门脉高压脾切除术后持续发热的原因分析及护理
38例脾切除术后持续发热的防治体会
持 续发热超 过 ７ｄ以上患者 ３ ８例 。结果
技 巧过 关 ， 理 应 用 抗 生 素 ， 后 充 分 引流 ， 态监 测 血 小板 的 变化 等 是 防 治脾 切 除术 后 发 热 主 要 措 施 。 合 术 动
中外 医学研究
２１ ０ ０年 ８月 第 ８卷
ＮＥ ＡＮＤ Ｆ ＲＥ ＧＮ ＭＥ Ｃ Ｓ Ｏ ｌ ＤＩ ＡＬ ＲＥ ＥＡＲ ＣＨ 第１ ７期 ＣＨＩ ＳＥ
， 探 彳 床 矿
。 曩 ≯ ． ． 。 ｜ 薯． 。 ｌ ．一． ｇ 手 ｌ ≯ ≯ ＿ ｌ ｊ
所有 患者 ， 男性 ３ ０例 ， 女性 ８例。年龄 ８—１ ４
外伤性脾破裂 ｌ ， ３例 其中复合伤 ３例。病 理性
岁 ３例 ，４～ ０岁 ３ ｌ ４ ０例 ，ｌ～ ５岁 ５例 ， 均 年 龄 ４ ． ４ ６ 平 ２ ３岁 。
脓肿引起的胸腔反应 性炎性 渗出液 。故笔 者认 为脾 切除 术后持
续 发 热 主要 原 因 是感 染 。
脾２ ５例 ， 其中脾亢门脉高压 １ ， ０例 脾脓 肿 ３例 ， 囊肿 ３例 ， 脾 血 吸虫病 ５例 ， 胃底贲 门癌清扫性脾切除术 ４例。
３ ｉ３ 栓塞性静脉炎 ．．
Ｈ ｓｎ等 统 计 门静脉 血栓者 约 占脾切 ａｓ
除 患者 的 １％ 脾 切 除术 后 ， ０ 脾静 脉 成 一 长 的 盲 管 ， 时 减 少 了 门 同
身营养支持治疗 。
３ 讨 论
３ ３３ 栓塞性静脉 炎 早期 应用 水杨 酸制 剂 或低 分子 右旋 糖 ．． 酐， 严重时应用肝 素治疗 。还可加用双 嘧达莫等药物 。 ３４ 脾切除术后持续发热 的防治 ． ３４ １ 手术技术过关 ， 别在切 口选择 ， ．． 特 分离粘 连 ， 束结扎 处 分 理脾蒂 ， 避免 手术 副损 伤及手术野 的彻底止血 。
术后体温过高护理措施
术后体温过高是手术后常见的并发症之一，可能会影响患者的康复。
针对术后体温过高的患者，医护人员应采取以下护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。
一、病因分析术后体温过高的原因主要包括以下几个方面：1. 术后感染：手术后，患者体内的抵抗力下降，容易发生感染，导致体温升高。
2. 手术创伤：手术创伤会导致炎症反应，进而引起体温升高。
3. 药物反应：部分患者在术后使用抗生素等药物时，可能出现药物热，导致体温升高。
4. 体温调节功能异常：患者术后体温调节功能可能受到影响，导致体温升高。
二、护理措施1. 观察体温变化（1）术后每隔4小时测量体温一次，待体温恢复正常3日后，改为每日1～2次。
（2）密切观察体温变化，如有异常，及时报告医生。
2. 降温措施（1）物理降温：可采用冰袋冷敷头部、腋窝、腹股沟等部位，或温水擦浴、乙醇拭浴。
（2）药物降温：遵医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
（3）加强通风，保持室内温度适宜，避免患者受凉。
3. 伤口护理（1）观察伤口有无红、肿、热、痛等感染症状。
（2）保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料。
（3）遵医嘱使用抗生素预防感染。
4. 营养支持（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。
（2）鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜。
（3）必要时，给予静脉营养支持。
5. 休息与活动（1）鼓励患者卧床休息，减少能量消耗。
（2）低烧患者可适当活动，但应避免剧烈运动。
6. 心理护理（1）耐心解释病情，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（2）鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（3）保持良好的沟通，了解患者的需求。
7. 健康教育（1）指导患者正确测量体温的方法。
（2）讲解术后体温过高的原因、表现及预防措施。
（3）告知患者注意事项，如保持伤口清洁、避免受凉等。
三、注意事项1. 密切观察患者体温变化，及时调整降温措施。
2. 注意伤口护理，预防感染。
3. 加强营养支持，促进患者康复。
4. 落实心理护理，提高患者生活质量。
脾切除术后护理要点
脾切除术后护理要点
脾切除术后，患者需要经过一定的护理和康复期才能恢复健康。
以下是脾切除术后护理的要点：
1.观察生命体征
术后应密切观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。
如出现异常，应及时通知医生进行处理。
2.伤口护理
脾切除术后，患者伤口部位应注意清洁、干燥，避免感染。
伤口愈合期间，应遵循医生的建议，定期更换敷料。
3.饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
逐渐增加营养摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。
4.预防并发症
脾切除术后，患者应注意预防感染、出血等并发症的发生。
如有任何异常情况，应及时就医。
5.康复训练
在医生指导下，患者可进行适当的康复训练，如散步、慢跑等，以促进身体恢复。
但应避免剧烈运动，以免对伤口造成压力。
6.心理护理
脾切除术后，患者可能会感到焦虑、不安等情绪。
此时，家属和医护人员应给予患者关心和支持，帮助其度过心理难关。
7.定期随访
出院后，患者应定期随访，以便医生了解恢复情况，及时调整治疗方案。
在随访期间，如有任何不适或疑问，患者应及时向医生咨询。
总之，脾切除术后护理十分重要，需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过科学的护理和康复训练，患者可以尽快恢复健康。
脾切除术后护理问题及护理措施
脾切除术后护理问题及护理措施
脾切除术后护理问题及护理措施
一、脾切除术后护理问题
1.出血问题
