。
2. 由于神经系统缺陷引起的死亡率，近年来从7.2%增加到19.6%，其中20%的神经精神功能障碍持续6个月以上，5%为永久性神经精神功能障碍。
3. CPB心脏直视手术后神经精神功能障碍还可表现为认知能力下降。
4. 超过安全时限的低流量和停循环术后，易并发舞蹈症和手足徐动症。
三. 术后因素先心病术后早期的神经系统并发症中最常见的是惊厥（4%-15%），其次为脑血管意外、运动功能障碍及脑死亡(表1-8-7-1)。
常见于长时间CPB及主动脉阻断、术后LCOS病例。
表1-8-7-1 先心病术后神经系统并发症术后早期并发症远期后遗症惊厥惊厥意识改变精神发育迟缓局部体征脑瘫偏瘫运动缺陷凝视截瘫肌张力改变学习障碍运动失调交流障碍手足徐动症耳聋舞蹈症语言障碍行为问题交通性脑积水激惹精神改变脊髓梗塞周围神经系统损伤Horner's综合征臂丛神经病变声带麻痹【神经系统评估】1.生命体征；2.瞳孔对光反射；3.各种病理反射；4.对不良刺激的躲避以及肢体运动对称性；5.肌力、肌张力评估；6.实验室检查包括：脑电图检查、血气分析和电解质水平；头颅CT、MRI等。
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内科学症状部分：舞蹈样手足徐动>>>
相关疾病：
手足徐动症 慢性进行性舞蹈病 亨廷顿病 妊娠舞蹈病 老年性舞蹈病 神经棘红细胞增多症 风湿性舞蹈病 小儿发作性舞蹈手足徐动症 小舞蹈病gt;>>
诊断： 性癫痫、猝倒症、手足搐搦症、急慢性舞 蹈病、先天性肌强直和周期性家族性麻痹 等鉴别。
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检查项目： 脑电图检、颅脑超声、颅脑CT检、脑多普 勒。
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相关症状：
齿轮样强直 感觉性共济失调步态 双侧手足徐动 舞蹈样不自主运动 舞蹈病样动作 新生儿手足徐动 感觉性共济失调 前庭性共济失调 大脑性共济失调 小脑性共济失调。
内科学各论症状部分 舞蹈样手足徐动 内容课件模板
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身体部位： 全身。
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科室： 暂无。
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简介：
发作性舞蹈手足徐动症即不自主的运动综 合征、发作性舞蹈指划样动作，又称运动 诱发性癫痫、阵发性肌张力不全性舞蹈手 足徐动症、家族性阵发性多动症、局灶性 运动源性阵发性舞蹈手足徐动症、继发性 阵发性多动症等。本病征是一种遗传性、 发作性疾病，从儿童期开始发病，极为罕 见。
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病因： 本病征是常染色体显性遗传性疾病，
病因未明。发作的诱因常为突然活动、疲 劳和注意力高度集中等。
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诊断：
1.癔病 在对本病认识不足之前常易 误诊为癔病。发作性舞蹈手足徐动综合征 于儿童期起病，发作有特殊的诱因、发作 时间短暂、家族遗传史明显、暗示治疗无 效等特点，可与癔病相区别。 2.癫痫 发作性舞蹈手足徐动综合征发作时无意识 障碍可与癫痫大、小发作相鉴别。 3. 其他 此外还需与反射
小儿发作性舞蹈手足徐动症患者的护理
如何评估护理效果
如何评估护理效果
定期评估
每月进行患者症状和生活质量的评估，记录变化 。
使用标准化量表进行评估，可以提供客观数据。
如何评估护理效果
家庭反馈
定期与家长沟通，了解他们对护理效果的看法。 根据反馈调整护理计划，确保满足患者需求。
如何评估护理效果
医生随访
家庭成员需共同参与，形成支持网络。
护理具体措施
护理具体措施
药物管理
定期监测药物效果和副作用，确保患者按时服药 。
与医生保持沟通，必要时调整药物剂量。
护理具体措施
行为干预
通过认知行为疗法等方法，帮助患者改善注意力 和情绪管理。
鼓励患者参与适合的活动，增强自信心。
护理具体措施
家庭教育
