乳腺超声检查标准版
乳腺超声检查及报告规范
乳腺超声检查及报告规范乳腺超声是一种无创的检查方法，通过超声波的原理，对乳腺组织进行检查，并生成相关的报告。
乳腺超声检查及报告的规范一般包括检查的目的、检查方法、检查结果的描述、结论和建议等部分。
1.检查的目的：2.检查方法：乳腺超声需要在检查前清洁乳房皮肤，然后由专业技术人员操作超声检查仪器。
通常采用纵切、横切和斜切三个方向进行观察，包括乳房组织、乳房皮肤和乳头等。
3.检查结果的描述：乳腺超声的检查结果应根据具体的情况进行描述，包括以下几个方面：(1)乳腺结构：描述乳腺组织的密度、纹理和内部结构等。
(2)异常表现：如乳腺内的结节、钙化灶等异常信号的位置、形态、大小、数量、边界、形状等特点的描述。
(3)精确测量：对乳腺内结节的大小、形状、位置等进行精确测量。
(4)血流情况：描述血流发生和血管情况，包括血流速度、血管的位置、形态、血流状态等。
(5)乳房皮肤和乳头：对乳房皮肤和乳头的异常表现进行描述，如凹陷、溃疡、颜色异常等。
(6)定位表现：对所观察到的异常信号在乳腺中的位置进行准确定位。
4.结论和建议：结论是对检查结果的综合评价，应准确简明。
根据乳腺超声的检查结果，提出相应的建议，如是否需要进一步检查、手术治疗或随访观察等。
此外，乳腺超声检查及报告还应符合以下规范：-确定检查的部位、时间和检查者的姓名、职称等基本信息。
-报告中需注明患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
-报告应包含详细的影像资料，如超声图像、彩色多普勒图像等。
-报告应由专业技术人员进行撰写，并需经医生核对和审核。
总体而言，乳腺超声检查及报告的规范应确保报告的准确性、专业性和客观性，为医生提供可靠的依据，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
乳腺超声模板
乳腺超声模板双侧乳腺未见异常右侧乳腺腺体厚cm左侧乳腺腺体厚cm双侧乳腺腺体形态、结构未见异常，未见明确囊、实性占位。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生右侧乳腺腺体厚cm左侧乳腺腺体厚cm双侧乳腺腺体结构紊乱，回声不均，呈片状低回声与条状强回声相间。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生症并左/右乳腺囊性增生右侧乳腺腺体厚cm左侧乳腺腺体厚cm双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，内见数个囊状无回声，最大cmX cmX cm位于乳头上近？点钟处，壁清晰、规则，囊内透声好。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生并左/右乳腺增生结节右侧乳腺腺体厚cm左侧乳腺腺体厚cm双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，片状低回声以外上象限为明显，边缘模糊，范围cmX cmX cm。
CDFI：双侧乳腺内未见异常血流。
双侧乳腺增生左/右侧乳腺纤维腺瘤右侧乳腺腺体厚cm左侧乳腺腺体厚cm双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左/右乳腺外上象限？点钟处见cmX cmX cm低回声结节，内部回声均匀，边界光滑、清晰，包膜完整，后方无衰减。
CDFI：上述低回声内可见少许动、静脉血流，V=max cm/s，RI=？。
双侧乳腺增生左/右侧乳腺Ca (BI-RADS ?类)左/右侧腋窝淋巴结/未见淋巴结右侧乳腺腺体厚cm左侧乳腺腺体厚cm双侧乳腺腺体结构紊乱，呈片状低回声与条状强回声相间，左/右乳腺外上象限点钟处见cmX cmX cm低回声区，形态不规则，周边呈“蟹足样”改变，后方衰减，内部回声不均，可见多个小点状强回声呈簇状分布。
CDFI：上述低回声内可见较丰富的血流，走行及分布不规则，V=max cm/s，RI=?。
左/右侧腋窝可探及一约cmX cmX cm低回声结节，边缘清楚，髓质消失，CDFI：低回声结节内及周边可见较丰富的血流信号。
乳腺4级abc分级超声指南诊断标准
