急诊护理质量检查表

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急诊护理质量检查表

10分
掌握各科室分布情况，熟悉病种，规范分诊
4分
落实分诊制度，询问病情，做好生命体征监测并记录，观察病情
9分
对危、急、重症者提前就诊或送抢救室诊治
5分
登记就诊患者的基本信息，保持急救电话通畅
7分
统计急诊就诊人数、病情级别、分诊准确率
5分
熟练掌握各种抢救程序和急救操作
5分
对重大突发事件有上报制度，有应急处理流程
17分
危重患者做好转运交接、记录
2分
有危急值和不良事件上报制度
7分
特殊情况下医务人员做好沟通
4分
做好手卫生，标准预防防护措施，符合管理规范
10分
有专科培训，新护士入科培训、实习生及规培生带教计划及考核
10分
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
是
否
急诊护理质量检查表（预检分诊）2
项目
科室
护理管理
环境布局
护理
安全
专科护理
应急能力
院感控制
教育培训
知晓工作制度，职责、流程
2分
弹性排班，文明用语
1分
成立管理小组，每月质量检查
4分
对存在问题进行整改
8分
有专人分诊
1分
分诊台标志明显，设备齐全
2分
有预检分诊流程，分诊迅速正确，确保绿色通道通畅
4分
保持诊室安静，提供便民服务，做好宣教

急诊科质量检查表

一项不符合要求扣 1 分
未做到不得分一项不符合要求扣 1 分
一处不符合要求扣 1 分
一处不符合要求扣 1 分，有压疮不得分一项不清楚扣 1 分
一项不清楚扣 1 分
查记录，一处不符合扣 1 分
评分__________
扣分原因
扣得
分分
人管理，每日清点，用Biblioteka 及时补充、消毒，并有记录。
4．贵重、毒、麻药品定量存放，专柜、 4 专锁，用后及时补充，清点有记录。
四、消毒隔离 1．严格执行无菌技术操作，认真执行各 3
项操作规程。
2．治疗室、手术间严格区分清洁区和污 5 染区，每日空气消毒，每月进行微生
物监测，结果达标，有记录。
3．氧气湿化瓶用后及时更换，消毒液浸 3 泡 30 分钟后，用清水冲净备用
一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分不符合要求，缺一项或一天扣 1 分
一项不符合要求扣 2 分，抽查在岗护士，不熟悉扣 2 分
一人投诉,经核实后扣 5 分
一人无护送扣 1 分查看登记本，缺一次扣 1 分，物品不全或失效扣 2 分
看登记本，缺一次扣 1 分
现场直查看，一人不符合要求扣 1分查看登记本，一项不符合要求扣 1分
重仪器定期保养和专人管理，每日检查，并有记录。
4.抢救仪器性能完好，处于备用状态， 10 每人能熟练操作。
三、危重病人抢救及急救药品管理
1．危重病人到后 5 分钟内得到处置，抢 10 救做到急、快、准，并有抢救记录。
2．对危重病人的安全转送制度和措施。 4 3．抢救用物齐全，急救药品及物品有专 5
4．实行一人一针一管一根止血带一消毒 4 5．电动吸引器消毒：吸引器管子用后在 5

急诊科护理质量安全检查记录

2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质
3、药品无积压、无过期、无变质、无破损，排列整齐，标签清晰，基数明确，药物有专人负责，有交接记录
4、所有抢救物品和药品做到五定一及时：定点放置、定
人管理、定量、定期检查维修、定期用后及时补充，班班交接，有记录
5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用，保养、
检修、交接、使用有记录
护
理
工
作
质
量
1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施
2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施，并及时记录
3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实
急诊科护理质量、安全检查记录
科室检査者
检査内容
时间
存在问题
整改措施
环
境
管
理
1、各室（抢救室、治疗室、注射室、清创室、输液室、洗胃室、办公室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序
2、走廊无杂物，地面清洁防滑
3、保持急诊“绿色通道”通畅
4、拖把标识明显，分区使用，有消毒措施
人
员管理
1、掌握急诊室规章制度，并严格执行
9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作
消
毒
隔
离
1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期
2、消毒液浓度配置准确，并定期更换消毒液及消毒容器
3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、洗胃机、吸
引器等各种设备管道用后处置符合要求
4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁
2、掌握岗位职责并切实履行职责

