机用镍钛锉与手用北大口腔
活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较
活髓牙经镍钛机动与手用器械根管预备后疼痛发生比较黄轶锋;杜嵘;洪瑾【摘要】目的分别运用K3镍钛机动器械和手用器械进行活髓牙根管预备,比较和分析根管预备后疼痛的发生情况.方法选择因临床上修复需要接受选择性去髓术的82例患者共161颗活髓牙为研究对象,分别采用K3镍钛机动器械(机动组,n=84)和不锈钢K型根管锉手用器械(手扩组,n=77)进行根管预备.1周后复诊,双盲法记录疼痛发生情况,Georgopoulou标准分级评定疼痛反应;分析和比较两组根管预备后疼痛发生率及疼痛反应程度.结果机动组和手扩组根管预备后疼痛发生率分别为29.76%和55.84%,Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率分别为5.95%和18.18%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).根管预备后疼痛发生与牙位的关系分析显示,手扩组根管预备后磨牙Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率显著高于前牙和前磨牙(P<0.01).结论采用K3镍钛机动器械进行活髓牙根管预备高效安全,术后疼痛发生率较低且反应程度较轻.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(030)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】根管预备;预备后疼痛;根管预备器械【作者】黄轶锋;杜嵘;洪瑾【作者单位】上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112;上海交通大学医学院第九人民医院牙体牙髓科,上海市口腔医学重点实验室,上海200011;上海交通大学医学院第九人民医院口腔特需门诊,上海市口腔医学重点实验室,上海2000112【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗诊间急症(endodontic inter-appointment emergencies)或诊间痛(flare-up in endodontics)是指在根管治疗过程中各种因素导致的疼痛和根尖区肿胀，其中根管预备不当是疼痛发生的最主要原因[1]。
3种镍钛再治疗锉去除根充物操作时间及清除率的比较研究
3种镍钛再治疗锉去除根充物操作时间及清除率的比较研究连宁;朱洪光;王晓钰;孙晨雨;梁椿怡;白建文【摘要】目的利用树脂模拟根管比较D-RaCe、ProTaper、Mtwo R去除根管充填物的操作时间及清除率.方法选取30个透明树脂根管, 随机分为3组, 分别用D-RaCe (A组) 、ProTaper (B组) 、Mtwo R (C组) 去除根充物, 记录操作时间, 并采集根充物去除后的图像, 使用AUTO 2010描记并计算残留物面积, 比较3种锉的整体清除率.再将根尖部分分为距根尖孔0～2 mm、2～4 mm、4～6 mm 3个区段, 分别计算残留面积, 比较3种再治疗锉在哪一区段内清除率最佳.结果 D-RaCe锉操作时间最短, 所有样本根管内均有充填物残留.ProTaper、Mtwo R整体清除率无统计学差异 (P>0.05) , 且均优于D-RaCe组 (P<0.05) .距根尖孔0～2 mm、2～4 mm区段内, D-RaCe组清除率最低, 4～6 mm区段内3组无统计学差异 (P>0.05) .结论 D-RaCe锉操作时间短, 具有更高的抗疲劳及抗折断能力.ProTaper、Mtwo R再治疗锉均能去除大部分根充物, 在距根尖孔0～2 mm、2～4mm区段内清除率均优于D-RaCe组.%Objective To compare the operation time and clearance rate of D-RaCe, ProTaper and Mtwo R in removing root canal filling of simulated resin root canal. Methods 30 transparent resin root canals were selected and randomly divided into 3 groups. DRa Ce ( Group A) , ProTaper ( Group B) , and Mtwo R ( Group C) were used to remove the root fillings. The operation time was recorded, and the images after removal of the root fillings were collected. AUTO 2010 was used to trace and calculate the residual area. The overall clearance rates of the three species were compared. The apical part was divided into three sections from 0-2 mm, 2-4 mm, and4-6 mm from theapical foramen. The residual area was calculated and the clearance rates among the three retreatment groups were compared to find out which regions had the highest rate. Results The operating time was the shortest in group D-RaCe ( P< 0.05). All samples had residual fillings in the root canal, and there was no significant difference in overall clearance rate between ProTaper and Mtwo R ( P>0.05) , and both were superior to those in group D-RaCe ( P<0.05). In the 0-2 mm and 2-4 mm sections of the apical foramen, the clearance rate in the D-RaCe group was the lowest, and there was no statistical difference in the 4-6 mm sections among three groups ( P>0.05). Conclusions D-RaCe has short operating time, higher fatigue resistance and anti-break ability. ProTaper and Mtwo Re-treatments are able to remove most of the root fillings, the clearance rates of which in the 0-2 mm and 2-4 mm sections from the apical foramina are better than those in the D-RaCe group.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2019(039)001【总页数】4页(P40-43)【关键词】镍钛器械;模拟树脂根管;再治疗【作者】连宁;朱洪光;王晓钰;孙晨雨;梁椿怡;白建文【作者单位】潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊(261053);潍坊市人民医院口腔科,山东潍坊(261041);潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊(261053);潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊(261053);潍坊医学院口腔医学院,山东潍坊(261053);潍坊市人民医院口腔科,山东潍坊(261041)【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效及常用的手段。
Mtow镍钛锉机扩与K3机用镍钛系统治疗牙髓炎的近远期效果研究