乳腺4级abc分级超声指南诊断标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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乳腺超声检查诊断技术规范
乳腺一、乳腺增生症1.病理与临床乳腺增生症是最常见的乳腺疾患，好发年龄为30~50岁。
本病的发生与内分泌紊乱有关，尤其是雌激素增高。
临床症状与体征包括：双侧乳腺周期性胀痛，月经前3~4天疼痛加剧，月经来潮后症状减轻。
可触及多个大小不等的质韧结节，多呈圆形或条索状。
在病理组织学上，如想增生症是一组以乳腺主质和间质不同程度增生为主要表现的病变，表现为乳腺小导管增生、扩张形成囊腔，导管及腺泡周围纤维组织增生及淋巴细胞侵润。
2.声像图表现二维超声表现为：（1）乳腺腺体结构紊乱，主要表现为低回声的小叶结构体积增大、数目增多。
一般为双侧对称。
（2）乳腺腺体内可将多个大小不等无回声区，边界清，后方回声增强。
（3）乳腺腺体内有时可见大小不等回声或低回声实性结节，圆形或椭圆形，边界清，体积一般较小。
（4）可出现细小的点状钙化。
多普勒超声：无特异性，与正常组织相似，彩色多普勒超声检查时常无血流信号。
4.鉴别诊断（1）乳腺癌：乳腺增生症如伴有实性结节，须与乳腺癌鉴别。
牵着病程长,与月经周期有关，乳腺腺体结构紊乱。
增生的结节为多发，圆形或椭圆形，边界清晰，病灶内血流信号不复发。
后者病程短，发展快，肿物多局限，形态不规则，边界不清，病灶内血流信号丰富、走行和分布紊乱。
二、乳腺纤维腺瘤1.病理与临床乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，常见于生育年龄的妇女，特别是30岁以下的女性。
通常表现为无痛、实性、边界清晰的孤立性结节，触之可移动。
部分患者可在同侧或双侧、同时或不同时发生多发性结节。
病理表现：肿瘤呈实性，质地较硬，可呈分叶状，常有完整包膜。
腺体成分较多者，质地软，呈浅红色；纤维成分较多者，质地硬。
病程长的纤维瘤可发生玻璃样便、黏液变形和钙化。
病因可能与雌激素对局部乳腺组织作用有关。
2.声像图表现（1）肿块呈圆形、椭圆形或分叶状。
（2）多为低回声，内部回声均匀，后方无衰减。
（3）边界清晰，有完整包膜。
（4）长轴与乳腺腺体平行，纵横径比值W1,肿块可有侧方声影。
男乳腺发育超声标准
男乳腺发育超声标准
1. 结构评估，超声检查可以评估男性乳腺组织的结构，包括乳
腺的大小、形状和密度。
正常情况下，男性乳腺组织通常较小且密
度较低。
2. 血流评估，超声检查还可用于评估男性乳腺组织的血流情况。
异常的血流可能与乳腺发育异常或其他疾病有关。
3. 异常结节，超声检查可以帮助鉴别男性乳腺组织中的囊性或
实质性结节。
囊性结节通常是液体充满的囊肿，而实质性结节可能
需要进一步的评估。
4. 乳腺炎症，超声检查还可以帮助识别男性乳腺炎症的情况，
这可能导致乳腺组织的肿胀和疼痛。
总的来说，男乳腺发育超声标准主要包括对乳腺组织结构、血
流情况、结节和炎症等方面的评估。
如果发现异常，可能需要进一
步的临床评估和治疗。
值得注意的是，个体情况会有所不同，因此
超声结果需要由专业医生进行解读和诊断。
乳腺超声检查及报告规范【范本模板】
乳腺超声检查及报告规范中山大学孙逸仙纪念医院罗葆明一、乳腺影像学检查方法乳腺影像学检查方法包括钼靶X线摄影、超声、CT 和 MRI 核医学等。
1、钼靶 X 线摄影已经成为乳腺癌诊断、筛查及随访过程中最常用的方法，其检测微小钙化敏感性高，有利于以微小钙化为主要表现的乳腺癌检出。
但钼靶 X 线摄影对致密型乳腺腺体中病灶显像差,乳腺癌的遗漏率偏高，且年轻女性不宜选钼靶 X 线摄影。
2、乳腺 CT 检查不常用，但CT密度分辨率较高，可测定不同组织的CT值,增强扫描有利于观察乳腺及病灶的血供状况，其显示病灶及周围情况、腋窝及乳内肿大淋巴结的能力优于钼靶X线摄影,但对微小钙化灶的显示不如钼靶X线摄影。
3、乳腺 MRI 检查不受乳腺致密病变的影响，乳房丰满妇女以及钼靶X线摄影和超声检查仍不能诊断的乳腺病变适合选择 MRI 检查。
MRI在早期诊断乳腺癌方面有着更高的敏感性和特异性，但 MRI 检查费用昂贵，检查时间也较长,且需要静脉注射造影剂,因此,更多应用于高危人群如有明显的乳腺癌家族史以及乳腺癌保乳治疗前后的评估。
4、PET/CT为全身功能成像，能提供远处转移信息，主要用于坏死组织与活性肿瘤的鉴别，了解局部或区域性的复发以及疗效监测、治疗后再分期。