对家长进行相关知识的培训，增强他们的护理能 力和应对策略。
总结与展望
家长的角色
家长在患者护理中扮演着关键角色，需积极参与 和支持。
鼓励家长学习相关知识，成为患者的坚实后盾。
谢谢观看
小儿发作性舞蹈手足徐动症 患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症 2. 患者护理的目标 3. 护理具体措施 4. 如何评估护理效果 5. 总结与展望
什么是小儿发作性舞蹈手足 徐动症
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症
定义
小儿发作性舞蹈手足徐动症是一种神经系统疾病 ，表现为不自主的舞蹈样运动和抽动。
这种疾病通常在儿童期发作，可能影响孩子的日 常生活和社交能力。
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症
病因
病因可能与遗传、环境因素或脑部发育异常有关 。
了解病因有助于制定更有效的护理和干预方案。
手足徐动症有哪些症状？
手足徐动症有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍手足徐动症症状，尤其是手足徐动症的早期症状，手足徐动症有什么表现？得了手足徐动症会怎样？以及手足徐动症有哪些并发病症，手足徐动症还会引起哪些疾病等方面内容。
……*手足徐动症常见症状：手的歪扭畸形、单侧及假性手足徐动、不自主运动、新生儿手足徐动、感觉障碍*一、症状1.临床分型本综合征可为多种神经系统疾病表现，根据临床表现不同分为三型：(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis)：特点是常伴肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。
(2)舞蹈手足徐动症(choreoathetosis)：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。
(3)单侧及假性手足徐动症：脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，单侧及假性手足徐动症(unilateral athetosis and pseudoathetosis)并非为基底核病变。
2.主要临床表现(1)先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动，但亦可于生后数月症状才变明显者。
发育迟缓，开始起坐、行走或说话的时间均延迟。
不自主运动实早已开始，但起初皆不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。
症状性手足徐动症可发生于任何年龄，男女皆可发病。
由肝性脑病、吩噻嗪、氟哌啶醇或左旋多巴过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。
(2)本病所特有的手足徐动性运动，是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。
这些动作以四肢的远端较近端显著(图1)。
下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。
有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。
咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。
尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。
这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重，完全安静时减轻，入睡时停止。
抽动秽语综合征该怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢抽动秽语综合征该怎么治疗
导语：很多的人因为缺少锌的问题从而产生了多动症，因此对于这类的疾病就需要找到病因来针对治疗，这样才能够保证身体的健康，避免出现病情加重的