急诊科护理质量检查评分表

、烫伤、坠伤、足下垂等
Байду номын сангаас
重，另按差错处理
13、接应呼唤及时，能主动及时地解决病人所需
8
未达要求者，一项扣1分
检查者：
总分：
4 未达要求全扣
10、各种导管护理正确，引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒
4
未达要求一项扣2分
11、密切观察患者动态，危重病人记录及时、准确、完善
8
未达要求者，一项扣1分
12、各项护理落实，患者无护理不
由于护理不周引起任何一项并发
周性并发症，如压疮、各部位感染 10 症，此项全扣，并按情节、后果轻
患者所需，不靠陪人呼唤
6、危重患者离开病室，及时做好终末料理工作
3 未达要求全扣
7、有清洁卫生处置安排，基础护理有护士承担（不靠陪人）
4
无卫生处置者全扣，靠陪人执行者扣2分
8、危重患者个人卫生良好，口腔、会阴及全身皮肤清洁无臭、无压 9 未达要求，一项扣2分痕
9、体位舒适正确，有防止坠床或其他意外损伤的措施
急诊科基础护理检查评分表
总分：100分
合格分：90分
日期：年月日
检查标准
分值
检查方法
扣分原因
1、护理设备齐全，护理车、护理盘及其中各项用物齐备适用
6 未达要求一项扣1分
2、床单位摆放规范，清洁无污
迹，桌上物品放置有序，柜内物品整齐，无变质食品及药物，床下整
10
未达要求一项扣0.5分
洁，便盆尿壶等放在规定位置
3、床铺整洁，被服干燥，无血迹
污迹，每7-10天更换一次，患者私人衣物按规定叠放整齐，床垫下无
10
未达要求一项扣1分

急诊科护理安全检查表

3.实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制。
药品管理20分
1.有健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、高危药品管理制度等。在紧急抢救急危重症患者时，执行口头医嘱应向医生复述，双方确认无误后方可执行。
一项不符合要求扣2分
2.根据药品种类、性质（针剂、内服、外用等）分别放置，定数量、定位置，标签清晰，凡抢救药品必须固定在抢救室内，专人管理。高危药品单独放置。
抢救
用物
20分
1.急救车：抢救药品及用物齐全专人管理，班班交接并做好记录，做到“五定、二及时”，完好率100%。
一项不符合要求扣2分
2.抢救仪器：有专人管理、有专本登记，仪器上挂有简易操作流程。抢救设备每周检修一次，并备有检修记录。掌握常见的抢救流程、抢救仪器的使用，能排除一般故障；熟悉药物的作用及注意事项。
广西水电医院
急诊科护理安全检查评分标准
科室：检查者：年月日得分：
项目
检查内容
扣分
标准
存在问题
改进措施
管理
制度20分
1.有健全的护理差错防范和安全管理制度和措施。护理人员熟知护理差错事故防范、报告及处理程序，有记录。
一项不符合要求扣2分
2.对护理纠纷及时调解、处理、上报，有护理不良事件登记，发生不良事件后，及时上报、登记不良事件发生的事由、当事人、后果。护士长及时组织讨论，明确不良事件性质，总结经验教训，制定防范措施，记录完整。
3.安全配伍：在醒目位置放置临床用药配伍禁忌表。护士在执行注射剂医嘱时，应根据配伍禁忌，认真核查，确保药物安全注射。
安全设施
与措施40分
1.水、电、气使用安全，用氧做到防火、防震（防堵塞）、防油、防热；氧气与负压吸引装置标识清楚、配置不同的接口装置；有禁烟标识，室内无吸烟。

