预备弯曲根管的基本知识

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妈妈看过来:孩子乳牙根管治疗小知识!

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每当向家长说明小朋友的乳牙需要作根管治疗(俗称“抽神经”)

时,总会有许多的惊异和问号。“抽神经”实在是个疼痛不讨喜的字眼。但随着社会变迁、食物精致化与家长对孩子的重视日渐增加,乳牙根管治疗在儿童牙科中占有相当重的比例,充满挑战却又无可回避。

整体来说,乳牙根管治疗的过程与恒牙的根管治疗过程大同小异。通常都需要局部麻醉、以橡皮防湿布帐作良好的隔离、用牙科钻针将感染的齿质及牙髓组织移除,并对牙髓腔做适当冲洗,依发炎的程度及范围不同,整个过程可能需要一至三次不等的治疗;待牙髓腔内部清洁干净,用适合乳牙的材料封填牙髓腔。原则上,在牙根封填完成的当次进行牙齿缺损部位的填补会较为理想,因为根管治疗的成功率与牙冠部份填充物的密封性有很大的关系。

一般而言,当龋齿严重到需要作根管治疗的程度时,通常齿质的缺损都比较大,单用银粉或树脂等材料充填,常会发生补牙的材料脱落、断裂,以致细菌再度入侵,或是牙齿本身断裂的情形。若牙齿仍有机会保留,则须重作根管治疗并重新将牙冠确实密封;若牙齿已损害到无法治疗,则应提早拔除以免残留的齿根成为细菌滋生的温床及入侵齿槽骨或软组织间隙的通道。

不论是哪一种状况,都会让先前的努力功亏一篑。重新处理费时费力,再治疗的成功率也较低;提早拔除不但影响咀嚼的功能,将来恒牙萌出时没有适当的导引也容易有倾倒及排列不整的问题。乳牙根管治疗后,以适当的乳牙不锈钢牙套加以包覆,既可保护治疗后的乳牙又能达到恢复咀嚼功能与牙弓空间维持的效果,是中外儿童牙科医师修复根管治疗后乳牙的第一选择。

寻找根管口法则

寻找根管口法则

寻找根管口法则

根管口法则是牙髓治疗中的一项重要原则,用于寻找和确定根管

口的位置和形态。根管口的正确定位对于根管治疗的成功至关重要。

下面将详细介绍根管口法则的内容和应用。

根管口法则是根据牙齿的形态学特点和根管的走向等因素制定的。其主要内容包括以下几个方面:

一、牙体解剖学知识:首先要了解牙齿的解剖结构,特别是根部

的形态和结构。不同牙齿的根管走向和根管的出口位置有所不同,因

此在确定根管口的位置时需要具体分析每一颗牙齿的解剖特点。

二、牙齿形态学知识:了解牙齿的根管形态,特别是根尖区的形

态特点。根管尖端常呈弯曲或根尖钝化,因此根管口的位置往往在弯

曲或钝化部位的前方。在确定根管口的位置时,需要结合患牙的X射

线片和临床表现进行综合判断。

三、临床观察:通过对病例的面部X线摄影及口内正面与侧面摄

影照射,观察牙齿牙髓的变化及根管系统和根尖的位置,可以初步判

断根管口的大致位置和形态。

四、针对不同牙齿的根管具体分析:不同牙齿的根管形态和走向

有所不同,因此在确定根管口的位置时需要对不同牙齿进行具体分析。例如,上颌中切牙和侧切牙的根管通常直直向下,根管口位于根尖部

近中央的位置;上颌尖牙的根管常弯向齿尖,根管口位于根尖的前方。通过对不同牙齿根管形态和走向的分析,可以更准确地确定根管口的

位置。

五、借助工具:在确定根管口的位置时,还可以借助一些工具来

帮助定位。例如可以使用根管仪来测量根管的长度,以确定根管口的

位置;可以使用洗净通道来冲洗根管,以观察根管口的位置和形态;