脾切除术后容易出血，需要在术后观察血生化数值，加强护理，及时发现出血问题并采取补救措施。
2.感染问题
脾切除术后容易发生感染，需要加强护理，及时给予抗生素、抗菌素等治疗，必要时可采用重症监护等措施，以减少感染的发生。
3.免疫功能缺陷问题
脾切除术后患者的免疫功能受损，需要科学的护理，及时适当补充维生素、微量元素等，以及采用常规的及时制动性脱敏措施，以防止感染的发生。
4.运动功能问题
脾切除术后患者的运动功能受到影响，应在术后制定合理的体育活动计划，注意动作轻柔，不要过度运动，尽量减少负荷，避免运动损伤。
二、脾切除术后护理措施
1.加强营养支持
脾切除术后患者的营养支持特别重要，应就餐后注意量力而行，依据具体情况适当增加营养支持，促进患者术后恢复。
2.注意清洁卫生
术后患者宜保持良好的清洁卫生，及时补充水分，并定期洗澡，以防止感染的发生。
3.注意体温监测
术后要经常监测体温，体温异常时及时给予治疗，以防止继发性感染。
4.注意保持良好的心理状态
脾切除术后患者心理状态容易发生变化，要经常对其安抚，帮助其调节情绪，积极主动参与护理。
5.观察血生化指标
脾切除术后要定期检测血生化指标，及时发现不良反应，及时采取措施，使患者术后恢复更快。
门静脉高压症患者脾切除术后持续发热的相关因素分析及护理对策
治 的 ２ ６例 肝硬化 门静脉 高压症 患者施行 脾切 除贲 ９ 门周 围血管 离断术 或 门体 静脉分 流加脾 切除术 患者 的住 院病例 资料 ， 分别 从年 龄 、 性别 、 肝功 能分级 、 手 术类 型 、 术后 １周血 小 板计 数 及 术后 并 发症 等 几 方 面进行 分析 ， 讨持续 发热 的相关 因素 ， 提 出相应 探 并
对 策报告 如下 。 １ 临床 资料
脾 静脉 血 栓 形 成 ９例 ， 腔 感 染 ６例 ， 部 感 染 ５ 腹 肺 例， 左膈下 积液 ５例 ， 腔积 液 ４例 ， 不张 ２例 ， 胸 肺 尿 路 感染 ２例 ， 热原 因不明 ８例 ， 有并发症 均经 Ｘ 发 所 线、 Ｂ超 、 Ｔ等 影像 学 及血 常 规 、 Ｃ 细菌 培养 等证 实 。
２周 以上 ） 包括 急诊 手术 １ ， ４例 ， 择期 手 术 ３ ７例 ； 肝
２ １ 发热 与肝功 能 的关 系 本组 资 料显 示 持续 发 ． 热 与肝功 能分级 有关 ， 持续 发热率 在 肝功 能 Ａ、 、 ＢＣ
三 级（ ３组） 即 间差 异有 显著 意义 （ Ｐ％ ０ ０ ） ． ５ 。肝 功
Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐ ｒａ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ｏ ｔ ｌｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ
Ｓ ｌｎ ｃ ｏ ｏ ｔ ｕ ｕ ｅ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｍｙ ｃ ｎ ｉ ｏ ｓ ｆ ｖ ｒ ｎ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
２ 相 关 因 素 分 析
１ １ 一 般资 料 本 组 ２ ６例 ， １ ７例 ， ９ ． ９ 男 ９ 女 ９例 ；
年龄 １～７ ９ ２岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ； 功 能 Ｃ ｉ 肝 ｈｌ 级 ： ｄ分 Ａ
门静脉高压脾切除术后持续性发热的原因分析
术 后持 续 发 热 ６例 ， １ ． ６５ ）Ｂ级 术 后持 续 占 ０７ ％（／６ ；
发热 ３ ５例 ， ３ － （５１ ５ ； 占 ０４ ３ ／ １ ）Ｃ级 术 后持 续 发 热 ％
ｌ ７例 ， ５ ． １／４ 。 功能 Ａ、 Ｃ级患者发 热 占 ００ ％（７３ ） 肝 Ｂ、 率 比较 ， 差异有 统 汁学 意 义 （ ４ ．１Ｐ ＯＯ ） ｘ＝ ２９ ，＜ ．１ 。 ２３ 发热 与 门 静脉 高 压 手 术方 式 单 纯 脾切 除 或 ． 脾 切 除加 断流 术 ｌ ｌ 中持 续 发热 ４ ５ 例 ３例 （８５ ； ２ ．％）
２２ 发热 与 Ｃ ０ ＣｌｄＡ级 ｉ
门周 围血管 离 断术 或 门体静 脉 分流 加脾 切除 术 ． 其 中北 京 军 区北戴 河疗 养 院普 外科 ３ ８例 。洛 阳 东方
医院普外科 １７例 。肝功能 Ｃ ｉ ６ ｈｌ ｄ分级 Ａ级 ５ ６例 ．
【 图分 类 号 】 ６ ７ 中 Ｒ ５ ．４ ３ 【 文献 标 识 码 】 ｏ：０３ ６ ／ｉ ｎ１ ０ — ９ ５２ １ ．１０ ４ Ｂ ｄ ｉ１ ９ ９ｊ ｓ ．０ ９ ９ ０ ．０ ０１ ． ． ｓ ２ 【 文章 编 号 】１ ０ — ９ ５ ２ １ ） — ９ ６ ０ ０ ９ ９ ０ （０ ｏ １ ０ ０ — １ １
２ 结 果
２１ 发热 与 局部 并发 症 ５ ． ８例 发热 患 者 中 ，门脾
静 脉血栓 形成 ２ ９例 （ ２例合 并有 脾窝 积血 、 积液 、 感 染， １例合并 有左 下肺 炎 ）脾 窝 积 血 、 ， 积液 合并感 染 １ ４例 ， 左膈 下积 液感 染 ４例 ， 炎 、 腔 积液或 积脓 肺 胸 ３例 ， 口感 染 ３例 ， 水感 染 ２例 ， 切 腹 术后 胰 尾部 脓
138例脾切除术后发热的临床分析
（ 稿 日期 收
２０ —０ —３ ） ０ ６ ９ ０
血钠 测的值（ ｎｌＬ ×体 重 （ｓ ×０ ６ 女性 ０ ５ 。一般 先予 ｒｏ ） ｍ ／ ｋ） ．（ ．）
１８例 脾 切 除 术 后 发 热 的 临床 分 析 ３
高血钠 ， 速纠正严 重低钠血症可术后 ， 中枢性 低 血钠发 生率较 高 ， 需鉴 别 ＳＡ Ｈ和 ＩＤ Ｃ ＷＳ Ｓ 并给予相应 的治疗 。
参 考 文 献
Ｉ 王忠诚 ， 主编 ． 神经外科学 ． 武汉 ： 湖北 科学技术 出版社 ，９ ８８ ． １９ ．１ ２ 尹善浪 ， 陈善成 ． 抗利 尿激 素分泌不当综合征与脑性耗盐综合征 ． 现
尽量改善肝功能 ， 正凝 血功能 障碍等 。②胸膜 炎 、 纠 肺炎亦 多