4、乳腺超声对受检者无痛苦，无放射性损害，可以反复进行，适用于任何年龄和女性任何生理时期，包括妊娠期和哺乳期.超声检查前受检者通常无需特殊准备，操作较为简便，无检查盲区，对钼靶X线摄影检查受限的部位,例如乳房边缘、小乳房或胸壁肿块等，超声都可以显示。
对钼靶X线摄影显示困难的致密型乳腺，超声也有助于判断有无肿块。
此外，超声检查能准确判断肿块的物理性质（囊性、实性或囊实混合性)，并根据声像图表现，结合血流特征,进一步推断肿块的良恶性。
超声检查尚可发现有无局部及远处转移。
对不能性质的病灶，在超声引导下穿刺活检可获得病理诊断。
然而，超声检查对微小钙化灶及病灶周边毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏感；对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也常常难以显示。
乳腺超声诊断分级标准规范【最新版】
乳腺超声诊断分级标准规范在阅读乳腺超声报告时，我们常会见到这样一组英文字母，许多朋友在咨询中也常提到，即:BI-RADS。
这组字母是Breast Imaging Reporting andData System(乳腺影像报告和数据系统)的英文缩写，是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
现在我们一起来了解一下BI-RADS分级标准的具体含意:0级(category 0):指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查诊断。
例如:1、有乳头溢液、不对称增厚、皮肤及乳头改变等临床表现，而超声无征象;2、临床触及肿块，年龄大于20岁，超声检查有可疑征象或无特征，需乳腺钼靶检查;3、超声检查及钼靶检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐磁共振检查;4、确定治疗前，需最后评估者确定治疗前需最后评估者:1级(category 1):阴性(negative)指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。
建议随诊(一年)。
例如:无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化;2级(category 2):良性征象(benign finding/findings)基本可以排除恶性。
建议根据年龄及临床表现随诊(半年至一年)。
例如:单纯性囊肿乳腺内淋巴结(也可能属1级)乳腺假体植入多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤;手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。
脂肪小叶3级(category 3):可能良性征象(probaly benign finding)恶性危险小于2%。
建议短期随访(三至六个月)及其它检查。
例如:年龄小于40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比小于1的肿块，良性可能，恶性的危险性小于2%;考虑纤维腺瘤可能性大:实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比小于1。
经过连续二至三年的复查，可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性);多发性复杂囊肿或簇状小囊肿瘤样增生结节(属不确定一类)4级(category 4):可疑恶性(suspicious abnormality)需病理学检查，恶性危险性3%-94%。
乳腺超声检查技术规范
乳腺超声检查技术规范一、乳腺超声检查适应症可以作为乳腺X线筛查的联合检查措施或乳腺X线筛查结果为BI-RADS 0级者的补充检查措施。
鉴于中国人乳腺癌发病高峰较靠前，绝经前患者比例高，乳腺相对致密，超声可作为乳腺筛查的辅助手段。
二、超声检查的仪器采用彩色多普勒超声仪，配备实时高频线阵探头，探头频率为7.5～10 MHz，有条件可用到 10～15 MHz，（中心频率≥8MHz。
探头宽度38mm 到>50mm），但对于乳腺组织过厚或有假体时，可适当降低探头频率，以确保检查深度。
三、超声检查的方法检查前一般无需特殊准备，有乳头溢液者最好不要将液体挤出。
