医疗质量与医疗安全管理规章制度汇编
医疗质量管理规章制度汇编
医疗质量管理规章制度汇编医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
2）质量管理以控制预防为主的思想。
3）系统管理的思想。
4）标准化管理的思想。
5）科学性与实用性统一的思想。
6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，研究各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性子教育。
4.各科要定期组织研究规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要举行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
2）研究提高质量的方法和控制手段。
3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：参考.资料1）根据医院质量管理委员会制定的质量尺度，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
2）随时对本科室的质量举行分析，向科领导报告。
（3）收集对质量举行分析，向科领导报告。
4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
四、医疗质量主要尺度与指标1、医疗质量主要尺度1）诊断质量标准正确性：确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
医疗质量安全管理规章制度汇编 - 制度大全_1
医疗质量安全管理规章制度汇编-制度大全医疗质量安全管理规章制度汇编之相关制度和职责，医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势,进一步推动医疗质量稳步提升,特此制定我院全程医疗...医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势,进一步推动医疗质量稳步提升,特此制定我院全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。
保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。
二、目标:1、逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
2、通过全面质量管理,使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。
3、加强管理,促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶,各项事业发展驶入快车道。
三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会,形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。
(一)医院质量与安全管理委员会主任:谢建军副主任:刘志龙、张红忠、李敏委员:各职能部门负责人,各临床科室主任、护士长,各医技科室负责人。
办公室设在质控部,负责日常工作。
委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。
保证医疗安全,严防差错事故。
2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
医疗质量与安全管理规章制度汇编
医疗质量与安全管理规章制度汇编一、总则为加强我院医疗质量与安全管理，保障患者安全，提高医疗服务水平，根据国家法律法规和医疗卫生政策，结合我院实际情况，特制定本规章制度汇编。
二、组织机构1. 成立医疗质量与安全管理委员会，负责全院医疗质量与安全工作的组织领导、监督检查和决策制定。
2. 设立医疗质量管理科，负责日常医疗质量与安全工作的组织实施、监督检查和协调沟通。
3. 各临床、医技科室设立医疗质量与安全管理小组，负责本科室医疗质量与安全工作的具体实施。
三、医疗质量管理1. 建立健全医疗质量管理体系，制定医疗质量管理规章制度，明确各级各类人员职责。
2. 严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、病历管理制度等。
3. 加强医疗质量控制，开展定期和不定期医疗质量检查，对存在的问题及时整改。
4. 强化医疗安全培训，提高医务人员医疗安全意识，预防医疗事故和纠纷。
5. 建立医疗质量持续改进机制，定期分析医疗质量数据，制定针对性改进措施。
四、医疗安全管理1. 制定医疗安全管理规章制度，明确各级各类人员职责，确保医疗安全。
2. 严格执行患者安全管理制度，如患者身份识别制度、患者跌倒预防制度、压疮预防制度等。
3. 加强医疗设备、药品和医疗器械管理，确保设备安全运行，药品和医疗器械安全使用。
4. 建立健全应急预案，定期组织医疗安全演练，提高应对突发事件的能力。
5. 加强医务人员医疗安全培训，提高医疗安全意识，预防医疗事故和纠纷。
五、监督检查1. 医疗质量与安全管理委员会定期对全院医疗质量与安全工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 医疗质量管理科负责日常医疗质量与安全工作的监督检查，对存在的问题及时进行整改指导。
3. 各临床、医技科室医疗质量与安全管理小组负责本科室医疗质量与安全工作的自查自纠。
4. 建立健全医疗质量与安全信息公开制度，定期向社会公布医疗质量与安全相关信息。
六、奖惩制度1. 对在医疗质量与安全管理工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励。
医疗质量管理规章制度汇编
医疗质量管理规章制度汇编第一章总则第一条为了加强医疗质量管理，提高医护水平，保障患者安全和身体健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医疗机构的所有医务人员以及相关管理人员。
