正确开具放射科影像检查单ppt课件
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3、造影检查
•
是将对比剂引入器官内或其周围，人为 地密度差别而形成影像对比检查技术。
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• （二）CT检查技术 •
• 平扫，特殊扫描、增强扫描、造影CT以及 CT容积扫描和三维重建。
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• （三）MRI检查技术 • 是通过对静磁场中的人体施加某种特定频 率的射频脉冲（RF），是人体中的氢质子 受到激励而发生核磁共振现象，并利用氢 质子在弛豫过程中发射出射频信号(MR)而 成像的。
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• 3、MRI检查技术
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• 1）带有心脏起搏器或体内带有铁磁性质的患者检 查受限； • 2）危重患者不宜进行检查；3）对钙化的显示远 不如CT，以病理钙化为特征的病变诊断困难； • 3）常规扫描信号采集时间长，使胸腹检查受到限 制； • 4）对质子密度低的结构如肺、致密骨显示不佳； • 5）设备昂贵，检查费用高。
复诊患者写明老片号或上次检查时间，外院确诊病例写清楚诊断、最好要求患 者提供外院影像资料，方便对比。
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• 一、放射影像检查技术内容、特点及用途 • （一）X线检查技术
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• • • • •
1、普通X线检查 透视 普通线摄影 优点、缺点 软X线摄影 40kV以下的管电压所产生的X线，因其能 量低穿透力弱，故称“软X线”多用于乳腺 摄影，有时也用于对阴茎和咽喉侧位进行 检查。
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• • • • • •
2、主要用途 中枢神经系统，尤其颅颈交界区、颅底、后颅 窝及椎管内病变和脊髓病变为首选检查方法； 头颈部 肌肉骨骼系统 心血管系统 纵膈、乳腺、腹腔及盆腔器官
– 各检查技术的诊断限度 – X线检查
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• 2、CT检查技术
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• 1）空间分辨力不如普通X线； • 2）病变密度与周围正常组织密度相近或相 等时，难以发现；3）由于部分容积效应和 周围间隙现象的作用，一些微小病变CT扫 描可能会遗漏，两种组织间密度差异较大 时，小于扫描层厚的病变密度和边缘失真； • 4）CT增强扫描使用的是碘对比剂，会引起 对比剂副反应、甚至过敏反应。
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•
–
正确开具放射科检查申请单注意事项：
申请单一般项目清楚填写，尤其姓名、性别、年龄等要特别清晰；
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患者病史叙述清晰，体检基本完整，尤其阳性体征：如包块应注明解 剖位置，若不能描述清楚，最好在体表做出标记等；
患者检查部位清楚，检查目的、检查手段清晰：四肢关节位置申请单 上应清楚注明，椎体、椎间盘分清楚，检查目的、意义明确等；
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• • •
• • •
1、特点 无电离辐射，安全、无创； 对脑和软组织分辨力极佳，能清楚显示脑灰质、 脑白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨 结构，解剖结构和病变形态显示清楚、逼真； 多方位成像； 多参数成像，T1加权像、T2加权像、质子密度 加权像等； 除了进行形态学研究外，还能进行功能、组织 化学和生物化学方面的研究。
题目：1、如何正确开具放射科 影像检查单； 2、如何正确选择放射影像 有效检查。
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• 如何正确开具放射科影像检查单 • 正确开具放射科影像检查单的意义
– 方便患者得到有效准确的放射影像检查手段应 用，从而获得有效的诊断依据，为患者提供有 效的临床诊断、治疗措施； – 为放射科医师明确检查方向、目的，使放射科 出具有效的诊断报告； – 减少患者接受不必要X线照射的机会，减低罹 患癌症的风险； – 避免过度医疗，减少不必要的医患纠纷、矛盾。
–
检查注意事项明确：如对腹部平片位置、腹部检查注意事项，盆腔注 意事项、特殊检查准备等各注意事项、要求等，只有严格按要求执行 的检查才可能是有效的检查，最终才有可能出具有效的诊断报告报告。
了解放射科所有影像检查方法的诊断限度、优势，进而优化、节约为 患者选择有效、经济、并具有优化防护的放射影像检查手段。
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• • • • • • • •
三、各种检查技术的综合选择应用 1、检查技术繁简的选择 2、检查技术的损伤性 1）电离损伤； 2）损伤操作中的损伤； 3）使用药物的损伤。 3、影像检查费用的考虑 附图：影像检查技术综合应用流程
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X线检查（普通X 线、CR、DR）
CT
ECT、PET
USG
MR
DSA
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2、数字X线成像检查
• • •
CR DR DSA 是将造影前的图像和造影图像分别通过影 响增强器增强，经摄像机扫描而矩阵化，再经 模/数转换数字化，两者相减获得数字减影影像 数据，最后经模/数转换成减影影像的检查技术。 最大的优势是，影像中减除了骨骼和软组织结 构，即便是浓度较低的对比剂充盈的血管在减 影影像中也有较强的对比度。不足之处是空间 分辨力不如传统的X线血管造影高。
3、造影检查