９７ ％， 中男性 ９ ．２ 其 ５例 ， 女性 ４ 。年 龄 ｌ ～８ ３例 １ ５岁 ， 平均 ３ ８ 岁 。其 中外伤性脾破 裂 １４例 ， ０ 门脉 高压 、 肿大 、 脾 脾亢 ２ ， ７例
增 加 趋 势 。 术 前 、 中及 术后 选择 正 确 的 防 治 方 法 ， 可有 效 降低 术后 发 热 的产 生 。 术 即
【 关键词 】 脾切 除 ； 热 发
发热是脾 切除术后 常见 病症 ， 仅造 成患 者机体 痛苦 、 不 增 加精神负担 ， 延长住 院时 间还 可 加 重经 济 负担 。现 分析 我 院 １８例脾切除术后发热的临床病例并总结如下 。 ３
代临床医学生物学杂志， Ｏ ， ）４６ ２ ４ （ ：３ ． Ｏ ５
３ 吕建平 ． 脑肿瘤切除术后脑性 耗盐综 合征 的临床研 究 ． 国神经疾 中
加减膈下逐淤汤治疗门静脉高压症脾切除术后持续发热
加减膈下逐淤汤治疗门静脉高压症脾切除术后持续发热
李乃民;王淑英;张永丰;林晓东;张玉敏
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】1989(000)005
【摘要】正常外科手术后均可有不同程度的发热,但最高热度一般不超过摄氏39度,发热天数一般持续2～3天,不用特殊处理即可退热。
门脉高压症施脾切除术后,一些病例持续发热1～2周,甚至有的持续发热时间更长者,用各种抗生素冶疗效果不明显,是外科领域中一个比较棘手的难题,1981年起我们对15例脾切除术后持续发热患者,应用加减膈下逐淤汤治疗,收到明显效果,现总结如下:
【总页数】2页(P40-41)
【作者】李乃民;王淑英;张永丰;林晓东;张玉敏
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.膈下逐淤汤加减治疗坐骨神经痛88例 [J], 陈红明;吴伟
2.增损膈下逐淤汤合抗痨药物治疗结核性腹膜炎 [J], 回秀丽;徐晓春
3.门静脉高压症患者脾切除术后持续发热的相关因素分析及护理对策 [J], 郑艳萍;吴益芬
4.肝硬变门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术后持续发热的原因及治疗[J], 代鸿;黄秀川;刘作金;龚建平
5.膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例 [J], 丰平;费新应
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术后高热病人护理措施
术后高热是术后常见的并发症之一，对患者恢复健康及生活质量产生不良影响。
术后高热病人护理措施如下：一、病情观察1. 密切观察患者体温变化，监测体温每4小时一次，若体温持续在38.5℃以上，应及时报告医生。
2. 观察患者意识、面色、呼吸、脉搏、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。
3. 观察患者皮肤情况，注意有无皮疹、瘀斑等，如有异常，及时报告医生。
二、环境与体位1. 保持病室空气流通，温度适宜，湿度适中。
2. 患者取半卧位，有利于呼吸和减轻腹部压力。
三、降温措施1. 物理降温：使用冰袋、冰帽、冰敷等方法，降低患者体温。
2. 药物降温：遵医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3. 注意观察降温效果，如患者体温下降后再次升高，应及时报告医生。
四、饮食与水分1. 患者应给予高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的食物，如粥、面条、牛奶等。
2. 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000毫升，以补充水分和电解质。
3. 如患者食欲不振，可给予流质饮食或营养支持。
五、口腔护理1. 患者术后高热，口腔黏膜易受损，应加强口腔护理。
2. 每日进行口腔清洁，使用生理盐水或漱口水漱口。
3. 观察口腔黏膜情况，如有溃疡、感染等，及时报告医生。
六、皮肤护理1. 保持患者床单、被褥干净、整洁，定期更换。
2. 观察患者皮肤有无压疮、瘀斑等，如有异常，及时报告医生。
3. 鼓励患者定时翻身，预防压疮。
七、心理护理1. 术后高热患者常伴有焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予关心、安慰。
2. 向患者解释术后高热的原因及护理措施，减轻患者心理负担。
3. 鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
八、预防感染1. 保持病室清洁、消毒，预防交叉感染。
2. 观察患者体温变化，如有发热，及时报告医生。
3. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
九、健康教育1. 告知患者术后高热的原因、表现及护理措施。
2. 教育患者注意保暖，避免受凉。
3. 指导患者正确用药，遵医嘱进行降温治疗。
门静脉高压患者脾切除术后发热原因的探讨及处理
３ １ 肿瘤好 发部 位 ： ． 神经 鞘瘤 好发 于周 围神经 中 的感
觉神经及混合神经 中的感觉根 ， 除视神经 和嗅神经缺 乏雪旺氏细胞 ， 其余颅神经均可发生 ， 尤以Ｖ、 Ⅸ 一 Ⅶ、 Ⅺ颅 神经 的颅外 段 、 颈交 感 神 经 及 颈 神 经 丛 多 见 。这 些神经来源的神经鞘瘤多表现咽旁 、 颈侧区肿块。 一 ３２ 临床表现及诊 断 ： 经鞘瘤 生 长缓慢 ， 膜 完 ． 神 包 整， 圆形或 卵圆形 ， 肿瘤一般 体积 较小 ， 可长大 呈 也 分 叶状 。肿 瘤坚 韧 ， 自感觉 神 经 者常 有 压痛 、 来 放 射 痛 。发 生 在 颈 动 脉 三 角 内 的 肿 瘤 可 出 现 神 经 症 状， 如声音 嘶 哑 、 ｏ ｅ 综合 征 。肿 瘤可 沿 神 经 侧 Ｈｒｒ ｎ 向左右移动 ， 不沿神 经长轴 活动 。当肿瘤 变 大易 发
Ｚ Ａ ＧＳ ｕｕ ， Ｏ ｈ ｎ Ｚ Ａ ｕｉ ｅ ａ． Ｈ Ｎ ｈｊ ｎ Ｓ ＮＧＺ ａ ， Ｈ Ｏ Ｙ ｔ ｇ， １ ｎ ｌ