第三条医疗机构应当建立健全质量管理体系，依法提供质量可靠的医疗服务。
第四条医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的专业能力和素质。
第五条医疗机构应当加强对医疗设备的管理，保证设备的正常运转和安全使用。
第六条医疗机构应当建立健全医疗事故报告和处理制度，及时、准确地处理医疗事故。
第七条医疗机构应当建立健全医疗安全管理制度，确保患者的生命安全和身体健康。
第八条医疗机构应当建立健全医疗服务质量评价制度，及时了解医疗服务的质量情况。
第二章医务人员管理第九条医疗机构应当严格遵守职业道德规范，保障患者的合法权益。
第十条医疗机构应当建立医务人员考核机制，对医务人员的工作表现进行评定。
第十一条医疗机构应当制定医务人员值班制度，保证医务人员的连续性服务。
第十二条医疗机构应当建立医务人员交接制度，确保患者病情的连续监护。
第十三条医疗机构应当加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员的专业技能和服务水平。
第三章医疗设备管理第十四条医疗机构应当建立医疗设备台帐，对医疗设备进行登记和管理。
第十五条医疗机构应当定期对医疗设备进行检修和维护，确保设备的正常运转。
第十六条医疗机构应当加强对医疗设备的使用培训，确保医务人员对设备的正确操作。
第十七条医疗机构应当建立医疗设备维修制度，及时解决设备故障问题。
第四章医疗事故管理第十八条医疗机构应当建立健全医疗事故报告制度，对医疗事故进行及时报告。
第十九条医疗机构应当建立医疗事故调查机制，对医疗事故进行深入调查。
第二十条医疗机构应当建立医疗事故处理机制，及时处理医疗事故并赔偿受害者。
第二十一条医疗机构应当加强对医务人员的事故预防教育，降低医疗事故发生率。
第五章医疗安全管理第二十二条医疗机构应当建立医疗安全督导机制，对医疗安全进行监督和检查。
医疗质量管理制度汇编(医院范本)
医疗质量管理制度汇编(医院范本)随着医疗行业的快速发展，医院作为医疗服务的主要提供者，其医疗质量的优劣直接关系到患者的生命安全和社会的和谐稳定。
因此，建立健全医疗质量管理制度，对于保障医疗安全、提高医疗服务质量具有重要意义。
本汇编旨在为医院提供一套全面的医疗质量管理制度范本，以供参考和借鉴。
一、总则第一条为加强医院医疗质量管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理办法》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院各科室、各部门的医疗质量管理活动。
第三条医院医疗质量管理遵循科学性、规范性、持续改进的原则。
第四条医院应当建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理组织及其职责。
二、医疗质量管理组织第五条医院应当设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理计划、组织实施、监督检查和持续改进。
第六条医疗质量管理委员会由医院院长担任主任委员，相关职能部门负责人担任委员。
第七条医疗质量管理委员会下设医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量管理工作。
第八条科室应当设立医疗质量控制小组，负责本科室的医疗质量管理工作。
三、医疗质量管理制度第九条医院应当建立健全首诊负责制度，确保患者得到及时、连续、规范的医疗服务。
第十条医院应当建立健全三级医师查房制度，保证医疗工作的连续性和协调性。
第十一条医院应当建立健全会诊制度，确保患者得到多学科综合治疗。
第十二条医院应当建立健全疑难病例讨论制度，提高疑难病例的诊疗水平。
第十三条医院应当建立健全危重患者抢救制度，确保危重患者得到及时、有效的救治。
第十四条医院应当建立健全手术分级管理制度，保证手术的安全性和有效性。
第十五条医院应当建立健全术前讨论制度，确保手术方案的科学性和合理性。
第十六条医院应当建立健全死亡病例讨论制度，总结经验教训，提高诊疗水平。
第十七条医院应当建立健全病历书写规范，保证病历的真实性、完整性和规范性。
医疗质量和医疗安全核心制度汇编
医疗质量和医疗安全核心制度汇编一、医疗质量监管制度医疗质量监管制度是保障患者权益，提高医疗水平的重要保障。
针对医疗机构和医务人员的管理，制定了一系列的监管措施和规定。
其中包括：1. 医疗机构准入审批制度：确保医疗机构的合法性和规范性，对医疗机构进行准入审批，要求医疗机构必须符合一定的条件和标准才能够营业。
2. 医疗机构分类管理制度：根据不同等级和类型的医疗机构，制定相应的管理标准和监管要求，保证不同级别的医疗机构能够提供相应水平的医疗服务。
3. 医务人员注册和执业制度：要求医务人员必须经过注册和执业资格考核，才能够从事医疗工作，确保医疗人员的专业素养和能力。
4. 医疗质量考核制度：对医疗机构和医务人员进行定期的考核和评估，对不符合要求的进行整改，对达标的给予奖励和激励。
5. 医疗纠纷解决机制：建立医疗纠纷解决机制，加强患者权益的保护，及时妥善解决医疗纠纷，维护社会稳定。
二、医疗安全保障制度医疗安全是医疗质量的基础，关系到患者的生命和健康。
为了保障患者的安全，采取了一系列的措施和制度。
以下是医疗安全保障制度的主要内容：1. 医疗机构的设施设备标准：对医疗机构的建设和设备配备进行标准化管理，确保医疗设施和设备的安全性和有效性。
2. 医疗用品和药品管理制度：规范医疗用品和药品的采购、储存、配送和使用，确保其质量和安全性。
3. 医疗过程管理制度：强调医疗过程的规范和标准化，防止手术差错、药物滥用等医疗事故的发生。
4. 医疗安全事件报告制度：鼓励医疗机构和医务人员及时报告医疗安全事件，对医疗事故进行调查和处理，防止其再次发生。
5. 医疗安全宣传教育制度：加强对患者和医务人员的安全宣传教育，提高他们的安全意识和自我保护能力。
三、医疗质量与医疗安全信息公开制度为了保障患者知情权和监督权，医疗质量和医疗安全信息公开制度被建立起来。
具体制度包括：1. 医疗机构业务公开制度：规定医疗机构必须向社会公开其业务范围、医疗质量指标、安全管理措施等信息，接受社会监督。