可以使用根管探针来探索根管的走向和深度,以帮助确定根管口的位置。

了解钢管弯头知识点总结

了解钢管弯头知识点总结

了解钢管弯头知识点总结

一、钢管弯头的类型

1. 按弯头角度分类:钢管弯头的角度通常分为45度、90度和180度,用于改变管道的方向和布置。

2. 按弯头半径分类:钢管弯头的半径分为长半径和短半径两种,长半径弯头的半径比短半径弯头的半径大,用于适应不同的弯头半径要求。

3. 按制造工艺分类:钢管弯头可以通过冷弯、热弯和全封头等工艺制造,不同的制造工艺会影响弯头的质量和性能。

4. 按连接方式分类:钢管弯头的连接方式包括焊接、螺纹连接、法兰连接等,根据不同的管道设计和要求选择合适的连接方式。

二、钢管弯头的材质

1. 碳钢弯头:碳钢弯头广泛应用于一般工业和民用建筑中,具有价格低廉、强度高、耐腐蚀性能好等优点。

2. 不锈钢弯头:不锈钢弯头具有良好的耐腐蚀性能和抗氧化性能,适用于腐蚀性介质和高温高压环境中。

3. 合金钢弯头:合金钢弯头具有良好的耐高温、耐压性能,适用于高温高压管道系统中。

4. 铸铁弯头:铸铁弯头具有良好的机械性能和液体流动性能,适用于液体输送系统中。

5. PVC弯头:PVC弯头适用于化工、建筑和民用排水系统中,具有良好的耐腐蚀性能和耐老化性能。

三、钢管弯头的制造标准

1. 美标:ANSI/ASME B16.9、ANSI/ASME B16.28、ASME B16.11等。

2. 欧标:EN 10253-2、EN 10253-4、EN 10253-1等。

3. 中标:GB/T 12459、GB/T 13401、GB/T 10752等。

4. 日标:JIS B2311、JIS B2312、JIS B2313等。

口腔基本知识

口腔基本知识

牙体科基本理论知识

一、相关概念

1、牙体牙髓病:包括牙体硬组织疾病(龋病、非龋性牙体损伤、牙齿发育异常)、牙髓及根尖周疾病。

2、龋病:龋病即龋齿,是一种以细菌为主要病原体,多因素作用下的,发生在牙齿硬组织的慢性、进行性、破坏性疾病。

3、窝洞预备:用牙体外科手术的方法将龋坏组织去净,并按要求备成一定形状的洞形,以容纳和支持修复材料,这一步骤叫窝洞预备,简称备洞。

4、垫底:在洞底垫一层足够厚度的材料,隔绝外界和修复材料的温度、化学、电流及机械刺激,同时有垫平洞底,形成充填洞形,承受充填压力和咀嚼力的作用。

常用的垫底材料有磷酸锌水门汀及玻璃离子水门汀、进口玻璃离子。

5、根尖周炎:是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的疾病。根尖周病中绝大多数为炎症性疾病,即根尖周炎。

6、根管治疗:是治疗牙髓病及根尖周病的最有效、最彻底的治疗方法,通过消灭根管内感染源,严密充填根管,达到促进愈合、防止再感染,保存患牙的目的。

7、根管预备:是根管治疗术的关键步骤。其主要目的在于清理根管内病变牙髓组织及其分解物、细菌及各种毒素;去除根管壁表层感染的牙本质;清除根管内残留的物质和碎屑;同时完成根管的成形,为药物消毒和根管充填创造良好条件。

8、根管充填:是通过向根管中填入牙胶和根管封闭剂来实现对已清理和成形的根管系统的三维充填。牙胶尖应充填根管的主体部分,根管封闭剂用来充填根管壁和固体充填材料(牙胶)之间的缝隙,以及侧副根管、峡部及不规则的根管。

9、四手操作技术:在口腔治疗全过程中,医生、护士采取舒适的座位,病人采取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速地传递所用器械及材料,从而提高工作效率及医疗质量。

2012年口腔助理医师辅导:根管治疗基础知识

2012年口腔助理医师辅导:根管治疗基础知识

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。

根管治疗的适应症:

第一,任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二,任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第三,物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

临床报告根管治疗的成功率在90%以上,是目前保存患牙最好的治疗方法。

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。尤其对于残冠残根牙,修复科需要进行桩冠修复的,根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗的过程是什么样的?