Ｄｐｒ ｅｔｆＧｎ ｒｌ ｕｇｒ， ａｙｎ ｅｔ ｌ ｏ ｉ ｌＮ ｎａｇ４３０ ， ｅａ ｅａｔ ｎ ｅｅ ｒｅ Ｎ ｎａｇＣｎｒ ｓ ｔ ，ａｙｎ ７０ ９ Ｈ ｎｎ ｍ ｏ ａＳ ｙ ａＨ ｐ ａ
生 粘 液 样 变 。 若 将 颈 动 脉 推 向 浅 面 在 肿 物 表 面 可
腺全切术 。术后可能有暂时性面瘫症 状 ， 无永久面瘫
发生 。
３４ 预后 ： ． 神经鞘瘤大多为 良性 ， 极少发生恶变
，
预后 良好 。本组病例全为 良性病变。来源于颅神经的
肿瘤完整， 切除后不易复发。脊神经来源的神经鞘瘤
术后发热的护理措施及护理诊断
一、引言术后发热是临床常见的并发症之一，指患者在术后体温超过正常范围，通常为38℃以上。
术后发热的原因复杂，可能涉及感染、炎症反应、药物影响、代谢紊乱等多种因素。
正确的护理措施和诊断对于患者康复具有重要意义。
本文将介绍术后发热的护理措施及护理诊断。
二、术后发热的护理措施1. 严密观察病情术后发热患者应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意观察患者面色、神志、切口愈合情况等。
如有异常，及时通知医生处理。
2. 保持病室环境舒适病室温度应保持在18℃～22℃，相对湿度以50%～60%为宜。
保持室内空气流通，定期进行紫外线消毒，预防感染。
3. 降温措施（1）物理降温：可采取温水擦浴、冰敷、酒精擦浴等方法。
温水擦浴时，水温以32～36℃为宜，擦拭腋窝、腹股沟、颈部等大血管丰富的区域。
冰敷时，可用冰袋敷于头部、腋下、腹股沟等部位。
酒精擦浴时，用30～50%的温水酒精擦拭，注意避开心前区、腹部、阴囊等部位。
（2）药物降温：根据医生指示，给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
退热药物的使用需注意剂量、间隔时间，避免药物滥用。
4. 饮食护理给予患者高热量、高蛋白、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，保持水电解质平衡。
避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。
5. 切口护理保持切口清洁、干燥，及时更换敷料。
观察切口愈合情况，如有红肿、渗出、异味等感染迹象，应及时通知医生处理。
6. 心理护理术后发热患者易出现焦虑、紧张等心理反应，护理人员应给予心理支持，耐心解释病情，消除患者的顾虑，增强患者战胜疾病的信心。
三、术后发热的护理诊断1. 病理生理诊断（1）感染：术后切口感染、呼吸道感染、泌尿系感染等。
（2）炎症反应：手术创伤、术后炎症反应等。
（3）药物反应：药物过敏、药物副作用等。
2. 护理诊断（1）体温过高：与感染、炎症反应、药物反应等因素有关。
（2）疼痛：与手术创伤、切口感染等因素有关。
（3）焦虑：与对病情的担忧、恐惧等因素有关。
门脉高压脾切术后护理
门脉高压脾切术后护理门脉高压是因肝门静脉血流受阻，血液淤滞导致肝门静脉系统压力增高的临床综合症，其临床表现有脾肿大、脾亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等，脾切除加断流术是目前治疗门脉高压的主要手段，但肝硬化患者机体免疫力降低，肝功能下降，术后并发症发生率高。
因此加强术后并发症的观察与护理，可使手术患者获得很好的临床效果。
我科自2008年1月至2012年10月，采用脾切除加断流术治疗门脉高压症25例，经系统精心护理，患者生存质量明显提高。
先将护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者共25例，其中男19人，女6人，年龄45-62岁，平均年龄52.4岁，均为肝硬化引起的门脉高压症，12例上消化道出血史，1例有糖尿病病史。
1.2 结果治愈18例，腹水3例，出血2例，术后感染2例，肝功能衰竭导致死亡1例。
2 术后护理2.1 术后一般护理2.1.1 术毕回病房后按全麻常规护理。
未清醒前去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管；清醒后如血压平稳，病情许可取半卧位，以利于腹腔引流。
2.1.2 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量和精神状态的改变。
尤其是对血压和精神状态的变化要特别重视，如有情况要及时处理。
2.1.3 保持引流管通畅，认真记录引流液性质和出入量。
一般术后可有少量血性液体流出，但引流鲜血在100ml/h，持续2h以上，应立即报告医生检查是否有内部活动性出血，给予相应处理。
2.1.4 禁食期间注意口腔护理，协助患者饭后温开水漱口，保持床单位清洁干燥；协助患者翻身，防止压疮。
2.2 术后并发症的发生及处理2.2.1 出血2.2.1.1 腹腔内出血术后严重并发症，多发生在术后24-72h内，常因大出血而引起肝昏迷导致死亡。
因此需密切观察患者意识、面色、尿量、腹部体征的变化，注意切口敷料有无渗血，观察引流液的颜色、形状及每日引流量，发现异常，及时报告。
2.2.1.2 上消化道出血观察呕吐物及大便的颜色，观察有无上消化道出血倾向。
门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理
门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理
湖南省血 吸虫病 防治所附属湘岳医院 李玲玲 周瑞红 马 雨慧 费艳霞
摘要 目的 观察 门静脉高压症脾切除术后发热的特点 ，探讨针对性护理措施 。方法 对 ５ 例 门静脉 高压症脾切 除术后体 温＞ ８ ３ ℃， ８ 持续发热 ３天 以上的患者资料进 行回顾性调查分析 。结果 ６ ％的发热与并发症有 关，８ ２ ５ 例发热病例 中３ ６例 出现 了 ７种共
流 ，１ 例膈下感染者行手术切开引流 ， 例 门静脉血栓形成 者 ２ 应用 阿斯 匹林肠溶 片治疗 ，全部病例均治愈出院 ，治疗时间
１～ ５ 。 ４ ２ｄ
２ 讨 论