很多的人因为缺少锌的问题从而产生了多动症，因此对于这类的疾病就需要找到病因来针对治疗，这样才能够保证身体的健康，避免出现病情加重的问题，那么抽动秽语综合征该怎么治疗？那么下面就请专家来为我们介绍一下这个问题吧。
这方面的专家介绍：手足徐动症可以是先天性的或继发于脑的各种疾病。
病变主要累及纹状体，特别是壳核和尾状核。
手足徐动症的常见病因有：①遗传性或家族性;②脑血管意外;③颅内感染;④药物;⑤脑瘫;⑥高位颈髓病变。
根据临床表现不同分为三型：(1)双侧手足徐动症(2)舞蹈手足徐动症 (3)单侧及假性手足徐动症
目前常见药物治疗：①左旋多巴，对多巴反应性肌张力障碍有戏剧性效果;②抗胆碱能药，如安坦，可能控制症状;③地西泮或硝西泮，部分病例有效;④氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁本喹嗪可能有效，但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征;⑤巴氯芬和卡马西平也可能有效。
还有就是在智能良好及单侧病变者可用立体定向丘脑外侧核损毁术或丘脑切除术。
本院采用的是物理方法，微创手术置入分离型大脑起搏器，无副作用和后遗症，可以针对该病的根本病变部位纹状体，特别是壳核和尾状核，进行最有效的治疗。
以上就是专家为我们介绍的这个问题的看法，患者出现了上述的问题就要采取上述的专家的方法来进行治疗，这样才能够保证患者很快的康复和痊愈，避免影响到患者的身体的健康，尤其是要避免患者病
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
手足徐动型的病历书写模板
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患者信息：
姓名：
性别：
年龄：
主诉：
现病史：
1. 症状起始时间：
2. 症状发展过程：
3. 相关诱因：
4. 伴随症状（如疼痛、麻木等）：
5. 就诊医院及治疗：
6. 目前症状情况：
既往史：
1. 既往疾病史：
2. 手术史：
3. 药物过敏史：
4. 家族病史：
个人史：
1. 吸烟史：
2. 饮酒史：
3. 饮食习惯：
4. 运动习惯：
5. 其他生活习惯：
体格检查：
1. 一般情况：
2. 皮肤状况：
3. 体温：
4. 血压：
5. 心率：
6. 呼吸频率：
7. 手足徐动情况：
辅助检查：
1. 血常规：
2. 生化指标：
3. 神经电生理检查：
4. 影像学检查：
5. 其他检查：
诊断：
1. 主要诊断：
2. 次要诊断：
3. 鉴别诊断：
治疗方案：
1. 药物治疗：
2. 物理疗法：
3. 手术治疗：
4. 其他治疗措施：
随访计划：
1. 随访时间：
2. 随访内容：
3. 随访结果：
注意事项：
1. 饮食调理：
2. 生活习惯调整：
3. 康复锻炼：
4. 注意观察病情变化：
5. 服药遵医嘱：
医生签名：
日期：。
临床常见不自主运动分类及手足徐动症、舞蹈病、震颤等疾病原理
临床常见的不自主运动分类及手足徐动症、舞蹈病、震颤等疾病原理不自主运动（involuntary movements）是锥体外系病变所致，是患者在意识清醒时出现不能控制的骨骼肌不正常运动。
不自主运动表现形式多样，通常情绪激动时加重，睡眠时停止。
多见于基底节病变引起的姿势及运动异常。
临床常见的症状分类：包括 ABCDEFGH 八类：A.手足徐动症（athetosis）：指手指和足趾缓慢的强制性伸屈的不自主运动，是对侧纹状体病变所致。
B.颤搐（ballism）：又称为投掷运动，是丘脑底核或联系径路受损，引起肢体抛掷样不随意运动或肢体强力不自主的舞蹈样运动。
C.舞蹈病（chorea）：如 Huntington 舞蹈病为慢性进行性舞蹈病，是遗传性尾状核、壳核病变所致；棘红细胞增多症为尾状核、壳核萎缩及胶质增生。
D.肌张力障碍（dystonia）：是对侧的纹状体病变所致，产生肌肉不自主收缩，引起扭转、重复运动和异常姿势。
临床常见扭转性肌张力障碍（torsion dystonia）或扭转痉挛（torsion spasm），表现肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转。
E.震颤（essential tremor）：特发性震颤常有家族史，表现动作性震颤；静止性震颤伴肌强直是黑质病变所致的帕金森病的主要症状。
