急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文

急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文莆田市急救中心操作标准护士部分

心肺复苏+电除颤标准

项目内容操作要求及评分细则标准分扣分实得分 1.准备戴手套 0.5 2.评估环境观察周围环境～确定安全 0.5

拍患者双肩 0.5 3.判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响亮心 1 有效

准备除颤监护仪、简易呼吸器 4.启动BLS 0.5 和面罩

5.摆放体位医生与患者体位正确 0.5 肺

观察口腔有无异物 1 6.开放气道压额抬颏方法正确 1

判断自主呼吸动作规范 1

判断时间5，10秒钟 1 7.人工呼吸首次通气有效 0.5

观察病人胸廓起伏情况 1 复

检查颈动脉搏动方法正确 1

判断时间5，10秒钟 1 8.胸外心脏按扣手～两肘关节伸直 1 压以身体重量垂直下压～压力均 1 匀

苏观察患者面色 1

判断大动脉搏动是否恢复 1 9.复检判断呼吸是否恢复 1

判断时间5，10秒钟 1

正确开启除颤仪～调至监护位1 置

安放除颤电极板～报告心律情1 胸 1.准备除颤况“室颤～须紧急电除颤”

外迅速擦干患者胸部皮肤～打开

导电胶盖～在电极板上涂以适1 心量导电胶混匀。电

脏电极板位置安放正确,左、右 2 除电极板各1分, 非 2.安放电极板电极板与皮肤紧密接触～不得颤 1 同歪斜,左、右电极板各0.5分,。术 3.选择能量除颤能量选择正确 1 步

充电 1 4.充电直请“旁人离开” 1

电极板压力适当,左、右电极流 5.电极板紧贴板各1分,～观察心电示波,13 皮肤分,。

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除颤前确定周围人员无直接 6.与病人保持1.5 或间接与病人接触安全距离操作者身体不能与患者接触 1.5

除颤仪充电并显示可以除颤

7.放电时～双手拇指同时按压放电按2

钮电击除颤

不超过20秒钟,21-25秒扣2 8.从擦干患者分～胸部皮肤开始26-30秒扣4分～31-35秒扣610 至除颤放电完分～毕的时间要求 ,35秒0分,。

除颤结束～移开电极板～关机, 1

清洁患者胸壁皮肤 1

9.除颤结束要报告“继续心肺复苏2分钟后

求复检～心跳、呼吸恢复～心肺1 复苏成功”,清洁除颤电极板～

正确归位电极板。

有效人工呼吸,仅绿灯亮～每次0.25分,

有效按压(仅绿灯亮,每次0.3 分)

150，160秒5分,161，165按压与人工呼吸总分 53 秒4分,

166，170秒3分,超过170秒不得分,

少于150秒～则每5秒钟扣1

分～135秒以下不得分。

合计 100

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呼吸机使用评分标准

标准实得项目内容操作要求及评分细则扣分分分仪表仪表端庄～服装整洁 1

病人的年龄 0.5

病情 0.5

治疗情况 0.5 评

估心肺情况 0.5 ,生命体征 0.5 内

容血气分析报告 0.5 口意识 0.5 述

, 体重 0.5

营养 0.5

睡眠、心理等状况 0.5

氧气筒 1

减压表或中心供气系统 1 用呼吸机一台 1 物模拟肺一个 1 准操呼吸回路,螺纹管道、湿化罐、贮水瓶、备作 1 Y型接头, 前灭菌蒸馏水 1 准呼检查呼吸机的各零件是否完好 2 呼备吸吸检查消毒的呼吸机管道有无过期～管道有机 2 机无漏气使准安装加温湿化罐,水位判断, 2 用备正确连接呼吸管道～接上模肺 2 解释与患者家属沟通 1

接上呼吸机电源 2

检查氧气是否充足 2

检查减压表 2

将减压表连接到氧气筒上,口述, 2

开氧气 2

开减压表,顺时针方向开～逆时针方向关, 2 操气按病人需要调节 2 作道压力一般为0.25-0.3Mpa～如病人肺部阻过的力大～可适当调高些～最高压力不超过2 程连 0.3Mpa 接开减压表小开关 2

