喉罩的使用
喉罩使用注意事项
之相礼和热创作喉罩（LMA）是一种特殊型的通气管，在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套，其大小恰恰能盖住喉头，故有喉罩通气管之称.喉罩通气管劈头于英国，己被广泛运用于临床满身麻醉实施呼吸管理，今在美国也己逐步被采取.喉罩设有1、2、2﹒5、3和4号五种型号，分别适用于重生儿、婴儿、儿童和男女**.LMA系在盲探下拔出，不必要运用喉镜表现声门，故运用较为方便，优点较多.但喉罩价格昂贵，也存在某些成绩必要警惕，并追求处理.喉罩运用的总失败率可达5%之多.（一）顺应征1．无呕吐反流风险的手术，尤其是气管插管困难病例.对困难插管病例在运用尺度罩呼吸囊不克不及维持无效通气的场合，可用LMA作为紧急而无效的通气管运用.2. 当困难插管而自愿运用喉罩当前，喉罩可用作为气管内插管的导游，即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜拔出喉罩进入气管内，然后再套入气管导管顺势推进气管内.3. 经过喉罩可实施纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术.4. 对颈椎不波动病人实施气管子内插管需挪动头部有较大顾虑时，最适合运用喉罩通气，因无需对头颈部实施任何挪动操纵.5. 眼科手术适合于运用喉罩，较少惹起眼压增高，术后较少咳呛、呕吐，喉罩革除反应较轻，眼内压动摇幅度小，利于包管眼科手术的疗效，尤其利于闭角型青光眼病人，喉罩可列为首选.6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸，拔出喉罩有利于病人通气.腹腔镜检查的工夫一样平常较短，运用喉罩较少惹起呕吐反流.7. 急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，运用方便，效果可靠，能夺取分秒的贵重工夫.据统计，在运用喉罩下实施心肺复苏术，86%病人可获得中意的通气效果，为电击除颤前制造通气良好的效果.8. 适用于不必要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术.也适用于面部烧伤病人.（二）禁忌征1．餍饫，腹内压过高，有呕吐反流误吸高度风险的病人.2．有风俗性呕吐反流史病人.3．疝手术.4．咽喉部存在感染或其他病理改变的病人.5．必须坚持正压通气的手术.6．呼吸道出血的病人.7．通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人.8．小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人.（三）优点1．喉罩可采取高压蒸气消毒，并可反复运用.2．操纵简单、容易，只需病人无张口困难，便能置入喉罩，且容易固定不容易脱出.与临床惯例运用的尺度麻醉口鼻部面罩相比，喉罩的运用可解脱麻醉者手和臂的疲劳，一样平常无气体入胃的弊病，运用简便.3．无喉镜拔出、表现声门、导管插过声门等机械刺激，不容易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻木等并发症.4．无需运用肌松药，能保存自主呼吸，防止肌松药及拮抗药的不良副作用.喉罩能通气下较少发生氧饱和度降低，较少遇到呼吸道迟滞的维持发生困难.5．置入时刺激轻，分泌物少，不影响气管纤毛活动，利于排痰，能维持气道的自洁作用；术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少.6．气道阻力小，病人呼吸作功小，呼吸肌不容易疲劳.7．所需的麻醉深度比气管插管者浅，麻醉药用量减少.在喉罩通气下，容许在短工夫内复合运用较多种的麻醉药，必要时可以实施细微的辅助呼吸.（四）缺陷1．气道的密闭性偶然较差，导致正压通气时容易漏气，漏气程度与手术工夫长短、病人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等要素有关.2．因气道与食管之间的距离较近，喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不敷充分，麻醉气体有可能进入胃，尤其当食管下段括约肌张力减退时，容易出现呕吐、反流、误吸等风险.因而，在必要实施正压通气的场合其运用有挪动的限定.3．喉罩内的内嵴偶然可拦截吸痰管置入气管内，导致吸痰困难.4． 2号以下喉罩的管腔比较窄（与罩内的内嵴有关），容易歪曲，有可能导致CO2积蓄.5．价格昂贵.（五）拔出方法1. 喉罩置入前的麻醉（1）异丙酚静脉诱导：在面罩往氮，静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩，无须运用肌松药.但尽对不克不及用硫喷妥钠静脉诱导，因极容易惹起严重喉痉挛.（2）神经安谧镇痛麻醉：在面罩往痰，静脉注射氟哌啶芬太尼合剂结合概况麻醉后即可置入喉罩.（3）吸入满身麻醉：在吸入O2-N2O（1：2）及低浓度异氟烷诱导至咽喉反射消散、下颌松弛后即可置入喉罩，但需留意麻醉不克不及过浅.2. 喉罩置入法（1）盲探法：较经常运用，有两方法：①惯例法：头轻度后仰，操纵者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不克不及再推进为止；②逆转法：置入方法与惯例法基底细同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧旋转180゜（喉罩口对向喉头）后，再继续往下推置喉罩，直至不克不及再推进为止.（2）喉罩置入的最佳地位：最佳地位是指喉罩进入咽喉腔，罩的下端进入食管上口，罩的上端紧贴会厌腹面的底部，罩内的通气口针对声门.将罩四周的套囊充气后，即可在喉头部构成闭圈，从而包管了通气效果.＜10岁的患儿置入喉罩的均匀深度=10cm+0﹒3×年事（岁）（3）鉴定喉罩地位能否正确的方法：具体有两种鉴定法：①利用纤维光导喉镜置入喉罩进行观察，尺度是：1级（仅看见会厌）；2级（可见会厌和声门）；3级（可见会厌，即部分罩口己被会厌覆盖）；4级（看不见声门，或会厌向下折叠）.