医院医疗质量管理制度汇编范本
一、总则第一条为确保医院医疗质量与安全，提高医疗服务水平，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本汇编。
第二条本汇编适用于我院全体医务人员、管理人员及辅助人员。
第三条医疗质量管理工作应遵循以下原则：1. 以患者为中心，提高医疗服务质量；2. 严格执行医疗规范，确保医疗安全；3. 强化医疗质量管理，持续改进医疗服务；4. 建立健全医疗质量管理体系，明确责任分工。
二、医疗质量管理组织第四条医院成立医疗质量管理委员会，负责制定、实施和监督医疗质量管理制度。
第五条医疗质量管理委员会下设以下机构：1. 医疗质量管理办公室：负责组织、协调、监督医疗质量管理工作；2. 医疗质量管理小组：负责具体实施医疗质量管理工作；3. 科室质量管理小组：负责本科室医疗质量管理工作。
三、医疗质量管理内容第六条医疗质量管理包括以下内容：1. 医疗文书管理：规范病历书写，确保病历质量；2. 医疗质量控制：实施医疗质量检查、评估和考核；3. 医疗安全：预防和控制医疗风险，保障患者安全；4. 医疗服务：提高医疗服务水平，满足患者需求；5. 医疗教育：加强医务人员业务培训，提高医疗服务能力。
第七条医疗质量管理实施措施：1. 建立健全医疗质量管理制度，明确各岗位职责；2. 开展医疗质量检查，发现问题及时整改；3. 加强医疗安全教育，提高医务人员安全意识；4. 定期组织医疗质量培训，提高医务人员业务水平；5. 加强与患者沟通，及时了解患者需求，改进医疗服务。
四、医疗质量管理考核与奖惩第八条医院对医疗质量管理工作进行定期考核，考核结果作为医务人员晋升、评优、奖惩的依据。
第九条对在医疗质量管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；对违反医疗质量管理规定、造成医疗事故的单位和个人依法进行处罚。
五、附则第十条本汇编由医院医疗质量管理委员会负责解释。
第十一条本汇编自发布之日起施行。
以下为部分医疗质量管理制度的具体内容：一、病历管理制度1. 规范病历书写，确保病历质量；2. 实施病历质量检查，发现问题及时整改；3. 加强病历书写培训，提高医务人员病历书写水平。
医疗质量与安全管理规章制度汇编
医疗质量与安全管理规章制度汇编一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心，是医院提供优质医疗服务、保障患者安全的基石。
为了提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本规章制度汇编。
二、医疗质量管理组织架构1. 成立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理工作。
2. 设立医疗质量管理部门，负责日常医疗质量管理工作。
3. 各临床科室设立医疗质量管理工作小组，负责本科室医疗质量管理工作。
三、医疗质量管理职责1. 医疗质量管理委员会职责：（1）制定医疗质量管理相关政策和制度。
（2）监督、检查医疗质量管理工作。
（3）定期分析医疗质量数据，提出改进措施。
（4）协调解决医疗质量管理工作中的重大问题。
2. 医疗质量管理部门职责：（1）负责医疗质量管理制度的落实。
（2）组织医疗质量培训和宣传教育。
（3）开展医疗质量监测、评估和分析。
（4）提出医疗质量改进措施，并跟踪实施效果。
3. 临床科室医疗质量管理工作小组职责：（1）负责本科室医疗质量管理工作。
（2）落实医疗质量管理措施，提高医疗质量。
（3）定期分析本科室医疗质量数据，提出改进措施。
（4）向医疗质量管理委员会和医疗质量管理部门报告医疗质量管理工作情况。
四、医疗质量管理与控制1. 严格执行国家法律法规和医疗质量管理相关制度。
2. 严格遵守诊疗规范和医疗操作规程。
3. 加强病历管理，确保病历质量。
4. 加强用药管理，保障患者用药安全。
5. 加强医疗设备管理，确保医疗设备安全运行。
6. 加强医疗事故应急预案管理，提高应对医疗事故的能力。
五、医疗安全管理与控制1. 加强患者安全管理，预防患者意外事件发生。
2. 加强医疗差错管理，及时发现、纠正医疗差错。
3. 加强医疗纠纷管理，及时处理医疗纠纷。
4. 加强医护人员培训，提高医疗安全意识和防范能力。
六、持续改进与监督1. 定期开展医疗质量与安全评估，分析存在的问题。
2. 制定并实施改进措施，提高医疗质量与安全。
医疗方面规章制度汇编范本
医疗方面规章制度汇编范本一、总则第一条为了加强医疗机构的管理，保障医疗质量和患者安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于我国境内的各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、卫生院、诊所等。
第三条医疗机构应当坚持以患者为中心，遵循医疗伦理原则，严格执行医疗法律法规，提高医疗服务质量，保障患者合法权益。
第四条医疗机构应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强医疗活动的监督和管理，防止医疗事故的发生。
二、医疗机构的组织与管理第五条医疗机构应当设立董事会或者理事会，负责医疗机构的决策和管理工作。
第六条医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责医疗质量和安全的管理工作。
第七条医疗机构应当设立医疗技术管理科，负责医疗技术的管理工作。
第八条医疗机构应当设立医疗护理管理科，负责医疗护理的管理工作。
第九条医疗机构应当设立医学教育与培训科，负责医学教育和培训工作。
第十条医疗机构应当设立财务管理科，负责财务管理和审计工作。
第十一条医疗机构应当设立人力资源科，负责人力资源的管理工作。
三、医疗质量管理第十二条医疗机构应当制定医疗质量管理制度，包括医疗质量安全管理目标、医疗质量安全管理制度、医疗质量安全评价标准等。
第十三条医疗机构应当建立健全医疗质量安全评价体系，对医疗质量安全进行定期评估和监测。
第十四条医疗机构应当严格执行医疗操作规程，确保医疗活动的安全性和有效性。