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是将对比剂引入器官内或其周围，人为 地密度差别而形成影像对比检查技术。
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• （二）CT检查技术 •
• 平扫，特殊扫描、增强扫描、造影CT以及 CT容积扫描和三维重建。
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• （三）MRI检查技术 • 是通过对静磁场中的人体施加某种特定频 率的射频脉冲（RF），是人体中的氢质子 受到激励而发生核磁共振现象，并利用氢 质子在弛豫过程中发射出射频信号(MR)而 成像的。
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• 3、MRI检查技术
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• 1）带有心脏起搏器或体内带有铁磁性质的患者检 查受限； • 2）危重患者不宜进行检查；3）对钙化的显示远 不如CT，以病理钙化为特征的病变诊断困难； • 3）常规扫描信号采集时间长，使胸腹检查受到限 制； • 4）对质子密度低的结构如肺、致密骨显示不佳； • 5）设备昂贵，检查费用高。
复诊患者写明老片号或上次检查时间，外院确诊病例写清楚诊断、最好要求患 者提供外院影像资料，方便对比。
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• 一、放射影像检查技术内容、特点及用途 • （一）X线检查技术
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1、普通X线检查 透视 普通线摄影 优点、缺点 软X线摄影 40kV以下的管电压所产生的X线，因其能 量低穿透力弱，故称“软X线”多用于乳腺 摄影，有时也用于对阴茎和咽喉侧位进行 检查。
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2、主要用途 中枢神经系统，尤其颅颈交界区、颅底、后颅 窝及椎管内病变和脊髓病变为首选检查方法； 头颈部 肌肉骨骼系统 心血管系统 纵膈、乳腺、腹腔及盆腔器官
– 各检查技术的诊断限度 – X线检查
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• 2、CT检查技术
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• 1）空间分辨力不如普通X线； • 2）病变密度与周围正常组织密度相近或相 等时，难以发现；3）由于部分容积效应和 周围间隙现象的作用，一些微小病变CT扫 描可能会遗漏，两种组织间密度差异较大 时，小于扫描层厚的病变密度和边缘失真； • 4）CT增强扫描使用的是碘对比剂，会引起 对比剂副反应、甚至过敏反应。
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正确开具放射科检查申请单注意事项：
申请单一般项目清楚填写，尤其姓名、性别、年龄等要特别清晰；
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患者病史叙述清晰，体检基本完整，尤其阳性体征：如包块应注明解 剖位置，若不能描述清楚，最好在体表做出标记等；
患者检查部位清楚，检查目的、检查手段清晰：四肢关节位置申请单 上应清楚注明，椎体、椎间盘分清楚，检查目的、意义明确等；
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1、特点 无电离辐射，安全、无创； 对脑和软组织分辨力极佳，能清楚显示脑灰质、 脑白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨 结构，解剖结构和病变形态显示清楚、逼真； 多方位成像； 多参数成像，T1加权像、T2加权像、质子密度 加权像等； 除了进行形态学研究外，还能进行功能、组织 化学和生物化学方面的研究。
题目：1、如何正确开具放射科 影像检查单； 2、如何正确选择放射影像 有效检查。
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• 如何正确开具放射科影像检查单 • 正确开具放射科影像检查单的意义
– 方便患者得到有效准确的放射影像检查手段应 用，从而获得有效的诊断依据，为患者提供有 效的临床诊断、治疗措施； – 为放射科医师明确检查方向、目的，使放射科 出具有效的诊断报告； – 减少患者接受不必要X线照射的机会，减低罹 患癌症的风险； – 避免过度医疗，减少不必要的医患纠纷、矛盾。
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检查注意事项明确：如对腹部平片位置、腹部检查注意事项，盆腔注 意事项、特殊检查准备等各注意事项、要求等，只有严格按要求执行 的检查才可能是有效的检查，最终才有可能出具有效的诊断报告报告。
了解放射科所有影像检查方法的诊断限度、优势，进而优化、节约为 患者选择有效、经济、并具有优化防护的放射影像检查手段。
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三、各种检查技术的综合选择应用 1、检查技术繁简的选择 2、检查技术的损伤性 1）电离损伤； 2）损伤操作中的损伤； 3）使用药物的损伤。 3、影像检查费用的考虑 附图：影像检查技术综合应用流程
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X线检查（普通X 线、CR、DR）
CT
ECT、PET
USG
MR
DSA
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2、数字X线成像检查
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CR DR DSA 是将造影前的图像和造影图像分别通过影 响增强器增强，经摄像机扫描而矩阵化，再经 模/数转换数字化，两者相减获得数字减影影像 数据，最后经模/数转换成减影影像的检查技术。 最大的优势是，影像中减除了骨骼和软组织结 构，即便是浓度较低的对比剂充盈的血管在减 影影像中也有较强的对比度。不足之处是空间 分辨力不如传统的X线血管造影高。