急诊科质量考核检查表

1、严格执行首诊负责制度，检查急诊留观病历和会诊登记本，了解首诊负责制和转诊病人去向和登记情况；诊断明确的患者收住院应实行专科专治原则（以主要诊断为依据）
10
推诿病人扣5分/例次。生命体征不平稳的属其它专业范围的病员未请相应专业的医生会诊协助处理扣5分/例次；经确诊且病情已稳定的患者应转专科治疗，未按专科专治原则收治扣5分/例次。上述各项可倒扣分
2、严格执行会诊制度
5
普通会诊应在24小时内到达，否则扣2分/例次；急会诊应在10分钟内到达，否则扣3分/例次；登记不全扣1分
4、查危重病人抢救制度及相应的抢救记录
10
根据患者病情及抢救经过等进行综合评价其抢救过程和措施的合理性，有缺陷者酌情扣1～6分/例次
5、查分。记录不规范、不完整，扣0.5～2分/例
“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%
5
每季度至少有一次科内培训和考试或考核（≥85分为合格），否则不得分；合格率每下降1%扣0.1分；
无医院及科室的相关培训学习记录及实施记录不得分，执行有缺陷的酌情扣分
及时完成政府、上级主管部门、医院及职能科室下达的指令性任务
严格按照要求完成各种指令性任务完成效果不佳酌情倒扣1-2分；给医院造成重大不良影响的，倒扣5分/次
2、执行科内投诉处理程序，并有效实施
2
未按处理程序处理不得分。发生投诉经核实确属医务人员过错所致，扣1~2分/次；有投诉无处理记录扣1分/次
3、严格执行不良事件（包括意外、并发症、差错或事故等）报告体系、制度与报告程序
2
未有效执行不得分。执行有缺陷扣0.5～2分
4、科室对发生的医疗纠纷案例于1周内召开讨论会议，分析原因，确定纠纷性质，对存在缺陷的个人和科室有处理意见、整改措施等

急诊科护理安全检查记录表

急诊科护理安全检查记录表
科室：年月日
项目
分值评分方法Fra bibliotek扣分得分
发现的问题
改进措施
接听呼救电话不详或出诊不及时
10分
一人做不到扣2分
值班人员擅自离岗，造成急救电话不能及时接听，急危重患者不能得到及时抢救
15分
一次做不到扣5分
未详细询问患者病情，居住地址，导致抢救物品准备不齐、救护车空跑
10分
一次做不到扣2分
到达现场后护理体检不认真，造成对病情评估不准确
10分
一人一处做不到扣1分
途中转运交待不详，未签订转运同意书
10分
一次做不到扣1分
急救物品与基数相符，用后及时补充抢救包种类符合要求、无过期、仪器常规保养并检查其性能是否处于完好备用状态，使用后及时清洁处理，消毒放回原处
10分
一次做不到扣2分
院外急救用药，执行口头医嘱，护士必须执行三清一核对的用药原则（听清、问清、看清药物的名称剂量、浓度与医生核对）用过的空安瓿应暂时保留，不得随意丢弃
10分
一次做不到扣1分
危重、手术、新生儿使用腕带，内容填写清楚，危重、昏迷、烦躁、小儿患者均使用床档，约束带等安全防护措施
10分
一人一处做不到扣2分
认真执行转科病人交接流程：基本信息,病情,检查项目,化验项目,过敏试验结果,输入药物情况,各种管道在位情况，伤口情况，应用止血带情况，反映情况，术前准备等，严格执行查对正确识别患者的身份并履行交接记录签名
15分
一人一处做不到扣1分
护士长签字：护理部签字：