第十五条医疗机构应当建立健全医疗不良事件报告制度，对医疗不良事件进行及时报告和处理。
四、医疗安全管理第十六条医疗机构应当制定医疗安全管理制度，包括医疗安全管理目标、医疗安全管理措施、医疗安全管理评价标准等。
第十七条医疗机构应当建立健全医疗安全管理评价体系，对医疗安全进行定期评估和监测。
第十八条医疗机构应当严格执行医疗操作规程，防止医疗事故的发生。
第十九条医疗机构应当建立健全医疗事故处理制度，对医疗事故进行及时处理和报告。
2023年医疗质量和医疗安全核心管理制度
医疗质量和医疗安全核心管理制度资讯时代日新月异，医疗,管理制度,核心,质量,平安相关内容及其相关写作格式也越来越被关注，以下是我整理的医疗质量和医疗平安核心管理制度，欢迎阅读，如对您有所关心您可保藏必用。
篇1:医疗质量和医疗平安核心管理制度医疗质量和医疗平安核心制度一、首诊医师负责制度(一)凡来我院就诊的病人，首诊医师必需准时赐予诊断和治疗。
(二)首诊医师要仔细询问病史和体格检查。
并作好规范的病史记录。
诊断不明确的应首先请本科上级医师会诊。
(三)涉及两科或两科以上疑难病例，由首诊医师书写病历，并邀请有关医师共同协商处理。
如不能取得全都看法，由科主任协商解决，必要时报告医务科协调解决。
(四)涉及两科或两科以上的危重抢救病例，由首诊科室负责组织枪救，被邀科室的医师必需随喊随到，不得以任何借口推诿。
(五)对收住院的病人，不得因无床或专业处理困难等缘由拒收病人。
(六)首诊科室和医师应敬重门诊和急诊科收住病人的调配，病人收治有不当之处，应在诊治后提出看法。
若平诊病人收错科别或专业组，马上与相关科室联系，收入应收科室，不能让病人自行去他科，病例由应收科室书写。
(七)若遇烧伤、车祸和其它意外损害大批伤病员时，由首诊医师负责通知医务科，请示院领导进行有效的组织支配，指挥抢救工作。
(八)限于技术和设备缘由，对不能解决的危重、紧急伤病员，要赐予紧急处理，待联系好转院单位后再转院，确保路上平安，并报请医务科帮助解决。
二、查房制度(一)总要求：1.查房的主要目的是解决医疗问题，保证医疗质量，提高医护人员的基础理论和诊疗水平，查房时间必需得到充分保证，不能以任何借口冲挤查房时间。
2.科主任和主治医师查房前，由住院医师指导实习医师预备资料，报告病史，并提出主要需解决的问题。
3.主任查房，主治医师查房时应作必要的病情分析，并对诊疗方案下达指示。
4.上级医师的查房看法和打算，由下级医师记录在病程记录中。
5.对危重病人，主治医师及住院医师应随时进行观看，了解病情变化，必要时请示主任作必要处理。
医疗质量管理制度规章制度汇编
医疗质量管理制度规章制度汇编在不断进步的社会中,需要使用制度的场合越来越多,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。
那么你真正懂得怎么制定制度吗?下面是由作者给大家带来的医疗质量管理制度规章制度汇编7篇，让我们一起来看看!医疗质量管理制度规章制度汇编1一、门诊部工作制度(一)科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员、危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。
(二)实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像、实验等检查，作出诊断和处置。
(三)遇有疑难、重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时上报医院领导。
(四)定期检查总结门诊医疗质量。
(五)承办病员入院、出院、转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向统计室报告。
(六)严格执行消毒、隔离制度，防止医院感染，传染病诊室，做好疫情、职业病报告。
(七)门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育、优生优育知识。
二、挂号室工作制度(一)门诊病员应先挂号后诊病(急重危病人例外)。
(二)挂号室应分科挂号，已有门诊病历办理复诊挂号即可。
(二)转科病员不在重新挂号。
(四)挂号诊病当次当日有效。
(五)挂号室工作人员要坚守工作岗位，态度和蔼，解答耐心，初诊病历要填齐首页各栏。
三、住院处工作制度(一)出院、入院病员均由本院各科医师开具出入院证，统一由住院处办理手续。
(二)病员办理出院手续，由病区护士长到住院处进行核算，开具帐单。
(三)住院病员，应详细填写住院卡及病历首页，按规定预交押金。
(四)住院处设置住院病人一览表，并每日与病区联系，及时掌握和了解病床使用和周转情况。
(五)住院处工作必须细心负责，态度和蔼，准确掌握各种收费标准、交付现金时应当面点清，开出收据，并保留存根备查。
四、观察室工作制度(一)观察室留观病员由急诊医师、护士负责，轮流值班认真观察病情变化，及时处理，需要住院治疗者及时办理入院手续。
医疗质量和的安全的管理制度的汇编
医疗质量和的安全的管理制度的汇编一、前言医疗质量和安全是医疗机构的生命线，是医疗工作的核心。
为了提高医疗质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和政策，结合我国实际情况，制定本汇编。
本汇编旨在规范医疗机构的医疗质量和安全管理，提高医疗服务水平，保障患者合法权益。
二、医疗质量管理组织1. 医疗机构应设立医疗质量管理组织，负责制定、实施和改进医疗质量管理制度。
2. 医疗机构应设立医疗质量安全管理委员会，由分管领导、医务部门、临床科室、药学部门、护理部门、检验部门、放射部门等相关人员组成。
3. 医疗质量安全管理委员会应定期召开会议，分析医疗质量安全状况，解决医疗质量安全问题，提出改进措施。
三、医疗质量管理制度1. 医疗机构应制定医疗质量管理制度，包括医疗质量管理的组织、制度、流程、标准和考核等内容。
2. 医疗机构应制定医疗质量安全核心制度，包括患者入院评估制度、病例讨论制度、术前讨论制度、术后评估制度、会诊制度、转科制度、急诊制度等。
3. 医疗机构应制定医疗质量安全操作规程，包括诊断、治疗、护理、药学、检验、放射等各个环节的操作规程。