开空压机 2

开呼吸机 1

开加温湿化罐开关 1

根据病人病情～年龄设置呼吸机模式和参1 数

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呼吸频率:成人12-20次/分 3

Vt:5-12ml/kg,并结合病情进行调整～维 3 持气道平台压,<30-35cmH2O

每分钟通气量:呼吸频率×体重Kg×9 3

峰值流量:40-60L/M 3

吸气时间:0.8-1.2s或吸:呼比1:1.5-2 2

吸氧浓度:初始可予100%,酌情降低吸氧

设浓度到50%以下,并设法维持氧饱和2

度>90%

敏感度:当病人没有自主呼吸时或呼吸很

弱,让呼吸机辅助病人呼吸,敏感度调小

置些使病人呼吸肌减少耗氧量,如自主呼吸2

的恢复触发:压力触发:-0.5—1.5cmH2O～

流量触发1-3升/分

加湿器:进气端温度一般保持在32-35? 2 参之间纯氧开关:在低氧血症、心跳呼吸骤停情况下～开纯氧开关键～给纯氧时间不能超2 过24小时～以防纯氧

中毒。或按压100% 数操按纽3分钟自然停止作 PEEP:其上限无共识～下限通常在P-V曲 2 过线的低拐点或LIP之上2cmH2O 程确认正常呼吸机正常工作后～将Y型接头人机与气道插管接头连接～并固定好管道～以2 连接防脱落机械纠正急性呼吸性酸中毒通气纠正低氧血症呼的目降低呼吸功消耗～缓解呼吸肌疲劳吸的防止肺不张机 10 为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保提使问障用 ,稳定胸壁,如肺叶切除～通过机械性扩张随

使胸壁稳定, 机

提机械较为严重的呼吸功能障碍问3通气意识障碍

个应用呼吸形式严重异常～如呼吸频率》35-40问指征次/min或<6-8次/min ～节律异常～自主题

, 呼吸微弱或消失 10

血气分析提示严重通气和氧合障碍:

PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍

<50mmHg

PaCO2进行性升高～pH动态下降

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相气胸及纵隔气肿未行引流～肺大泡和肺囊对肿

禁低血容量性休克未补充血容量

忌严重肺出血

症气管-食管瘘 10

降低平均气道压

呼吸肌的连续应用～使呼吸肌功能得到维

持和锻炼～避免呼吸肌萎缩～有利于适时

脱机,

改善V/Q比例

应用SIMV～自主呼吸易与呼吸机协调～减少对镇静剂的需要

CPAP 增加肺泡内压和功能残气量～P,A-a,O 2

/PEEP减少～有利于氧向细胞内弥散,

的使萎陷的肺泡复张～在整个呼吸周期维持

作肺泡的通畅 10 用对容量和血管外肺水的肺内分布产生有

利影响

改善V/Q的比例

增加肺顺应性～减少呼吸功

患者方面的因素:如缺氧、气道分泌物堵

塞、肺水肿、代酸、左心衰、神经精神因人机素对抗操作者呼吸机参数设置因素:设置如触发10 的原敏感度、参数调节、通气模式设置不当等。因机器及通气管路因素:漏气、积水、连接

管道过细等

心理护理人机过度通气对抗10 对因处理的处理药物如镇静剂、麻醉性镇静剂、肌松剂

合计 100

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颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准,伤员仰卧位,

项操作要求及评分细则标准分扣分实得分目

观察周围环境安全后正面走向伤者 2 准初步判断伤情,意识、截瘫, 2 备告知伤者不能随意活动 1

急救员按分工准备物品及脊柱板～做好操作准备 1

术者急救员位置正确 1

使用头锁手形正确 4

急救员体姿正确 2 调整颈部位置手指不遮盖双耳 3

助手食指置伤者胸骨正中指引～术者调整颈部位 2 置

测量颈部长度手形正确 3 助手安置颈托调整颈托 3

颈托使用方法正确～安置得当 3

术者初步判断伤情检查顺序和方法正确 3

使用胸锁手形正确 4 助手做胸锁操作急救员体姿正确 2 操不得遮盖口、鼻3 使用改良斜方肌挤压法手形正确 4 术者做改良斜方急救员体姿正确 2 肌挤压法操作手掌、前臂固定头部 3 术者指挥～助手左右手交叉～将伤者轴位翻动于 3 侧卧位翻动伤员于侧卧位动作协调、平稳 3 助手检查伤员脊柱及背部情况 3 将脊柱板安置于伤员背部适当的位置 2 作