F.肌阵挛（familial myoclonus）：腭肌、面肌阵挛是同侧中央被盖束伴下橄榄核、疑核失神经支配所导致。
G.图雷特抽搐（Gilles de la Tourette tic）：表现快速重复的肌抽动，如点头、眨眼、噘嘴、喷鼻和耸肩等动作，伴喉中发声或刻板的淫秽词语。
H.偏侧投掷症（hemiballismus）：是对侧丘脑底核或与苍白球外侧部联系纤维的急性病变所致，表现一侧肢体粗大的无规律的投掷样运动，呈持续性或间断性。
不随意运动的症状有哪些？
不随意运动的症状有哪些？常见症状：痴呆、持续的肌肉收缩、抽搐、断续的肌收缩、肝豆状核变性、功能性震颤、肌纤维颤搐、肌阵挛临床表现多种多样，现就其类型及特点分述如下：1.震颤是身体某一部分循一定方向的节律性来往摆动、且幅度大小不一的不随意运动，于手部最常见，其次为眼睑、头部和舌。
震颤又可分为生理性、功能性和病理性3种。
(1)生理性震颤：震颤幅度较小，肉眼不易看到，运动时则较明显。
常见于手部，频率为8～13次/s。
(2)功能性震颤：此型震颤可能是生理性震颤的加强。
这是一种细小、快速而无规律的震动，振幅大小不等，震颤常不规则与多变。
多见于手指，无肌张力的改变，往往与精神因素有关。
甲状腺功能亢进、焦虑、疲劳所引起的手部震颤也属此类，这是由于肾上腺素作用于肌梭，提高其敏感性以及交感神经活动增强的结果。
(3)病理性震颤可分为以下几种：①静止性震颤：震颤见于静止时，起动后震颤减轻或消失，常见者为震颤麻痹，这是因为相互拮抗的两组肌群交替收缩所致，其频率为4～6次/s。
震颤先从手部开始，呈“搓丸样动作”，以后可扩展至下颌、口唇、舌及头部，常见于震颤麻痹及震颤麻痹综合征。
除震颤外，常伴有强劲性肌张力增高、运动障碍及自主神经功能失调等症状。
震颤麻痹的主要病变部位在黑质、苍白球、中脑被盖近结合臂交叉部。
震颤麻痹综合征的病因很多，可由脑动脉硬化，颅脑损伤，一氧化碳、锂、铅、氰化物、利舍平、吩噻嗪类药物及抗抑郁药物等中毒所引起，也有病因不明者。
震颤麻痹的静止性震颤须与老年性震颤相区别。
老年性震颤也是一种静止性震颤，以头部、下颌、口唇为多见，呈点头状或头左、右侧向震颤，一般无肌张力增高，但常合并痴呆。
②意向性震颤：实际上是动作性震颤，当肢体动作接近目的物时，震颤频率增加，与静止性震颤相比则为无节律性与振幅较大。
嘱病人作指鼻试验及跟膝胫试验则易于发觉，静止时震颤消失。
常见于小脑齿状核或与齿状核有关通路的病变，病因为多发性硬化、弥漫性轴周性脑炎、麻疹或水痘后播散性脑脊髓炎等。
小儿发作性舞蹈手足徐动症健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 2. 谁容易患此病？ 3. 何时就医？ 4. 如何进行治疗？ 5. 如何做好日常护理？
什么是小儿发作性舞蹈手足徐 动症？
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症？
定义
小儿发作性舞蹈手足徐动症是一种神经系统疾病 ，表现为不自主的舞蹈样运动和手足的异常动作 。
这种疾病常见于儿童，通常在6岁至15岁之间发 作。
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 症状
主要表现为突然的、不规律的运动，可能伴随情 绪波动。
症状通常在情绪激动时加重，而在安静时减轻。
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症？
病因
该病的确切病因尚不明晰，可能与遗传、环境因 素及生物化学异常有关。
一些研究指出，感染、药物反应或代谢紊乱可能 是诱因。
情绪问题
如果孩子因症状出现焦虑、抑郁等情绪问题，应 及时进行心理干预。
心理健康对孩子的全面发展至关重要。
如何进行治疗？
如何进行治疗？
药物治疗
医生可能会根据病情开具药物，以帮助控制 症状。
药物治疗通常结合非药物疗法，以达到最佳 效果。
如何进行治疗？
康复训练
通过物理治疗和职业治疗，帮助孩子改善运 动功能。
谁容易患此病？
谁容易患此病？
高风险群体
此疾病在儿童中较为常见，但某些家族有历 史的儿童更容易发作。
尤其是那些有神经系统疾病家族史的儿童， 风险更高。
谁容易患此病？ 性别差异
研究显示，男孩较女孩更容易患上此病。