急诊医疗质量与安全督导检查表

5
知情同意和告知
1．需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险，替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。
2．相关人员熟悉并遵循上述要求。
3．对医务人员进行维护患者合法权益．知情同意以及告知方面培训。
得分
3．有年度的培训计划并组织落实
4．急诊科，重症监护室医护人员的技能评价与再培训间隔时问愿则上不超过2
年，有记录。
5．对轮转的医师和护理人员有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。
5．无毕业三年以下医护人员独立执业。
5
急救抢救
1．有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。
2．有明确的各部门，各科室职责分工与服务时限要求。
3．医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行。
4．下达口头医嘱应及时补记。
5
危急值报告制度
1．了解重要的检查（验）结果的危急值报告范围。
2．接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识别信息。检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。
3．医生接获临床危急值后及时追踪与处置。
急诊医疗质量与安全督导检查表
分值
检查项目
检查内容
检查及扣分情况
（每一小项次不达标口1-2分，每大项最低0分。）
得分
5
出入院
1．能为患者入院、出院，转科，转院提供指导和各种便民措施。
2．有为急诊患者提供合理、便捷的入院的制度与流程。
3．危重患者应先抢救并及时办理入院手续。
4．有为特殊患者（如残疾人．无近亲属陪护行动不便患者等）入院，出院提供多种服务的便民措施。

护理质量控制检查表

5、一项不符合要求 -2分
6、一项不符合要求 -2分
7、器械盘有消毒登记、消毒液更换登记、液面必须浸过器械
8、冰箱定期除霜，禁止存放食品，保持药品和液体药物无菌保存且无过期、胰岛素开瓶后有效期约为1个月，封管液要标明开启时间及到期时间（一周）。
9、一次性医疗垃圾分类正确，登记齐全，有锐器盒
10、晨护要做到一人一桌一布，床栏及床头柜清洁
未及时充电 -5分
3、抢救车内有药品明细表（登）记药品及批号），有交班登记及周检查登记（责任人及护士长签字）、口服药3月更换一次（有登记）。
4、掌握抢救车内14种药品的剂量、规格、位置（上层药斗中药品，抽查两名护士）。
5、抢救车内药品齐全（按效验标准要求）
6、抢救车内用品齐全（手电、治疗盘、输液器、注射器、输血器、导尿包、减压器、、吸痰管、吸氧管、听诊器、血压计、开口器、压舌板、数量齐全无过期、定期消毒、性能良好及多项插座，电极片无过期）
7、抢救车按时整理、清洁。
8、抢救车内放有重症记录及笔
3、一项不合格 -2分
4、每错一种一人次 -1分
5、药品少一种 -2分
6、少一种 -2分
7、未按时整理、清洁
-1分
8、无重症记录及纸 -2分
9、毒麻药品枷锁保管、专人管理、使用有记录、班班清点有登记及签名。
9、一项不符合规定 -1分
10、治疗室有相关制度及流程
1、一项不符合要求-2分
2、一项不符合要求-2分
3、一项不符合要求-2分
4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作，操作时口罩、帽子佩戴符合要求，输液卡打钩、签字（签时间、全名）。
4、一项不符合要求-2分
5、查大、小病房各一间
1）输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。

护理质量检查登记表

表1基础护理（危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。

2、出入院护理包括：入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度；出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人：
表2、护理风险（跌倒、坠床）防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人：
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人：
注：1、气管切开包必备科室：神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备：腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包（内
有开口器、舌钳、压舌板）、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机（含气管插管全套物品）
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。

护理质量(急诊)考核评价表(二)(1)

检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
总分值
检查项目
检查内容
知晓本班次岗位职责及工作流程□
设置护理质量与安全管理质量控制小组□ 对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%□
得分
评价结果
得分
按要求参加层级培训及考核□ 培训学时达标签到与实际相符□
护理查房记录符合规范□ 参加人员不能少于科室护理人员的50%□
信息化系统使用后及时退出工作界面□ 禁止使用他人工号□
3
15
以患者为中心，保护患者隐私，注意保暖
2
无菌观念强，无污染
2
有紧急情况下操作流程
4
检查项目
检查内容
总分值
各科室有医院感染管理制度，有医院感染管理小组，分工明确。
1
护理人员对急诊就诊危重患者执行标准预防，掌握职业暴露处理及报告流程。
1
按照手卫生规范，配置有效、便捷的手卫生设施，手卫生依从性符合要求。
0.9
具备危急值登记本，登记及时完整、无缺项，有主管医师签名及处理措施，护理文书及每日护理事项交接本上 0.5 有所体现。
护士衣帽整齐，各种操作物品准备齐全，摆放有序，符合无菌原则。