②置入喉罩后实施正压通气，观察胸廓崎岖的程度，听诊两侧呼吸音能否对称和明晰；听诊颈前区能否有漏气杂音.3. 留意事项（1）与气管内插管者基底细同，留意通气效果，尤其是PetCO2，在小儿常有上升趋向.（2）紧密谛听呼吸音，以便及时发现反流误吸.（3）正压通气时，气道内压不宜超出20cmH2O，否则易发生漏气或气体入胃.（4）手术结束后，麻醉尚未完全转浅时，可吸收罩内积存的分泌物，但需留意吸痰管不克不及直接接触喉头，因易诱发喉痉挛.（5）喉罩对气管的刺激较小，待病人清醒或在指令下可以自行张口时，再革除喉罩.（6）喉罩不发生食管括约肌闭合的作用，相反使食管下端括约肌张力降低.因而，要时时警惕有可能忽然发生胃内容物反流误吸的风险.饱胃或胃内容物残留较多的病人，禁忌运用喉罩.（7）严重肥胖或肺顺应性降低的病人，在喉罩下实施辅助呼吸或操纵呼吸，每每必要较高的气道压（＞20cmH2O）.因而，容易出现漏气征象和气体进胃诱发呕吐的风险，因而应列为禁忌.一旦发生反流和误吸，应马上革除喉罩，清算呼吸道，并改用其他通气管方式.（8）有潜在呼吸道梗阻的病人，如气管受压、气管硬化、咽喉部肿瘤、脓肿、血肿等，禁忌运用喉罩.（9）必要特殊手术体位如俯卧位的病人，也不宜运用喉罩.（10）浅麻醉下置入喉罩，容易发生喉痉挛，应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.（11）喉罩与硬腭接触前，必须使喉罩完全展开，然后再渐渐送入咽腔.若喉罩在舌后遇到阻力时，不成强插，其罩端导管处不克不及打折，以防形成损伤.完成拔出生要将喉罩妥善固定.（12）留意选择得当大小的喉罩，喉罩过小常致拔出过深，形成通气不良；喉罩过大不容易到位，容易漏气.（13）喉罩在运用前，应惯例检查罩周套能否漏气.（14）置入喉罩后，不克不及作托下颌操纵，否则易导致喉痉挛或喉罩移位.（15）术中紧密留意有无呼吸道梗阻.呼吸道分泌物多的病人，不容易经喉罩清算分泌物.（六）存在的成绩1．喉罩不克不及正确到位时，易致麻醉不服稳或肌松不中意，多数与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的旋转度不克不及达到规定的90゜有关.2．喉罩的型号选择不恰当，会厌被推向声门，惹起呼吸道部分壅闭.自主呼吸完全受阻.3．喉罩可能覆盖部分食管口，致辞正压通气时出现胃收缩和反流征象.喉罩运用留意事项。
喉罩的使用PPT课件
10
2–5
2.7
3.5
2
6.5 – 20 7.0
11.5 7 – 10
3.5
4.5
2.5 20 – 30 8.4
12.5
14
4.0
5.0
3
30 – 70 10
19
15 – 20
5.0
6.0
4
> 70
12
19
25 – 30
5.0
6.5
11
喉罩的大小
• 一.基于体重选择： • 3号 20ml 较小成人 30kg-50kg • 4号 30ml 普通成人 50kg-70kg • 5号 40ml 较大成人 70kg-100kg • 二. 基于性别选择： • 女性选择4号 • 男性选择5号
• 确要使用：需密切倾听呼吸音，以便及时发现
返流误吸，或改用新型LMA—Proceal，以保
证安全。
40
使用时间
• 尽管目前还没有关于LMA使用时间长短 与其并发症发生率相关性的确切结论， 对于长时间使用LMA对咽喉部粘膜的损 伤仍有不同报道，因此建议尽量不要长 时间使用LMA。
• 当确需长时间使用时，在使用过程中应 注意监测气囊压力并关注有关返流误吸 问题。
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谢 谢 大 家
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特点
◆与气管内插管相比较，喉罩刺激小，呼吸 机 械梗阻少，病人更易于接受。
◆插入和拔出时心血管系统反应小。 ◆术后较小发生咽喉痛。 ◆无需使用喉镜及肌松剂便可置入。 ◆操作简单，易学。初学者经数次训练便可掌握。 ◆新型喉罩更可使操作人员在病人自然体位，无
需任何辅助手段，即可快速将插管插入病人气 道内。
喉罩移位 9. 充气喉罩，固定位置，保持通气
喉罩使用方法大全
喉罩型号的选择
▪ 或者使用三指宽度法：小儿手掌伸开，掌面向上，而拇指和小指 分开，食指、中指和无名指并拢；不同型号的喉罩按标准最大充 气，喉罩前部紧贴小儿手指掌面，以喉罩的最宽面与小儿食指、 中指和无名指的最大宽度进行比较，确定最匹配的喉罩型号。在 紧急情况下不知道小儿体重时尤为适用。
喉罩禁忌症
喉罩通气困难的典型问题
1、喉罩机械通气过程中，气道阻力超过30 mmH2O，患者无胸廓 起伏，血氧下降。 ▪ 麻醉深度够吗？——当吞咽反射没有被抑制时，会厌会阻挡从喉
罩来的气体进入气管。 ▪ 肌松程度够吗？——肌松药代谢完全后，声门紧闭，从喉罩来的
气体也进不了气管。
喉罩通气困难的典型问题
2、置入喉罩后行机械通气，听到明显漏气声。 ▪ 喉罩型号选择对吗？调整喉罩套囊内气体了吗？患者体位有改变吗？ ▪ 喉罩置入时仰头、提颏了吗？--患者置入时，没有推头步骤或推头
指握持充分润滑的LMA，喉罩的开口面向患者颏部，紧贴上切迹 的内面将LMA的前端插入口腔内，然后向上用力将LMA紧贴硬腭 推送入口腔，用示指放在通气导管与通气罩的结合处向里推送 LMA，尽可能用示指将LMA推送至下咽部，下端进入食管上口， 上紧贴会厌腹面底部，罩内的通气口正对声门。
喉罩置入方法
▪ 当深度满意时，可感到有阻力，左手握通气导管固定LMA，再退 出示指，充气后与麻醉机连接，评估通气功能后调整固定；除使 用食指和中指引导外，还可使用拇指引导喉罩的插入，这种方法 适用于由于各种原因，操作者不能从患者后侧进行操作的情况下， 具体操作▪ 喉罩，全名喉罩通气道（LMA），是安置于咽喉腔、用气囊封闭 食管和咽喉腔、经喉腔通气的人工气道，避免了气管插管，但又 比使用面罩更为有效。
▪ 依据其自身特点及用途，可将喉罩分为四类：普通喉罩（用于麻 醉中维持自主呼吸）、加强型喉罩（用于控制呼吸）、插管型喉 罩（辅助气管内插管）和双腔喉罩。
喉罩的使用流程
喉罩的使用流程1. 什么是喉罩喉罩是一种用于保护喉部的装置，它能够有效地防止喉部感染，并且能够过滤空气中的微粒和细菌，减少呼吸道疾病的风险。