术者指挥～助手左右手交叉～将伤者轴位翻动于 3 仰卧位

助手用胸锁手法固定头颈～手形正确 3

移动伤员于脊柱板术者用斜方肌挤压法固定头颈～手形正确 3

助手双手交叉～术者指挥～将伤员用双前臂推至 3 脊柱板适当位

急救员体姿正确 2

急救员动作正确～协调、平稳 3

安置头部固定器 3

按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序固定伤员 5 规范固定

固定带松紧度适当 2 搬运伤者急救员平稳抬起伤者 2

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术者在头侧,同时观察头颈部情况 2

选手操作手法规范,口令简洁,动作交替流畅 5

在规定5分钟时间内完成(计时从评判长宣布比赛开始至固定伤者在长脊 5 板上并抬起伤者),每超过5秒,含5秒之内,扣1分

合计 100

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微量泵考核评分标准

评分等级得项目实施要点分 A B C

护士准5 4 3 衣帽整洁、洗手、戴口罩备操作

准备方盘、治疗巾、静脉延长管、注射器、头皮针、棉签、弯盘、胶布、用

物准10分 5 4 3 安尔碘、砂轮、止血带、药物、微量泵、标签、执行备单、笔

4 3.2 2.4 1.了解患者病情及合作程度评估

患者 3 2.4 1.8 2.向患者解释目的、方法、药物作用

10分 3 2.4 1.8 3.观察输液处皮肤及血管情况

1.核对医嘱～检查微量泵性能 3

2.4 1.8

2.根据医嘱按无菌原则配药连接延长管～在注射器上贴上相应的标签 7 5.6 4.2

3.携用物至床旁～核对患者～做好解释 5 4 3

4.协助患者取舒适体位 2 1.6 1.2

5.将微量泵安装在输液架上～接通电源 5 4 3

6.将已抽好药物的注射器放入注射泵凹槽内～固定～开注射泵电源开关 5 4 3

操作 7.备胶布～暴露穿刺部位～消毒 5 4 3 要点 8.再次核对～排气,按快进键, 5 4 3 65分 9.遵医嘱调整每小时注射量及其他需要设置的参数～按“Stop”键 5 4 3

10.静脉穿刺或正确连接已建好的静脉通路 5 4 3

11.按“Start”键～观察注射是否通畅及患者的反应 5 4 3

12.胶布固定 3 2.4 1.8

13.再次核对患者并协助患者取舒适的卧位 5 4 3

5 4 3 14.整理床单元及用物～洗手～记录

指导 1. 告知患者微量泵应用的注意事项 5 4 3 患者 2. 告知患者出现不适及时通知医护人员 5 4 3 10分

提问目的及注意事项 5 4 3 5分

总分 100 一、目的:准确控制输液速度～使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。

二、注意事项:

1.严格无菌操作～管路24小时更换～管道保持通畅。

2.正确设定输液速度及其他必需参数～防止设定错误延误治疗。

3.注射器上标签要标明配置药物药名、浓度、剂量、病人姓名、时间及核对者。

4.遵医嘱调节注射速度。

5.注意观察穿刺部位皮肤情况～防止发生液体外渗～出现外渗及时给予相应处理。

6.遇突然停电～应检查微量泵工作是否正常～速度是否准确。

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7.随时查看微量泵的工作状态～保证机器正常运转～及时处理报警、故障及电池欠压等情况。

三、操作时间从评估患者开始记时共10分钟～每超过30秒～扣1分。

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导尿术评分标准(女病人)

扣分得分项目标准分扣分原因分数

衣服、鞋、帽不整洁或头发不符合要求、浓装、着装仪表 3 各1 戴装饰品物品齐全 5 缺一件 2

未洗手或未戴口罩 2

打开无菌巾或铺盘方法不正确 4

准备导尿盘 10 物品排列不符合要求 3

未倒石蜡油 2

未倒新洁尔灭或少放棉球 2

未称呼病人～未看床号 2

未向病人说明解释 2

清洗外阴 8 对病人未注意保暖 2

未铺橡胶单、治疗巾于臀下 2

清洗会阴方法不当 3

揭开治疗巾垫于臀下方法不对 2

戴手套污染 3

插导尿管前 15 戴手套方法不对 3

铺孔巾方法不对 3

孔巾污染 3

未滑润尿管 2

未按要求暴露尿道口 2 插导尿管前 10 消毒外阴和尿道口方法不对 5 消毒后未固定好 5

导尿管碰及外阴 3

插导尿 12 误入阴道 5

插入过深或过浅 5

拔出后未放入弯盘内 2 拔出导尿管 5 未为病人整理好衣裤及被服 3 操作后核对2 未在医嘱出打钩、签时间和姓名 2 医嘱

用物处理 5 未做妥善处理～未归原处 3

无菌概念 5 酌情扣分

操作熟练 10 酌情扣分步骤正确

时间:10分钟

,从铺盘至4 每超过30秒扣1分

拔管)

理论提问 10

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自动洗胃机洗胃考核评分标准

扣扣分项目技术要求分值分原因准备衣帽整洁，洗手，戴口罩 2 操作全自动洗胃机1台及洗胃装置1付，抽胃包1，听诊器1，治疗巾1，50ml注射器1，用物准备手套1，治疗碗1，压舌板1，胶布，22号-28号胃管1，水温计1，弯盘2个，纱5 7分准备布，牙垫1