男孩和女孩的发病率大约为2:1。
谁容易患此病？
年龄因素
该症状多见于学龄儿童，尤其是在青春期前 后。
发作性运动诱发性运动障碍是什么？
发作性运动诱发性运动障碍是什么？
各种各样的疾病不断的在刷新着人们的认识，虽然说人们的生活方式已经变得越来越便捷了，但往往正是由于缺乏各类一定强度的运动，导致我们身体抵抗力越来越弱，各种各样的疾病就会来袭，下面就来看看什么是发作性运动诱发性运动障碍？
发作性运动诱发性运动障碍又称发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症，由Kertesz首先报道并命名，是发作性运动障碍中最多见的一种类型，以静止状态下突然随意运动诱发短暂、多变的运动异常为特征。
PKD可为遗传性或散发性，有遗传家族史的病例约占60%，遗传方式大多为常染色体显性遗传，有外显不全现象。
PKD起病于儿童和青少年期，发病年龄从4个月至57岁，多在6～16岁，以男性多见，男女之比为(2～4):1。
发作前少数患者可有感觉先兆，如受累部位肢体发麻、发凉、发紧等。
发作常由突然的动作触发，如起立、转身、迈步、举手等，也可由惊吓、恐惧、精神紧张、过度换气等诱发。
发作时患者表现为肢体和躯干的肌张力不全、舞蹈、手足徐动、投掷样动作等多种锥体外系症状。
症状可累及单肢、偏身，也可为双侧交替或同时出现，当面部和下颁肌肉受累时，可出现构音障碍。
发作时间短暂，一般持续数秒，80%以上的病例发作持续时间短于1min，很少超过5min。
由上述的描述就可以发现发作性运动诱发性运动障碍，人们发现它的时间并不是很长，而且大多数情况下都是由于遗传因素而决定的，这也就提醒了正在怀孕的妈妈们一定要多注意，有一个良好的生活习惯，尤其在药物使用方面多加注意。
手足徐动症演示ppt课件
反射检查
检查患者的深反射和浅反射，如膝 反射、跟腱反射等，以评估神经系 统功能。
运动功能检查
观察患者的自主运动，如步行、跑 步Biblioteka 跳跃等，以评估运动协调性和 平衡能力。
实验室检查及影像学检查
血液检查
通过检测血液中的电解质、血糖 、血脂等指标，排除其他可能导
致手足徐动症的代谢性疾病。
家属参与和沟通技巧培训
家属角色认知
让家属了解他们在患者 康复过程中的重要角色 ，鼓励他们积极参与患 者的护理工作。
有效沟通技巧
培训家属如何与患者进 行有效沟通，倾听患者 的诉求，给予关心和支 持。
应对压力策略
指导家属如何应对照顾 患者过程中产生的压力 ，如寻求社会支持、进 行心理调适等。
心理支持策略探讨
预后判断
根据患者的年龄、病因、病情严重程度等因素，综合判断患者的预 后情况，为制定治疗方案提供依据。
04
治疗原则与方案选 择
一般治疗原则
早期诊断与干预
尽早对手足徐动症患者进行诊断，并根据病情制 定个性化的治疗方案。
综合治疗
采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段 综合治疗，以提高疗效。
长期管理
01
心理咨询服务
为患者提供心理咨询服务，帮助他们缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强
治疗信心。
02
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良思维模式和行为习惯，提高自我控
制能力。
03
互助小组活动
组织患者参加互助小组活动，让他们彼此分享经验、互相鼓励，共同面
对疾病挑战。
THANKS
感谢您的观看
如按摩、针灸、理疗等，可缓解手足徐动症患者的肌肉紧张和疼痛 。
小儿发作性舞蹈手足徐动症的科普知识课件
演讲人：
目录
1. 什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 2. 为什么会发生小儿发作性舞蹈手足徐动 症？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 5. 如何预防小儿发作性舞蹈手足徐动症的 发作？
什么是小儿发作性舞蹈手足徐 动症？
什么是小儿发作性舞蹈手足徐动症？
谢谢观看
一些研究显示，感染、营养不良等因素可能 会诱发或加重症状。
为什么会发生小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 遗传因素