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

根管预备知识

根管预备知识

根管长度测量仪使用中常见问题的原因分析与解决 问题1:根管针并未到根尖位置,显示屏却显示已到根尖(过分灵敏,过度显示) 原因1:根管内血液或渗出液过多甚至溢满髓腔 处 理:适当清除,但不可过分干燥 原因2:牙冠表面唾液污染 处 理:清除并吹干 原因3:根管内有较多的残髓或髓腔及根管预备后的残留物,根管内有金属充填物 处 理:清除(根尖孔狭小时有残髓也不影响准确测量) 原因4:有髓底穿孔,根折,根尖孔未形成而粗大,有较粗大的侧枝根管,有明显 的根管形态变异,根管内分杈,位于龈下的残根 处 理:无法准确测量 原因5:根管针接触了牙龈或牙齿周围组织 处 理:根管针避免基础牙龈 原因6:使用了金属柄的根管针 处 理:改用树脂柄根管针 问题2:根管针已到根尖较深位置,显示屏却显示较浅位置或不反应〔反应迟钝〕原因1:髓腔内极度干燥〔特别是粗大根管〕 处 理:向根管内滴入极少量生理盐水 原因2:根管针夹与根管针接触不良,夹或根管针表面有污物 处 理:清洁或更换 原因3:口角挂钩有污物,与口角挂钩接触的粘膜部位过分干燥 处 理:清洁或更换挂钩,湿润粘膜 根管堵塞:当根管锉不能进入根管全长,到达根尖狭窄处,称为根管堵塞。根管堵塞的原因很多。主要包括根尖区牙本质碎屑、组织碎屑堆积,充填材料堵塞,棉捻、纸捻、折断器械和粘固剂等堵塞。为避免根管堵塞的发生,最好遵循以下预防原则:开髓之前一定去净龋坏组织、无基釉和松动的充填体等;开髓孔预备要充分,特别是有全冠存在时,更要充分扩展;开髓孔的壁应能与根管的中下1/3形成直线,避免器械进入根管时的冠部障碍;大的充填体或全冠开髓时要喷水,避免金属或树脂碎屑的堆积;复诊时应去净髓腔壁上暂封材料;拔髓、根管探查和根管预备均应配合大量冲洗;根管锉再次进入根管应清洁;根管锉不可跳号;反复使用小号的锉通畅根管;根管锉不可过度旋转或用力;预备根管一定要在湿润的条件下进行;为避免异物进入根管,约诊期间暂封要完善。对于原先通畅的根管在预备过程中不能获得已确定的工作长度,X线片显示诊断丝与根尖狭窄处有一定的距离,根管长度测量仪也显示根管锉未能达到根尖狭窄处,一般可以确定根管出现堵塞。根据堵塞物的不同,采用相应的处理方法,

根管预备手法技巧

根管预备手法技巧

根管预备手法技巧

根管预备是牙科治疗中根管治疗的一个重要步骤,其目的是彻底清理和形成根管,以确保有效的根管充填和患牙的治疗成功。以下是一些常见的根管预备手法技巧:

1.手工预备:

Step-Back 手法:这是一种经典的手工预备方法。按照根管的自然形状逐步增大文件的尺寸,由近中冈向近尖冈逐步递减。

Crown-Down 手法:首先使用较大尺寸的文件在根管口进行初步预备,然后再逐步向根尖冈进行预备。这有助于更好地维持根管的形状。

2.化学机械预备:

超声波:使用超声波设备来清理和形成根管。超声波可以帮助去除根管中的组织残留、细菌和涂层。

激光预备:激光技术被用于去除根管内的细菌和残留的组织,有助于更好地清洁根管。

在进行根管预备时,牙医需要根据患牙的具体情况和根管的形态选择适当的手法和工具。根管预备需要综合考虑根管的形状、曲度、长度、病变程度等因素,以确保对根管的有效清理和形成。此外,临床实践中的持续学习和经验积累对于掌握根管预备技巧也非常重要。