1、了解患者病情、意识、服药物的名称、剂量及时间 2 评估

2、评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤炎症或其它情况 3 患者

9分 3、安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作 4

3 1、核对医嘱，根据病情准备用物及洗胃液，测量水温(25-38?)(开始计时)

2、检查洗胃机的性能及各管道是否连接紧密，接通电源试机通畅，待机 2

4 3、携用物至床边，核对床号、姓名、腕带，做好解释有，义齿者取下义齿

4、根据病情、年龄选择合适的胃管。协助患者取左侧卧位，头偏向一侧，昏迷患者取去枕 7 平卧位。铺治疗巾于患者颌下定位，置弯盘于口角，洗手，戴手套

5、打开抽胃包置一次性物品于抽胃包内，检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度(前额发 5 际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)，一般成人

插入长度为45-55?。 6、润滑胃管前端10-15?，置牙垫 3 7、插入胃管，注意指导患者配合技巧(插入胃管10-15?咽喉部时，嘱清醒患者做吞咽动作;插管过程若出现恶心、呕吐，可暂停插管，并嘱深呼吸;如误入气管出现呛咳、呼吸

困难、紫绀等应立即拔出，稍停片刻后重新插入;插入不畅时应检查口腔，是否胃管盘在12

口咽部，或将胃管抽出少许，再小心插入);如昏迷患者，左手将患者头托起，使下颌靠操作近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度要点 8 8、插入适当深度确认胃管是否在胃内(口述三种并做其中一种) 74分 9、将胃管固定在牙垫上，根椐医嘱留取胃内容物送检 3

10 10、连接洗胃机夹闭进液管吸出胃内容物，观察引出胃内容物的性质、量、色

11、打开进液管进行洗胃，每次注入洗胃液300-500ml 3 12、在洗胃过程中严密观察患者的病情及生命体征变化，观察洗胃液出入量的平衡，洗出液 2 的颜色性质及气味，观察腹部情况及腹部波形，有无腹痛、腹帐

6 13、询问患者的感受，进行适当的指导，反复冲洗到洗出液澄清无味为止，

14、洗胃结束再次评估患者病情，点动液量平衡键2次，夹闭进液管，反折胃管进行拔管， 2 或根据医嘱保留胃管。

3 15、协助患者漱口，擦洗面部，更换衣服

16、整理床单位，沟通解释，整理用物，清洁消毒 4

1 17、冼手，做好记录(计时结束)

指导 3 在插入胃管中正确指导患者并配合，注意人文关怀患者动作熟练、连贯、流畅 2 5分

提问 5 目的及注意事项 5分

延时操作时间12分钟，每超过30秒扣1分，超过14分钟不得分。总分 100

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中医基本操作评分标准

（一）拔火罐法操作评分标准病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名：考核时间：年月日

拔火罐法（一）目的缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。（三）注意事项 1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。使用过的火罐，均应消毒后备用。‘ 3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

（二）穴位按摩法操作评分标准病例：1床，某某，女性，20岁，诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩，选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣20分。考核者签名：考核时间：年月日

穴位按摩法（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩，达到保健强身的目的。（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。（三）注意事项 1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。

（三）刮痧法操作评分标准病例：1床，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤，扣20分。考核者签名：考核时间：年月日

刮痧法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。（三）注意事项 1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。 4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。 5、使用过的刮具，应消毒后备用。

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

护理技术操作流程及评分标准

无菌技术操作评分标准特别备注

无菌技术操作一、无菌持物钳(镊)使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等 1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条 2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；

3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部； 4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时； 5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)； 6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过二、无菌容器使用法 (一)目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。 (二)注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面； 2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时； 3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久； 4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。— 三、铺无菌盘法

(一)目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。 (二)注意事项 1、操作前必须规范洗手； 2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿， 3、手及非无菌物品不可触及无苗面；符合无菌技术操作原则； 4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包小时内有效； 5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、四、戴无菌手套 (一)目的灭菌时间过期时不可使用。 1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；

2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染． (二)注意事项 1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面； 2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换； 3、脱手套时，应翻转脱下． 4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。 5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。皮内注射技术操作评分标准

