PATHFILE-单锥度机用镍钛扩大锉

Berutti E, Negro AR, Lendini M, Pasqualini D: 冠部手工预扩大和转矩对ProTaper机用器械折断率的影响。 J Endod 2004; 30: 228-230.
冠部预扩大和顺畅通道– 重要性
研究结果
60 45 30 15 0 S1 S1 with Glide Path S1+顺畅通道 10 59
新型镍钛机用器械用于
机械顺畅通道和冠部预扩大
冠部预扩大和顺畅通道 定义和重要性
冠部预扩大和顺畅通道–定义
冠部预扩大是指预先对根管冠部进行扩大，以减少机用器械初次扩 挫根管时，挫针尖端发生绞锁的危险。
进行冠部预扩大之后，在随后使用机用器械预备根管时就可以避免 发生堵塞和折断，从而获得顺畅的通道。 到目前为止，进行冠部预扩大通常使用的是手工不锈钢器械，如8号、 10号或15号的K挫。
PATHFILE™ – 研究结果
保持根管的解剖
医生技术经验影响的分析
PATHFILE™ – 研究结果
非 专 科 医 生 根 管 中 1/3 发生偏移的百分率
专 科 医 生 根 管 中 1/3 发 生偏移的百分率
PATHFILE™ – 研究结果
非专业医生使用PathFile 和专业医生使用K挫的比较 根 管 中 1/3 发 生 偏 移 的 百分率 根 尖 1/3 发 生 偏 移 的 百 分率
挫针的旋转动作可以将碎屑带向根管的冠部。
PATHFILE™
性能和优势
性能和优势
与Berutti教授, Cantatore教授，Castellucci博士合作研发 拥有3位享誉全球的意见领袖和登士柏Maillefer意见领袖团队的强 大支持。
专业设计，性能可靠
PATHFILE™ – 性能和优势
让医生知道
建立顺畅通道是根管治疗中的重要环节 (充分了解需要预备的根管的解剖形态，减少机用器械折断的风险) 和普通手工器械相比，PathFile™拥有巨大的优势 → 减少根管偏移 → 减少发生台阶和根尖拉开的风险 使用PathFile™，全科牙医也能够达到与专科牙医相似的效果。 PathFile™极为柔韧，（适用于任何根管，甚至是弯曲根管）， 具有很强的抗折性。
- 能够减少机用器械折断的风险
手工冠部预扩大
存在的问题
手工冠部预扩大–存在的问题
最初的冠部预扩大和形成顺畅的根管通道通常是使用 不锈钢手工器械进行的。 由于这种器械相对僵硬，很难避免： - 根管偏移 → 严重时可能造成根管侧穿
手工冠部预扩大–存在的问题
由于这种器械相对僵硬，很难避免：
PATHFILE™ 使用顺序和方法
PATHFILE™ – 标准顺序
使用标准的10号K挫探查和疏通根管，直至挫针能够在根管内平滑 的移动。 使用同一根挫针，配合根尖定位仪确定工作长度 使用PathFile™ #013 达到工作长度 使用PathFile™ #016 达到工作长度 使用PathFile™ #019 达到工作长度 可以使用任何镍钛机用器械进行根管成形
冠部预扩大和顺畅通道–重要性
Berutti教授等的研究有助于理解冠部预扩大的重要性。 该研究比较了使用和不使用手工器械进行冠部预扩大的两组，在使 用第一根ProTaper镍钛机用器械（S1，尖端直径：0.17mm）进行根 管成形时能够打通的根管狭窄部位（根管直径：0.15mm）而不发生 器械折断的数量。
=> 基本没有根管偏移
PATHFILE™ – 研究结果
第三组: PathFile™ - 非专科医生
=> 基本没有根管偏移
PATHFILE™ – 研究结果
第二组: K挫 – 专科医生
=> 根尖孔增宽，弯曲的部分被拉直
PATHFILE™ – 研究结果
第四组: K挫 – 非专科医生
=>根尖孔增宽，弯曲的部分被拉直
Prof. Elio Berutti
PATHFILE™ – 病例
Prof. Elio Berutti
PATHFILE™ – 病例
Prof. Elio Berutti
PATHFILE™ 总结
让经销商知道
PathFile™作为一款高品质的产品，一定会让医生满意(1)，而不是抱怨(2) (1) 医生使用PathFile™的治疗效果明显优于使用普通的手工器械 → 减少根管偏移 → 减少发生台阶和根尖拉开的风险 (2) 镍钛材质, 正方形的横截面，2%的锥度 = 柔韧灵活，不易折断
PATHFILE™ – 研究方法
STEP 3第三步 检测每一个样品使用器械之前和之后，（根尖部和根中部）平均曲率 半径的变化。 其变化水平是验证器械能否保持根管原始解剖形态的重要指标
PATHFILE™ – 研究方法
保持根管的解剖形态
分析器械的影响
PATHFILE™ – 研究结果
第一组: PathFile™ - 专科医生
冠部预扩大和顺畅通道–重要性
研究结论
通过建立顺畅通道，使根管的直径至少达到镍钛机用器械的直径 （这种器械具有更大的锥度）， 在预备根管时能够大大降低器械受到的扭转力，从而减少发生挫 针折断的危险。
冠部预扩大和顺畅通道–重要性
获得顺畅的根管通道是非常重要的环节:
- 有助于充分了解需要预备的根管的解剖形态 (即：对将要预备的根 管形成一种三维的感性认识)
PATHFILE™ – 研究结果
保持根管解剖形态——结论 医生技术经验的影响 无论是牙髓病学专科医生还是非专科医生，使用PathFile™都能够获 得比手工挫针更好的效果！ 非专科医生使用PathFile™可以做到:
1. 比牙髓病学专科医生使用手工K挫获得更理想的顺畅通道 （根管偏移的发生率更低） 2. 和牙髓病学专科医生使用PathFile™获得顺畅通道的效果相似