建议超声医生应在检查前进行乳房的触诊体检，并充分了解患者的病史。
（一）体位：患者取仰卧位或者对侧斜卧位（乳腺过大时或针对特殊部位病灶），若患者自觉特殊体位有肿块，可让患者采用特殊体位进行超声检查，如直立或者坐位等。
检查侧的手臂尽量上抬外展，充分暴露乳腺及同侧腋下。
（二）扫查方式：可以采取扇形（以乳头为中心，进行360°的时钟法扫查：对乳头、乳晕及乳房外上、外下、内上、内下4 个象限进行全面扫查，顺序可由检查者自行确定，尤以乳头为中心行放射性扫查为佳）或者矩形（探头自上而下，自左而右完在各象限的范围内扫查）。
扫查区域应当重叠，并且包括乳晕和腋下（腺体尾状叶部分），同时应检查腋下淋巴结情况。
（三）图像调节：检查中应该调节聚焦范围和增益设置，并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶，同时有足够的对比度来鉴别肿块和邻近正常组织间的回声差异。
如果病变位置表浅，可以使用水囊或涂布足够厚度的导声胶使块位于探头的聚焦区域内。
（四）超声检查的程序：1、基本检查内容：检查时应先对乳腺及周围组织进行全面的常规二维超声检查，然后对可疑病灶的区域进行重点的二维超声检查，检查的内容包括：病灶的位置、大小或范围的测定，形状、边界、边缘、内部及后方回声、是否有钙化及周围组织包括皮肤，胸肌及韧带等结构的变化等。
浅表-乳腺超声诊断
良性
恶性
边缘及轮廓 包膜
整齐、光滑、多有侧 不整、粗糙、侧
方声影
方声影罕见
有
无
内部回声 后壁回声 肿物后回声
无回声或均质低回声 分布不均、呈实 性衰减
整齐、增强、清晰 不整、减弱、不 清
正常或增强
多有衰减
皮肤或组织浸 无
有
润
纵横比
<1
>1
+ 临床表现：中年女性多见，发病年龄30-49 岁，40-49岁为发病高峰，绝经后下降。
+ 超声图像：
+ 1、囊肿：壁薄光滑、内透声可，后方效益 增强。囊肿内含浑浊点絮状回声可能为乳 汁、脂肪颗粒等沉积物。
+ 2、扩张导管及囊肿内乳头状瘤呈中强回声 突入腔内。
+ 1、乳汁潴留囊肿 + 2、乳腺导管扩张症 + 3、乳腺脂肪坏死 + 4、乳腺错构瘤
浆细胞乳腺炎
（1）图像本身无特异性，
不易与乳腺癌鉴别
（2）需结合临床 作出诊断与鉴别。
+ 乳腺囊肿病在乳腺结果不良中极为常见， 主要特征是乳腺小叶导管及末梢小管高度 扩张形成囊肿，同时伴有其他结构不良直 径＜2mm为微囊，＞2~3mm为肉眼可见性 囊，＞5~7mm称囊肿病，大囊肿直径达 4~5cm。
• 3、后方回声增强效应。 一般分为： • 单纯性囊肿. • 乳头状囊肿. • 乳汁渚留囊肿
+ 乳腺癌是危害妇女健康和生命的最常见的 恶性肿瘤，发病率有逐年增加的趋势。
+ 乳腺癌的生物学特性、组织发展、病理形 态均与临床诊断、治疗及预后有关。
+ WHO将乳腺癌分为3大类：非浸润性癌、浸 润性癌、特殊癌。
乳腺超声报告模版
乳腺双乳皮肤及皮下脂肪层回声清楚，未见异常。
右侧腺体厚度mm，左侧腺体厚度mm。
二维超声显示：腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。
彩色多普勒超声显示：双乳未见异常血流信号。
双侧腋窝探查：双侧腋窝未见肿大淋巴结。
双侧乳腺未见异常乳腺癌双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。
右侧腺体厚度mm，左侧腺体厚度mm。
二维超声显示：腺体层显示清晰，回声分布不均匀。
右乳点钟距乳头约mm处腺体层内见低回声光团，纵横径mm，边界尚清晰，形态不规则，呈"蟹足样"改变，内部回声不均匀，见散在多个点状强回声。
纵径大于横径，后方回声衰减。
乳腺后间隙消失，前方累及脂肪层。
左乳腺体层显示清晰，回声呈强弱相间，分布较均匀，未见导管扩张。
彩色多普勒超声显示：右乳低回声光团周围及内部见丰富点状、条状血流信号。
左乳未见异常血流信号。
频谱多普勒超声显示：右乳低回声光团内部Vp cm/s ,RI。
双侧腋窝探查：右侧腋窝探及数个低回声光团，最大纵横径mm，CDFI显示血流丰富，PW显示Vp cm/s ,RI。
位于腋窝中央、腋前线胸肌旁、锁骨上下、胸骨旁。
左侧腋窝未见肿大淋巴结。
右侧乳腺实性占位，考虑乳腺癌右侧腋窝淋巴结肿大左乳未见异常乳腺囊性增生双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。