２１脾切除术后发热的原因分析 ． ２１ 脾脏是～周 围免疫 性器官 ， Ｉｍ的合成 、 ．１ ． 与 ｇ 吞噬功能有
例 出现 了 １ 例次并发症 ： 例体 温＞ ８ ＇ 持续 时间＜ 天患 ６ ７ ３． ５ Ｅ、 ５
过性免疫性功能低下 ，术后易发生感染等一系列并发症而
成为术后发热的主要原因。 本组病例中 ６％（ ， ） ２ ３ ５ 与各种并发 ６８ 症有关 ， 多能找到病 因， 且 本组 病例中 ３例发 热持续 ２ 以上 周
表 ２ 不同种类并发症患者发热程度 与持续时间
１ ． 一般特点 ：本组 ７ 例 ，８ ．１ ２ １ ５ 例患者出现不 同程度的发热 ， 占 ８ ％， ２ 发热持续 时间 ３ １ｄ 最高温度 ３ Ｏ 均为不规则 －９ ， ８ ４ ℃，
热。２ 例患者于术后 当 Ｅ即开始发热 ， ５ ％；４例患者于术 ９ ｌ 占 Ｏ ２
平均（ ． ＋ ３ 岁 ； ４ ９ １． ７０ 术前肝功能 Ｃ ｉ — ｕ ｈ ｈｌ Ｐｇ 分级 Ａ级 ３ ｄ ２例 ， Ｂ级 ３ ， ９例 ，术 中肝组织活检证实血吸虫肝硬化 ３ Ｏ例 Ｃ级 ８ 例， 肝炎后肝硬化 ７ ， 例 混合性 肝硬 化 ２ ， ６例 施行单纯 脾切 除 术２ ０例 ， 脾切 除＋ 断流术 ５ 例 ， 中采用 连续 硬膜外麻醉 ３ １ 其 １ 例， 全麻 ４ ０例。 １ 发热特点 ． ２
门静脉高压症术后并发症的临床观察和护理
Ｂ超 检 查无 异 常 ， 这种 反应 一 般 不需 要 特殊 处 理 。 如 果 体 温过 高 ， 过 ３ 同时 患 者 出现 头 晕 、 色 潮 超 ９Ｃ， 脸
红 、 吸 困难 等病 状 时应 按一 般 发 热病 人 常 规护 理 。 呼
本组 ５ ０例病 例 中男 性 ４ ０例 ， 性 女
做 好 详 细 病情 记 录 和用 药 情 况 ， 根据 病 情 及 时 调 整
用量 。
门静脉高压症术后并发症的临床观察和护理
广 西 区人 民 医 院 肝 胆 外 科 （ ３ ０ １ 范 淑 君 ５ ０２ ）
门 静 脉 高压 症 患 者 在 行 脾 切 除 、 流 或 断 流术 分
后， 易合 并 出血 、 发热 、 下 积液 、 血 、 昏迷 、 膈 积 肝 吻合 口瘘 等 多种 并 发症 。 强 护理 ， 加 密切 观察 病 情 和 及 时
应 用微 泵 静 注这 些药 液 后 ， 现有 以下优 点 ： 给 药 发 ① 得 到 了保 证 ， 均匀 、 量 、 续 ， 药效 果 好 。② 便 于 定 持 用 掌握 用药 的速 度 及量 ， 使病 情 得到 及 时控 制 或救 治 ，
是 否相 符 。 观察 注 射 的局 部情 况 ， 无 出现 炎症 反 ② 有 应或 输 液管 脱 落 。③ 出现报 警 ， 时 寻 找 原 因 ， 及 及时
维普资讯
４０ ２
Ａｎ ｈ ｌｇ ｆＭ ｅ ｃｎ ，ｕ ｅ ２ ０ ． １ ２ 。 ． ｔｏ ｏ ｙｏ ｄｉｉｅ Ｊ ｎ ０ ２ Ｖｏ ． １ Ｎｏ ３
物 量 的 波动 ， 严 重影 响 病人 的生命 体 征 。 疗 剂 量 可 治
控制严格， 用小 了达 不 到 效果 ， 用大 了又可 能 出现 危
39例门静脉高压症脾切除术后持续性发热原因的探讨与处置
自治 区第 三人 民 医院两 院共 为 １０例 肝 炎后 肝 硬化 门静 脉 １ 高压 症患 者施行 脾切 除加 断流术 或脾 切 除加分 流术 。 中术 其
后 ２ｄ体 温 ≥３ ．℃， ８５ 持续 性发热 ２周 以上者 有 ３ ９例ｆ５ ３ ％１， 现就 其发病 原 因及处 理分 析讨论 如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
脾切 除 加断 流术 ９ ３例 中持 续 发热 ３ ２例 （ ４ ， 切除 ３ ％）睥 加分 流术 １ ７例 中持续 发热 ７例 （ １ 。二者 间相 比 ， ４ ％） 差异无
统计 学 意义ｆ ．５。 尸 ００ ）
２４术 式 与 血 栓 形 成 的 关 系 ．
【】萧树东， 国铭． １ 许 中华 胃肠病学［ ． 京： 民卫生 出版社 ， ０ ：５ — Ｍ］ 北 人 ２ ８５ ２ ０
肝功 能分 级 与术 后 发 热二 者 间相 比 ， 差异 有 统 计学 意 义 ｆ＜ Ｐ
００ ）。 ．５
见脾 切 除术后 门静 脉血 栓形 成 的发生率 较 高 。 过本组 资料 通
分析 显 示 ， 后 血栓 形成 与术 式无 明显相 关 ， 术 术式 选 择 与发 热亦 无 明显相关 ， 差异 均无 统计 学意 义 。因患 者血 栓形 成急 缓、 程度 及部 位不 同 ， 状表 现不一 ， 症 缺乏 特异 性 。门脾 静脉
肝硬变门静脉高压症行脾切除加贲门周围血管离断术后持续发热的原因及治疗
临床研究
肝硬变门静脉高压症行脾切除加贲门周围 血管离断术后持续发热的原因及治疗
代 ! 鸿, ! 黄秀川, ! 刘作金2 ! 龚建平2
! 摘要 " 危险 ! 目的 ! 探讨乙肝肝硬变门静脉高压症患者行脾切除加贲门周围血 管 离 断 术 后 持 续 发 热 的 原 因 ! 因素及治疗 "方法 ! 回顾性分析 , 6 6 ! 年 , 月至 2 " " !年, 2月 期 间 我 院 收 治 的 ! 2 E例因乙肝肝硬变门静脉高压症 行脾切除加贲门ห้องสมุดไป่ตู้围血管 离 断 术 患 者 的 临 床 资 料 "结 果 !# 体 温 $@ 持续2周以 @例出现术后持续发热# -H # f$ 上% $ 其中死亡 @ 例 $ 治愈 # 左膈下感染, 腹腔感染6例$ 肺部感染1 " 例 "发热的原因包括 &脾静脉 血 栓 @ 例 $ ,例$
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脾切除术后持续发热26例的原因与防治
脾切 除术 是 处理 脾 外 伤和 脾脏 疾 病 的标 准 术
式， 但其术后持 续发热在 临床 上多见 ， 原 因较 为复 且 杂 ， 的诊 断并 有 效 的处 置 十分重 要 。现 总结 我 及时 院 ２０ ０５年 ６月至 ２１ ６月 脾切除 术后持 续 发热 ００年 超过 ７ ｄ以上者 ２ 例 的临床资料 ， ６ 分析报告如下 。