口腔执业助理医师(口腔内科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)

口腔执业助理医师(口腔内科学)模拟试卷2(题后含答案及解析)

口腔执业助理医师(口腔内科学)模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题

1.适于根管冲洗的溶液应除外

A.3%过氧化氢溶液

B.生理盐水

C.2%氯胺-T

D.10%葡萄糖钙液E.2.5%次氯酸钠溶液

正确答案:D 涉及知识点:口腔内科学

2.最有效的根管冲洗剂是

A.5.25%次氯酸钠溶液

B.生理盐水

C.3%过氧化氢溶液

D.林格液E.氯胺—T

正确答案:A 涉及知识点:口腔内科学

3.根管消毒药应具备的条件除外

A.杀菌力强

B.渗透性强

C.药效稳定

D.不使牙齿染色E.能杀灭根尖周组织细菌

正确答案:E 涉及知识点:口腔内科学

4.根管治疗中临床常用的消毒方法是

A.根管荡洗

B.根管封药

C.微波处理

D.电解治疗E.高频电疗

正确答案:B 涉及知识点:口腔内科学

5.根管扩大的标准(除年轻恒牙根管粗大外)比原来直径至少扩大

A.2号

B.3号

C.4号

D.5号E.根据情况而定

正确答案:B 涉及知识点:口腔内科学

6.用于开敞根管口的器械不包括

A.手用Orifice Opener

B.机用Gate Glidden Burs

C.金刚砂钻针

D.手用大锥度镍钛锉E.机用大锥度镍钛锉

正确答案:C 涉及知识点:口腔内科学

7.机械根管预备注意事项应除外

A.已确定了根管的工作长度

B.术前检查器械的状况

C.选择好第一支根管锉

D.按器械型号顺序进行E.扩锉力量越大越好

正确答案:E 涉及知识点:口腔内科学

8.根管预备中易出现的问题应除外

A.工作长度丧失

B.根尖孔位置改变

C.根管预备不足或过度

D.髓底或根管穿孔E.牙根纵裂

桩冠根管预备的要求

桩冠根管预备的要求

桩冠根管预备的要求

桩冠根管预备的要求包括以下几点:

1. 根管口应呈喇叭状,以便桩冠的安装和固定。

2. 根管壁应光滑,无倒凹,以确保桩冠的顺利就位。

3. 根管预备的长度应达到根长的2/3~3/4,同时根尖至少应保留3~5mm 的根充材料,直径约为牙根直径的1/3。辅根管可视具体情况酌情缩短,但应≥,直径可稍小于牙根直径的1/3。

4. 根管预备完成后,主、辅根管钉应有不同角度,但均应无倒凹。

5. 在制作桩核蜡型时,应确保蜡型完整无缺,如有缺损可用黏蜡修补或重做。桩核蜡型应重新置入根管内,用小蜡刀堆塑桩核外形,但需留出辅根管外围相应桩核位置。

在遵循以上要求的前提下,就可以完成高质量的桩冠根管预备工作。如果遇到困难或疑问,建议咨询专业牙医以获取帮助。

医疗卫生招聘-口腔医学专业知识-25

医疗卫生招聘-口腔医学专业知识-25

口腔医学专业知识-25

(总分:100.00,做题时间:90分钟)

一、单项选择题 (总题数:30,分数:30.00)

1.舌下腺囊肿内容物的性质是______。

(分数:1.00)

A.黄绿色液体

B.皮脂样物质

C.胆固醇结晶

D.蛋清样黏液√

E.透明样黏液

解析:[解析] 舌下腺囊肿黏液性质是蛋清样液体。

2.口腔颌面部挫伤形成较大血肿时,应进行以下哪一项处理______。

(分数:1.00)

A.尽早进行热敷促进血肿的吸收或消散

B.尽早进行理疗促进血肿的吸收或消散

C.早期切开,建立引流,应用抗菌药物预防感染

D.无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎,应用抗菌药物√

E.直接加压包扎,然后应用抗菌药物预防感染

解析:[解析] 血肿时不必要切开,仅把血液吸出即可。

3.对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术,下列哪项叙述正确______。

(分数:1.00)