右侧腺体厚度mm，左侧腺体厚度mm。
二维超声显示：腺体层显示清晰，回声分布不均匀，腺体层内见多个无回声暗区，大小不等。
右侧最大一个位于右乳点钟距乳头约mm处，左侧最大一个位于左乳点钟距乳头约mm处，边界较清晰，形态规则，内透声好。
彩色多普勒超声显示：无回声周围未见明显血流信号。
双侧腋窝探查：双侧腋窝未见肿大淋巴结。
最大纵横径mm。
双侧乳腺囊性增生乳腺囊性占位双乳皮下脂肪层回声清晰，未见异常。
右侧腺体厚度mm，左侧腺体厚度mm。
二维超声显示：腺体层显示清晰，回声分布均匀。
右乳点钟距乳头约mm处探及无回声暗区，大小约mm，边界清晰，形态规则，内透声好。
中国乳腺超声检查指南
乳腺超声检查指南指症根据现有资料报到，乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别，而是可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。
依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践，乳腺超声适用于下列情况，1．可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。
超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。
2．引导乳腺病灶的介入操作。
3．对乳腺植体的评价。
4．年轻（小于30岁）、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。
5．术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。
设备和方法乳腺超声检查使用高频线阵探头，这些探头带宽范围为5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz，5～17MHz和8～17MHz，全部中央频率≥8MHz。
探头宽度从38mm到超过50mm。
目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。
目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像，彩色和能量多普勒成像，空间复合成像，三维重建成像，以及弹性成像。
造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。
通常，患者取仰卧位或者对侧斜卧位（如果乳腺过大，倒向同侧，则身体向对侧倾斜），检查侧手臂尽量上抬外展抱头，充分暴露乳腺及同侧腋下。
检查者以探头做扇面（以乳头为中心，进行360°的钟表指针样旋转）或者矩形（探头自上而下，自左而右完在乳腺表面的矩形范围内移动）扫查全部乳腺。
扫查区域应当存在重叠，并且包括乳晕和腋下。
如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉，可以使患者采用特殊体位进行超声检查，如直立或者坐位等。
对于可疑的病灶，超声检查者必要时应该进行肿块的体检，并且在相关的报告中记录。
检查中应该调节聚焦范围和增益设置，并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶同时有足够的对比度来鉴别肿块和邻近正常组织间细微的回声差异。
如果要测量位于皮表或者皮内的肿块，使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域内。
图像的存储应该包括有：患者的姓名和身份识别号码（医疗记录号码、生日或其它），设备的名称和设置，乳腺的方向（左或右），病灶距乳头中央的距离，钟面形式的标记，以及探头的各种切面位置标识（如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位，放射状切面等）。
乳腺b超弹性评分标准
乳腺b超弹性评分标准乳腺b超弹性评分标准是指通过超声弹性成像技术对乳腺组织进行评分，用于评估乳腺组织的硬度和弹性，从而帮助医生判断乳腺病变的性质。
根据乳腺组织的硬度和弹性特点，可以将其分为不同的等级，有助于医生进行准确的诊断和治疗。
下面将介绍乳腺b超弹性评分标准的具体内容。
一、评分等级。