喉罩通常由纤维材料制成，具有一定的透气性和过滤效果。
2. 喉罩的使用流程使用喉罩需要遵循以下步骤：2.1 洗手在使用喉罩之前，首先应该洗手。
使用肥皂和流动的清水进行彻底的洗手，至少洗手20秒，确保双手的干净。
2.2 打开喉罩包装小心地打开喉罩的包装，避免触摸喉罩内部的部分。
碰触喉罩内部可能会导致感染，因此应保持喉罩的清洁。
2.3 将喉罩正确地戴在脸上将喉罩的上部拉到鼻梁，并确保口罩的下部围住下巴。
用一只手在喉罩的鼻夹处轻轻按压，使得喉罩更贴合脸部。
确保喉罩的周围没有空隙。
2.4 调整弹性带喉罩通常有两个弹性带，一个放在头顶的位置，另一个绕过耳朵固定在后脑勺上。
调整弹性带的松紧度，使得喉罩紧密贴合面部而不会感到不适。
2.5 检查是否佩戴正确戴上喉罩后，要检查是否佩戴正确。
应该确保喉罩能够完全覆盖口、鼻和下巴，并且贴合面部。
如果喉罩不适合或不佩戴正确，应及时更换或重新调整喉罩。
2.6 使用期限和更换频率喉罩的使用期限一般为4小时，超过这个时间需要更换为新的喉罩。
另外，如果喉罩变得潮湿、受损或呼吸感到困难，也需要及时更换喉罩。
3. 喉罩的注意事项在使用喉罩时，还需要注意以下事项：3.1 避免触摸喉罩一旦将喉罩正确地戴在脸上，尽量避免触摸喉罩。
触摸喉罩可能会导致感染，因此应该做好手部卫生，避免触摸面部或其他物体。
3.2 正确处理使用过的喉罩一旦使用过的喉罩需要更换，应该正确处理。
将使用过的喉罩折叠起来，使内部部分朝内，然后将其放入密封袋中。
尽可能将袋子密封，以防止任何细菌或病毒的传播。
之后应该洗手，以确保双手的清洁。
3.3 不要随意触摸喉部在佩戴喉罩的情况下，不要随意触摸喉部。
应尽量避免用手触碰口鼻和脸部，以减少感染的风险。
3.4 正确拆卸喉罩在需要取下喉罩时，应该正确拆卸，避免手部接触喉罩的外部。
喉罩使用的注意事项 -回复
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种人们在日常生活中使用的口罩，常见于防尘、防颗粒物或防清音等场合。
然而，虽然它看似简单，使用起来却需要一些注意事项。
本文将详细介绍喉罩的使用注意事项，并提供一些实用的建议和技巧，以确保您正确使用喉罩的同时最大程度地保护自己和他人的健康。
1.选择适合的喉罩在购买喉罩时，要选择适合自己需要的类型和规格。
不同的喉罩有不同的功能和防护等级，如普通口罩适合一般的日常防护，医用外科口罩适合防止细菌感染，N95口罩适合防护细颗粒物等。
根据实际需要选择合适的喉罩，确保能够达到预期的效果。
2.正确佩戴喉罩佩戴喉罩时，首先要确保手部清洁，可以使用洗手液或酒精洗手液彻底清洁双手。
然后取出喉罩，将喉罩展开，将鼻梁夹适当地放在鼻子上，然后用双手将喉罩分别扣在耳后，确保喉罩紧贴面部。
在佩戴过程中不要触摸喉罩内部面料，以免污染已清洁的手。
3.保持喉罩的清洁喉罩接触到各种细菌、病毒和颗粒物后，容易成为潜在的污染源。
为了确保防护效果，喉罩需要定期清洗或更换。
一般建议每天使用一次的口罩，使用后应安全地处理；而一次性使用的口罩，如N95口罩，使用后应立即丢弃。
对于可重复使用的喉罩，可以使用肥皂和水彻底洗净，并晾干。
确保喉罩干燥，避免细菌滋生。
4.注意避免触摸喉罩使用喉罩后，尽量避免触摸喉罩的外部。
因为喉罩外部可能已经被污染了，如果手部接触到喉罩的外部，再接触到眼睛、鼻子或嘴巴等黏膜部位，可能会将细菌或病毒传播给自己。
如果需要调整喉罩的位置，应先进行手部清洁，然后通过耳带或鼻夹进行调整。
5.避免长时间佩戴喉罩长时间佩戴喉罩会使口腔和鼻腔处于相对封闭状态，呼吸受限，对身体健康有一定的影响。
尤其是如果喉罩不透气或口罩过于紧凑，可能会导致呼吸困难、眩晕、肌肉疲劳等不适症状。
因此，在合适的场合下，可以适当地脱下喉罩，让面部得到适当的休息和通风。
6.正确处理和安全丢弃口罩如果喉罩使用后出现破损、破洞或变湿等情况，应立即更换新的口罩。
喉罩使用方法大全
正确放置喉罩，确保其与呼吸道紧密贴合；保持患者头高脚低体位，减少胃内容物反流 ；定期检查喉罩位置，确保其处于正确位置。
其他潜在风险及应对策略
气道损伤
喉罩使用过程中，若操作不当或患者不 耐受，可能导致气道黏膜损伤。应对策 略：轻柔操作，避免粗暴插入；根据患 者情况选择合适大小的喉罩；如出现气 道损伤，及时采取相应治疗措施。
VS
通气不足
喉罩通气效果受多种因素影响，如喉罩型 号、患者呼吸道情况等，可能导致通气不 足。应对策略：选择合适型号的喉罩，确 保其与患者呼吸道相匹配；密切监测患者 通气情况，及时调整喉罩位置或采取其他 通气措施。
感谢您的观看
THANKS
将患者的头部稍微后仰，用非优势手推开患者的下唇和牙齿，将喉罩 的弯曲部分对准患者的咽喉部，然后轻柔而迅速地插入。
确认位置
确保喉罩的尖端位于患者的声门上方，同时轻轻按压喉罩的两侧，使 其紧贴患者的咽喉部。
注意事项与技巧
选择合适的尺寸
根据患者的面部结构和口腔大小选择 合适的喉罩尺寸，以确保紧密贴合和 有效通气。
喉罩使用安全风险防范
感染风险及预防措施
感染风险
喉罩使用过程中，由于与呼吸道黏膜接触，存在引发感染的风险，如咽喉炎、气管炎等。
预防措施
使用前严格消毒喉罩，确保无菌操作；使用后及时清洗并消毒，避免细菌滋生；对于长时间使用的患者，定期更 换喉罩，减少感染机会。
误吸风险及预防措施
误吸风险
喉罩放置不当或患者体位变化时，可能导致胃内容物误吸入气管，引发窒息或肺部感染 。
适用范围及禁忌
适用范围
喉罩适用于需要短期气道管理的患者 ，如手术、急救、重症监护等场景。
禁忌
在某些情况下，使用喉罩可能是不合 适的，如存在明显的面部创伤、口腔 内大量出血、呼吸道梗阻等。
喉罩的使用方法