A.脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术

B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术

C.基础代谢率必须在20%以上

D.手术前后要采取抗感染措施√

E.局麻药中应加入少量肾上腺素

解析:[解析] 拔牙应在甲亢控制后静息脉搏在100次/分以下,基础代谢率在20%以下方可进行。麻药中勿加肾上腺素,术后预防感染。

4.患者8岁,发现舌肿物就诊,口腔检查:舌根至舌体中部1/3可见成簇的水泡状隆起,红白相间,无痛,边界清楚,不活动最可能的诊断是______。

(分数:1.00)

A.混合型脉管畸形√

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

解析:[解析] 存在一种类型以上的脉管畸形时都可称为混合型脉管畸形。如微静脉畸形与淋巴微囊型畸形并存;动静脉畸形伴发局限性微静脉畸形,静脉畸形也可与淋巴管大囊型畸形同时存在。

根管治疗的护理ppt课件

根管治疗的护理ppt课件
3
4
1 环境准备 2 患者评估 3 术前护理 4 术中护理 5 术后护理 6 健康指导
5
环境准备
安静 整洁 明亮 安全 舒适 牙椅功能正常
6
患者评估
一般情况:姓名、性别、年龄,文化背 景,口腔卫生习惯,健康史,过敏史
口腔局部状况 :患牙疼痛不适的特点 心理:患者心理状态,就诊目的 知识:口腔保健知识,对根管治疗程序、
胶尖,测量长度并做好标记,酌情准备 数根副牙胶尖。医生试尖并放置主尖。 打开思博安热牙胶充填机并安装工作尖, 将热携带器递给医生以烫断牙胶尖暴露 在根管口以上的部分,同时准备好纱球 擦去烫断的牙胶,然后快速递给医生垂 直加压器挤压已经软化的牙胶尖到达根 管口。
21
护士将已加热好的热牙胶注射枪递于医生, 向根管内注入热牙胶,然后迅速递给医生 根管垂直加压器对热牙胶进行加压,使根 管内的热牙胶与根管壁密合, 也有利于 使热牙胶进入侧枝根管,待注入部分牙胶 后,护士右手接过医生手中的注射枪,左 手传递给医生垂直加压器,待医生用垂直 加压器向根管加压后,再次将注射枪传递 给医生,注入牙胶,此动作交替进行2~3 次,直至将根管填充密合为止,使用暂封 材料将窝洞暂封。
使病人对手术有较充分的心理准备,积极配合治疗,促 进手术的顺利进行,避免医患之间发生误会,避免医患 之间发生误会,避免一些不必要的医疗纠纷。
护士根据医生的治疗计划向病人介绍有关疾病治疗意义、 步骤、治疗时间,预后、合并症、治疗费用,注意及时 修正病人的过高要求。

口腔护士基本知识及流程

口腔护士基本知识及流程

口腔护士基本知识及流程

口腔基本常识:

1、牙齿的结构:牙体组织分为牙釉质,牙本质,牙骨质

三种硬组织,牙髓一种软组织。

2、人一生中牙齿共有两副:分为有乳牙和恒牙。其中乳

牙有20颗,恒牙有28-32颗。恒牙又分为中切牙,侧切牙,尖牙,第一前磨牙,第二前磨牙,第一磨牙,

第二磨牙,第三磨牙。

3、牙齿的功能:咀嚼食物,面容的美观作用,辅助发

音。

4、口腔的常见问题:软垢,牙菌斑,牙结石,四环素

牙,氟斑牙,楔状缺损,龋齿,智齿等。

口腔内科:

1、龋齿:A、浅龋:破坏牙釉质的浅层,表面呈墨浸状或

黑色的斑点或条纹。

B、中龋:破坏牙釉质层及牙本质浅层。

C、深龋:破坏至牙本质深层。通过牙髓的情

况选择治疗方法,牙髓神经健康

时,可以采用预备洞型+双层垫底+

充填的治疗方法。当牙髓神经已经

受到感染时,可以采用安抚治疗。

准备材料:快速直手机,车针盒,垫底材料,酸蚀

剂,

粘结剂,树脂,小棉棒,光敏刀,光固化

灯,

咬合纸。

2、牙髓炎:当根管内牙髓发生感染时,产生疼痛。

准备东西:快速手机,车针盒,根管锉,根测仪,根

管冲洗(注射针,2%次氯酸钠溶液,0.9%

氯化钠溶液),根管消毒材料(CP,FC,氢

氧化钙制剂),充填器,暂封膏,牙胶

尖,热融牙胶尖,垫底材料,充填材料。

步骤;(1)开髓,拨髓,引流。

(2)根管预备和根管冲洗,交替步骤。

(3)根管消毒(常在第2步完成之后根

管消毒暂封)

(4)根管充填。

根尖周炎;治疗与牙髓炎相似,但是根管充填时要等

到根尖炎症消失后在充填。

锲状缺损;最易产生的部位,牙龈与牙齿相邻处,产

生的圆三角形的牙体缺损,目前是

根管治疗标准

根管治疗标准

根管治疗标准

根管治疗的标准包括以下步骤:

1.术前准备:开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针(裂钻或金刚砂车针均可,但金刚砂车针开髓震动感少,开髓稳)进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓底解剖结构。这一步质控的标准是:①去净腐质和原有充填物。②揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构。③髓壁与根管壁连续流畅。④没有牙颈部台阶,没有过度切割髓壁和髓底。

2.根管预备:这一步需要使用根管测量仪、根管锉等工具,通过逐步深入法或逐步后退法来预备根管。根管预备的标准是:①根管壁光滑无玷污。②根管锉无堵塞。③根管内无异物。④根尖部密封完好。

3.根管消毒:一般采用干棉球消毒,需要将棉球放入根管内,然后密封1~2周。

4.根管充填:在根管充填前,需要拍摄X光片以确认根管已经完全充填。充填的标准是:①根管内无空隙。②牙胶尖无超填。③糊剂超出根尖孔的长度适宜。④X光片显示根充严密合适。

5.术后观察:在根管治疗后,需要定期观察牙体修复的情况。一般来说,治疗后牙齿的恢复需要一定时间,具体时间因人而异。

以上就是根管治疗的标准步骤。需要注意的是,在接受根管治疗后,患者需要做好口腔卫生保健工作,以避免感染和其它并发症。同时,定期到医院进行复查和拍片检查也是必要的。

管道知识点总结

管道知识点总结

管道知识点总结

一、管道的分类

根据管道输送的介质不同,可以将管道分为输水管道、输油管道、输气管道等;根据管道

的形式可以分为地下管道和地上管道;根据管道材质可以分为金属管道、塑料管道、复合

材料管道等。不同种类的管道在设计、安装、使用和维护上都存在一些特殊的要求和注意

事项。

二、管道的设计原则

管道的设计需要根据输送介质的特性、输送距离、输送流量等因素进行综合考虑。在设计

管道时需要考虑的主要原则包括:根据流体特性选择合适的管道材料;根据输送流量选择

合适的管道直径;根据输送距离选择合适的泵站和阀门;考虑管道的热力计算和受力分析等。

三、管道的安装与维护

管道的安装需要注意以下几点:合理铺设管道线路,避免出现大的弯曲、横跨等不良情况;选用合适的管件和连接方式,确保管道的密封性和稳固性;进行管道的严密性检测和静态

压力试验,确保管道安全运行。管道的维护工作包括管道的清洗、漏点的修复、管道防腐等,这些工作的做好都将对管道的安全运行起到重要的保障作用。

四、管道的材料

常见的管道材料包括铸铁管、钢管、塑料管、复合材料管等。不同材料的管道具有不同的

特点,如金属管道的强度高、耐压能力好;塑料管道的重量轻、耐腐蚀能力强等。选择合

适的管道材料需要考虑其受力和流体特性等因素。

五、管道流体力学

管道的流体力学包括流速、流量、压力损失、雷诺数等一系列的工程问题。管道内液体的

流动状态将对管道的工作产生影响,如在高速液体流动状态下会引起管道的振动、噪音等

问题;在流速较慢时会减少压力损失,但可能出现堵塞等问题。因此,在设计管道时需要

口内知识总结

口内知识总结

窝洞的抗力形(resistance form):洞深、盒状洞形、阶梯的预备、窝洞的外形(洞缘呈圆缓曲线)、无基釉和薄壁弱尖的处理窝洞的固位形(retention form)侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位