(评分标准)中医操作试题

科室: 姓名: 得分: 一、简述舌诊的方法。（30分）（1）光线：正对光源，充足的自然光（5分）（2）姿势：常取正坐位或仰卧位，自然伸舌，充分暴露（5分）（3）顺序：先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等，再察舌体的色泽、斑点（舌色）、胖瘦、老嫩（舌形）、动态（舌态）等；部位从舌尖看到舌根（15分）（4）饮食或药物：某些食物和药物可以使舌象发生变化，应注意鉴别。（5分）二、简述合谷的定位、主治病症和操作方法。（50分） 1、定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。（10分）2主治病症： ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾（10分） ②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗（10分） ③经闭、滞产等妇产科病证。（10分） 3、操作：直刺0.5?1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。（10分）三、简述晕厥的选穴和治疗方法。（20分） 1、选穴：水沟、中冲、涌泉、足三里（10分） 2、治法：苏厥醒神（10分）考核时间：年月曰考核者签名:

考核时间：年月曰考核者签名: 一、 .简述脉诊的操作方法。（40分） 1、诊寸口脉时，中指先定关（掌后高骨-桡骨茎突），食指关前定寸，无名指关后定尺，指端齐平，用指目诊脉（10分） 2、浮取（轻取、举法）、中取、沉取（重取、按法）（10分） 3、运用中指的指力时，三指沿脉管向左右和轴向上下挪移推寻，辨别脉象形态特征（10分） 4、先总按（三指同时用力），后分别了解寸、关、尺脉的脉象（5分） 5、小儿诊脉可用一指定三关”（5分）二、简述水沟的定位、主治病症和操作方法。（30分） 1、定位：在人中沟的上1/3与下2/3交点处。（5分） 2、主治： ① 昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一（ 5 分） ② 癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证（5分） ③ 鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证（ 5分） ④ 闪挫腰痛（5分） 3、操作：向上斜刺0.3?0.5寸，强刺激；或指甲掐按。（5分）三、简述晕针的处理方法。（30分） 1、立即停止针刺，将针全部拔出。（7分） 2、让患者仰卧，头部放低，（7分） 3、重者在上述处理基础上，足三里，涌泉等穴，即可恢复。 4、更重若仍不省人事，呼吸细科室: 姓名: 得分: 注意保暖，饮温开水或糖水，轻者即可恢复指掐针刺水沟，素醪，内关，合谷，太冲, （9 分）

基础护理操作评分标准

目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准

3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法：操作前评估：护士：您好，我是您的责任护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您腹胀，现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：艾条燃烧时有异味，这是属于正常的。您这样睡着舒服吗？我能看一下您艾灸部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。护士：(艾灸部位的皮肤完好，无破损,环境符合操作要求）我现在去准备用物，请您稍等一下。操作后评估：护士：马丽，您好，我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了，请问您这样躺着舒服吗？您艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象，请您不用担心，床头铃我放在床旁，如您有任何不适，请随时按铃，我也会经常过来看你的，谢谢您的配合。（患者经过艾灸后，自觉症状缓解，无特殊不适，艾灸部位的皮肤无水泡，没有烫伤，用后物品处置符合消毒技术规范。） 2、穴位按摩法操作前评估：护士：您好，我是当班护士XX，现在我跟您核对一下您的名字与年龄，请问您叫什么名字？今年多少岁了？病人：马丽，36岁。护士：马丽，您好，因为您呕吐剧烈，现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩，以减轻您的呕吐症状，希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗？病人：做过护士：请问您这样睡着舒服吗？我能看一下您按摩部位的皮肤吗？因为操作需要一点时间，请问您需要我协助您上洗手间吗？病人：这样睡着可以，我已经上了洗手间了。

护理质量考核标准-基础护理质量考核标准

护理质量考核标准|基础护理质量考核标准护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不

到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准内科科室：得分：检查人：检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分

中医操作流程图及评分标准

艾灸法操作流程图目标：遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒证的临床症状。一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性及心理状况。二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法五、施灸→腧穴上涂凡士林，点燃艾炷，灸5~7壯，必要时隔姜、附子饼。六、观察→局部皮肤红而不起泡为度，防止艾绒掉落。七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等，清洁皮肤，协助取舒适卧位，整理用物及病床。八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。九、交代注意事项。

艾灸疗法操作评分标准科室：姓名：职称：总分：年月日准备用物：95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。艾条灸方法有：温和灸、雀啄灸、温针灸，距皮肤0、5~1寸，灸3~5分钟。禁忌：凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部

考核者：拔火罐法操作流程图目标：缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性心理状况。二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、打火机、小口瓶。三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐部位并保暖。四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法五、拔罐→检查罐口无破损后，点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐 1~2圈后，迅速吸附穴位不动并留罐。六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。七、起罐→起罐方法正确，整理用物及病床，协助穿衣。八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。九、交待注意事项。

基础护理操作评分标准

录2 无菌技术操作考核评分口腔护理技术操作考核评分鼻饲技术操作考核评分氧气吸入技术操作考核评分密闭式输液技术操作考核评分输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分密闭式静脉输血技术操作考核评分静脉采血技术操作考核评分心肺复苏基本生命支持术操作考核评分经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分除颤技术操作考核评分简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、