4. 医疗机构应制定医疗质量安全考核制度，对医疗质量安全工作进行定期考核，及时发现问题，采取改进措施。
四、医疗质量安全管理措施1. 医疗机构应加强医疗质量安全管理，建立健全医疗质量安全管理制度，提高医疗质量安全水平。
2. 医疗机构应加强医疗质量和安全的培训和宣传教育，提高医务人员对医疗质量和安全的认识和意识。
3. 医疗机构应加强医疗质量和安全的监测和分析，及时发现和解决医疗质量安全问题。
4. 医疗机构应加强医疗质量和安全的评估和改进，不断提高医疗质量安全水平。
五、医疗质量和安全的责任1. 医疗机构应明确医疗质量和安全的责任，建立健全医疗质量和安全管理的责任制度。
2. 医疗机构的法定代表人、主要负责人对本机构的医疗质量和安全负总责。
3. 医疗机构的医务人员应按照医疗质量和安全管理制度和操作规程开展医疗工作，对医疗质量和安全负责。
医疗质量与安全管理规章制度汇编模板
医疗质量与安全管理规章制度汇编模板第一章总则第一条为了保障医疗质量和安全，提升医疗服务水平，有效防范医疗事故，订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本企业的全部医疗环节和相关从业人员。
第三条全体从业人员必需遵守本规章制度，并按规定执行。
第二章医疗质量管理第一条医疗质量目标1.实施高质量和安全的医疗服务，确保患者的健康和生命安全。
2.供应合理、规范、科学、有效的医疗服务。
3.连续改进医疗质量水平，为患者供应满意的医疗体验。
第二条医疗质量管理责任1.总经理负责订立医疗质量管理方针和目标，并组织实施。
2.医疗质量与安全管理部门负责订立和完满医疗质量管理制度，监督执行。
3.各部门负责人负责本部门的医疗质量与安全管理。
第三条医疗质量管理制度1.建立医疗质量管理制度，并不绝完满。
2.修订制度前，需征求医疗质量与安全管理部门的看法，确保制度的合理性和可行性。
3.制度修订后，应及时通知各部门，并培训相关人员。
第四条医疗质量检查和考核1.每年进行医疗质量检查，确保医疗服务的规范性和安全性。
2.检查结果评定为优秀、良好、合格、不合格和严重不合格五个等级，并提出整改要求。
3.各部门依据检查结果进行整改，并报告医疗质量与安全管理部门。
4.对医疗质量表现优秀的个体和团队予以嘉奖，对不合格和严重不合格的个体和团队进行通报批判，并追究其责任。
第三章医疗安全管理第一条医疗安全目标1.保障患者的人身安全和医疗信息安全。
2.防止医疗事故和患者投诉的发生。
3.供应安全的工作环境，防备职业损害和职业病。
第二条医疗安全管理责任1.医疗安全管理部门负责订立医疗安全管理制度，并监督执行。
2.各部门负责人负责本部门的医疗安全工作，并搭配医疗安全管理部门的工作。
第三条医疗安全管理制度1.建立医疗安全管理制度，并及时修订。
2.制度修订前，需征求医疗安全管理部门的看法，确保制度的科学性和应用性。
3.制度修订后，应及时通知各部门，并进行培训。
第四条医疗安全事故处理1.草拟医疗安全事故处理方案，确保及时、妥当地处理医疗安全事故。
医疗质量管理规章制度汇编
医疗质量管理规章制度汇编一、前言为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《医疗质量管理规章制度汇编》。
本制度明确了病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的要求，旨在规范医务人员行为，确保病历资料的真实性、完整性、及时性和安全性。
二、病历保存管理1. 病历资料包括门（急）诊病历、住院病历、死亡病历等，应当及时、准确、完整地记录患者就诊过程中的诊断、治疗、护理等情况。
2. 医疗机构应当建立健全病历资料保存制度，确保病历资料的安全、保密和便于查找。
3. 纸质病历应当按照以下要求保存：（1）门（急）诊病历保存时间不得少于15年；（2）住院病历保存时间不得少于30年；（3）死亡病历保存时间不得少于30年或者根据有关规定执行。
4. 信息化管理：（1）医疗机构应当采用信息化手段管理病历资料，确保病历资料的完整性、可追溯性和安全性；（2）病历信息系统应当具备权限管理、数据备份、病毒防护等功能，确保病历资料的安全；（3）医疗机构应当定期对病历信息系统进行维护和升级，保障其正常运行。
5. 病历资料的销毁：（1）达到规定保存期限的病历资料，经医疗机构负责人批准，可以按照规定程序进行销毁；（2）销毁病历资料时，应当由两名以上工作人员共同进行，并做好销毁记录，确保病历资料无法复原。
6. 医疗机构应当制定病历保存管理应急预案，确保在突发事件中病历资料的安全。
三、病历书写1. 书写原则（1）病历书写应当客观、真实、准确、及时、规范；（2）病历书写应当使用蓝黑或碳素墨水，字迹清楚，不得涂改、撕毁或伪造；（3）病历书写应当使用规范的医学术语，避免使用缩写或非正式用语；（4）病历书写中涉及的诊断、治疗、护理等内容，应当有明确的依据和记录。
2. 书写要求（1）门（急）诊病历：包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗及转归等内容；（2）住院病历：包括患者基本信息、入院记录、病程记录、手术记录、护理记录、辅助检查报告、诊断、治疗、护理、转科记录、出院记录等内容；（3）死亡病历：包括患者基本信息、死亡记录、死亡讨论记录、尸检记录等内容。
医疗质量和医疗安全的规章制度
医疗质量和医疗安全的规章制度在医疗领域，医疗质量和医疗安全一直是备受关注的重要议题。
为了保障患者的权益，各国纷纷建立了一系列严格的规章制度，以监督和管理医疗机构和从业人员的行为，确保医疗质量和医疗安全得到有效维护。
医疗质量管理制度医疗机构的质量管理制度是保障医疗质量的重要保障。
在许多国家，医疗机构必须通过认证才能提供医疗服务。
认证的标准通常包括医疗设施的基本设施条件、医疗设备和药品的合格性、从业人员的资质和培训情况等方面。
医疗机构必须定期接受审核，以确保其符合相关的质量管理标准。
此外，许多国家还建立了医疗事故报告和追踪制度，要求医疗机构和医护人员对医疗事故进行及时报告，并对事故进行深入调查和分析，以找出事故发生的原因并采取相应的改进措施。
这有助于避免类似的事故再次发生，提升医疗质量。