部分病例显示有家族聚集现象，提示遗传可 能在发病中起到一定的作用。
需要更多的研究来明确遗传机制。
为什么会发生小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 神经机制
研究表示大脑中某些神经递质的失衡可能与 该疾病的发作有关。
这为未来的治疗方向提供了新的思路。
何时就医？
何时就医？
症状出现
如果孩子出现不自主的舞蹈样动作或肌肉无力， 及时就医很重要。
早期诊断能避免症状加重，减少对生活的影响。
何时就医？
情绪变化
如孩子因症状而出现明显的情绪波动或行为问题 ，也应考虑就医。
心理支持与治疗可能同样重要。
何时就医？
家族史
有家族发病史的孩子，建议定期进行相关检查。
及早监测和干预可降低发病风险。
如何治疗小儿发作性舞蹈手足 徐动症？
如何治疗小儿发作性舞蹈手足徐动症？
药物治疗
常用的药物包括抗精神病药和抗癫痫药，具 体用药需遵循医生指导。
治疗方案个体化，根据每个孩子的具体情况 调整。
如何治疗小儿发作性舞蹈手足徐动症？ 心理支持
心理辅导和行为疗法可帮助孩子更好地应对 症状。
良好的生活习惯有助于预防相关疾病的发生。
肌张力障碍(教学及宣教)
肌张力障碍疾病概述肌张力障碍（dystonia）是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。
依据病因可分为原发性和继发性。
原发性肌张力障碍与遗传有关。
继发性肌张力障碍包括一大组疾病，有的是遗传性疾病（如肝豆状核变性，亨廷顿舞蹈病，神经节苷脂病等），有的是由外源性因素引起的（如围生期损伤、感染、神经安定药物）。
肌张力障碍发病机制原发性肌张力障碍多为散发，少数有家族史，呈常染色体显性或隐性遗传，或X染色体连锁遗传，最多见于7~15岁儿童或少年。
常染色体显性遗传的原发性扭转痉挛绝大部分是由定位在9q32-34的DYTl基因突变所致，外显率为30%～50%。
多巴反应性肌张力障碍也是常染色体显性遗传，为三磷酸鸟苷环化水解酶-1(GCH-1)基因突变所致。
在菲律宾Paray岛，有一种肌张力障碍-帕金森综合征，呈X-连锁隐性遗传。
家族性局限性肌张力障碍，通常为常染色体显性遗传，外显率不完全。
有研究证实，外周创伤可诱发原发性肌张力障碍基因携带者发生肌张力障碍，如口-下颌肌张力障碍，病前有发生面部或牙损伤史。
另外，过度作用一侧肢体也可诱发肌张力障碍。
如各种职业性的肌张力障碍，书写痉挛、打字员痉挛、乐器演奏家和运动员肢体痉挛等，其外周因素常被认为是主要作用。
故推测其病因是由于脊髓运动环路的重组或脊髓水平以上运动感觉联系的改变导致基底节功能改变所致。
继发性（症状性）肌张力障碍指凡是累及新纹状体、旧纹状体、丘脑、蓝斑、脑干网状结构等处的病变，均可引发肌张力障碍的症状出现，如肝豆状核变性、核黄疸、神经节苷脂沉积症、苍白球黑质色素变性、进行性核上性眼肌麻痹、双侧基底节钙化、甲状旁腺功能低下、中毒、脑血管病变、脑外伤、脑炎、脑裂畸形、药物诱发（L-DOPA、酚噻嗪类、丁酰苯类、胃复安、化疗药物）等。
有报道眼睑痉挛可由脑干背侧缺血或脱髓鞘病变所致。
发病机制不详，曾报告脑内一些区域的去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺等递质浓度异常，但意义不明。
手足徐动型脑瘫的不同类型伴随不同症状
手足徐动型脑瘫的不同类型伴随不同症状引言手足徐动型脑瘫是一种常见的儿童发育障碍疾病，其特点是肢体肌肉持续性的不自主运动。
虽然手足徐动型脑瘫的主要症状为肌肉僵硬和不协调运动，但实际上，这一疾病的症状及临床表现在不同类型之间存在差异。
在本文中，我们将探讨手足徐动型脑瘫的不同类型以及它们伴随的症状。
手足徐动型脑瘫的基本概念脑瘫是指在幼儿期发生的非进行性疾病，其主要特点是由于大脑异常发育或损伤导致的肢体运动和姿势的障碍。
手足徐动型脑瘫是脑瘫的一种类型，其以手和脚肌肉的过度活动为主要特征。
手足徐动型脑瘫的症状通常在早期就能够观察到，包括肌肉僵硬、不协调运动和手指的肢体不自主运动。
不同类型的手足徐动型脑瘫及其伴随症状1. 大脑瘫大脑瘫是手足徐动型脑瘫的一种常见类型，其特点是肌肉紧张、肌力减弱和协调性运动障碍。
大脑瘫患者常常表现出肌张力异常，即肌肉过于紧张而导致肌力的减少。