喉罩的使用方法喉罩LMA是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称.喉罩通气管起源于英国,己被广泛应用于临床全身麻醉施行呼吸管理,今在美国也己逐渐被采用.喉罩设有1、2、2﹒5、3和4号五种型号,分别适用于新生儿、婴儿、儿童和男女.LMA系在盲探下插入,不需要使用喉镜显露声门,故使用较为方便,优点较多.但喉罩价格昂贵,也存在某些问题需要警惕,并谋求解决.喉罩应用的总失败率可达5%之多.一适应征1．无呕吐反流危险的手术,尤其是气管插管困难病例.对困难插管病例在应用标准罩呼吸囊不能维持有效通气的场合,可用LMA作为紧急而有效的通气管使用.2. 当困难插管而被迫使用喉罩以后,喉罩可用作为气管内插管的向导,即先将一根气管导管导引或纤维光导支气管镜插入喉罩进入气管内,然后再套入气管导管顺势推进气管内.3. 通过喉罩可施行纤维光导支气管镜激光烧蚀声带、气管或支气管内小肿瘤手术.4. 对颈椎不稳定病人施行气管子内插管需移动头部有较大顾虑时,最适宜使用喉罩通气,因无需对头颈部施行任何移动操作.5. 眼科手术适宜于使用喉罩,较少引起眼压增高,术后较少咳呛、呕吐,喉罩拔除反应较轻,眼内压波动幅度小,利于保证眼科手术的疗效,尤其利于闭角型青光眼病人,喉罩可列为首选.6. 腹腔镜检查因气腹致膈肌抬高而影响呼吸,插入喉罩有利于病人通气.腹腔镜检查的时间一般较短,使用喉罩较少引起呕吐反流.7. 急救复苏CRP时置入喉罩较简单,使用方便,效果可靠,能争取分秒的宝贵时间.据统计,在使用喉罩下施行心肺复苏术,86%病人可获得满意的通气效果,为电击除颤前创造通气良好的效果.8. 适用于不需要肌肉松弛的体表、四肢全麻手术.也适用于面部烧伤病人.二禁忌征1．饱食,腹内压过高,有呕吐反流误吸高度危险的病人.2．有习惯性呕吐反流史病人.3．疝手术.4．咽喉部存在感染或其他病理改变的病人.5．必须保持正压通气的手术.6．呼吸道出血的病人.7．通气压力需大于25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人.8．小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人.三优点1．喉罩可采用高压蒸气消毒,并可反复使用.2．操作简单、容易,只要病人无张口困难,便能置入喉罩,且容易固定不易脱出.与临床常规使用的标准麻醉口鼻部面罩相比,喉罩的使用可解脱麻醉者手和臂的疲劳,一般无气体入胃的弊病,使用简便.3．无喉镜插入、显露声门、导管插过声门等机械刺激,不易出现喉头水肿、声带损伤、喉返神经麻痹等并发症.4．无需使用肌松药,能保留自主呼吸,避免肌松药及拮抗药的不良副作用.喉罩能通气下较少发生氧饱和度降低,较少遇到呼吸道通畅的维持发生困难.5．置入时刺激轻,分泌物少,不影响气管纤毛活动,利于排痰,能维持气道的自洁作用；术后咳嗽、肺不张、肺炎等肺部并发症少.6．气道阻力小,病人呼吸作功小,呼吸肌不易疲劳.7．所需的麻醉深度比气管插管者浅,麻醉药用量减少.在喉罩通气下,允许在短时间内复合使用较多种的麻醉药,必要时可以施行轻微的辅助呼吸.四缺点1．气道的密闭性有时较差,导致正压通气时容易漏气,漏气程度与手术时间长短、病人体位、颈部紧张度、通气阻力、通气压力大小等因素有关.2．因气道与食管之间的距离较近,喉罩置入后喉罩与食管口之间的隔离不够充分,麻醉气体有可能进入胃,尤其当食管下段括约肌张力减退时,容易出现呕吐、反流、误吸等危险.因此,在需要施行正压通气的场合其应用有移动的限制.3．喉罩内的内嵴有时可阻挡吸痰管置入气管内,导致吸痰困难.4． 2号以下喉罩的管腔比较窄与罩内的内嵴有关,容易扭曲,有可能导致CO2蓄积.5．价格昂贵.五插入方法1. 喉罩置入前的麻醉1 异丙酚静脉诱导：在面罩去氮,静脉注射异丙酚诱导后即可置入喉罩,无须使用肌松药.但绝对不能用硫喷妥钠静脉诱导,因极容易引起严重喉痉挛.2 神经安定镇痛麻醉：在面罩去痰,静脉注射氟哌啶芬太尼合剂结合表面麻醉后即可置入喉罩.3 吸入全身麻醉：在吸入O2-N2O1：2及低浓度异氟烷诱导至咽喉反射消失、下颌松弛后即可置入喉罩,但需注意麻醉不能过浅.2. 喉罩置入法1 盲探法：较常用,有两方法：①常规法：头轻度后仰,操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙,右手持喉罩,罩口朝向下颌,沿舌正中线贴咽后壁向下置入,直至不能再推进为止；②逆转法：置入方法与常规法基本相同,只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后,轻巧旋转180゜喉罩口对向喉头后,再继续往下推置喉罩,直至不能再推进为止.2 喉罩置入的最佳位置：最佳位置是指喉罩进入咽喉腔,罩的下端进入食管上口,罩的上端紧贴会厌腹面的底部,罩内的通气口针对声门.将罩周围的套囊充气后,即可在喉头部形成闭圈,从而保证了通气效果.＜10岁的患儿置入喉罩的平均深度=10cm+0﹒3×年龄岁3 鉴定喉罩位置是否正确的方法：具体有两种鉴定法：①利用纤维光导喉镜置入喉罩进行观察,标准是：1级仅看见会厌；2级可见会厌和声门；3级可见会厌,即部分罩口己被会厌覆盖；4级看不见声门,或会厌向下折叠.②置入喉罩后施行正压通气,观察胸廓起伏的程度,听诊两侧呼吸音是否对称和清晰；听诊颈前区是否有漏气杂音.3. 注意事项1 与气管内插管者基本相同,注意通气效果,尤其是PetCO2,在小儿常有上升趋势.2 密切倾听呼吸音,以便及时发现反流误吸.3 正压通气时,气道内压不宜超过20cmH2O,否则易发生漏气或气体入胃.4 手术结束后,麻醉尚未完全转浅时,可吸引罩内积存的分泌物,但需注意吸痰管不能直接接触喉头,因易诱发喉痉挛.5 喉罩对气管的刺激较小,待病人清醒或在指令下能够自行张口时,再拔除喉罩.6 喉罩不产生食管括约肌闭合的作用,相反使食管下端括约肌张力降低.因此,要时时警惕有可能突然发生胃内容物反流误吸的危险.饱胃或胃内容物残留较多的病人,禁忌使用喉罩.7 严重肥胖或肺顺应性降低的病人,在喉罩下施行辅助呼吸或控制呼吸,往往需要较高的气道压＞20cmH2O.因此,容易出现漏气现象和气体进胃诱发呕吐的危险,因此应列为禁忌.一旦发生反流和误吸,应立即拔除喉罩,清理呼吸道,并改用其他通气管方式.8 有潜在呼吸道梗阻的病人,如气管受压、气管软化、咽喉部肿瘤、脓肿、血肿等,禁忌使用喉罩.9 需要特殊手术体位如俯卧位的病人,也不宜使用喉罩.10 浅麻醉下置入喉罩,容易发生喉痉挛,应如深麻醉待喉反射后再置入喉罩.11 喉罩与硬腭接触前,必须使喉罩完全展开,然后再逐步送入咽腔.若喉罩在舌后遇到阻力时,不可强插,其罩端导管处不能打折,以防造成损伤.完成插入生要将喉罩妥善固定.12 注意选择适当大小的喉罩,喉罩过小常致插入过深,造成通气不良；喉罩过大不易到位,容易漏气.13 喉罩在使用前,应常规检查罩周套是否漏气.14 置入喉罩后,不能作托下颌操作,否则易导致喉痉挛或喉罩移位.15 术中密切注意有无呼吸道梗阻.呼吸道分泌物多的病人,不易经喉罩清理分泌物.六存在的问题1．喉罩不能正确到位时,易致麻醉不平稳或肌松不满意,多数与喉罩在咽后壁至下咽腔之间的旋转度不能达到规定的90゜有关.2．喉罩的型号选择不恰当,会厌被推向声门,引起呼吸道部分阻塞.自主呼吸完全受阻.3．喉罩可能覆盖部分食管口,致辞正压通气时出现胃膨胀和反流现象.。
