机用镍钛根管器械分离后旁路通过术的研究进展_张钠

机用镍钛根管器械以其效率高 、成 形 好 、柔 韧 性 强 等 优 点 在 临 床 上 日 渐 应 用 广 泛 。但 是 机 用 镍 钛 根 管 器 械 在 根 管预备时会在根管内发生折断，且折断前往往毫无征 兆 ［１－２］。由于根管内的折断器 械 可 能 影 响 及 阻 碍 根 管 治 疗 的 后 续 步 骤 ，甚 者 可 能 引 起 患 者 心 理 负 担 和 医 患 纠 纷 。 所 以近年来器械分离后的处理方法也成为临床研究的热点。 旁 路 通 过 术 （Ｂｙｐａｓｓｉｎｇ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ） 作 为 器 械 分 离 后 保 守 治 疗 的 措 施 之 一 ，成 功 率 较 高 。 本 文 就 机 用 镍 钛 根
中国疗养医学２０１４年第２３卷第５期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｍａｙ ２０１４，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．５
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ｐｒｏｍｏｔｅｒ ｍｅｔｈｙｌａｔｉｏｎ ｕｓｉｎｇ ｐｙｒｏｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇ ａｎｄ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ ｃｅｌｌ－ｆｒｅｅ ＤＮＡ ｆｒｏｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ Ｌａｂ Ｍｅｄ ，２０１４ （ ９ ） ：１－１１ ． ［ １１ ］ Ｗｒｏｃｌａｗｓｋｉ ＭＬ ，Ｓｅｒｐａ－Ｎｅｔｏ Ａ ，Ｆｏｎｓｅｃａ ＦＬ ，ｅｔ ａｌ ． Ｃｅｌｌ－ｆｒｅｅ ｐｌａｓｍａ ＤＮＡ ａｓ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｂｉｏｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｏｆ ｐｒｏｓｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ［ Ｊ ］ ． Ｔｕｍｏｕｒ Ｂｉｏｌ ， ２０１３ ，３４ （ ５ ） ：２９２１－２９２７ ． ［ １２ ］ Ｓｕｚｕｋｉ Ｎ ，Ｋａｍａｔａｋｉ Ａ ，Ｙａｍａｋｉ Ｊ ，ｅｔ ａｌ ． Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ ＤＮＡ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｈｕｍａｎ ｐｌａｓｍａ ［ Ｊ ］ ． Ｃｌｉｎ Ｃｈｉｍ Ａｃ－ ｔａ ，２００８ ，３８７ （ １－２ ） ：５５－５８ ．
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通 讯 作 者 ：牛 一 山
管器械分离后的旁路通过术的研究进展作一综述。 １ 旁路通过术
器 械 分 离 后 的 治 疗 包 括 保 守 治 疗 和 手 术 治 疗 。通 常 情 况下首选保守治疗，包括取出分离器械 、旁路通过及将 分 离器械作为根充物的一部分。取出分离器械的方法较多， 取 出 率 受 根 管 形 态 、牙 位 、分 离 器 械 长 度 、分 离 器 械 位 置 及 操 作 方 法 等 的 影 响 。但 由 于 分 离 器 械 通 常 是 嵌 塞 于 牙 本 质 或 钙 化 的 不 规 则 物 之 间 ，取 出 过 程 中 伴 随 牙 本 质 的 丧 失 和 操 作 、器 械 上 的 因 素 ，可 能 出 现 根 管 侧 穿 、牙 根 纵 裂 及 器 械 再 次 分 离 等 并 发 症 ［３－７］，从 而 可 能 导 致 保 守 治 疗 的 失
［ ２０ ］ Ｄｏｂｒｚｙｃｋａ Ｂ ，Ｔｅｒｌｉｋｏｗｓｋｉ ＳＪ ，Ｋｉｎａｌｓｋｉ Ｍ ，ｅｔ ａｌ ． Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇ ｆｒｅｅ ＤＮＡ ａｎｄ ｐ５３ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｉｎ ｐｌａｓｍａ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｖａｒｉａｎ ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ ｃａｎｃｅｒｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ ，２０１１ ，２２ （ ５ ） ：１１３３－１１４０ ． （ 收 稿 日 期 ：２０１４－０２－２８ ）
［ １５ ］ 杨 波 ，吴 小 华 ，孙 东 霞 ，等 ． 卵 巢 上 皮 性 癌 患 者 血 清 无 细 胞 ＤＮＡ 的 检 测 及 临 床 意 义 ［ Ｊ ］ ． 肿 瘤 ，２００８ ，２８ （ ４ ） ： ３３４－３３７ ．
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文章编号：１００５－６１９Ｘ（２０１４）０５－０４０３－０３ ＤＯＩ 编码：１０．１３５１７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｃｍ．２０１４．０５．００８
机用镍钛根管器械分离后旁路通过术的研究进展
张钠 牛一山 （ 内 蒙 古 医 大 学 附 属 医 院 口 腔 科 ，０１００５０ ）
【摘要】 机用镍钛根管器械因其工作效率高、成型能力好而被广泛应用于临床。但由于其在使用过程中发生分离概率较高，而器 械 分 离 于 根 管 内 在 一 定 程 度 上 影 响 了 根 管 治 疗 的 效 果 。旁 路 通 过 术 作 为 处 理 器 械 分 离 的 保 守 方 法 之 一 ，成 功 率 较 高 。本 文 就 机 用 镍钛根管器械分离后的旁路通过术的研究进展做一综述。 【关键词】 机用镍钛根管器械；分离；旁路通过术 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Nickel-titanium(Ni-Ti)root canal instrument is wildly used in clinical practice because of the high work efficiency and good capability of shaping and debridement.However，it shows a high separation probability in practice，which discounts the root canal treatment effect to some extent.Bypass root canal therapy，as one non-operation therapy for instrument separation，provides a high successful rate after instrument separation.This paper summarizes the progress on the bypass root canal therapy of Ni-Ti instrument separation in recent years ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ni-Ti root canal instrument；Separation；Bypass root canal therapy