各种引流管的护理
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
各种引流管的护理
常见引流管的护理 （九）拔管指征
评估患者
48～72小时后 ，引流量明显减 少且颜色变淡， 24h引流液小于 50ml，脓液小于 10ml，X线胸片 示肺膨胀良好、 无漏气，病人无 呼吸困难
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，迅 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
引流管的护理要点
03
临床常见引流管的护理
一、什么是引流？
什么是引流？
引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、 渗出物、尿液等排出体外。
二、引流管的护理要点
引流管的护理要点
安全
妥善 固定
有效 引流
防止 并发症
拔管
观察 记录
引 流 管
引流管的护理要点
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
常见引流管的护理 （二）引流袋更换流程
夹闭引流管 分离
首先应夹闭引 流管，将引流袋 与引流管分离。
消毒
然后用安尔碘 棉签消毒引流 管的内口、外 口，消毒时要 遵循由内向外 的原则
检查、连接
检查引流袋；连 接无菌引流袋， 更换完毕再次挤 捏引流管，使引 流液能够顺利通 过接头处流入引 流袋
（三）拔管
常见引流管的护理 （一） 腹腔引流管护理
1．根据病情腹腔内可能安置几种和数根引流管，病人转入病房需清点，最好根据作用或名称作 好标志，并接引流瓶（袋），妥善固定。 2．分别观察记录引流物的性质和量。如引流液为血性且流速快或量多，应通知医生处理。 3．保持引流管通畅，定时挤压，病人翻身下床等活动时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑 出者应根据病情换新管插入。 4．引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【观察要点】1.观察生命体征变化。
2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。
3.观察引流管处伤口情况。
4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。
2. 维持引流系统的密闭，为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。
3. 严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。
4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。
6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。
7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
各种引流管的护理
腹腔引流管的护理1、接管：（1）接病人后先查引流管数量及名称。
（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。
（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。
2、观察：（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。
（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。
（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。
3、更换：（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。
（3）注意体温变化。
（4）倾听病人主诉。
胃肠减压护理胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。
3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。
5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。
6、每周更换一次胃管。
7、观察排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
“T”管护理目的是：引流胆汁，支撑胆道，引流残石。
1、妥善固定:在体外管道与皮肤连接处做标记，防止脱出（造成二次手术）烦躁病人用约束带。
2、有效引流：平卧时不超腋中线，站立时不超切口，防止胆汁反流造成感染。
3、保持通畅：防止受压扭曲，应经常挤压。
4、每日更换引流袋。
5、如实记录颜色、性质、量，有无鲜血或碎石，沉淀物，同时观察体温及皮肤颜色（有无发黄）、正常人每日胆汁量800~1200ml，呈黄色或黄绿色，清亮无沉渣，一般术后24h “T”管量约300~500ml,进食后可增至600~700ml,以后逐渐减至24h200ml左右，术后前几天可呈混浊、淡黄色，以后逐渐变色深、清亮、呈黄色各种导尿管护理1、妥善固定，告知患者管道的目的及护理方法，防止脱管，烦躁者给予约束。
各种引流管的护理及操作标准。
各种引流管的护理及操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。
普通引流管护理技术操作标准一目的: 1.引流气体，液体(消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖)至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。
二用物:治疗车，治疗盘，血管钳,把，别针,只，一次性引流袋(瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只(内放消毒纱布1块，镊子1把)5%PVP碘液，棉签。
三，操作步骤:1.戴口罩，洗手。
2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。
冬天关好门窗，安置病人体位(低半卧或平卧位)3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。
4.检查无菌引流袋是否密封，过期。
打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。
5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上,厘米处。
6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。
7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。
8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。
10.整理用物，妥善安置病人。
11.严格记录引流液量和性质。
四注意事项:1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次(引流液有性状，颜色改变的需每日更换)。