12小儿喉罩的应用技巧2
12小儿喉罩的应用技巧212小儿喉罩的应用技巧21.选择适合孩子的喉罩：喉罩的大小要与孩子的脸型相适应，并且材质要舒适、柔软，不会对婴儿的皮肤造成刺激。
2.定期检查喉罩的清洁：使用前要保证喉罩的干净卫生，避免细菌感染。
可以用清水冲洗或者使用煮沸消毒。
3.好好掌握使用喉罩的方法：先取下喉罩，在孩子的嘴巴上轻轻按压，然后将喉罩置于嘴巴上。
用手掌轻轻按住喉罩两侧，以保持其固定。
4.注意喉罩的时机：喉罩的使用时间一般不应超过30分钟，以免影响孩子的正常呼吸。
喉罩在孩子清晨醒来和晚上睡前等舒适的时段使用效果更好。
6.谨慎使用纱布喉罩：纱布喉罩的透气性较好，但小儿在使用过程中容易将纱布喉罩吞咽，因此谨慎使用。
7.湿润喉罩以增加舒适度：在喉罩中加入适量的温水，能够增加湿润度，提高孩子的舒适度。
8.定期更换喉罩：喉罩的使用时间一般不宜超过2天，一旦发现喉罩有破损或变脏应及时更换。
9.学会正确的喉罩保管方法：喉罩使用完毕后，要彻底清洗并晾干，最好放置在干净干燥的地方。
干净的喉罩存放在干净的容器内，避免受到细菌污染。
10.配合其他治疗方法：喉罩只是治疗呼吸道疾病的辅助方法，还需要结合其他治疗手段，如药物治疗、合理饮食等等。
11.不要滥用喉罩：在喉罩的使用期间，不要频繁更换或重复使用，以免造成感染。
并且要根据医生的建议，合理使用喉罩。
12.注意观察孩子的病情：在使用喉罩期间，应密切观察儿童病情的变化，及时就医，接受医生的指导和治疗。
总结起来，小儿喉罩是治疗婴儿呼吸道疾病的一种辅助疗法，在正确使用的前提下，可以帮助孩子舒缓症状、改善呼吸道环境。
然而，喉罩只是治疗的一部分，在使用过程中要结合医生的建议，配合其他治疗方法，密切观察孩子的病情，并定期更换、清洁喉罩，以确保其效果和安全性。
喉罩使用方法详解
固定喉罩：使用喉罩固定 带将喉罩固定在患者头部，
确保喉罩不会滑落
01
准备喉罩：选择合适的喉 罩型号，检查喉罩是否完
好
02
03
定位喉罩：将喉罩放置在 患者口腔中，确保喉罩位
于正确的位置
04
固定方法
01 确定喉罩型号：根据患者年 龄、体重、性别等因素选择 合适的喉罩型号
02 清洁消毒：使用前对喉罩进 行清洁消毒，确保无菌操作
03 放置位置：将喉罩放置在患 者口腔内，确保喉罩与患者 口腔紧密贴合
04 固定方法：使用固定带将喉 罩固定在患者头部，确保喉 罩不会滑落或移位
适应症和禁忌症
适应症：适用于 各种手术，包括 全麻、局麻和清
醒镇静
禁忌症：对喉罩 过敏、严重呼吸 系统疾病、严重 心肺功能不全、 严重出血倾向等
注意事项：使用 前需评估患者情 况，确保患者安
全
操作技巧：正确 放置喉罩，确保 气道通畅，避免
误吸和窒息
并发症及处理
01
喉罩使用过程中可能出现的并发症，如气 道损伤、出血、感染等。
02
出现并发症时，应立即停止使用喉罩，并 采取相应的处理措施，如止血、抗感染等。
03
处理并发症时，应密切观察患者的生命体 征，并做好记录。
04ห้องสมุดไป่ตู้
处理并发症后，应评估患者是否适合继续 使用喉罩，并调整治疗方案。
于多种手术
04
优势：减少气 道损伤，提高
手术安全性
准备阶段
01
准备喉罩：选择合适的喉罩型号，检查喉罩是否完好无损
02
准备麻醉剂：根据患者情况选择合适的麻醉剂，并准备注射器
03
准备辅助工具：如喉镜、气管插管等
四代喉罩操作方法
四代喉罩操作方法
四代喉罩是一种可以保护呼吸道免受污染物侵入的设备。
以下是使用四代喉罩的操作方法：
1.清洁双手：在操作四代喉罩之前，请先洗手，确保手部清洁。
2.展开喉罩：将喉罩展开到预定的形状，确保喉罩内部的过滤层完整、没有破损。
3.调整鼻夹：在佩戴喉罩之前，通过调整鼻夹使其与鼻梁贴合，确保喉罩紧密贴合面部。
4.佩戴喉罩：将喉罩放在脸上，将下颚放置在喉罩内的凹槽中，用双手从下往上将喉罩完全覆盖住口、鼻和下巴。
5.调整头带：使用头带将喉罩固定在头部，确保喉罩紧密贴合面部，没有空隙。
6.检查质量：在佩戴喉罩后，要检查喉罩是否紧密贴合面部，没有空隙或漏气的情况。
7.呼吸测试：在佩戴喉罩后，请进行呼吸测试，确保空气只从喉罩的过滤层中进出，没有绕过喉罩进入。
8.佩戴时间：根据具体的使用要求，佩戴喉罩的时间可以因人而异。
在佩戴期间，如果感觉呼吸困难、不适或喉罩损坏时，应立即停止使用。
9.摘下喉罩：在需要摘下喉罩时，用双手解开头带，然后轻轻将喉罩从脸上取下。
请注意，以上操作方法仅适用于一般情况下的佩戴和使用，具体操作方法可能因不同的喉罩型号而有所差异，请根据具体使用说明书进行操作。
同时，及时清洁和更换过滤层也是保证喉罩有效性的重要措施。
《喉罩的临床使用》课件
பைடு நூலகம்
喉罩的注意事项
在使用喉罩时，需要注意保 持清洁、避免过长时间使用， 以及定期更换。
喉罩的常见问题及解决 方法
常见问题包括不适感、容易 松脱等，可能需要调整喉罩 的位置或选择合适的尺寸。
喉罩的未来展望
科技创新
未来可能会出现更先进的喉罩， 结合智能技术，提供更准确的适 配和防护功能。
发展前景
社会贡献
随着医疗技术的不断发展，喉罩 的功能和效果将得到进一步提升， 临床应用范围也将扩大。
喉罩的使用可以降低呼吸道感染 的风险，对个人和社区的健康有 积极的影响。
结束语
1 喉罩的重要性
喉罩在临床使用中起到至关重要的作用，保护呼吸道安全，减少疾病传播的风险。
2 喉罩的应用前景
随着健康意识的提高和科技的发展，喉罩的应用前景十分广阔。
3 喉罩的创新潜力
喉罩领域还有很多创新潜力，可以进一步提升其功能和舒适性。
《喉罩的临床使用》PPT 课件
# 喉罩的临床使用
介绍
1 喉罩定义