Mtow镍钛锉机扩与K3机用镍钛系统治疗牙髓炎的近远期效果研究作者：唐兰王强来源：《中国美容医学》2020年第06期[摘要]目的：观察牙髓炎患者使用Mtow镍钛锉机扩、K3机用镍钛系统治疗的近远期效果。
方法：选择笔者医院牙髓炎患者100例（患牙100颗），随机分为观察组和对照组各50例（患牙50顆），对照组为K3机用镍钛系统治疗，观察组为Mtow镍钛锉机扩治疗，均由同一医师独立完成全部操作。
观察两组患者根管治疗期间不同曲度（直根管、中度弯曲根管、重度弯曲根管）根管预备时间，根管预备后1周内复查患者疼痛率，并对根管填充效果进行判断，随访观察1年、2年治疗成功率。
结果：观察组直根管、中度弯曲根管、重度弯曲根管预备时间均短于对照组（P0.05）;观察组治疗结束2年成功率为92%，高于对照组的74%（P[关键词]牙髓炎;Mtow镍钛锉机扩;K3机用镍钛系统;根管预备;根管治疗Abstract： Objective To observe the short-term and long-term effects of Mtow nickel titanium rotary file and K3 machine-used nickel-titanium system in the treatment of patients with pulpitis. Methods 100 patients with pulpitis （100 affected teeth） were selected and randomly divided into observation group and control group， with 50 cases （50 affected teeth） in each group. Control group was treated with K3 machine-used nickel-titanium system， and observation group was given Mtow nickel titanium rotary file， and all operations were performed independently by the same physician. The root canal preparation times of different curvatures （straight root canal， moderatelycurved root canal， severely curved root canal） during root canal treatment were observed in the two groups. The pain rate of patients was reviewed within 1 week after root canal preparation， and the root canal filling effects were evaluated. And the treatment success rates at 1 year and 2 years were followed up and observed. Results The preparation times of straight root canal， moderately curved root canal and severely curved root canal in observation group were shorter than those in control group （P0.05）. The success rate at 2 years after the end of treatment in observation group was higher than that in control group （92% vs 74%）（PKey words：pulpitis;Mtow nickel titanium rotary file;K3 machine-used nickel-titanium system; root canal preparation; root canal treatment牙髓炎是口腔常见且高发疾病之一，牙髓处包含较多神经血管疏松结缔组织，当牙体硬组织出现病变，未经及时且有效的控制，均可导致牙髓组织出现炎性病变[1]。
WaveOne镍钛锉用于老年人残根残冠一次法根管治疗效果分析
WaveOne镍钛锉用于老年人残根残冠一次法根管治疗效果分析徐江;马玉;段子文;马琰;吴佩玲【摘要】目的:观察WaveOne机用镍钛锉和不锈钢K锉分别用于老年人残根残冠一次法根管治疗的时间以及术后疼痛反应情况,为老年人残根残冠的桩核冠修复提供临床参考.方法:选择临床就诊的115例老年患者,共187颗残冠残根,随机分成两组,WaveOne组(98颗患牙)和K锉组(99颗);两组患牙均采用一次法根管治疗术,其中WaveOne组在完成根管预备时采用WaveOne机用镍钛锉冠向下法,K锉组则使用不锈钢K锉配合传统的逐步后退法预备根管.比较两组之间选用不同器械和不同根管预备方法一次完成根管预备及充填所需的时间及患者术前及术后24h、7d 的疼痛反应.结果:WaveOn组根管预备所需时间(4.36±0.19)min,较K锉组(14.63±0.38)min短;术前、术后7d两组疼痛评定差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用WaveOne机用镍钛锉对于老年人残根残冠修复前进行一次法根管预备与充填能够缩短治疗时间,提高根管预备效率及减少术后疼痛反应,有效增加患者的依从性.%Objective To evaluate the preparation times and the post-operative pain level of one-visit endodontic treatment using WaveOne and K file for residual root and crown in the elderly people. Methods A total of 187 residual roots and crowns were selected from 115 elderly patients.They were randomly divided into WaveOne group (n=98) and K file group (n = 99). Two groups were treated with one-time root canal therapy, The experimental group used WaveOne nickel titanium with crown-down method, and the control group using stainless steel K files with step-back technique. A comparisonof the clinical results was done between the two groups. The main assessments included before-operative, 24h and 7 days of post-operation pain evaluated by patients and dentists, meanwhile the preparation times for each time was recorded. Results The time required to prepare the canals was shorter in WaveOne group than in stainless steel K files group (P<0.05). There was no statistical significance between the groups for before-operative and 7 days of post-operative pain of one-visit endodontic treatment(P>0.05), but there was significant difference between the two groups in postoperative 24h pain (P<0.05). Conclusion One-visit endodontic treatment using WaveOne for the treatment of the residual root and crown of the aged patients can shorten the treatment time, improve the efficiency of root canal preparation and reduce postoperative pain.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)010【总页数】4页(P90-93)【关键词】WaveOne镍钛锉;残冠残根;一次法根管治疗;术后疼痛;不锈钢K锉【作者】徐江;马玉;段子文;马琰;吴佩玲【作者单位】新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆乌鲁木齐 830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院口腔科新疆乌鲁木齐 830063【正文语种】中文【中图分类】R783.360岁以上的老年人，患龋率为78%，而其中会有2/3为残根残冠[1]。
Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用
Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用作者：常日青来源：《医药前沿》2014年第27期供稿【摘要】根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤。
【发表时间】2015/2/5常日青（山西红十字口腔医院山西太原 030001）【摘要】目的：探讨Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床应用效果。
方法：将280例（402颗）需做磨牙根管治疗的患者随机分为两组，治疗组140例（201颗）和对照组140例（201颗），分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，治疗后12个月对患者进行随访，对治疗组和对照组患者的根管治疗术后治疗效果进行评价。
结果：治疗组根管治疗术后治疗效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：Mtwo机用镍钛锉预备根管，术未发生术后疼痛和根尖周炎等继发症状，采用Mtwo机用镍钛锉做磨牙根管治疗，预备根管快速有效, 根管成形、根管充填效果好, 值得临床推广。
【关键词】根管治疗；磨牙；Mtwo机用镍钛锉【中图分类号】R781.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0135-02根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量［1］。
但根管治疗步骤多，根管预备操作时间长，工作效率低。
所以许多机用根管预备器械应运而生，以期提高工作效率。
Mtwo机用镍钛锉是具有多种锥度的刃部设计的镍钛根管预备器械，可以做大锥度根管预备，敞开根管口，形成根管预备的便宜形态，利于根管冲洗和根管充填。
本研究对我院收治的280例行磨牙根管治疗的患者分别采用Mtwo机用镍钛锉和不锈钢锉做根管预备进行根管治疗，并对患者术后进行随访，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年-2014年我院需做磨牙根管治疗的患者280例共402颗牙，其中男130例，女150例；年龄21～69 岁，牙髓炎的患牙226颗，根尖周炎的患牙176颗。
手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中的应用比较
手用与机用两种镍钛器械在根管治疗中的应用比较【摘要】目的比较ProTaper机用镍钛根管器械和ProTaper手用镍钛器械的应用效果。
方法533颗患牙，共1135个根管随机分为两组，分别采用ProTaper 机用和手用镍钛根管器械预备根管，根管充填后比较两组根管预备所用操作时间，术后IAE发生率，一年后成功率。
结果机用器械组每个根管的操作时间明显少于手用器械组（P＜005），术后IAE发生率差异无统计学意义（P＞005）一年成功率差异无统计学意义（P＞005。
）结论机用与手用ProTaper镍钛器械在根管预备中疗效无明显差异。
机用镍钛器械可以使临床操作时间明显缩短，使用过程中扭力大小可控，转速均匀，比手用镍钛器械更安全。
临床工作者应根据具体情况选择合适的器械。
【关键词】根管治疗：镍钛器械根管治疗成功的关键之一是完善的根管预备。
镍钛根管器械因卓越的弹性和柔韧性，能更好地适应根管的弯曲度，减少根管形变和根尖偏移等情况，使根管预备后的形态更接近于原来根管形态的几何放大。
因此镍钛根管预备器械近年来得到充分的认可，在临床的应用越来越普及。
本文对ProTaper手用和机用两种镍钛器械的操作时间和临床疗效进行了比较。
1资料与方法11病例选择选择2011年到2012年间临床收治的患者497人，患牙共533颗，根管1135个。
病例纳入标准：需要进行根管治疗的患牙，包括急慢性牙髓炎，根尖周炎，外伤等，要求：恒牙，X线牙片显示根尖孔闭合，既往该牙无根管治疗史，无严重牙周病，无并发其他重大疾病，患者知情同意，能够配合治疗。
患者随机分为两组，A组，250人，采用ProTaper机用镍钛器械，B组247人，采用PorTaper手用镍钛器械。
两组病例的性别、年龄、牙位分布差异均无统计学意义。
12器械和材料ProTaper手用镍钛器械，ProTaper机用镍钛器械，EDTA根管润滑剂，Root ZX根管长度测量仪，登士柏牙胶尖。
机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比
机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比【摘要】目的：对比机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的疗效。
方法：选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例（磨100颗），随机分组：41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗的为甲组，40例予以手用镍钛锉治疗的为乙组，对比2组治疗效果。
结果：展开不同治疗方法后，甲组41例患者的治疗有效率95.12%（39/41），较乙组40例患者的77.50%（31/40）更高，2组治疗有效率对比表现出明显差异，（P＜0.05）。
结论：临床对成人磨牙病人进行专业治疗时，予以其机用ProTaper镍钛锉治疗的疗效，比手用镍钛锉更确切。
【关键词】机用ProTaper镍钛锉;手用镍钛锉;成人磨牙;治疗效果R781A2095-1752（2018）12-0111-01在医疗技术水平不断提升的大环境下，临床对成人磨牙患者展开治疗时，所选用的疗法较多，如机用ProTaper镍钛锉、手用镍钛锉等，不同疗法所表现出的疗效均存在显著差异[1]。
对此，临床对成人磨牙治疗时，需针对患者实际病情发展选用一种安全、有效的方法展开治疗。
此次研究对象选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例，展开分组对比，一组予以机用ProTaper镍钛锉、一组予以手用镍钛锉，现将2组结果作如下报道。
1.对象和方法1.1临床资料研究对象选2016年5月—2017年5本院收治的成人磨牙病人81例，随机分组：甲组41例，年龄：30岁～50岁，均值（41.50±2.60）岁；23例（男）：18例（女）；乙组40例，年龄：30岁～48岁，均值（40.65±2.50）岁；17例（男）：13例（女）；通过统计2组病例上述信息，予以统计对比差异无显著性，（P＞0.05）。
1.2方法（1）甲组41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗：选ProTaper为预备根管，ProTaper主要涉及Sx、Sl、S2、F1、砣及F3等；根管预备依据S1、SX、S1、s2、F1、F2、F3进行，选根管测量仪来测量根管的实际长度，保证管内冲洗液充足（双氧水和生理盐水交替冲洗），在更换锉针时需彻底冲洗根管。
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较
机用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的效果比较目的探讨机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法在磨牙根管治疗中的临床疗效。