2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。
3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。
4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5.负压引流瓶更换方法相同。
胸腔引流管护理技术操作标准一目的:排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。
二用物:治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只(一底一盖)，内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗(或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块)，血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶三操作步骤:1.戴口罩，洗手。
外科常见引流管的护理(共49张PPT)
改善胃肠壁血液循环。 3.通过对胃固肠定减胃管压的吸两出种线物的判断，可观察
病情变化和协助诊断。
胃胃肠肠减减压压管护护理理要要点点
1、胃管插入40—45cm表示已达贲门，50—60cm已
达胃内（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）， 60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅，保存负压状态。
• (1)通知医生。 留置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身
情况，观察引流物的颜色及量，如发现血性液体，应考虑肠绞窄可能，做好急诊手术。 膀胱造瘘管应在手术10日以后拔出，拔管前应先行夹管试验，待试行排尿通常2～3日后，才可拔除，长期留置膀胱造瘘管的病人，可采取适时夹
5、无水柱波动？宣教？ 一般在患侧腋中线和腋后线之间的第6-8肋间
•
空肠造瘘管
目的： 提供肠内营养
、引流。
空肠造瘘管的护理要点
１．每次灌注(水或饮食)前后应先灌入少量温水，灌注量逐渐增加
，以不觉腹胀为准或根据患者的排便情况而定。每次灌注完毕， 用无菌敷料包好。
２． 24~48h开始试灌 。 ３． 5％GNS 50ml qh---瑞能200ml---瑞素（能全力）500ml-
8、肛门排气、腹胀消除，肠蠕动 恢复，即可拨管，拨管时应捏 紧导管，瞩病人作深呼吸，迅 速拔出。
胃管标识
(四). 分析？ • 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量？
• 留置胃管，在手术当天如果出现出血，有鲜红血液自胃管 流出，伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状，应立即报 告医生及时处理；如胃管内流出淡咖啡色液且量少，是原 先陈旧血液，一般不用处理。
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
护理各种引流管的护理要点
胸腔闭式引流管的护理：胸腔穿刺术是自胸膜腔内抽取积液或积气的操作，常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺胸膜腔内给药。
1.目的：协助诊断；排除胸腔积液或积气，缓解压迫症状，避免胸膜黏连增厚；脓胸抽脓灌洗治疗。
2.方法：①病人体位协助病人坐在有靠背的椅子上并面向椅背，两前臂置于椅背上，前额状于前臂上。
如病人不能起床，可取半卧位，患侧前臂上举抱于枕部，完全暴露胸部或背部。
②穿刺部位一般胸腔积液的穿刺点在肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋前线第5肋间隙。
气胸者取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙进针。
③穿刺方法常规消毒皮肤，局部麻醉。
术者左手示指和中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针在局部麻醉处沿下一肋骨上缘缓慢刺入胸壁直达胸膜。
连接注射器，护士协助术者抽取胸腔积液或气体。
穿刺过程中应避免损伤脏层胸膜，并注意保持密闭，防止发生气胸。
术毕拔出穿刺针，再次消毒穿刺点后，覆盖无菌纱布，稍用力压迫穿刺部位片刻，用胶布固定后嘱病人静卧。
④.抽液抽气量每次抽液、抽气时，不宜过多、过快，防止抽吸过多过快使胸腔内压骤然下降，发生复张后肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。
减压抽液时，首次抽液量不宜超过600ml，抽气量不宜超过1000ml，以后每次抽吸量不应超过1000ml；如为脓胸，每次尽量尽；如为诊渐性抽液，抽取50~100ml即可，置入无菌试管送检。
如治疗需要，抽液抽气后可注射药物。
3.护理：①术前护理向病人及家属解释穿刺目的，操作步骤以及术中注意事项。
协助病人做好心理准备，配合穿刺。
术前指导病人练习穿刺体位，并告知病人在操作过程中保持穿刺体位，不要随意活动，避免咳嗽或深呼吸。
以免损伤胸膜和肺组织，必要时给予镇静药。
②术后配合穿刺过程中应密切观察病人的脉搏，面色等变化，注意询问病人有无异常感觉，已判定病人对穿刺的耐受性。
如病人有任何不适、应减慢或立即停止抽吸。
若病人突然感觉头晕，心悸，冷汗，面色苍白，胸部有压迫感或剧痛、晕厥，提示病人可能出现胸膜过敏反应，应立即处停止抽吸，取平卧位，遵医嘱皮下注射0.1%的肾上腺素0.3～0.5ml，密切观察血压，防止休克。
常见引流管护理的要点
常见引流管护理的要点引流管是在手术或其他治疗过程中插入人体内部的一种管道，具有排泄、引流液体、气体或血液等职责。
引流管的护理对于术后患者的康复和恢复非常重要。
以下是引流管护理的要点：一、引流管的选择和插入选择和插入引流管应由专业医生进行，在操作前认真检查患者的病情和身体状况，遵循严格的无菌操作规程，确保引流管的安全和有效。
二、引流管口的清洁引流管口需要经常清洁，可以使用生理盐水或其他医疗建议使用的清洁液体进行擦拭。
注意，不要用酒精清洁引流管口。
三、防止引流管脱落为了避免引流管从人体中掉落，有必要确保引流管与人体相连的部位固定牢靠。
在引流管位置附近用透明贴纸或胶带固定引流管，保持凉爽通风，并随时注意是否有异样情况出现。
四、监测引流量引流管通常用来排除患者体内的液体或血液，因此在护理过程中要经常监测引流量，以确保引流管的正常功能。
当减少引流或出现其他异常情况时，应及时采取措施，确保引流管的正常呈现。
五、定期更换引流管长时间使用的引流管容易堵塞、感染和失效。
因此，对于需要长期放置的引流管，医生会根据具体情况制定更换时间，以确保引流管的顺畅和安全。
六、多注意患者的情况引流管的护理应注重发现患者的情况。
护士可以根据患者的需要进行情况的观察，并及时采取必要的护理措施来确保患者的安全。
七、及时与医生沟通若是在引流管护理的过程中出现意外情况，如意外脱落、引流量异常及出现不适症状等，护士应及时与医生沟通，并协助医生采取必要的护理措施。
总而言之，引流管是保证患者康复的重要工具。
正确的使用和护理引流管可以减轻患者的痛苦，防止感染和减少并发症的发生。
护士应该认真执行引流管护理操作和注意事项，为患者提供最安全和最优质的护理服务。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