急诊科护理质量评价表

消毒物品每天检查，用后物品的处理符合要求 3 每日紫外线消毒有登记，每周酒精擦拭灯管，每季强度监测有记录物表擦拭无积灰抢救器材与药品班班检查有登记用后及时补充并随时处于应急备用状态 4 仪器有专人保管，检查抢救病人评估及时准确，各项记录及时，保存完好术前处置及时、准确、入科有护士交接环境整洁、床单位平整清洁一日一扫二拉平，棉絮不裸露使用落实病情观察和基础护理，记录及时完整 5 使用氧气有四防标记和吸氧卡，室内无用过的医疗用品输液卡挂起，用后卡杆归位留观病人出院后，进行终末消毒严格执行查对，首次输液需校对病历严格执行各项操作规程 6 询问过敏史，按医嘱执行过敏试验安排病人就座（或躺）在位置上穿刺，合理安排瓶次输液卡有执行时间和签名随时观察病情，及时处理和记录用药反应业务学习或查房每月1次 7 理论、操作考试（心肺复苏、j简易呼吸器、监护仪、洗胃机）每季1次备注：1、每个条目至少抽查5人次/次数，并在“稽查总人数/人次”栏目中填写数目；如不满5人次/次数填写实际数目，每月执行一次的检查当月执行情况。 2、在“存在问题”栏具体描述不符合的具体内容；符合率=完全符合的人次+1/2符合的人次/稽查总人次
评估人：
容
符合率：
稽数查 / 总次人数完全符合部分符合不符合不适用存在问题
1
各窗口标志醒目，夜间有灯光人员挂牌上岗
2
分诊迅速、准确、按规定项目登记分诊内容了解病情、根据病情做好生命体征监测和记录无菌区与污染区分开并有标记

附表二(各专科护理质量检查表)

预检分诊工作准确熟练传染病人不漏检5服务队预约检查及时有序记录完整6预约门诊专人负责制度健全态度热情预约途径通畅登记及时完整7无投诉环境管理20分现场检查1各诊室整洁墙面地面无纸屑更衣室衣服鞋子摆放整洁投诉查实后再处理2公共卫生间清洁无异味物品药品管理20分现场检查1各类物品专人保管放置有序保持整洁标识清晰一项不符扣1分2血压计等仪器设备妥善保管及时维修保持良好状态护理安全管理20分现场检查1门诊各项制度健全候诊秩序良好每间诊室一医一患急诊重症孕妇老人可提前就诊一项不符扣1分2严格执行各区功能工作流程清晰各诊室标识明显3实习同学放手不放眼消毒隔离20分现场检查1无菌物品放置
2、操作前准确洗手,护士指甲短，急诊手术室符合院感管理要求
3、医疗废物管理符合院感要求
一项不符扣1分
手术室工作质量检查表（100分）
检查日期：年月检查者：总分：
项目
分值
检查方法
检查标准
扣分细则
护士管理
20分
查排班
查护士
1、排班按要求,坚守岗位
2、有紧急状态下护士调配方案
3、入室人员着装整齐符合岗位要求,出室人员更换外出服、鞋
2、各工作间物品分类放置有序，保持整齐、标识清晰
3、药品分类定点专柜放置，专人保管，定期清点无过期变质
一项不符合扣1分
护理安全管理
20分
现场检查
1、严格执行内镜室各项规章制度及护理技术规程
2、患者体位摆放安全正确，合理
3、做好患者心理护理和健康宣教
一项不符合扣1分
消毒隔离
20分
查实物
查护士
1、无菌物品放置:无过期、霉变、破损，摆放有序
1、工作流程清晰各区标志明显
2、做到四轻
3、传染性疾病患者的血压计、透析消毒用物、病历等的使用有固定区域或使用