喉罩是一种用于保护呼吸道的装置，覆盖口腔和喉咙，帮助维持通畅的呼吸通道。
2 喉罩的起源
喉罩最早起源于古埃及，用于保护埃及法老的呼吸道，如图所示。
3 喉罩的分类
喉罩可以分为一次性和可重复使用的两种类型，根据不同的临床需求选择使用。
喉罩的制作材料
主要材料
喉罩的主要材料包括柔软的医 用塑料和透气的材质，确保舒 适和通风。
辅助材料
喉罩的辅助材料如带子和固定 装置，用于固定喉罩在正确位 置。
特殊材料
某些特殊类型的喉罩可能使用 特殊材料，如抗菌材料或具有 特定功能的材料。
喉罩的功能
1
喉罩的独特功能
喉罩使用的注意事项 -回复
喉罩使用的注意事项-回复喉罩是一种常用的防护用品，广泛应用于手术室、牙科诊所、实验室等环境，在新冠疫情中也成为了公众生活中的重要器具。
然而，喉罩的使用需要遵守一定的注意事项，才能确保其正常发挥作用。
本文将一步一步回答有关喉罩使用的注意事项，并提供相关的解释和建议。
一、什么是喉罩？喉罩是戴在嘴巴和鼻子周围的一种防护用品，主要目的是防止空气中的颗粒物或微生物进入呼吸道。
它由一层或多层材料制成，通常配有可调节的鼻夹和耳带，以提供舒适的佩戴体验。
二、选择合适的喉罩1. 考虑喉罩的用途：不同的喉罩适用于不同的场景。
例如，手术室中的喉罩需要具备一定的防液性能，而在实验室中需要考虑对气溶胶的过滤效果。
2. 注意喉罩的尺寸：喉罩应紧密贴合面部，但不会造成不适或呼吸困难。
因此，根据自己的面部形状选择合适的喉罩尺寸非常重要。
3. 检查喉罩的材料：选择医用级别的喉罩，确保其材料符合安全和卫生标准。
三、正确佩戴喉罩1. 清洁双手：佩戴喉罩之前，务必用肥皂和水洗手，或者使用含酒精的洗手液进行清洁。
2. 确保喉罩的正面朝外：喉罩通常有一个明显的颜色或标识，将其朝外，并确保口罩的内层不会接触到面部。
3. 调整喉罩至合适位置：将喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下巴，并使用鼻夹调整至合适的位置。
耳带应紧贴头部，以确保喉罩始终保持在正确的位置上。
四、喉罩的使用注意事项1. 避免触碰喉罩：一旦佩戴上喉罩，尽量避免触碰喉罩的外表面，以免污染喉罩或将手部的细菌传播到自己的面部。
2. 不要长时间佩戴：喉罩在使用一段时间后，会积累呼出的湿气和细菌，因此，建议每4小时更换一次喉罩，并在喉罩变湿或变脏时及时更换。
3. 正确脱离喉罩：脱下喉罩时，应从耳带处轻轻取下，避免触碰喉罩的外表面。
脱下后立即丢弃，并再次清洁双手。
4. 遵守正确的废弃处理方式：喉罩应放入专用的垃圾袋中，并安全处理，以防止任何已存在的病原体再次暴露。
五、喉罩的清洁与储存1. 可回收喉罩的清洁方法：可回收的喉罩应根据其材料特性进行清洁。
小儿喉罩的应用技巧
并用胶带固定喉罩。
注意事项
喉罩型号选择
根据患儿的实际情况选择合适的喉罩型号，过大 或过小都会影响使用效果。
避免损伤
在置入喉罩的过程中，要轻柔操作，避免对患儿 的口腔和呼吸道造成损伤。
严密监测
在使用喉罩的过程中，需要密切监测患儿的呼吸、 心率、血压等指标，以确保其安全。
减少并发症
小儿喉罩作为一种新型通气工具 ，在临床实践中可以有效减少传 统气管插管所带来的并发症，如 咽喉损伤、牙齿松动等。
提高手术效率
小儿喉罩的应用可以缩短手术时 间，提高手术效率，为患儿带来 更好的手术体验和康复效果。
THANKS
感谢观看
术后护理
在手术后，应对患儿进行适当的护理，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察手术部 位情况等。同时，应根据患儿的情况进行康复训练和指导。
并发症处理
在手术后，应密切观察患儿的情况，及时发现和处理任何并发症。常见的并发症包括喉部 损伤、呼吸道梗阻、肺部感染等。对于这些并发症，应及时采取相应的治疗措施，以确保 患儿的安全和康复。
对于一些长时间手术，如整形手术、 脊柱手术等，喉罩可以提供长时间的 通气支持。
特殊体位
对于需要特殊体位的手术，如俯卧位、 侧卧位等，喉罩可以调整位置以适应 不同体位的需求。
03
小儿喉罩的置入技巧
准备步骤
评估患儿
对患儿进行全面的评估，包括年 龄、体重、呼吸道状况、牙齿发 育情况等，以确定是否适合使用
06
小儿喉罩的前景与展望
新技术与研究进展
新型喉罩设计
随着医疗技术的不断进步，小儿喉罩的设计也在不断改进， 以适应不同年龄段和体型的需求。新型喉罩材料轻便、柔软 ，更符合小儿口咽部解剖结构，提高密封性和舒适性。
临床上喉罩的使用
临床上喉罩的使用喉罩在短小手术，或困难气道替代气管插管的应用。
随着我院小儿疝气腹腔镜的开展，喉罩插管全麻开始不断使用，经过数月的喉罩使用中，个人对于喉罩有了一定的认识和体会，现在将其总结归纳如下，不足之处请各位老师批评指出：1.喉罩的优点：喉罩的使用给临床麻醉医生带来了很大的方便，不仅临床上喉罩已经广泛用于急救通气、也用于短小手术代替气管插管全麻，还借助喉罩气管插管用于困难气道的气管插管等。
2.喉罩的缺点：有了优点，自然有缺点。
比如喉罩为不稳定气道、容易发生移位、不能吸痰或很难吸痰等。
而且不宜固定（头部转动可能导致喉罩偏移），饱胃患者喉罩插管可能导致反流误吸风险。
3.喉罩的临床应用喉罩在临床上的使用情况，最适用于急救通气。
比如说有些困难插管的患者，特别是极度肥胖的患者，在用通常的方法托下颌经面罩加压给氧时，患者难以有效通气，此时患者的血氧饱和度急剧下降，麻醉医生必须当机立断，使用喉罩通气通常是个不错的选择。
其次，喉罩用于短小手术代替气管导管机械通气，最好是保留自主呼吸，必要时也可以用麻醉机机械通气。
一般2小时内可完成的手术可用喉罩完成，手术时间如果太长则难以保证，可能分泌物增多而引起误吸。
也可能在手术过程中由于麻醉变浅、肌松作用消退等因素的影响下，不自主活动，导致喉罩移位，出现通气障碍。
另外，手术时间太长也不利于吸痰。
长时回手术还是气管插管比较安全。
4.个人对喉罩的操作方法体会，插喉插管的方法，在教科书和许多文献上均有谈到，总结相关知识内容和个人体会如下：①先在喉罩的背面涂上润滑油（碘伏也可以，但是不可太过湿润），抽干喉罩内的空气，②插管前诱导如气管插管，平时气管插管需要一定肌松，而喉罩不需要，肌肉松弛药物可下可不下，主要看手术需要。
