乳腺超声检查标准版共38页文档
乳腺超声检查及分级-
• 炎性病变 急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎等
• 增生性疾病 乳腺结构不良
• 肿瘤
良性：纤维腺瘤、乳头状瘤等
•
恶性：导管癌、小叶癌等
• 其它
外伤、假体植入等
• 急性乳腺炎临床表现：哺乳期常见，乳腺红肿、胀痛
• 超声表现：
• （1）病变边界欠清晰，形态不规则
• （2）皮肤增厚，皮下脂肪回声增强
• （3）腺体回声不均匀增强
叶状囊肉瘤
• 病理：临界性肿瘤，纤维、上皮成分组成，
境界清
•
楚但无真正包膜
• 临床：30岁以上好发，瘤体较大，生长迅
速
• 超声：（1）边界清晰较光滑，可呈大分叶
状改变
（2）内部回声欠均匀
• （3）结节后方回声增强
• 鉴别诊断：腺瘤、乳腺癌（髓样癌）
患者19岁 ?
患者19岁 纤维腺瘤
乳腺癌
(一)分类
• 2评价完全
BI-RADS 1级 阴性 BI-RADS 2级 良性病变 BI-RADS 3级 可能良性病变 建议短期随访 BI-RADS 4级 可疑恶性病变—应考虑活检 BI-RADS 5级 高度提示恶性病变—应采取适当的措施 BI-RADS 6级 活检证实的恶性病变
经验总结：
(1)选准穿刺点：最好高频探头引导
(2)正确选用穿刺方式：
囊性－FNAB
实性－LCNB
(3)合理使用穿刺针：
FNAB－20G LCNB－18、14G
(4)取材次数：3－5次，尽量多方位
进针方向：尽量与胸壁平行，以防穿入肺部
乳腺超声BI-RADS评价分级
• 1评价不完全
BI-RADS 0级
检查方法
扫查方法
• 扫射法：从乳晕处开始对四象限纵、横、斜切
乳腺4级abc分级超声指南诊断标准
乳腺4级abc分级超声指南诊断标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!乳腺4级ABC分级超声指南诊断标准引言乳腺疾病在女性健康中占有重要地位，其中乳腺癌是最常见的恶性疾病之一。
乳腺超声诊断
CDFI 显示肿块内部血流 信号丰富，呈条状 。
脉冲多普勒 肿块某一部 位测得典型动脉谱，收缩 期峰值流速约16cm/s，另 一部位测得静脉谱。
右侧腋窝检查：腋窝区见 数个低回声区，后方回声 衰减，境界不清晰，包膜 反射光带不明显，硬度硬。 淋巴门结构不清晰。
CDFI 显示肿块内部血流 信号一般，呈条状。
脉冲多普勒 测得典型动 脉谱，阻力指数0.83 。
右侧腋窝检查：右侧 腋窝见一分叶状团块， 内部呈实质低回声， 分布欠均匀，后方回 声增强，境界清晰， 包膜反射光带有，硬 度硬。淋巴门结构欠 清晰。
CDFI 肿块内部血流 信号一般，呈条状。
脉冲多普勒 测得动 脉谱，收缩期峰值流 速10cm/s,
谢谢大家！
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。21.1.1121.1.11Monday, January 11, 2021 人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。17:30:3717:30:3717:301/11/2021 5:30:37 PM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。21.1.1117:30:3717:30Jan-2111-J an-21 加强交通建设管理，确保工程建设质 量。17:30:3717:30:3717:30M onday, January 11, 2021 安全在于心细，事故出在麻痹。21.1.1121.1.1117:30:3717:30:37Januar y 11, 2021 踏实肯干，努力奋斗。2021年1月11日 下午5时30分21.1.1121.1.11 追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2021年1月11日 星期一 下午5时30分37秒17:30:3721.1.11 严格把控质量关，让生产更加有保障 。2021年1月下 午5时30分21.1.1117:30Januar y 11, 2021 作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2021年1月11日 星期一 5时30分37秒17:30:3711 January 2021 好的事情马上就会到来，一切都是最 好的安 排。下 午5时30分37秒 下午5时30分17:30:3721.1.11 专注今天，好好努力，剩下的交给时 间。21.1.1121.1.1117:3017:30:3717:30:37Jan-21 牢记安全之责，善谋安全之策，力务 安全之 实。2021年1月 11日星 期一5时30分37秒Monday, January 11, 2021 相信相信得力量。21.1.112021年1月11日星期 一5时30分37秒21.1.11
乳腺超声诊断
病例1
• 女性，37岁。 • 主诉：隆胸术后一年半，发现右侧乳腺无
痛性肿块四个月。 • 查体：右侧乳腺内下象限距乳头4.0cm可扪
及一肿块，大小3.0cm，质韧，边界尚清， 表面尚光滑，活动度可。
乳腺超声诊断
右侧乳腺检查：水囊
置入法术后，右侧乳 腺6点钟区见一分叶 状肿块，内部呈低回 声，分布欠均匀，内 有散在分布强回声区 和无回声区，境界清 晰，包膜反射光带有， 硬度一 般。 CDFI显 示肿块内部血流信号 较丰富，呈条状。
大小约5.0cm×4.0cm，质硬，不光滑，境 界尚清晰，可活动。右侧腋窝可扪及一肿 块，大小约1.5cm×1.5cm，质硬，可推动， 光滑。
乳腺超声诊断
右侧乳腺检查：右侧乳腺9 点钟区见一不规则形肿块， 内部呈低回声，分布不均 匀，内见多个细小钙化灶 成团伴声影，肿块后方回 声增强，境界欠清 晰，包膜反射光带局部有， 硬度硬。右侧乳腺皮肤及 其皮下软组织肿胀，回声 不均。
CDFI 显示肿块内部血流 信号一般，呈条状。