此外，他们的运动协调性也较差，表现为动作不流畅和不稳定。
大脑瘫患者还可能伴有其他神经系统表现，如言语障碍、智力障碍等。
2. 小脑瘫小脑瘫是另一种手足徐动型脑瘫的类型，其特点是肌张力异常和协调性运动障碍。
小脑瘫患者的肌肉通常松弛但不稳定，而且存在不协调运动的问题。
他们的动作往往缺乏精确性和稳定性，例如手握不稳、走路摇摆等。
此外，小脑瘫患者还可能出现平衡问题和眼动障碍等症状。
3. 皮层瘫皮层瘫是手足徐动型脑瘫的另一种类型，其特点是肌张力异常和运动障碍。
与其他类型相比，皮层瘫患者的肌肉紧张程度较轻，但运动障碍更为突出。
他们的动作往往笨拙、不协调，且缺乏准确性。
皮层瘫患者还常常伴有其他神经系统症状，如言语困难、智力障碍等。
4. 混合型脑瘫混合型脑瘫是手足徐动型脑瘫的一种复杂形式，其特点是多种类型症状的同时存在。
混合型脑瘫患者的症状会根据个体的不同而有所变化，可能同时表现出上述各类型的症状，或者不同程度地表现出其中某些症状。
诊断和治疗对于手足徐动型脑瘫患者，准确的诊断至关重要。
硫酸镁加硝酸甘油治愈手足徐动症1 例
硫酸镁加硝酸甘油治愈手足徐动症1 例*导读：本文介绍用硫酸镁加硝酸甘油治愈手足徐动症1例的大概病例。
……1病例报告患者, 男, 58 岁, 因心前区剧痛, 伴胸闷、出冷汗半小时于1996 年5 月16 日9∶00 时急诊入院。
既往有手足徐动症30 余年, 且逐渐加重, 长期服用硝基安定、舒乐安定等药物, 疗效不佳。
20 年前, 曾因胃十二指肠溃疡, 行毕罗式术, 恢复较好。
入院体检: T 35. 2℃, P 60 次/min, R 18 次/min, BP 16/10kPa。
神清、语利、面色苍白、急性痛苦面容, 两肺呼吸音低, 未闻及干湿性罗音。
HR 60 次/m in, 律整, 心音低钝, 各瓣膜区未闻及病理性杂音, P2= A 2。
腹软, 肝脾不大, 双下肢无水肿。
实验室检查: 血尿常规正常, 空腹血糖+ 血脂正常, 血钾、钠正常, Cl-70mmol/L , CO2CP 20. 1mmol/L。
心电图示: 急性下壁心梗。
入院诊断: ①急性心肌梗死; ②手足徐动症; ③胃十二指肠溃疡术后。
治疗经过: 即刻含服速效救心丸10 粒, 症状无明显缓解, 给予度冷丁针100mg 肌注, 吸氧, 病情稳定后抬入病房。
既刻给补液、镇定、镇痛等处理, 激化液+ 硝酸甘油(10% 葡萄糖500mL + 10%氯化钾10mL + 普通胰岛素12U + 25%硫酸镁10mL + 硝酸甘油10mg) 静点, 入院后, 因患者手足乱动、烦躁、不能休息, 先后给安定针10mg 静推, 鲁米钠针1. 25g 肌注, 氯丙嗪、异丙嗪各25mg 肌注, 效果均不佳。
当激化液+ 硝酸甘油静滴第5 天, 患者手足徐动症明显好转, 一周后症状消失, 月余后患者于1996 年6 月28 日痊愈出院, 随访半年无复发。
2讨论手足徐动症又称指划运动, 与肌张力障碍类似, 为多种神经系统疾病的表现, 其临床特征为肌强和手足发生缓慢和不规则的扭转运动, 目前尚无特效药物。
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手足徐动症
一概述
手足徐动症又称指划运动，或易变性痉挛，特点为肢体远端游走性肌张力增高与减低动作，出现缓慢的如蚯蚓爬行的扭转样蠕动。
与肌张力障碍类似，并非一个独立的疾病单元，是手指、足趾、舌或身体其他部位相对缓慢的、无目的、连续不自主运动临床综合征。
二病因
手足徐动症的常见病因有：①遗传性或家族性：多为常染色体隐性遗传，较罕见；②脑血管意外；③颅内感染；④药物；⑤脑瘫；⑥高位颈髓病变。
不同类型病因不同，如发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症，是罕见的遗传性运动障碍性疾病。
而发作性运动源性舞蹈手足徐动症，是罕见的运动障碍性疾病，常由运动诱发，有时与弥散性或局灶性脑损伤有关，亦有认为是癫痫的一种形式，因发作有相似诱因，抗癫痫治疗有效。
三临床表现
先天性手足徐动症通常为出生后即出现不自主运动，但亦可于生后数月症状才变明显者。
发育迟缓，开始起坐、行走或说话的时间均延迟。
不自主运动实早已开始，但起初皆不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发觉。