医疗安全管理制度医疗安全同样至关重要，这涉及到患者的生命健康。
为了确保医疗过程中患者的安全，许多国家制定了严格的医疗安全管理制度。
这些制度包括医疗器械和药品的质量管理、医疗过程中的事故预防控制、医疗人员的行为规范等方面。
在医疗器械和药品的质量管理方面，许多国家建立了严格的审批和监管制度，要求所有医疗器械和药品必须经过严格的检验和认证才能上市和使用。
此外，医疗机构和医护人员必须严格遵守使用规范，确保医疗器械和药品的正确使用和存储。
医疗过程中的事故预防控制也是重要的一环。
许多医疗机构建立了全面的医疗安全管理机制，包括事故风险评估、事故预防措施和应急管理计划等，以提高医疗过程中患者的安全性。
未来的挑战和发展方向尽管医疗质量和医疗安全的规章制度取得了一定的成效，但仍然面临着一些挑战。
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增长，医疗质量和医疗安全的要求也越来越高。
未来，医疗机构和从业人员需要不断提升自身的专业水平，加强规范化管理，进一步加强医疗质量和医疗安全管理。
此外，随着医疗信息技术的普及和应用，医疗机构也需要加强信息化建设，提高医疗过程的透明度和监督效能，确保患者的医疗数据安全和隐私得到有效保护。
医疗质量安全管理规章制度汇编
医疗质量安全管理规章制度汇编一、管理机构1.医疗质控委员会医疗质控委员会是医疗机构内部负责医疗质量、卫生安全管理的机构。
委员会的职责是制定医疗质量控制方案，制定相关质量标准并监督实施，对医疗事故和不良事件进行调查和处理。
2.质量安全监督部门质量安全监督部门是医疗机构内部负责监督医疗质量和安全问题的机构。
该部门的职责是对医疗质量和安全进行监督、检查和评估，及时发现和处理医疗事故和不良事件。
同时，也负责做好医疗机构的风险评估和管理工作。
二、医疗质量安全管理1.医疗质量安全目标医疗机构必须制定可量化的医疗质量和安全目标，并根据实际情况设定相应的监控指标。
目标和指标的选择应综合考虑医疗机构的特点、国家政策和行业标准等因素。
2.医疗质量行为规范医护人员必须具备相关职业道德和行业规范，保证医疗质量和安全。
医护人员必须遵守相关法律法规和行业标准，确保医疗服务质量和安全。
3.医疗质量安全文件管理医疗机构必须建立健全的医疗质量和安全文件管理制度。
文件应具有可追溯性和操作性，能够反映实际操作情况。
同时，文件必须经过合法程序制定，并通过内部审核和公开展示等形式让员工了解和认识。
三、医疗安全事件处理1.医疗事件分类医疗事件可以分为不良事件和医疗事故。
不良事件是指医疗操作中并未出现损害患者身体健康的事件，而医疗事故则是指医疗操作中出现错误或疏忽导致患者受伤或死亡的事件。
2.医疗事件报告处理医疗机构内部必须建立完善的医疗事件报告和处理机制。
发生医疗事件后，应立即采取措施保护患者，同时报告相关部门进行调查和处理。
医疗机构必须对医疗事件进行统计、分析和评估，及时总结经验教训，以防止同类事件再次发生。
四、医疗风险管理1.医疗风险评估医疗风险评估是医疗机构内部对医疗过程中的潜在风险进行评估和分析的过程。
评估应包括风险识别、风险分析和风险评估等环节。
医疗机构应根据评估结果进行风险控制和管理，并及时开展相关培训和宣传教育。
2.医疗风险管理制度医疗机构必须建立健全的医疗风险管理制度。
医疗方面规章制度汇编模板
医疗方面规章制度汇编模板第一章绪论第一条法律依据根据国家相关法律法规，制定医疗方面规章制度，旨在规范医疗行为，保障患者权益，提高医疗质量。
第二条目的本规章制度的目的是为了规范医疗机构的管理，确保医疗工作的安全和有效进行，保障患者的合法权益。
第三条适用范围本规章制度适用于所有医疗机构，包括但不限于医院、诊所、药店等，以及所有从事医疗工作的医务人员。
第四条主要内容本规章制度主要包括医疗机构的管理规定、医疗行为规范、医疗质量评价等内容，具体细则由各医疗机构根据实际情况制定。
第二章医疗机构管理规定第五条管理机构设立医疗机构应设立院长、副院长、主任医师等管理机构，并明确各职责。
第六条人员安排医疗机构应合理安排医务人员的人员结构，确保医疗服务的顺利开展。
第七条设备保障医疗机构应配备必要的医疗设备，并对设备进行定期检查和维护。
第八条医疗安全医疗机构应建立医疗安全管理制度，做好医疗事故的防范和应急处置工作。
第三章医疗行为规范第九条医疗服务医疗机构应提供符合规范的医疗服务，保障患者的身体健康。
第十条诊断治疗医疗机构应依法进行诊断和治疗，严禁不当使用药物、手术等方式。
第十一条信息披露医疗机构应依法对患者提供诊疗信息，确保患者了解自身疾病情况和治疗方案。
第十二条患者权益医疗机构应保障患者的知情权、同意权、隐私权等权益，严禁侵犯患者权益行为。
第四章医疗质量评价第十三条质量标准医疗机构应制定科学、合理的医疗质量标准，评价医疗服务的质量水平。
第十四条质量监控医疗机构应设立质量监控机构，定期对医疗服务进行监督和检查。
第十五条质量改进医疗机构应根据质量评价结果，适时调整医疗服务的模式，持续改进医疗质量。
第五章备注事项第十六条其他规定医疗机构应遵守国家其他有关医疗方面的规定，确保医疗事业的正常运行。
第十七条适用范围本规章制度适用于全国范围内的所有医疗机构，各医疗机构可根据实际情况进行调整并制定相应细则。
第六章结语本规章制度的制定，旨在规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者的合法权益。
医疗质量管理制度汇编范本
一、总则为加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，确保医疗安全，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本汇编。
二、医疗质量管理组织架构1. 医疗质量管理委员会：负责制定、实施和监督医疗质量管理制度，协调解决医疗质量管理中的重大问题。
2. 科室质量管理小组：负责本科室医疗质量管理工作的实施和监督。
3. 医疗质量管理办公室：负责医疗质量管理的日常工作，包括收集、整理、分析医疗质量数据，组织质量检查和考核等。
三、医疗质量管理内容1. 医疗安全：严格执行医疗安全规章制度，加强医疗设备、药品、器械的管理，确保医疗安全。