③诱导后一手拨开患者下颌，暴露口腔，有利于喉罩置入，不必在喉镜暴露下就可直接插人喉貿。
应该尽量把喉罩插在口腔的正中，顺着舌根往下送入，直到卡住无法继续送入为主。
新手往往觉得难以送入喉罩，此时可以让患者头部后仰，顺势插入喉罩。
喉罩使用的操作流程
喉罩使用的操作流程1. 准备工作在使用喉罩之前，需要做一些准备工作以确保使用的安全和有效性。
•确保喉罩的完整性，检查有无损坏或破损。
•洗手并戴上手套，以防止交叉感染。
•获取所需的喉罩和相关配件，如滤芯、防护膜等。
2. 穿戴喉罩正确的穿戴喉罩是使用过程中非常重要的一步，以下是正确的穿戴步骤：1.将喉罩打开，确保喉罩内部没有明显的污垢或异物。
2.将喉罩展开，确保喉罩覆盖住鼻子、嘴巴和下颚，并留出足够的空间以确保呼吸的畅通。
3.调整喉罩的鼻夹以适应个人脸部的形状，确保鼻夹贴紧鼻子，防止空气泄漏。
4.松紧带放在头顶并固定，确保喉罩紧密贴合脸部，但不要造成不适或压迫感。
5.在穿戴喉罩时，避免触摸喉罩的外部表面，以防止交叉感染。
3. 使用喉罩过程中的注意事项在使用喉罩的过程中，需要注意以下事项以确保使用的效果和安全性：•禁止在使用过程中调整喉罩位置，因为这可能引入内部的细菌或病毒。
•避免触摸或调整喉罩的外部表面，以防止交叉感染。
•经常更换滤芯以保持喉罩的过滤效果。
根据使用环境和使用频率，通常建议每8-10小时更换一次滤芯。
•不要与他人分享喉罩，以避免传播疾病。
•在使用过程中，如果感觉呼吸困难或不适，应立即停止使用喉罩，并就医咨询。
4. 喉罩的日常维护正确的维护和清洁是保持喉罩使用效果的重要步骤，以下是一些日常维护的建议：•在使用后，将喉罩放在干燥通风的地方，避免阳光直射。
•定期清洁喉罩外部表面和内部，以去除污垢和细菌。
可以使用温和的肥皂水或专用的清洁剂进行清洗。
•完全干燥后，将喉罩存放在干净的包装袋或盒子中，以防止污染和细菌滋生。
•定期检查喉罩的损坏或磨损情况，如发现损坏应及时更换。
5. 喉罩的处置当喉罩无法继续使用或过期时，需要进行正确的处置，以下是一些关于喉罩处置的建议：•将喉罩放入塑料袋中，并将其密封以避免细菌或病毒传播。
•根据当地的规定，将喉罩放入垃圾袋或特定的医疗废物桶中进行处置。
•不要将喉罩随意扔进公共垃圾箱或环境中，以防止传播疾病。
喉罩的使用方法范文
喉罩的使用方法范文喉罩是一种用于保护喉部的器具，通常由柔软的材质制成，可以包裹住喉咙和颈部，起到保护、支撑和固定的作用。
喉罩广泛应用于声乐、运动员、卧床患者、外科手术等领域，以下是关于喉罩的使用方法及一些注意事项。
一、喉罩的种类和选择1.根据用途：喉罩分为普通喉罩和防护喉罩两种。
普通喉罩一般用于声乐、运动员等需要保护喉部的人群，而防护喉罩则用于防护颈部受伤或恢复期的患者。
2.根据功能：喉罩的功能一般分为保护、支撑和固定。
保护型喉罩主要起到隔离、保暖和保护喉咙的作用；支撑型喉罩用于防止颈部关节错位和骨折等；固定型喉罩常用于外科手术后的固定固定颈部。
选择喉罩时，需要根据具体情况选择合适的种类和功能。
如果用于声乐保护，可选择柔软透气的保护型喉罩；如果用于防护，需要选择具有良好支撑性能的防护型喉罩；如果用于手术后的固定，可选择支撑性好且易于固定的固定型喉罩。
二、喉罩的佩戴方法1.洗净双手，取出喉罩，保持其原状，确保上下左右无歪斜、无形变。
2.将喉罩的内侧对准喉部和颈部的位置，将喉罩轻轻地沿着颈部向上拉开，保持贴合。
3.调整喉罩的松紧程度，适当放松使其不会过紧。
4.确保喉罩不会压迫气管和喉咙，同时保持舒适感，在说话和呼吸时不受限制。
5.注意喉罩的位置调整，确保上下不会偏移，避免影响喉部的正常活动。
如果需要，可以使用喉罩的固定带进行固定，固定后再进一步调整舒适度。
三、喉罩的注意事项1.在使用喉罩之前，要确保喉部和颈部干燥清洁，防止感染和不适。
2.喉罩应该适合，不应过紧或过松，以免影响呼吸和发音。
3.长时间佩戴喉罩时，应定期给喉部适当放松，防止局部血液循环不畅。
4.喝水前，需要将喉罩适当松开，以方便饮水。
6.定期清洗喉罩，保持清洁卫生，避免细菌滋生。
四、如何正确取下喉罩1.在取下喉罩之前，先松开固定带，然后用双手握住喉罩的两侧。
2.缓慢地向下拉喉罩，配合轻柔的按摩颈部，使喉部恢复正常血液循环，避免突然松开导致不适。
喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准
喉罩的使用方法操作标准如下：
1. 患者应取仰卧位，头向后仰，使口、咽和喉处于同一轴线上。
2. 选择合适的喉罩，检查包装是否完好，确认喉罩型号与患者年龄、性别、体重等因素相匹配。
3. 清洁患者口腔及咽喉部，准备好润滑剂。
4. 给患者吸氧，确保呼吸道通畅。
5. 将喉罩取出，并检查气囊是否完好。
6. 在喉罩背侧涂上润滑剂，涂抹均匀。
7. 将喉罩轻轻插入患者口腔，沿着咽喉壁向下滑动，直到遇到阻力。
8. 气囊逐渐充气，直到充满并贴合患者咽喉部。
9. 检查喉罩是否固定，听诊呼吸音是否正常。
10. 在手术过程中，应定期检查喉罩的位置和固定情况，确保患者呼吸通畅。
11. 手术结束后，将气囊放气，轻轻取出喉罩。
12. 清洁并消毒喉罩，以备下次使用。
需要注意的是，在使用喉罩时，应严格遵循操作标准，避免对患者造成损伤。
同时，应密切监测患者的生命体征和呼吸情况，如有异常及时处理。
喉罩的临床使用
喉罩的临床使用喉罩的临床使用1：引言喉罩是一种用于维持气道通畅的医疗装置，常用于麻醉、紧急情况下的通气和护理患者等场合。
本文档将详细介绍喉罩的临床使用。
2：喉罩的分类2.1 基于尺寸的分类2.1.1 儿童/小号喉罩2.1.2 成人/标准号喉罩2.1.3 大号喉罩2.2 基于喉罩材料的分类2.2.1 塑料喉罩2.2.2 早产婴儿喉罩2.2.3 金属喉罩3：喉罩的适应症和禁忌症3.1 适应症3.1.1 麻醉诱导和维持3.1.2 紧急情况下的通气3.1.3 无法插管的气道管理3.1.4 特殊患者群体，如儿童、孕妇等3.2 禁忌症3.2.1 口腔、喉咙严重疾病3.2.2 颈部手术3.2.3 反射性呕吐或误吸风险增加的患者4：喉罩的选择与配备4.1 选择适合患者的喉罩尺寸4.2 检查喉罩是否完好无损4.3 配备喉罩所需的其他设备和药物5：喉罩的操作步骤5.1 麻醉前准备5.2 喉罩的放置5.2.1 患者体位5.2.2 喉罩的放置技巧5.3 喉罩的调整和固定5.4 通气和监测6：喉罩相关并发症及处理6.1 喉罩不适合患者的情况6.2 喉罩脱出或移位6.3 喉罩不良反应和并发症的处理6.3.1 喉痛和喉部组织损伤6.3.2 口腔喉罩不适6.3.3 咳嗽和刺激反应7：喉罩的护理与清洁7.1 拆除喉罩7.2 喉罩的清洁和消毒7.3 喉罩的存放和维护8：附件本文档附带的附件包括：喉罩相关的图示、喉罩选择和操作的具体流程图等内容。