急诊室护理质量评价表

15
急诊室护理质量评价表
项目标准检查分值方法基本要求评分标准
消毒隔离
15
1.掌握正确的洗手方法，护士指甲短。 2.无菌操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求。 3.实行一人一针一管一用一灭菌执行率100%，注射时做到一人一针一管一用一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”。 4.抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时。 5.治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置，做完每（每个患者）治疗或护理后及时洗手或手消毒。 6.各类物品放置整齐规范，标识清晰。 7.无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显。 8.无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名或工号。 9.贮槽关闭严密，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开现场一项不符合启后注明日期，时间，有效期≤24小时。检查要求扣1分。 10.碘酒、乙醇密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。 11.一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好。 12.无菌持物钳（镊）、筒配套合适，加盖、消毒液液面位于镊子的 1/2-2/3，采用干镊筒有启用时间，有效时间≤4小时。 13.床单位终末消毒符合要求（诊查床每天用紫外线消毒1次），污被、污物入袋放置，不落地。 14.床边有隔离标记，感染的物品、器械进行特殊消毒处理。 15.吸氧管每人一套，连续使用的氧气湿化瓶、湿化液每天更换，用毕做终末消毒。 16.面罩、螺纹管每次使用后清洁、消毒，连续使用的螺纹管每周清洁、消毒1次。 17.各种消毒液配置正确，标识清晰各类物品浸泡注明浸泡液名称、浓度及浸泡有效时间，浸泡充分。 18.医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分类收集、管理。

急诊护理质量检查表

30
现场考核1項不合格扣2分
护理管理20分
1、按照急诊急救专科建设要求，建立完善的规章制度和岗位职责，并落实。
2、布局设施符合《急诊科建设与管理指南（试行》的要求
3、常见急症的抢救流程健全，急诊急救就诊服务流程健全
4、确保工作安排合理、有序。确保工作安全
4、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难
5、开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗。
6、开展突发应急事件处理流程、预案的定期演练。
7、做好预检分诊、院前急救、院内急救、留观、转诊等环节质量管理,保障患者急救各环节的安全.
8、感染监控的管理到位，按照院感科要求认真落实各项消毒隔离措施，并做好记录。
9、其它要求同病房
10、根据实际情况开展省护理质控中心要求的急诊急救专科护理质量评价指标的资料收集与整理,并进行持续改进。
3、熟练掌握各项急救程序
4、心理护理及健康宣教：能按病人所需给予健康宣教，制定合理的护理计划，完成护理程序
5、严格按照急诊工作流程开展护理工作，确保及时、准确、有效消除安全隐患。病人处理及时、秩序好、突发事件及时报告
6、在危重症患者抢救执行口头医嘱过程中，护士要对口头医嘱复述2遍确定无误后方可执行。
急诊护理质量检查表
检查
项目
考核标准
分值
扣分方法
扣分
护士素质要求
5分
1、参照护理部统一要求的仪表规范、服务行为
2、掌握急诊科各种抢救技能，业务娴熟，能熟练配合医生进行抢救工作。
3、有高度的注意力、敏锐的观察力、敏捷的思维力，能敏锐观察病情动态变化，快速反应处理
4、落实首诊负责制
5
现场考核1項不合格扣2分
25