脉冲多普勒 测得典型动 脉谱，阻力指数0.83 。
乳腺超声诊断
右侧腋窝检查：右侧 腋窝见一分叶状团块， 内部呈实质低回声， 分布欠均匀，后方回 声增强，境界清晰， 包膜反射光带有，硬 度硬。淋巴门结构欠 清晰。
CDFI 肿块内部血流 信号一般，呈条状。
乳腺超声诊断
2020/11/7
乳腺超声诊断
五、恶性占位
典型声像图表现
形态不规则，呈蟹足状边缘不整齐 境界欠清，无清晰包膜 内部回声不均匀实质性中、低回声，较大时中央 发生坏死则可呈混合回声，13-30%内部有微钙化 点；后方声衰减，模糊声影 同侧腋窝淋巴结肿大，内部回声不均（早期转 移）
乳腺超声检查及报告规范【范本模板】
乳腺超声检查及报告规范中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明一、乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。
1、钼靶 X 线摄影已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。
但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差,乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。
2、乳腺 CT 检查不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值,增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影,但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。
3、乳腺 MRI 检查不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。
MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长,且需要静脉注射造影剂,因此,更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。
4、PET/CT为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。
4、乳腺超声对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期.超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位,例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。
对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。
此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性)，并根据声像图表现，结合血流特征,进一步推断肿块的良恶性。
超声检查尚可发现有无局部及远处转移。
对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。
然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。
乳腺超声分级标准
乳腺超声分级标准
乳腺超声分级一般指的是BI-RADS分级，为乳腺超声诊断应用的分级标准，用来评价乳腺病变良性、恶性的程度。
BI-RADS分级一共分为7个等级，包括0-6级，分别代表着不同的含义：
1、0级：较为特殊，临床上认为本次检查结果无意义，需再次进行检查；
2、1级：指的是超声检查没有看到乳腺病变，检查结果为阴性；
3、2级：指的是虽然看到了乳腺有病灶，但是可以确定为良性病变；
4、3级：指良性病变可能性比较大，恶性风险较小（小于2%）；
5、4级：4级又分为4a、4b和4c三个级别，指的是怀疑这个结节可能恶变，4a的恶性几率大概在10%，4b的恶性几率大概在30%，4c的恶性几率大概在50%；
6、5级：指的是高度怀疑乳腺结节为恶性，也就是恶性的可能性可以达到90%，基本上可以确诊为乳腺癌，需要尽早进行治疗；
7、6级：如果超声检查结果提示乳腺病灶的等级为6级，基本可以确定是乳腺癌，而且应该不属于早期的乳腺癌，因为在超声下表现得比较典型，说明乳腺癌处于进展期，需配合医生及早治疗。
建议定期复查乳腺超声检查，如果有变化，应该积极地进行治疗。
平时需要注意适当运动，避免熬夜、劳累，以及心情烦躁等，应保持良好心态和愉快心情，对身体健康有利。
乳腺超声诊断分级标准
乳腺超声诊断分级标准乳腺超声检查是一种常用的临床检查手段，对乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
根据超声表现，乳腺疾病可分为不同的分级，这些分级标准对于指导临床治疗和预后评估都具有重要意义。
一、乳腺超声检查的基本原理。
乳腺超声检查是利用超声波对乳腺组织进行无创检查的一种方法。
超声波通过乳腺组织后，被组织内的不同结构反射、吸收或传播，形成不同的回声，从而形成超声图像。
通过观察超声图像的形态、内部结构、血流情况等来判断乳腺组织的病理情况。
二、乳腺超声诊断分级标准。
1. 乳腺囊性病变。
乳腺囊性病变是指乳腺组织内出现囊肿，通常表现为圆形或椭圆形无回声区。
根据囊肿的大小、数量和内部结构，可分为单发或多发、单室或多室等不同类型。
2. 乳腺实质性病变。
乳腺实质性病变是指乳腺组织内出现实质性结节、结节团、钙化灶等病变。
根据超声表现的形态、内部回声、边界清晰度等特点，可分为良性和恶性病变。
3. 乳腺血流情况。
乳腺超声检查还可以观察乳腺组织内的血流情况，包括血流速度、血管形态、血流分布等。
通过观察血流情况，可以判断乳腺病变的血供情况，对于鉴别诊断有一定的帮助。
4. 乳腺淋巴结情况。