根据乳腺组织的硬度和弹性特点，乳腺b超弹性评分一般分为5个等级，分别为，I级、II级、III级、IV级和V级。
其中，I级代表组织非常软，V级代表组织非常硬。
医生通过观察乳腺组织在b超图像上的表现，可以初步判断出其硬度等级。
二、评分标准。
1. I级，组织非常软，呈现出均匀一致的弹性，通常代表正常的腺体组织。
2. II级，组织较软，呈现出较为均匀的弹性，可能存在一些轻微的异常改变。
3. III级，组织中等硬度，呈现出不太均匀的弹性，可能存在中度异常改变。
4. IV级，组织较硬，呈现出明显的不均匀弹性，可能存在较为严重的异常改变。
5. V级，组织非常硬，呈现出非常不均匀的弹性，通常代表明显的恶性病变。
三、临床意义。
乳腺b超弹性评分标准对于乳腺病变的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
通过评分可以帮助医生快速准确地判断乳腺组织的性质，对于乳腺肿块、乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺炎以及乳腺癌等疾病的诊断都具有指导意义。
同时，乳腺b超弹性评分标准还可以帮助医生进行治疗方案的制定和疗效的评估，为患者提供更加个性化的诊疗服务。
四、注意事项。
在进行乳腺b超弹性评分时，需要注意以下几点：1. 操作人员需要具备专业的超声医学知识和丰富的临床经验，以确保评分结果的准确性。
2. 患者在接受检查前需要做好心理准备，配合医生完成检查过程。
3. 对于评分结果不明确或存在争议的情况，可以结合其他检查手段进行综合分析，以提高诊断的准确性。
总之，乳腺b超弹性评分标准是一项重要的乳腺检查技术，对于乳腺病变的诊断和治疗具有重要意义。
医生和患者都应该加强对该技术的了解和应用，以提高乳腺疾病的早期诊断率和治疗效果。
乳腺超声报告
乳腺超声报告
超声检查时间：XXXX年XX月XX日
检查医生：XXX
患者姓名：XXX 年龄：XX岁
检查部位：左/右乳腺
检查结果：
一、乳腺形态大小及结构：乳腺大小正常，形态规则，边缘光整，密度均匀。
二、乳腺内声像：在乳腺内可见多处大小不等，形态规则、回声正常的乳腺小叶，无明显异常回声区、低回声区及异物回声。
三、乳腺周围组织：未见明显包膜分界不清、边缘不规则、侵犯周边组织的异常回声区；未见肿大的淋巴结。
四、诊断意见：乳腺超声未见明显异常。
注：以上结果仅为超声检查所得，仅供参考，详细情况以临床医生的综合医学诊断为准。
温馨提示：女性朋友应定期进行乳腺超声或乳腺X光检查，及早发现和处理问题，预防乳腺疾病。
(完整版)乳腺超声检查指南新
乳腺超声检查指南指症根据现有资料报到，乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别，而是可以针对具有形态改变的病灶进行良恶性的鉴别诊断。
依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践，乳腺超声适用于下列情况，1．可触及和不可触及的病灶的确认、特征描述和鉴别诊断。
超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。
2．引导乳腺病灶的介入操作。
3．对乳腺植体的评价。
4．年轻（小于30岁）、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。
5．术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。
设备和方法乳腺超声检查使用高频线阵探头，这些探头带宽范围为5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz， 5～17MHz和8～17MHz，全部中央频率≥8MHz。
探头宽度从38mm到超过50mm。
目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。
目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像，彩色和能量多普勒成像，空间复合成像，三维重建成像，以及弹性成像。
造影增强对比成像目前尚未取得成熟的应用。
通常，患者取仰卧位或者对侧斜卧位（如果乳腺过大，倒向同侧，则身体向对侧倾斜），检查侧手臂尽量上抬外展抱头，充分暴露乳腺及同侧腋下。