无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。

口腔护理技术操作考核评分标准口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。

20项护理技术操作规程及评分标准

湖北省20项护理技术操作规程及评分标准目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术

无菌技术（铺无菌盘）【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。【实施要点及评分标准】

中医护理操作评分标准

灸法灸法是以艾绒为主要原料，支撑艾条或艾炷，点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作，包括艾条灸、艾炷灸和温针灸。（一）艾条灸用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆柱形的艾卷，点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 1、评估 ①当前主要症状、临床表现及既往史。 ②患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 ③对疼痛的耐受程度。 ④心理状况。 2、目标 ①遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种虚寒性病证得临床症状。 ②通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，以达到防病保健、治病强身的目的。 3、禁忌症 ①凡属热证或阴虚发热者，不宜施灸。 ②颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 4、告知 ①治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 ②艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 ③治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 ④治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 5、物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶必要时备浴巾、屏风等。 6、操作程序 ①备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 ②取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖。 ③施灸部位，宜先上后下，先灸头部、胸背、后灸腹部、四肢。 ④遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤，观察病情变化及有无不适。 ⑤施灸中英几十将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 ⑥施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 ⑦清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。 ⑧清理用物，做好记录并签名。 7、护理及注意事项 ①采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 ②施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，如灸后出现小水疱时，无需处理，可自行吸收，如水疱较大时，可用无菌注射器抽去疱内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

护理技能操作培训计划

2017年护理技能操作培训计划为不断提高护理人员业务素质，使护理人员适才适用，进一步提高护理质量，根据我院内实际情况，特制定此培训计划：一、培训对象：Ｎ２级护士二、培训目的：１、具有较坚实的护理基础理论及熟练的护理技能，熟悉专科护理常规及护理技术（如：心肺复苏术、静脉输液操作法、心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、输液泵等），以进一步提高护理人员基本技能，提高护士对危急重症病人的抢救及护理能力。２、针对临床常用操作技术，护理部每季度安排一项操作项目进行培训，逐一完成全院培训工作。三、培训内容：观看碟片观摩操作示范，由有经验的临床高年资护士讲解操作细节，规范护理操作流程，培训后加强练习。包括无菌技术、一般洗手、密闭式静脉输液、密闭式静脉输血、血糖测定、真空负压静脉采血、生命体征监测、肌内注射、皮下注射、皮内注射、心电监测、听诊胎心音监测、徒手心肺复苏、新生儿复苏、简易呼吸器的使用、氧气吸入、婴幼儿氧气吸入、自动洗胃机洗胃、胃肠减压、鼻饲技术共计20项基础护理操作（详情见附件）四、培训目标：培训后护理部组织对相应层级人员考核，要求人人过关。

对于考核不合格者，进行二次培训，并参加补考，以达到培训的目的，保证培训的效果，并提高护理人员的临床实际应用能力。五、实施方案： 20项基础护理操作按每季度培训项逐步完成，根据专科特点及适用性每季度培训分为三个流程： 1、观看操作碟片，观摩操作示范。操作示范护士长轮流担任培训示范教员。遇护理人员上班不能参加时，示范教员安排时间补上。 2、指导操作练习，指导练习期间由护理部主任和示范教员安排时间指导，指导不少于2次，要求培训的人员都要参与练习，护理人员遇上班时，示范教员安排时间补上。 3、实施分批操作考核，考核小组成员包括：护理部主任、各科护士长。六、考核方法： 1、考核总分由两部分组成：平时考核成绩和操作考核成绩，平时成绩占40%，操作考核成绩占60%。 2、平时成绩：总分100分，扣完为止。（1）无无故不参加视频观看者，一次扣10分；（2）观看视频中途无故离场者，一次扣10分；（3）无故不参加练习者，一次扣20分；（4）练习不认真、捣乱者，一次扣20分；（5）公开拒绝参加观看视频或练习者，直接定为不合格。

中医基本操作评分标准

（一）拔火罐法操作评分标准注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名：考核时间：年月日

（二）穴位按摩法操作评分标准选穴：合谷、关注：若损伤皮肤，扣20分。考核者签名：考核时间：年月日

（三）刮痧法操作评分标准注：刮破皮肤，扣20分。考核者签名：考核时间：年月日

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足（手）法操作评分标准 6、穴位敷贴（天灸） 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准（康复治疗部） 15、言语功能评定表（康复治疗部） 16、偏瘫下肢功能评价记录表（上田敏式）（康复治疗部） 17、截瘫康复功能评定（康复治疗部）