症状性手足徐动症可发生于任何年龄，男女皆可发病。
由肝性脑病、药
物过量引起的手足徐动症常于成年以后或老年期发病。
所特有的手足徐动性运动，是手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动，可成佛手样姿势。
这些动作以四肢的远端较近端显著。
下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。
有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。
咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。
尚可伴有扭转痉挛或痉挛性斜颈。
这种不自主运动可因情绪紧张、或精神受刺激时、或作随意运动中加重，完全安静时减轻，入睡时停止。
肌张力时高时低变动无常，当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。
约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。
半数以上有智力缺陷。
全身感觉正常。
手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。
舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。
但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。
四检查
1.血、尿、便常规及电解质检查，依病因不同可有不同结果。
2.脑脊液检查，有鉴别诊断意义。
3.脑瘫患儿MRI检查，T2WI多可见双侧下丘脑、壳核对称性高信号，部分可见侧脑室周围高信号。
4.家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查多无异常。
发作性运动源性舞蹈手足徐动症脑电图及头部MRI检查也多无异常，但SPECT检查显示，发作时对侧基底核区脑血流量降低。
5.其他脑部疾病导致的症状性手足徐动症，CT、MRI可有相关表现。
6.基因检测有原发病因鉴别诊断意义。
五诊断
1.以单侧或双侧手和手指的缓慢而不规则的蠕动样扭转动作为其主征。
手指常过伸或分开，下肢受累者少见。
2.患肢肌张力时高时低，变化无常。
肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时肌张力正常。
3.情绪紧张、精神受刺激或作随意动作时症状加重，安静时减轻，入睡后消失。
4.多见于早产儿和产后窒息的小儿(常在出生后短期内发病)，各种急性及慢性脑炎、肝豆状核变性、脑壳核部腔隙性梗死，一氧化碳、二硫化碳或锰中毒等患者(常在疾病过程中发病)，并有相应的病史、体征和实验室检查所见。
六鉴别诊断
1.本病应与假性手足徐动症区别。
后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。
2.极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似，后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌，典型表现以躯干为轴扭转。
3.应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别，舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛不自主运动，呈粗大、多变和迅速跳动样。
七并发症
咽喉肌、舌肌受累出现言语不清、吞咽障碍等；各种原因引起脑瘫可出现手足徐动症，如围生期缺氧性脑病、早产、产伤、胆红素脑病、大脑皮质发育不良、脑穿通畸形、胆红素脑病等，成人心跳骤停、中毒等导致缺氧性脑病等，故同时存在导致脑瘫的原发病表现；脑瘫患儿尚出现发育迟缓、智力缺陷、行走或说话延迟等表现。
八治疗
治疗疗效不肯定。
脑瘫患儿采用立体定向术毁损丘脑后结节、背外侧核及小脑齿状核或不同位点相结合可改善各种运动障碍，疗效达80%以上。
发作性运动源性舞蹈手足徐动症与家族性发作性舞蹈手足徐动症相同，以镇静、抗癫痫为主，非特发性者应寻找病因治疗。