PATHFILE™ 产品定位
产品定位
对于任何一位渴望提高根管治疗水平的牙科医生，无论经验技术是否丰富， 对于各种类型的根管（包括狭窄、钙化和弯曲根管），PathFile™ 作为镍 钛机用器械的明星产品，和传统的手用器械相比，都能够帮助医生预备出 更高质量的顺畅通道。
PATHFILE™ 让每一位牙医都能够轻松地预备出顺畅通道
Berutti教授, Cantatore教授和Castellucci博士的研究明确显示： 和手工器械相比，PathFile™能够: 1. 更好地保持根管原有的解剖形态 → 减少根管偏移的发生
2. 即使工作长度不正确，也不是发生了重大的错误。 → 即使工作长度过长也不是发生了根尖偏移 → 即使工作长度太短也不是形成了台阶。
PATHFILE™ – 研究结果
分析操作时间——结论 器械和技术的影响 无论医生的技术经验如何，使用PathFile™都能够显著减少操作时间
虽然没有计算更换器械需要的时间，但是目前的研究结果表明：使用 PathFile™能够在根管内操作更短的时间，获得理想的效果。
PATHFILE™ – 研究结果
PATHFILE™ – 研究结果
分析根管偏移的情况
分析器械和医生技术水平的影响
PATHFILE™ – STUDY RESULTS研究结果
根尖拉开
PATHFILE™ – STUDY RESULTS研究结果
wk.baidu.com台阶
PATHFILE™ – 研究结果
根管偏移——结论 器械和技术的影响
无论技术经验如何，医生使用PathFile™都几乎不会发生根管偏移。 而使用K挫的效果并不理想，尤其是对于非专科医生。
PATHFILE™ – 研究目的
该研究由Berutti教授, Cantatore教授和Castellucci博士(来自都灵大 学和维罗纳大学)，研究目的包括： 比较使用手工器械和机用器械获得的顺畅通是否存在差异 分析操作者的经验是否存在影响
评估内容包括以下3个方面
- 保持根管的解剖形态 - 分析根管偏移的情况(根尖拉开和肘部变形) - 操作时间
PATHFILE™–其他顺序
粗大容易的根管
如果使用20号的K挫能够达到工作长度，就无需预先顺畅根管，也 就不需要使用 PathFile™
PATHFILE™ – 其他顺序
“中等难度”的根管
如果在使用10号K挫初次探查根管时，医生感觉根管相对粗大，推 荐使用016和019号PathFile™，或者仅使用19号PathFile™
PATHFILE™ – 研究方法
STEP 1第一步 将根管练习模型用墨水染色，并分别在使用器械之前和之后为每个 模型进行数字化拍照。
PATHFILE™ – 研究方法
STEP 2第二步 将使用器械之前和之后的数字化照片重叠在一起，以比较原始根管 （黑色）和成形后的根管（白色）之间是否存在差异。
PATHFILE™ – 研究方法
将200颗含有S形根管，且根管冠部已经预扩大的塑料根管练习模型分 为4组
分组 1 2 3 4
操作者 专科医生 专科医生 非专科医生 非专科医生
使用器械 PathFile™ K挫 PathFile™ K挫
机械预扩大: 使用PathFile™ 013, 016 和 019 达到工作长度 手工预扩大: 使用K挫 008, 010, 015 and 020 达到工作长度
PATHFILE™ – 其他顺序
细小、弯曲、钙化根管
对于这些根管推荐使用标准顺序，即PathFile™ 013, 016 和 019
PATHFILE™ – 使用指南
转速≈ 300 rpm，扭矩均为3
使用挫针时，应用轻微的提拉动作进出根管，直至贯穿全长，而不 应使用垂直向的压力。
通常每根挫针使用不超过3-5秒就可达到工作长度。
PATHFILE™ – 研究结果
Berutti教授, Cantatore教授和Castellucci博士的研究明确显示： 和手工器械相比，PathFile™能够:
3. 减少器械的操作时间
4.帮助全科口腔医生根管治疗的效果达到牙髓病学专科医生的水平。
PATHFILE™ 治疗病例
PATHFILE™ – 病例
- 台阶 →挫针的尖端可能会卡入根管壁内，如果没有取出挫针而是向 根方加力，最终可能造成器械折断。 - 根尖拉开 →可能造成充填困难
冠部预扩大和顺畅通道 一种新方法
冠部预扩大和顺畅通道的新方法
PathFile™, 一种新型的机用镍钛器械，可以通过机扩进行冠部预扩 大和获得顺畅通道
这套新的器械备有3种ISO直径（013、016和019），以及3种长度 (21, 25 and 31mm). 柔韧灵活，抵抗旋转疲劳，和手用器械相比，这款新型的挫针具备 更多的优点
PATHFILE™ – 研究结果
在根管中1/3发生偏移的百分率
PATHFILE™ – 研究结果
在根尖1/3发生偏移的百分率
PATHFILE™ – 研究结果
保持根管的解剖形态——结论 器械的影响 根管重叠在一起的影像，和对根管弯曲度变化的分析， 都得出如下结论: 和不锈钢手工K挫相比， PathFile™能够更好地保持根管的原始解剖形态.
镍钛材质 – 正方形的横截面– 2% 的锥度
对抗旋转疲劳 柔韧性好
尖端直径(013-016-019)
尖端直径逐渐增加，更换挫针时无需加大轴向压力。
PATHFILE™ – 性能和优势
尖端设计(减小转角处的角度)
减少发生台阶和根管偏移的风险
PathFile™
K-File
PATHFILE™ 科学研究