急救护理质量检查表

2
设备使用后按常规进行消毒处理
3
提问护士有关急救相关内容
20
护士对所有急救设备应熟练掌握
5
掌握仪器使用方法，懂操作规程
3
清楚用物使用原则，能随用随取
2
掌握急救药品的使用剂量、方法及主要药理作用
4
掌握仪器消毒原则
2
了解何谓“四固定”原则பைடு நூலகம்
2
了解何谓“二及时”
2
被提问人员：
提问问题：
回答情况：
整改措施：
签字：
永善县人民医院手术室急救护理质量检查表
日期：检查者：得分：
检查项目
护理质量基本要求
扣份标准
扣分
原因
实扣分
设置抢救车10
抢救车内清洁、无尘土，垃圾合理分类
5
抢救车定点放置，有专人保管
5
抢救设备用物有清点制度
10
有清点记录本
3
有清点记录，并记录完整
3
记录内容与实际物品相符
4
急救药品
27
抢救车内药品有标识、字迹清楚
6
药品无过期
6
药品有固定基数
6
药品名称与外包装相符
6
有缺失药品说明，并能及时领回补充
3
急救用物
13
用物无破损，能应急使用，无菌物品在有效期内使用
6
用物清洁，无污迹
2
用物有固定基数
3
用物摆放整齐、明了、清楚
2
急救设备
20
设备清洁无污迹
5
设备配套，用物整齐，吸痰器、引流瓶应干燥保存，处于应急状态
10
能及时维修，有维修管理记录

急诊科护理质量管理持续改进记录表

九、整改期限
确定问题整改完成的时间。
十、复查情况
1. 复查日期记录对问题整改情况进行复查的日期。 2. 复查结果描述复查时问题的整改情况，是否合格。（是 / 否）
项目五、消毒隔离管理六、护理服务质量
具体内容
- 管道标识清楚。（是 / 否） - 固定牢固，引流通畅。（是 / 否）
1. 手卫生 - 护理人员严格执行手卫生规范。（是 / 否） - 手卫生设施齐全。（是 / 否） 2. 环境消毒 - 治疗室、病房等环境清洁，定期消毒。（是 / 否） - 消毒记录完整。（是 / 否） 3. 医疗废物处理 - 分类正确，处理及时。（是 / 否） - 交接记录完整。（是 / 否）
二、基础护理质量
1. 患者口腔护理 - 按时进行口腔护理。（是 / 否） - 口腔清洁，无异味。（是 / 否） 2. 患者皮肤护理 - 保持皮肤清洁、干燥。（是 / 否） - 无压疮发生。（是 / 否）
项目三、急救物品管理四、护理安全管理
具体内容
3. 患者头发护理 - 头发整洁。（是 / 否） 4. 患者床单位 - 整洁、平整。（是 / 否） - 无杂物。（是 / 否）
1. 急救药品 - 药品齐全，无过期、变质。（是 / 否） - 摆放整齐，标识清楚。（是 / 否） 2. 急救设备 - 设备完好，处于备用状态。（是 / 否） - 定期维护、保养，有记录。（是 / 否）
1. 身份识别 - 严格执行身份识别制度。（是 / 否） - 腕带佩戴规范。（是 / 否） 2. 跌倒 / 坠床管理 - 高危患者有警示标识。（是 / 否） - 采取预防措施。（是 / 否） 3. 管道护理
急诊科护理质量管理持续改进记录表项目具体内容 Nhomakorabea日期

急救中心检查表

9、科室有危重症患者的风险评估，安全护理制度和措施（是否）
10、科室有围手术期护理常规（是否）
11、查手术病人的术前手术访视，术后指导记录及病区健康教育与质控记录（是否）
12、科室有医嘱查对及处理流程（是否）
13、科室有查对制度并提供符合相关操作规范的护理服务，有记录（是否）
14、科室有观察，了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程（是否）
4.分诊人员坚守岗位①（是否），保持台面整齐、干净②（是否）
5.与医生紧密配合①（是否），妥善处理各项抢救工作②（是否）
6.各项规章制度健全，有职责①（是否）、工作流程（急诊服务流程）②（是否）、常用应急预案③（是否）。提问护士知晓④（是否）
7.有科室护士培训计划①（是否），并有实施考核记录③（是否）
3.护士能及时启动抢救仪器①（是否），操作熟练（高级心肺复苏能力）②（是否），现场考核护士的掌握情况（是否）
4.抢救病人迅速、及时、有效①（是否），认真执行查对制度②（是否）
5.正确执行问清、看清，与医生复合）（是否）
6.抢救车①（是否）、治疗车②规范管理（是否）
20、科室有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范（是否）
21、科室有护理操作技术培训计划并落实到位（是否）
22、科室有紧急情况下使用口头遗嘱的相关制度与流程（是否）
23、科室有临床危急值报告制度及流程（是否）
24、科室有压疮诊疗与护理规范（是否）
科室签字：
四、护理文档专项检查：
1、科室有护理常规和操作规范并及时修订（是否）
2、科室对护理核心制度（分级护理，查对，交接班，安全输血等制度）和岗位职责有培训和考核（是否）