1、拔火罐法操作评分标准工号考核时间：年月日

拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者，不宜使用拔罐疗法，如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。(5)肺结核活动期，妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐。拔火罐的适宜部位：应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜，常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

2、毫针刺法操作评分标准

晕针的预防及处理一、预防：1.保持治疗室空气通畅，环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行，进针时手法宜稳、轻、快、准，克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理：如发生晕针时，先将所施针数尽快拔出，嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖，安慰患者，根据晕针时的严重程度作如下处理：1.出现轻微晕针，表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状，可给予患者口服50%葡萄糖适量，并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧，出现晕厥或休克，及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理：一、预防：1.嘱患者保持舒适的体位，最好让患者在卧位施针，使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态：针体弯曲理直后待消毒再用，有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然，不要移动或摆动，行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合，以防折针，出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前，检查针体是否弯曲、是否有折痕，针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直，对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理：1.明确施针时所发生断针的部位，并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位，不要随意走动，避免因肌肉牵造成针体移动。3.及时对患者断针部位进行X片检查，掌握断针的部位、深浅和断针的大小。4.请专科取针。

第五版基础护理学考核试题(附答案)

第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分：一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm

9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃ 15、下列哪项除外属高效消毒剂（） A、碘伏 B、戊二醛 C、环氧乙烷 D、甲醛 16、紫外线灯管用于空气消毒时选取用何灯管，距离多少、时间多少（）Ａ、 60W、20-30cm、30-60min Ｂ、 30W、2m、20-30min Ｃ、 30W、25-60cm、30-60min Ｄ、 30W、<2m、30-60min 17、下列哪种物品除外可用环氧乙烷气体消毒（）

基础护理质量评价标准

病房基础护理质量评价标准科室：病人姓名：住院号：护理级别：级护理项目质量标准分值扣分标准扣分晨晚间护理1.整理床单位。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。 2.对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、足部清洁。 3.协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味。 4.协助给不能自理的病人收送便器。 8 10 10 2 晨晚间护理不彻底、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0.5分/床查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有并发症不得分查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不清洁扣0.4分，有异味扣1分未及时倾倒大小便不得分饮食护理1.协助患者进食。对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 2.及时记录进食时间、食物种类、量。 3.协助并指导患者按时服药。 2 1 2 未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分询问病人未指导服药扣0.5分卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。 2.压疮预防及护理。 4 6 询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规范扣1分排泄护理1.有保护病人的隐私的设施。 2.留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道口清洁。 3.肛门及周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无擦伤。 2 4 4 现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分有并发症不得分床上擦浴1.为卧床病人定期行床上擦浴。 2.病人皮肤清洁，身上无异味。 3 2 未擦浴扣1分皮肤欠清洁扣0.5分/人，有异味不得分其他护理1.协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。 2.床上洗头每周/次。 3.无长指甲。 6 2 2 病人衣服欠清洁扣2分未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分长指甲不得分，指甲有污垢扣0.2分/人安全管理1.各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。 2.对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。 3.使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。 4.护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告；记录及时、真实。 6 6 2 6 发现一人一处不符合扣1分无安全措施不得分，未签告知书扣1分/人，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分有烫伤（冻伤）不得分未及时巡视或更换液体扣0.5分/人；发现病情未及时报告扣2分；记录不及时扣1分，漏签名扣 0.5分/处宣教效果护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。 10 询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对护理服务不满意扣2分。注满分为100分，合格分为85分。100 检查者：日期：年月日

(评分标准)中医操作试题

科室：：得分：一、简述舌诊的方法。（30分）（1）光线：正对光源，充足的自然光（5分）（2）姿势：常取正坐位或仰卧位，自然伸舌，充分暴露（5分）（3）顺序：先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等，再察舌体的色泽、斑点（舌色）、胖瘦、老嫩（舌形）、动态（舌态）等；部位从舌尖看到舌根（15分）（4）饮食或药物：某些食物和药物可以使舌象发生变化，应注意鉴别。（5分）二、简述合谷的定位、主治病症和操作方法。（50分） 1、定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。（10分） 2主治病症： ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾（10分） ②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗（10分） ③经闭、滞产等妇产科病证。（10分） 3、操作：直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。（10分）三、简述晕厥的选穴和治疗方法。（20分） 1、选穴：水沟、中冲、涌泉、足三里（10分） 2、治法：厥醒神（10分）考核时间：年月日考核者签名：