检查者以探头做扇面（以乳头为中心，进行360°的钟表指针样旋转）或者矩形（探头自上而下，自左而右完在乳腺表面的矩形范围内移动）扫查全部乳腺。
扫查区域应当存在重叠，并且包括乳晕和腋下。
如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉，可以使患者采用特殊体位进行超声检查，如直立或者坐位等。
对于可疑的病灶，超声检查者必要时应该进行肿块的体检，并且在相关的报告中记录。
检查中应该调节聚焦范围和增益设置，并且选择合适的预设以确保在获得合适的灰阶同时有足够的对比度来鉴别肿块和邻近正常组织间细微的回声差异。
如果要测量位于皮表或者皮内的肿块，使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域内。
图像的存储应该包括有：患者的姓名和身份识别号码（医疗记录号码、生日或其它），设备的名称和设置，乳腺的方向（左或右），病灶距乳头中央的距离，钟面形式的标记，以及探头的各种切面位置标识（如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位，放射状切面等）。
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乳腺癌
鉴别诊断 乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断
良
内部回声 边界回声 侧方声影 恶性晕 后方回声 纵横比 钙化 彩色多普勒
性
恶
性
低或中等回声，均匀 规整、椭圆形、有包膜 有 无 无变化或增强 小于1 无或粗大 肿块血流不丰富、血流速度慢
低回声、不均匀 不规整、蟹足状、无包膜 多无 有 衰减 大于1 常有、泥沙样 肿块周边及内部血流丰富、血流速度快
乳腺良性肿瘤
4.乳管内乳头状瘤可在乳晕周围探及异常回声区。 5.肿块L/T多小于等于1。 6.彩色多普勒肿块周边和（或）内部探及动脉血流，频 谱一般呈低速低阻型，RI<0.75 。
乳腺良性肿瘤
鉴别诊断 1.乳腺纤维腺瘤与乳腺癌鉴别：见乳腺癌 2.乳管内乳头状瘤与乳腺癌鉴别：多有乳头溢液或溢血 ，乳腺中午周边或一侧可见液性暗区。 临床价值 主要是确定乳腺内有无肿瘤，以及肿物的位置、大小、 形态、内部回声、后方回声情况，并判断肿物的性质。
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乳腺增生症
知识补充： 由于体内激素水平的不平衡引起的终末导管—小叶单元的增性改变。主要 表现为乳房胀痛、乳腺包快、乳头溢液、囊中形成或硬化性腺病。
乳腺增生症
临床概述 乳腺增生症又称乳房囊性增生病或纤维囊性乳腺病，患者多为25～40岁妇 女。临床表现乳房胀痛，呈周期性，以月经前为重，有时可扪及结节状肿块。 超声表现 1.乳腺组织增厚，以扪及肿块处明显，回声增强，分布稍紊乱。 2.囊肿形成时，腺体内可见散在小的液性暗区。
乳腺脓肿
鉴别诊断 1.乳腺脓肿与血肿的鉴别：都可呈不均质的液性暗区，但脓肿常伴有红肿压 痛，而血肿常伴有外伤史。 2.乳腺脓肿与乳腺癌的鉴别：脓肿不完全液化时可呈低回声，应特别注意与 乳腺癌（髓样癌）伴出血相鉴别。主要鉴别点是脓肿伴有炎症表现，而乳腺癌 则一般症状不明显。 临床应用价值 超声可确定急性乳腺炎是否形成脓肿，并了解其范围、大小、腔内有无分 隔，对临床治疗具有指导意义。如发现脓肿形成，应及时手术切开引流。
乳腺正常声像图（补充内容）
正常乳腺声像图分为四型 导管型：乳腺导管征象明显，腺体组织较厚，脂肪组织较少，多见于 18～30岁的年轻未哺乳女性。 混合型：腺体组织较多兼有部分脂肪成分，多见于育龄期妇女。 致密型：腺体组织萎缩，变薄，纤维和脂肪组织增多，多见于绝经期 妇女。 不均匀型：较少见，年龄段不明显，腺体较杂乱，导管征象不明显。
乳腺癌
临床价值 超声检出乳腺肿块正确率较高，根据肿块内部回声，边界回声、后方回声 等特点，多数可以鉴别其良恶性，故对乳腺肿瘤的诊断，鉴别诊断有重要价值 。可作为乳癌普查、筛查、诊断的首选方法。 彩色多普勒超声可以清晰的显示肿块血流分布、形态及血流参数情况，为 鉴别乳腺肿块的良恶性提供了更多的信息。 超声的局限性在于不易检出小于1cm的肿块，对有些肿块的良恶性的鉴别 尚有一定的困难，应用时还需仔细观察，综合分析，以提高诊断的正确性。
乳腺超声检查
乳腺解剖概要 乳腺正常声像图 乳腺脓肿 乳腺增生症 乳腺良性肿瘤 乳腺癌
乳腺解剖概要