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急诊护理质量检查表
检查
项目
考核标准
分值
扣分方法扣分Βιβλιοθήκη 护士素质要求5分
1、参照护理部统一要求的仪表规范、服务行为
2、掌握急诊科各种抢救技能，业务娴熟,能熟练配合医生进行抢救工作。
3、有高度的注意力、敏锐的观察力、敏捷的思维力，能敏锐观察病情动态变化，快速反应处理
4、落实首诊负责制
5
现场考核1項不合格扣2分
留观病人护理质量15分
1、留观病人床号、护理级别、饮食标识清晰、准确、按级别护理定时巡视、观察病情及时准确做好记录。给予入院宣教、疾病知识及出院指导
2、落实病人晨晚间护理、床单位整洁、按需给予安全护理
3、严格执行查对制度、及时为病人注射、输液、续药、滴数调解准确，详细交待注意事项。输液瓶上签全名、输液单上有药名、注射时间、护士签名
4、及时巡视、观察输液病人，及时发现输液外渗，密切观察病人治疗、用药反应，发现问题及时报告并处理，必要时送急诊抢救室
15
现场考核1項不合格扣2分
危重患者护理质量30分
1、护理程序：观察—评估—确定诊断—计划—落实，符合护理程序
2、病情观察及护理：能及时发现病人症状突变，做到及时上报并给予及时的转诊护理
3、熟练掌握各项急救程序
4、心理护理及健康宣教：能按病人所需给予健康宣教，制定合理的护理计划，完成护理程序
5、严格按照急诊工作流程开展护理工作，确保及时、准确、有效消除安全隐患。病人处理及时、秩序好、突发事件及时报告
6、在危重症患者抢救执行口头医嘱过程中，护士要对口头医嘱复述2遍确定无误后方可执行。
30
现场考核1項不合格扣2分
护理管理20分
1、按照急诊急救专科建设要求，建立完善的规章制度和岗位职责，并落实。
2、布局设施符合《急诊科建设与管理指南（试行》的要求
3、常见急症的抢救流程健全,急诊急救就诊服务流程健全
4、确保工作安排合理、有序。确保工作安全
4、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难
25
现场考核1項不合格扣2分
急救跟车护士质量标准25分
1、急救车护士服从急诊科护士长工作安排，保障接电话、出车及时有序进行。
2、严格执行护理人员接诊护理服务制度和工作职责。
3、护士能及时接听出诊电话、询问并做好记录，按要求备物，3-5分钟内出车，节假日正常接诊。
4、当班期间规范着装，挂牌上岗，使用文明用语，规范礼仪服务规范
5、开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗。
6、开展突发应急事件处理流程、预案的定期演练。
7、做好预检分诊、院前急救、院内急救、留观、转诊等环节质量管理，保障患者急救各环节的安全。
8、感染监控的管理到位，按照院感科要求认真落实各项消毒隔离措施，并做好记录。
9、其它要求同病房
10、根据实际情况开展省护理质控中心要求的急诊急救专科护理质量评价指标的资料收集与整理，并进行持续改进。
5、急救药箱每人2个，箱内物品统一固定放置，经常检查，及时补充更新，保证随用随取方便。距失效期3个月左右的药品及时与药房更换。
6、所有急救用品班班交接，每日核对并做好记录。
7、接诊后的病人，配合医生转往他科，做好交接，并进行登记。
8、对昏迷、死亡、未成年人，且无监护人在场的特殊患者，要做好财务保管、有2名以上工作人员清点、签名、做好交接班、并汇报。
25
现场考核1項不合格扣2分
2016.1修订