方法选取2017年1～12月我院进行磨牙根管治疗的患者共112例，患牙120颗。
按照患者就诊顺序随机分为镍钛锉组（56例，患牙61颗）与不锈钢组（56例，患牙59颗），分别使用机用ProTaper镍钛锉与不锈钢K锉手扩法治疗，比较两组患者的根管治疗效果。
结果镍钛锉组患者的根管预备时间、根管填充时间均明显低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的根管预备形态良好率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
镍钛锉组患者的器械分离率低于不锈钢组，且镍钛锉组患者的恰填充率明显高于不锈钢组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的根管术后1、3 h的疼痛率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；镍钛锉组患者术后24、72 h的疼痛率分别明显低于不锈钢组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中具有较好的临床效果，缩短了根管预备及填充时间，能提高根管预备形态的良好率及恰填充率，降低术后疼痛的发生率，安全可靠，值得临床推荐使用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of the machine-made ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file in the root canal treatment of molars. Methods A total of 112 patients with 120 teeth were selected from January to December 2017 for root canal treatment of molars in our hospital. The patients were randomly divided into nickel-titanium file group （56 cases，61 teeth）and stainless steel group （56 cases，59 teeth）according to the order of their visit. They were treated with ProTaper nickel-titanium file and stainless steel k file respectively. The root canal treatment effects of the two groups were compared. Results The root canal preparation time and filling time of nickel-titanium file group were significantly lower than those of stainless steel group，and the good rate of root canal preparation shape of nickel-titanium file group was significantly higher than that of stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. The separation rate of the nickel-titanium file group was lower than that of the stainless steel group，and the filling rate of the nickel-titanium file group was obviously higher than that of the stainless steel group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in the pain rate between the two groups at 1，3 h after root canal surgery （P>0.05）. The pain rates at 24，72 h after operation in the nickel-titanium file group were significantly lower than those in the stainless steel group，the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The machine-made ProTaper nickel-titanium file has good clinical effect in molar root canal treatment，shortens root canal preparation and filling time，can improve the good rate and just filling rate of root canal preparation shape，reduces the incidence of postoperative pain，is safe and reliable，and is worthy of clinical recommendation.[Key words] ProTaper nickel-titanium file；Stainless steel K file；Root canal therapy；Random根管治疗[1]（RCT）作为现阶段治疗牙髓病与根尖周病的主要方式，由根管预备、根管消毒、根管填充三步组成[2]。
根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物进展
根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物进展张宇辰【摘要】牙髓病、根尖周病是影响人们口腔健康的常见病,而根管治疗术则是治疗该类疾病的重要手段.近年来,随着新材料、器械的出现,其治疗成功率也明显提高.尽管如此,受器械操作局限性、根管系统复杂性以及其他医源性因素影响,仍不能完全避免根管治疗失败发生,需要再次进行非手术性根管再治疗术治疗.根管再治疗术是指去除原根管内充填物,建立新的根管通道,再次进行严密充填的治疗方法,其中,去除原根管内充填物是直接影响再治疗成功与否的关键步骤,也是进行根管内感染清理的前提.目前,最常用的根充材料为牙胶和封闭剂,去除该类材料的方法较多,且各具特点.本文将就机用镍钛锉去除根充物的相关研究进展进行综述.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】根管再治疗;中机镍钛锉;根充物【作者】张宇辰【作者单位】天津市人民医院口腔科,天津 300121【正文语种】中文【中图分类】R781.05根管再治疗专用镍钛系统主要应用传统型镍钛合金，应用长度较短、刚度高的初始器械，再治疗锉尖端具有切削功能，穿透力强，并能够持续旋转运动，通过加速、摩擦等作用达到软化牙胶的效果[1]。
此外，该类镍钛系统一般采用冠向下预备技术，刃部带有渐变设计的螺旋凹槽，方便碎屑排出。
目前，常用的根管再治疗镍钛系统主要包括ProTaper Universal Retreatment（PTUR）、D-RaCe、Mtwo R、R-Endo及GPR等[2]。
1.PTUR镍钛系统PTUR镍钛系统主要包括3支锉，分别为D1（#30/0.09，16mm）、D2（#25/0.08，18mm）、D3（#20/0.07，22mm），配有3条切割刃，横截面均为凸三角形，D1尖端具有切割功能，D2、D3可防止侧穿及台阶。
在去除根充物时，上部及中部1/3根充物可使用D1、D2去除，根尖1/3使用D3去除。
机用和手用Protaper镍钛器械在磨牙根管预备中的应用
Ｅ Ｄ Ｔ Ａ螯合剂逐 号 由 ｓ ｘ ｓ ｌ ｓ ｌ ｆ ｌ 进行根 管 异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
选择 ２ ０ ０ ８年 ９月 至 预备 ， 期 间与机用 镍钛相 同需 要大量交
根 管 充 填 结果 实 验 组 有 ９ ８颗 磨