乳腺位于胸前约第三和第六肋骨水平之间，附着在胸壁肌层和胸大肌 筋膜之上，外围包有脂肪和皮肤。腺体向腋窝有角状凸出，乳头位于乳 房中心临床常以乳头为中心，将乳房分为4个象限，分别为外上、外下、 内上、内下。 正常乳房内每侧包含15～20个腺叶，没个腺叶又分成许多小叶，每个 小叶由10 ～15个腺泡组成。腺叶之间由脂肪和结蹄组织分隔，每一腺叶 有一个单独的乳管，呈放射状汇合后开口于乳头。乳腺的前面和后面的 筋膜被结蹄组织的隔相连，叫Copper韧带。
副 乳（补充内容）
临床概述 正常情况下，除胸前一对乳腺外，其余均于出生前退化，若不退化，就 形成多余乳头和乳房，称副乳腺。男女均可有，好发于腋窝腋前线上，身体其 它部位也偶见发生。 临床表现 多在女性生育期出现症状，表现为腋窝肿物，同时副乳受内分泌影响，在 经期、妊娠和哺乳期可胀大、疼痛，甚至泌乳。副乳腺内也可发生良、恶性肿 瘤。
乳腺癌
临床概述 乳腺癌是女性恶性肿瘤肿发病率最高的，起病部位多在乳腺导管上皮或 末梢导管上皮发生。病理学分类包括：单纯癌、髓样癌、硬癌、导管侵润癌、 炎性乳癌、湿疹样癌。 超声表现 1.乳腺内可探及异常回声，多数呈低回声，分布不均，可见簇状或泥沙 状微小钙化灶，少数呈等回声或高回声。 2.肿块边界不整，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，界限不清。 3.后壁回声减低或消失，后方腺体回声衰减或消失。
乳腺脓肿
知识补充： 急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性炎症，大多数发生于产后哺乳期的最初 3～4周内，致病菌大多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。临床表现主要有乳 房胀痛、皮温升高、压痛、局部扪及界限不清的硬结，病情发展可出现寒战、 高热等全身中毒症状。若治疗不及时，局部组织可发生坏死、液化而形成脓肿 。
副 乳（补充内容）
超声检查 腺体位置表浅，位于脂肪层内，与皮肤和周围脂肪组织均分 界不清，边缘不整，回声略低于正常乳腺组织而高于脂肪组织。 腺体回声细密，分布不均。
副 乳（补充内容）
临床鉴别 与乳腺尾部鉴别：声像图上腋窝处腺体组织是否与正常乳腺 相连是是鉴别副乳与乳腺尾部的关键。 临床价值 当副乳只有乳腺组织而无乳头、乳晕时，临床仅扪及包块， 而不能明确其性质，与脂肪瘤、肿大淋巴结等不易鉴别。超声能 够显示副乳内腺体的特征性结构，并明确病变范围，是诊断副乳 的首选方法。
乳腺增生症
鉴别诊断 乳腺增生症与乳腺肿瘤鉴别：乳腺增生症一般无局限性肿块，而肿瘤 有局限性肿块。 临床应用价值 超声对临床上具有乳腺增生症的检查可确定有无局限性肿块，排除肿 瘤的可能，同时可以估计增生的程度。
乳腺良性肿瘤
临床概述 乳腺良性肿瘤中以纤维腺瘤最常见，多发生于20～25岁年轻妇女，可以单 发或多发，生长缓慢。其他良性肿瘤多见于中年妇女或绝经期妇女，一般无症 状，乳管内乳头状瘤多有乳头溢液或溢血，肿块较小。 超声表现 1.乳腺组织内探及局限性异常回声区，边界清楚、多呈圆形或椭圆形、光滑 、形态规则。 2.肿块多呈低回声，分布均匀。 3.肿块的后壁及后方回声多有增强，有的两侧有侧方声影。
乳腺脓肿
临床概述 急性乳腺炎早期乳房肿胀、硬结、压痛，形成脓肿后局部有波动感。全身症 状有寒战发热等。 声像图表现 1.急性炎症期：乳腺组织内出现边界不清，轮廓不规则的较强回声区，内部 回声分布不均匀。 2.脓肿形成期：乳腺内见边界较清楚，壁回声较厚的液性暗区，内有点状或 团状强回声区。脓肿液化不全时可见低回声内有不规则的液性暗区。
乳腺癌
4.与周围组织及皮肤有黏连侵润。 5.L/T>1 。 6.彩色多普勒显示肿块周边及内部有丰富的彩色血流，瘤内血管走行弯曲 多呈分支状。频谱多呈高速高阻型，PI>0.75 。 7.乳腺髓样癌肿块后方可有回声增强，块位于乳晕下。 8.转移征象：如患侧淋巴结肿大，皮肤受侵等。
乳腺正常声像图
正常乳房超声显示为：由浅层到深层，皮肤（弧形光滑的强回声带） 皮下筋膜和脂肪（低回声显示） 腺体（中等强度回声，分布均匀） Cooper韧带（皮肤与腺体层之间的三角形强回声）。腺体后方为胸肌和胸壁 结构，胸大肌为均质性低回声区，肋骨横切时为椭圆形衰减区，肋间肌呈点 状低回声区。 正常乳房大小，皮下脂肪层及腺体的厚度因个体差异和所处生理状态不 同等有很大差异。