实验蜡牙 6 MO Ⅱ类洞的雕刻

一、6 的解剖特点:合面,近中邻面

二、6 MO Ⅱ类洞洞型结构特点:

由合面的鸠尾箱状洞和邻面的梯形箱状洞互为阶梯而构成。

基本要求:洞深(6mm)、洞缘圆缓、底平壁直、侧髓线角圆钝

倒凹:牙尖或斜嵴下的侧髓线角处

三、操作步骤。设计外形线,形成邻面梯形箱状洞雏形,形成合面鸠尾箱状洞形,修整洞形,形成倒凹

四、注意事项。

1.注意支点的使用和用力的大小及方向。

2.保护斜嵴,鸠尾向颊沟扩张,不要向斜嵴膨大

3.鸠尾峡的位置不能在轴髓线角之上或之外,峡部不宜过窄过宽,否则不能达到抗力形和固位形要求

4.梯形侧壁微张,可先作垂直最后修整时再微张

5.髓壁向远中伸展时不能上翘、形成坡,要水平

6.最后修整洞形后形成倒凹

实验二、蜡牙下4 DO Ⅱ类洞的雕刻

一、下4的解剖特点:双尖牙组中体积最小,颈部缩窄明显,备邻面洞较难,且髓壁的制备与6有所不同。

二、4 远中邻合洞的洞形特点:

1)合面鸠尾箱状洞:髓壁呈颊高舌低,不平行于龈壁;侧壁垂直于髓壁

;鸠尾不破坏横嵴,膨大部在远中窝;一定深度。

2)邻面梯形箱状洞:龈壁不平行于髓壁;一定深度;龈轴线角略<90°

三、操作步骤:设计外形线,形成邻面梯形箱状洞雏形,形成合面鸠尾箱状洞雏形,修整洞形,形成倒凹

四、注意事项:

1.鸠尾峡的位置一定要在髓壁上

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转帖]预备弯曲根管的基本知识

预备弯曲根管的基本知识

弯曲根管的预备一直是临床工作中的难点,许多医生在苦苦寻找好的办法,有许多厂家诱导说需要什么什么设备或昂贵的器械,不可否认这些先进的器械确实有许多优点,但我认为对于弯曲根管的预备,基本的知识一定需要大家掌握,下面总结了许多前人的经验,由于时间原因,一些新的内容没有及时加入,希望大家进行补充和更正,从而合并总结成更完整的版本。有不妥之处大家指出,有缺如之处大家希望大家补充,谢谢。

弯曲根管预备

1) 弯曲根管扩大中存在的问题

根管扩大器械的刃部(尖和螺旋区)和杆部(非螺旋区)通常用不锈钢、碳钢、镍钛合金等金属材料制成,在受外力作用时,能够在一定范围内产生弹性变形.当外力较大时,产生塑性变形甚至断裂。在弹性变形过程中,器械内部会积蓄力量,称为回复力.当外力消失后,回复力使器械恢复到初始状态.回复力是一矢量,与外力作用的大小相等,方向相反。

当直的根管器械进入弯曲根管后,会出现弹性变形甚至塑性变形,此时,器械具有回复力.根管的弯曲度越大,器械的回复力越大,由于根管器械杆部直径大于器械尖部直径,根管弯曲越靠近颈部,器械的回复力越大.在弯曲度相等时,器械编号越大,回复力越大。在弯曲根管中器械的回复力的作用点为:弯曲处根管的凸壁和弯曲根管近尖端的凹壁。当扩大器械在根管内运动时,回复力将作为附加的切削力量对回复力的作用部位进行切削,这种不必要的切削可能导致根管内局部过度切削、根管内台阶、报管壁穿孔、根尖孔敞开等并发症的发生