ｄ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｕ ｉｚ ｔ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｔｅ Ｕｎｔ ｔｔ ｓ １ ９ －０ ７ ｏ ｉ ｌ ｏ ｅ
４７ ９
Ｔａ ｓｌ ｔ ｒｃ２ ０ ，１ １ ：１ ｒ ｐａ ｏ ，０９ ４ （ ） １７ ｎ ｎ Ｐ
脾 切 除术后 持 续 发 热 ２ ６例 的原 因 与 防 治
黄 忠
（ 宁学 院附属 第 二 医院外科 ， 北 成 宁 ４ ７ ０ ） 成 湖 ３ １０
中 图分 类 号 ： ６９ Ｒ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ １ ０ －４ ７０ １０ － ５ ２ １ ）６０ ９ －２ ６
Ｔａｓｌ ｔ ｒｃ２ ０ ３ （ ） ３ ７ ｒｎｐａ ｏ ，０５，７ ９ ：６ ９ ｎ Ｐ
［ ］ Ａ ｒ ｓ ｎｔ ０９，（ ）８ ９ Ｊ ． ｍ ＪＴａ ￣ａ ， ０ ９ ４ ：７ ｎ ２
［ ］ ｅｍ ｎｃ Ｌ Ｄ ｗ ＭＡ Ｌｖ ｇｄ ｎｒ ｉ ｅ ｒ ｓｌ ｔ— ３ Ｄ ｌ ｏ ｏＦ ， ｅ ． ｉ ｎ ｏｏ ｄ ｙｔ ｐａ ａ ｉ ｉ ｋｎ ｎ ａ ｎ ｔ ｎ ｉ ａｇｏａ ｅｖ ｍ ｍ［ ］ Ｋｄ ｅ ｎ， ０７， １ ｉ ｎ ｌｂｌ ｎ ｍｎ ｅ Ｊ ． ｉｎｙ Ｉｔ２ ０ ７ ｏ ｉ
咸宁学院学报 （ 医学版）０ １ ２ １ 年第 ２ 卷第 ６ ［ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕｉ ｒ ｙＭ ｄ ａＳｉ ｃ ） ５ 期 Ｊ ｒ ａ ｉ ｎ ｅｉ（ ｅｉｌｃｎ ｓ］ ｏｎ ｆ ｉ ｎ ｇ ｖｓ ｌ ｔ ｃ ｅ ｅ
肝硬化门静脉高压症腹腔镜脾切除术后护理
3.4 腹水 病人术前有腹水史、肝功能差，血清白蛋白低，加之术中出血、手术创伤的打击，致使肝功能损害加重，可引起术后腹水，甚至是不易控制的顽固性腹水。为此，术前、术后要酌情选择作用机制和时间不同、副作用不同的利尿药物，联合或交替使用，注意观察水、电解质紊乱状况，积极改善肝功能，提高白蛋白水平。
3.3 门静脉系统血栓形成 门静脉高压症断流术后门静脉系统血栓形成原因复杂，如肝硬化门脉高压症病人门脉系统血管内皮的损伤，术后血小板增加，血液粘滞性增加，使脾切除术后易发生门静脉血栓形成。大约75%的脾切除术病人在术后24h内，血小板即出现回升，一般在术后1～2周达到最高值，少数病人血小板计数甚至可达1000×109/L，使血液处于高凝状态，血栓形成几率加大。Ikeda等［１］报告一组22例腹腔镜脾切除术后12例发生门静脉血栓形成，发生率55%，同时开放常规脾切除手术组发生率19%，认为腹腔镜脾切除术后易发生门静脉血栓形成，同时也能被早期有效的溶栓。Pietrabissa［２］报告40例LS中9例发生门静脉血栓形成，认为肿大的脾脏行LS后应及时行影像学检查并强有力地抗凝预防血栓形成。因此在护理中，应及早观察血常规的各项指标在血小板计数超过正常值的同时要观察发热、腹痛、腹胀等症状体征的变化，并综合其他检查及时报告医生，使疾病能在发生后尽早溶栓治疗。在常规术后注意观察上述症状的同时，术后3、6、9d分别行门静脉彩色B超检查，一旦发现门静脉或脾静脉有血栓形成时，及时用尿激酶溶栓、肝素钠抗凝治疗，在抗凝治疗中，要严密观察凝血酶原时间在20s以内、部分凝血酶原时间在40～50s之间，一旦超过上述范围，药物要减量或停药，同时注意出血倾向，稳定后改口服抗凝药物如华法令治疗，疗程3个月。本组5例，均经及时的抗凝、溶栓使血栓消失。无血栓形成者，口服祛聚药物阿司匹林3个月，减少血栓形成的可能。
术后体温高护理措施
术后体温升高是常见的并发症之一，可能导致患者的不适和并发症的发生。
因此，术后体温高的护理措施至关重要。
本文将详细介绍术后体温高的护理措施，以帮助医护人员更好地应对这一情况。
一、观察体温变化1. 密切监测体温：术后患者应每4小时测量一次体温，如体温持续升高，应立即通知医生。
2. 记录体温变化：详细记录患者体温变化情况，以便医生及时了解病情。
二、病因诊断1. 评估发热原因：术后发热可能由多种原因引起，如感染、药物反应、输血反应、手术创伤等。
医护人员需详细询问病史、查体，必要时进行相关检查，明确发热原因。
2. 常见发热原因及护理措施：（1）感染：感染是术后发热的主要原因之一。
护理措施如下：① 严格无菌操作，预防感染。
② 观察切口有无红、肿、热、痛、渗血、渗液等症状。
③ 如发现感染，应及时通知医生，遵医嘱给予抗生素治疗。
（2）药物反应：部分患者对术后使用的药物可能出现过敏反应，表现为发热。
护理措施如下：① 询问患者用药史，观察是否有药物过敏反应。
② 如发现药物反应，及时通知医生，遵医嘱调整用药。
（3）输血反应：输血反应可能导致发热。
护理措施如下：① 观察患者输血后有无发热、寒战等症状。
② 如发现输血反应，及时通知医生，遵医嘱处理。
三、降温措施1. 物理降温：（1）头部冷敷：用冰袋或冰帽敷于患者头部，降低体温。
（2）温水擦浴：用30℃左右的温水擦浴患者腋下、腹股沟等大血管丰富部位。
（3）酒精擦浴：用25%～50%酒精擦拭患者腋下、腹股沟等大血管丰富部位。
2. 药物降温：（1）布洛芬：口服或肛门给药，每次200～400mg，每隔6小时1次。
（2）对乙酰氨基酚：口服或肛门给药，每次500～1000mg，每隔6小时1次。
四、保暖措施1. 调节室温：保持室温在22℃左右，避免患者受凉。
2. 添加衣物：根据患者体温变化，适当增减衣物。
五、补充水分1. 多饮水：鼓励患者多饮水，以补充因发热而丢失的水分。
2. 鼻饲或静脉输液：如患者无法进食或饮水，可给予鼻饲或静脉输液。
门静脉高压症脾切加贲门围血管离断术后的护理体会
清楚 ｊ 。通常脾切 除术后 １ —２周内血小板 计数 达高峰 ， 此时 即 是血管栓塞 的高发 期 ， 对术 后进 行静 脉穿刺 发现 回流差 或采血 后血液过快凝 集现象时 ， 提示有 高凝状态 的倾 向 ， 建议 进行化 应 验检查 。术后应密切监测血小板 ， 术后 ３ｄ查血常规 ， １次／ ， ｄ
和 护 理 对 降 低 术 后 并 发 症 ， 进 患 者 康 复 具 有 重 要 意 义 。２０ 促 ０９