泌尿外科各种引流管的护理常规及要点
泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科，涉及范围广泛，常常需要进行各种引流管的插入和护理。
在泌尿外科手术和治疗中，引流管的护理是非常重要的环节，直接关系到患者的康复和治疗效果。
在本文中，我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点，希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。
一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管，用于引流尿液、排石等。
在导尿管的护理中，首先要保持导尿管通畅，避免导尿管被压迫或扭曲；其次是定期换药和包扎，保持导尿管周围清洁干燥；最后是避免导尿管移位和脱出，注意患者的体位和活动，防止导尿管被拉扯或挤压。
二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式，在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅，防止管腔内结石和残余血块的形成；定期排空尿袋，避免尿液反流和感染；定期更换尿袋，保持尿袋清洁干燥；避免刺激造瘘口，防止感染和并发症的发生。
三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管，护理过程中需要定期观察尿液量和性状，及时发现异常情况；定期冲洗肾盂引流管，避免管腔被尿液结石或黏液阻塞；避免引流管被牵拉或压迫，防止管道脱出或错位。
经过以上的讨论，我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中，有一些常规的要点是需要我们重点关注的。
首先是保持引流管的通畅，避免管腔被阻塞；其次是保持周围环境的清洁干燥，预防感染；最后是定期观察和护理，及时发现和处理异常情况。
个人观点和理解：作为一名泌尿外科的医护人员，对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。
在日常工作中，我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作，因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。
我认为，引流管的护理工作需要细心、耐心和细致，每一个环节都不能马虎。
只有做到了万无一失，才能保证患者的安全和康复。
通过本文的撰写，我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。
我相信，在今后的工作中，我会更加严格和细致地护理引流管，确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。
各种引流管护理重点
各种引流管护理重点引流管护理是指对患者体内插入的引流管进行有效的护理和管理，以保证引流管的通畅和患者的安全。
下面将介绍几个引流管护理的重点。
一、引流管的选择引流管的选择应根据患者的具体情况和需要进行合理选择。
常见的引流管有胃管、尿管、胸管等。
在选择引流管时，应考虑患者的年龄、性别、病情以及需要引流的部位等因素。
同时，还要注意引流管的材质、尺寸和硬度等特点，确保引流管的合适性和舒适性。
二、引流管的插入和固定引流管的插入和固定是引流管护理的重要环节。
在插入引流管时，应注意消毒和无菌操作，避免引入细菌感染。
插入时要注意角度和深度，避免损伤患者的组织和器官。
插入完成后，要及时固定引流管，防止引流管的脱落和移位。
三、引流管的通畅保持引流管的通畅是引流管护理的关键。
引流管的通畅与患者的恢复和安全息息相关。
在护理过程中，要定期观察引流管的引流情况，注意引流液的颜色、量和性状等变化。
如发现引流液异常，应及时采取相应的护理措施，如疏通引流管、更换引流袋等。
四、引流管的清洁和更换定期清洁和更换引流管是引流管护理的重要环节。
清洁引流管时应注意使用无菌的清洁剂和无菌纱布，避免引入细菌感染。
清洁时要轻柔、细致，避免对患者的伤害。
定期更换引流管和引流袋，可减少污染和感染的风险。
五、引流管的监测和评估引流管的监测和评估是引流管护理的重要内容。
在护理过程中，要定期监测和评估引流管的状况。
监测内容包括引流液的颜色、量和性状等，评估内容包括引流管的通畅性、固定性和舒适性等。
如发现异常情况，应及时采取相应的护理措施，确保引流管的正常功能和患者的安全。
六、引流管护理的安全措施在进行引流管护理时，要始终保持严格的无菌操作，避免感染的发生。
护理人员要正确佩戴洗手液和无菌手套，保持清洁和安全。
同时，还要注意患者的体位和卧床时间，避免引流管的扭曲和压迫。
此外，护理人员要与患者进行沟通和交流，了解患者的感受和需求，给予安全和温暖的护理。
总结起来，引流管护理的重点包括引流管的选择、插入和固定、通畅、清洁和更换、监测和评估以及安全措施等方面。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一次性腹腔引流袋
更换引流袋操作常规
【评估】询问、了解患者病情，向患者解释；评估引流情况。 【用物】
治疗车 医疗垃圾 引流袋 止血钳 碘棉签 弯盘 无菌垫巾
【操作方法】
1、患者平卧，铺垫巾（可用引流袋包装代替，撕开展开，注意无菌操作）于 所换引流口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流检查后悬挂于床 边，出口处夹闭，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引 流袋放于医用垃圾袋中（放在治疗车下层）；以碘伏消毒引流管口周围5CM， 将新的引流袋与引流管连接牢固。 2、挤压并观察有无引流液引出并妥善固定。 3、检查腹带包扎是否影响引流管的引流，必要时重新包扎 4、康维引流袋每周更换两次；普通引流袋每天更换一次 5、观察引流袋的颜色、性质、量、并记录
目的及治疗作用
有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，通过胃
肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔压力，减少肠腔内 的细菌和毒素，改善肠壁血运； 也用于胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗； 胃十二指肠溃疡大出血时经胃肠减压管灌注去甲肾上腺素的冰生理盐水，使血管 收缩达到止血的目的； 禁食和胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要措施，一般为2～3周，通过胃肠减压 可减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少胰腺外分泌，并减轻胃潴留 和腹胀； 胃肠减压也是治疗急腹症的重要手段之一，可减少胃肠液积聚，减少消化液自穿 孔部位漏出，减轻腹胀，改善胃肠道供血，有利于胃肠蠕动的恢复，亦有利于麻 醉和手术的安全； 胃肠减压还可用于急性胃扩张、胃出血、急性弥漫性腹膜炎及腹部大、中型手术， 尤其是作消化道吻合术者，可减轻胃肠道的张力，防止胃过度膨胀，减轻吻合口 张力，促进吻合口的愈合。 给药：在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌 注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药 物的输注吸收。