9：法律名词及注释9.1 喉罩：一种用于维持气道通畅的医疗装置。
9.2 适应症：符合使用喉罩的病情或状态。
9.3 禁忌症：不适合使用喉罩的病情或状态。
9.4 并发症：使用喉罩过程中可能出现的不良反应或并发症。
9.5 拆除：将喉罩从患者口腔中取出的过程。
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位置过高 可漏气及返流
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套囊进入喉腔
可致气ppt课道件 梗阻
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喉罩在下咽部向后反折
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拔管前准备
◆拔管前口腔内充分吸引 ◆通气良好，有保护反射出现
多数建议无需将套囊完全放气 ◆若患者的耐受性良好
可睁眼拔管或自主拔管
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23
谢 谢 大 家
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同ppt课时件 移出食指
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Ⅱ
盲 插 法
套囊注气 可见导ppt课管件 自动向外退出 16
盲 插 法
Ⅱ
胶带固定导管
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置入的理想位置
◆套囊前端紧贴食管上 段扩约肌前壁
◆套囊两侧位于梨状窝 内
◆套囊后上部紧贴舌根， 并抵向前方
◆会厌位于勺状凹陷内
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喉罩正确位置的判断
◆无漏气喉罩通气满意 ◆胸部起伏良好 ◆肺听诊呼吸音正常
4. 急救复苏（CRP）时置入喉罩较简单，使用 方便，效果可靠，能争取宝贵的时间。
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6禁忌症◆呼吸道出血病人。◆小口、大舌或扁桃腺异常肿大的病人。
◆ 咽喉部存在感染或其他病理改变的病人。
◆ 气管受压或气管软化病人（麻醉后可能发生
的呼吸道梗阻）。
◆ 有呕吐、反流误吸高度危险的病人（饱食，
腹内压过高等）或有习惯性呕吐反流史病人。
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4
适应证
1．无呕吐反流危险的手术，或不需要肌 肉松弛的体表、四肢全麻手术。也适用于 面部烧伤病人。
2. 眼科手术，较少引起眼压增高，术后较
少呛咳、呕吐，喉罩拔除反应较轻，眼内 压波动幅度小，利于保证眼科手术的疗效。
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适应证
3. 气管插管困难病例。对困难插管病例可 用LMA作为紧急而有效的通气管用。
喉罩的使用
Laryngeal Mask Airway
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1
结构 硅胶制成
隔栅状设计
充气套囊
30度夹角设计
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2
LMA的优点
◆携带方便
◆使用简单
◆刺激及损伤小（与口咽通气道相似）
◆误插管发生率低
◆避免特殊工作者的声带损伤
◆可用于紧急气道的处理
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3
LMA的局限性
◆需张口至少3cm ◆不能完全避免返流误吸 ◆Paw > 20cmH2O可致胃扩张 ◆长时间使用致暂时性构音障碍
◆ 必须保持正压通气的手术或通气压力需大于
25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人。
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7
使用前检查
◆漏气检查 ◆弯曲度检查
弯曲180O是否能恢复原状，管 腔是否通畅。
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8
置管方法
◆ 盲探法：较常用，有两方法：
常规法Ⅰ：头轻度后仰，操作者左 手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手 持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中 线贴咽后壁向下置入，直至不能再 推进为止
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9
盲 插 法
Ⅱ
食指盲插法
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10
盲 插 法
Ⅱ
将喉罩顶向硬颚方向
注pp意t课件腕部的弯曲
11
盲 插 法
Ⅱ
将喉罩向下滑入
同ppt课时件 伸展食指
12
盲 插 法
Ⅱ
食指向另一只手方向用力
形ppt课成件 对抗压力
13
盲 插 法
Ⅱ
向咽下部推送
直ppt课至件 遇到阻力
14
盲 插 法
Ⅱ
固定导管外端
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