—
０ —２ １ ６ 我们对 ９ 门静 脉高压症患者施行手术治疗 ， ６ Ｏ ２—０ ， ８例
其中脾切加贲 门周 围血管离断 ５ ６例 ， 现将术后 观察 和护理 的体
会报告如下 。
以后 隔 日查 １ 。指 导 患者 术 后 早 期 肢 体 活 动 ， 床 较 久 、 老 次 卧 年
预见性地 实施 护理措施 及切 实有 效 的术 后监 护 ， 快恢 复患者 尽 正 常生 理功能 ， 减少生理 和心理 的痛苦与不适 ， 促进 病人康复。
１２ １ 基 础 护 理 ： 体 位 ： 枕 平 卧 ， 偏 向一 侧 ， 若 生 命 ．． ① 去 头 ６ｈ后
热： 发热是术后 常见反应 ， 一般 体温在 ３ ． ℃左右 ， ３ｄ后可 ８０ ２～
恢复 。如持续发热 ３ ． ＂ ８ ５Ｃ以上 ， 除遵医嘱 药物 治疗及 物理治疗 降温外 ， 应加强观察及 护理 ， 如是否有 切 口感染 、 肺部感染 、 膈下 感染 、 深部静 脉血栓 性静脉 炎及肝 细胞损 害等 ， 发现异 常情况 ， 应及 时报告医师 ， 以相应处 理。同时安慰 患者不必过度 紧张 ， 予 帮助其树 立战胜疾 病 的信心 。③ 预 防肝性脑 病 ： 观察有 无肝性 脑病 的征象 ， 如行 为改 变 、 嗜睡 、 冷淡 、 意识 恍惚 、 请妄 、 扑翼样震 颇、 肝性 口臭等 。若发现应立 即报告医师 。并 嘱患者进低 蛋 白、 糖类食 物 ， 限制动物蛋 白如 牛奶 、 鸡蛋 的摄入 。定期 呼唤并观察 意识 的改变。使用缓 泻剂 和 口服 乳果糖 促进 氨 的排 出 ， 合理使
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门脉高压脾切除术后持续发热的原因分析及护理[Abstract] Objective To analyze the reasons of persistent fever after splenectomy for portal hypertension，and on this base，investigate the effective nursing plan. Methods 130 cases of patients underwent splenectomy for portal hypertension in our hospital from December，2007 to December，2012 were selected. Of whom，there were 29 cases of patients with postoperative persistent fever，the reasons caused postoperative persistent fever were counted and reasonable nursing plan was founded. Results Of the 29 patients with postoperative persistent fever，the fever of 6 patients was caused by unexplained reasons，the fever of the rest patients caused by complications，postoperative persistent fever was not directly related with liver function classification and surgical methods（P0.05）. Conclusion For patients underwent portal hypertension splenectomy，taking reasonable measures to prevent postoperative complications is an effective means for reducing postoperative persistent fever，which is worthy of our attention.[Key words] Splenectomy；Portal hypertension；Postoperative complications；Persistent fever门静脉高压症常见于中年男性，主要由肝硬化引起，病情发展很慢，但极度影响患者的生活质量，其临床表现之一，就是食管胃底静脉曲张破裂，一旦出现这种情况，将严重威胁患者的生命安全。
脾切除术作为有效的预防措施，临床效果明显，然而其手术困难，术后并发症严重，是我们不得不重视的问题。
该研究的主要目的是分析门脉高压脾切除术后，患者持续发热的原因，并以此为基础探讨有效的护理方案，分析2021年12月—2021年12月间于该院进行门脉高压脾切除术的患者130例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料29例患者均为于该院进行门脉高压脾切除术，且术后出现持续发热情况的病例，其中男性患者25例，女性患者4例，平均年龄40.5（14～59）岁，体温超过38.5 ℃患者19例，体温不足38.5 ℃患者10例，平均发热时间20.9（7～31）d。
1.2 一般方法1.2.1 术前护理术前护理必须要注意4个方面的内容：①强化营养指导，术前予以护肝药物，积极改善患者的肝功能，进食高糖、低脂、高维生素食物，对蛋白质摄人要严格限制，避免肝脏负担过大。
肝功能较好患者可予以高蛋白食物。
而体质较差患者或伴有低蛋白血症患者可静脉注入人血白蛋白、氨基酸等，最大限度地提升患者的手术耐受力；②完善凝血机制。
基于肝功能受损状态下，诱发脂溶性维生素，维生素K吸收显著降低，不利于凝血因子的合成，极其容易出现脾功能亢进，致使血小板减少。
要按照患者具体情况，注入维生素K，血小板较低患者可输入血小板，积极改善其凝血功能；③在使用抗生素时，要严格观察其肝肾毒性，防止肝功能损伤；④评估患者手术耐受力。
多数门脉高压患者均存在凝血机制障碍、肝功能损害以及低蛋白血症等症状，且少数患者可能出现上消化道出血，抵抗力较低，因此术前为了纠正这些状况，必须要对患者的手术耐受力进行评估，避免出现术后并发症。