２ ０ １ １年 ９月 我 院 口腔 内科 就 诊 患 者 替 冲 洗 根 管 保 持 根 管 通 畅 ，手 用 牙 （ ２ ９ ４个 根管 ） 其 中恰填 ２ ６ ５个根 管 ， １ ８ ２例 （ １ ８ ２颗 磨 牙 ） 男 女 患 者 忽 略 不 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍钛锉预备 根管时 间长 ．根管 ２ ９个根管 欠填 ， 超填 ， 实验组根 管充填 计。 年龄在 ３ ０ ６ ０岁 之 间 ， 按就 诊 顺 流线 型稍欠 佳但在预备 弯曲根管 （ 弯 曲 成 功率为 ９ ０ ． １ ％．对 照组 有 ８ ４颗磨 牙
根 管定 位 仪 ）电动 马 达 Ｘ ． Ｓ ＭＡ Ｒ Ｔ（ 登 组 ： 采用 手用 Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍 钛锉 ． 根管预备 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 根管充填时间 实验 士柏） 碧 兰根 管 充填 糊 剂 （ 碧 兰公 司 ） 先采 用 １ ０号 ． １ ５号手用 Ｋ锉 寻找疏通 组 与对 照组 根管 充填所 需 时间分 别 为
再用 ｓ １ ， ｓ ２镍 钛锉到 达刚 充填后 １ 周内出现的术后反应 。（ 一） 根 在椅 旁操作 时间长 。因根管 预备器械 的 量 工作长 度 ， 发展 ， Ｐ ｒ ｏ ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 镍 钛 器 械为 从 尖端 开始 工作 长度 预 备根 管 ， Ｆ １ 完 成 根 管预 备 管充填后无任何不适 。（ ＋ 一 ） 根管充填后 锥度逐渐增 加 ．设计独特 切割效率 强 ， 成型 。期 间锉 使 用 中配 有 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ螯 合 出现轻微疼痛 ， 咬合和叩诊无 不适 。（ ＋ ） 器械 的横截 面为 圆弧状 的三角形 ， 减 少 剂润 滑及 每更换 一号 镍钛 锉 均用 大量 根 管充 填后 出现疼痛 ， 叩诊 疼痛 ， 根尖
M3机用镍钛锉在老年患者一次性根管治疗中的应用及护理效果评价
2022年第8卷第11期Vol.8，No.11，2022中西医结合护理Chinese Journal of Integrative NursingM3机用镍钛锉在老年患者一次性根管治疗中的应用及护理效果评价栾晓宇，李玉玲，张卫红，王倩（北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院口腔科，北京，100730）摘要：目的评价M 3机用镍钛锉在老年患者一次性根管治疗应用中的优势及护理效果。
方法选取临床诊断为慢性牙髓炎且需要进行一次性根管治疗的老年患者160例（患牙包括前磨牙及磨牙），随机分为两组，各80例。
研究组使用M 3机用镍钛锉（M 3-Path 通道锉、M 3PRO 镍钛锉）疏通、预备根管，对照组采用传统手用根管器械（C 型锉、K 型锉）。
对比两组的治疗时间和术后疼痛评分，评价护理效果。
结果研究组患牙根管预备时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者术后平均疼痛分值低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论M 3机用镍钛锉的使用与高质量的护理配合可缩短根管预备时间，降低术后疼痛反应，对缩短护理人员椅旁配合时间、提高临床工作效率和患者满意度具有积极意义。
关键词：老年患者；M 3机用镍钛锉；一次性根管治疗；口腔护理中图分类号：R 473.78文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）11-0017-04Application of M3nickel -titanium files in one -timeroot canal therapy for the elderly patients andnursing effect evaluationLUAN Xiaoyu ，LI Yuling ，ZHANG Weihong ，WANG Qian（Department of Stomatology ，Beijing Hospital ，National Geriatrics Center ，Beijing Institute of Geriatrics National Health Commission ，Key laboratory of National Health Commission ，Institute of Geriatrics Chinese Academy of Medical Sciences ，Beijing ，100730）ABSTRACT ：Objective To evaluate the application and nursing effects of M 3machine nickel -titanium file in one -time root canal therapy for the elderly patients.Methods Totally 160elderlypatients with chronic pulpitis who needed root canal therapy were treated with one -time root canal therapy.They were randomly divided into two groups with 80cases in each group ，including pre⁃molars and molars.In the experimental group ，the root canals were prepared with M 3nickel -tita⁃nium rotary instruments （M 3-Path file and M 3Pro file ）.In the control group ，the root canals were dredged and prepared with traditional hand root canal instruments （C -file and K -file ）.The treatment time and postoperative pain between the two groups were compared.This paper also ex⁃pounded the factors concerned by nurses about nursing before ，during and after treatment.Re⁃sults A shorter time of premolar and molar root canal preparation was observed in the experimen⁃tal group than that in the control group （P ＜0.05）.The outcome of postoperative pain assessmentDOI ：10.55111/j.issn 2709-1961.202209066·口腔专科护理专栏·收稿日期：2022-09-10第一作者简介：栾晓宇，本科学历，护师。
乳磨牙慢性根尖周炎的K3机用镍钛锉再治疗
乳磨牙慢性根尖周炎的K3机用镍钛锉再治疗目的：评价K3机用镍钛锉应用于乳磨牙慢性根尖周炎根管再治疗的临床效果。
方法：收集下颌第一乳磨牙根尖周炎初次根管治疗失败患儿60例，随机分为两组，分别应用K3机用镍钛锉和手用不锈钢K锉进行根管再治疗，比较两组根管预备操作时间、根管充填质量、术后疼痛反应及再治疗后的临床疗效。
结果：K3机用镍钛锉预备根管时间明显短于对照组，根充质量明显优于对照组，术后疼痛发生率明显低于对照组，近期临床疗效明显高于对照组，远期临床疗效两组之间无统计学差异。
结论：K3机用镍钛锉预备乳磨牙根管快速而有效，值得临床推广使用。
标签：镍钛器械；乳磨牙；根管疗法乳磨牙慢性根尖周炎是儿童牙病临床治疗难点。
由于儿童患者的配合度差，张口度有限，乳磨牙髓腔形态及根管变异情况复杂，临床上较难进行完善的根管治疗。
患儿患牙可在治疗后，再次出现咀嚼不适，牙龈反复肿胀，形成经久不愈的窦道。
本研究分别使用新型的根管预备器械K3机用镍钛锉和传统的不锈钢K锉，对根管治疗失败后出现窦道型根尖周炎的乳磨牙进行根管再治疗，比较二者之间的根管预备时间、根管充填质量、术后疼痛反应及再治疗后近远期临床疗效，为K3机用镍钛锉应用于乳磨牙根管治疗，提高治疗成功率提供参考。
1 资料和方法1.1 一般资料：选择2012 年1月～2013 年3月在我院口腔科就诊，经检查为“下颌第一乳磨牙根尖周炎根管治疗失败”患者60例，年龄6～8岁，共60颗下颌第一乳磨牙。