胃肠减压适应症
1.适用于单纯性及麻痹性肠梗阻，解除肠内压力。 2.腹部较大手术前做胃肠减压，减少并发症。 3.术前准备：腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术 中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的 显露和手术操作;预防全身麻醉时并发吸入性肺炎； 也可用于胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗， 术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃， 连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿；术 后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。
“T”管的护理
胆囊切除＋T管引流图片
﹙一﹚护理目的
1.防止患者发生胆道逆行感染。 2.通过日常护理保证引流的有效性。 3.观察胆汁的量、颜色、性质。
﹙二﹚护理要点
（1）做好准备，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡 患者。 （2）将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引 流口平面。 （3）维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位， 即平卧时引流管应低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部引流口平 面，防止引流液逆流。 （4）观察胆汁颜色、性质、量，并记录。 （5）每周更换引流袋1-2次。 （6）拔管：拔管前先行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅， 无残留结石后方可拔管。 （7）“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1～2日会自行封闭， 观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情 况。
（三）注意事项
严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。 妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防 “T”管脱落。 保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软 膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。
胃肠减压管的护理
胃肠减压
胃肠减压术：是利用负压吸引和虹吸的 原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管 将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，对胃 肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经 破口继续漏入腹腔，并有利于胃肠吻合术后 吻合的愈合。
引流管的放置
腹腔引流的并发症
感染 ：可因引流管选用不当、留置时间过久在引流护理师 无菌操作不严所致。 出血：多发生于手术后、换药、换管和并发感染时 慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏 死组织或留有死腔、放置时间过长而形成。 损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足 而损伤周围组织和脏器，损伤肠管、肝脏、膀胱等。 引流管脱落、阻塞和拔管困难：因术中引流管不牢，多在 病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果； 官腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞；若固 定缝线过紧，流管时间较长，可引起拔管困难。 引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并 发症。
护理措施
妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉
引流管脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起的疼痛 保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检 查引流腔有无阻塞或引流管是否脱落。 注意观察引流的颜色、量、气味及有无残渣等。准确记录24小时引流量， 并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势 注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。 每周更换2-3次无菌袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流关口后再连 接引流袋，以免引起逆行感染。 疼痛的观察：引起病人引流口处疼痛常常是引流液对周围皮肤的刺激， 或者是由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致， 这种情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所 在。剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹 部体征的变化。
腹腔引流的适应症
腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗
液者。 腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引 流物和分泌物，使伤口腔隙逐渐缩小愈合以 减少并发症的发生。 腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。 肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处 渗出和积聚时。 消化道吻合或修补后有消化液渗漏着。
各种引流管的护理
腹腔引流管的护理
腹腔引流：在腹腔内放置一引流物将液体等 从腹腔内引流到体外的一种外引 流术。
各种类型引流管
硅橡胶腹腔引 流管 腹腔穿 刺管
一次性引 流管
腹腔引流的目的
ห้องสมุดไป่ตู้防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手
术野内积聚，以免组织损伤，继发感染。 排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散 促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好 愈合。