病程较长患者易发烦躁、紧张以及焦虑等不良心理情绪，相关的护理人员必须要予以充分的理解，增强患者治愈信心，促使其积极配合治疗。
1.2.2 术中护理在术中，要尽可能都减少对血管的挤压或牵拉，避免血管出现损伤，最大限度地降低门脾静脉血栓发生率。
此外，必须要彻底止血，防止术后渗出，置入脾床引流管，予以充分引流，避免产生隔下积血积液。
1.2.3 术后护理1.2.3.1 一般护理由于门静脉高压症多应用全身麻醉，于术后6h取枕平卧，将患者头侧向一侧，氧气吸入每分钟要保持3～5 L，注意患者保暖，做好心电监护，每间隔15～30 min予以1次生命体征监测。
当患者病情稳定后，可每间隔1～2 h监测1次，积极观察患者的呼吸、面色、消化道出血、引流管以及有无切口等状况。
此外，要强化疼痛护理。
针对疼痛护理而言，可予以药物止痛，肌注100 mg 布桂嗪，严禁采用盐酸哌替啶，防止出现肝脏损伤。
1.2.3.2 休息与活动指导术后指导患者卧床静休48 h。
若患者行单纯性脾切除术，术后要积极鼓励患者强化早期活动，避免形成血，尽可能地降低肺部感染，促使切口尽快愈合。
针对卧床患者而言，相关的护理人员必须要积极协助患者进行深呼吸、翻身拍背、排痰、咳嗽等肢体活动。
于术后48～72 h，基于病情允许下协助患者进行离床活动，随后逐渐提高活动次数以及范围，以患者疲倦为度。
而无法下床患者可进行床上肢体活动，做好下肢按摩。
1.2.3.3 术后药物预防术后予以护肝药物治疗，选取抗生素，避免出现感染性并发症，强化抗生素疗效观察，基于发热原因不明下，可采用消炎痛或激素类等药物进行治疗。
1.2.3.4 腹腔引流管护理术后要保证腹腔引流管畅通，必要条件下予以负压吸引，严密观察引流液量变化。
每日要对引流袋进行更换，严格执行无菌操作，将夹管紧密，避免出现逆行感染。
此外，要了解以及掌握拨管指征，引流量每天要保持在20 mL以下，连续3 d后可作拔管处理。
一般而言，拔管过早易发隔下积液，过晚极其容易形成脓肿。
1.2.3.5 高热护理严密观察患者体温变化，定时对体温进行复测。
若患者出现持续高热状况，可予以酒精浴、冰敷等物理降温法。
当患者体温在39 ℃以上时，在予以药物降温时的同时要作血压处理，严密观察脉搏变化，避免因大量出汗而致患者虚脱。
另外，护理人员要鼓励患者多饮水，予以高维生素流食。
针对暂禁食患者而言，可施以静脉补液治疗，一定程度上有助于避免水电解质紊乱以及酸碱失衡。
此外，要强化皮肤、口腔等基础护理，定期清洗床单，保持病区环境安静，提高患者舒适度。
1.2.3.6 门脾静脉血栓预防术后严密观察患者是否存在高热、腹痛、血便等症状，定期对血小板计数进行复查，当其每升600×109时，应即刻予以抗凝治疗。
1.2.3.7 术后心理护理术后持续高热患者可能存在并发症，由于病情反复，住院时间相对较长，患者经济压力较大，医护人员必须要对患者予以心理护理干预，尽可能地满足患者的合理要求，耐心阐述发热原因、治疗手段以及注意事项，予以患者心理上的疏导与安慰，及时消除其焦虑、紧张、抑郁等不良心理情绪，帮助患者树立治愈信心，使其平稳渡过手术后期阶段。
1.3 评价方案统计患者持续发热的体温、时长，并与手术方式、术后并发症的具体形式进行综合探讨。
1.4 统计方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计数资料进行χ2检验，检验标准为α=0.05。
2 结果2.1 术后持续发热与局部并发症关系29例患者中，除2例发热原因不明外，其余均与术后并发症有关，其中膈下感染患者10例，切口感染患者6例，胸腔积液或积脓患者2例，复合伤患者、胰尾部脓肿、胰萎患者各1例，栓塞性静脉炎5例。
可以看出，术后发热与局部并发症的关系密切，值得我们注意。
2.2 术后持续发热与肝功能之间的关系依据肝功能Child等级划分标准，A级8例，B级10例，C级11例，肝功能的不同，术后持续发热与肝功能等级划分无明显关系，差异无统计学意义（P0.05）。
2.3 术后持续发热与手术方式之间的关系术后持续发热与手术方式之间的对应关系如表1所示。
分析可得，术后持续发热与手术方式之间并无直接关系，差异无统计学意义（P0.05）。
3.1 结果分析该次研究中，选取的29例患者，在接受上述治疗后，患者术后均出现发热现象，其中2例患者发热原因不明。
且发热患者中均伴有明显的术后并发症，膈下感染患者10例，切口感染患者6例，胸腔积液或积脓患者2例，复合伤患者、胰尾部脓肿、胰萎患者各1例，栓塞性静脉炎5例。
并发症是引起患者发热的重要原因，该次研究结果与黄忠在“脾切除术后持续发热26例的原因与防治”中的结果基本相同。
3.2 发热原因探讨通过临床对患者发热原因进行深入分析，发现可能与以下因素有关：①创伤应激反应。
门脉高压脾切除术手术范围大，且患者身体各项技能一般较弱，这就直接导致应激反应更激烈，一定程度上使患者体温升高。
②患者抵抗力降低。
脾脏在人体免疫系统中意义重大，一旦切除，人体对颗粒抗原的过滤与清除能力将显著降低，容易引发各种感染，继而出现发热；同时，患者肝功能缺乏，进一步降低了人体的免疫能力，从2.1的数据中，也不难看出，术后发热的主要因素是感染。
③栓塞性静脉炎。
栓塞性静脉炎也是导致术后持续发热的一个重要因素[3-4]。
3.3 术后持续发热护理与早期防治3.3.1 术后持续发热的护理手段首先，一旦确定为持续发热，医护人员必须对患者进行血培养，做药敏试验，并合理应用抗生素；其次，还应积极进行原发灶的清理，做好引流、穿刺抽水工作[5-6]。
最后，还应合理利用药物，如水杨酸制剂等，对栓塞性静脉炎进行处理。
同时，还应提升患者体内营养水平，增强其抵抗力。
于术后1～2 h恢复肠蠕动后进食半流质食物，严禁食用油炸辛辣、干硬、刺激性等食物，坚持少量多餐原则，避免诱发食管黏膜损伤，严格限制蛋白质摄入量，每日30 g，防止出现肝性脑病[7-10]。
3.3.2 术后持续发热的早期防治首先，手术过程应该合理有效，避免任何副损伤；其次，在围手术期应该适当使用抗生素，减少术后感染的发生；再次，对脾切除患者，应该持续进行负压引流；最后，还应检测血小板数量，防止栓塞性静脉炎的产生[11-12]。