2. 医疗质量标准：制定和实施医疗质量标准，包括诊疗技术、护理技术、服务质量等方面。
3. 医疗服务流程：优化医疗服务流程，提高医疗服务效率，确保患者就医体验。
4. 医疗质量考核：建立医疗质量考核制度，定期对医务人员进行考核，考核结果与薪酬、晋升等挂钩。
5. 医疗质量持续改进：开展医疗质量持续改进活动，提高医疗质量水平。
四、医疗质量管理措施1. 加强医疗人员培训：提高医务人员业务水平，强化医疗质量意识。
2. 完善医疗设备设施：确保医疗设备设施的正常运行，提高医疗服务质量。
3. 严格执行操作规程：规范医疗操作，降低医疗风险。
4. 强化医疗质量监督：建立健全医疗质量监督机制，对医疗质量进行全面监督。
5. 加强医疗信息管理：建立健全医疗信息管理制度，确保医疗信息准确、完整、及时。
五、医疗质量管理制度执行1. 医疗机构应将医疗质量管理制度纳入医院管理体系的各个环节。
2. 医疗机构应定期组织医疗质量检查，对检查中发现的问题及时整改。
3. 医疗机构应定期对医务人员进行医疗质量教育培训，提高医疗质量意识。
4. 医疗机构应建立健全医疗质量奖惩制度，对医疗质量优秀的单位和个人给予奖励，对违反医疗质量规定的行为进行处罚。
六、附则1. 本汇编自发布之日起施行。
2. 本汇编由医疗机构负责解释。
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医疗质量与医疗安全治理制度医教科工作职责 (2)医疗质量治理方法 (3)病历质量治理方法 (9)医疗质量持续改进方案 (15)医疗质量治理奖惩方法 (19)医疗纠纷防范措施 (21)病历书写规定 (24)病案治理制度 (27)医疗差错、事故治理制度 (30)感染治理科工作职责 (31)院内感染治理制度 (32)医院感染治理实施细则 (34)院内感染病例上报制度 (36)ICU的医院感染治理制度 (37)手术室的医院感染治理制度 (38)洗衣房的医院感染治理制度 (40)输血科(血库)的医院感染治理制度 (41)内窥镜室的医院感染治理制度 (42)口腔科的医院感染治理制度 (43)消毒供应室的医院感染治理制度 (44)法定传染病治理规定 (45)法定传染病、慢性非传染性疾病报告制度 (46)病区及门、急诊健康教育规范 (47)医院各类报卡工作规定 (47)检诊制度 (49)处方制度 (50)医嘱制度 (52)关于电脑医嘱处理的规定 (53)病例讨论制度 (53)会诊制度 (55)医患沟通制度 (57)入、出院工作制度 (61)转院、转科制度 (62)住院医师(士)12小时留院制度 (62)病人谈话制度 (63)值班交接班制度 (64)首诊负责制度 (65)三级查房制度 (66)医疗查对对制度 (67)手术审批制度 (69)术前预备治理制度 (70)术后质量治理制度 (71)新技术准入制度 (72)输血治理制度 (72)加强住院病人治理的若干规定 (73)抗生素使用治理制度 (74)病房药品治理制度 (76)手术室治理制度 (79)麻醉科工作制度 (83)重症监护室(ICU)治理制度 (85)医教科工作职责1、在院长的领导下，具体负责临床科室及医技科室的医疗质量与医疗安全治理，负责全院的医学接着教育。
2、拟定有关医疗业务进展打算，经院长批准后，组织实施，并定期督促检查、总结汇报。
3、协助业务院长定期召集医疗质量治理委员会、医院感染治理委员会、药事治理委员会、病历质量治理委员会、医疗事故处理小组会议及科主任会议，研究有关问题，监督、检查、执行会议决定。
4、深入科室及时了解和掌握危重病人及专门病人情况，负责组织重大手术及危重病人的会诊、讨论、治疗、抢救、上报等工作。
5、修订全院统一的医疗规章制度，督促执行，定期检查，努力减少医疗差错，杜绝事故，认真把好医疗质量关。
6、对医院医疗纠纷进行调查，组织讨论及申请医疗事故鉴定，并依照医疗事故处理方法，提出处理意见，上报院长批准后执行。
7、负责组织实施院外医疗保健点及临时性院外医疗任务等项工作(包括人员调配、物品、器械配备及医疗工作治理)。
8、督促检查全院药品、医疗器械的供应、使用和治理工作。
9、负责全院医务人员的业务培训和技术考核，负责住院医师的规范化培训以及各级各类医务人员的医学接着教育、晋升晋级、科研论文的治理。
10、制定医院进修打算，安排来院进修大夫的临床实践，具体办理进修事宜，组织进修大夫的业务学习(讲课)，监督检查各科室对进修大夫的培训状况。
11、接待并及时处理住院病人及亲属的来信、来访和投诉。
12、负责联系安排院外会诊。
指导对外联络办的事务工作。
13、负责社保、农保和医疗保险等事务工作的协调治理。
14、负责协调干部医疗保健工作，按规定办理医疗证，定期检查干部保健工作情况，参加干部保健对外协调等项工作，负责向上级单位汇报病情等项工作。
16、收集、整理本科室的文件，做好档案预立卷工作。
医疗质量治理方法为加强医院医疗质量治理，规范医务人员医疗服务行为，保障医疗安全，依照国家有关法律法规，制定本方法。
一、医疗质量治理组织机构医院设立院、科二级医疗质量治理组织，全面加强医疗质量治理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
（一）医疗质量治理委员会：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：医教科长、护理部主任、院办主任、人事科长、信息科主任、总务科长、各科主任及有关专家。
医疗质量治理委员会工作职责：1、在院长领导下，负责全院医疗质量治理工作，按照国家医疗质量治理的有关要求，制订医疗质量治理制度并组织实施；2、定期召开医疗质量分析会，组织开展全院的医疗质量监测、预警、分析、考核、评估以及反馈工作，持续医疗质量改进；3、制订医院医疗质量持续改进打算、实施方案并组织实施；4、制订医院临床新技术引进和医疗技术临床应用治理相关工作制度并组织实施；5、加强对医务人员医疗质量治理相关法律、法规、规章制度、技术规范的培训，不断提高医护人员医疗质量意识。
6、办公室设在医教科，具体负责日常医疗质量治理工作，组织实施医疗质量治理委员会的各项决定；制定医疗质量治理具体打算，监督、检查、落实各项治理措施。