在乳腺超声检查中，还可以观察乳腺周围淋巴结的情况。
包括淋巴结的大小、形态、内部回声、边界清晰度等特点。
通过观察淋巴结的情况，可以判断淋巴结的病理情况，对于评估乳腺肿瘤的转移情况有重要意义。
三、乳腺超声诊断的临床意义。
乳腺超声诊断分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
通过观察乳腺组织的超声表现，可以初步判断病变的性质，指导临床治疗方案的制定。
对于乳腺肿瘤的预后评估和随访观察也具有重要意义。
四、乳腺超声诊断的局限性。
乳腺超声检查虽然在乳腺疾病的诊断中具有重要地位，但也存在一定的局限性。
例如，对于乳腺深部病变的观察存在一定困难，对于乳腺微小病变的检出率较低等。
综上所述，乳腺超声诊断分级标准对于乳腺疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，但在临床应用中还需结合临床症状、其他影像学检查和病理学检查等综合分析，提高诊断的准确性和可靠性。
乳腺超声诊断分级标准规范【最新版】
乳腺超声诊断分级标准规范在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即:BI-RADS。
这组字母是Breast Imaging Reporting andData System(乳腺影像报告和数据系统)的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意:0级(category 0):指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如:1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象;2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查;3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查;4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者:1级(category 1):阴性(negative)指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊(一年)。
例如:无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化;2级(category 2):良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊(半年至一年)。
例如:单纯性囊肿乳腺内淋巴结(也可能属1级)乳腺假体植入多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤;手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。
脂肪小叶3级(category 3):可能良性征象(probaly benign finding)恶性危险小于2%。
建议短期随访(三至六个月)及其它检查。
例如:年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%;考虑纤维腺瘤可能性大:实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
经过连续二至三年的复查，可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性);多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节(属不确定一类)4级(category 4):可疑恶性(suspicious abnormality)需病理学检查，恶性危险性3%-94%。
乳腺超声
4、 哺乳期 受泌乳素的影 响，小叶内腺体大量增多， 管腔明显扩大，腺泡上皮顶 端脱落形成乳汁。 5、老年萎缩期 ： 腺体萎 缩，脂肪层相对增厚。
乳腺血管 (1） 动脉： 供应乳腺的动脉主要有三支： 胸廓内动脉的穿支，第3－ 7肋间动
脉的穿支及腋动脉的分支。
以上各动脉保证了乳腺各部 的血供，但其分布区域并非 界限分别，而是相互吻合， 构成致密的动脉网。 (2) 静脉 ：* * 乳腺癌转移 特点：进入血行的癌细胞或 癌栓可以经静脉途径进入上 腔静脉，发生肺及其他部位 的远处转
乳腺癌，如果瘤体形态不规则， 内部回声不均匀，应注意与乳 腺癌鉴别，L（肿瘤长径）与 AP（肿瘤前后径）≥1.4，另外 探头加压容易变形。 3 、乳腺炎和乳腺脓肿：是由 于金葡菌感染而引起的急性炎 症，多发生于产后哺乳期，以 初产妇为多，初期高烧，寒战， 乳房红肿，
乳腺成硬结，有压痛，短期内液 化形成脓肿，常伴有患侧腋窝 淋巴结肿大，白细胞计数增高。
明了其弹性差。各型乳腺癌特 征性改变，由其病理及组织学 的特点，声学物理性能的不同 而决定。 A 乳头状导管癌：在乳腺的中 心导管内可见癌组织呈乳头状 充满管腔，且累及范围很广， 呈多中心性散在分布，挤压乳 头，可挤出粘液，血液或粘稠
物。声像图：肿瘤边界明显不 整，呈蟹足样浸润，内部呈低 回声，后方常有声衰减，有时 可显示乳头下方导管扩张，管 腔内见突起的稍强回声团。B 硬癌：约占乳腺癌的70－80％， 癌细胞少，大多数为纤维组织， 其体积虽小但质地坚硬，边界 凹凸不平，境界不清，恶性程
期即有腋窝，锁骨下淋巴结转 移，恶性程度高，预后很差。 声像图：皮肤 及皮下组织增厚，
回声增强，腺体结构紊乱，但 常不能发现肿物回声。 **彩色多普勒检查乳腺Ca：应 用于乳腺肿瘤的诊断基础是肿 瘤新生血管的形成。癌肿生长 迅速，代谢旺盛，需要充分
乳腺超声检查标准版共38页
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
ห้องสมุดไป่ตู้