病例纳入标准：所有患牙均有根管治疗史，牙龈有窦道开口，治疗前均拍摄X线片检查，患牙处于牙根稳定时期，均为三根管，根尖吸收不超过根长的1/3，炎症未累及继承恒牙牙胚，患儿合作程度及全身状况良好，知情同意。
将患牙按照随机分配的原则分为实验组和对照组。
实验组应用K3机用镍钛锉进行根管预备，对照组应用手用不锈钢K锉进行根管预备，每组各30颗患牙。
1.2 材料与器械：K3机用镍钛锉（SybronEndo公司，美国）；X-smart马达、EDTA凝胶（Dentsply公司，美国）；ISO标准不锈钢K锉（MANI公司，日本）；Root-ZX 根管长度测量仪、Vitapex糊剂（Morita，日本）。
机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用
机用镍钛锉Mtwo预备根管的临床安全使用刘学慧【摘要】目的:对离体牙按照临床医疗常规使用Mtwo锉方法进行根管预备,探讨Mtwo锉的安全使用次数.方法:选取11套Mtwo锉预备上颌第一、第二磨牙离体牙颊侧中、重度弯曲根管,分为A组选5套用于中度弯曲根管,B组选5套用于重度弯曲根管,1套做为对照;预备前、后分别检查记录锉针的磨耗,缺损,分离情况.结果:A 组在使用17次后逐渐出现损伤现象,B组在使用9次后出现损伤;体视显微镜下观察可见损伤器械有解螺纹或螺纹旋紧现象,分离器械中未发现明显螺纹变化及损伤.结论:临床预备中度弯曲根管时建议使用次数不超过17次,重度弯曲根管不超过9次,每次使用后仔细检查锉尖磨损情况,及时发现损伤以避免器械分离,增加临床再治疗难度.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)006【总页数】3页(P82-84)【关键词】机用镍钛锉Mtwo;弯曲根管;损伤与器械分离;安全使用次数【作者】刘学慧【作者单位】包钢第三职工医院口腔科,内蒙古,包头,014010【正文语种】中文牙科根管治疗技术在90年代进入了较规范、系统、高效的阶段，牙科器械材料也得到了充分的发展。
1962年Buehler发现了镍钛合金具有记忆及超弹性能后，1988年Walia等［1］利用该合金制作出与K锉相同工艺的15#根管锉。
镍钛根管锉于1992年在美国首先应用于临床，之后各类型的镍钛锉广泛出现，并且逐步从手动镍钛锉发展为机用镍钛锉，提高了工作效率，减少了术者疲劳，对于弯曲根管的预备达到了更新的高度。
现有机用镍钛锉品牌有 ProFile、Protaper、Hero642、K3endo等，大多采用冠向下的方法制备根管，都须用最大号锉针进行根管口预备，然后再逐步改用小号锉进行根管下部的制备。
而Mtwo锉的设计是可以用单个锉针由小号至大号进行整个根管并直到根尖的制备，即同步技术(simultaneous technique)，方法简单易操作。
机用镍钛锉与手用北大口腔ppt课件
原因：传统手用器械在逐步后退预备过程中，首先是 用小号器械对根尖段进行根管预备，未对根管 冠部2／3进行充分的预备，不能建立良好的冲 洗通道．冲洗液不能充分作用于根尖段根管， 易造成碎屑的堆积。同时运用提拉的方式扩大 根管，此方式所产生的“活塞”效应，易将碎 屑和冲洗液推出根尖孔外。
总结：
手用K锉是基础； 机用镍钛锉优点：去除根管内感染较彻底， 根管形态保持良好，有极佳的锥度和 流畅度，操作时间短和术后疼痛率较 低等。 机用镍钛锉缺点：器械分离。
诊断：36牙髓外院治疗中
计划：36RCT+冠修复 处置：36去除原暂封物及CP球，上橡皮障，测长度 MB WL=17mm ML WL=17mm ProTaper SX~ F2 DB WL=18mm 主尖25# DL WL=17.5mm 5.25%Naocl,EDTA,荡洗四根管，干燥根管， Ca(oH)2糊剂置四根管，玻璃离子暂封。
主尖片
一周后复诊
冷侧压法根充四根。
术后片
患者 男 37岁 主诉：左下后牙遇冷热水疼痛一个月 现病史：三年前左下后牙外院充填治疗，数月前充填 物脱落，偶有食物嵌塞痛，一个月前发现遇 冷热水疼，到外院“杀神经”，现无冷热痛 自发痛及夜间痛史。 检查：36颌面大面积白色暂封物，叩痛（-），不松 动，牙龈正常。X线片示：冠部大面积高密度 影达髓腔，根尖周未见病变影。
诊断：36不完善根管治疗 计划：36RCT+桩冠修复 处置：36去除髓腔内及根管内充填物，手用K锉预 备四根管： MB WL=16mm 15#~35# 主尖25# DB WL=16mm 15#~35# 主尖25# ML WL=10mm（根尖1／ 3不通） 15#~35# 主尖30# DL WL=15mm 15#~35# 主尖25# 2%氯亚明荡洗四根管，干燥，Ca(OH)2 糊剂 置四根，玻璃离子暂封。
根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物效果的研究进展
Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｎｉｃｋｅｌ－ｔｉｔａｎｉｕｍ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｉｎ ｒｅｍｏｖｉｎｇｆｉｌｌｉｎｇｍａｔｅｒｉａｌｓｄｕｒｉｎｇｒｒｏｏｔｃａｎａｌｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
１ 用于根管再治疗的主要机用镍钛器械种 类及特点
１．１ 专用的根管再治疗镍钛系统 专门设计用于根管再治疗的机用镍钛系统具
有以下特点：材质主要为传统型镍钛合金；初始器 械的长度较短而且刚度高，部分再治疗锉的尖端带 有切削功能，有利于器械穿透充填材料并快速到达 工作长度；均为持续旋转运动，且推荐转速相对较 高，以加速器械与充填物摩擦产热而软化牙胶；多 采用冠向下预备技术，器械刃部螺旋凹槽采用从尖 部到柄端渐变设计有助于碎屑排出。目前，临床上 常用的专用根管再治疗镍钛系统有以下几种。 １．１．１ ＰｒｏＴａｐｅｒＵｎｉｖｅｒｓａｌＲｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ根管再治疗 镍钛系统
收稿日期：２０１７－０９－２０ 基金项目：国家自然科学基金资助项目 （８１５７０９３８）
陕西省重点研发计划一般项目（２０１７ＳＦ－１１２） 作者简介：杨蒙江（１９８６－），男，汉族，新疆喀什市人。硕士生
（导师：杨 帆） 通讯作者：杨 帆，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇｆａｎ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
因素，根 管 治 疗 失 败 的 病 例 仍 时 有 发 生［１］。 而 对 于这些失败的病例，非手术性根管再治疗术则是其 首选的治疗方法［２］。
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｒｏｏｔｃａｎａｌｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ；ｅｎｇｉｎｅ－ｄｒｉｖｅｎｎｉｃｋｅｌ－ｔｉｔａｎｉｕｍ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１８，２８（２）：１０６］
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较作者：杜美仪来源：《中国医学创新》2014年第16期【摘要】目的：比较K3机用镍钛锉与手用K型锉的临床应用。
方法：选择285颗患牙（失查数5颗），共526个根管，随机数字表法分为K3组和K锉组，分别用K3机用镍钛锉和K锉进行根管预备，比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。