科室：：得分：一、.简述脉诊的操作方法。（40分） 1、诊寸口脉时，中指先定关（掌后高骨-桡骨茎突），食指关前定寸，无名指关后定尺，指端齐平，用指目诊脉（10分） 2、浮取（轻取、举法）、中取、沉取（重取、按法）（10分） 3、运用中指的指力时，三指沿脉管向左右和轴向上下挪移推寻，辨别脉象形态特征（10分） 4、先总按（三指同时用力），后分别了解寸、关、尺脉的脉象（5分） 5、小儿诊脉可用“一指定三关”（5分）二、简述水沟的定位、主治病症和操作方法。（30分） 1、定位：在人中沟的上1／3与下2／3交点处。（5分） 2、主治： ①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一（5分） ②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证（5分） ③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证（5分） ④闪挫腰痛（5分） 3、操作：向上斜刺0.3～0.5寸，强刺激；或指甲掐按。（5分）三、简述晕针的处理方法。（30分） 1、立即停止针刺，将针全部拔出。（7分） 2、让患者仰卧，头部放低，注意保暖，饮温开水或糖水，轻者即可恢复（7分） 3、重者在上述处理基础上，指掐针刺水沟，素髎，关，合谷，太冲，足三里，涌泉等穴，即可恢复。（9分） 4、更重若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑采用西医学急救措施。（7分）考核时间：年月日考核者签名：

基础护理学1操作考核评分标准.

备用床考核评分标准班级________ 学号_______姓名______监考老师_______评分____ 内容分值得分备注评分要求評估30分1．評估环境；同室病友有无进餐、治疗、换药 2．評估用物：評估床旁设施、病床、床垫、床褥、被单、被套 3．操作者自身評估 10 10 10 1．未評估者不给分，評估不完全酌情扣分 2．評估铺床用的被单、被套可于准备用物时检查評估。准备时也可未检查者扣除该项分实施60分1．移开床旁桌椅 2．扫床，翻转床褥、床垫 3．铺被单 4．套被套 5．铺成被筒 6．套枕套 7．桌椅归原、整理 8．洗手 5 8 20 10 6 5 4 2 1．操作程序漏 1项扣除该项分 2．操作不合要求酌情扣分 3．程序颠倒、操作不流畅酌情扣分 4．影响同室病友进餐、换药和治疗者酌情扣 5~10分

评价10分1．床铺平整、各单中线对齐、四角方正、美观 2．手法正确、动作轻巧、熟练 3．符合省时节力原则 5 3 2 1．床铺终末质量差酌情扣分 2．手法不正确、不熟练、重响酌情扣分 3．不节力酌情扣分 4．规定時間（7分钟）每超过1分钟扣1分卧床病人换床单考核评分标准班级______ 学号______ 姓名______监考老师_____ 评分____ 项目内容分值得分备注评分要求评估30分1. 评估环境 2. 评估用物 3. 操作者自身评估 4. 病人病情、意识、活动能力、配合程度 5. 向患者解释 5 5 5 10 5 1. 未评估不给分,评估不完全酌情扣分 2. 评估用物可于准备用物时检查评估，准备时也未检查扣除该项分。

中医护理常用技术操作流程及评分标准

第一章中医护理常用技术操作流程及评分标准一、艾条灸法 (一)评估 1．患者意识状态，配合程度，主要症状、体质及心理状况。 2．施灸部位皮肤情况、对热痛的耐受程度、女病人是否处于妊娠期。 3. 评估环境，必要时屏风遮挡。 4．告知患者：艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味；治疗过程中，局部皮肤出现微红灼热属于正常现象。如果产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。如是瘢痕灸会由于艾火烧灼皮肤产生剧痛。（二）适应症 1．经络闭阻所引起的风寒湿痹证、寒凝血滞的胃脘痛、痛经、闭经、菌痢等。 2．阳气下陷引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、阴挺、久泻、各种虚寒证、虚脱证、寒厥证和中气不足等。 3．防病保健。（三）禁忌症 1．实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2．颜面部、大血管部、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 3．极度疲劳、空腹、过饱或对灸法恐惧者应慎灸。体弱者，刺激量不宜过强，以防晕灸。（四）物品准备治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、快速手消液，必要时备浴巾、屏风等。（五）操作流程 1．洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁。 2．核对医嘱，做好解释，协助患者取合理体位，暴露施灸部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。 3．再次核对施灸部位和施灸方法。施灸方法：温和灸、雀啄灸、回旋灸三种方法。 4．施灸，手持艾条，将点燃的一端，对准施灸穴位，距皮肤2-5厘米处熏灸，以局部有温热感但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕，每处灸5-15分钟。 5．在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 6．施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7．清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适体位，酌情开窗通风，告知注意事项，整理用物。 8．洗手，核对医嘱，做好记录并签名。（六）操作注意事项 1．多穴施灸，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 2．施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水泡较大时，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 3．施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。采用艾炷灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。