（二）科室医疗质量质控小组：由3～5人组成.组长：科主任副组长：护士长成员：资深医师、资深护士科室医疗质量质控小组工作职责：1、在医疗质量治理委员会领导下，负责本科室医疗质量的全面治理与医疗安全治理工作。
2、依照医院医疗质量治理方法，制定本科室医疗质量治理具体任务和实施方案，负责自查、监督、评估、分析。
持续本科室的医疗质量改进。
3、树立全面、全过程的质量意识，督促本科室医护人员严格按照卫生法律法规、医疗操作常规依法行医，为病人提供最佳的医疗服务。
4、定期召开科室医疗质量分析会，将每月科室医疗质量自查结果上报医教科，并依照实际制定整改措施，持续改进本科室医疗质量治理工作。
二、医疗质量保障措施1、加强医务人员职业道德教育，发扬救死扶伤的人道主义精神，坚持“以病人为中心”，尊重患者权利，履行防病治病、救死扶伤、爱护人民健康的神圣职责。
2、教育医务人员恪守职业道德，认真遵守医疗质量治理相关法律法规、规范、标准和医院医疗质量治理制度的规定，规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全。
3、按照核准登记的诊疗科目执业。
由依法取得执业资质的医务人员开展诊疗活动；按照有关法律法规、规范、标准要求，使用经批准的药品、医疗器械、耗材开展诊疗活动。
4、医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。
5、加强药剂科建设和药事质量治理，提升临床药学服务能力，推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药治理方面的作用。
临床诊断、预防和治疗疾病用药遵循安全、有效、经济的合理用药原则，尊重患者对药品使用的知情权。
5、加强护理质量治理，完善并实施护理相关工作制度、技术规范和护理指南；加强护理队伍建设，创新治理方法，持续改善护理质量。
6、加强医技科室的质量治理，建立覆盖检查、检验全过程的质量治理制度，加强室内质量操纵，配合做好室间质量评价工作，促进临床检查检验结果互认。
7、完善门急诊治理制度，规范门急诊质量治理，加强门急诊专业人员和技术力量配备，优化门急诊服务流程，保证门急诊医疗质量和医疗安全，并把门急诊工作质量作为考核科室和医务人员的重要内容。
8、加强医院感染治理，严格执行消毒隔离、手卫生、抗菌药物合理使用和医院感染监测等规定，建立医院感染的风险监测、预警以及多部门协同干预机制，开展医院感染防控知识的培训和教育，严格执行医院感染暴发报告制度。
9、、加强病历质量治理，建立并实施病历质量治理制度，保障病历书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。
10、医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者知情同意原则，尊重患者的自主选择权和隐私权，并对患者的隐私保密。
11、医院开展中医医疗服务，应当符合国家关于中医诊疗、技术、药事等治理的有关规定，加强中医医疗质量治理。
三、医疗质量持续改进1、建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量治理与操纵工作制度。
严格按照卫生计生行政部门和质控组织关于医疗质量治理操纵工作的有关要求，积极配合质控组织开展工作，促进医疗质量持续改进。
按照有关要求，向卫生计生行政部门或者质控组织及时、准确地报送本院的医疗质量安全相关数据信息。
2、加强临床专科服务能力建设，重视专科协同进展，制订专科建设进展规划并组织实施，推行“以患者为中心、以疾病为链条”的多学科诊疗模式。
加强接着医学教育，重视人才培养、临床技术创新性研究和成果转化，提高专科临床服务能力与水平。
3当加强单病种质量治理与操纵工作，建立本院单病种治理的指标体系，制订单病种医疗质量参考标准，促进医疗质量精细化治理。
4、制订中意度监测指标并不断完善，定期开展患者和职员中意度监测，努力改善患者就医体验和职员执业感受。
5、开展全过程成本精确治理，加强成本核算、过程操纵、细节治理和量化分析，不断优化投入产出比，努力提高医疗资源利用效率。
6、对各科室医疗质量治理情况进行现场检查和抽查，建立医院医疗质量内部公示制度，对各科室医疗质量关键指标的完成情况予以内部公示。
7、加强电子病历的医院信息平台建设，提高医院信息化工作的规范化水平，使信息化工作满足医疗质量治理与操纵需要，充分利用信息化手段开展医疗质量治理与操纵。
建立完善医疗机构信息治理制度，保障信息安全。
8、做好医疗质量治理执行情况的评估，对收集的医疗质量信息进行及时分析和反馈，对医疗质量问题和医疗安全风险进行预警，对存在的问题及时采取有效干预措施，并评估干预效果，促进医疗质量的持续改进。
四、医疗安全风险防范1、建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度，并作为医疗机构持续改进医疗质量的重要基础工作。
2、建立药品不良反应、药品损害事件和医疗器械不良事件监测报告制度，并按照国家有关规定向相关部门报告。
3、提高医疗安全意识，建立医疗安全与风险治理体系，完善医疗安全治理相关工作制度、应急预案和工作流程，加强医疗质量重点部门和关键环节的安全与风险治理，落实患者安全目标。
4制订防范、处理医疗纠纷的预案，预防、减少医疗纠纷的发生。
完善投诉治理，及时化解和妥善处理医疗纠纷。
病历质量治理方法病历不仅真实反映患者病情,也直接反映医院的医疗质量、技术水平和治理水平，是医疗、科研、教学的基础资料，更是发生医疗争议判定法律责任的重要依据。
书写完整而规范的病历，是培养临床医师临床思维能力的差不多方法，是提高临床医师业务水平的重要途径。
病历书写质量的优劣不仅是考核临床医师实际工作能力的客观检验标准之一，也是评价医院综合水平的重要指标。
为进一步规范医疗行为，不断提高病历书写质量，依照卫生行政部门有关制度和规范，结合我院实际，制定本方法。
一、病历质量治理组织机构医院设立院、科二级病历质量治理组织，实行病历全过程质量操纵。
（一）病案质量治理委员会：主任委员：院长副主任委员：业务院长委员：各科主任及有关专家、医教科长、护理部主任、病案室质控医师、医务科干事病案质量治理委员会工作职责：1、在院长领导下，负责全院病历质量治理工作，制定全院病历质量治理方法，制定和修改病历质控考核指标。