结果：K3组所用时间明显少于K锉组；K3组根管预备后疼痛发生率为（5.51%），较K 锉组的根管预备后疼痛发生率（10.24%）明显降低（P【关键词】 K3镍钛锉；根管预备；不锈钢K锉；疼痛；根管治疗术Comparison of Clinical Application between K3 Rotary Nickel-titanium Files and K Files/DU Mei-yi.//Medical Innovation of China，2014，11（16）：044-046【Abstract】 Objective： To make a comparison between K3 rotary nickel-titanium files and hand operated K files. Method： 285 bad teeth（5 missing）， totally with 526 incisive canals were divided into K3 group and K file group randomly， for which root canal preparations were made respectively with rotary nickel-titanium files and K files， to compare the time of root canal preparation， pain reaction after the preparation and filling quality of root canal within each group. Result： The result proved that the root canal preparation time using rotary nickel-titanium files of the K3 group was much less than that of the K file group. The rate of pain reaction after K3 preparation was 5.51%， which was less than that of K file group （10.24%）（P【Key words】 K3 rotary nickel-titanium files； Root canal preparation； Stainless steel K file； Pain； Root canal trerapyFirst-author’s address： Jinzhou City Stomatological Hospital， Jinzhou 121001， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.014在治疗牙髓炎和根尖周炎方面，根管治疗术（root canal trerapy， RCT）是最有效、最常用的方法，其中根管预备的成形决定着根管治疗的成败，根管预备的质量是根管治疗术能否成功的关键。
口腔诊所供应链期初库存
3M/ESPE Z350XT树脂/光固化复合树脂4g 3M/ESPE 通用粘接剂/第八代粘接剂/万能粘接剂5ml (41282#) 3M/ESPE Z350XT流体树脂2g*2 3M/ESPE Z350XT流体树脂(2支/包)#7032 3M/ESPE Z350XT树脂/光固化复合树脂4g 3M/ESPE Z250XT树脂/前后牙通用型复合树脂3g 3M/ESPE Z350XT树脂/光固化复合树脂4g 武汉金光 蓝色塑钢牙托 武汉金光 蓝色塑钢牙托 武汉金光 蓝色塑钢牙托 达雅鼎柳苑 牙胶尖(普通2锥度) 达雅鼎柳苑 牙胶尖(普通2锥度) 达雅鼎柳苑 牙胶尖(普通2锥度) 达雅鼎柳苑 牙胶尖(普通2锥度) 达雅鼎柳苑 牙胶尖(普通2锥度) 加发 吸潮纸尖(普通2锥度) 加发 04锥度牙胶尖 加发 02锥度牙胶尖 美国皓齿 ULTRAPAK/排龈线 美国皓齿 ULTRAPAK/排龈线 美国皓齿 ULTRAPAK/排龈线 美国皓齿 ULTRAPAK/排龈线 天津维瓦登泰 多锥度纤维桩K型(10支/盒) 天天 星型托槽定位器(前牙用)501-100 马尼/MANI 光柄棉花针/光滑针/洗髓针 马尼/MANI 拔髓针/神经针 天天 牙用测力计II型504-300 康桥/KQ 丁字型牙挺 康桥/KQ 持针钳/持针器 康桥/KQ 止血钳 康桥/KQ 眼科剪 康桥/KQ 技工蜡型雕刻刀/蜡刀/蜡勺 康桥/KQ 水门汀充填器/平头充填器 康桥/KQ 拔髓针柄 SS/施崴特 钨钢车针(FG高速车针) SS/施崴特 钨钢车针(FG高速车针) SS/施崴特 钨钢车针(FG高速车针) SS/施崴特 钨钢车针(FG高速车针) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 金钢砂车针(标准砂) 马尼/MANI 手用侧压针S/侧方加压器 马尼/MANI R扩大针/R锉/根管扩大器 马尼/MANI R扩大针/R锉/根管扩大器 马尼/MANI 手用侧压针S/侧方加压器 马尼/MANI R扩大针/R锉/根管扩大器
两种机用镍钛器械对下颌第一磨牙远舌根管预备效果的评价
Ｐ ｒ ２ Ｃｌａ ｉ ｇ ｅ ｅ ｔ ｅ ｅ ｓａ ｄ ｓ ａ ｉ ｇ ａ ｉ ｔ ｎ ｓ ｖ ｒ ｌ ｕ ｖ ｄ ａ ｔ ｅ ｎｎ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ｎ ｈ ｐ ｎ ｂ ｌ ｉ ｅ ｅｅｙ ｃ ｒ ｅ ｖ ｉ ｙ
用 常 规 法 进 行根 管 预 备 的 机 用 镍钛 器械 。具 有 很 强 的切 削 力 和
得 出 同样 结 论㈣。
本 研 究 表 明 ，Ｍｔ 和Ｐｏ ａｅ／ 用 镍 钛 预备 系 统 用 于下 颌 ｗｏ ｒＴｐ ｒＬ ０
第一 磨牙 远舌 根管 ，效 率高 ，成 形能 力 强 ，Ｍｔｏ ｗ 更加 省 时 。 ４ 参 考 文 献
是 根管 预备 的～ 大难点 。研 究采 用 两种不 同器 械对 下颌 第一磨 牙
２１ 记录 预备 时间 ：见表 １ ． 。
表 １两组 预备时 间对 比
远 舌根 管进 行预备 ，从 根管 弯 曲度 的变化 、侧 穿 、器 械折 断 以及
预 备时 间 上对 比两 种器械 的预 备效果 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般 资料 ：试验 标本 的选 择 与分组 ：选 择新 鲜 拔 除 ，具 有 ． 独 立远 舌根 的下颌 第 一磨 牙３ 颗 ，浸泡 于 １％福 尔马 林溶 液 中备 Ｏ Ｏ 用 。常 规开髓 ， 去髓 室顶 。ｌ号 不锈 钢Ｋ锉探 查远 中舌 根管 ，至 ０ 肉眼能 在根 尖孔 水 平 处看 到 锉尖 为止 ，此 长度 减 去 １ｙ ｌ 为 工 １ｍ作 作长 度 。沿牙 冠颈 部水平 磨 除远 中颊根 。用 自凝 塑料 将牙 齿 固定
２ 结 果
吉林 医学２ １年 １ ０ １ 月第 ３卷第 ３ ２ 期
Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察
Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察郝静华;张志宏;钟进;危凯;王丽【摘要】目的评价机用Mtwo镍钛锉预备根管的临床效果.方法选取需行根管治疗的患牙50颗,随机分为试验组和对照组,每组25颗,分别采用机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢K锉进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组的根管预备时间,根管预备术后疼痛反应和根管充填质量.结果试验组根管预备时间平均为(6.95±0.16)min/根,对照组平均为(12.84±0.22) min/根,试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(t'=-166.47,P<0.001);试验组根管预备术后疼痛发生率13%明显低于对照组36%,差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05);试验组根管恰填率92.31%,对照组根管恰填率78.69%,两组差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05).结论相比不锈钢K锉,MTWO机用镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效、提高了根充效果,值得临床推广.