2)弯曲根管预备的基本手段

①减少回复力的量

a. 预弯报管器械:在进行根管预备前,将根管器械弯制成与根管弯曲度一致的形状;由于器械的初始状态与根管弯曲度基本一致,器械进入根管后,仅产生较小的回复力。预弯小号扩大器械时,可在小号器械尖端放上棉花卷,用手直接弯制,当器械编码大干20号时,在尖端放上棉花卷后用止血钳或专用镊子弯制。

b. 敞开根管的颈部:临床上可用大号器械或G钻敞开根管的颈部。根管颈部敞开后,根管凹壁的弧度变小,器械产生的回复力减小。

c. 避免大号器械进入根管尖部:器械编码越大,横截面积越大,在弯曲根管内产生的回复力越大。不锈钢扩大器械在中、重度弯曲根管内切削时,如器械编码超过25号,在根管尖部可出现较明显的并发症。

d.选用横截面为三角形的根管器械:对于同样编码的器械而言,三角形横截面锉尖端的横截面积较方形横截面锉要小37.5%,产生的回复力相对较小.

e.减少器械的非螺旋区直径并缩短螺旋区的长度:国际标准器械的刃部为16mm,呈锥形,在根管内的切削部位难于控制,产生的回复力也比较大.某些刃部较短(仅1~2mm)的器械如CanalMaster杆部直径很细,即使刃部直径较大,在根管内产生的回复力仍然较小。

f.选用弹性系敷小、弹性范围较宽的根管器械:弹性系数越小,在弯曲根管内产生的回复力越小。弹性范围越宽,器械越不容易塑性变形,器械断裂的可能性越小。代表器械为镍钛合金锉。

②分散器械回复力的作用部位

a.改良器械尖部:K锉和扩孔钻的尖部通常被磨成三棱锥体和四棱锥体,具有引导作用和切削作用.K锉尖部具有较螺旋区更大的切削潜力,是根管内并发症产生的主要因素.由于器械尖部是回复力的集中部位,对器械尖部进行改良具有重要意义。近年来,许多制造商将器械尖部磨成圆锥体和抛物线形,只具有引导作用而不具有切割作用,器械回复力就被均匀分布于整个器械的螺旋区,其切削效应变得不甚显著.器械尖部被改良后,器械定位于原根管中心的能力增强,并发症减少.具有代表性的改良尖器械为flex-R锉和CanalMaster等等.

b.根管内阶梯预备:根管预备时,通常先使用小号器械,然后顺序使用大号器械。为了避免回复力效应在一个部位的叠加,可采用报管内阶梯预备的方法,即器械每增加一个顺序号,操作长度减少lmm.由于阶梯的宽度很小,根管内并发症并不明显。

3) 常用的弯曲根管预备方法

①逐步后遇法

逐步后退法:主要用于轻、中度弯曲根管的预备.先用小号K锉完成根尖预备,根尖预备的最大号不超过25号,然后进行阶梯预备。一般作3—4个阶梯,最后用G钻敞开根管的中上段并用主尖锉锉平阶梯。手持根管扩大器械在进入根管以前,应预弯成与根管一致的形状.

②平衡力法

平衡力法是弯曲根管预备常用技术。具体方法是用根管锉插入根管内至遇抵抗,顺时针旋转器械90°,使器械刃切入牙本质,然后反时针旋转器械120°—360°,旋转的同时加压顶住器械,不允许器械回退。如此可将顺时针旋转器械时“咬住”的牙本质切下。重复上述两个方向的扩锉,并及时冲洗,直至器械到达全工作长度。使用平衡力技术作为器械的切割方式,扩大器械常用flex-R锉,锉尖为抛物线型,没有切削能力。横截面呈三角形,先用15~35号fiex-R锉预备根管尖部,然后用2~4号G钻敞开根管的中上段,最后用40~45号flex-R性进行根尖预备.在接备过程中,15~45号的flex-R锉操作长度相同。

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