%Objective To evaluate clinical efficacy of root canal preparation of new rotary nickel-titanium files-Mtwo. Methods Fifty teeth were randomly divided into experimental group and control group. In root canal preparation, Mtwo rotary nickel-titanium files were used in the experimental group, while the hand stainless steel K-files were applied in the control group. In both groups root canals were obturated by lateral compaction technique. The time for root canal preparation, complications after root canal preparation and obturated effect were compared. Results With regard to root canal preparation time, experimental group was significantly shorter than the control group. After root canal preparation, the experimental group had fewer complications than the control group. Conclusion Mtwo Nickel-titanium instruments inroot canal preparation can result in a very good maintenance of root canal anatomy and reduce postoperative pain, and it is time-saving and efficient, which is worthy of clinical application.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)002【总页数】2页(P213-214)【关键词】机用镍钛锉;根管预备;不锈钢K锉【作者】郝静华;张志宏;钟进;危凯;王丽【作者单位】安徽医科大学口腔临床学院,安徽,合肥,230001;安徽中医学院第一附属医院口腔科,安徽,合肥,230032;安徽医科大学附属省立医院口腔医学中心,安徽,合肥,230001;安徽中医学院第一附属医院口腔科,安徽,合肥,230032;安徽中医学院第一附属医院口腔科,安徽,合肥,230032;安徽中医学院第一附属医院口腔科,安徽,合肥,230032【正文语种】中文根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的首选方法，而根管预备成形是决定根管治疗成败的关键步骤，根管治疗术成功与否很大程度上取决于根管预备的质量［1］。
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较
K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较目的：比较K3机用镍钛锉与手用K型锉的临床应用。
方法：选择285颗患牙（失查数5颗），共526个根管，随机数字表法分为K3组和K锉组，分别用K3机用镍钛锉和K锉进行根管预备，比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。
结果：K3组所用时间明显少于K锉组；K3组根管预备后疼痛发生率为（5.51%），较K锉组的根管预备后疼痛发生率（10.24%）明显降低（P＜0.01）；K3组根管恰填率为（94.18%），较K锉组（86.22%）明显提高（P＜0.01）。
结论：K3机用镍钛锉预备根管具有效率高、成形能力强、根充效果好、明显减少术后疼痛等优点，是一种理想的根管预备器械，值得临床上广泛应用。
在治疗牙髓炎和根尖周炎方面，根管治疗术（root canal trerapy，RCT）是最有效、最常用的方法，其中根管预备的成形决定着根管治疗的成败，根管预备的质量是根管治疗术能否成功的关键。
传统的手用不锈钢K锉预备根管时，由于该合金本身固有的硬度和刚度，在预备弯曲狭窄根管时，常常造成根管变形，根尖偏移，而且费时费力。
新型镍钛根管预备器械K3因其具有超弹性和柔韧性，切削效率高，成形效果好，克服了不锈钢器械的缺点，得到迅速推广及应用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年5月-2012年3月在锦州市口腔医院就诊行根管治疗的270例患者，年龄25～65岁，其中男156名，女114名，患牙总数285颗（失查数5颗），共526个根管，均为前磨牙和磨牙，由同一名医生完成根管预备及充填。
随机分为K3组患牙143颗（失查数3颗），共272个根管；K锉组患牙142颗（失查数2颗），共254个根管。
两组患者性别、年龄、牙位构成的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）临床上确诊为牙髓疾病及根尖周疾病的恒牙；（2）无治疗史；（3）无根折及根管内吸收的；（4）X线片示根尖孔已经完全发育，而且根管较通畅；（5）知情同意，能够耐受治疗。
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患者 男 80岁 主诉：修复科建议治疗左下后牙，患者要求治疗 现病史：数年前外院行左下后牙“杀神经”治疗，几
天前到修复科就诊，建议重新治疗左下后牙， 无自发痛夜间痛史。 检查：36冠部大面积缺损，远中缺损齐龈，近中龈 上4mm，髓腔暴露，内有白色充填物，叩痛 （-），不松动，牙龈退缩，x线片示：四根 管内充填物均不密合欠填，根尖未见病变影。
总结：
手用K锉是基础；
机用镍钛锉优点：去除根管内感染较彻底， 根管形态保持良好，有极佳的锥度和 流畅度，操作时间短和术后疼痛率较 低等。
机用镍钛锉缺点：器械分离。
应用文献： 陈子欢，宁辉辉，杨芳。不锈钢K锉和机用镍钛 锉根管预备后疼痛发生的比较。临床医学， 2005,9（25）：63-64
张成飞，赵宝红，林琼光，等。不同预备方法对 根尖孔溢出碎屑和液体的影响。现代口腔医学杂 志，2003,17（3）：224-226
主尖片
一周后复诊
冷侧压法根充四根。
术后片
患者 男 37岁 主诉：左下后牙遇冷热水疼痛一个月 现病史：三年前左下后牙外院充填治疗，数月前充填
物脱落，偶有食物嵌塞痛，一个月前发现遇 冷热水疼，到外院“杀神经”，现无冷热痛 自发痛及夜间痛史。 检查：36颌面大面积白色暂封物，叩痛（-），不松 动，牙龈正常。X线片示：冠部大面积高密度 影达髓腔，根尖周未见病变影。
知识回顾 Knowledge Review
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镍钛根管器械根管预备后疼痛发生率小于传统手用 器械根管预备后疼痛发生率。
原因：传统手用器械在逐步后退预备过程中，首先是 用小号器械对根尖段进行根管预备，未对根管 冠部2／3进行充分的预备，不能建立良好的冲 洗通道．冲洗液不能充分作用于根尖段根管， 易造成碎屑的堆积。同时运用提拉的方式扩大 根管，此方式所产生的“活塞”效应，易将碎 屑和冲洗液推出根尖孔外。
诊断：36不完善根管治疗 计划：36RCT+桩冠修复 处置：36去除髓腔内及根管内充填物，手用K锉预
备四根管：
MB WL=16mm 15#~35# 主尖25# DB WL=16mm 15#~35# 主尖25# ML WL=10mm（根尖1／ 3不通）
15#~35# 主尖30# DL WL=15mm 15#~35# 主尖25# 2%氯亚明荡洗四根管，干燥，Ca(OH)2 糊剂 置四根，玻璃离子暂封。
根管预备的器械： 手用不锈钢K锉
机用镍钛锉 Pr备后,其根管偏移的发生率 明显低于传统手用不锈钢K锉且根管形态良好,便于 充填
原因：镍钛合金弹性系数较小,且具有宽范围的塑性 变形，因而镍钛合金器械的柔韧性和抗扭断 性明显提高。所以，能更好的适应根管原来 形态和走向。
传统不锈钢具有较大的刚性,随着器械直径增 加柔韧性变差。所以，根管预备时容易造成 根管拉开、肘部形成、台阶形成、穿孔和根 管偏移等形态变化。
镍钛根管器械与传统的手用器械相比，可明显缩短 操作时间，减少术者疲劳。
原因：ProTaper特点是切削刃部的锥度多样化，逐 渐增加的锥度，能有效改善器械的弹性。另 外，该器械的尖端设计为有部分切削力的引 导性尖端，横断面为圆弧状的三角形，减少 了器械与根管壁的接触面积，提高了切削效 率。
诊断：36牙髓外院治疗中
计划：36RCT+冠修复
处置：36去除原暂封物及CP球，上橡皮障，测长度
MB WL=17mm
ML WL=17mm ProTaper SX~ F2
DB WL=18mm
主尖25#
DL WL=17.5mm
5.25%Naocl,EDTA,荡洗四根管，干燥根管，
Ca(oH)2糊剂置四根管，玻璃离子暂封。
主尖片
一周后复诊
热牙胶根充四根。
根管预备是根管治疗的关键步骤，根管治疗的成 功与否很大程度上取决与根管预备的质量。 清除根管系统内的坏死组织：通过精细的器械
操作并辅以充分有效的冲洗来完成 将根管预备成特殊的形态以利于根管充填,有的
根管预备都是两个方向预备的结合 最终的目的是完全严密地填充预备后的空间.